폐의 수포성 폐기종 mcb 10. 폐의 수포성 폐기종

폐기종은 폐포의 과도한 팽창으로 인해 숨가쁨을 유발하는 장기 진행성 폐 질환입니다. 폐기종이 있는 사람의 경우 가스 교환과 관련된 폐 조직이 손상되거나 파괴됩니다.

폐기종은 숨을 내쉴 때 기류가 느려지거나 멈추기 때문에 폐쇄성 폐 질환입니다. 과도하게 팽창된 폐포는 폐포로부터의 가스 이동이 거의 또는 전혀 없기 때문에 사람이 숨을 쉴 때 가스 교환을 하지 않습니다. 폐기종 변화 폐 해부학여러 가지 방법으로. 이것은 작은 주위의 폐 조직이 파괴되기 때문입니다. 호흡기. 이 조직은 세기관지라고 하는 작은 기도를 열어 두어 숨을 내쉴 때 공기가 폐에서 나갈 수 있도록 합니다. 이 조직이 손상되면 기도가 무너져 폐가 비워지고 공기가 폐포로 들어가기가 어려워집니다.

정상적인 폐 조직은 새 스펀지처럼 보입니다. 폐기성 폐는 큰 구멍이 있고 "탄력성" 또는 탄력성이 극적으로 상실된 오래된 스폰지처럼 보입니다. 팽창(흡입) 중에 폐가 늘어나면 늘어난 조직의 성질이 휴식 상태로 이완되기를 원합니다.

폐기종에서는 이 탄성 기능이 손상되고 공기가 폐에 갇히게 됩니다. 폐기종은 이 해면질 폐 조직을 파괴하고 작은 혈관(폐 모세혈관)과 폐 전체를 흐르는 기도에도 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 공기 흐름과 혈류에 영향을 미칩니다. 이것은 폐포라고 불리는 공기 주머니를 비울 뿐만 아니라 폐를 통해 혈액을 이동시켜 산소를 받는 폐의 능력에 큰 영향을 미칩니다.

흡연은 폐기종의 가장 위험한 원인 중 하나이며 가장 예방 가능한 원인이기도 합니다. 기타 요인은 다음과 같습니다.

알파-1 항트립신이라는 효소가 부족합니다.
오염 된 공기;
결과적으로 자극 물질의 흡입 전문적인 활동;
유전;
나이.

흡연은 폐기종의 첫 번째 원인입니다. 담배 연기는 이 질병을 두 가지 방식으로 발전시킵니다. 폐 조직이 파괴되고 염증 과정이 형성되어 기류가 막힙니다.

니코틴은 부정적인 영향을 미칩니다 셀 구조기도에서 점액 및 기타 분비물 제거를 담당합니다. 때때로 흡연은 기도를 덮고 있는 작은 털(섬모)을 방해합니다. 니코틴은 공기 통로를 감싸고 있는 세포에서 섬모를 사라지게 합니다. 그들의 추가 기능 장애가 주목되고 점액은 하부 섹션의 호흡기에 계속 남아 있습니다. 연기는 점액 생성을 증가시키는 반면 분비물을 제거하는 능력은 감소합니다. 결과적으로 축적된 점액은 박테리아 및 기타 유기체에 유리한 서식지가 되어 감염으로 이어집니다.

감염을 예방하고 싸우는 역할을 하는 폐의 면역 세포도 니코틴의 영향을 받습니다. 박테리아와 효과적으로 싸우거나 폐에서 많은 유해 입자를 제거할 수 없습니다. 따라서 담배 연기는 빈번한 폐 감염의 단계를 설정합니다. 때때로 이러한 감염은 치료가 필요할 정도로 심각하지 않습니다. 하지만 염증으로 인해 면역 체계, 박테리아 또는 수지에 지속적으로 작용하여 면역 세포에서 파괴적인 효소를 방출합니다.

시간이 지남에 따라 이 지속적인 염증 동안 방출된 효소는 폐 탄력 유지를 담당하는 단백질의 손실로 이어집니다. 또한 공기 세포를 서로 분리하는 조직이 파괴됩니다. 수년 동안 지속적으로 흡연하면 조직의 탄력이 떨어지고 폐포가 파괴되며 폐가 완전히 기능하지 않습니다.

알파-1 항트립신은 트립신이라는 폐의 파괴적인 효소와 싸우는 물질입니다. 트립신은 신체가 음식을 소화하는 데 사용되는 소화관에서 발견됩니다. 면역 세포가 박테리아 및 기타 물질을 파괴하는 작업을 시작할 때 방출됩니다.

알파-1 항트립신이 결핍된 개인은 일단 트립신이 폐에 방출되면 해로운 영향을 견딜 수 없습니다. 트립신은 폐 조직을 파괴하여 담배를 남용하는 사람들에게 유사한 영향을 미칩니다. 폐는 제대로 기능할 수 있는 능력을 상실합니다. 더러운 공기는 폐기종의 다음 원인입니다. 오염 물질은 호흡기에서 염증 과정의 시작을 유발하고 폐 조직이 고통 받고 붕괴되기 시작합니다.

남성은 여성보다 폐기종에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이에 대한 정확한 이유는 알려지지 않았지만 남성과 여성 호르몬의 차이가 의심됩니다.

노화도 폐기종의 원인입니다. 나이가 들면 폐가 약해져 기능이 저하됩니다.

COPD는 종종 폐기종이나 기관지염뿐만 아니라 두 질병의 다양한 조합이라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

유형 및 분류

폐기종에는 ICD-10 코드 J43.9가 있습니다. "폐기종(폐)(폐)".

코스의 특성에 따라 폐 폐기종은 다음과 같습니다.

심각한;
만성병 환자.

이전 질병에 따라:

원발성(특발성) 폐기종은 이전 폐 질환 없이 흡연, 입자 흡입 또는 기타 촉진 요인의 결과로 질병이 발생하는 경우입니다.
이차성 (폐쇄성) 폐 폐기종 - 폐 폐쇄, 기관지염의 합병증의 결과로 발생합니다.

질병의 특성에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

파나시나르;
시낭주위;
삽입;
소엽 중심;
반흔주위 폐기종;
수포성 폐기종.

수포성 폐기종

수포성 폐기종은 진단하기 어렵습니다. 초기 단계증상이 발음되지 않습니다. 일반적으로 기흉으로 감지됩니다 - 긴급한 수술이 필요한 폐의 공기 존재.

수 포성 폐기종으로 진단받은 환자는 예후가 좋지 않으며 질병은 치명적일 수 있습니다.

증상 및 징후

숨가쁨은 폐기종의 흔한 증상입니다. 증상에는 다음도 포함됩니다.

때때로 점액 생성으로 인한 기침;
쌕쌕거림;
체중 감량;
산소 부족;
통증가슴에.

폐기종은 종종 천천히 발생합니다. 호흡곤란의 급성 에피소드는 기록되지 않을 수 있습니다. 눈에 띄지 않는 느린 악화입니다. 그 사람이 흡연자이거나 다른 의학적 문제가 있는 경우 폐기종의 증상에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

폐기종이 있는 사람은 가슴에서 등까지의 거리가 일반적으로 측면 사이의 거리보다 짧은 "배럴형 흉부"를 발달시킵니다. 이는 막힌 기도 뒤에 공기가 갇힌 직접적인 결과입니다.

새로운 증상이 나타나거나 숨가쁨이 악화되는 경우 일반의와 폐전문의의 의학적 도움을 받아 폐 폐기종이 유발할 수 있는 변화를 명확히 하는 것이 좋습니다. 증상이 항상 이 질병의 존재를 정확하게 나타내는 것은 아닙니다. 호흡 곤란은 다른 질병, 특히 심장 문제 및 기타 폐 질환과 함께 발생할 수 있으므로 이 사실을 간과하지 않는 것이 중요합니다.

숨가쁨은 항상 심각하게 받아들여야 하며, 특히 갑자기 나타나거나 상대적으로 짧은 시간 동안 악화되는 경우 더욱 그렇습니다. 이 상황은 심각하고 긴급한 것으로 간주되므로 의료이것은 폐기종이 있음을 나타낼 수 있으므로 즉시 찾아야 합니다. 증상은 환자에게 문제를 명확하게 나타낼 수 없습니다. 의사의 상담이 필요합니다.

환자가 폐 폐기종이 있음을 알고 있으면 해당 부서에 연락해야합니다. 응급 치료새로운, 중증 또는 악화되는 호흡곤란이 있는 병원. 말을 제대로 할 수 없다는 것은 호흡 곤란의 징후를 나타냅니다.

입술, 혀, 손톱 또는 피부에 푸르스름한 색조가 나타나 병원 방문이 필요합니다. 이 징후는 청색증이라고 하며 폐 상태가 심각하게 악화되었음을 나타냅니다.

새로운 기침이나 악화되는 기침은 폐렴과 같은 감염의 징후로 간주되며 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 가래 생산의 증가는 또한 감염의 징후입니다. 감염은 폐기종을 악화시키고 장기적인 문제로 이어집니다.

진단

의사가 환자의 불만 사항에 따라 폐 폐기종이 의심되는 경우 다음과 같은 진단 조치가 수행됩니다.

합병증

폐기종은 혈액에 산소 부족을 일으켜 전신 기능에 영향을 미칩니다. 심장과 신경계가 가장 큰 영향을 받습니다.

폐기종은 다음과 같은 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.

부정맥;
허혈성 질환마음;
심부전;
후천성 심장 결함.

옆에서 신경계:

수면 악화;
산소 부족으로 인한 뇌 손상;
정신 질환;
성능 및 지능 저하.

그 자체로 합병증은 질병 자체의 진행 및 폐의 다른 문제가 될 수 있습니다.

치료

폐기종 치료에는 특정 계획이 있습니다. 다양한 치료 접근이 가능합니다. 원칙적으로 의사는 상태의 중증도에 따라 이러한 절차를 단계적으로 처방합니다. 자격을 갖춘 전문가가 치료를 수행해야하며자가 치료는 허용되지 않습니다.

금연: 이것은 엄격한 치료는 아니지만 대부분의 의사는 폐기종이 있는 사람들에게 이 권장 사항을 제시합니다. 담배를 끊으면 질병의 진행이 느려지고 폐 기능이 어느 정도 향상됩니다.

폐 기능은 나이가 들면서 악화됩니다. COPD 발병에 취약한 사람들에게 흡연은 폐 기능을 5배 악화시킵니다. 금연을 하면 급속한 악화에서 폐 상태를 회복할 수 있습니다. 정상 수준금연 후.

치료

기관지확장제: 기도를 완전히 열어 더 나은 공기 교환을 가능하게 하는 이 약은 일반적으로 폐기종으로 인한 증상을 완화하기 위해 의사가 처방하는 첫 번째 약입니다. 치료는 복잡합니다. 경미한 경우 기관지확장제는 숨가쁨 에피소드에 필요한 경우에만 사용합니다.

경미한 폐기종의 경우 가장 흔한 기관지확장제는 알부테롤(Proventil 또는 Ventolin)입니다. 약물은 신속하게 작용하며 일반적으로 1회 투여로 4-6시간 이내에 완화됩니다. 알부테롤은 정량 흡입기(정량분무식흡입기(MDI))로 가장 일반적으로 사용할 수 있으며 간헐적 호흡곤란이 있는 경미한 폐기종 환자에게 가장 일반적으로 사용되는 형태입니다. 이 목적으로 사용될 때 일부 사람들은 알부테롤 흡입기를 제거하는 "구조" 약물로 언급합니다. 주요 증상폐기종으로 인한. 치료에는 추가적인 치료 기술이 필요합니다. 알부테롤은 심한 호흡 곤란으로 고통받는 사람들을 구하는 데 도움이 됩니다.

안정 시 급성 호흡곤란이 있을 경우 의사는 일정 간격으로 살포하는 알부테롤을 처방할 것입니다. 분무는 연속 흐름에서 기화되는 액체 약물을 호흡하는 것을 포함합니다.

분무형 알부테롤은 예정된 흡입기 용량이 더 이상 호흡 곤란을 완화하는 데 적합하지 않은 즉시 제공될 수 있습니다.

Ipratropium bromide(Atrovent)는 상대적으로 가벼운 형태의 폐기종에 사용되는 또 다른 기관지확장제입니다. 알부테롤과 마찬가지로 흡입기와 분무액으로 사용할 수 있습니다. 그러나 알부테롤과 달리 이프라트로피움 브로마이드는 일반적으로 예정된 간격으로 투여됩니다. 따라서 폐기종으로 인한 문제를 "구제"할 목적으로 처방되지 않습니다. 약물 치료도 이루어집니다.

Atrovent의 효과는 albuterol보다 오래 지속되며 종종 더 큰 완화를 제공합니다. Tiotropium (Spiriva)은 긴 형태의 ipratropium입니다. 의학에 따르면 하루에 한 번 복용하면 입원이 줄어들고 일부 COPD 환자의 생존율이 향상될 수 있습니다.

Methylxanthines(테오필린) 및 기타 기관지확장제는 일부 경우에 유용할 수 있는 다른 특성을 가지고 있습니다. 테오필린(Theo-Dur, Unifil)은 입으로 투여하는 약(정제)입니다. 폐기종으로 막힌 기도의 개방에 영구적인 영향을 미칠 수 있습니다.

치료를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 테오필린 수치는 혈액 검사로 모니터링해야 합니다. 이 약물은 치료 범위가 좁기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 또한 다른 약물이 테오필린과 상호 작용하여 예고 없이 혈중 농도가 변할 수 있습니다. 이러한 이유로 현재 의사들은 테오필린이 테오필린과의 다른 상호 작용 가능성에 대해 매우 신중하게 연구한 후 테오필린을 처방하고 있습니다. 약.

몇몇 새로운 연구는 매우 적은 용량의 테오필린이 항염증 특성을 가질 수 있다고 제안합니다. 테오필린은 널리 사용되어 왔지만 현재는 효능 범위가 좁고 혈중 농도를 모니터링해야 하며 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 드물게 그리고 일반적으로 특수한 상황에서만 처방됩니다.

스테로이드 약물: 신체의 염증을 줄입니다. 폐와 다른 곳에서 이 효과를 위해 사용되며 환자가 폐기종의 영향을 받을 때 약간의 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 스테로이드 약물 치료가 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다. 스테로이드는 경구로 투여하거나 정량분무식흡입기(MDI) 또는 다른 형태의 흡입기를 통해 흡입할 수 있습니다.

항생제: 이 약물은 숨가쁨이 증가한 폐기종 환자에게 종종 처방됩니다. 엑스레이를 찍을 때도 가슴폐렴이나 감염 징후가 나타나지 않는 경우, 항생제를 투여받는 사람들은 숨가쁨의 에피소드가 더 짧은 경향이 있습니다. 감염이 폐렴 또는 급성 기관지염.

데이터에 따르면 COPD 환자가 기침과 호흡곤란 증상이 갑자기 악화될 때 스테로이드와 항생제를 단기적이고 즉각적으로 사용하면 입원 가능성이 줄어듭니다.

산소 흡입

산소: 숨가쁨이 있으면 응급실로 가서 산소를 공급하십시오. 폐기종이 있는 사람들이 이동이 가능하고 정상적인 일상 활동에 참여할 수 있도록 하는 가정용 산소 탱크와 휴대용 장치가 있습니다.

그러나 이러한 요법을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 경우에 따라 상태가 악화될 수 있습니다.

호흡 운동

호흡 운동다른 치료 방법과 함께 정기적으로 모든 의사가 권장합니다. 다음 작업으로 구성됩니다.

숨을 깊게 들이쉬세요.
가능한 한 오랫동안 숨을 참으십시오.
천천히 숨을 내쉰다.
절차는 10-15 분 동안 하루에 3-4 회 수행됩니다.

물리치료

운동 요법은 폐 폐기종 치료에서 치료 복합물에 탁월한 추가 기능이 될 것입니다.

마사지

마사지는 기관지를 확장하고 폐기종으로 인한 가래 배출을 유발합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다. 다른 유형마사지:

지압;
분절적;
고전.

외과 개입

수단 내 폐기종 치료 외과 개입드물게 수행되며 예외적 인 경우 : 심각한 감염, 합병증, 질병이 심한 형태로 전이, 견딜 수없는 호흡 곤란.

수포성 폐기종은 종종 수술이 필요합니다.

예측

폐기종은 완전히 치료할 수 없습니다. 치료 방법에 따라 진행을 늦추고(멈추지는 못함), 증상을 완화 및 완화하고, 환자의 수명을 연장할 수 있습니다.

알파-1 항트립신이 결핍된 사람은 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. 나이는 또한 예후와 기대 수명에 영향을 미칩니다. 동일한 중증도의 폐기종으로 젊은 환자는 노인 환자보다 훨씬 오래 살 것입니다.

수포성 폐기종은 예후가 좋지 않으며 기대 수명은 대개 매우 짧습니다. 최선의 경우모든 의사의 처방에 따라 3~4년을 초과하지 않습니다.

또한 예후는 환자의 일반적인 상태, 의사의 지시 준수 여부, 수반되는 질병, 합병증 등

방지

최선의 예방폐기종은 금연, 자격을 갖춘 의사의 폐 질환 모니터링 및 적시 치료입니다.

기종

버전: 질병 목록 MedElement

폐기종(폐)

일반 정보

간단한 설명

기종말단 세기관지 말단의 공기 공간이 비정상적으로 확장되는 것을 특징으로 하는 만성 진행성 질환입니다. 파괴적인 변화폐포 벽.

골드 2011: Global COPD Initiative 2011(GOLD 2011)에 따르면 COPD의 전통적인 정의에 포함된 "폐기종" 및 "만성 기관지염"이라는 용어는 COPD를 정의하거나 소진하지 않습니다. 폐기종 또는 폐의 가스 교환 표면(폐포) 파괴는 다음에서 자주(그러나 부정확하게) 사용되는 병리학적 용어입니다. 임상 실습많은 것 중 하나만 설명합니다. 구조적 변화 COPD에 존재.

분류

etiopathogenetic 징후에 따르면 다음 유형의 폐 폐기종이 구별됩니다.
- 기본 vich-naya (idiopa-ty-che-sky)- 이전 bron-ho-lung-no-bo-le-va-tion 없이 발전합니다.
- 보조(장애물)- 대부분의 경우 os-los-not-nie chro-no-che-sky ob-struct-iv-no-go bron-chi-ta 역할을 합니다.

races-pro-stra-nen-no-sti의 to-vis-simo-sti로 인해 emfi-zema는 퍼지다또는 초점 울부짖음.

폐기종 구별
- 파나시나르,이것은 폐의 세엽을 구성하는 모든 폐포의 균일한 패배를 특징으로 합니다. 이 형태로 프로세스는 폐의 하부에서 우세하고 모든 폐포를 고르게 파괴합니다. Panacinar 폐기종 "에서 순수한 형태"는 주로 알파1-항트립신 결핍증 환자에서 관찰됩니다. 흡연자의 경우 panacinar 폐기종의 병소가 centriacinar 폐기종 현상을 동반할 수 있습니다.
- 센트리세나르,세기관지, 폐포 통로 및 세엽 중앙의 폐포가 파괴되고 주변 폐포가 보존되는 것이 특징입니다. 세기관지 폐기종은 호흡 세기관지에서 시작하여 말초로 퍼지며 주로 폐 상부에 영향을 미치며 소엽 중심 폐기종이라고도 합니다. 이 형태는 장기간 흡연과 관련이 있습니다.

- 중격,이는 원위 선포 폐기종으로도 알려져 있으며 주로 원위 기도 구조, 폐포관 및 폐포 주머니와 관련이 있습니다. 이 과정은 폐와 흉막의 중격 주위에 국한됩니다. 기류의 특성은 종종 변하지 않지만 결과로 발생하는 정단 수포는 다음을 유발할 수 있습니다. 자발성 기흉. 거대한 수포는 때때로 인접한 폐 조직의 심한 압박을 유발할 수 있습니다. 비 궤양성 폐기종폐의 기종 부위의 크기가 1cm를 초과하는지 진단하십시오.

폐 폐기종은 만성 폐쇄성 기관지염과 함께 만성 폐쇄성 폐 질환 그룹의 일부입니다. 기관지 천식. 만성 기관지염폐기종은 일반적으로 동일한 요인이 발생에 기여하기 때문에 동시에 발생합니다. 안에 임상 사진이러한 질병 중 하나만의 발현이 우세할 수 있습니다.

병인 및 병인

폐기종 발병 원인은 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 폐 구조 요소의 탄성과 강도를 위반하는 요인(원발성 전미만성 폐기종의 발병을 유발할 수 있음):
- 알파 1 항트립신의 선천적 결핍,
-담배 연기,
-pa-to-log-che-sky mi-to-rocir-ku-lyation,
-surpak-tan-ta의 속성 변경,
-ga-zo-about-different things-st-va (co-e-di-non-niya cad-mium, 질소 산화물 등),
-흡입된 공기의 먼지 부분.
pa-to-ge-not-za의 기초에는 de la leg-who에서 전체 re-spi-ra-tor-nogo의 pa-to-log-che-sky 재건이 있습니다. 폐의 ela-sti-che-sky 특성의 약화로 인해 you-do-ha와 내부 rig-ore-no-go 압력의 증가는 자체가없는 작은 기관지 튜브입니다. 연골 시체와 폐의 탄성 견인력이 박탈되고 pass-siv-but spa가 제공되어 당신에 대한 기관지 al-noe 저항을 강화하고 alve-o-lah의 압력 증가- 호기 허탈은 폐기종의 발달에서 돌이킬 수 없는 기관지 폐색의 기초가 됩니다. 1차 폐기종을 사용하면 흡입 시 bron-hi-al-naya pro-ho-dimability가 깨지지 않습니다.

2. 폐에서 re-spi-ra-tor-nom의 압력 증가에 기여하고 폐포, 폐포 관 및 re-spi-ra-tor-ny bron-chiols의 스트레칭을 강화하는 요인. 그들 중 주요 역할은 만성 폐쇄성 기관지염에서 발생하는 호흡 경로의 방해에 의해 수행됩니다. 이 for-bo-le-va-ing은 폐의 이차적 또는 폐쇄성 폐기종 발병의 주된 이유입니다. 정확히 그와 함께 있기 때문에 폐포 재 스트레칭의 밸브 메커니즘 형성 조건이 나타납니다. 흡입하는 동안 내부 rig-ore-no-go-pressure를 낮추면 bron-chi-al-nogo light의 수동적 스트레칭이 발생하여 기존 bron-chi-al-noy 방해의 정도도 감소합니다. you-do-ha, in-lo-tel-noe internal-rig-ore-noe 압력, you-zy-va-et to-half-no-tel-compression bron-hi-al 분기 및 이미 악화 기존 bron-chi-al-obstruction은 alve-o-lah의 in-spi-ri-ro-van-nogo air-du-ha와 그들의 re-dis-heaviness를 지연시키는 데 도움이 됩니다. 가장 중요한 것은 내가 폐포를 먹고 interalveolar-nyh perego-ro-dock을 파괴하면서 bron-chiol에서 인접한 폐포로의 염증 과정의 인종 친족입니다. 폐의 국소(lo-ka-li-zo-van-noy, ir-regular-noy) 폐기종의 발달기관지 염증 또는 종양 발생의 불완전한 판막 ob-tu-방사선과 같은 이유로 인해 발생할 수도 있습니다. 선천성 병리학 (선천성 전 좌측 폐기종, 선천성 일방적 폐기종), ate-lec-taz 또는 폐의 간경변.

이차 폐기종그것은 du-ti-em re-spi-ra-tor-nyh bron-chiols와 주로 그 폐포의 모양의 변화로 나타납니다. 그 중 일부는 그 근처에 있습니다 (가격-tro-acin- nar-naya emphy-zema). 질병이 진행됨에 따라 전체 acinus가 병리학 적 과정에 포함될 수 있습니다. alve-o-ly는 평평 해지고 입이 확장되며 평활근 다발은 hyper-trophy-ro-va-na, di-s-trophic 후에. Ela-sti-che-skie-lok-on-straight-le-na. re-spira-tor-nyh bron-chiols의 Is-thon-che-ny 벽은 모세 혈관과 세포 요소의 수가 적습니다. 후기 sta-di-yah에서 emphy-zems는 de la easy에서 re-spi-ra-tor-nogo의 구조적 요소가 on-ru-she-ing되고 완전히 사라집니다.

원발성 폐기종폐의 aci-nu-sa의 일부인 모든 폐포의 고른 병변 (범 국가 폐기종), interalveolar -nyh pe-ro-ro-dock의 위축; 모세관 rus-la의 감소. 기관지와 bronchio-lakh에서는 염증 변화가 나타나지 않으며 염증 -tel-nym ot-com과 관련된 장애가 없습니다.
백혈구의 단백질 분해 효소의 영향으로 염증 과정, 폐포 벽의 파괴가 발생합니다. 일반적으로 이 과정은 항단백질 분해 시스템에 의해 방지됩니다.
폐 폐기종 발병에 있어 중요한 것은 산화제의 효과와 항산화 시스템의 활동 사이의 균형입니다.

폐기종은 일반적으로 만성 기관지염과 결합됩니다. 만성 기관지염은 폐쇄로 이어지고 소위 협착을 유발합니다. 크고 작은 (직경<2 мм) проводящих дыхательных путей. В крупных дыхательных путях проявляется увеличением бокаловидных клеток, плоскоклеточной метаплазией цилиарных эпителиальных клеток, и потерей серозных ацинусов. В малых дыхательных путях отмечается метаплазия бокаловидных клеток, гиперплазия гладких мышц, и субэпителиальный фиброз. У здоровых людей, малые дыхательные пути мало влияют на общее сопротивление дыхательных путей, однако у больных ХОБЛ, они становятся основным местом ограничения скорости воздушного потока.

역학

데이터는 국가마다 상당히 다릅니다. 미국에서 만성 호흡 문제로 도움을 구하는 환자 수는 1000명당 18명으로 추산됩니다. 대부분의 환자는 질병이 진행 단계로 진행될 때까지 치료를 받지 않기 때문에 수치가 과소 평가될 수 있습니다. 남자는 더 자주 아프다. 대부분의 환자는 40세 이상입니다.

요인 및 위험 그룹

1. 이러한 시스템의 균형을 방해하는 폐 폐기종의 주요 위험 요소,
- 주요 프로테아제 억제제 알파 1-항트립신의 선천적 결핍,
- 흡연(능동 및 수동),
- 이산화황, 질소,
- 직업적 위험(카드뮴 및 실리콘을 함유한 먼지),
- 재발성 호흡기 감염.

2. 더 드문 원인:

2.1 정맥 주사제를 사용하는 사람, 즉:

2.1.1 폐 폐기종은 정맥 주사 약물 사용자의 약 2%에서 발생하며 메타돈 또는 메틸페니데이트에 포함된 불용성 부형제(예: 옥수수 전분, 면 섬유, 셀룰로오스, 활석)로 인한 폐 혈관 손상에 기인합니다.

2.1.2. 코카인이나 헤로인의 정맥 사용과 관련하여 발견되는 수포성 낭종은 주로 상엽에서 발견됩니다. 메타돈 및 메틸페니데이트와 달리 이들은 형태학적으로 기저 및 범치상 폐기종과 관련이 있습니다.

2.2. 면역 체계의 결핍, 즉:

인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 흡연, 정맥 약물 사용, 인종 및 연령과 같은 수반되는 요인을 통제한 후에도 COPD의 독립적인 위험 요인인 것으로 밝혀졌습니다. 정점 수포성 폐 손상은 자가면역 결핍 증후군 및 폐포자충 감염 환자에서 발생하며, 10-20%의 경우에서 망막으로 발생합니다.

2.3. 일부 혈관염은 두드러기, 혈관부종, 비변형성 관절염, 부비동염, 결막염, 심낭염을 동반합니다.

2.4. 결합 조직 질환, 즉 Cutis laxa(엘라스틴 합성 위반), Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, Salla 질병.

임상 사진

진단을 위한 임상적 기준

운동 중 숨가쁨, 호흡 여행이 감소한 배럴 모양의 가슴, 쇄골 상부 부종, 늑간 공간 확장, 호흡 약화, 상자 타악기 소리, 심장의 상대적 둔감 영역 감소 , 심장 소리의 난청.

증상, 과정

폐기종의 특징적인 증상은
- 활동 시 숨가쁨
- 통 모양의 가슴, 호흡 전두엽의 감소
-you-bu-ha-nie over-key-chich-nyh about-la-s-tey
- 갈비뼈 사이의 간격 확장
- 당나귀-비-렌-노 호흡
- ko-ro-boch-ny per-ku-tor-ny 사운드
- 심장의 둔감함, 심장음의 난청으로 인한 영역 감소.

1 차 폐기종 (2 차보다 훨씬 더 많이)의 경우 심한 호흡 곤란이 관찰되며 치나 떼가 있습니다. for-bo-le-va-nie가 있습니다 (이전 기침 없음). 환자의 경우 인공호흡량은 pre-del-이지만 안정 시에도 크기 때문에 신체적 부하에 대한 내성이 매우 낮습니다. 원발성 폐기종 환자의 경우 "puff-te-niya"증상이 특징적입니다. 뺨이 붓고 튜브에 접힌 입술을 통해 호기가 이루어집니다. 이러한 증상은 non-ob-ho-dimo-stu가 you-to-ha 동안 내부-t-rib-ron-chi-al-noe 압력을 증가시켜 호기기를 감소시키기 때문에 발생합니다. -작은 기관지의 허탈, 환기량의 증가를 방해.
원발성 폐기종의 경우 이차성 폐기종에 비해 혈액의 가스 구성이 덜 교란되고 cy-a-nos가 약간 발음됩니다(소위 "ro-zo-vy" 유형의 폐기종). ok-si-ge-nation of blood support-hold-wa-et는 말기까지 환기를 강화하므로 환자의 경우 lig-lo-boo-lie에 대한 보상이 없습니다. , 이차 emphy-earth의 특징. 이차성 폐기종과 달리 원발성 폐기종은 일반적으로 한 번 이상 만성 폐 심장이 있습니다.

진단

방사선 촬영. 폐의 투명도 증가와 함께 횡격막이 평평해지고 높게 서 있는 것이 일반적인 징후로 간주됩니다.
x-ray-but-logic-che-s-s-sle-before-va-nii로 원발성 폐기종에 대한 kha-rak-ter-we는 횡격막의 낮은 스톱, 폐장의 투명성과 점심-비-폐-nogo ri-sun-ka, 특히-ben-그러나 낮은 de lah 폐에서 나온 것들.
보조 emphy-earth 포함 per-rib-ron-chi-al-ny 변화로 인해 폐의 탈착으로 인한 하부 투명도가 감소합니다. 폐의 전체 용적이
큰 변화는 없지만 조리개가 이동되지 않을 수 있습니다.
CT 및 HRCT폐기종 진단에 매우 구체적이며 방사선 사진에서 항상 보이지 않는 수포를 드러냅니다. CT는 환자가 수술을 고려할 때 표시됩니다. CT는 COPD 환자 관리에 일상적으로 처방되지 않습니다.
폐활량계.외호흡의 기능을 검사할 때 총폐활량과 잔기량의 증가, 폐활량의 감소, 강제호기량, 폐의 탄력성을 판단한다. 기관지 폐쇄의 가역성을 통해 기관지 확장제 흡입(15% 이상 또는 미만)으로 검사를 평가할 수 있습니다. 그러나 약 30%의 환자에서 기관지 확장제 사용 후 FEV1이 15% 이상 증가하여 폐기종 진단을 배제하지 않습니다.

실험실 진단

헤마토크리트: 만성 저산소증은 적혈구 증가증을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 52% 이상, 여성의 경우 47% 이상의 헤마토크리트 값이 이 상태를 나타냅니다. 금연한 환자의 이차적 적혈구증가증을 고려해야 합니다.
동맥혈 가스 분석: 경증 환자는 고칼슘혈증 없이 경증에서 중등도의 저산소증을 보입니다. 질병이 진행됨에 따라 가스 구성의 변화가 악화되고 저산소혈증과 고탄산혈증이 모두 발생합니다. 휴식 중, 운동 중 및/또는 수면 중 저산소혈증에 대해 환자를 평가해야 합니다.

중탄산염: 만성 호흡성 산증은 보상성 대사성 알칼리증으로 이어집니다. 혈액 가스 측정이 없는 경우 중탄산염 수치는 질병 진행의 후속 평가에 유용할 수 있습니다.

알파-1 항트립신: 급성 AAT 결핍 진단은 혈청 수치가 보호 역치(즉, 3-7mmol/L) 아래로 떨어질 때 확인됩니다. 혈청 AAT 수치가 7-11mmol/L이거나 유전 상담 또는 폐기종 가족력 분석이 있는 환자의 경우 유전자 검사가 필요합니다.

가래: COPD가 악화되는 동안 가래는 과도한 수의 호중구와 그람 염색에 의해 검출되는 미생물 혼합물과 함께 화농성이 됩니다. 폐렴 구균과 헤모필루스 인플루엔자는 악화 기간 동안 가장 흔히 배양되는 병원균입니다.
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감별 진단

기관지 확장증, 만성 기관지염, COPD, 림프관평활근종증(평활근종증 - LAM)

오늘 기사의 주제는 폐기종입니다. 그것이 무엇인지, 약물 및 민간 요법으로 치료하는 방법을 배웁니다. 모든 증상과 원인을 분석해 드립니다. 또한 삶의 예후, 체조, 질병 진단 및 예방에 대해서도 이야기 할 것입니다. 후기도 있습니다.

폐기종이란?

폐의 환기와 혈액 순환을 위반하는 질병입니다. 꽤 오랜 시간 동안 실행됩니다. 매우 자주 그러한 질병을 가진 사람은 장애가 됩니다.

폐기종의 징후:

가슴 확장
호흡 곤란
늑간 공간의 확장

ICD 코드 10— J43.9.

남성은 이 질병에 더 취약합니다. 60세 이상의 사람들도 위험합니다. 이러한 문제의 위험은 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 사람에서도 증가합니다.

이 질병은 또한 장애와 사망으로 이어질 수 있는 합병증으로 위험합니다.

질병 분류

폐기종의 분류는 여러 개의 큰 부분으로 나뉩니다.

기원:

기본 - 신체의 선천적 이상으로 인해. 이 유형은 매우 열악하게 취급됩니다. 신생아에게도 나타납니다.
이차 - 질병의 경미한 형태. 환자가 모르고 지나칠 수 있습니다. 그러나 고급 단계는 사람의 작업 능력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 폐 질환으로 인해 발생합니다.

흐름의 특성상:

급성 - 엄청난 운동이나 천식의 결과로 폐의 매우 급격한 변화.
만성 - 변경 사항이 너무 빨리 나타나지 않습니다.

발생으로 인해:

실험실 - 기관지 중 하나가 막혀 신생아에게 나타납니다.
노인성 - 혈관의 연령 관련 변화 및 폐포 벽의 탄력성 위반으로 인해.

유병률 기준:

초점 - 실질의 변화는 결핵의 초점, 기관지 막힘 부위, 흉터 주위에 나타납니다.
확산 - 폐포의 조직 손상 및 파괴가 폐 조직 전체에서 발생합니다.

해부학적 특징과 세엽과의 관계에 따라:

수포성(bubbly) - 손상된 폐포가 있는 곳에 크거나 작은 수포가 나타납니다. 물집 자체가 터져 감염될 수 있습니다. 또한 부피가 크기 때문에 인접한 조직이 압박을 받습니다.
Centrilobular - acinus의 중심이 손상되었습니다. 많은 점액이 분비됩니다. 폐포와 기관지의 큰 내강으로 인해 염증도 나타납니다.
Panacinar(비대, 소포)는 심각한 형태의 폐기종입니다. 염증이 나타나지 않습니다. 그러나 심각한 호흡 부전이 있습니다.
중간 (피하 폐기종) - 피부 아래 폐포의 파열로 인해 기포가 나타납니다. 조직과 림프 경로 사이의 틈을 통해 이 거품은 목과 머리의 피부 아래로 이동합니다.
Perirubtsovaya - 폐의 섬유질 병소 및 흉터 근처에서 발생합니다. 질병은 경미한 증상으로 진행됩니다.
Periacinar (원위, perilobular, parasepital) - 결핵으로 발생합니다. 흉막 근처의 세엽의 극단 부분이 영향을 받습니다.

수포성 폐기종

수포성 폐기종은 폐 조직의 구조를 심각하게 위반한 후 폐포간 중격이 파괴됩니다. 이것은 거대한 공기 구멍을 만듭니다.

수포성 폐기종

이 형태의 질병은 폐의 화농성 및 염증 과정으로 인해 발생합니다.

단일 수포(거품)가 있으면 질병을 진단하기가 매우 어렵습니다. 기존의 X-ray로도 볼 수 없습니다. 폐 조직 전체에 많은 수포가 있는 경우에만 발견됩니다.

수포성 폐기종의 가장 큰 위험은 물집이 터질 위험이 높다는 것입니다. 일반적으로 강한 기침이나 심한 육체 노동으로 인해 발생합니다.

수포가 파열되면 폐의 공기가 흉강으로 들어갑니다. 따라서 기흉이 발생합니다. 축적된 공기는 폐에 많은 압력을 생성합니다.

폐 조직에 큰 결함이 있으면 폐를 닫을 수 없습니다. 결과적으로 흉강으로 공기가 지속적으로 흐릅니다.

가장 중요한 수준에서 공기가 피하 조직과 종격동으로 들어가기 시작합니다. 결과적으로 호흡 부전 및 심정지가 발생할 수 있습니다.

원인

폐기종의 원인은 많습니다. 그러나 모두 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 유형, 폐 조직의 탄력과 강도를 위반하는 것을 포함합니다. 이 범주의 주요 항목은 효소 형성을 담당하는 시스템을 위반하는 것입니다. 동시에 계면 활성제의 특성이 변하고 A1-항트립신의 결핍이 체내에 나타납니다.

흡입된 공기에 기체 독성 물질이 존재하면 신체에 상당한 영향을 미칩니다. 전염병의 빈번한 발생은 폐를 보호하는 능력을 감소시킵니다. 따라서 유해한 영향에 더 빨리 노출됩니다.

흡연은 폐기종이 발생할 수 있는 주요 원인입니다. 폐에 있는 담배 연기 클럽은 세포를 연결하는 칸막이를 파괴할 수 있는 물질이 방출되는 염증 세포를 축적합니다.

흡연자는 그러한 질병의 징후에 더 취약하며 흡연자의 폐기종은 더 복잡한 형태입니다.

(주) 두 번째 유형폐포의 압력을 증가시킬 수 있는 요인을 포함합니다. 여기에는 과거의 폐 질환이 포함됩니다. 예를 들어, 만성 폐쇄성 기관지염 또는 기관지 천식.

폐기종에는 두 가지 종류가 있으므로 일차 또는 이차가 될 수 있습니다.
모든 요인은 폐의 탄성 조직이 손상되어 폐를 공기로 채우고 방출하는 능력을 상실한다는 사실로 이어집니다.

폐는 공기로 채워져 있어 숨을 내쉴 때 작은 기관지가 서로 달라붙습니다. 폐 환기도 방해받습니다.

폐기종이 있으면 폐의 크기가 커지고 구멍이 큰 스폰지처럼 보입니다. 폐기종 폐 조직을 현미경으로 관찰하면 폐포 중격의 파괴를 관찰할 수 있다.

폐기종의 증상에 대해 이야기 해 봅시다. 이 질병에는 종종 숨겨진 초기 형태가 있다고 즉시 말해야합니다. 따라서 사람은 자신이 아프다고 의심하지 않을 수 있습니다.

증상의 존재는 이미 심각한 폐 손상 단계에서 나타납니다.

대개, 숨가쁨의 출현 50~60세에 관찰된다. 처음에 이 증상은 육체 노동을 하는 동안 나타납니다. 그리고 미래에는 차분한 상태에서도 나타납니다.

숨가쁨 발작시 얼굴 피부가 분홍빛을 띤다. 대부분의 경우 환자는 앉은 자세를 취하고 약간 앞으로 기울입니다. 그의 앞에 있는 것은 무엇이든 끊임없이 붙잡는다.

기종 호흡 곤란. 숨을 내쉴 때 다양한 소리가 들립니다. 이 과정은 환자에게 매우 어렵기 때문입니다.

흡입은 어려움없이 통과합니다.

그러나 숨을 내쉬는 것은 어렵습니다. 따라서 호기 과정을 촉진하기 위해 접힌 입술이 종종 관찰됩니다.

숨가쁨의 순간에 나타나는 모습이 특징적이기 때문에 이러한 환자를 "핑크 퍼퍼"라고합니다.

숨가쁨 증상이 시작된 후 일정 시간이 지나면 기침의 존재, 너무 길지 않습니다.

폐 폐기종을 나타내는 명확한 징후는 중요합니다. 체중 감량. 사실, 이 경우 근육은 매우 피곤해지며 숨을 내쉬기 위해 열심히 일합니다. 체중이 감소하면 이것은 질병 경과의 불리한 징후입니다.

환자들은 또한 확장된 가슴실린더 모양을 가지고 있습니다. 그녀는 숨을 들이마시면서 얼어붙는 것 같았다. 비유적인 이름은 배럴 모양입니다.

쇄골 위의 영역에주의를 기울이면 여기에서 팽창을 알 수 있고 갈비뼈 사이의 틈이 가라 앉는 것처럼 보입니다.

피부를 검사하면 푸르스름한 색조가 나타나고 손의 손가락은 닮은 모양을 취합니다. 나지만. 이러한 기존의 외부 변화는 장기간 산소 결핍이 있는 경우 특징적입니다.

질병의 진단

폐 폐기종의 진단에서 매우 중요한 것은 호흡 기능에 대한 연구입니다. 기관지가 얼마나 좁아졌는지 평가하기 위해 사용됩니다. 피크 유량계.

폐 폐기종 진단의 최대 유량 측정

환자는 휴식을 취하고 두 번 숨을 들이쉬고 최대 유량계로 숨을 내쉬어야 합니다. 그는 좁히는 정도를 고칠 것입니다.

이러한 데이터를 얻으면 사람이 실제로 폐기종을 앓고 있는지 또는 기관지 천식이나 기관지염이 있는지 확인할 수 있습니다.

폐활량계폐의 호흡량이 얼마나 변하는지 결정하십시오. 이는 호흡 부족을 감지하는 데 도움이 됩니다.

적용되는 추가 테스트 수행 기관지확장제, 폐에 어떤 질병이 있는지 말할 수 있습니다. 또한 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

~에 엑스레이, 다른 폐 영역에 위치한 확장된 공동의 존재를 식별하는 것이 가능합니다. 폐의 부피 증가를 확인할 수도 있습니다. 실제로 동시에 다이어프램의 돔이 이동하고 밀도가 높아집니다.

보유 컴퓨터 단층 촬영또한 폐에 구멍이 있는지 진단할 수 있으며 더 공기가 잘 통합니다.

이제 폐기종 치료의 주요 방법을 살펴 보겠습니다. 모든 의료 절차는 호흡 과정을 촉진하는 것을 목표로 해야 합니다. 또한이 문제가 발생한 질병을 제거해야합니다.

폐기종의 외과적 치료

치료 절차는 주로 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 그러나 다음과 같은 의사가 관찰할 기회가 있어야 합니다. 호흡기 전문의또는 치료사.

흡입 또는 정제 형태의 기관지확장제의 권장 평생 섭취. 심장 및 호흡 부전이 있으면 산소 요법을 실시한 후 이뇨제를 복용합니다. 호흡 운동도 권장됩니다.

사람이 감염되면 병원에 입원합니다. 호흡 부전이 심하거나 외과적 합병증이 있는 경우 입원할 수도 있습니다.

폐기종도 수술로 치료합니다.

폐의 부피를 줄이는 수술을 합니다. 이 기술은 폐 조직의 손상된 부분을 제거하여 나머지 부분의 압력을 감소시키는 것으로 구성됩니다. 이 절차 후 환자의 상태가 크게 개선됩니다.

폐 폐기종 - 민간 요법 치료

폐기종의 경우 민간 요법 치료를 놓치지 마십시오.

민간 요법으로 폐기종 치료

다음은 몇 가지 방법입니다.

식물 요법. 일부 식물에는 거담제 및 기관지 확장제가 있습니다. 폐기종의 경우 나중에 구두로 복용하는 주입 및 달인을 준비하는 데 사용됩니다. 이러한 식물에는 감초, 커민, 회향, 백리향, 레몬 밤, 유칼립투스, 아니스, 세이지 등이 포함됩니다.
감자. 삶은 감자에 뜨거운 흡입을 하면 기관지 근육을 기침하고 이완시키는 데 도움이 됩니다.
아로마테라피. 공기는 딜, 오레가노, 쑥, 카모마일, 타임, 세이지 등의 에센셜 오일의 치료 성분으로 포화됩니다. 스프레이의 경우 디퓨저 또는 아로마 버너를 사용할 수 있습니다 (방 15m2 당 에테르 5-8 방울). 이것은 환자의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 또한 이 오일은 발, 손바닥, 가슴에 몇 방울 떨어뜨릴 수 있습니다. 1st. 엘. 식물성 기름, 에테르 2 ~ 3 방울 또는 몇 방울의 혼합물을 추가하십시오.

사람이 폐기종에 걸리면 주기적으로 폐 전문의를 방문해야합니다. 민간 요법은 주요 치료 방법에 대한 추가로만 사용됩니다. 원하는 효과를 얻지 못하므로 이들 만 사용해서는 안됩니다.

산소 요법의 사용

질병 초기에 가스 교환을 개선하기 위해 산소 요법이 처방됩니다. 이 기법을 사용하는 동안 환자는 5분 동안 감소된 산소량으로 공기를 흡입합니다.

산소 요법

치료는 매일 한 번 수행됩니다. 과정은 15-20일입니다.

이 방법이 불가능하면 비강 카테터를 환자에게 삽입합니다. 이를 통해 환자의 상태를 완화하기 위해 산소가 공급됩니다.

또한 좋은 호흡 운동은 폐기종에 도움이 됩니다.

폐기종에 대한 호흡 운동

다음은 몇 가지 연습입니다.

숨을 들이쉬고 참아야 합니다. 그런 다음 입을 벌리면서 날카롭게 숨을 내쉬십시오. 호기가 끝날 때 입술의 위치를 튜브로 변경하십시오.
또한 숨을 참으십시오. 그런 다음 작은 밀기의 도움으로 숨을 내쉬고 튜브 형태로 입술을 접으십시오.
숨을들이 마시고 내쉬지 마십시오. 팔을 쭉 뻗고 손가락을 주먹에 쥐고 어깨로 이동한 다음 옆으로 쭉 뻗고 다시 어깨로 내립니다. 따라서 몇 번하고 강하게 내쉬십시오.
12초 동안 숨을 들이쉬고 48초 동안 숨을 참는다. 그리고 24초 동안 숨을 내쉰다. 이것을 세 번 반복하십시오.

치료

염증 과정이 악화되면 항균 작용이있는 약물을 처방 할 수 있습니다.

기관지 천식이나 기관지염의 치료는 기관지를 확장시키는 수단으로 이루어집니다. 점액 배출을 촉진하려면 점액 용해제를 복용해야 합니다.

폐기종 다이어트

폐기종에 대한 식단은 균형을 이루어야 합니다. 그것은 많은 비타민 성분과 미량 원소를 가지고 있어야합니다. 다이어트는 반드시 야채와 과일 요리로 구성되어야 합니다. 또한 이러한 제품은 생으로 섭취해야 합니다.

또한 주요 규칙은 니코틴 거부입니다. 즉시 담배를 끊는 것이 좋습니다. 즉, 오랫동안 중단하지 마십시오. 또한 다른 사람이 담배를 피우는 방에 있어서는 안 됩니다.

마사지의 적용

고전, 분절 및 지압 기술을 사용하면 가래가 더 빨리 나오고 기관지가 확장됩니다.

동시에 지압이 더 효과적이기 때문에 더 자주 선호됩니다.

폐기종 치료 운동

폐기종은 항상 긴장된 근육의 존재를 동반하여 피로를 유발합니다. 근육이 과도하게 긴장하지 않도록 치료 운동을해야합니다.

다음은 몇 가지 연습입니다.

예를 들어 긍정적인 호기 압력을 생성하는 운동. 이를 위해 튜브를 사용합니다. 그것의 한쪽 끝은 물에 담근다. 두 번째 사람은 그것을 입에 넣고 천천히 숨을 내쉰다. 물 형태의 장애물은 내쉬는 공기에 압력을 가합니다.
다이어프램을 훈련하려면 일어서서 심호흡을 해야 합니다. 숨을 내쉬면서 팔을 앞으로 향하게 하고 기울입니다. 숨을 내쉴 때 배를 위로 당겨야합니다.
또 다른 작업 : 바닥에 누워 손을 뱃속에 얹으십시오. 숨을 내쉴 때 복막을 누르십시오.

질병의 합병증

이 질병은 때때로 다양한 합병증을 유발합니다. 그 중:

전염성 유형의 합병증. 폐렴이 자주 발생하고 폐 농양이 발생합니다.
호흡이 부족합니다. 폐에서 산소와 이산화탄소 사이의 교환 과정을 위반하기 때문입니다.
심부전. 질병의 심한 과정에서 폐압의 증가가 나타납니다. 이와 관련하여 우심실과 심방이 증가합니다. 점차적으로 모든 심장 부서가 변경됩니다. 따라서 심장에 혈액 공급이 위배됩니다.
수술 계획의 합병증. 큰 기관지 근처에 있는 공동이 찢어지면 공기가 침투할 수 있습니다. 기흉이 발생합니다. 폐포 사이의 중격이 손상되면 출혈이 발생합니다.

폐 폐기종 - 삶의 예후

폐기종을 가진 삶에 대한 예후는 무엇입니까? 그들이 얼마나 오래 사는지 정확히 말하는 것은 불가능합니다. 그것은 모두 질병의 성격과 치료에 달려 있습니다.

그러나 이 병에서 완전히 회복하는 것은 불가능하다는 것을 바로 말해야 한다. 질병의 특이성은 지속적인 진행입니다. 치료가 있어도.

적시에 의료기관에 도움을 요청하고 모든 절차를 따르면 질병이 약간 느려집니다. 상태가 좋아지고 장애가 뒤로 밀려납니다.

효소 시스템의 선천적 계획에 결함이 있다는 사실로 인해 폐기종이 발생했다면 아무도 여기서 긍정적 인 예후를 줄 수 없습니다.

유리한 결과 요인:

초기 단계에서 질병의 식별
질병은 경미하다
환자는 의사가 처방한 식단을 엄격히 준수합니다.
금연

폐기종 예방

폐기종을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

담배 제품 사용을 중단하십시오.
질병의 발병을 예방하기 위해 폐 질환의 적시 치료.
건강한 생활 습관을 유지하면 상태를 개선하고 신체를 건강한 상태로 유지하는 데 도움이 됩니다. 스포츠, 호흡 운동, 신선한 공기 속에서 걷기, 목욕 방문 -이 모든 것이 기관지와 폐의 정상적인 기능에 기여합니다.
폐가 건강하려면 숲에 더 자주 있어야하며 솔잎의 치유 향기를들이 마셔야합니다. 또한 유용하고 바다 공기. 이러한 장소는 폐 개방에 기여하고 산소로 혈액을 포화시킵니다.
다이어트를 조심하십시오. 신선한 과일이 들어 있어야 합니다. 비타민 성분과 영양소가 풍부한 식품도 있어야 한다.

결론

폐기종에 대한 이야기는 여기에서 마치겠습니다. 이제 그것이 무엇인지, 어떻게 치료해야 하는지 알았습니다. 주요 증상과 원인을 고려하십시오. 우리는 또한 이 질병의 삶의 예후에 대해 약간 언급했습니다. 앞으로 이 질병에 대한 리뷰는 더 낮을 수 있습니다.

일반적으로 이것은 돌이킬 수없는 질병입니다!

그러나 상태를 완화하기 위해서는 정기적인 흡입제 복용이 필요하다. 외과 적 치료는 과정을 약간 안정화시키는 데 도움이 될 것입니다.

적절한 치료가 적용되지 않으면 폐기종이 진행됩니다. 그 결과 호흡 및 심부전으로 인해 일을 할 수 없게 됩니다. 일반적으로 건강하십시오!

수 포성 폐기종은 폐포가 강하게 늘어나는 호흡기 질환입니다. 결과적으로 벽이 파괴됩니다.공기가 축적되는 수포가 형성됩니다.

그들은 폐의 건강한 부분을 둘러싸고 시간이 지남에 따라 압박합니다. 결과적으로 호흡계에서 무기폐가 발생합니다.

ICD 코드 10

J43.9수포성 폐기종을 포함하는 폐기종(폐).

이게 뭐야?

건강한 사람의 경우 흡입 중에 전체 호흡기의 횡경막과 근육이 수축하고 호기 중에는 수동적입니다. 폐벽은 특수 섬유의 존재로 인해 탄력이 있기 때문에 근육과 횡경막의 개입 없이 호기가 발생합니다.

아픈 사람의 경우 이러한 섬유가 파괴되어 폐가 공기를 배출하기가 다소 어렵습니다. 이러한 이유로 공기의 일부는 폐포에 남아 있습니다. 축적되면 폐포 벽에 압력을 가하여 폐포를 유발합니다. 수포가 형성되기 시작, 크기는 1 ~ 10cm가 될 수 있으며 이러한 형성은 하나의 폐뿐만 아니라 두 개에도 나타날 수 있습니다. 이 효과로 인해 무기폐가 발생하여 손상으로 인해 폐의 건강한 부분 표면이 감소합니다.

환자의 황소 형성이 발생합니다. 두 단계로:

첫 번째 단계에서 폐에 경화 성 간질 과정이 나타나 기포 형성과 함께 기관지의 압력이 증가합니다.
두 번째 단계에서는 부정확한 측부 호흡으로 인해 공기로 채워진 구멍이 늘어나기 시작합니다.

중요한!대부분의 경우 병리학은 50-56세의 남성에게서 진단됩니다.

원인

질병의 발병을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

만성 기관지염;
만성 과정을 거친 기관지 천식;
폐 유육종증;
폐렴;
진폐증;
기관지 확장증;
오랜 흡연력;
결핵;
나쁜 유전;
폐 시스템의 혈류 위반;
유해 물질에 대한 장기 작업;
호흡기의 선천성 병리학.

증상

수 포성 폐기종의 경우 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많기 때문에 많은 환자가 제 시간에 의사를 찾습니다. 그리고 수포의 성장으로 인해 폐 손상이 발생한 경우에만, 사람이 숨을 쉬는 것이 문제가되어 전문가를 방문합니다.

최대 생생한 증상이다:

환자가 공기를 쉽게 흡입하지만 완전히 숨을 내쉬는 것은 매우 어려운 숨가쁨. 사람이 누운 자세를 취하면 숨가쁨이 사라집니다.
지속적인 기침. 가래를 생성하거나 생성하지 않을 수 있습니다. 공격하는 동안 환자의 안색이 붉어집니다.
기침을 하면 목의 정맥이 부풀어 오른다.
호흡 부전으로 인해 환자의 쇄골하강이 돌출되기 시작합니다.
사람의 체중이 급격히 감소합니다.
폐에 산소가 부족하기 때문에 환자의 손톱, 코끝, 귓불이 푸른빛을 띤다.
창백한 피부와 점막.
사람은 가슴에 통증이 있습니다.

중요한!경미한 증상이라도 의사 방문은 필수입니다.

종류

수포성 폐기종 유형으로 분류호흡기 시스템 황소의 유병률을 고려합니다. 질병의 분류는 다음과 같습니다.

고독한 형태로 환자에게서 단 하나의 수포만 발견됩니다.
수포가 폐 중 하나의 2분절에만 위치하는 경우 이는 편측 국소 보기입니다.
편측 전신 폐기종의 경우 수포의 위치는 이미 폐의 3개 이상의 분절에 있습니다.
양측 폐기종의 경우 수포는 이미 두 개의 폐에 있습니다.

방지

질병 예방에 있어 가장 중요한 것은 금연과 음주입니다. 환자가 이러한 습관을 버리지 않으면 치료의 긍정적인 결과를 얻을 수 없습니다. 환자도 겪어야 모든 진단 절차의사의 정확한 진단을 위해 이를 바탕으로 예방 조치를 처방하는 것이 필요합니다.

질병의 급성 발작을 피하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 의사는 다음을 처방합니다.

비타민 제제를 마신다.
매년 호흡기 치료를 전문으로 하는 휴양지나 요양소에서 치료를 받아야 합니다.
식단에서 지방을 제외하고 식단을 따를 필요가 있습니다. 더 많은 과일과 채소를 섭취하십시오.
가능하면 소금 동굴에서 치료를 받으십시오.
면역 조절제 코스를 마셔 면역 체계를 강화하십시오.
감기를 피하십시오.
마사지는 좋은 결과를 제공합니다. 그것은 기관지와 가래 생산의 확장을 촉진합니다.
호흡계의 개선을 위해 환자는 규칙적인 운동 요법과 호흡 운동을 해야 합니다.

기대 수명 예측

중요한!치료하지 않고 방치하면 치명적인 심부전이 발생할 가능성이 높습니다.

건강 상태에 부정적인 영향을 미칠 다른 합병증이 있을 수도 있습니다. 이 질병은 경과가 길고 치료가 완전히 불가능합니다. 의사는 환자에게 불리한 결과만을 예측합니다. 효과적인 치료법을 찾지 못한 경우, 환자는 의사의 모든 권장 사항을 따르지 않고 복잡한 치료를 수행하지 않았으며 질병은 장애, 장애 및 사망으로 이어집니다. 사람이 사는 최대 기간은 3-4년입니다.

치료가 제대로 이루어졌다면, 환자는 정기적으로 모든 처방약을 복용하고 예방 조치를 취하고 건강한 생활 방식을 이끌면 기대 수명을 20년 연장할 수 있는 좋은 기회가 있습니다.

따라서 적시에 의사와 상담하고 후속 약물 요법 처방에 필요한 모든 진단 절차를 수행하는 것이 중요합니다.

치료

수 포성 폐기종 치료를 시작하기 전에 의사는 환자의 호흡기 시스템을 완전히 진단합니다. 여기에는 다음과 같은 설문조사가 포함됩니다.

방사선;
자기공명;
신티그라피;
청진.

진단이 확인되는 즉시 의사는 복잡한 약물을 처방합니다. 이 경우 환자는 반드시 담배와 술을 끊다건강한 라이프 스타일을 이끌어 가십시오. 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

1. 효소, 프로락틴 억제제의 수치를 낮추기 위해.

2. 체액을 묽게 하고 배출시키는 점액 용해제:

라졸반;
아세틸시스테인.

3. 폐포 파괴 과정을 늦추기 위해 비타민 E가 처방되며 적절한 신진 대사에도 기여합니다.

4. 호흡기의 근육 긴장을 완화하고 염증 과정을 제거하기 위해 Prednisolone과 Theophylline이 처방됩니다.

5. 치료에서 중요한 부분은 횡격막 부위와 늑간근에 전기 자극을 가하는 것입니다. 이것은 양질의 호흡과 호흡 부전 예방에 기여할 것입니다.

6. 치료용 산소 흡입은 호흡기 시스템의 기능을 향상시킵니다.

7. 가슴 근육을 강화하기 위해 환자에게 물리 치료 운동을 처방합니다.

8. 폐의 과정을 활성화하고 기관지의 경련을 제거하기 위해 환자에게 호흡 운동을 보여줍니다.

9. 기관지 개통에 효과적으로 영향을 미치는 약을 복용하는 것은 필수입니다.

네오필린;
유필린;
테오필린.

10. 다음 약물을 사용하여 흡입해야 합니다.

베로듀랄;
살부토몰;
베로텍.

11. 복잡한 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드 사용도 포함됩니다.

프레드니솔론;
하이드로코르티손;
도라도.

12. 가래를 액화하려면 다음을 사용하십시오.

브롬헥신;
암브록솔.

13. 질병이 진행되고 선택한 모든 약물이 효과가 없으면 환자에게 외과 수술을 처방합니다. 외과 의사는 손상된 폐 부위를 제거합니다.약간의 염증 과정으로 침습적 제거 방법이 수행됩니다. 폐의 광범위한 영역이 영향을 받는 경우 갈비뼈 사이에 만들어진 구멍을 통해 제거합니다.

폐가 심하게 손상된 경우, 다수의 수포가 관찰되며 장기 이식에 의존합니다.

극단적인 조치를 피하고 삶의 질을 향상시키기 위해 환자는 지속적으로 의사의 감독을 받고 처방된 모든 권장 사항을 따라야 합니다.

수포성 폐기종은 고령 환자에서 더 흔합니다.

이 질병은 폐포의 확장을 특징으로 합니다.폐로의 산소 공급 과정의 결과로 인한 위반.

질병의 예후와 가능한 합병증은 적시 탐지에 달려 있습니다.

치료가 부족하면 병리학 적 과정이 진행되고 환자의 작업 능력이 완전히 상실됩니다.

폐 폐기종의 수포성 형태(ICD 코드 10 - J 43.9)는 기포 벽(폐포)의 과도한 팽창 및 파괴를 특징으로 하는 호흡기 병리학입니다.

폐포 중격이 얇아지고 파괴된 결과 폐의 공기 축적 영역 - 기종 수포지름 1~10cm.

Bullae는 폐의 상부 엽 영역에 더 자주 위치합니다.

일부는 15-20cm 크기에 이릅니다. 건강한 부위를 압박하여 폐의 일부가 떨어져 나갑니다.

수포에는 3가지 유형이 있습니다.

낭종,폐 외부에 형성;
스피커표면에;
숨겨진장기 내부.

통계에 따르면 병리학은 55세 이상의 남성과 환자에게서 더 자주 형성됩니다. 대부분 공기 낭종은 더 큰 우측 폐에서 형성됩니다. 사례의 90%에서 이 질병은 20년 이상의 경험을 가진 흡연자에게서 진단됩니다.

수포의 형성 및 국소화 정도에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

외로운- 단일 수포;
현지의- 기관의 1-2 부분에 있는 여러 수포;
일반화- 3개 이상의 세그먼트에 있는 낭종;
양측- 폐포가 2개인 병변.

큰 크기에 도달한 수포가 파열되어 기흉을 일으킵니다. 수포에서 나오는 공기는 흉막강으로 들어가 압력을 증가시켜 폐를 압박합니다.

기흉 환자는 숨을 제대로 쉬지 못한다.가슴 통증을 경험합니다. 호흡은 앉거나 반쯤 앉은 자세에서 다소 쉽습니다.

출현 이유

원발성 수포성 폐기종은 단백질 분해 효소를 억제하는 단백질이 선천적으로 부족하여 발생하는 유전병입니다.

기관지의 점막은 프로테아제의 영향을 견디는 능력을 잃고 점차 파괴됩니다.

이차성 폐기종이 발생하면 단백질 분해 효소가 혈액과 미생물의 백색 성분에서 방출됩니다.

전문가 폐에서 이차 수포의 형성을 유발하는 다음과 같은 요인이 있습니다.

장기 흡연;
폐결핵;
오염된 공기의 체계적인 흡입;
신 생물 및 폐 순환 장애.

중요한! 경우에 따라 질병에 대한 성향은 직업의 특성에 의해 뒷받침됩니다. 가수, 유리 송풍기, 브라스 밴드의 음악가는 정기적으로 폐 내부의 압력을 증가시켜 점차 기포 벽을 파괴합니다.

증상

작은 수포, 특히 단일 수포는 임상 증상이 없습니다. 따라서 질병은 초기 단계에서 거의 발견되지 않습니다.

큰 크기에 도달하면 수포가 폐 부위를 압박하기 시작합니다., 그래서 호흡 부전의 징후가 있습니다. 흡입이 짧아지고 날숨이 길어지고 어려워집니다.

누운 자세에서 호흡이 다소 쉬워집니다.

병리 발달의 추가 증상 :

건조하거나 약간 젖은 기침목 정맥의 부종. 질병이 진행된 경우 흡입 시 목의 정맥이 부풀어 오릅니다.
부푼폐의 스트레칭과 횡경막의 생략으로 인해 쇄골 위의 영역. 숨을 들이쉬기 위해 환자는 복부 근육을 긴장시켜 횡경막을 올립니다. 호흡기 근육의 강렬한 작업은 종종 환자의 체중 감소로 이어집니다.
푸르스름한 피부톤혈관을 채우지 못하기 때문입니다.
모세혈관 정체로 인한 간 비대 또는 생략.
진홍색 얼굴모세혈관 패턴이 피부에 나타납니다.

중요한! 질병의 일반적인 증상은 피로 증가, 작업 능력 및 식욕 상실입니다.

진단 방법

질병의 진단은 기왕증 수집, X-레이 검사 및 호흡 기능 연구를 기반으로 합니다.

질병 경과에 대한 정보를 수집 할 때 의사는 폐쇄 징후가있는 만성 폐 질환, 환자의 가까운 친척의 질병 존재 여부를 고려합니다.

가족력에서 병력을 연구병리학의 원인을 정확하게 결정하는 데 필요합니다. 치료 방법의 세부 사항은 받은 정보에 따라 다릅니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 다음과 같은 병리 징후를 고려합니다.

유방 확대 술, 배럴 모양의 형태 획득.
박스 사운드가슴을 두드릴 때 폐의 경계를 1-2 늑골로 내립니다.
약해진 호흡마음의 숨막히는 일.
호흡 및 우심실 부전의 존재.

X-레이는 폐야의 투명성과 경쾌함의 증가, 횡경막의 과소 평가된 돔, 늑간 공간의 확장, 패턴의 증가를 보여줍니다.

이차성 폐기종은 만성 기관지염의 징후로 보완됩니다.하트 그림자는 수직으로 위치합니다.

진단은 폐의 정단 부분에 있는 낭종 사진의 존재로 확인됩니다.

초기 단계에서는 컴퓨터 단층 촬영 방법이 더 유익합니다. CT를 수행할 때 질병의 그림이 가장 선명합니다. 파괴가 증가한 영역이 명확하게 보입니다.

의심스러운 경우 내시경 방법 인 흉강경 검사가 사용됩니다.. 건강한 폐 조직과 병든 폐 조직의 비율은 환기-관류 시노그래피로 밝혀졌습니다.

폐활량의 감소와 잔여 공기량의 증가는 날숨의 힘을 검사하여 감지됩니다. 질병의 존재는 Tiffno 테스트의 감소와 폐의 총 부피를 확인합니다.

질병 진단을 위해 헤모글로빈 및 가스 함량에 대한 혈액 검사가 유익합니다. 헤모글로빈의 감소는 산소 부족을 나타냅니다. 추가 확인은 산소량 감소와 이산화탄소 증가입니다.

치료

병리학은 만성적이며 치료할 수 없지만 적시에 전문가의 도움을 받으면 진행을 막고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

성공적인 치료를 위한 주요 조건 중 하나는 완전한 금연입니다., 수동적인 것을 포함합니다.

의사들은 직장에서 오염된 공기에 노출된 사람들에게 직업을 바꾸라고 권장합니다.

폐기종 과정을 복잡하게 만드는 요인을 제거한 후 만성 폐쇄 과정의 증상 치료와 악화 예방을 시작합니다.

동시에 면역이 자극됩니다.

질병의 보수 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

환자를 병원에 입원시키는 것은 폐기종에 동반된 2차 감염, 예리한 기흉 또는 심한 호흡 부전이 있는 경우에만 필요합니다.

의료

질병 치료를위한 의약품 세트는 병리학 적 과정의 중증도, 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다.

약물 치료의 주요 목적은 질병의 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

다음 약물 그룹이 처방됩니다.

증상 치료는 사용에 기반합니다. 기관지확장제정제 및 흡입 형태 : "Salbutamol", "Theophylline", "Berotek".
을 위한 가래 분비 자극점액 용해제는 "Lazolvan", "Acetylcysteine"으로 처방됩니다.
이뇨제:푸로세마이드, 베로시페론.
항생제박테리아에 감염되었을 때: "", "". 심한 염증 및 알레르기 반응으로 Prednisolone이 사용됩니다.
약을 복용 결합하다 면역력을 높이는 약물로.비타민 E는 폐포 중격을 강화하고 신진 대사를 촉진하기 위해 처방됩니다.