Josamisin hangi antibiyotik grubuna aittir? Josamisin (Vilprafen) - özel durumlar için bir makrolid antibiyotik

Josamisin HAN

Tanım aktif madde(INN) Josamisin*

Farmakoloji: farmakolojik etki - antibakteriyel . Ribozomların 50S alt birimine geri dönüşümlü olarak bağlanır, protein sentezini ve mikrobiyal hücrelerin çoğalmasını engeller (bakteriyostatik etki). Enflamasyon odağında yüksek konsantrasyonlar oluştururken bakterisidal etkiye sahiptir. sahip olmak geniş bir yelpazede gram-pozitif (Staphylococcus spp., penisilinaz üreten ve üretmeyen, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) ve gram-negatif (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, bazı Shigella türleri, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) dahil eylemler bakteriler, hücre içi mikroorganizmalar ( Legionella türleri, Mycoplasma türleri, Chlamydia türleri, Ureaplasma urealyticum) ve bazı anaeroblar (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis).

Endikasyonları: Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar solunum sistemi ve KBB organları: bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı, tonsillit ve paratonsillit, bronşit, pnömoni, bronşektazi; diş enfeksiyonları (diş eti iltihabı, periodontitis); deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (akne, piyoderma, fronküloz, şarbon, erizipel, lenfanjit, lenfadenit, zührevi lenfogranüloma); enfeksiyonlar idrar yolu(prostatit, üretrit); difteri, kızıl, boğmaca, gonore, frengi, klamidya, ornitoz, dizanteri, dakriyosistit, blefarit.

Kontrendikasyonlar: Aşırı duyarlılık (diğer makrolidler dahil), şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Kullanım kısıtlamaları: Hamilelik, emzirme, yaşlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım: Tedavinin beklenen etkisi fetüs için potansiyel riskten daha ağır basarsa, hamilelik sırasında mümkündür. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.

Yan etkiler: Sindirim sisteminden: dil tüyü, iştahsızlık, mide bulantısı, mide ekşimesi, kusma, şişkinlik, karın ağrısı, ishal, melena, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatik transaminazların (AST, ALT) aktivitesinde artış, kolestatik hepatit, psödomembranöz kolit.

Diğerleri: ayaklarda şişme, işitme bozukluğu, dysbacteriosis, kandidiyazis, alerjik reaksiyonlar (ürtiker, döküntü), çok nadiren - ateş, genel halsizlik.

Etkileşim: Teofilinin uzaklaştırılmasını yavaşlatır (artmış yan etkiler), astemizol ve terfenadin (ventriküler aritmi gelişme riski artar. Ergot alkaloidlerinin vazokonstriktör etkisini güçlendirir. Hormonal kontraseptiflerin etkisini zayıflatır. Bakterisidal antibiyotikler ve lincomycin (karşılıklı olarak) etkinliğini azaltır. Siklosporin konsantrasyonunu artırır (gelişme riski) nefrotoksisite), midazolam, triazolam, digoksin ve bromokriptin Plazma Disopiramid metabolizmasını, karbamazepinin atılımını (T1 / 2'yi arttırır) inhibe eder.

doz aşımı: Belirtiler: yan etkilerin şiddeti artar.

Tedavi: semptomatik tedavi.

Dozaj ve uygulama: İçeride, öğünler arasında. Tabletler çiğnenmez, az miktarda su ile yıkanır. yetişkinler Ve 14 yaşından büyük çocuklar - 1-2 gr/gün 2-3 doz halinde. Akne vulgaris ve küresel akne tedavisi - 2-4 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg, ardından 8 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg. çocuklar tercihen süspansiyon şeklinde 6-14 yaş (vücut ağırlığı 21 kg'ın üzerinde) - doz 30-45 ml/gün, 1-6 yaş (vücut ağırlığı 10-21 kg) - 15-30 ml/gün, 3 ay - 1 yıl (vücut ağırlığı 5,5-10 kg) - 7,5-15 ml / gün, 3 doza bölünür.

Önlemler: Dirençli suşların ortaya çıkmasını önlemek için minimum seyir süresi belirlenmelidir (streptokokal enfeksiyonlar için en az 10 gün), doz atlandıysa dozu artırmayın veya ikiye katlamayın. Tedavi sırasında EKG takibi (özellikle aynı zamanda digoksin alan hastalarda), böbrek ve karaciğer fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. Hastaları tedavi ederken diyabet 5 ml süspansiyonun 3,25 g glikoz içerdiği dikkate alınmalıdır. Yaşlı insanlara daha küçük dozlarda reçete edilir ve doktor gözetiminde tedavi edilir.

Özel talimatlar: Süspansiyon, flakon açıldıktan sonra 4 hafta içinde kullanılmalıdır.

Birleştirmek

aktif madde: josamisin 500 mg,
Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, polisorbat 80, koloidal susuz silika, sodyum karboksimetilselüloz, magnezyum stearat, hidroksipropil metilselüloz, makrogol 6000, talk, titanyum dioksit, alüminyum hidroksit, metakrilik asit kopolimeri ve esterleri.

Tanım

Film kaplı tabletler, beyaz veya neredeyse Beyaz renk, dikdörtgen, bikonveks, her iki tarafta riskli. Çentik sadece yutma kolaylığı için kırılmaya yöneliktir, eşit dozlara bölünmez.

Farmakoterapötik grup

Antibakteriyel maddeler sistemik kullanım içindir. Makrolidler.
ATX kodu: J01FA07

Farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
antibakteriyel ilaç makrolidler grubundan. Etki mekanizması, ribozomun 50S alt birimine geri dönüşümlü bağlanma nedeniyle mikrobiyal hücrede bozulmuş protein sentezi ile ilişkilidir. Terapötik konsantrasyonlarda, kural olarak, bakteriyostatik bir etkiye sahiptir, bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatır. Enflamasyon odağında yüksek konsantrasyonlar oluştururken bakterisidal etkiye sahiptir.
Çeşitli mikroorganizmalar için minimum inhibitör konsantrasyonlarının eşik değerleri, coğrafik olanlar da dahil olmak üzere değişebilir, bu nedenle mikroorganizmaların antibakteriyel maddelere karşı direncine ilişkin yerel bilgilere odaklanmanız önerilir.
Josamisin'e genellikle duyarlı mikroorganizmalar:
Gram pozitif aeroblar: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, enterokoklar, Rhodococcus equi, metisiline duyarlı, metisiline dirençli stafilokoklar*, Streptokok spp. B grubu streptokoklar dahil, StreptokokPnömoni, Streptococcus pyogenes.
Gram negatif aeroblar: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella, spp. Moraxella spp.
anaeroblar: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.
Diğer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia türleri, Coxiella türleri, Leptospira türleri, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Josamisin'e orta dirençli mikroorganizmalar:
Gram negatif aeroblar: Neisseria gonorrhoeae.
anaeroblar: Clostridium perfringens.
Diğer: Ureaplasma urealyticum.
Josamisin'e dirençli mikroorganizmalar:
Gram pozitif aeroblar: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroidleri.
Gram negatif aeroblar: Acinetobacter spp.., enterobakteriler, Haemophilus türleri, Pseudomonas türleri..
anaeroblar: Fusobacterium spp.
Diğer: Mycoplasma hominis.
Josamisin aktif laboratuvar ortamında Ve in vivo bir ilişkide Toksoplazma gondii.
* Tüm stafilokokların yaklaşık %30-50'si metisiline dirençlidir. Temel olarak, bu hastane suşları için tipiktir.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra, josamisin vücuttan hızla emilir. gastrointestinal sistem. Plazmadaki maksimum josamisin konsantrasyonuna uygulamadan 1-4 saat sonra ulaşılır. 1 g dozda alındığında maksimum plazma konsantrasyonu 0,2-0,3 mg/l'dir.
Josamisin'in yaklaşık %15'i plazma proteinlerine bağlanır. Josamisin, organlarda ve dokularda (beyin hariç) iyi dağılır, plazma seviyelerini aşan konsantrasyonlar oluşturur ve uzun süre terapötik seviyede kalır. Josamisin özellikle akciğerler, bademcikler, bronş salgıları, kulak kiri, tükürük, ter ve gözyaşı sıvısında yüksek konsantrasyonlar oluşturur. Balgamdaki konsantrasyon, plazmadaki konsantrasyonu 8-9 kat aşar. Makrolidler fagositlere (nötrofiller, monositler, peritoneal ve alveoler makrofajlar) nüfuz eder ve burada birikir. Plasenta bariyerini geçer, anne sütüne geçer. Josamisin, antibakteriyel aktiviteyi koruyan metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde (% 40-50) metabolize edilir. Esas olarak safra ile atılır (yaklaşık %90). İlacın yarı ömrü 1-2 saattir, ancak karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uzayabilir. İlacın böbrekler tarafından atılımı %10'u geçmez.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda, çocuklarda farmakokinetiğin özellikleri hakkında veri yoktur.
Klinik öncesi güvenlik verileri
Gebe farelere ve sıçanlara yüksek dozlarda (3.0 g/kg/gün) uygulandığında, farelerde mortalite artışı ve fetal büyüme geriliği bildirilmiştir.
Gebe farelerde ve sıçanlarda organogenez sırasında josamisin propiyonat kullanılarak yapılan çalışmalarda, farelerde yüksek dozlarda (2.0 g/kg/gün) vücut ağırlığı artışında azalma ve dalakta büyüme (splenomegali) bildirilmiştir.

kullanım endikasyonları

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:
Etiyolojisi doğrulanmış A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu bademcik iltihabı (tonsillit), kullanılamadığı durumlarda beta laktam antibiyotiklerle tedaviye alternatif olarak.
Akut sinüzit, beta-laktam antibiyotik kullanmanın imkansız olduğu durumlarda.
Akut bronşitte sekonder enfeksiyon.
Kronik bronşitin alevlenmesi.
toplum kökenli pnömoni aşağıdaki hastalarda:
- risk faktörleri olmadan;
- hafif bir şiddet derecesi ile;
- olmadan klinik işaretler pnömokokal etiyolojinin karakteristiği.
Atipik pnömoni şüphesi durumunda, ciddiyet ve oluşum koşullarına bakılmaksızın makrolidler endikedir.
Hayatı tehdit etmeyen deri enfeksiyonları: impetigo, dermatozların enfeksiyöz komplikasyonları, ektima, dermisin ve deri altı dokusunun (özellikle erizipel) enfeksiyöz enflamasyonu, eritrazma.
Oral enfeksiyon.
Genital organların gonokokal olmayan enfeksiyonları.
Akut önleme romatizmal ateş beta-laktam antibiyotiklere alerjisi olan.
Antibakteriyel maddelerin uygun kullanımına ilişkin resmi yerel yönergeler dikkate alınmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Josamisin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
- diğer makrolidlere aşırı duyarlılık;
- karaciğer ve safra yollarının fonksiyonlarının ciddi ihlalleri;
- ergotamin, dihidroergotamin, sisaprid, pimozid, ivabradin, kolşisin eşzamanlı uygulaması;
- sırasında kadınlar Emzirmeçocuk sisaprid alıyorsa.

Dozaj ve uygulama

Vilprafen® tabletler bölünemez. İlaç öğünler arasında alınmalıdır. Semptomların ortadan kalkması ve vücut sıcaklığının normale dönmesinden sonra tedaviye 48 saat daha devam edilmelidir.
40 kg'ın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar
Tavsiye edilen günlük doz vücut ağırlığına ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 2 doza bölünmüş 1 ila 2 g / gün arasında değişir; veya sabah ve akşam 1-2 tablet.
Vücut ağırlığı olan çocuklar<40 кг: ilacın salım şekli, bu ilacın vücut ağırlığı olan çocuklarda kullanılmasına izin vermez<40 кг.
Yaşlı hastalar
Doz ayarlaması gerektiğine dair bir kanıt yoktur.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Karaciğer hastalığı olan hastalarda ilacın plazma konsantrasyonları artabilir. Karaciğer yetmezliği durumlarında josamisin kullanımı önerilmemektedir. Gerekirse, karaciğer testlerinin düzenli olarak izlenmesi ve muhtemelen doz azaltımı yapılmalıdır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlama kurallarına ilişkin veri yoktur.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Doz ayarlaması gerektiğine dair bir kanıt yoktur. Böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
Streptokokal tonsillitte tedavi süresi en az 10 gün olmalıdır.
İlacı atlarken hastanın taktikleri
Vilprafen 500 mg film kaplı tableti kullanmayı unutursanız:
Hatırlar hatırlamaz tableti alınız. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için çift doz almayın.

Yan etki

Advers reaksiyonlar, sistem organ sınıflandırmasına ve kayıt edilme sıklıklarına göre aşağıdaki derecelendirmeye göre listelenmiştir: çok sık: ≥1/10, sıklıkla: ≥1/100 ila<1/10, нечасто: от ≥1/1000 до <1/100, редко: от ≥1/10 000 до <1/1000, очень редко от <1/10 000, частота неизвестна – невозможно оценить, исходя из имеющихся данных.
Bağışıklık Sistemi Bozuklukları
Bilinmeyen frekans: kaşıntı, ürtiker, yüz ödemi, anjiyoödem, nefes almada zorluk, anafilaktoid ve şok dahil anafilaktik reaksiyonlar, serum benzeri sendrom gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları
Metabolik ve beslenme bozuklukları
Bilinmeyen frekans: iştah kaybı.
vasküler bozukluklar
Bilinmeyen frekans: purpura, kutanöz vaskülit.
Gastrointestinal bozukluklar
Bilinmeyen frekans: karın rahatsızlığı, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, ishal, stomatit, psödomembranöz kolit.
Karaciğer ve safra yolları bozuklukları
Bilinmeyen frekans: karaciğer fonksiyon bozukluğu, sarılık, artmış alkalin fosfataz ve hepatik transaminazlar, kolestatik hepatit, sitolitik hepatit.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Bilinmeyen frekans: eritematöz veya makülopapüler döküntü, büllöz dermatit, eksüdatif eritema multiforme, dahil. Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz.
Advers reaksiyonların bildirilmesi
Bir tıbbi ürünün fayda-risk dengesinin sürekli olarak izlenmesini sağlamak için, bir tıbbi ürünün ruhsatlandırılmasından sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Sağlık profesyonellerinin, ulusal advers ilaç reaksiyonu ve ilaç başarısızlığı raporlama sistemleri yoluyla herhangi bir şüpheli advers ilaç reaksiyonunu bildirmeleri teşvik edilmektedir. Hastanın herhangi bir yan etki yaşaması durumunda doktora başvurması tavsiye edilir. Bu tavsiye, ilacın kullanım talimatlarında yer almayanlar da dahil olmak üzere olası tüm yan etkiler için geçerlidir. Advers reaksiyonları, ilaç başarısızlıkları raporları da dahil olmak üzere, advers ilaç reaksiyonları (etkileri) bilgi veritabanına da bildirebilirsiniz. Olumsuz reaksiyonları bildirerek, ilacın güvenliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine yardımcı olursunuz.

doz aşımı

Aşırı dozda josamisin, mide bulantısı ve ishal gibi uygun tedavi gerektiren gastrointestinal bozukluklara yol açabilir. Doz aşımı durumunda, "Yan Etkiler" bölümünde açıklanan diğer semptomların meydana geldiği varsayılmalıdır.
Tedavi: semptomatik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Josamisin ve aşağıda listelenen ilaçların kombinasyonları kontrendikedir:
ergotamin ve dihidroergotamin: ekstremitelerin nekrozu riski ile ergotizm gelişebilir (ergotamin / dihidroergotamin atılımının yavaşlaması sonucu);
sisaprid: ventriküler taşikardi dahil olmak üzere artmış ventriküler aritmi riski;
pimozid: ventriküler taşikardi dahil olmak üzere ventriküler aritmi riskinde artış;
ivabradin: plazmada ivabradin konsantrasyonunda bir artış ve istenmeyen yan etkilerin gelişmesi (ivabradin metabolizmasının josamisin tarafından yavaşlamasına bağlı olarak);
kolşisin: kolşisinin yan etki riskinde ölüme kadar artış.
Josamisin ve aşağıda listelenen ilaçların kombinasyonları önerilmemektedir:
ebastine: yatkın kişilerde artmış ventriküler aritmi riski (konjenital uzun QT sendromu);
Dopaminerjik ergot alkaloidleri (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid): aktivitelerinde olası bir artışla veya aşırı doz semptomlarının ortaya çıkmasıyla birlikte artan plazma bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid seviyeleri. Josamisin, bromokriptin mesilatın etkisini artırabilir ve uyuşukluğa, baş dönmesine, ataksiye ve diğer yan etkilere neden olabilir;
triazolam: bazı vakalarda advers olaylar (davranış bozuklukları) bildirilmiştir. Josamisin, triazolamın aktivitesini artırabilir ve bu da uyuşukluğa neden olabilir. Triazolam tedavisinin geçici olarak kesilmesi önerilir;
halofantrin: ventriküler dahil ventriküler aritmi riskinde artış
taşikardi. Mümkünse makrolid kesilmelidir. Birlikte uygulama gerekliyse, tedavi, EKG izleme sonuçları dikkate alınarak QT aralığının ön kontrolünden sonra gerçekleştirilmelidir;
disopiramid: disopiramidin artan yan etki riski: ciddi hipoglisemi, QT aralığının uzaması ve torsades de pointes dahil ciddi ventriküler aritmiler. Birlikte uygulama kaçınılmazsa, tedavi düzenli klinik, biyolojik ve elektrokardiyografik gözlemlerle birlikte yürütülmelidir;
takrolimus: kandaki takrolimus konsantrasyonunda artış, kreatininemi (takrolimusun josamisin tarafından metabolik dönüşümünün yavaşlamasına bağlı olarak), nefrotoksisite riskinde artış. Birlikte uygulama gerekliyse, takrolimusun plazma konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir;
astemizol ve terfenadin içeren antihistaminikler: josamisin tarafından terfenadin ve astemizol içeren antihistaminiklerin metabolizmasındaki değişiklikler nedeniyle göreceli aşırı doz geliştirme riski, yaşamı tehdit eden aritmiler geliştirme riski.
Josamisin ve aşağıda listelenen ilaçların özel önlemler gerektiren kombinasyonları:
karbamazepin: karaciğerdeki metabolizmasındaki azalmanın bir sonucu olarak aşırı doz semptomlarıyla birlikte karbamazepinin plazma konsantrasyonlarında artış. Tedavi, karbamazepinin plazma konsantrasyonlarının kontrolü ve gerekirse dozunun azaltılması ile birlikte klinik gözetim altında gerçekleştirilir;
siklosporin: siklosporin ve kreatinineminin kan seviyelerinde artış, nefrotoksisite riskinde artış. Kandaki siklosporin konsantrasyonunu, böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemeli ve makrolid sırasında ve sonrasında siklosporin dozunu ayarlamalısınız;
oral antikoagülanlar: oral antikoagülanların (varfarin dahil K vitamini antagonistleri) artan etkisi. Josamisin almak, bağırsak bakterileri tarafından K vitamini sentezinde bir azalmaya yol açar. Kanama meydana gelirse, josamisin ve/veya oral antikoagülanları kesin ve kanamanın ciddiyetine ve protrombin indeksi/INR'ye dayalı koagülopati derecesine bağlı olarak bir K vitamini preparatı uygulayın;
sildenafil: hipotansiyon riski ile sildenafil plazma konsantrasyonlarında artış. Josamisin ile eşzamanlı uygulama durumunda, tedavinin başlangıcında, minimum dozlarda sildenafil reçete edin;
ksantinler: makrolid grubunun bazı temsilcileri, zehirlenme belirtilerine yol açabilen ksantinlerin (teofilin) ​​ortadan kaldırılmasını yavaşlatır. Teofilinin neden olduğu toksisite belirtileri olması durumunda, teofilin dozları, kan serumundaki konsantrasyonunun kontrolü altında buna göre ayarlanmalıdır.
INR değişikliklerinin özel durumları:
Antibiyotik alan hastalarda antivitamin K etkisinin birden fazla arttığı tespit edilmiştir. Enfeksiyöz veya enflamatuar süreç belirginleşirse, hastanın yaşı ve genel durumu INR'deki değişiklikler için risk faktörleridir. Bu arka plana karşı, böyle bir değişikliğin bulaşıcı bir hastalıktan mı yoksa eşlik eden tedaviden mi kaynaklandığını tam olarak belirlemek zordur. Bununla birlikte, bazı antibiyotik grupları alındığında INR'de bir değişiklik meydana gelebilir: florokinolonlar, makrolidler, siklinler, ko-trimoksazol ve bazı sefalosporinler.

İhtiyati önlemler

Karaciğer hastalığı olan hastalarda ilacın plazma konsantrasyonları yüksek olabilir.
Karaciğer yetmezliği durumlarında josamisin kullanımı önerilmemektedir.
Gerekirse, karaciğer testlerinin düzenli olarak izlenmesi ve muhtemelen doz azaltımı yapılmalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
Josamisin ve terfenadin veya astemizol içeren antihistaminiklerin eşzamanlı uygulanması, bu ilaçların atılımını yavaşlatarak yaşamı tehdit eden aritmi riskini artırdığından önerilmemektedir.
Eritromisin ve makrolid grubunun diğer antibiyotiklerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda, ilaç kontrendikedir.
Josamisin'in ebastin, dopaminerjik ergot alkaloidleri (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid), triazolam, halofantrin, disopiramid, takrolimus ile birlikte uygulanması önerilmez ("Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümüne bakın).
Kalıcı şiddetli ishal durumunda, yaşamı tehdit eden psödomembranöz kolit gelişme olasılığı akılda tutulmalıdır. Hastalık, josamisin tedavisi sırasında veya sonrasında gelişebilir. Bu durumda, yeterli terapötik önlemler derhal başlatılmalıdır. Bu durumda, bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kontrendikedir.
Bugüne kadar bu türden bir rapor olmamasına rağmen, diğer makrolid antibiyotiklerde olduğu gibi, özellikle uzun süreli josamisin tedavisinin, dirençli bakteri ve mantar suşlarının büyümesine yol açması olasıdır ve bu durumda tedavi durdurulmalıdır. ve uygun tedavi başlatıldı.
Mikroorganizmaların makrolid grubundan çeşitli antibiyotiklere karşı çapraz direnç olasılığı dikkate alınmalıdır.
İlgili antibakteriyel ilaçlara (linkozamidler, streptograminler) dirençli mikroorganizmalar ayrıca josamisin'e (MLSb direnç fenotipi, nokta mutasyonları) dirençli olabilir.

Josamisin ve analogları, makrolidler grubuna aittir. Bu ilaçların bakterisit etkisi vardır. Aktif madde, 50S alt birimi ile etkileşime girerek transfer RNA'nın tutulmasını önler ve protein sentezini inhibe eder.

Josamisin'in yerini ne alabilir?

İlaç, mikrofloranın ihlalinden kaynaklanan kronik ve akut enfeksiyonlar için endikedir. Josamisin preparatları genellikle normal işleyişi geri yüklemek için kullanılır. Genellikle bu, aynı adı taşıyan bir ilaçtır. Vücut üzerinde belirli bir etkisi vardır, birçok semptomu giderir. Josamisin'in daha ucuz analogları sıklıkla reçete edilmesine rağmen.

Örneğin, Vilprafen en yaygın olarak kabul edilir. Bunlar hap. Aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

• bademcik iltihabı, otit, sinüzit ve üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkili diğer rahatsızlıklar;
• difteri;
• , boğmaca;
• üretrit, prostatit;
• klamidyal ve karışık idrar yolu enfeksiyonları.

Ek olarak, Vilprafen Solutab, Josamisin'in ana jeneriği olarak kabul edilir. Bu ilaç tam bir analogdur. Ayrıca antibakteriyel ve bakterisidal özelliklere sahiptir. Ama yine de bir fark var - tabletler dikdörtgen şeklinde üretilir, tatlıdır ve çilek kokusuna sahiptir.

Makrolid grubunun antibiyotikleri de bu ilacın analogları olarak kabul edilir:

• eritromisin;
• Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid gibi isimlerle eczanelerde bulunabilen klaritromisin;
• azitromisin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomycin;
• roksitromisin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
• spiramisin - Rovamisin;
• midekamisin - Macropen, Medikamisin asetat.

Belirli bir hasta için ne tür bir ilacın uygun olduğunu, test sonuçlarına göre yalnızca uzmanlar tam olarak bulabilecektir. Eczanede doğru ilaç yoksa, o zaman güvenli bir şekilde başka bir ilaçla değiştirildiğini sık sık duyabilirsiniz. Ama bu %100 doğru değil. Her durumda, bir doktora danışmanız gerekir.

Hangisi daha iyi - Josamisin veya Azitromisin?

Birçoğu bu ilaçları tereddüt etmeden reçete eder: neredeyse aynı aktif maddeye ve dolayısıyla etkilerine sahiptirler. eşit olarak. Buna rağmen, uluslararası çalışmalara dayanarak, bu tür yan etkilerin tezahürüne daha az yol açtığını güvenle söyleyebiliriz.

Mikrofloranın restorasyonu

Probiyotikler

Makrolid antibiyotikler birçok enfeksiyöz ajana karşı yüksek aktiviteye sahiptir. Bu antibakteriyel ajan grubunun temsilcilerinden biri Vilprafen Solutab'dır. Bu ilaca çocuklar için izin veriliyor mu, hangi mikroorganizmaları etkiliyor, nasıl doğru kullanılıyor ve hangi yan etkilere neden olabilir?

Salım formu

İlaç, dağılabilir beyaz-sarı veya beyaz dikdörtgen tabletler olarak sunulur. Tatları tatlıdır, çilek gibi kokarlar. Tabletin bir tarafında 1000 sayısı, diğer tarafında ise IOSA yazısı yer almaktadır. İlaç 5 parçalı kabarcıklar halinde paketlenir ve bir pakette 10 tablet bulunur.

Birleştirmek

Anbitiotik Vilprafen Solutab'ın ana bileşeni josamisin ile temsil edilir. Tablet başına dozajı 1000 mg'dır. İlacı katı hale getirmek, şeklini korumak ve suda çözünmek için koloidal silikon dioksit, hiproloz ve magnezyum stearat ile sodyum dokusat ve mikrokristal selüloz eklenir. Hoş bir tat için müstahzar çilek aroması ve aspartam içerir.

çalışma prensibi

Josamisin, bu maddenin mikrobiyal hücrelerin ribozomlarına bağlanması nedeniyle bakteriyostatik bir etkiye sahiptir ve bunun sonucunda bakterilerde protein moleküllerinin sentezi bozulur. Bu, mikroorganizmaların çoğalmasında ve büyümesinde yavaşlamaya yol açar.

İlaç aşağıdakilere karşı aktiftir:

• Streptokoklar (pnömokoklar ve piyojenik türler dahil).
• Difteri etkenleri.
• meningokoklar.
• peptokok.
• Listeria.
• Stafilokoklar (aureus dahil).
• Gonokok.
• Lejyonel.
• Şarbonun etken maddeleri.
• Bordetell.
• Clostridia.
• Borelli.
• Soluk treponemalar.
• Propiyonobakteriler.
• Peptostreptokok.
• Ureaplasma.
• Moraxell.
• Brucella.
• Gonokok.
• helikobakter.
• Hemofilik çubuklar.
• Klamidya.
• Bacteroitler.
• Kampilobakter.
• mikoplazma.

Bu durumda, ilaç enterobakterilerle enfekte olduğunda genellikle etkisizdir. Normal bağırsak mikroflorası üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Ayrıca ilacın genellikle eritromisine ve diğer makrolidlere dirençli mikrop suşları üzerinde etki gösterdiğine dikkat edin.

Tablet sindirim sisteminde çok hızlı emilir ve gıda alımı bu süreci hiçbir şekilde etkilemez. Plazmadaki maksimum josamisin ilacı aldıktan yaklaşık bir saat sonra belirlenir. İlacın yarılanma ömrü 1-2 saatte gerçekleşirken, ilacın sadece %10'u böbreklerden atılır ve büyük kısmı karaciğerdeki metabolik değişikliklerden sonra safra ile atılır.

Belirteçler

İlaç "Vilprafen Solutab" ile tedavi reçete edilir:

• Bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, paratonsillit, kızıl, bademcik iltihabı, difteri, larenjit ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarında.
• Bronşit, boğmaca, toplum kökenli pnömoni ve alt solunum yollarının diğer bakteriyel enfeksiyonları ile.
• Alveolit, diş eti iltihabı, periodontitis ve diğer diş enfeksiyonları ile.
• Gözlerin bakteriyel lezyonları ile - örneğin blefarit ile.
• Erizipel, flegmon, panaritium, fronküloz, yanık enfeksiyonu, lenfadenit ve diğer yumuşak doku lezyonları ile.
• Belsoğukluğu, klamidyal üretrit, sifiliz ve diğer idrar yolu enfeksiyonları ile.
• Helicobacter pylori'nin neden olduğu gastrointestinal sistem hastalıkları ile.

Kaç yaşından itibaren uygulanır?

"Vilprafen Solutab" atanmasındaki kısıtlama çocuğun yaşı değil, kilosudur. İlaca sadece 10 kilogramdan daha ağır olan çocuklar için izin verilir. Bu, ilacın bir çocuğa 6 aylıkken verilebileceği ve tabletlerin başka bir yürümeye başlayan çocuğa yalnızca 1 yaşından itibaren verilebileceği anlamına gelir. Her şey vücut ağırlığına bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Çocuğun aşağıdakileri varsa "Vilprafen Solutab" reçete edilmez:

• Josamisin veya tabletlerin diğer bileşenlerine karşı bir intolerans vardır.
• Herhangi bir makrolid antibiyotiğe karşı bir alerji bulundu.
• Karaciğerin çalışması ciddi şekilde bozulur.

Yan etkiler

Çocuğun vücudu "Vilprafen Solutab"a şu şekilde tepki verebilir:

• Mide bulantısı.
• Midede rahatsızlık.
• Kusma.
• Dışkı sıvılaşması.

Böyle bir antibiyotiği almanın nadir görülen yan etkileri: kabızlık, Quincke ödemi, iştah azalması, stomatit, ürtiker, sarılık, işitme bozukluğu veya purpura.

Kullanım ve dozaj talimatları

• "Vilprafen Solutab" farklı şekillerde alınabilir - bir tabletin veya bir kısmının su ile nasıl yutulacağı ve ilacı 20 ml veya daha fazla hacimde bir sıvı alarak suda eritmek. İlaç çözünürse, süspansiyon yutulmadan önce iyice karıştırılmalıdır.
• Bir çocuk için günlük "Vilprafen Solutab" dozu, ağırlığa göre hesaplanır. 1 kilogram vücut ağırlığı için 40 ila 50 mg aktif maddeye ihtiyacınız vardır. Örneğin 4 yaşında 16 kg ağırlığındaki bir çocuk günde 750 mg josamisin alacağından günde üç defa 1/4 tablet verilir. Bebek 6 yaşında ve ağırlığı 20 kg ise günlük doz 50x20=1000 mg olacaktır. Bu miktar 1 tablete karşılık gelmektedir. Böyle küçük bir hasta için ilaç günde iki kez 1/2 tablet reçete edilir.
• 14 yaşın üzerinde, bu dozu 2 veya 3 doza bölerek günde 1-2 parça reçete edilir. Gerekirse, doz günde 3 tablete kadar arttırılabilir.
• İlacın ne kadar süre içileceği - her durumda, doktor bireysel olarak belirler. Antibiyotik alma süresi 5 gün veya 3 hafta olabilir. Örneğin, streptokok angina ile Wilprafen Solutab en az 10 gün reçete edilir.

doz aşımı

Şimdiye kadar aşırı doz vakası olmamıştır, ancak doktorlar çözünür tablet dozunun aşılmasının sindirim sisteminde olumsuz bir reaksiyona (kusma, mide rahatsızlığı veya ishal şeklinde) yol açacağını öne sürmektedir. Sorun olması durumunda bir doktora danışmalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• "Vilprafen Solutab", herhangi bir bakterisidal antibiyotik ve ayrıca linkozamid grubunun temsilcileri ile birlikte reçete edilmez.
• Aynı zamanda antihistaminikler (astemizol veya terfenadin ilaçları) alırsanız, kalp ritmi bozuklukları riski artar.
• Tedavinin josamisin ve ksantinler, siklosporin veya ergot alkaloidleri ile kombine edilmesi önerilmez.

Satış şartları

"Vilprafen Solutab" satın almak, bir doktordan reçete gerektirir. Bir ilaç paketinin ortalama maliyeti 650 ruble.

Depolama özellikleri

İlacı saklamak için küçük bir çocuğun ilaca ulaşamayacağı bir yer bulmalısınız. İlacın saklanması sırasındaki sıcaklık 25 santigrat dereceyi geçmemelidir. Dağılabilir tabletlerin raf ömrü 2 yıldır.