Gredzenveida centrbēdzes eritēma. Mūsdienu gredzenveida eritēmas ārstēšanas metodes

Diferenciāldiagnoze

"Ādas slimību diferenciāldiagnoze"
Rokasgrāmata ārstiem
ed. B. A. Berenbeins, A. A. Studņicina

Centrbēdzes gredzenveida eritēma Darier (erythema annulare centrifugum Darier) ir viena no visizplatītākajām tā sauktās noturīgās eritēmas šķirnēm, lai gan tā ir salīdzinoši reti sastopama citu dermatožu vidū. Vieglas šīs slimības formas bieži netiek diagnosticētas. Slimo nedaudz biežāk nekā pusmūža vīrieši, taču slimība rodas agrā bērnībā un vecumā. Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēmas etioloģija nav noteikta. Tiek uzskatīts, ka šai slimībai ir infekciozi alerģisks un toksiski alerģisks raksturs, par ko liecina biežas hroniskas infekcijas perēkļu noteikšana pacientiem (tonsilīts, tuberkulozes intoksikācija, kuņģa-zarnu trakta slimības). Slimība attīstās akūti, bet ilgst daudzus mēnešus, jo parādās jauni elementi. Pēc slimības izpausmju pazušanas ir iespējami recidīvi. Tādējādi kopējais dermatozes ilgums var būt daudzi gadi (vidēji 3 gadi, dažos gadījumos līdz 33 gadiem).

Klīniskā aina raksturīga nezvīņainu dzeltenīgi rozā tūsku plankumu parādīšanās, kas ekscentriskas augšanas dēļ ātri pārvēršas par izvirzītiem blīviem gredzenveida elementiem, kurus palpējot rodas ādā guļošas auklas sajūta. To centrālā daļa ir atrisināta un nedaudz pigmentēta. Elementi strauji palielinās db 4-5 cm diametrā (daži milimetri dienā, saistībā ar ko eritēmu sauc par centrbēdzes); gredzenu plīsumu rezultātā veidojas loki un ķemmēti elementi ar diametru 3-10 cm.Veco perēkļu centrālajā daļā dažkārt parādās jauni izsitumi. Centrbēdzes gredzenveida eritēma Darja ir lokalizēta uz stumbra ādas, proksimālajām ekstremitātēm. Subjektīvas sajūtas bieži vien nav, bet var būt neliela nieze vai dedzinoša sajūta.

Netipiskās centrbēdzes gredzenveida eritēmas Darier šķirnes ietver:

1. Darjē eritēmas (erythema annulare centrifugum squamosum) zvīņainā forma, kurā perēkļu ārējā mala ir nolobīta plānas baltas apmales veidā;
2. vezikulāra forma (erythema annulare centrifugum vesiculum), ko raksturo fakts, ka gar izvirduma elementu malām periodiski parādās ātri pārejoši pūslīši.

Centrbēdzes gredzenveida eritēmas Darier variants, daudzi dermatologi uzskata arī Jadasona vienkāršo vītnēm līdzīgu eritēmu (erythema simplex gyratum Jadassohn), kas no tipiskās centrbēdzes gredzenveida eritēmas formas atšķiras ar īslaicīgu plankumu pastāvēšanu (no vairākām stundām līdz vairākām dienām). ), un noturīga mikrovītnēm līdzīga eritēma (erythema microgyratum persistans), kam raksturīgi mazi elementu izmēri (diametrs līdz 1 cm).

Histoloģiskās izmaiņas ādā ar centrbēdzes gredzenveida eritēmu Darier ir nespecifiskas: dermā ir fokāls limfocītu infiltrāts ap asinsvadiem un ādas piedēkļiem, epidermas dīgļu slānī - starpšūnu un intracelulāra tūska.

Tipiskas Darier centrbēdzes gredzenveida eritēmas formas diagnoze balstās uz raksturīgu klīnisko ainu. Ir tūskas dzeltenīgi rozā noapaļoti plankumi ar izteiktu ekscentrisku augšanu, kuru dēļ veidojas gredzenveida elementi ar nogrimušu, vāji pigmentētu centru un auklveida blīvu rullīti gar malu. Elementu iecienītākā lokalizācija ir ekstremitāšu stumbrs un proksimālās daļas. Nav subjektīvu sajūtu. Elementu centrā var parādīties jauni izsitumi.

Diferenciāldiagnoze.

Slimība jānošķir no hroniskas nātrenes, gredzenveida granulomas, multiformas eksudatīvās eritēmas, tuberkuloīdas lepras, rozā ķērpis(hroniska forma), Dīringa herpetiformis dermatīts, Hamela vītnes migrējošā eritēma, Furnjē terciārā rozola, Afzelius-Lipshütz hroniskā migrējošā eritēma, Lendorfa-Leinera reimatiskā eritēma.

No hroniskas nātrenes, kurā nātrenes elementiem var būt arī gredzenveida forma, Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēma atšķiras ar subjektīvu sajūtu neesamību (intensīvs nieze, dedzināšana ar nātreni), strauja ekscentriska elementu augšana ar to izteiktu noturību (ar nātreni, nātrenes elementiem). ir īslaicīgi).

Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēma atšķiras no gredzenveida granulomas ar izsitumu lokalizāciju: ar eritēmu - stumbrs, proksimālās ekstremitātes, ar gredzenveida granulomu - distālās ekstremitātes, locītavu laukums. Granuloma annulare nav raksturīga tik strauja ekscentriska augšana un izteikts gredzenveida eritēmas elementu iekaisuma raksturs. Ar gredzenveida granulomu fokusa perifērā robeža sastāv no atsevišķiem noapaļotiem, spīdīgiem, sārtiem mezgliņiem, un ar gredzenveida eritēmu elementa perifērā zona ir rozā nātrenes josla, kas atgādina blīvu auklu. Apšaubāmos gadījumos diferenciāldiagnoze balstās uz ādas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem: ar gredzenveida granulomu, kolagēna deģenerācijas perēkļiem ar nekrozi (vai nekrobiozi), mucīna nogulsnēm, ko ieskauj infiltrāts, kas sastāv no fibroblastiem, limfoīdām šūnām, histiocītiem, atsevišķiem. milzu šūnas atrodas netālu no traukiem, un ar gredzenveida eritēmu - limfocītu infiltrāts dermā.

Erythema multiforme eksudatīvā eritēma atšķiras no Darier centrbēdzes gredzenveida eritēmas, pamatojoties uz dažādu izvirduma elementu lokalizāciju: ar eksudatīvo erythema multiforme galvenokārt tiek skartas distālo ekstremitāšu ekstensora virsmas, sejas, kakla un mutes gļotāda, ar Darier centrbēdzes gredzenveida eritēmu, un tiem raksturīgs polimorfisms attīstības augstumā pie eksudatīvās erythema multiforme neatšķiras ar tik strauju ekscentrisku augšanu kā Darjē gredzenveida eritēmā, un tiem raksturīgs polimorfisms slimības attīstības augstumā (plankums, papula, tulzna utt. .); to rašanos pavada vispārējas parādības (subfebrīla temperatūra, savārgums, galvassāpes), kas nav novēroti Darier centrbēdzes gredzenveida eritēmā.

Dažos gadījumos diferenciāldiagnoze ar tuberkuloīdu lepru var būt sarežģīta. Tomēr spitālībai raksturīgi bālgansārti plankumi ar paaugstinātu malu, kas sastāv no maziem mezgliņiem (nabassaites simptoms netiek atklāts). Plankumi pamazām pārvēršas par spitālības plāksnēm ar gludu virsmu, pēc kurām paliek atrofijas perēkļi, kas nav raksturīgi Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēmai. Ar lepru, polineirītu un specifiskām temperatūras izmaiņām tiek atzīmētas arī sāpes un ādas taustes jutīgums bojājumos. Plkst histoloģiskā izmeklēšana atklāt spitālības izraisītājus – Hansena mikobaktēriju – un atklāt infiltrāta specifisko raksturu. Tas viss ļauj ļoti droši atšķirt spitālību no Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēmas.

Būtiskas grūtības var rasties, ja diferenciāldiagnoze netipiskas šķirnes.

Zvīņaina centrbēdzes gredzenveida eritēma Darja bieži ir jānošķir no ķērpja roseta, īpaši tās hroniskā milzu forma - Vidala circinētais un apmales ķērpis. Šajā gadījumā pīlinga raksturam ir nozīme: ar centrbēdzes gredzenveida eritēmu Darier zvīņas ir izvietotas plānas baltas apmales veidā gar elementa ārējo malu un ar hroniska forma rozā ķērpis, visā elementā ir neliels smalkslamelārais lobīšanās. Ar gredzenveida eritēmu Darier elementu forma parasti ir gredzenveida, izliekta vai ķemmēta, ar hronisku ķērpju tā ir daudzveidīgāka (arī neregulāra). Ar atņemšanu veco elementu iekšpusē nekad neparādās svaigi, kas ir raksturīgi Darier eritēmai.

Darjē erythema centrifugus vezikulāro šķirni ir grūti atšķirt no Duhringa herpetiformā dermatīta. Taču Darjē eritēmai nav raksturīga eozinofīlija asinīs un pūslīšu saturs, pozitīvs tests ar Jadassona jodu, subjektīvas sajūtas niezes, dedzināšanas veidā, kas raksturīgas Duhring herpetiformajam dermatītam. Turklāt Darjē eritēmas pūslīši nav tik daudz, un tiem nav Herpetiformas atrašanās vietas, kas raksturīga Duhring slimībai. Jāpatur prātā, ka ir iespējama Darjē vezikulārās eritēmas transformācija Dīringa herpetiformā dermatītā. Šādos gadījumos jau no paša sākuma nav izslēgts savdabīgas netipiskas (gredzenveida eritēmas formā) herpetiformā dermatīta gaitas variants.

Diferenciāldiagnozē ar Hamela vītnes formas migrējošo eritēmu jāņem vērā, ka tai ir raksturīgs elementu daudzveidība, kuru saplūšanas rezultātā veidojas gredzenveida eritēmai neraksturīgi vītnes formas perēkļi un rodas parablastomatoze. vēža gadījumā iekšējie orgāni(kuņģa, krūts adenokarcinoma, plaušu vēzis un utt.). Izsitumi eritēmas veidā vispirms parādās uz sejas, pēc tam eritematiskas figūras gredzenu veidā izplatās uz stumbra un ekstremitāšu ādu. Uz perēkļu virsmas ir plānas klijām līdzīgas zvīņas [Trapeznikov N. N. et al. 1983].

Jāpatur prātā, ka paraneoplastiskā eritēma ir reta šķirne - nekrotiskā klejojošā eritēma, kas pavada aizkuņģa dziedzera jaunveidojumus. Nekrotiskās klejojošās eritēmas klīniskā aina ir īpašības: sākot ar klejojošas eritēmas rašanos, ko pavada ādas infiltrācija, slimība beidzas ar eroziju veidošanos, pēc kuru sadzīšanas saglabājas noturīga hiperpigmentācija. Šīs eritēmas iecienītākā lokalizācija ir sēžamvieta, ādas krokas, distālās ekstremitātes [Trapeznikov N. N. et al., 1983].

Terciārā Furnjē rozola sastāv no lieliem elementiem gaiši sarkanas krāsas gredzenu, loku, pusmēness formā. To raksturo atsevišķi elementi, izteikta ekscentriska eritēmas augšanas neesamība un vadiem līdzīga spilgta tūska izsitumu mala, kas raksturīga Darjas centrbēdzes gredzenveida eritēmai. Turklāt Furnjē terciārā rozola parasti rodas vienlaikus ar tuberkulozo sifilisu, kas kombinācijā ar pozitīvām seroloģiskām reakcijām uz sifilisu ievērojami atvieglo diferenciāldiagnozi.

Gredzenveida centrbēdzes eritēma Darja (sinonīmi: ilgstoša figūrveida un gredzenveida eritēma, noturīga eritēma) ir sava veida polietioloģiskā ādas reakcija uz dažādiem eksogēniem un endogēniem stimuliem (toksiskiem, infekcioziem, ārstnieciskiem, pārtikas uc), kuras pamatā ir toksiskas- alerģiskie un imūnie mehānismi.

Pirmo reizi slimību aprakstīja Darja 1916. gadā.

Gredzenveida centrbēdzes Darjas eritēmas cēloņi un patoģenēze nav pilnībā izprotami.

Acīmredzot slimība jāuzskata par reaktīvu procesu. Pastāv saikne starp eritēmu un pēdu sēnīšu infekciju, kandidozi, nepanesību zāles. Turklāt ir gadījumi, kad slimība sākas pacientiem ar leikēmiju, sistēmisku sarkano vilkēdi.

Iespējama helmintiāžu loma. Dažos gadījumos gredzenveida centrbēdzes eritēma attīstās kā paraneoplāzija. Parasti slimība attīstās pieaugušajiem, bet gredzenveida cirtainu eritēmu (galvenokārt neklasificēta) ir novērota arī bērniem. Klīniski slimībai raksturīgi mazi, monētām līdzīgi plankumi, kas parasti nav zvīņaini, bieži vien sārti sarkanā krāsā ar ekscentrisku augšanu perifērās grēdas zonā ar plašu gredzenveida un figūrveida perēkļu veidošanos. dažādas kontūras, lokalizētas galvenokārt uz stumbra. Dažreiz ir pīlings, vezikulācija, īpaši paraneoplāzijas gadījumā. Kurss ir hronisks (2-3 mēneši un vairāk), atsevišķi perēkļi regresē 2-3 nedēļu laikā, atstājot aiz sevis pigmentāciju, bet parādās jauni, kas, saplūstot ar šķīstošo gredzenveida elementu fragmentiem, var veidot dīvainas policikliskas figūras. Pie netipiskām slimības formām pieder purpuras, telangiektātiskas un saspiestas šķirnes.

Gredzenveida centrbēdzes Darjas eritēmas simptomi. Abi dzimumi slimo aptuveni vienādi, jaunā un vidējā vecumā. Sākotnēji primārie elementi ir sarkani plankumi, kas ātri pārvēršas papulās vai plāksnēs. Sakarā ar elementa perifēro augšanu parādās liela izmēra gredzenveida perēkļi (15-20 cm). To centrālā daļa ir nedaudz iegrimusi, bieži pigmentēta, dažreiz ir rozā sarkanā krāsā. Tiek atzīmēta elementa augšana gar perifēriju, tuvējo elementu saplūšana, kā rezultātā parādās izliekti, gredzenveidīgi paaugstināti bojājumi. Slimības gaitai ir savdabīgs raksturs: blakus vecajam ir jauni elementi. Izsitumi var atrasties jebkurā ādas daļā, un tos pavada dažāda smaguma nieze. Slimība ir hroniska, ar paasinājumiem bieži notiek pavasarī. Literatūrā ir aprakstīti reti dermatozes gaitas varianti (zvīņaina, vezikulo-bulloza u.c.).

Histopatoloģija. Epidermas Malpighian slānī ir neliela starpšūnu un intracelulāra tūska, dermā - mērena tūska, kapilāru paplašināšanās, nelieli limfocītu un histiocītu perivaskulāri infiltrāti, dažreiz ar eozinofilu un neitrofilu piejaukumu.

Patomorfoloģija. Epiderma bieži ir nemainīga, dermā ir tūska un diezgan nozīmīgi limfohistiocītiska rakstura perivaskulāri un perifolikulāri infiltrāti. A. Ackerman (1978), pamatojoties uz atšķirībām gredzenveida centrbēdzes eritēmas histoloģiskā attēlā, identificēja divus šīs slimības veidus: virspusējo un dziļo. Šajā sakarā G.S. Breslers (1981) termina "gredzenveida centrbēdzes eritēma" vietā ierosināja lietot terminu "virspusēja un dziļa gredzenveida eritēma".

Histoģenēze. Slimības imūnā ģenēze tiek pieņemta saistībā ar IgG nogulšņu noteikšanu epidermas bazālās membrānas zonā.

diferenciāldiagnoze. Slimība jānošķir no gredzenveida granulomas, multiformas eksudatīvās eritēmas, nātrenes.

Ārstēšana. Piešķirt antihistamīna līdzekļus, hiposensibilizējošas zāles, multivitamīnus. Ir nepieciešams ārstēt infekcijas perēkļus, kuņģa-zarnu trakta slimības. Īpaši spītīgos gadījumos tiek nozīmēti sistēmiski kortikosteroīdi. Ārēji tiek izmantoti kortikosteroīdi un niezi mazinoši līdzekļi.

Erythema annulare (centrbēdzes eritēma Darier) ir hronisks dažādas izcelsmes ādas bojājums, kas izpaužas ar gredzenveida izsitumiem. Visbiežāk tas notiek uz stumbra vai ekstremitātēm kā reakcija uz ārējiem vai iekšējiem stimuliem. Slimība ir saistīta ar ādas saistaudu daļas asinsvadu paplašināšanos un asiņu stagnāciju tajos. Raksturīgie izsitumi var augt un progresēt, tāpēc, kad tie parādās, ir nepieciešama steidzama diagnostika un pareizas ārstēšanas iecelšana.

Precīzi gredzenveida eritēmas cēloņi nav pilnībā noteikti. Galvenie provocējošie fakti, kas var izraisīt šo slimību, ir iedzimta predispozīcija, infekcija ar infekcijas izraisītājiem vai alerģiskas reakcijas. Tāpēc eritēma bieži izpaužas cilvēkiem ar leikēmiju un Lībmana-Saksa slimību (sistēmisku sarkano vilkēdi). Turklāt eritēmas attīstības iemesli ir:

Gredzenveida eritēmas rašanās mehānisms ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem asinsvados: dermā paplašinās kapilāri, savukārt asins plūsma tajos palēninās, kas izraisa aizsprostojumu un asins recekļu veidošanos. Tā rezultātā palielinās spiediens.

Tā rezultātā plazma, kas nokļūst audos, veido tūsku. Tas veicina paceltu malu parādīšanos ap gredzenveida elementiem. Pēc plazmas izdalīšanās T-šūnas - limfocīti, kas nepieciešami potenciāli bīstamu vielu noteikšanai un apkarošanai. To loma eritēmas veidošanā vēl nav pilnībā izprotama, taču šīs šūnas liecina par tiešu saikni ar imūnsistēmu.

Gredzenveida eritēmas klasifikācija

Medicīnas praksē ir vairākas gredzenveida eritēmas šķirnes:

migrējoša eritēma

Parādās ērces koduma dēļ un ir infekciozs traucējums. Šī slimība apdraud pacientu, jo tai nav nekādu simptomu, un tās kairinātājs ilgstoši atrodas pacienta asinīs. Šai eritēmai ir trīs attīstības fāzes:

1. Pēc ērces koduma uz ķermeņa parādās brūce, un āda koduma vietā sāk kļūt sarkana. Plankuma izmērs šajā posmā ir mazs, apmēram 5-6 centimetri.
2. Koduma vieta palielinās līdz 20 centimetriem un uz ādas veidojas rētas.
3. Trešajā fāzē ir divi ceļi: izārstēšana un pasliktināšanās. Izārstējot, eritēma pazūd, pasliktinoties, attīstās nervu sistēmas traucējumi.

Gredzenveida reimatiska eritēma

Šī slimība skar bērnus un pusaudžus vecumā no 5-16 gadiem, kas var izpausties ar dažādām reimatisma pazīmēm. Uz ādas veidojas rozā plankumi, kuriem ir nepietiekami skaidras malas. Tie ir dažāda izmēra un nerada pacientam neērtības, jo fokusa vieta neniez, nenolobās, neizraisa pustulu parādīšanos. Visbiežāk izsitumi parādās uz stumbra un pleciem.

Centrbēdzes gredzenveida eritēma

Šī ir viena no visizplatītākajām eritēmu. Bieži vien slimību var novērot pusmūža vīriešiem, retāk agrīnā un vecumdienās. Šī slimība tiek uzskatīta par infekciozi alerģisku, attīstās ļoti ātri un ilgst vairākus mēnešus, jo pastāvīgi parādās jauni perēkļi. To pavada dzelteni rozā plankumu parādīšanās, kas pārvēršas par blīviem gredzeniem. Nospiežot uz tiem, jūs varat sajust iegūto jostu zem ādas.

Arī eritēma ir sadalīta vairākās klasēs:

1. Pārslains - šī suga izceļas ar nelielu lobīšanos, kas parādās gar plankumu malām.
2. Vezikulāri - uz pacienta ādas veidojas ūdeņaini dobumi, kas izvirzīti virs ādas līmeņa (pūslīši).
3. Garlandveida - raksturojas ar salīdzinoši īsu izsitumu periodu. Plankumi var izzust dažu stundu laikā. Šis eritēmas veids ir visvieglākais.
4. Mikrogarlendas formas - tiek uzskatīts par vissmagāko slimības veidu. Pacientam sākas ādas keratinizācija.

Gredzenveida eritēmas simptomi un pazīmes

Galvenais slimības izpausmes rādītājs ir pamanāmi izsitumi. Eritēma tiek sadalīta uz pacienta ādas gredzenos, kas ievērojami izvirzīti virs tās līmeņa. Gar apmales malām izsitumi ir sulīgi sarkanā nokrāsā un veido ķēdes, tie var veidoties arī pusloka formā. Plankumi ir līdz 9 centimetriem gari, kas dažkārt ir pārslaini un dažos gadījumos tos pavada nieze.

Pastāvīga plankumu koncentrēšanās vieta ir seja, pleci, kakls, vēders, krūšu zona. Dažreiz uz sēžamvietām un ekstremitātēm parādās gredzeni. Slimība strauji progresē. Šajā laikā plankumi dažu stundu laikā var izaugt līdz 23 centimetriem diametrā.

Izsitumu attēlu var salīdzināt ar aušanu. Pacientam paaugstinās temperatūra, ir jūtams vispārējs savārgums, reibonis, miegainība, uz ķermeņa parādās pietūkums.

Gredzenveida eritēmas gadījumi izpaužas arī ar citām slimības pazīmēm:

gredzenveida eritēma iekšā agrīnā vecumā var attīstīties aktīva reimatiskā procesa dēļ bērna organismā un ir tādu slimību atspulgs kā reimatisms, poliartrīts, sirds slimības. Bērni ļoti smagi pārcieš šo slimību. Viņiem ir eritēmas gredzeni, sākot no rozā līdz ķiršiem, un tie veido īpašu rakstu.

Tāpat kā pieaugušajiem, eritēma attīstās strauji, tāpēc pacientam ir jābūt zem pastāvīga kontrole. Kad slimība pāriet ilgstošā stadijā, slimība var atsākties, tāpēc izsitumu cēlonis ir jānosaka pēc iespējas agrāk.

Diferenciāldiagnoze

gredzenveida eritēma ir jānošķir no ādas slimības:

1. Duhringa herpetiformais dermatīts (izsitumi plankumu, tulznu, papulu veidā, ko pavada dedzināšana un nieze).
2. Nātrene (ko raksturo gaiši rozā blisteru klātbūtne, alerģisks veids).
3. Rozā atņemt Zhibera (rozā izsitumi ar infekciozi alerģisku raksturu).
4. Toksikodermija (ādas un gļotādu bojājumi, kas rodas, saskaroties ar alergēnu).
5. Ekzēma (parādās burbuļi, pustulas, zvīņas).
6. Sifilīta rozola (rodas kā sifilisa pazīme plankumu veidā, kas paceļas virs ādas, mainot krāsu no gaiši rozā līdz dzeltenīgi brūnai).

Izrakstītās terapijas mērķis ir novērst gredzenveida eritēmas cēloni vai faktorus, kas ietekmē slimības progresēšanu. Ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības perēkļu rehabilitāciju, dzīvībai svarīgo orgānu darba normalizēšanu un imunitātes stiprināšanu. Vislabāk ir izvēlēties visaptverošu pieeju ārstēšanai. Tas var ietvert:

Ar eritēmu jums jāievēro noteikta diēta un jāizņem no uztura pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas:

• konditorejas izstrādājumi un miltu izstrādājumi, saldumi;
• gāzētie dzērieni, kafija;
• sēnes;
• rieksti;
• trekna gaļa un zivis;
• konservēti pārtikas produkti;
• kūpināta gaļa.

Veselīga pārtika ir graudaugi, dārzeņi un augļi, piena produkti un diētiskā gaļa.

Tradicionālās medicīnas receptes

gredzenveida eritēma bīstama slimība kas būtu jāuztver nopietni. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts. Tomēr, ja jūs izmantojat padomu tradicionālā medicīna, jūs varat atgūties no šīs slimības pēc iespējas ātrāk.

Eritēmas ārstēšanā tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi un ogas, kurām piemīt choleretic īpašības. Ir nepieciešams brūvēt dzērveņu, piparmētru, melisas, pelašķu, bērza un daudzu citu garšaugu lapas (viena ēdamkarote ārstniecības augs uz 0,5 l vārīta ūdens). Šādus novārījumus var dzert pirms ēšanas tilpumā līdz 100 ml.

Ārstnieciskās īpašības starp ogām ir apveltītas ar: vilkābele, mežrozīte, sarkanais pīlādzis un melnais plūškoks. Šādu infūziju vislabāk pagatavot termosā naktī. Lietojiet 1 glāzi divas reizes dienā - no rīta un vakarā.

No arnikas (aitas) var pagatavot ārstniecisku novārījumu. Tas ir ļoti efektīvs ārstēšanā šī slimība. Tas ir sagatavots dažādos veidos. Var uz nakti apliet verdošu ūdeni un izdzert ar marli filtrētu dzērienu vai pagatavot apstrādātu ziedi no izkaltušajām auga saknēm. Lai to izdarītu, zāle ir jāsasmalcina un jāvāra 3 stundas uz lēnas uguns ar cūkgaļas tauki. To lieto atdzesētu.

Kad uzvarēts apakšējās ekstremitātes ieteiktu veikt kāju vannas. Vispiemērotākā procedūra ir zemas koncentrācijas kālija permanganāta šķīdums. Veiciet procedūru ne ilgāk kā 15 minūtes, pēc tam noslaukiet kājas un ieeļļojiet skartās vietas ar ihtiola ziedi.

Jūs varat arī pagatavot kompreses naktī no kortikosteroīdu vai darvas ziedes. Šajā gadījumā ir vēlams mēģināt mazāk noslogot kājas.

Balto āmuļu spirta tinktūra tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli gredzenveida eritēmas ārstēšanai. Ēdienu gatavošanai jums vajag 10 g sausa auga. Dzert pirms vakariņas 30 pilienus ar ūdeni istabas temperatūrā.

Profilakses un prognozes metodes

Lai izvairītos no gredzenveida eritēmas parādīšanās, jums jāievēro vienkārši, bet efektīvi profilakses pasākumi:

• savlaicīga atklāšana un ārstēšana infekcijas slimības, traucējumi iekšējo orgānu darbā;
• iespējamo alergēnu izslēgšana no uztura;
• imunitātes stiprināšana;
• veselīgs dzīvesveids;
• antiseptisku preparātu lietošana ādas slimībām.

Kopumā gredzenveida eritēmas prognoze ir labvēlīga. Pareizi noteikts ārstēšanas kurss palīdzēs izvairīties no negatīviem rezultātiem un veselības pasliktināšanās.

Papildus iepriekš uzskaitīto gredzenveida eritēmas formu (reimatiskā, migrējošā, Darier) izcelšanai praktiskajā dermatoloģijā pastāv klasifikācija, kas balstīta uz klīniskās gaitas īpašībām, kas kopumā atšķiras pēc izsitumu rakstura, ilguma. un citas īpašības. Pašlaik ir četras gredzenveida eritēmas klīniskās formas. Visu formu pirmais simptoms ir sarkanu plankumu veidošanās uz ādas virsmas, dažreiz ar ādas nieze. Turpmākajā gaitā katra forma iegūst savas raksturīgās iezīmes.
Zvīņaina gredzenveida eritēma bieži attīstās ar helmintozi un paraneoplastisku sindromu. Ar laiku apsārtuma zona sāk lobīties, centrā atklājas neliela ādas pigmentācija, apsārtums kļūst mazāk izteikts. Izglītības izaugsme turpinās gar perifēriju, patoloģisko perēkļu izmērs sasniedz 15-20 centimetrus. Izmaiņas centrālajā daļā ir vāji izteiktas, kas kombinācijā ar perifēro augšanu izraisa raksturīgu dīvainas formas veidojumu parādīšanos. Fokusa pastāvēšanas ilgums var būt vairāki mēneši, pēc izsitumu izzušanas āda paliek pigmentēta. Bieži vien veidojas jauni gredzenveida eritēmas plankumi un zonas, ar ilgstošu atkārtotu slimības gaitu, uz pacienta ķermeņa atklājas dīvaini modeļi no eritēmas zonām un hiperpigmentācijas zonām.
Vezikulārai gredzenveida eritēmai ir neskaidra etioloģija, parasti tā rodas uz samazinātas imunitātes un endokrīno traucējumu fona. Pat sarkanā plankuma stadijā gar fokusa malām parādās mazi pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Nākotnē, tāpat kā ar zvīņainu gredzenveida eritēmu, ir perifēra izaugums patoloģiskais fokuss ar hiperpigmentācijas zonas veidošanos centrā. Augšanas procesā mazi pūslīši pastāvīgi veidojas un pazūd gar fokusa malām. Šīs gredzenveida eritēmas formas norise ir hroniska, recidivējoša, izsitumi var izzust pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, dodot vietu jaunu perēkļu attīstībai.
Erythema simplex rodas, ja Jums ir alerģija pret pārtiku vai zālēm. Tas ir vieglākais slimības variants, kam raksturīga diezgan strauja plankumu pārvēršanās gredzenveida struktūrās. Ādas lobīšanās vai pūslīšu veidošanās nenotiek, apsārtums kļūst par vienīgo slimības izpausmi. Gredzenveida struktūras izzūd bez pēdām pēc dažām dienām vai pat stundām pēc veidošanās.
Pastāvīgai gredzenveida eritēmai ir neskaidra etioloģija, ko papildina mazu plankumu un gredzenu veidošanās ar diametru līdz 1 centimetram. Dažreiz skartajā zonā parādās pūslīši vai pīlinga vietas. Raksturīgs ar ilgstošu kursu.

Gredzenveida eritēma ir ādas slimības veids, kurā uz ķermeņa veidojas gredzenveida plankumi. IN bērnība bieži izpaužas stumbrā vai ekstremitātēs. Medicīnā tiek izmantots cits nosaukums - gredzenveida centrbēdzes eritēma Darier. Kā likums, slimība ir īslaicīga. Tomēr ar novājinātu imūnsistēmu vai emocionālu stresu tas prasa ilgu laiku. Saskaņā ar statistiku, meitenes ir vairāk pakļautas patoloģijai nekā zēni.

Cēloņi

Zinātnieki bieži saista gredzenveida eritēmas cēloņus ar ģenētisku noslieci. Turklāt cilvēki ar šādām problēmām ir uzņēmīgi pret šo slimību:

• alerģiskas reakcijas;
• autoimūnas patoloģijas;
• ļaundabīgi audzēji;
• ķermeņa saindēšanās;
• Laima slimība (attīstās ērces koduma dēļ);
• reimatisms;
• helmintoze;
• plaušu tuberkuloze;
• endokrīnās slimības;
• sēnīte, ādas mikoze;
• novājināta imūnsistēma;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Zinātnieki vēl nav nonākuši pie vienprātības par faktoriem, kas veicina gredzenveida eritēmas attīstību. Bieži vien pacientiem nav izteikta iemesla tās izskatam.

Simptomi

Gredzenveida eritēma bērniem izpaužas ar sarkana gredzena parādīšanos uz ādas, kura centrs atšķiras pēc krāsas. Eritēmas parādīšanās notiek ar ādas pietūkumu, kas rodas kapilāru paplašināšanās dēļ. Patoloģijai ir tendence progresēt. Tāpēc bojājums var palielināties, un gredzens kļūst lielāks.

Ieslēgts sākuma stadija slimības uz bērna ādas veidojas neliels rozā vai sarkans plankums. Nospiežot, tas kļūst bālāks vai pilnībā saplūst ar pārējo ādu. Tad plankuma vidusdaļa sāk kļūt gaišāka, un tā pārvēršas gredzenā ar spilgti sarkanu apmali. Elements var pārveidoties par vienu vai vairākiem gredzeniem.

Āda eritēmas vietā var kļūt sausa un pārslveida. Dažos gadījumos tiek atzīmēta burbuļu izvirdumu veidošanās gar robežu. Fotoattēlā var redzēt izsitumu raksturu.

Papildus galvenajam simptomam ir arī citas patoloģijas attīstības pazīmes:

• dedzināšana;
• paaugstināta temperatūra;
• muskuļu vājums;
• galvassāpes;
• apetītes zudums.

Ir šādi slimības gaitas veidi:

Diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar medicīnas iestādi. Slimību var diagnosticēt dermatologs vai venerologs.

Kā likums, eritēmu bērniem viegli nosaka izskats. Papildus slimības noteikšanai speciālists noskaidro iemeslus, kas varētu izraisīt tās parādīšanos.

Lai diagnosticētu eritēmu, ārsts ņem veidojuma daļiņas un nosūta to histoloģiskai izmeklēšanai..

Standarta diagnostikas procedūra ietver šādus pētījumus:

• seroloģiskās;
• histopatoloģiski;
• mikoloģiskā;
• ļaundabīgo audzēju klātbūtnes pārbaude;
• hematoloģiskais;
• asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Pēc uzticamas diagnozes noteikšanas ārsts nosaka adekvātu ārstēšanu. Vairumā gadījumu terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Ārstēšana

Gredzenveida eritēma ir sarežģīta slimība, ar simptomu novēršanu vien nepietiek. Priekš efektīva iznīcināšana no slimības, ir nepieciešams noteikt tās rašanās cēloni un novērst to.

Ārsts nosaka terapeitisko metožu kompleksu.

• Ja eritēmu pavada nieze un pietūkums, ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, kas tiek galā ar nepatīkami simptomi(Fenistil, Trental). Budžeta veids, kā atbrīvoties no pīlinga un niezes, noņemšana iekaisuma procesi ir cinka ziede.
• Glikokortikoīdu hormonālie krēmi spēj apturēt patoloģiskas izmaiņas ādā. Tie darbojas, samazinot T-limfocītu dalīšanos (Akriderm, Sinaflan). Šo līdzekļu lietošana ir atļauta tikai pēc receptes, jo ir blakusparādības.
• Ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas stimulē imūnsistēma bērna ķermenis (Amixin). Palielināšanai aizsardzības funkcija tiek noteikti dažādi vitamīnu kompleksi.
• Līdzekļi asinsrites uzlabošanai audos (Kurantil). Spēj palielināt epidermas šūnu atjaunošanās ātrumu un palīdzēt ādai ātri atjaunot tās sākotnējo izskatu.

Turklāt vietējās terapijas komplekss bieži ietver šādas zāles sistēmas mērķis:

• Desensibilizatori. Tie spēj izvadīt no pacienta ķermeņa alergēnus un toksīnus, samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību un normalizējot imūnās šūnas, kas palīdz samazināt histamīna izdalīšanos (difenhidramīns, Suprastīns).
• Antibiotikas. Lietojiet, ja ir infekcija, kas izraisīja gredzenveida eritēmu (azitromicīns, doksiciklīns).
• Anthelmintiskas zāles. Izvadīts, ja olu analīzē tiek konstatēti tārpi vai imūnglobulīni (Pirantel, Wormox).
• Citostatiskie līdzekļi. Spēj inhibēt imūnās šūnas, lai samazinātu to aktivitāti. Iecelts aizdomās turamajiem autoimūnas slimības(Roževins).

Tā kā gredzenveida eritēma visbiežāk nav atsevišķa slimība, bet izpaužas uz pamatslimības fona, ārstēšanas programmu izstrādā ne tikai dermatologs, bet arī citi speciālisti. Novēršot galveno cēloni, eritēma var izzust pati..

Prognoze

Eritēma ir ādas reakcija, signāls, ka cilvēka ķermenī ir notikusi kļūme. Lai novērstu šo izpausmi, ir nepieciešams kompleksa ārstēšana. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem un adekvātu terapiju slimība tiek veiksmīgi izārstēta. Simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā no ārstēšanas sākuma.

Ja patoloģijas cēlonis nav noskaidrots, eritēma izzūd pati. Tomēr pastāv augsts atkārtošanās risks. Ja tas notiek, pacientam ieteicams veikt detalizētu ķermeņa izmeklēšanu, lai noteiktu latenta infekcija un viņas ārstēšana.

Lai novērstu gredzenveida eritēmu bērnam, ir nepieciešami šādi profilakses pasākumi:

• savlaicīga dažādu slimību atklāšana un ārstēšana;
• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• sliktu ieradumu trūkums;
• sabalansēta diēta.