Eritrocītu īpašības un funkcijas. Sarkano asins šūnu funkcijas

Tie ir eritrocīti. Šo sarkano šūnu struktūra un funkcijas ir ārkārtīgi svarīgas cilvēka ķermeņa pastāvēšanai.

Par eritrocītu uzbūvi

Šīm šūnām ir nedaudz neparasta morfoloģija. Viņu izskats visvairāk atgādina abpusēji ieliektu lēcu. Tikai ilgstošas ​​evolūcijas rezultātā eritrocīti varēja iegūt līdzīgu struktūru. Struktūra un funkcija ir cieši saistītas. Fakts ir tāds, ka abpusēji ieliektajai formai vienlaikus ir vairāki pamatojumi. Pirmkārt, tas ļauj sarkanajām asins šūnām pārnēsāt vēl vairāk hemoglobīna, kas ļoti pozitīvi ietekmē šūnām un audiem piegādāto skābekļa daudzumu nākotnē. Vēl viena liela abpusēji ieliektas formas priekšrocība ir sarkano asins šūnu spēja iziet cauri pat šaurākajiem asinsvadiem. Rezultātā tas ievērojami samazina viņu trombozes iespējamību.

Par sarkano asins šūnu galveno funkciju

Sarkanajām asins šūnām ir spēja pārnēsāt skābekli. Šī gāze ir vienkārši nepieciešama katram cilvēkam. Tajā pašā laikā tā iekļūšanai šūnās vajadzētu būt praktiski nepārtrauktai. Skābekļa piegāde visam ķermenim nav viegls uzdevums. Tam nepieciešama īpaša nesējproteīna klātbūtne. Tas ir hemoglobīns. Eritrocītu struktūra ir tāda, ka katrs no tiem uz savas virsmas var pārvadāt no 270 līdz 400 miljoniem molekulu.

Skābekļa piesātinājums notiek kapilāros, kas atrodas šūnu audos. Šeit notiek gāzes apmaiņa. Šajā gadījumā šūnas izdala oglekļa dioksīdu, kas organismam nav vajadzīgs pārmērīgi.

Kapilāru tīkls plaušās ir ļoti plašs. Tajā pašā laikā asiņu kustībai caur to ir minimālais ātrums. Tas ir nepieciešams, lai būtu gāzu apmaiņas iespēja, jo pretējā gadījumā lielākajai daļai sarkano asins šūnu nebūs laika izdalīt oglekļa dioksīdu un būt piesātinātām ar skābekli.

Par hemoglobīnu

Bez šīs vielas sarkano asins šūnu galvenā funkcija organismā netiktu realizēta. Fakts ir tāds, ka hemoglobīns ir galvenais skābekļa nesējs. Arī šī gāze ar plazmas plūsmu var nokļūt šūnās, bet šajā šķidrumā tā ir ļoti mazā daudzumā.

Hemoglobīna struktūra ir diezgan sarežģīta. Tas sastāv no 2 savienojumiem vienlaikus - hema un globīna. Hēma struktūra satur dzelzi. Tas ir nepieciešams efektīvai skābekļa saistīšanai. Turklāt tieši šis metāls piešķir asinīm raksturīgo sarkano krāsu.

Eritrocītu papildu funkcijas asinīs

Pašlaik ir ticami zināms, ka šīs šūnas veic ne tikai gāzu transportēšanu. Viņi arī ir atbildīgi par daudzām lietām, un viņu funkcijas ir cieši saistītas. Fakts ir tāds, ka šīs abpusēji ieliektās asins šūnas nodrošina aminoskābju transportēšanu uz visām ķermeņa daļām. Šīs vielas ir būvmateriāls turpmākai olbaltumvielu molekulu veidošanai, kas ir nepieciešamas visur. Tikai pēc tā veidošanās pietiekamā daudzumā var 100% atklāt cilvēka eritrocītu galvenās funkcijas potenciālu.

Papildus transportēšanai eritrocīti ir iesaistīti arī ķermeņa aizsardzībā. Fakts ir tāds, ka uz to virsmas atrodas īpašas molekulas - antivielas. Viņi spēj saistīt toksīnus un iznīcināt svešas vielas. Šeit eritrocītu un leikocītu funkcijas ir ļoti līdzīgas, jo baltās asins šūnas ir galvenais faktors, kas aizsargā organismu no patogēniem mikroorganismiem.

Cita starpā sarkanās asins šūnas ir iesaistītas arī ķermeņa enzīmu aktivitātē. Fakts ir tāds, ka tie satur diezgan lielu daudzumu šo bioloģiski aktīvo vielu.

Kādu funkciju papildus norādītajām veic eritrocīti? Protams, rullējot. Fakts ir tāds, ka tieši eritrocīti izdala vienu no asinsreces faktoriem. Gadījumā, ja viņi nevarētu realizēt šo funkciju, pat mazākais ādas bojājums kļūtu par nopietnu apdraudējumu cilvēka ķermenim.

Pašlaik ir zināma vēl viena eritrocītu funkcija asinīs. Mēs runājam par dalību liekā ūdens izvadīšanā kopā ar tvaiku. Lai to izdarītu, šķidrums ar sarkano asins šūnu palīdzību tiek nogādāts plaušās. Rezultātā organisms atbrīvojas no liekā šķidruma, kas arī ļauj uzturēt līmeni asinsspiediens nemainīgā līmenī.

Pateicoties plastiskumam, eritrocīti spēj regulēt.Fakts ir tāds, ka mazos traukos tas ir jāuztur zemākā līmenī nekā lielajos. Pateicoties eritrocītu spējai nedaudz mainīt savu formu, to izkļūšana caur asinsriti kļūst vieglāka un ātrāka.

Koordinēts visu asins šūnu darbs

Jāņem vērā, ka eritrocītu, leikocītu un trombocītu funkcijas lielā mērā pārklājas. Tas izraisa visu asinīm uzticēto uzdevumu harmonisku izpildi. Tā, piemēram, eritrocītu, leikocītu funkcijām ir kaut kas kopīgs ķermeņa aizsardzības jomā no visa svešā. Protams, galvenā loma šeit ir baltajām asins šūnām, jo ​​​​tās ir atbildīgas par stabilas imunitātes veidošanos. Kas attiecas uz eritrocītiem, tie darbojas kā antivielu nesēji. Šī funkcija ir arī diezgan svarīga.

Ja runā par kopīgas aktivitātes sarkanās asins šūnas un trombocīti, tad šeit mēs, protams, runāsim par koagulāciju. Trombocīti brīvi cirkulē asinīs no 150*10 9 līdz 400*10 9 apjomā. Asinsvada sieniņas bojājuma gadījumā šīs šūnas tiek nosūtītas uz traumas vietu. Pateicoties tiem, defekts ir slēgts un tajā pašā laikā koagulācijai ir nepieciešama visu apstākļu-faktoru klātbūtne asinīs. Vienu no tiem ražo tieši eritrocīti. Bez tā veidošanās koagulācijas process vienkārši nesāksies.

Par eritrocītu aktivitātes pārkāpumiem

Visbiežāk tie rodas, kad šo šūnu skaits asinīs ir ievērojami samazināts. Gadījumā, ja to skaits kļūst mazāks par 3,5 * 10 12 / l, tas jau tiek uzskatīts par patoloģiju. Īpaši tas attiecas uz vīriešiem. Tajā pašā laikā eritrocītu funkcijas īstenošanai daudz svarīgāks ir pietiekams hemoglobīna satura līmenis. Šim proteīnam asinīs vajadzētu būt no 130 līdz 160 g/l vīriešiem un no 120 līdz 150 g/l sievietēm. Ja šis rādītājs ir samazinājies, tad šo stāvokli sauc par anēmiju. Tās briesmas ir saistītas ar to, ka audi un orgāni nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu. Ja mēs runājam par nelielu samazinājumu (līdz 90-100 g / l), tad tas nerada nopietnas sekas. Gadījumā, ja šis rādītājs samazinās vēl vairāk, sarkano asins šūnu galvenā funkcija var ievērojami ciest. Tajā pašā laikā sirdij ir papildu slodze, jo tā mēģina vismaz nedaudz kompensēt skābekļa trūkumu audos, palielinot kontrakciju biežumu un ātrāk pārvietojot asinis pa traukiem.

Kad hemoglobīns samazinās?

Pirmkārt, tas notiek dzelzs deficīta rezultātā cilvēka organismā. Šis stāvoklis rodas, ja šo elementu uzņem nepietiekami ar pārtiku, kā arī grūtniecības laikā, kad auglis to ņem no mātes asinīm. Īpaši šis stāvoklis ir raksturīgs sievietēm, kuru pārtraukums starp divām grūtniecībām bija mazāks par 2 gadiem.

Diezgan bieži tas ir zemā līmenī pēc asiņošanas. Tajā pašā laikā tā atveseļošanās ātrums būs atkarīgs no cilvēka uztura rakstura, kā arī no noteiktu dzelzi saturošu zāļu uzņemšanas.

Ko darīt, lai uzlabotu sarkano asins šūnu darbību?

Kad ir kļuvis skaidrs, kuras sarkanās asins šūnas veic kādu funkciju, uzreiz rodas jautājumi, kā uzlabot to darbību, lai nodrošinātu organismu ar vēl vairāk hemoglobīna. Pašlaik ir vairāki veidi, kā sasniegt šo mērķi.

Pareizās apmešanās vietas izvēle

Jūs varat palielināt sarkano asins šūnu skaitu asinīs, apmeklējot kalnu apgabalus. Protams, pēc dažām dienām sarkano asins šūnu vairs nebūs. Lai iegūtu normālu pozitīvu efektu, jums šeit jāpaliek vismaz dažas nedēļas un vēlams mēnešus. Paātrināta sarkano asins šūnu veidošanās augstumā ir saistīta ar to, ka gaiss tur ir retināts. Tas nozīmē, ka skābekļa koncentrācija tajā ir mazāka. Lai nodrošinātu pilnvērtīgu šīs gāzes piegādi tās trūkuma apstākļos, paātrinātā tempā veidojas jauni eritrocīti. Ja pēc tam atgriezīsities savā parastajā zonā, tad sarkanās krāsas līmenis asins šūnas pēc kāda laika būs tāpat.

Tabletes, lai palīdzētu sarkanajām šūnām

Ir arī medicīniski veidi, kā palielināt sarkano asins šūnu skaitu. To pamatā ir eritropoetīnu saturošu zāļu lietošana. Šī viela veicina sarkano asins šūnu augšanu un attīstību. Rezultātā tie tiek ražoti lielākos daudzumos. Ir vērts atzīmēt, ka sportistiem nav vēlams lietot šādu vielu, pretējā gadījumā viņi tiks notiesāti par dopinga lietošanu.

Par un pareizu uzturu

Gadījumā, ja hemoglobīna līmenis nokrītas zem 70 g/l, tas kļūst par nopietnu problēmu. Lai uzlabotu situāciju, tiek veikta sarkano asins šūnu pārliešana. Pats process nav organismam visizdevīgākais, jo pat pareizi atlasot asinis AB0 grupai un Rh faktoram, tas tik un tā būs svešs materiāls un izraisīs zināmu reakciju.

Bieži zems hemoglobīna līmenis ir saistīts ar zemu gaļas uzņemšanu. Fakts ir tāds, ka tikai no dzīvnieku olbaltumvielām jūs varat iegūt pietiekami daudz dzelzs. Šis augu proteīna elements tiek absorbēts daudz sliktāk.

9

Veselība 30.01.2018

Cienījamie lasītāji, jūs visi zināt, ka eritrocītus asinīs sauc par sarkanajām asins šūnām. Bet daudzi no jums neapzinās, kāda loma šīm šūnām ir visam organismam. Sarkanās asins šūnas ir galvenie skābekļa nesēji asinīs. Ja tie nav pietiekami, attīstās skābekļa deficīts. Tajā pašā laikā samazinās hemoglobīns, dzelzs saturošs proteīns. Tas tikai saistās ar skābekli, nodrošinot šūnu uzturu un novēršot anēmiju.

Veicot asins analīzi, mēs vienmēr pievēršam uzmanību sarkano asins šūnu rādītājiem. Nu, ja viņi ir normāli. Un ko nozīmē eritrocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās asinīs, kādi simptomi izpaužas un kā tie var apdraudēt veselību? Ārsts mums pateiks augstākā kategorija Jevgeņija Nabrodova. Es dodu viņai vārdu.

Cilvēka asinis sastāv no plazmas un veidotiem elementiem: trombocītiem, leikocītiem un eritrocītiem. Eritrocīti galvenokārt atrodas asinsritē. Tieši šīs šūnas ir atbildīgas par asins reoloģiskajām īpašībām un praktiski par visa organisma darbu. Pirms runāt par sarkano asins šūnu samazināšanos un palielināšanos, kā arī šo šūnu normu, vēlos nedaudz pastāstīt par to lielumu, uzbūvi un funkcijām.

Kas ir eritrocīts. Norma sievietēm un vīriešiem

70% eritrocītu veido ūdens. Hemoglobīns veido 25%. Pārējo tilpuma daļu aizņem cukuri, lipīdi, fermentu proteīni. Parasti eritrocītam ir abpusēji ieliekta diska forma ar raksturīgiem sabiezinājumiem gar malām un padziļinājumu vidū.

Normāla eritrocīta lielums ir atkarīgs no vecuma, dzimuma, dzīves apstākļiem un vietas, kur tiek ņemtas asinis analīzei. Asins tilpums vīriešiem ir lielāks nekā sievietēm. Tas jāņem vērā, interpretējot rezultātus. laboratorijas diagnostika. Vīrieša asinīs ir vairāk šūnu uz tilpuma vienību, viņiem ir vairāk hemoglobīna un sarkano asins šūnu.

Šajā sakarā sarkano asins šūnu līmenis asinīs ir atšķirīgs atkarībā no personas dzimuma. Eritrocītu norma vīriešiem ir 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Šīs vērtības ievēro speciālisti, interpretējot vispārējās analīzes rezultātus. Bet sarkano asins šūnu skaitam sieviešu asinīs jābūt diapazonā no 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Pētot sarkano asins šūnu skaitu asinīs, pievērsiet uzmanību hemoglobīna daudzumam, kas arī ļauj aizdomām par anēmiju - vienu no patoloģiskajiem stāvokļiem, kas saistīti ar sarkanajām asins šūnām un to galvenās funkcijas - skābekļa - pārkāpumu. transports.

Tātad, par ko ir atbildīgas sarkanās asins šūnas un kāpēc speciālisti pievērš tik pastiprinātu uzmanību šim rādītājam? Eritrocīti veic vairākas svarīgas funkcijas:

• skābekļa pārnešana no plaušu alveolām uz citiem orgāniem un audiem un oglekļa dioksīda transportēšana, piedaloties hemoglobīnam;
• līdzdalība homeostāzes uzturēšanā, svarīga bufera loma;
• sarkanās asins šūnas transportē aminoskābes, B vitamīnus, C vitamīnu, holesterīnu un glikozi no gremošanas orgāni uz citām ķermeņa šūnām
• līdzdalība šūnu aizsardzībā no brīvajiem radikāļiem (sarkanās asins šūnas satur svarīgus komponentus, kas nodrošina antioksidantu aizsardzību);
• par adaptāciju atbildīgo procesu noturības saglabāšana, tostarp grūtniecības laikā un slimības gadījumā;
• dalība daudzu vielu un imūnkompleksu metabolismā;
• asinsvadu tonusa regulēšana.

Eritrocītu membrāna satur acetilholīna, prostaglandīnu, imūnglobulīnu un insulīna receptorus. Tas izskaidro sarkano asins šūnu mijiedarbību ar dažādām vielām un līdzdalību gandrīz visos iekšējos procesos. Tāpēc ir tik svarīgi uzturēt normālu sarkano asins šūnu skaitu asinīs un savlaicīgi novērst ar tiem saistītos traucējumus.

Biežas izmaiņas sarkano asins šūnu darbā

Speciālisti izšķir divu veidu eritrocītu sistēmas traucējumus: eritrocitozi (eritrocītu skaita palielināšanos asinīs) un eritropēniju (eritrocītu līmeni asinīs pazeminās), izraisot anēmiju. Katra no iespējām tiek uzskatīta par patoloģiju. Sapratīsim, kas notiek ar eritrocitozi un eritropēniju un kā šie stāvokļi izpaužas.

Paaugstināts sarkano asins šūnu saturs asinīs ir eritrocitoze (sinonīmi - policitēmija, eritrēmija). Nosacījums attiecas uz ģenētiskām novirzēm. Paaugstinātas sarkanās asins šūnas asinīs rodas slimībās, kad tiek traucētas asins reoloģiskās īpašības un palielinās hemoglobīna un eritrocītu sintēze organismā. Speciālisti izšķir primāro (rodas neatkarīgi) un sekundāro (progresu uz esošo traucējumu fona) eritrocitozes formas.

Primārā eritrocitoze ietver Wakez slimību un dažas ģimenes traucējumu formas. Tās visas ir kaut kādā veidā saistītas ar hroniskām leikēmijām. Visbiežāk paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis asinīs ar eritrēmiju tiek konstatēts gados vecākiem cilvēkiem (pēc 50 gadiem), galvenokārt vīriešiem. Primārā eritrocitoze notiek uz hromosomu mutācijas fona.

Sekundārā eritrocitoze rodas citu slimību un patoloģisku procesu fona apstākļos:

• skābekļa deficīts nierēs, aknās un liesā;
• dažādi audzēji, kas palielina eritropoetīna, nieru hormona, kas kontrolē sarkano asins šūnu sintēzi, daudzumu;
• šķidruma zudums organismā, ko papildina plazmas tilpuma samazināšanās (ar apdegumiem, saindēšanos, ilgstošu caureju);
• eritrocītu aktīva izeja no orgāniem un audiem akūta skābekļa deficīta un smaga stresa gadījumā.

Es ceru, ka tagad jums ir kļuvis skaidrs, ko tas nozīmē, ja asinīs ir daudz sarkano asins šūnu. Neskatoties uz to, ka šāds pārkāpums notiek salīdzinoši reti, jums jāapzinās, ka tas ir iespējams. Palielināts sarkano asinsķermenīšu skaits asinīs bieži tiek atklāts pavisam nejauši pēc laboratoriskās diagnostikas rezultātu saņemšanas. Papildus eritrocitozei analīzē palielinās hematokrīts, hemoglobīns, leikocīti, trombocīti un asins viskozitāte.

Eritrēmiju pavada citi simptomi:

• pārpilnība, kas izpaužas kā zirnekļa vēnu parādīšanās un ādas ķiršu krāsa, īpaši sejā, kaklā un rokās;
• mīkstajām aukslējām ir raksturīga zilgana nokrāsa;
• smaguma sajūta galvā, troksnis ausīs;
• vēsums rokās un kājās;
• smags ādas nieze, kas pastiprinās pēc vannas uzņemšanas;
• sāpes un dedzināšana pirkstu galos, to apsārtums.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās vīriešiem un sievietēm ievērojami palielina trombozes attīstības risku koronārās artērijas un dziļās vēnas, miokarda infarkts, išēmisks insults un spontāna asiņošana.

Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem sarkano asins šūnu skaits asinīs ir palielināts, var būt nepieciešama papildu kaulu smadzeņu izpēte ar punkciju. Par iegūšanu pilnīga informācija par pacienta stāvokli tiek nozīmēti aknu testi, vispārīga analīze urīns, ultrasonogrāfija nierēm un asinsvadiem.

Ar anēmiju eritrocīti asinīs ir pazemināti (eritropēnija) - ko tas nozīmē un kā reaģēt uz šādām izmaiņām? To pavada hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

"Anēmijas" diagnozi veic ārsts, ņemot vērā raksturīgās izmaiņas asins analīzes rezultātos:

• hemoglobīns zem 100 g/l;
• dzelzs serumā ir mazāks par 14,3 µmol/l;
• eritrocīti mazāk par 3,5-4 x 10**12/l.

Lai veiktu precīzu diagnozi, pietiek ar vienas vai vairāku uzskaitīto izmaiņu klātbūtni analīzēs. Bet vissvarīgākais ir hemoglobīna satura samazināšanās uz vienu asins tilpuma vienību. Anēmija visbiežāk ir simptoms vienlaicīgas slimības, akūta vai hroniska asiņošana. Arī anēmisks stāvoklis var rasties ar hemostāzes sistēmas pārkāpumiem.

Visbiežāk speciālisti atklāj dzelzs deficīta anēmiju, ko papildina nepietiekama dzelzs uzņemšana un audu hipoksija. Īpaši bīstami tas ir, ja sarkanās asins šūnas tiek pazeminātas grūtniecības laikā. Šis stāvoklis norāda uz to attīstās bērns nav pietiekami daudz skābekļa pareizai attīstībai un aktīvai izaugsmei.

Tātad, mēs esam nonākuši pie secinājuma, ka sarkano asins šūnu samazināšanās cēlonis asinīs ir anēmija. Un to var izraisīt daudzi apstākļi, tostarp zarnu infekcijas un slimības, ko pavada vemšana, caureja un iekšēja asiņošana. Kā aizdomāties par anēmijas attīstību?

Šajā video eksperti runā par svarīgiem asins analīzes rādītājiem, tostarp sarkanajām asins šūnām.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Dzelzs deficīta anēmija ir plaši izplatīta pieaugušo iedzīvotāju vidū. Tas veido līdz pat 80-90% no visiem anēmijas veidiem. Slēpts dzelzs trūkums ir ļoti bīstams, jo tas tieši apdraud hipoksiju un imūnsistēmas darbības traucējumus, nervu sistēmas un antioksidantu aizsardzība.

Galvenie simptomi dzelzs deficīta anēmija:

• pastāvīga vājuma un miegainības sajūta;
• palielināts nogurums;
• darbspēju samazināšanās;
• troksnis ausīs;
• reibonis;
• ģībonis;
• paātrināta sirdsdarbība un elpas trūkums;
• aukstas ekstremitātes, vēsums pat tad, kad ir silts;
• organisma adaptācijas spēju samazināšanās, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un infekcijas slimību attīstības riska palielināšanās;
• sausa āda, trausli nagi un matu izkrišana;
• garšas traucējumi;
• muskuļu vājums;
• aizkaitināmība;
• slikta atmiņa.

Kad ārsts konstatē sarkano asins šūnu samazināšanos, ir nepieciešams meklēt reāli iemesli anēmija. Ieteicams izmeklēt gremošanas trakta orgānus. Bieži latentā anēmija tiek atklāta, ja kuņģa-zarnu trakta gļotādu skāruši čūlaini defekti, ar hemoroīdiem, hronisku enterītu, gastrītu un helmintiāzēm. Noskaidrojot sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās cēloņus, varat sākt ārstēšanu.

Ar sarkano asins šūnu skaitu saistītu traucējumu ārstēšana

Gan zemam, gan augstam sarkano asins šūnu skaitam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Nepaļaujieties tikai uz ārsta zināšanām un pieredzi. Mūsdienās daudzi cilvēki veic profilakses pasākumus vairākas reizes gadā. laboratorijas pētījumi pēc savas iniciatīvas un saņem savās rokās diagnostikas testus. Ar viņiem jūs varat sazināties ar jebkuru specializētu speciālistu vai terapeitu, lai veiktu papildu pārbaudi un ārstēšanas shēmu.

Anēmijas ārstēšana

Vissvarīgākais anēmijas ārstēšanā, kas attīstās uz sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās fona, ir novērst slimības galveno cēloni. Tajā pašā laikā speciālisti dzelzs trūkumu kompensē ar īpašu preparātu palīdzību. Īpašu uzmanību ieteicams pievērst uztura kvalitātei.

Noteikti iekļaujiet savā uzturā pārtikas produktus, kas satur hēmu dzelzi: truša gaļu, teļa gaļu, liellopu gaļu un aknas. Neaizmirstiet, kas palielina dzelzs uzsūkšanos no gremošanas trakta askorbīnskābe. Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā diētu kombinē ar dzelzi saturošu līdzekļu lietošanu. Visā ārstēšanas periodā ir nepieciešams periodiski kontrolēt eritrocītu skaitu asinīs un hemoglobīna līmeni.

Eritrocitozes ārstēšana

Viena no eritrocitozes ārstēšanas metodēm, ko papildina sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, ir asins nolaišana. Izņemto asiņu daudzumu aizstāj ar fizioloģiskiem šķīdumiem vai īpašiem preparātiem. Ar augstu asinsvadu un hematoloģisko komplikāciju attīstības risku tiek nozīmētas citostatiskas zāles, ir iespējams izmantot radioaktīvo fosforu. Ārstēšanai nepieciešama pamata slimības korekcija.

Eritrocītu disfunkcijas simptomi bieži ir līdzīgi viens otram. Saprast konkrētu klīniskais gadījums to var veikt tikai kvalificēta persona. Nemēģiniet sevi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu bez ārsta ziņas. Jokošanās ar patoloģiskām asins šūnu skaita izmaiņām var būt ļoti bīstama. Ja tūlīt pēc sarkano asins šūnu skaita samazināšanās vai palielināšanās testos, sazinieties ar medicīniskā aprūpe, būs iespējams izvairīties no sarežģījumiem un atjaunot traucētas organisma funkcijas.

Augstākās kategorijas ārsts
Jevgeņija Nabrodova

Emuārā ir raksti par šo tēmu:

Un dvēselei mēs jūs uzklausīsim Olbaltumvielas urīnā. Ko tas nozīmē?

Mūsu senči uzskatīja, ka asinis ir atbildīgas par cilvēka pamatīpašībām, viņa izskats un raksturs, kā arī uzvedība. Gandrīz simts gadus fizioloģijā un medicīnā tiek lietots termins "asins sistēma". Pirms tam asinis tika uzskatītas par sarežģītu šķidrumu. Dažreiz to sauca arī par īpašu auduma veidu. Plazmā suspendētā stāvoklī ir asins šūnas - formas elementi. Ir vairāki to veidi, katrs pilda savu uzdevumu. Sīkāk apskatīsim eritrocītus.

Ko tas vārds nozīmē?

Eritrocīti grieķu valodā nozīmē "sarkanās šūnas". Šīs ir vislielākās asins šūnas. Pieaugušam cilvēkam to ir divdesmit pieci triljoni. Sarkano asins šūnu skaits asinīs mainās. T, piemram, ar skbeka trkumu retu kalnu gais vai ar fiziskā aktivitāte tas palielinās.

Eritrocīta forma ir abpusēji ieliekts disks. Šī forma iespaidīgi palielina tās virsmu. Skābeklis ātri un vienmērīgi iekļūst šūnā.

Eritrocīti ir elastīgi, un tāpēc tie iekļūst mazākajos kapilāros. Eritrocīta mūžs ir īss - no simts līdz simt divdesmit piecām dienām. Eritrocīts veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs un tiek iznīcināts liesā.

Eritrocītu sastāvs

• Apmēram trešā daļa eritrocītu šūnas sastāv no hemoglobīna.
• Tas satur arī sarežģītu savienojumu, kas sastāv no proteīna globīna un dzelzs dzelzs hema.
• Hemoglobīns atrodas sarkanajās asins šūnās, un veselu cilvēku asinīs tā nav brīvā stāvoklī.
• Eritrocīts satur apmēram divsimt līdz trīssimt hemoglobīna molekulu. Savas struktūras dēļ hemoglobīns ir ideāls gāzu nesējs.

Plaušu kapilāros skābekļa molekulas pievienojas hemoglobīnam, savukārt eritrocīts kļūst spilgti sarkans. Piešķirot šūnām skābekli, hemoglobīns piesaista oglekļa dioksīda molekulas. Tajā pašā laikā tas maina savu krāsu uz tumši sarkanu.

Sarkano asins šūnu galvenās funkcijas

1. Transports. Mēs par to jau runājām iepriekš. Tas ir ideāls transportlīdzeklis gāzēm.
2. Papildus skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanai eritrocīti transportē aminoskābes un lipīdus. Šim sarakstam noteikti vajadzētu pievienot olbaltumvielas.
3. Eritrocīti palīdz organismam atbrīvoties no indēm, kas veidojas vielmaiņas un mikroorganismu dzīvībai svarīgās darbības rezultātā.
4. Eritrocīti aktīvi piedalās skābju-bāzes un jonu līdzsvara uzturēšanā.
5. Sarkanās asins šūnas ir iesaistītas arī asinsrecē.
6. Viņi ir jutīgi pret pārmaiņām ķīmiskais sastāvs plazma. Dažreiz notiek to priekšlaicīga iznīcināšana - hemolīze. Tas var notikt, ja nātrija hlorīda koncentrācija plazmā palielinās. Tas var notikt hloroforma vai ētera ietekmē.
7. Eritrocīti ir jutīgi pret temperatūru. Hipotermijas vai ķermeņa pārkaršanas gadījumā tie vispirms tiek iznīcināti. Hemolīze notiek arī tad, ja tiek pārlietas nesaderīgas asinis. Pārkāpumi ir jāpievieno šim sarakstam imūnsistēma un čūsku, kā arī bišu indu darbība.

To galvenā funkcija ir transportēt skābekli (O2) no plaušām uz audiem un oglekļa dioksīdu (CO2) no audiem uz plaušām.

Nobriedušiem eritrocītiem nav kodola un citoplazmas organellu. Tāpēc tie nav spējīgi uz proteīnu vai lipīdu sintēzi, ATP sintēzi oksidatīvās fosforilēšanās procesos. Tas krasi samazina eritrocītu vajadzības pēc skābekļa (ne vairāk kā 2% no kopējā šūnā transportētā skābekļa), un glikozes glikolītiskā sadalīšanās laikā tiek veikta ATP sintēze. Apmēram 98% no olbaltumvielu masas eritrocītu citoplazmā ir.

Apmēram 85% sarkano asins šūnu, ko sauc par normocītiem, diametrs ir 7-8 mikroni, tilpums 80-100 (femtolitri vai mikroni 3) un forma - abpusēji ieliektu disku (diskocītu) formā. Tas nodrošina viņiem lielu gāzu apmaiņas laukumu (visu eritrocītu kopējais laukums ir aptuveni 3800 m 2 ) un samazina skābekļa difūzijas attālumu līdz vietai, kur tā saistās ar hemoglobīnu. Apmēram 15% eritrocītu ir dažāda forma, izmēri un var būt procesi uz šūnas virsmas.

Pilnvērtīgiem "nobriedušiem" eritrocītiem piemīt plastiskums - spēja atgriezeniski deformēties. Tas ļauj tiem iziet cauri traukiem ar mazāku diametru, jo īpaši caur kapilāriem ar lūmenu 2-3 mikroni. Šo spēju deformēties nodrošina membrānas šķidrais stāvoklis un vājā mijiedarbība starp fosfolipīdiem, membrānas proteīniem (glikoforīniem) un intracelulāro matricas proteīnu (spektrīns, ankirīns, hemoglobīns) citoskeletu. Eritrocītu novecošanās procesā membrānā uzkrājas holesterīns un fosfolipīdi ar lielāku taukskābju saturu, notiek neatgriezeniska spektrīna un hemoglobīna agregācija, kas izraisa membrānas struktūras, eritrocītu formas pārkāpumu (tie griežas no. diskocīti sferocītos) un to plastiskums. Šādas sarkanās asins šūnas nevar iziet cauri kapilāriem. Tos uztver un iznīcina liesas makrofāgi, un daži no tiem tiek hemolizēti traukos. Glikoforīni piešķir eritrocītu ārējai virsmai hidrofilas īpašības un elektrisko (zeta) potenciālu. Tāpēc eritrocīti atgrūž viens otru un atrodas plazmā suspendētā stāvoklī, kas nosaka asiņu suspensijas stabilitāti.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)- indikators, kas raksturo sarkano asins šūnu sedimentāciju, pievienojot antikoagulantu (piemēram, nātrija citrātu). ESR nosaka, mērot plazmas kolonnas augstumu virs eritrocītiem, kas 1 stundu nosēdušies vertikāli izvietotā speciālā kapilārā.Šī procesa mehānismu nosaka eritrocīta funkcionālais stāvoklis, tā lādiņš, olbaltumvielu sastāvs. plazma un citi faktori.

Eritrocītu īpatnējais svars ir lielāks nekā asins plazmas, tāpēc kapilārā ar asinīm, kam liegta spēja sarecēt, tie lēnām nosēžas. ESR veseliem pieaugušajiem ir 1-10 mm/h vīriešiem un 2-15 mm/h sievietēm. Jaundzimušajiem ESR ir 1-2 mm / h, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir 1-20 mm / h.

Galvenie faktori, kas ietekmē ESR, ir: sarkano asins šūnu skaits, forma un izmērs; kvantitatīvā attiecība dažāda veida asins plazmas olbaltumvielas; žults pigmentu saturs utt. Albumīnu un žults pigmentu satura palielināšanās, kā arī eritrocītu skaita palielināšanās asinīs izraisa šūnu zeta potenciāla palielināšanos un ESR samazināšanos. Globulīnu, fibrinogēna satura palielināšanās asins plazmā, albumīnu satura samazināšanās un eritrocītu skaita samazināšanās ir saistīta ar ESR palielināšanos.

Viens no iemesliem, kāpēc ESR vērtība sievietēm ir augstāka nekā vīriešiem, ir mazāks sarkano asins šūnu skaits sieviešu asinīs. ESR palielinās sausās ēšanas un badošanās laikā, pēc vakcinācijas (sakarā ar globulīnu un fibrinogēna satura palielināšanos plazmā), grūtniecības laikā. ESR palēnināšanos var novērot ar asins viskozitātes palielināšanos pastiprinātas sviedru iztvaikošanas dēļ (piemēram, augstas ārējās temperatūras ietekmē), ar eritrocitozi (piemēram, augstu kalnu iedzīvotājiem vai kāpējiem, jaundzimušajiem).

RBC skaits

Sarkano asins šūnu skaits pieauguša cilvēka perifērajās asinīs ir: vīriešiem - (3,9-5,1) * 10 12 šūnas / l; sievietēm - (3,7-4,9). 10 12 šūnas/l. To skaits dažādos vecuma periodos bērniem un pieaugušajiem parādīts tabulā. 1. Gados vecākiem cilvēkiem sarkano asins šūnu skaits vidēji tuvojas normas apakšējai robežai.

Eritrocītu skaita pieaugums uz vienu asins tilpuma vienību ir lielāks augšējā robeža normas sauc eritrocitoze: vīriešiem - virs 5.1. 10 12 eritrocīti/l; sievietēm - virs 4,9. 10 12 eritrocīti/l. Eritrocitoze ir relatīva un absolūta. Relatīvā eritrocitoze (bez eritropoēzes aktivizēšanās) tiek novērota ar asins viskozitātes palielināšanos jaundzimušajiem (skatīt 1. tabulu), fiziska darba vai ķermeņa iedarbības laikā. paaugstināta temperatūra. Absolūtā eritrocitoze ir pastiprinātas eritropoēzes sekas, kas novērotas cilvēka adaptācijas laikā augstiem kalniem vai izturīgi trenētiem indivīdiem. Erigrocitoze attīstās ar noteiktām asins slimībām (eritrēmija) vai kā simptoms citām slimībām (sirds vai plaušu mazspēja utt.). Ar jebkura veida eritrocitozi parasti palielinās hemoglobīna saturs asinīs un hematokrīts.

1. tabula. Sarkano asiņu rādītāji veseliem bērniem un pieaugušajiem

	Eritrocīti 10 12 /l	Retikulocīti, %	Hemoglobīns, g/l	Hematokrīts, %			MCHC g/100 ml
jaundzimušie
1. nedēļa
6 mēneši
pieauguši vīrieši
pieaugušas sievietes

Piezīme. MCV (vidējais korpuskulārais tilpums) - vidējais eritrocītu tilpums; MCH (vidējais korpuskulārais hemoglobīns) ir vidējais hemoglobīna saturs eritrocītā; MCHC (vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija) - hemoglobīna saturs 100 ml eritrocītos (hemoglobīna koncentrācija vienā eritrocītā).

eritropēnija- Tas ir sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs zem normas apakšējās robežas. Tas var būt arī relatīvs vai absolūts. Relatīvā eritropēnija tiek novērota, palielinoties šķidruma uzņemšanai organismā ar nemainīgu eritropoēzi. Absolūtā eritropēnija (anēmija) ir sekas: 1) pastiprinātai asins destrukcijai (eritrocītu autoimūnai hemolīzei, pārmērīgai liesas asinis iznīcinošai funkcijai); 2) eritropoēzes efektivitātes samazināšanās (ar dzelzs, vitamīnu (īpaši B grupas) deficītu pārtikā, pils iekšējā faktora neesamību un nepietiekamu B 12 vitamīna uzsūkšanos); 3) asins zudums.

Sarkano asins šūnu galvenās funkcijas

transporta funkcija sastāv no skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanas (elpošanas vai gāzes transports), barības vielu (olbaltumvielu, ogļhidrātu utt.) un bioloģiski aktīvo (NO) vielu. Aizsardzības funkcija eritrocīti slēpjas to spējā saistīt un neitralizēt noteiktus toksīnus, kā arī piedalīties asinsreces procesos. Regulējošā funkcija eritrocīti slēpjas to aktīvā līdzdalībā ķermeņa skābju-bāzes stāvokļa (asins pH) uzturēšanā ar hemoglobīna palīdzību, kas spēj saistīt CO 2 (tādējādi samazinot H 2 CO 3 saturu asinīs) un kam piemīt amfolitiskas īpašības. Eritrocīti var piedalīties arī organisma imunoloģiskajās reakcijās, jo to šūnu membrānās ir specifiski savienojumi (glikoproteīni un glikolipīdi), kuriem piemīt antigēnu (aglutinogēnu) īpašības.

Eritrocītu dzīves cikls

Sarkano asinsķermenīšu veidošanās vieta pieauguša cilvēka organismā ir sarkanās kaulu smadzenes. Eritropoēzes procesā no pluripotentas hematopoētiskās cilmes šūnas (PSCC) caur vairākām starpstadēm veidojas retikulocīti, kas nonāk perifērajās asinīs un pēc 24-36 stundām pārvēršas par nobriedušiem eritrocītiem. Viņu dzīves ilgums ir 3-4 mēneši. Nāves vieta ir liesa (makrofāgu fagocitoze līdz 90%) vai intravaskulāra hemolīze (parasti līdz 10%).

Hemoglobīna un tā savienojumu funkcijas

Galvenās funkcijas eritrocītu ir saistīts ar klātbūtni to sastāvā īpašu proteīnu -. Hemoglobīns saista, transportē un izdala skābekli un oglekļa dioksīdu, nodrošinot asins elpošanas funkciju, piedalās regulēšanā, veicot regulēšanas un buferfunkcijas, kā arī piešķir sarkanajām asins šūnām un asinīm sarkanu krāsu. Hemoglobīns pilda savas funkcijas tikai tad, kad tas atrodas sarkanajās asins šūnās. Eritrocītu hemolīzes un hemoglobīna izdalīšanās plazmā gadījumā tas nevar veikt savas funkcijas. Plazmas hemoglobīns saistās ar proteīnu haptoglobīnu, iegūto kompleksu uztver un iznīcina aknu un liesas fagocītiskās sistēmas šūnas. Masīvas hemolīzes gadījumā hemoglobīns tiek izvadīts no asinīm caur nierēm un parādās urīnā (hemoglobinūrija). Tā eliminācijas pusperiods ir aptuveni 10 minūtes.

Hemoglobīna molekulā ir divi polipeptīdu ķēžu pāri (globīns ir proteīna daļa) un 4 hemes. Hēms ir protoporfirīna IX komplekss savienojums ar dzelzi (Fe 2+), kam piemīt unikāla spēja piesaistīt vai ziedot skābekļa molekulu. Tajā pašā laikā dzelzs, kam pievienots skābeklis, paliek divvērtīgs, to var viegli oksidēt arī par trīsvērtīgu. Hēms ir aktīva jeb tā sauktā protezēšanas grupa, un globīns ir hēma proteīna nesējs, veidojot tam hidrofobu kabatu un aizsargājot Fe 2+ no oksidēšanās.

Ir vairākas hemoglobīna molekulārās formas. Pieauguša cilvēka asinīs ir HbA (95-98% HbA 1 un 2-3% HbA 2) un HbF (0,1-2%). Jaundzimušajiem dominē HbF (gandrīz 80%), bet auglim (līdz 3 mēnešu vecumam) - Gower I hemoglobīna tips.

Normālais hemoglobīna saturs asinīs vīriešiem ir vidēji 130-170 g/l, sievietēm tas ir 120-150 g/l, bērniem atkarīgs no vecuma (skat. 1. tabulu). Kopējais hemoglobīna saturs perifērajās asinīs ir aptuveni 750 g (150 g/l. 5 l asiņu = 750 g). Viens grams hemoglobīna var saistīt 1,34 ml skābekļa. Eritrocītu elpošanas funkcijas optimālā veiktspēja tiek atzīmēta ar normālu hemoglobīna saturu tajos. Hemoglobīna saturu (piesātinājumu) eritrocītā atspoguļo šādi rādītāji: 1) krāsu indekss (CP); 2) MCH - vidējais hemoglobīna saturs eritrocītā; 3) MCHC - hemoglobīna koncentrācija eritrocītā. Eritrocītus ar normālu hemoglobīna saturu raksturo CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl, un tos sauc par normohromiem. Šūnām ar samazinātu hemoglobīna saturu ir CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) sauc par hiperhromisku.

Eritrocītu hipohromijas cēlonis visbiežāk ir to veidošanās dzelzs deficīta apstākļos (Fe 2+) organismā, bet hiperhromija - B 12 vitamīna (cianokobalamīna) un (vai) folijskābes trūkuma apstākļos. Vairākos mūsu valsts reģionos ir zems saturs Fe 2+ ūdenī. Tāpēc viņu iemītniekiem (īpaši sievietēm) ir lielāka iespēja attīstīt hipohromisku anēmiju. Lai to novērstu, dzelzs uzņemšanas trūkumu nepieciešams kompensēt ar ūdeni. pārtikas produkti kas satur to pietiekamā daudzumā vai īpašos preparātos.

Hemoglobīna savienojumi

Hemoglobīnu, kas saistīts ar skābekli, sauc par oksihemoglobīnu (HbO2). Tās saturs arteriālajās asinīs sasniedz 96-98%; HbO 2, kas pēc disociācijas atteicās no O 2, sauc par reducētu (HHb). Hemoglobīns saista oglekļa dioksīdu, veidojot karbhemoglobīnu (HbCO 2). HbCO 2 veidošanās ne tikai veicina CO 2 transportēšanu, bet arī samazina ogļskābes veidošanos un tādējādi uztur asins plazmas bikarbonātu buferi. Oksihemoglobīnu, samazinātu hemoglobīnu un karbhemoglobīnu sauc par fizioloģiskiem (funkcionāliem) hemoglobīna savienojumiem.

Karboksihemoglobīns ir hemoglobīna savienojums ar oglekļa monoksīdu (CO - oglekļa monoksīds). Hemoglobīnam ir ievērojami lielāka afinitāte pret CO nekā pret skābekli, un tas veido karboksihemoglobīnu pie zemām CO koncentrācijām, vienlaikus zaudējot spēju saistīt skābekli un apdraudot dzīvību. Vēl viens hemoglobīna nefizioloģisks savienojums ir methemoglobīns. Tajā dzelzs tiek oksidēts trīsvērtīgā stāvoklī. Methemoglobīns nespēj nonākt atgriezeniskā reakcijā ar O 2 un ir funkcionāli neaktīvs savienojums. Ar tā pārmērīgu uzkrāšanos asinīs rodas arī draudi cilvēka dzīvībai. Šajā sakarā methemoglobīnu un karboksihemoglobīnu sauc arī par patoloģiskiem hemoglobīna savienojumiem.

Plkst vesels cilvēks Methemoglobīns pastāvīgi atrodas asinīs, bet ļoti mazos daudzumos. Methemoglobīna veidošanās notiek oksidētāju (peroksīdu, organisko vielu nitroatvasinājumu uc) iedarbībā, kas pastāvīgi nonāk asinīs no dažādu orgānu šūnām, īpaši no zarnām. Methemoglobīna veidošanos ierobežo eritrocītos esošie antioksidanti (glutations un askorbīnskābe), un tā reducēšanās līdz hemoglobīnam notiek fermentatīvo reakciju laikā, iesaistot eritrocītu dehidrogenāzes enzīmus.

Eritropoēze

Eritropoēze - ir sarkano asins šūnu veidošanās process no PSGC. Asinīs esošo eritrocītu skaits ir atkarīgs no vienlaikus organismā izveidoto un iznīcināto eritrocītu attiecības. Veselam cilvēkam izveidoto un iznīcināto eritrocītu skaits ir vienāds, kas normālos apstākļos nodrošina relatīvi nemainīga eritrocītu skaita uzturēšanu asinīs. Ķermeņa struktūru kopumu, ieskaitot perifērās asinis, eritropoēzes orgānus un eritrocītu iznīcināšanu, sauc. eritronu.

Veselam pieaugušam cilvēkam eritropoēze notiek hematopoētiskajā telpā starp sarkano kaulu smadzeņu sinusoīdiem un beidzas asinsvados. Mikrovides šūnu signālu ietekmē, ko aktivizē eritrocītu un citu asins šūnu iznīcināšanas produkti, agrīnas darbības PSGC faktori diferencējas par oligopotentām (mieloīdām) un pēc tam par unipotentām eritroīdu sērijas hematopoētiskajām cilmes šūnām (BFU-E). Turpmāka eritroīdo šūnu diferenciācija un tiešo eritrocītu prekursoru - retikulocītu veidošanās notiek novēlotas darbības faktoru ietekmē, starp kuriem galvenā loma ir hormonam eritropoetīnam (EPO).

Retikulocīti nonāk cirkulējošās (perifērās) asinīs un 1-2 dienu laikā pārvēršas par sarkanajām asins šūnām. Retikulocītu saturs asinīs ir 0,8-1,5% no sarkano asins šūnu skaita. Sarkano asins šūnu dzīves ilgums ir 3-4 mēneši (vidēji 100 dienas), pēc kura tie tiek izņemti no asinsrites. Apmēram (20-25) tiek aizstāts asinīs dienā. 10 10 eritrocīti ar retikulocītu palīdzību. Eritropoēzes efektivitāte šajā gadījumā ir 92-97%; 3-8% eritrocītu prekursoru šūnu nepabeidz diferenciācijas ciklu un tiek iznīcinātas kaulu smadzenēs ar makrofāgu palīdzību - neefektīva eritropoēze. Īpašos apstākļos (piemēram, eritropoēzes stimulēšana anēmijas gadījumā) neefektīva eritropoēze var sasniegt 50%.

Eritropoēze ir atkarīga no daudziem eksogēniem un endogēniem faktoriem, un to regulē sarežģīti mehānismi. Tas ir atkarīgs no pietiekamas vitamīnu, dzelzs, citu mikroelementu uzņemšanas, neaizstājamās aminoskābes, taukskābes, olbaltumvielas un enerģija. To nepietiekama uzņemšana izraisa pārtikas un citu deficīta anēmijas formu attīstību. Starp endogēnajiem eritropoēzi regulējošajiem faktoriem vadošā vieta ir citokīniem, īpaši eritropoetīnam. EPO ir glikoproteīna hormons un galvenais eritropoēzes regulators. EPO stimulē visu eritrocītu prekursoru šūnu proliferāciju un diferenciāciju, sākot ar BFU-E, palielina hemoglobīna sintēzes ātrumu tajās un kavē to apoptozi. Pieaugušam cilvēkam galvenā EPO sintēzes vieta (90%) ir nakts peritubulārās šūnas, kurās, samazinoties skābekļa spriedzei asinīs un šajās šūnās, palielinās hormona veidošanās un sekrēcija. EPO sintēze nierēs tiek pastiprināta augšanas hormona, glikokortikoīdu, testosterona, insulīna, norepinefrīna ietekmē (stimulējot β1-adrenerģiskos receptorus). EPO nelielos daudzumos tiek sintezēts aknu šūnās (līdz 9%) un kaulu smadzeņu makrofāgos (1%).

Klīnikā eritropoēzes stimulēšanai izmanto rekombinanto eritropoetīnu (rHuEPO).

Sieviešu dzimuma hormoni estrogēni kavē eritropoēzi. Nervu regulēšana eritropoēzi veic ANS. Tajā pašā laikā palielinās tonuss simpātiskā nodaļa kopā ar eritropoēzes palielināšanos un parasimpātisku - vājināšanos.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Asinis ir šķidras saistaudi kas aizpilda visu kardiovaskulārā sistēma persona. Tā daudzums pieauguša cilvēka organismā sasniedz 5 litrus. Tas sastāv no šķidras daļas, ko sauc par plazmu, un veidotiem elementiem, piemēram, leikocītiem, trombocītiem un eritrocīti. Šajā rakstā mēs īpaši runāsim par eritrocītiem, to uzbūvi, funkcijām, veidošanās metodi utt.

Kas ir eritrocīti?

Šis termins nāk no diviem vārdiem eritoze" Un " kitos", kas grieķu valodā nozīmē" sarkans" Un " konteiners, būris". Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas cilvēku, mugurkaulnieku un dažu bezmugurkaulnieku asinīs, kurām ir piešķirtas ļoti dažādas ļoti svarīgas funkcijas.

Sarkano šūnu veidošanās

Šo šūnu veidošanās notiek sarkanajās kaulu smadzenēs. Sākotnēji notiek proliferācijas process ( audu augšana ar šūnu pavairošanu). Pēc tam no hematopoētiskajām cilmes šūnām ( šūnas - hematopoēzes priekšteči) veidojas megaloblasts ( liels sarkans ķermenis, kas satur kodolu un lielu daudzumu hemoglobīna), no kura savukārt veidojas eritroblasts ( kodola šūna), un pēc tam normocītu ( normāla izmēra ķermenis). Tiklīdz normocīts zaudē savu kodolu, tas nekavējoties pārvēršas par retikulocītu - tiešo sarkano asins šūnu priekšteci. Retikulocīts nonāk asinsritē un pārvēršas par eritrocītu. Lai to pārveidotu, nepieciešamas apmēram 2-3 stundas.

Struktūra

Šīm asins šūnām ir raksturīga abpusēji ieliekta forma un sarkana krāsa, jo šūnā ir liels hemoglobīna daudzums. Tas ir hemoglobīns, kas veido lielāko daļu šo šūnu. To diametrs svārstās no 7 līdz 8 mikroniem, bet biezums sasniedz 2 - 2,5 mikronus. Nobriedušajās šūnās nav kodola, kas ievērojami palielina to virsmu. Turklāt kodola trūkums nodrošina ātru un vienmērīgu skābekļa iekļūšanu organismā. Šo šūnu dzīves ilgums ir aptuveni 120 dienas. Cilvēka sarkano asins šūnu kopējā platība pārsniedz 3000 kvadrātmetrus. Šī virsma ir 1500 reižu lielāka nekā visa cilvēka ķermeņa virsma. Ja jūs ievietojat visas cilvēka sarkanās šūnas vienā rindā, jūs varat iegūt ķēdi, kuras garums būs aptuveni 150 000 km. Šo ķermeņu iznīcināšana notiek galvenokārt liesā un daļēji aknās.

Funkcijas

1. Barojošs: veikt aminoskābju pārvietošanu no gremošanas sistēmas orgāniem uz ķermeņa šūnām;

2. Enzīmu: ir dažādu enzīmu nesēji ( specifiski proteīnu katalizatori);
3. Elpošanas: šo funkciju veic hemoglobīns, kas spēj pievienoties sev un izdalīt gan skābekli, gan oglekļa dioksīdu;
4. Aizsargājošs: saista toksīnus, jo uz to virsmas ir īpašas olbaltumvielu izcelsmes vielas.

Termini, ko izmanto, lai aprakstītu šīs šūnas

• mikrocitoze- sarkano asins šūnu vidējais izmērs ir mazāks par normālu;
• makrocitoze- sarkano asins šūnu vidējais izmērs ir lielāks nekā parasti;
• normocitoze– sarkano asins šūnu vidējais lielums ir normāls;
• Anizocitoze- sarkano asins šūnu izmēri ievērojami atšķiras, daži ir pārāk mazi, citi ir ļoti lieli;
• Poikilocitoze- šūnu forma variē no regulāras līdz ovālas, sirpjveida;
• Normohromija- sarkanās asins šūnas ir normāli iekrāsotas, kas ir zīme normāls līmenis viņiem ir hemoglobīns;
• hipohromija- sarkanās asins šūnas ir vāji iekrāsotas, kas norāda, ka tām ir mazāks hemoglobīna līmenis nekā parasti.

Norēķinu likme (ESR)

Eritrocītu sedimentācijas ātrums jeb ESR ir diezgan labi zināms laboratoriskās diagnostikas rādītājs, kas nozīmē nesarecējošo asiņu atdalīšanās ātrumu, kas tiek ievietots speciālā kapilārā. Asinis ir sadalītas 2 slāņos - apakšējā un augšējā. Apakšējo slāni veido nosēdušās sarkanās asins šūnas, bet augšējais slānis ir plazma. Šo rādītāju parasti mēra milimetros stundā. ESR vērtība ir tieši atkarīga no pacienta dzimuma. Normālā stāvoklī vīriešiem šis rādītājs svārstās no 1 līdz 10 mm / stundā, bet sievietēm - no 2 līdz 15 mm / stundā.

Pieaugot rādītājiem, mēs runājam par ķermeņa pārkāpumiem. Pastāv viedoklis, ka vairumā gadījumu ESR palielinās, palielinoties lielo un mazo olbaltumvielu daļiņu attiecībai asins plazmā. Tiklīdz organismā nonāk sēnītes, vīrusi vai baktērijas, uzreiz paaugstinās aizsargājošo antivielu līmenis, kas izraisa asins proteīnu attiecības izmaiņas. No tā izriet, ka īpaši bieži ESR palielinās uz tādu iekaisuma procesu fona kā locītavu iekaisums, tonsilīts, pneimonija utt. Jo augstāks šis rādītājs, jo izteiktāks iekaisuma process. Ar vieglu iekaisuma gaitu ātrums palielinās līdz 15-20 mm / h. Ja iekaisuma process ir smags, tad tas uzlec līdz 60-80 mm/stundā. Ja terapijas kursa laikā indikators sāk samazināties, tad ārstēšana tika izvēlēta pareizi.

Neatkarīgi no iekaisuma slimības ESR palielināšanās ir iespējama arī ar dažām neiekaisīgām slimībām, proti:

• Ļaundabīgi veidojumi;
• Smagas aknu un nieru slimības;
• Smagas asins patoloģijas;
• Bieža asins pārliešana;
• Vakcīnas terapija.

Bieži vien indikators paaugstinās menstruāciju laikā, kā arī grūtniecības laikā. Dažu medikamentu lietošana var izraisīt arī ESR palielināšanos.

Hemolīze - kas tas ir?

Hemolīze ir sarkano asins šūnu membrānas iznīcināšanas process, kā rezultātā hemoglobīns izdalās plazmā un asinis kļūst caurspīdīgas.

Mūsdienu eksperti izšķir šādus hemolīzes veidus:
1. Pēc plūsmas rakstura:

• Fizioloģiska: tiek iznīcinātas vecās un patoloģiskās sarkano asins šūnu formas. To iznīcināšanas process tiek novērots mazos traukos, makrofāgos ( mezenhimālas izcelsmes šūnas) kaulu smadzenēs un liesā, kā arī aknu šūnās;
• Patoloģisks: uz patoloģiskā stāvokļa fona tiek iznīcinātas veselas jaunas šūnas.

2. Pēc izcelsmes vietas:

• Endogēns: hemolīze notiek cilvēka ķermeņa iekšienē;
• Eksogēni: hemolīze notiek ārpus ķermeņa ( piemēram, flakonā ar asinīm).

3. Atbilstoši rašanās mehānismam:

• Mehānisks: novērots ar mehāniskiem membrānas plīsumiem ( piemēram, bija jāsakrata flakons ar asinīm);
• Ķīmiskā: novērots, ja eritrocīti tiek pakļauti vielām, kurām ir tendence izšķīdināt lipīdus ( taukainas vielas) membrānas. Šīs vielas ir ēteris, sārmi, skābes, spirti un hloroforms;
• Bioloģiskā: atzīmēts, kad tiek pakļauts bioloģiskie faktori (kukaiņu, čūsku, baktēriju indes) vai nesaderīgu asiņu pārliešana;
• Temperatūra: plkst zemas temperatūras sarkanajās asins šūnās veidojas ledus kristāli, kuriem ir tendence salauzt šūnu membrānu;
• Osmotisks: rodas, kad sarkanās asins šūnas nonāk vidē ar zemāku osmotisko vērtību nekā asinīm ( termodinamiskā) spiediens. Zem šī spiediena šūnas uzbriest un pārsprāgst.

eritrocīti asinīs

Kopējais šo šūnu skaits cilvēka asinīs ir vienkārši milzīgs. Tātad, piemēram, ja jūsu svars ir aptuveni 60 kg, tad jūsu asinīs ir vismaz 25 triljoni sarkano asins šūnu. Skaitlis ir ļoti liels, tāpēc praktiskuma un ērtības labad eksperti neaprēķina kopējo šo šūnu līmeni, bet gan to skaitu nelielā asiņu daudzumā, proti, tā 1 kubikmilimetrā. Svarīgi atzīmēt, ka šo šūnu satura normas uzreiz nosaka vairāki faktori – pacienta vecums, viņa dzimums un dzīvesvieta.

Sarkano asins šūnu satura norma

Noteikt šo šūnu līmeni palīdz klīniskā ( ģenerālis) asins analīzes.

• Sievietēm - no 3,7 līdz 4,7 triljoniem 1 litrā;
• Vīriešiem - no 4 līdz 5,1 triljoniem 1 litrā;
• Bērniem, kas vecāki par 13 gadiem - no 3,6 līdz 5,1 triljoniem uz 1 litru;
• Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem - no 3,5 līdz 4,7 triljoniem 1 litrā;
• Bērniem līdz 1 gada vecumam - no 3,6 līdz 4,9 triljoniem 1 litrā;
• Bērniem sešu mēnešu vecumā - no 3,5 līdz 4,8 triljoniem uz 1 litru;
• Bērniem 1 mēneša vecumā - no 3,8 līdz 5,6 triljoniem 1 litrā;
• Bērniem pirmajā dzīves dienā - no 4,3 līdz 7,6 triljoniem 1 litrā.

Augsts šūnu līmenis jaundzimušo asinīs ir saistīts ar faktu, ka intrauterīnās attīstības laikā viņu ķermenim ir nepieciešams vairāk sarkano asins šūnu. Tikai tā auglis var saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu tā salīdzinoši zemās koncentrācijas apstākļos mātes asinīs.

Eritrocītu līmenis grūtnieču asinīs

Visbiežāk šo ķermeņu skaits nedaudz samazinās grūtniecības laikā, kas ir pilnībā normāli. Pirmkārt, augļa grūtniecības laikā sievietes ķermenī tiek saglabāts liels ūdens daudzums, kas nonāk asinsritē un atšķaida to. Turklāt gandrīz visu topošo māmiņu organismi nesaņem pietiekami daudz dzelzs, kā rezultātā šo šūnu veidošanās atkal samazinās.

Sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs

Stāvokli, kam raksturīgs sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, sauc eritrēmija , eritrocitoze vai policitēmija .

visvairāk izplatīti cēloņiŠī stāvokļa attīstība ir:

• Policistiskā nieru slimība ( slimība, kurā abās nierēs parādās un pakāpeniski palielinās cistas);
• HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība – bronhiālā astma, plaušu emfizēma, hronisks bronhīts);
• Pikvika sindroms ( aptaukošanās, kas saistīta ar plaušu mazspēja un arteriālā hipertensija, t.i. pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās);
• hidronefroze ( pastāvīga progresējoša nieru iegurņa un kausiņu paplašināšanās, ņemot vērā urīna aizplūšanas traucējumus);
• Steroīdu terapijas kurss;
• Iedzimta vai iegūta mieloma ( kaulu smadzeņu audzēji). Šo šūnu līmeņa fizioloģiska pazemināšanās iespējama laikā no pulksten 17.00 līdz 7.00, pēc ēšanas un ņemot asinis guļus stāvoklī. Par citiem šo šūnu līmeņa pazemināšanas iemesliem varat uzzināt, konsultējoties ar speciālistu.
  

  eritrocīti urīnā

  Parasti urīnā nedrīkst būt sarkano asins šūnu. To klātbūtne ir atļauta atsevišķu šūnu veidā mikroskopa redzes laukā. Atrodoties urīna nogulsnēs ļoti mazos daudzumos, tie var liecināt par to, ka cilvēks nodarbojās ar sportu vai veica smagu fizisku darbu. Sievietēm nelielu to daudzumu var novērot ar ginekoloģiskām kaitēm, kā arī menstruāciju laikā.

  Būtisku to līmeņa paaugstināšanos urīnā var pamanīt uzreiz, jo urīns šādos gadījumos iegūst brūnu vai sarkanu nokrāsu. Visbiežākais šo šūnu parādīšanās cēlonis urīnā tiek uzskatīts par nieru un urīnceļu slimībām. Tie ietver dažādas infekcijas, pielonefrītu ( nieru audu iekaisums), glomerulonefrīts ( nieru slimība, ko raksturo glomerulu iekaisums, ti. ožas glomeruls), nefrolitiāze un adenoma ( labdabīgs audzējs ) prostatas. Šīs šūnas urīnā var identificēt arī ar zarnu audzējiem, dažādiem asinsreces traucējumiem, sirds mazspēju, bakām ( lipīga vīrusu patoloģija), malārija ( asas infekcijas slimība ) utt.

  Bieži sarkanās asins šūnas parādās urīnā un terapijas laikā ar noteiktiem medikamentiem, piemēram urotropīns. Sarkano asins šūnu klātbūtnes faktam urīnā vajadzētu brīdināt gan pašu pacientu, gan viņa ārstu. Šādiem pacientiem nepieciešama atkārtota urīna analīze un pilna pārbaude. Atkārtota urīna analīze jāveic, izmantojot katetru. Ja atkārtota analīze vēlreiz konstatē daudzu eritrocītu klātbūtni urīnā, tad urīnceļu sistēma jau tiek pārbaudīta.