Traumatologijos ir ortopedijos skyrius su neurochirurginėmis lovomis. Chirurginio gydymo tipai. Įprastas peties išnirimas arba „kai petys išskrenda“

Traumatologijos ir ortopedijos skyrius buvo atidarytas 1985 m. ir yra vienas iš „seniausių“ Rusijos vaikų katedros skyrių. klinikinė ligoninė. Skyriuje yra 40 lovų, gydomi pacientai, sergantys kaulų ir raumenų sistemos apsigimimais, ligomis bei traumomis. Skyrius yra Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto Vaikų chirurgijos katedros klinikinė bazė, pavadinta N. I. Pirogovas (katedros vedėjas - profesorius A.Yu. Razumovskis).

Katedros daktarai apgynė šešis kandidatinius darbus. Per katedros darbo metus paskelbta daugiau nei 100 mokslinių straipsnių ir 4 monografijos.

Skyriaus gydytojai mokėsi ortopedijos klinikose Vokietijoje, Austrijoje, JAV.

Apgintos kandidatinės disertacijos Perthes ligos gydymo problemomis, įgimta ir įgyta plaštaka, dubens žiedo patologija, įgimta pėdų plokščioji-valgus deformacija, Blounto liga, patologija. klubų sąnarys, egzostozės liga

Nuo 1985 metų skyriuje buvo gydoma daugiau nei 18 tūkst. pacientų iš visų Rusijos regionų,kenčiantiems nuo sudėtingiausių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, sunkiausiems pacientams iš visų Rusijos regionų atlikta daugiau nei 9 tūkst.

Skyriuje gydomos visų rūšių ortopedinės patologijos ir skeleto pažeidimai:

• Įgimtos ydos ir rankos pažeidimas. Atliekami įvairūs kaulo persodinimo būdai:

1. sudėtingų sindaktilijos formų atskyrimas
2. plaštakos klinodaktilijos, kamptodaktilijos ir ektrodaktilijos pašalinimas

• Įgimta ir įgyta klubinė ranka. Surengtas kompleksinis gydymas ligos, įskaitant:

1. rankų centralizacija
2. policizuoti 2 pirštų šepetėlį
3. dilbio pailginimas išorinėmis fiksavimo priemonėmis

• Aukšta kaukolės padėtis (Sprengelio liga). Atliekami įvairūs kaukolės nuleidimo būdai.
• Įgimtas raumeninis tortikolis. Taikomi įvairūs sternocleidomastoidinio raumens plastinės rekonstrukcijos metodai.
• Egzostotinė chondrodisplazija. Visapusiškas chirurginis gydymas, įskaitant:

1. įvairios lokalizacijos egzostozių pašalinimas
2. deformacijų pašalinimas ir galūnių sutrumpinimas ligos fone

Taip pat atlieka tiek chirurginį, tiek konservatyvų kaulų lūžių, raumenų ir sausgyslių bei kitų galūnių traumų gydymą. Ortopedijos skyriaus dalis yra Ortopedijos poliklinika, kurioje pacientai tikrinami išėjus iš ligoninės. Ortopedinių ligų ir traumų, dėl kurių nereikia gulėti ligoninėje, diagnostika ir gydymas. Skyriuje yra 26 lovos moderniuose viešbučio tipo kambariuose. Sutarus pacientą galima lankyti ne lankymo valandomis. Planinė pacientų patikra ir užsakymas vykdomas ortopedijos poliklinikoje, esančioje A salėje, pirmame aukšte, greitosios medicinos pagalbos automobilyje.

• Viršutinių ir apatinių galūnių apsigimimai. Gydymas apima daugybę chirurginių intervencijų, tokių kaip:

1. galūnių pailginimas išorinėmis fiksavimo priemonėmis
2. galūnių deformacijų šalinimas korekcine osteotomija su metalo osteosinteze
3. įvairių tipų pėdų plastika, įskaitant aparatinę techniką
4. įvairūs įgimto girnelės išnirimo šalinimo būdai
5. kelio artroskopija

Gydymas ūminės būklės arba trauma įvyksta ūmiai ambulatoriškai, A paviljonas, aukštas. Ortopedinės greitosios pagalbos dalis yra apžiūros kambarys ir tinkavimas. Ortopedijos klinikoje esančioje ultragarsinio tyrimo klinikoje du kartus per savaitę atliekami profilaktiniai naujagimių šlaunų sonografiniai tyrimai. Be nuolatinės ambulatorinės ortopedinės veiklos, daug dėmesio skiriame sąnarių matavimams, artroskopijai ir lokomotyvų sporto traumatologijai. Karlovy Vary ligoninės ortopedijos skyrius. Šių operacijų metu būtina pašalinti pažeistas šių sąnarių kaulines dalis sąnariuose, kurios taip pat yra susijusios su normalios kaulų masės dalimis.

• Įgimtas klubo išnirimas. Visapusiškas chirurginis gydymas, įskaitant:

1. atviras klubo dislokacijos sumažinimas
2. įvairūs subtrochanterinės korekcinės osteotomijos metodai
3. platus rekonstrukcinių plastinių operacijų spektras ant acetabulumo

• Koksartrozė. Atliekamas visapusiškas gydymas, įskaitant konservatyvūs metodai(reabilitacinė terapija),taip šiuolaikiniai metodai chirurginis gydymas – klubo sąnario endoprotezavimas vyresniems nei 15 metų vaikams.
• Osteomielito ir pirminio lėtinio osteomielito (be pūlingų fistulių) pasekmės. Chirurginis gydymas, kurį sudaro sunaikinimo židinio pašalinimas ir patologiškai pakitusio pakeitimas kaulinis audinysŠiuolaikinės osteoplastinės medžiagos.
• Gerybiniai kaulų navikai. Atliekamas įvairios lokalizacijos kaulų gerybinių navikų šalinimas.
• Įgimtas ir įgytas galūnių segmentų sutrumpėjimas. Galūnių segmentų ilginimas atliekamas sunaudojant įvairius išorinius fiksavimo įrenginius.
• Įgimtos ir įgytos galūnių deformacijos. Deformacijų šalinimas įvairiomis technikomisgalūnių kaulų osteotomijos.
• Legg-Calve-Perthes liga. Atliekamas kompleksinis ir kelių etapų gydymas, apimantis ir reabilitacijąterapija, taip pat įvairūs chirurginio gydymo metodai: biologinė šlaunikaulio kaklo stimuliacija, šlaunikaulio galvos balno deformacijos šalinimas, priklausomai nuo ligos stadijos.
• Įgimta plokščia-valgus pėdų deformacija.
• Pėdos skliautui sukurti naudojamos įvairios technikos.
• epifizinė displazija. Atliekamos įvairios korekcinės osteotomijos.

Chirurginis
profilį

Visas gydymo ciklas
Krypčių įvairovė
Aukštųjų technologijų pagalba

Traumatologijos ir ortopedijos skyrius

Filialo istorija

atidarytas Rusijos FSCC FMBA traumatologijos skyrius 2008 metų. Vadovaujama dr. medicinos mokslai, profesorius Agzamovas Jahangiras Salimovičius.

Skiriamieji bruožai

Traumatologijos ir ortopedijos skyriuje kartu su Sportinių traumų centru ir Rusijos FSCC FMBA Reabilitacijos skyriumi gydomi Rusijos rinktinių sportininkai.

Po šio pratimo centruose atliekama atitinkama priežiūra. Pardubice regioninė ligoninė; Ortopedijos ir traumų skyriai. Praha 9; Ligoninės ortopedijos skyrius su poli. Ortopedijos ir traumų skyriai. Naujosios Jicin ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos skyriuje teikiamos visapusiškos, profilaktinės, diagnostinės ir Medicininė priežiūra pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis bei defektais, įskaitant chirurgines traumas.

Tai apima: menisko ir sąnario kremzlės taisymą, priekinių ir užpakalinių kryžminių raiščių plastiką, girnelės stabilizavimą, artroskopinę peties operaciją, artroskopines alkūnės procedūras, čiurnos sąnarys, riešo pagrindas nykštys ir artroskopinės kulno atšakos pašalinimas. Žinoma, neatsiejama dalis yra trauminė chirurgija – lokomotyvo sistemos traumos, sporto traumos ir potrauminių būklių sprendimas.

Skyrius dirba pagal Europos ir Amerikos sporto traumatologų asociacijų standartus.

Turime galimybę atlikti paciento reabilitacijos procesą iki visiško sugrįžimo į visavertį sportinį gyvenimą.

Turime galimybę atlikti visą spektrą kaulų ir raumenų sistemos traumų tyrimų:

(įskaitant kontrastines jungtis su oru, fiziologiniu tirpalu);

(3 Tesla);

KT su 3D rekonstrukcija

Kaulų scintigrafija

Objektyvūs raumenų, sąnarių funkcijos, taip pat raiščių aparato stabilumo tyrimo metodai (naudojant diagnostinę įrangą Biodex, tenzometrą KT-2000)

sąnariai

Traumatologijos operacinė skirta chirurginiam gydymui raumenų ir kaulų sistema, traumos ir potrauminės būklės, jis taip pat naudojamas kai kurioms nedidelėms ortopedinėms procedūroms. Norėdami pereiti prie suplanuotos operacijos, spustelėkite nuorodą.

Informacija apie pacientą hospitalizavimui

Vaikai, kuriems numatyta ortopedinė chirurgija, patenka į vaikų skyrių.

Nepamirškite pasiimti dabartinio priešoperacinio egzamino. . Skyriuje yra 32 gardai ir vienas aukštesnis nei standartinis vienvietis kambarys su galimybe apgyvendinti laikiną lovą šeimos nariams. Kituose kambariuose yra dviviečiai ir triviečiai kambariai su vonios kambariais. Ortopedijos skyriuje yra papildomų skirtukų ortopedijos pacientams. Ortopedijos skyriuje naudojama centrinė chirurgijos kamera, chirurgijos intensyviosios terapijos skyrius, septinės chirurgijos skyrius.

Prioritetinės sritys

Rusijos FSCC FMBA sąlygomis galima teikti visų rūšių pagalbą sporto ir buitinių traumų bei raumenų ir kaulų sistemos ligų atveju:

Pirmoji pagalba patyrus traumą:

Trauminių sužalojimų diagnostika;

Lūžių keitimas valdant vaizdo stiprintuvą;

Imobilizacija (3M Scotch&Soft Cast plastikinis tinkas, ortozų parinkimas (breketai);

Pacientams iki 18 metų ji naudojasi lova vaikų skyrius. Jis puikiai dirba su reabilitacijos skyriumi. Per anestezijos polikliniką ortopedinio pleistro siunčiami greitosios medicinos pagalbos automobiliai. Dėl Pilietybės kortelės, sveikatos draudimo kortelės, medicininių išvadų, įskaitant vidinius priešoperacinius tyrimus, vaistus, higieną, tualetinis popierius, sifonai, asmeniniai daiktai.

Ką laikyti namuose Daugiau pinigų, vertybių ir papuošalų. Operatyvinės veiklos užsakymo terminas. Šimonas Draganas, prof. Vroclavo šiuolaikinės chirurgijos ir ortopedijos istorija siekia Jan Mikuliks Radeki Chirurgijos skyriaus, kuris pradiniu laikotarpiu buvo Visų Šventųjų ligoninėje, įsigijimo laikus. Stanislavas Kulčinskis paskyrė Ortopedijos katedrą kartu su dar 31 Medicinos fakulteto fakultetu. Labai išsiplėtė lūžių ir jų komplikacijų gydymo apimtys. Pagrindinės mokslinių tyrimų kryptys kaip patologinis stuburo ligų ir traumų mechanizmas, kaulų ir raumenų sistemos degeneracinių pakitimų bei įgimtų ir įgytų defektų diagnostika ir gydymas, išorinės fiksacijos taikymas ortopedijoje ir traumatologijoje, stuburo sutrikimų ir sutrikimų gydymas. galūnių ašis, optimalių metodų raumenų ir kaulų sistemos funkcinei būklei įvertinti buvo įgyvendintos bendradarbiaujant su Vroclavo technologijos universiteto akademija. fizinis lavinimas ir katedrų programos, universitetai ir pačios katedros tyrimai.

Vaistų (hialurono rūgšties, trombocitais praturtintos plazmos PRP) injekcijos į sąnarius;

Vaistų nuo raumenų plyšimų įvedimas, fizioterapija.

Chirurginio gydymo tipai:

didelių sąnarių artroplastika;

artroskopinis stambiųjų sąnarių (kelio, peties, klubo, alkūnės, čiurnos) patologijų gydymas;

Babinskio, prasidėjo trečiasis Judėjimo ortopedijos ir traumatologijos katedros raidos laikotarpis. Po to ilgus metus darbas tarp sienų, prisimenant Jano Mikulik Radetzky laikus, pagaliau atėjo ilgai lauktas laikas persikelti į naują būstinę. Paskutinis medikų vizitas, laipsniškas koridorių ir pacientų kambarių ištuštinimas, nepaisant perspektyvos vadovauti Universitetinei klinikinei ligoninei, adresui Borovskaja g. 213, komandos nariams sukėlė netikrumo ir nervingumo jausmą. Išeina iš sienų, kur daugelis darbuotojų praleido visą ar dauguma savo medicininio gyvenimo, darbuotojai susitiko priešais įėjimo vartus, norėdami paminėti šią akimirką.

Aukšto blauzdikaulio korekcinė osteotomija;

chirurginė kojų pirštų deformacijų korekcija;

chirurginė skoliozinės stuburo deformacijos korekcija;

visų rūšių kaulų osteosintezė.

Išsamus aprašymas

Traumatologijos ir ortopedijos skyriuje atliekama kaulų ir raumenų sistemos traumų bei ligų diagnostika, konservatyvus ir chirurginis gydymas:

Rotatoriaus manžetės plyšimas (supraspinatus sausgyslės plyšimas, infraspinatus sausgyslės plyšimas, teres ir subscapularis sausgyslių plyšimas, visiškas rotatoriaus manžetės plyšimas);

Pirminis, įprastas peties išnirimas;

Peties sąnario Bankart pažeidimas;

Hill-Sachs galvos trauma žastikaulis;

Peties sąnario susitrenkimo sindromas (susimušimo sindromas);

Raktikaulio akromialinio galo išnirimas, krūtininio raktikaulio galo išnirimas;

Lūžęs raktikaulis;

Žastikaulio lūžis;

Bicepso sausgyslės plyšimas;

Stipinkaulio, alkūnkaulio lūžis;

Navikulinio kaulo lūžis;

Dupuytreno kontraktūra;

Koksartrozė;

Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė;

Šlaunikaulio kaklo lūžis;

šlaunikaulio lūžis;

Girnelės lūžis;

Gonartrozė;

Savo girnelės raiščio plyšimas

Kelio sąnario menisko plyšimas;

Kelio sąnario raiščių plyšimas (Priekinio kryžminio raiščio plyšimas, užpakalinio kolateralinio raiščio plyšimas, kelio sąnario šoninių raiščių plyšimas).

Pasikartojantis girnelės išnirimas;

Koenig liga (skrodžiantis osteochondritas);

Viduramžės raukšlės sindromas;

Gofo liga;

Kojos kaulų lūžis;

Kulkšnies lūžis (vidurinio žandikaulio lūžis, šoninio žandikaulio lūžis, trimalio lūžis);

Čiurnos sąnario raiščio aparato plyšimas, čiurnos sąnario nestabilumas;

Achilo sausgyslės plyšimas;

plokščios pėdos;

Valgus deformacija pirmas pirštas („guzeliai“, „kaulai“ ant pėdų);

Plaktuko piršto deformacija;

Taylor deformacija;

Reumatoidinė pėda;

Tendinitas.

Paslaugos

Artroskopija yra naujausia technika diagnozuoti ir gydyti didelius ir maži sąnariai. Per nedidelius pjūvius (punktūras) į sąnarį įvedama optika su manipuliatoriais, kurių pagalba galima didele raiška vizualizuoti sąnario struktūrų būklę padidinant, apdoroti pažeistą kremzlę (skutimas, abliacija), atlikti dalinę rezekciją. pažeisto menisko, pažeistą menisko dalį uždėti artroskopiniais siūlais, taip pat atstatyti sąnario raištinį aparatą pažeidus priekinius, užpakalinius ar šoninius raiščius.

Artroskopijos pranašumai prieš atvirą sąnarių operaciją

Neskausmingumas - dėl mažų punkcijos, mini instrumentų pooperaciniu laikotarpiu pacientai retai skundžiasi sąnarių skausmais

Greitas pasveikimas – po diagnostinės artroskopijos pacientas, kaip taisyklė, nuo pirmos dienos gali duoti pilną apkrovą operuotai galūnei

Geresnė vizualizacija – panaudojimas naujausi metodai optiniu vaizdavimu, galima ištirti labiausiai nepasiekiamas sąnario vietas

Gydymo išlaidų taupymas

Rusijos FSCC FMBA atlieka šių sąnarių artroskopines operacijas

brachialinis

alkūnkaulis

kelio -

klubo

radiokarpinis

kulkšnis

Kodėl tai verta daryti mūsų klinikoje

Rusijos FSCC FMBA operacinėje įrengta naujausia įranga, leidžianti atlikti visų tipų minimaliai invazines sąnarių operacijas.

Turime galimybę registruoti chirurginę intervenciją skaitmeninėje laikmenoje.

Šiuolaikinės operacinės su laminariniu oro srautu į operacinį lauką ir chirurginiu instrumentu maksimaliai apsaugo nuo infekcinių komplikacijų

Operacinės komandos nuolat apmokomos ir sertifikuojamos Europos klinikose

Minimaliai invazinė artroskopinė chirurgija leidžia teikti trumpam laikui stacionarus, ankstyva reabilitacija

Pagrindinės artroskopijos indikacijos:

Skausmas sąnaryje;

Konservatyvios terapijos neveiksmingumas;

Sąnario „blokada“ (judėjimo apribojimas;

kremzlės defektai (chondromaliacija);

Sąnarių nestabilumas, įprastas išnirimas.

Kontraindikacijos dėl artroskopija:

išreikštas inkstų nepakankamumas;

širdies nepakankamumas;

dekompensacija diabetas;

nestabilios krūtinės anginos požymiai;

kraujotakos nepakankamumas;

nekontroliuojamas nuolatinis padidėjimas kraujo spaudimas;

ūminė forma pepsinė opa;

psichiniai sutrikimai;

polivalentinė alergija;

paūmėjimas sunkus lėtinės ligos;

endokarditas (vidinės širdies gleivinės uždegimas);

imunodeficitas ir kt.

Metodika

Pacientas paguldomas į Traumatologijos ir ortopedijos skyrių su laboratorinių ir instrumentiniai metodai priešoperacinis tyrimas, skirtas pasiruošti operacijai. Kitą dieną pacientui operacinėje atliekama artroskopija, taikant spinalinę nejautrą ir intraveninę sedaciją. Operacija yra visiškai neskausminga. Tada pacientas nuo 1 iki kelių dienų perkeliamas į skyrių toliau prižiūrint gydančio gydytojo.

Išrašant iš ligoninės pacientui pateikiama išrašymo suvestinė su rekomendacijomis dėl reabilitacinio gydymo taktikos.

Paruošimas

Filialai

Stacionare įrengtos 9 palatos, su atskirais vonios kambariais, yra atskira poilsio zona, reabilitacijos kambarys, gipso, persirengimo ir gydymo kabinetai.