İndapamid bileşimi. İlacın farmakolojik etkisi. Almak daha iyi olan nedir?

İndapamid, hipertansiyonun yanı sıra kalp yetmezliği veya diğer nedenlerin neden olduğu ödem tedavisi için popüler bir ilaçtır. Bir idrar söktürücüdür, ancak pratikte hipertansiyon için vazodilatatör olarak kullanılır.

İndapamid, atardamarların düz kaslarının kasılma kuvvetini azaltır, genel çevresel direnç damarlar ve ayrıca kalbin sol ventrikül hipertrofisinin involüsyonuna katkıda bulunur. Tek doz ile uzun süre tansiyonu düşürür ve tedavide kullanılır. hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği.

Bu yazıda, doktorların eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları dahil olmak üzere neden Indapamide reçete ettiğini inceleyeceğiz. Daha önce Indapamide kullanmış olan kişilerin GERÇEK YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Klinik-farmakolojik grup: diüretik. Antihipertansif ilaç.

Bu ilaç hangi formda pazarlanıyor? Bir eczanede, yalnızca beyaz bir film kabuğu ile kaplanmış bikonveks tabletler şeklinde bulunabilir.

Hangi aktif madde"İndapamid" ilacını içerir mi? Bu ilacın analogları (çoğu) ve ilacın kendisi, indapamid gibi aktif bir bileşen içerir.

Yardımcı maddelere gelince, tabletler şu elementleri içerir: laktoz monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezyum stearat, talk ve sodyum lauril sülfat.

İndapamid ne için kullanılır?

İlaç, bu tür koşullara yardımcı olur:

  1. Kronik arteriyel hipertansiyonçeşitli kökenler
  2. Gelişimin her aşamasında hipertansiyon
  3. Vücutta su ve sodyum tutulmasını ortadan kaldırmak için kronik kalp yetmezliğinde (ödemli sendromun tedavisi).

En son endikasyonlar kayıt dışıdır, ancak bu hastalıklarda "İndapamid" hızlı ve kalıcı bir olumlu etki sağlar.

İlacın etki mekanizması

Diüretik ve damar genişletici etkileri olan antihipertansif ilaçları ifade eder. İlacın ana etkisi, böbreklerin damarlarında ve dokularında kendini gösterir.

  • İndapamid, nefron halkasının kortikal kısmında sodyumun ters emilimini inhibe ederek idrarla sodyum, magnezyum, kalsiyum ve klor atılımında artış sağlar. "İndapamid" in etki mekanizmasının bu özelliği, bir azalmayı uyarır tansiyon ve atılan idrar miktarını etkilemez.

Ek olarak, ilaç, kan damarlarının duvarlarının anjiyotensin ve norepinefrinin etkilerine duyarlılığını önemli ölçüde azaltır, kalsiyumun çeşitli kalibrelerdeki damarların duvarlarının düz kas hücrelerine nüfuz etmesini engeller, bu da elastikiyetlerini artırır ve periferik direnci azaltır. .

Kullanım için talimatlar

İndapamid kullananlar için kullanım talimatı, tabletlerin günde bir kez, tercihen sabahları bir tablet veya kapsül olarak alındığını söylüyor. İlaç, diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilebilir, ancak ilaçların çeşitli kombinasyonlarda nasıl alınacağını yalnızca ilgili doktor belirleyebilir.

  • Arteriyel hipertansiyonda, ilacın önerilen ortalama dozu günde 1 kez 2.5 mg'dır. İlacın dozundaki bir artış, antihipertansif etkide bir artışa yol açmaz.

1-2 aylık tedaviden sonra istenen terapötik etki elde edilmezse, Indapamid dozunun artırılması önerilmez (antihipertansif etkiyi artırmadan yan etki riskinin artması nedeniyle). Bu durumlarda, şemada İlaç tedavisi başka bir diüretik olmayan antihipertansif ilaç dahil edilmelidir. alırken iki çeşitli ilaçlarİndapamid dozu ayarlanmamalıdır (günde 1 tablet, sabahları bir kez).

Kontrendikasyonlar

İndapamid sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılabilir. Tedaviye başlamadan önce, ilacın aşağıdaki kontrendikasyonları olduğundan, hasta ekteki talimatları dikkatlice okumalıdır:

  1. İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
  2. Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı;
  3. hipokalemi;
  4. böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında ciddi bozulma;
  5. Kardiyogram parametrelerini değiştiren, özellikle QT aralığını uzatan ilaçların eş zamanlı kullanımı;
  6. 18 yaşına kadar yaş;
  7. Hamilelik ve emzirme dönemi.

Özel bir dikkatle, bu ilaç vücutta bozulmuş su-tuz dengesi olan hastalara, diyabetli kişilere, fonksiyon bozukluğuna reçete edilir. tiroid bezi, gut.

Yan etkiler

İndapamid alırken aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

  1. Uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, asteni, depresyon, uykusuzluk, baş dönmesi, nadiren - halsizlik, genel halsizlik, gerginlik, kas spazmı, anksiyete, sinirlilik;
  2. Mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal, ağız kuruluğu, karın ağrısı, bazen hepatik ensefalopati, nadiren pankreatit;
  3. Üriner sistemin sık enfeksiyonları, poliüri, noktüri;
  4. Glukozüri, hiperkreatininemi, artmış plazma üre nitrojeni, hiperkalsemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi, hiperglisemi, hiperürisemi;
  5. Öksürük, sinüzit, farenjit, nadiren - rinit;
  6. Ortostatik hipotansiyon, çarpıntı, aritmi, hipokalemi;
  7. Ürtiker, kaşıntı, döküntü, hemorajik vaskülit;
  8. Sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.

Çok nadiren - hemolitik anemi, kemik iliği aplazisi, agranülositoz, lökopeni, trombositopeni.

doz aşımı

İndapamid, 40 mg'lık bir dozajda (terapötik tek dozun 27 katı) alındığında toksiktir. Doz aşımı belirtileri: kusma, mide bulantısı, hipotansiyon, uyuşukluk, baş dönmesi, oligüri veya poliüri, şiddetli hipovolemiye bağlı anüri mümkündür. Doz aşımı semptomlarına elektrolit ve su bozuklukları (hipokalemi, hiponatremi) neden olur.

İndapamid gastrik lavaj, enterosorbentler (aktif kömür) kullanılarak elimine edilebilir. Etkili rehidrasyon ve elektrolit dengesinin restorasyonu. Gelecekte - semptomatik tedavi. Tedavi sabit koşullarda yapılmalıdır.

Gebelik ve emzirme

analoglar

Benzer ilaçlar: Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodoline, Cyclomethiazide.
İndapamid ve analogları kesinlikle doktor reçetesine göre alınır.

Fiyat:% s

Eczanelerde (Moskova) INDAPAMID'in ortalama fiyatı 20 ruble.

Saklama şartları ve koşulları

Çocukların ulaşamayacağı kuru, karanlık bir yerde saklayın. Son kullanma tarihi:

  1. Kapsüller, uzatılmış salımlı film kaplı tabletler, değiştirilmiş salımlı film kaplı tabletler - 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda 2 yıl;
  2. Film kaplı tabletler - 15-30 ° C sıcaklıkta 3 yıl;
  3. Film kaplı tabletler - 15-25 ° C sıcaklıkta 4 yıl

İndapamid, kan basıncını normale döndürmeye yardımcı olan bir diüretiktir.İlaç, idrarla birlikte sodyum atılır, kalsiyum kanallarının çalışmasını hızlandırır, arter duvarlarının daha elastik hale gelmesine yardımcı olur. Tiazid diüretiklere aittir. Hipertansiyon tedavisinde ve kalp yetmezliğinin neden olduğu ödem için bir çare olarak kullanılır.

Aktif içerikli diüretik ajan - indapamid.

İkincisi, yapısında bir tiazid diüretiğine benzer. İndapamid bir sülfonilüre türevidir.

Etki mekanizmasının özellikleri nedeniyle, ilaç idrara çıkma miktarını önemli ölçüde etkilemez.

Peki indapamid ilacı ne için? Aksiyon aktif madde kalp üzerindeki yükü azaltır, arteriyolleri genişletir, kan basıncını düşürür. Ve aynı zamanda diyabetli hastalarda bile karbonhidrat ve lipid metabolizmasını etkilemez.

Yeteneklerinden bir diğeri periferik vasküler direnci azaltmaktır. Sol ventrikülün hacmini ve kütlesini azaltabilir. Hipotansif etki, kronik hemodiyalize ihtiyaç duyan hastalarda bile hissedilir.

Farmakokinetik


İlacın biyoyararlanımı% 93'tür. 1-2 saat boyunca kanda, maddenin maksimum konsantrasyon süresi başlar. İndapamid vücutta iyi dağılır. Plasenta bariyerini geçebilir ve anne sütünde öne çıkabilir.

İlaç, kan proteinlerine% 71-79 oranında bağlanır - yüksek bir oran. Metabolik süreç, inaktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde gerçekleşir. Aktif madde vücuttan idrarla -% 70, geri kalan% 30 - dışkı ile atılır.

İndapamidin yarı ömrü 14-18 saattir. Bu sürenin böbrek ve karaciğer yetmezliğine göre değişip değişmediği bilinmemektedir.

İndapamid, farmakolojik gruplara aittir:

  • Tiazid benzeri ve tiazid diüretikler;
  • Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlar.

İndapamidin etki mekanizması

  • Prostasiklin ve prostaglandinin artan sentezi;
  • Kalsiyum ve diğer iyonların transmembran akımındaki bir değişikliğin sonucu olarak damar düz kas hücrelerini gevşetir.

İndapamid: kullanım endikasyonları

Esansiyel arteriyel hipertansiyon

Başvuru

Günde birden fazla kapsül içmeyin, ağızdan alın: bütün olarak yutmanız gerekir, çiğnemeyin. Az miktarda sıvı için.

Dozu ancak bir doktora danıştıktan sonra artırmak mümkündür. Daha büyük bir diüretik etkiye hazırlıklı olmanız gerekir, ancak aynı zamanda hipotansif etkide bir artış olmaz.

İndapamidin yan etkileri

İlacın önerilen terapötik dozlarda kullanılması, nadir durumlar yan etkilerin ortaya çıkması. uzun klinik araştırma yan etkiler hastaların sadece %2,5'inde kaydedilmiştir. Bunlar arasında elektrolit bozuklukları yaygındır. Diğer yan etkiler şunları içerir:

  • Deri ve alerjik reaksiyonlar: Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şokürtiker, fotodermatoz, deri döküntüleri, purpura, Quincke ödemi.
  • Sinir sistemi üzerindeki etki: baş dönmesi, parestezi, sinirlilik, vücut ağrıları, baş dönmesi, halsizlik meydana gelebilir.
  • Sindirim sistemi üzerindeki etkisi mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, pankreatit, kabızlık ile kendini gösterir.
  • Kalp ve kan damarlarının yanından: aritmi, elektrokardiyogramda QT aralığının uzaması, ortostatik arteriyel hipotansiyon.
  • Laboratuvar testlerine etkisi: Nadir vakalarda trombositopeni, anemi, lökopeni, agranülositoz, hiperkalsemi, hiponatremi, hipokalemi, hiperglisemi, kanda üre ve kreatinin düzeylerinde artış.
  • için sonuçlar solunum sistemi: öksürük, nadir farenjit vakaları, sinüzit.

İndapamid basınç hapları: kontrendikasyonlar



İlacı reçete etmeden önce, hasta genellikle her türlü testi yapar. Özellikle ilacın su-tuz değişikliklerine neden olabileceği şüphesi varsa. İlaç yine de reçete edilirse, fibrinojen, sodyum, potasyum ve magnezyum içermeyen kan plazmasındaki içerik için periyodik olarak testler yapmaya değer.

Ayrıca gerekli sürekli kontrol artık nitrojen seviyeleri, glikoz, ürik asit, pH. Doktor, kardiyovasküler yetmezliği olan hastaları gözetimi altına almakla yükümlüdür ( kronik form), iskemik hastalık kalp, karaciğer sirozu. Bu hastalarda metabolik alkaloz ve hepatik alkaloz gelişme olasılığı diğerlerinden daha fazladır.

İndapamid + diğer ilaçlar

  • İlacın hipotansif etkisi, yüksek dozlarda salisilatların ve sistemik steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların etkisi altında bozulur.
  • Hasta dehidrate ise, indapamid kullanımı aşağıdakilere yol açacaktır: böbrek yetmezliği. Çözüm, vücutta sıvı takviyesidir.
  • Lityum tuzları içeren ilaçlarla kombinasyon, elementin atılımının azalması nedeniyle kandaki lityum miktarını artırır. Böyle bir bağlantı kaçınılmazsa, hastanın kandaki lityum seviyesini izlemesi gerekir.
  • Glukokortikosteroidler ve tetrakosaktidler, ilacın hipotansif etkisini nötralize eder. Bunun nedeni su ve sodyum iyonlarının vücutta tutulmasıdır.
  • Bağırsak peristaltizmine dayalı laksatifler, hipokaleminin provokatörleridir. Bu tür ilaçlar paralel olarak kullanılıyorsa, hipokalemiyi zamanında teşhis etmek için kan serumundaki potasyumun izlenmesi gerekir.
  • Hiperkalemi, tarif edilen diüretik ile potasyumun korunmasını sağlayan diüretiklerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
  • ACE inhibitörlerinin kullanımı ile akut böbrek yetmezliği ve arteriyel hipotansiyon gelişme riski artar.
  • İndapamid ile siklosporin, plazma kreatinininde artışa yol açar.
  • Radyoopak madde böbrek yetmezliğine neden olur.
  • Östrojen içeren ilaçlar hipotansif etkiyi nötralize eder. Bunun nedeni vücutta kalmasıdır.
  • Kalsiyum tuzlarının alımı nedeniyle hiperkalsemi mümkündür.
  • Trisiklik antidepresanlar, hipotansif etkide birkaç kat artışa yol açar.
  1. Bir ay içinde sonuç alınmazsa, hiçbir durumda indapamid dozunu artırmayın - bu, yan etkiler. Bunun yerine, tedavi rejimini gözden geçirmeye değer.
  2. Bu ilaç genellikle karmaşık bir tedavinin parçası olarak reçete edilir.
  3. İndapamid uzun süreli kullanım için bir ilaçtır. Kararlı bir etki iki hafta sonra fark edilir. Maksimum etki 12 hafta sonradır. Tek bir uygulamanın eylemi bir ila iki saat içinde gerçekleşir.
  4. İlacı almak için en uygun zaman sabahları aç karnına.

Yan etkilerin tezahürü ile doktorlar iki hakkında konuşuyor seçenekler hareketler. Birincisi, ilacı kullanmayı bırakmaktır. İkincisi, dozu azaltmaktır. İlacın yan etkileri tehlikeli olduğu için ikinci seçenek nadiren dikkate alınır. İndapamid karaciğer fonksiyonlarında bozulmaya yol açacaktır, değişiklikler kimyasal bileşim kan, iştahsızlık.

Neyi değiştirmeli?

Eczanede tarif edilen ilaç yoksa, benzer etkiye sahip başka bir ilaçla değiştirilebilir. Bu durumda farklı bir şekle sahip olabilirler: drajeler, tabletler, kapsüller. Ancak bu, farmakolojik özellikleri etkilemez.

İndapamid analogları - başka bir aktif madde ile ilaçlarda aynı etki:



İlacın eşanlamlıları indapamid - aynı aktif maddeye (INN) sahip ilaçlar:

  • indapamid geciktirici;
  • Indap;
  • İndapsan;
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Lescopride;
  • Frantel.

Bir doktora danışmadan, ancak bir eczacının yardımıyla indapamid'i bağımsız olarak başka bir eşanlamlı ilaçla değiştirebilirsiniz. Ancak analoglar sadece doktor tavsiyesinden sonra alınmalıdır!

doz aşımı

40 mg'lık bir doz toksiktir - izin verilen tek dozu neredeyse 30 kat aşar. Doz aşımı belirtileri şunlardır: oligüri / poliüri, sürekli uyuma isteği, hipotansiyon / kusma, baş dönmesi. Toksik bir doz vücuttaki tuz ve su dengesini bozar.

Mideyi yıkayarak ve enterosorbentler (aktif kömür) içerek ilacı vücuttan çıkarabilirsiniz. Diğer eylemler, yalnızca hastanede gerçekleştirilen semptomatik tedavidir.

Sporculara not

İndapamid tabletler direkt olarak atletik performansı artırmak için doping olarak kullanılabilecek ilaçlar olmasa da. Ancak aynı zamanda, Dünya Anti-Doping Ajansı sporcular tarafından herhangi bir diüretik kullanımını yasakladı. Bunun nedeni, doping gerçeğini gizlemeye yardımcı olmalarıdır. Ve müsabaka sırasında bir sporcunun vücudunda indapamid tespiti diskalifiye olmasına neden olabilir.

reaksiyon üzerindeki etkisi

Bir araç sürücüsüyseniz veya potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden biriyle uğraşıyorsanız, ilacı alırken dikkatli olmanız gerekir. Reaksiyon hızının önemli olduğu, artan dikkat konsantrasyonu durumunda, sürekli gerginlik içinde çalışanlara ilacı reçete etmek yasaktır.

Hipotansif bir ajan, orta ve uzun süreli etkiye sahip tiazid benzeri bir diüretik, bir benzamid türevi. Orta derecede salüretik ve diüretik etkilere sahiptir; bu etkiler, proksimal tübüllerde ve nefronun distal tübülünün kortikal bölümünde sodyum, klor, hidrojen ve daha az ölçüde potasyum iyonlarının yeniden emiliminin bloke edilmesiyle ilişkilidir. Vazodilatör etkiler ve toplam periferik vasküler direncin azalması aşağıdaki mekanizmalara dayanır: vasküler duvarın norepinefrin ve anjiyotensin II'ye karşı reaktivitesinde bir azalma; damar genişletici aktiviteye sahip prostaglandinlerin sentezinde artış; kan damarlarının düz kas duvarlarında kalsiyum akımının inhibisyonu.

Arterlerin düz kaslarının tonunu azaltır, toplam periferik vasküler direnci azaltır. Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur. Terapötik dozlarda, lipit ve karbonhidrat metabolizmasını etkilemez (eşlik eden diabetes mellituslu hastalar dahil).

Antihipertansif etki, ilacın sürekli olarak alınmasıyla birinci haftanın sonunda / ikinci haftanın başında gelişir ve tek bir dozun arka planına karşı 24 saat devam eder.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Biyoyararlanım yüksektir (%93). Yemek yemek, hızı biraz yavaşlatır, ancak emilimin eksiksizliğini etkilemez. Kandaki Cmax, alımdan 1-2 saat sonra elde edilir. Denge konsantrasyonuna, düzenli alımdan 7 gün sonra ulaşılır. İlaç, plazma proteinlerine% 70-80 oranında bağlanır. Yüksek bir V d'ye sahiptir, histohematik (plasental dahil) bariyerleri geçer, anne sütüne geçer. Karaciğerde metabolize edilir.İndapamidin T 1/2'si ortalama 14-18 saattir.Vücuttan böbrekler tarafından (% 80'e kadar) esas olarak bağırsaklar yoluyla -% 20 metabolitler şeklinde atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetik değişmez. Birikmez.

Salım formu

Tabletler, film kaplı beyaz, bikonveks, enine kesitte - iç tabaka kremsi bir renk tonu ile beyaz veya beyazdır.

1 sekme
indapamid2.5 mg

Yardımcı maddeler: önceden jelatinleştirilmiş nişasta - 41,8 mg, mikrokristalin selüloz - 45 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) - 500 mcg, magnezyum stearat - 200 mcg, hipromelloz - 1,008 mg, makrogol - 360 mcg, laktoz monohidrat - 1,296 mg, titanyum dioksit - 936 mcg.

10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (1) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (3) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur contaları (4) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur contaları (5) - karton paketleri.

Dozaj

İçeride, tercihen sabahları, öğün ne olursa olsun, günde 2,5 mg (1 tablet), bol sıvı tüketin.

4-8 haftalık tedaviden sonra istenen terapötik etki elde edilmezse, ilacın dozunun arttırılması önerilmez (antihipertansif etkiyi artırmadan yan etki riski artar). Bunun yerine ilaç tedavi rejimine başka bir ilacın dahil edilmesi önerilir. antihipertansif ilaç ki bu bir diüretik değildir. Tedaviye iki ilaçla başlanması gereken durumlarda, Indapamid dozu günde bir kez sabahları 2,5 mg'a eşit kalır.

doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, su ve elektrolit bozuklukları, kan basıncını düşürme, baş dönmesi, uyuşukluk, konfüzyon, solunum depresyonu, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hepatik koma gelişebilir.

Tedavi: gastrik lavaj ve / veya aktif kömür atanması, ardından normal su ve elektrolit dengesinin restorasyonu, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim

İndapamidin lityum preparatları ile eşzamanlı kullanımı ile kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

Astemizol, eritromisin (in / in), pentamidin, sultoprid, vincamine, antiaritmik ilaçlar IA (kinidin, disopiramid) ve sınıf III (amiodaron, bretilium, sotalol), torsades de pointes tipi (ventriküler taşikardi tipi) kardiyak aritmi olasılığını artırabilir " piruet").

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, tetrakosaktid, sempatomimetikler hipotansif etkiyi azaltır, baklofen artırır.

Saluretikler, kardiyak glikozitler, gluko- ve mineralokortikosteroidler, tetrakosaktid, amfoterisin B (iv), laksatifler hipokalemi riskini artırır.

Kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımda, dijital zehirlenme gelişme olasılığı artar, kalsiyum preparatları - hiperkalsemi, metformin ile - laktik asidozun şiddetlenmesi mümkündür.

Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon, bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle diabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen dışlanmaz.

ACE inhibitörleri arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği (özellikle mevcut renal arter stenozu ile) riskini artırır.

Yüksek dozlarda kontrast iyot içeren ajanlar, böbrek fonksiyon bozukluğu (dehidrasyon) gelişme riskini artırır. Kontrast iyot içeren ajanları kullanmadan önce, hastaların sıvı kaybını düzeltmeleri gerekir.

Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler hipotansif etkiyi arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini arttırır.

Siklosporin hiperkreatinemi gelişme riskini artırır.

Etkiyi azaltır dolaylı antikoagülanlar(kumarin veya indandion türevleri) dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve bunların karaciğer tarafından üretimindeki artış sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artış nedeniyle (doz ayarlaması gerekebilir).

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi altında gelişen nöromüsküler iletimin blokajını arttırır.

Yan etkiler

Metabolizma yönünden: hipokalemi, hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hiperkalsemi, artan plazma üre nitrojeni, hiperkreatininemi, glukozüri, hiperürisemi, hiperglisemi.

Yandan sindirim sistemi: ağız mukozasının kuruluğu, kusma, gastralji, anoreksiya, karında rahatsızlık, pankreatit, kabızlık veya ishal, hepatik ensefalopati (karaciğer yetmezliğinin arka planında).

Merkezin yanından gergin sistem: asteni, baş dönmesi, sinirlilik, baş ağrısı, uyuşukluk, yorgunluk, genel halsizlik, uykusuzluk, depresyon, gerginlik, sinirlilik, kaygı, uyuşukluk, uyuşukluk, ajitasyon, parestezi, ekstremitelerde karıncalanma hissi.

Duyulardan: konjunktivit, bulanık görme.

Solunum sisteminden: rinit, öksürük, farenjit, sinüzit.

Yandan kardiyovasküler sistemin: ortostatik hipotansiyon, aritmi, çarpıntı, hipokaleminin karakteristik elektrokardiyogram değişiklikleri.

Üriner sistemden: noktüri, poliüri, enfeksiyon insidansında artış.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, hemorajik vaskülit.

Diğer: grip benzeri sendrom, ağrı göğüs, halsizlik, kas spazmı, sırt ağrısı, libido ve potens azalması, burun akıntısı, artan terleme, kilo kaybı, sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi, ışığa duyarlılık reaksiyonları anlatılmıştır.

hipokalemi;

  • QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı;
  • gebelik;
  • emzirme dönemi;

    • Tablet kabuğu laktoz içerir, bu nedenle galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar tarafından ilaç alınmamalıdır İndapamid, diğer sülfonamid türevleri veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,

    İlacı, dekompansasyon, hiperürisemi (özellikle gut ve ürat nefrolitiazis ile birlikte), hiponatremi ve diğer su ve elektrolit metabolizması bozuklukları, orta derecede karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, asit, koroner kalp hastalığı, kronik aşamada diabetes mellitusta dikkatli kullanın. zayıflamış hastalarda ve EKG'de QT aralığı artmış olan veya diğer antiaritmik ilaçlarla birlikte tedavi gören hastalarda kalp yetmezliği, hiperparatiroidizm.

    Özel Talimatlar

    Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

    İndapamid anne sütüne geçer. Bebeklerde yan etki olasılığı göz önüne alındığında, tedavi sırasında emzirme önerilmemektedir.

    Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

    kontrendike:

    • şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (ensefalopati dahil).

      • Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

    kontrendike:

    • şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatin klerensi 30 ml / dak'dan az).

      • Çocuklarda kullanım

    kontrendike:

    • 18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

      • Özel Talimatlar

    Uzun süreli kullanımda veya yüksek dozlarda indapamid alındığında hiponatremi, hipokalemi, hipokloremik alkaloz gibi elektrolit bozuklukları gelişebilir. Bu bozukluklar daha çok kronik kalp yetmezliği olan hastalarda görülür (NYHA sınıflamasına göre fonksiyonel sınıf II-IV); kusma ve ishal ile birlikte karaciğer hastalıkları ve ayrıca tuzsuz bir diyet uygulayan kişilerde.

    Indapamid'in kardiyak glikozitler ve kortikosteroidlerle eşzamanlı olarak atanması, hipokalemi riskini artırır. Ayrıca böbrekler tarafından magnezyum atılımı artabilir ve bu da hipomagnezemiye yol açabilir.

    Belki de alkol, barbitüratlar, narkotik ilaçlar ve diğer antihipertansif ilaçların eşzamanlı kullanımı ile tetiklenebilen ortostatik hipotansiyonun ortaya çıkması.

    Hiperaldosteronizm zemininde kardiyak glikozitler, laksatifler alan hastalarda ve ayrıca yaşlılarda, potasyum ve kreatinin içeriğinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gösterilmiştir.

    En dikkatli kontrol karaciğer sirozu, koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda gösterilmektedir.

    Yüksek riskli grup ayrıca elektrokardiyogramda artmış QT aralığı olan hastaları da içerir (doğuştan veya herhangi bir arka plana karşı gelişmiş). patolojik süreç). Kandaki potasyum konsantrasyonunun ilk ölçümü tedaviden sonraki 1 hafta içinde yapılmalıdır.

    İndapamid alırken hiperkalsemi, daha önce teşhis edilmemiş hiperparatiroidizm sonucu olabilir.

    Diyabetli hastalarda, özellikle hipokalemi varlığında kan şekeri düzeylerini kontrol etmek son derece önemlidir.

    Önemli dehidratasyon akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir (azalmış glomerüler filtrasyon). Hastaların sıvı kaybını kompanse etmesi ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonlarını dikkatle izlemesi gerekir.

    İndapamid doping testinde pozitif sonuç verebilir.

    Arteriyel hipertansiyonu ve hiponatremisi olan hastalar (diüretik almaya bağlı olarak), ACE inhibitörlerini almaya başlamadan 3 gün önce diüretik almayı bırakmalıdır (gerekirse, diüretik almaya biraz sonra devam edilebilir) veya başlangıç ​​​​düşük dozlarında ACE inhibitörleri reçete edilir.

    Sülfonamid türevleri, sistemik lupus eritematozus seyrini şiddetlendirebilir (Indapamide reçete edilirken akılda tutulmalıdır).

    İlaçların yorumları, açıklamaları, ilaçlar, ilaçların derecelendirmeleri, kullanım talimatları, kullanıcı yorumları, özel talimatlar, yan etkiler, aşırı doz, kullanım, endikasyonlar
    İlaç ara

    Örneğin: ,


    incelemeler 1

    Tabletler İndapamid Geciktirici- bir antihipertansif ajan, orta ve uzun süreli etkiye sahip tiazid benzeri bir diüretik, bir benzamid türevi. Orta derecede salüretik ve diüretik etkilere sahiptir; bu etkiler, proksimal tübüllerde ve nefronun distal tübülünün kortikal bölümünde sodyum, klor, hidrojen ve daha az ölçüde potasyum iyonlarının yeniden emiliminin bloke edilmesiyle ilişkilidir. Vazodilatör etkiler ve toplam periferik vasküler direncin azalması aşağıdaki mekanizmalara dayanır: vasküler duvarın norepinefrin ve anjiyotensin II'ye karşı reaktivitesinde bir azalma; damar genişletici aktiviteye sahip prostaglandinlerin sentezinde artış; kan damarlarının düz kas duvarlarında kalsiyum iyonlarının akımının inhibisyonu.
    Arterlerin düz kaslarının tonunu azaltır, toplam periferik vasküler direnci azaltır. Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur. Terapötik dozlarda, lipit ve karbonhidrat metabolizmasını etkilemez (eşlik eden diabetes mellituslu hastalar dahil).
    Antihipertansif etki, ilacın sürekli olarak alınmasıyla birinci haftanın sonunda / ikinci haftanın başında gelişir ve tek bir dozun arka planına karşı 24 saat devam eder.
    Farmakokinetik
    Oral uygulamadan sonra, ilaç tamamen fakat kademeli olarak gastrointestinal sistemden emilir. Biyoyararlanım - yüksek (%93). Yemek yemek, hızı biraz yavaşlatır, ancak emilimin eksiksizliğini etkilemez. Kan plazmasındaki Cmax'a tek bir oral dozdan 12 saat sonra ulaşılır. Denge konsantrasyonuna, düzenli alımdan 7 gün sonra ulaşılır. İlaç, plazma proteinlerine% 70-80 oranında bağlanır. Yüksek dağılım hacmine sahiptir, histohematik (plasental dahil) bariyerleri geçer, anne sütüne geçer. Karaciğerde metabolize edilir. İndapamidin yarı ömrü ortalama 18-26 saattir, vücuttan böbrekler tarafından (% 80'e kadar) esas olarak metabolitler şeklinde, bağırsak yoluyla -% 20 oranında atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetik değişmez. Birikmez.

    Kullanım endikasyonları:
    İlaç indapamid geciktirici hipertansiyon için kullanılır.

    Uygulama şekli:
    haplar indapamid geciktirici 1.5 mg (1 tablet)/gün dozunda, çiğnenmeden, gıda alımından bağımsız olarak, yeterli miktarda sıvı ile birlikte, özellikle sabahları ağızdan alınız.
    4-8 haftalık tedaviden sonra istenen terapötik etki elde edilmezse, ilacın dozunun arttırılması önerilmez (antihipertansif etkiyi artırmadan yan etki riski artar). Bunun yerine ilaç rejimine idrar söktürücü olmayan başka bir antihipertansif ilacın dahil edilmesi önerilir. Tedaviye iki ilaç alarak başlanması gereken durumlarda, Indapamide retard dozu sabahları günde bir kez 1,5 mg'a eşit kalır.
    Yaşlı hastalarda plazma kreatinin konsantrasyonu yaş, vücut ağırlığı ve cinsiyet dikkate alınarak izlenmelidir, ilaç normal veya hafif böbrek fonksiyonu olan yaşlı hastalarda kullanılabilir.

    Yan etkiler:
    Çoğunluk ters tepkiler tablet kullanırken indapamid geciktirici(laboratuvar ve klinik parametreler) doza bağımlıdır.
    Hematopoietik sistemden: çok nadiren - trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi, hemolitik anemi.
    Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren - baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, parestezi.
    Kardiyovasküler sistemin yanından: çok nadiren - aritmi, kan basıncını düşürme.
    Sindirim sisteminden: seyrek olarak - kusma; nadiren - mide bulantısı, kabızlık, ağız kuruluğu; çok nadiren - pankreatit.
    Üriner sistemden: çok nadiren - böbrek yetmezliği.
    Karaciğer ve safra yollarının yanından: çok nadiren - bozulmuş karaciğer fonksiyonu; belirtilmemiş sıklık - karaciğer yetmezliği durumunda hepatik ensefalopati gelişme olasılığı.
    Cilt kısmında: alerjik ve astımlı reaksiyonlara yatkınlığı olan hastalarda, özellikle dermatolojik olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları; sık sık - makülopapüler döküntü; seyrek olarak - hemorajik vaskülit; çok nadiren - anjiyoödem ve / veya ürtiker, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu; belirtilmemiş frekans - varlığında olası bozulma akut form yayılmış lupus eritematozus. Işığa duyarlılık vakaları açıklanmaktadır.
    Laboratuvar göstergeleri: klinik çalışmalarda, 4-6 haftalık tedaviden sonra hastaların %10'unda hipokalemi (plazma potasyum içeriği ≤3,4 mmol/l) ve hastaların %4'ünde 3,2 mmol/l gözlenmiştir. 12 haftalık tedaviden sonra, kan plazmasındaki potasyum seviyesi ortalama olarak 0,23 mmol / l azaldı. Çok nadiren - hiperkalsemi; belirtilmemiş sıklık - hipokalemi, hiponatremi, eşlik eden hipovolemi, dehidrasyon ve ortostatik hipotansiyon. Klorür iyonlarının eşzamanlı kaybı, telafi edici metabolik alkaloza yol açabilir, ancak alkaloz insidansı ve şiddeti önemli değildir; kan plazmasında artan ürik asit ve glikoz seviyeleri.

    Kontrendikasyonlar:
    İlacın kullanımına kontrendikasyonlar indapamid geciktirici akut ihlal serebral dolaşım; şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 30 ml / dak'dan az) ve / veya karaciğer (hepatik ensefalopati dahil); hipokalemi; gebelik; emzirme dönemi; 18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir); indapamide, diğer sülfonamid türevlerine veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.
    Bu tabletler laktoz monohidrat (süt şekeri) içerir ve bu nedenle laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar tarafından ilaç alınmamalıdır.
    Diabetes mellitus, hiperürisemi (özellikle gut ve ürat nefrolitiazis ile birlikte), hiponatremi ve diğer su ve elektrolit dengesi bozuklukları, orta derecede karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, hiperparatiroidizm, artmış QT olan hastalarda ilacı dikkatli kullanın QT aralığının uzamasına neden olabilen kombinasyon tedavisi (astemizol, eritromisin (intravenöz), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (iv), antiaritmik) ilaçlar sınıf IA (kinidin, disopramid) ve sınıf III (amiodaron, bretilyum tosilat).

    Gebelik:
    İlaç indapamid geciktirici nedeniyle gebelikte kullanılması önerilmez. diüretikler fetal hipotrofi riskiyle birlikte fetoplasental iskemiye neden olabilir. İndapamid hamilelik sırasında fizyolojik ödem tedavisinde kullanılmamalıdır.
    İndapamid anne sütüne geçer. Bebeklerde yan etki olasılığı göz önüne alındığında, tedavi sırasında emzirme önerilmemektedir.

    Diğer ilaçlarla etkileşim:
    Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar
    Lityum preparatları ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki lityum iyonlarının konsantrasyonunda bir artış, böbrekler tarafından vücuttan atılımının azalması ve aşırı doz belirtilerinin (nefrotoksik etki) ortaya çıkması nedeniyle mümkündür. yanı sıra tuzsuz bir diyetle (böbrekler tarafından lityum iyonlarının atılımında azalma).
    Özel dikkat gerektiren kombinasyonlar
    Pirouette kalp ritmi bozukluklarına neden olabilen ilaçlar: IA sınıfı antiaritmikler (kinidin, hidrokinidin, disopiramid), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, dofetilid, ibutilide, bretilyum tosilat), sotalol, bazı antipsikotikler: fenotiyazinler (klorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin) ), benzamidler (amisulpirid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, haloperidol), diğerleri (bepridil, sisaprid, difemanil, eritromisin (i.v.), halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloksasin, moksifloksasin , vincamin (in / in), astemizol.Bu ilaçlardan herhangi biri ile, özellikle hipokaleminin arka planına karşı eşzamanlı kullanım, "pirouette" tipi ventriküler aritmi riskini artırır.İndapamid geciktirici ve yukarıdaki ilaçlarla kombinasyon tedavisine başlamadan önce, kan plazmasındaki potasyum seviyeleri ve eğer gerekliyse düzeltin.Önerilen: hastanın klinik durumunun izlenmesi a, ayrıca kan plazması ve EKG'deki elektrolitlerin içeriği. Hipokalemili hastalarda "pirouette" tipi aritmilerin gelişmesine neden olmayan ilaçların kullanılması gerekir.
    NSAID'lerin eşzamanlı atanması ile(sistemik kullanım ile), seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri dahil, yüksek dozlar salisilik asit(3 g / gün veya daha fazla) mümkündür: indapamidin antihipertansif etkisinde bir azalma, dehidrate hastalarda akut böbrek yetmezliği gelişimi (glomerüler filtrasyon hızında bir azalmaya bağlı olarak). İndapamid tedavisinin başlangıcında, su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek ve böbrek fonksiyonunu izlemek gerekir.
    ACE inhibitörleri hiponatremili hastalarda (özellikle renal arter stenozu olan hastalarda) arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği riskini artırır. Diüretiklere bağlı olarak hipertansiyonu ve muhtemelen hiponatremisi olan hastalar:
    - ACE inhibitörleri ile tedaviye başlamadan 3 gün önce ilacı almayı bırakın ve potasyum tutucu diüretiklerle tedaviye geçin;
    - veya ACE inhibitörleri ile düşük dozlarda tedaviye başlayın, ardından gerekirse dozda kademeli bir artış yapın. ACE inhibitörleri ile tedavinin ilk haftasında, plazma kreatinin konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.
    Diğer uyuşturucular hipokalemiye neden olabilen: amfoterisin B (in / in), - gluko- ve mineralokortikosteroidler (sistemik uygulama ile); tetrakosaktit; Bağırsak hareketliliğini uyaran laksatifler.
    Yukarıdaki ilaçları indapamid ile alırken hipokalemi gelişme riski artar (aditif etki). Gerekirse, kan plazmasındaki potasyum iyonlarının içeriği izlenmeli ve ayarlanmalıdır.
    Baklofen ile eşzamanlı tedavi, indapamidin antihipertansif etkisini arttırır.
    Kardiyak glikozitler: hipokalemi, kardiyak glikozitlerin toksik etkisini artırır (glikozit zehirlenmesi). İndapamid ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı ile kan plazmasındaki potasyum iyonlarının içeriği, EKG parametreleri izlenmeli ve gerekirse tedavi ayarlanmalıdır.
    Dikkat gerektiren ilaç kombinasyonları
    Bazı hastalarda potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren) ile eş zamanlı kullanım tavsiye edilir, ancak hipokalemi gelişme olasılığı dışlanmaz. Arka planda diyabet veya böbrek yetmezliği hiperkalemi geliştirebilir. Kan plazmasındaki potasyum iyonlarının içeriğini, EKG parametrelerini kontrol etmek ve gerekirse tedaviyi ayarlamak gerekir.
    Metformin laktik asidoz gelişme riskini artırır, çünkü. diüretikler, özellikle döngü diüretikleri alırken böbrek yetmezliği gelişmesi mümkündür. Metformin, erkeklerde 15 mg/L'den (135 µmol/L) ve kadınlarda 12 mg/L'den (110 µmol/L) yüksek plazma kreatinin düzeylerinde alınmamalıdır.
    Hipovoleminin arka planına karşı yüksek dozlarda iyot içeren kontrast maddelerinin eşzamanlı kullanımı ve diüretik kullanımı akut böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır. İlaçları kullanmadan önce kanın su ve elektrolit dengesinin sağlanması önerilir.
    Trisiklik antidepresanlar (imipramin benzeri) ve antipsikotikler, hipotansif etkiyi ve ortostatik hipotansiyon (aditif etki) riskini artırır.
    Kalsiyum tuzları içeren müstahzarlar, böbrekler tarafından kalsiyum iyonlarının atılımının azalması nedeniyle hiperkalsemi gelişme riskini artırır.
    Siklosporin, takrolimus - dolaşımdaki siklosporin konsantrasyonunu değiştirmeden kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunu artırma riski.
    Glukokortikosteroid ilaçlar, tetrakosaktid (sistemik kullanımda) hipotansif etkiyi (sodyum ve sıvı iyonlarının tutulması) azaltır.

    doz aşımı:
    Aşırı dozda tablet belirtileri İndapamid Geciktirici: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu (bulantı, kusma), su ve elektrolit bozuklukları, kan basıncında belirgin düşüş, baş dönmesi, uyuşukluk, konfüzyon, solunum depresyonu, poliüri, anüriye varan oligüri, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hepatik koma geliştirir.
    Tedavi: gastrik lavaj ve / veya aktif kömür atanması, ardından normal su ve elektrolit dengesinin restorasyonu, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

    Depolama koşulları:
    25°C'yi aşmayan sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

    Salım formu:
    İndapamid Geciktirici - haplar 10 tabletlik blister ambalajda, 2 adet blister ambalajda.

    Birleştirmek:
    1 tablet indapamid geciktirici 0.0015 g indapamid içerir;
    yardımcı maddeler: farmasötik laktoz, metoloz 60SH4000, düşük moleküler ağırlıklı tıbbi polivinilpirolidon, magnezyum stearat.

    İndapamid bir idrar söktürücüdür. tıbbi ürünılımlı bir diüretik etkiye sahip olan ve arteriyel hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılan. İlaç, yüksek güvenlik ile karakterizedir. Buna rağmen, kullanım talimatlarını içeren tüm kullanım gerekliliklerine uyulması zorunludur. Gerçek fiyatlar, uzmanların ve hastalarının incelemeleri ve Rusya'daki olası Indapamid analogları, her hasta için en uygun tedavi seçeneğini seçmenize izin verecektir.

    Birleştirmek

    Tıbbi ürün aktif madde içerir. Kimyasal maddeİndapamid ( uluslararası isimİndapamid). Miktar aktif bileşen ilacın üreticisinden bağımsız olarak tek dozda 2.5 mg ve değiştirilmiş salımlı (MB, retard) İndapamid tabletlerde 1.5 mg'dır.

    Ek bileşenler olarak, yerli ve yabancı üreticiler müstahzara aşağıdaki maddeleri dahil eder:

    • povidon;
    • nişasta;
    • magnezyum tuzları;
    • laktoz;
    • boya.

    Salım formu

    İlaç, farklı üreticiler tarafından yalnızca oral uygulamaya yönelik tabletler şeklinde üretilir. Her tablet renklidir Beyaz renk ve kaplanmıştır. Paket 30 tablet ve kullanım talimatları içerir.

    farmakolojik etki

    İlaç aittir farmakolojik grup diüretikler, indolin türevleri. Etki mekanizmaları, basıncın düşmesi ve idrar atılımının artması nedeniyle kan damarları üzerindeki baskın etkiden oluşur.

    Farmakolojik etkinin ana yönleri aşağıdaki gibidir:

    • kan damarlarının daralmasında norepinefrin hormonuna engel;
    • damarlardan kan akışının kolaylaştırılması;
    • damarlardaki basınçta azalma;
    • hücrelerde kalsiyum kanallarının bloke edilmesi;
    • idrar çıkışında hafif artış;
    • kan damarlarının kas tabakasının kasılma fonksiyonunda azalma;
    • böbreklerde klor, sodyum ve suyun ters emilim sürecini etkiler.

    Önemli! İlacın dozunun arttırılması sadece idrar söktürücü etkiyi arttırır, ilacın antihipertansif özellikleri önemli ölçüde değişmez.

    Değiştirilmiş salınımlı (geciktirici) tabletler daha az miktarda aktif madde içerir. Spesifik kabuk nedeniyle, vücutta daha yavaş bir Indapamid salınımı meydana gelir. Sonuç olarak, ilacın etki süresi önemli ölçüde uzar.

    kullanım endikasyonları

    İlacın kullanımı ve reçetesi için endikasyon arteriyel hipertansiyon farklı dereceler ve etiyolojiler.

    Önemli! İndapamid üriner sistem üzerinde hafif ve hafif bir etkiye sahip olduğundan, böbrek hastalığı olan hastalarda (çok şiddetli durumlar hariç) ilacın doz ayarlaması gerekmez. Bu, yürütülmesine izin verir karmaşık terapi advers reaksiyon riski olmadan.

    Kontrendikasyonlar

    İndapamid aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

    • doğurganlık dönemi İndapamid, fetüs için ilacın güvenliğine ilişkin yeterli güvenilir veri bulunmaması nedeniyle gebelik sırasında alınmamalıdır;
    • emzirme dönemi Emzirme (emzirme) sırasında indapamid kullanımı yasaktır;
    • temsilci atanmamış çocukluk(18 yaşına kadar);
    • anüri (idrar çıkışı eksikliği) ile birlikte şiddetli böbrek yetmezliği formları;
    • karaciğer ensefalopatisi;
    • kandaki düşük potasyum seviyesi;
    • tiroid bezi bozuklukları;
    • ilaç alerjisi.

    Hastanın sağlığı için maksimum güvenliği sağlamak için Indapamid kullanımına kontrendikasyonlarla ilgili durumların varlığının dikkate alınması önemlidir.

    Kullanım için talimatlar

    Öngörülen doz, tercihen sabahları bir kez kullanılır. En az 100 ml su içilmesi tavsiye edilir. Gıda, ilacın etkinliğini etkilemez.

    Önemli! Dozaj, hastanın durumu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. İlgili hekimin izni olmadan dozu bağımsız olarak değiştirmek yasaktır. Kabul süresi sadece doktor tarafından belirlenir.

    İndapamid 2.5 mg için bu doz günlük yetişkin dozudur. Uzatılmış form için günlük doz 1.5 mg'dır (aşılmamalıdır). Belirtilen ilacın dozlarının bilinmesi önemlidir. resmi talimatlar standart tedavi süreci için, hipertansiyon tedavisi için ek ilaçlara ihtiyaç duyulsa bile değiştirilmemelidir.

    doz aşımı

    Kısa bir süre için dozun hafif bir fazlalığının ciddi sonuçları olmayacaktır. Uzun süreli doz aşımına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

    • dispeptik bozukluklar;
    • sindirim bozuklukları;
    • bozulmuş su ve elektrolit dengesi;
    • hipotansiyon;
    • baş dönmesi;
    • bronşlarda spazmlar;
    • hepatik koma (ciddi karaciğer hasarı olan hastalarda).

    Yardım yöntemleri:

    1. Sorbentlerin alınması.
    2. Gastrik lavaj.
    3. Rehidrasyon ve tuz dengesinin yenilenmesi için fon alımı (Regidron).

    Önemli! Doz aşımı vakaları doktora bildirilmelidir.

    Yan etkiler

    Yaygın yan etkiler aşağıdakileri içerir:

    • zayıflık;
    • kaslarda spazmlar;
    • baş ağrısı;
    • baş dönmesi.

    İndapamid, diğer diüretiklerle (araştırma açıklamalarına ve üreticilerin ek açıklamalarına göre) düşük düzeyde bir uyumluluğa sahiptir, çünkü kombinasyonları kandaki tuz dengesizliği olasılığını önemli ölçüde artırır.

    İndapamid, bu tür ilaçların toksisitesinde bir artışa yol açar:

    • antiaritmik;
    • yüksük otu içeren fonlar;
    • lityum müstahzarları.

    İndapamid, Meksiletin'in (bir antiaritmik ajan) etkinliğini azaltır.

    Aşağıdaki ajanlar Indapamid'in etkinliğini azaltır:

    • NSAID'ler;
    • glukokortikosteroidler;
    • sempatomimetikler;
    • Tetrakoaktit.

    Indapamide Baklofen'in etkinliğini arttırır.

    Bu tür ajanlarla bir kombinasyon kalp ritmi bozukluklarına yol açabilir:

    • Eritromisin;
    • astemizol;
    • sultoprid;
    • antiaritmikler;
    • Vincamin.

    Önemli! İlaç tedavisi sırasında, olası durumları dikkate almak son derece önemlidir. Olumsuz sonuçlar ilaçlar arasındaki etkileşimler.

    Hamilelik ve emzirme döneminde

    Hamilelik, ilacın kullanımına bir kontrendikasyondur. İndapamid'in fetus ve Bebek. Bu nedenle indapamid Emzirme ayrıca kullanılmaz.

    alkol ile

    İlaç üreticilerinin açıklamalarında (ek açıklamalarda) alkol ile etkileşimlerin sonuçları hakkında özel uyarılar bulunmamasına rağmen, ilacı alkollü içeceklerle, özellikle güçlü olanlarla birleştirmemelisiniz. İndapamid ve alkol alırsanız, vücudun zehirlenmesi, karaciğer ve böbreklerde artan yük gibi düşük uyumluluk belirtileri gelişebilir.

    analoglar

    İndapamid, çeşitli ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir - Astrapharm, Teva, Canon, Verta, Servier, Norton, Ozone, Hemofarm, Valenta ( Rus analogu Indapamide), MV - Shtada (Stad), Ratiopharm, vb. Yerli analoglar (Rusça) daha ucuz, yabancı olanlar biraz daha pahalı. Gerekirse indapamid, diğer ticari adlar altında bulunan eşanlamlılarla değiştirilebilir:

    • Ravel;
    • Indapen;
    • vazopamid;
    • Indabru;
    • Indapafon;
    • Indopress;
    • Indapres;
    • Indap;
    • arifon;
    • Lorvas;
    • ipamid;
    • Arif gerizekalı;
    • yumuşatıcı;
    • Ypres Uzun;
    • İndur;
    • Kemopamid.

    İndapamid belirtilen ikamelerden yalnızca üretici tarafından farklılık gösterir. Değiştirilebilen tüm analogların kanıtlanmış güvenlik ve etkinliği vardır.

    İndapamid'in bazılarının bir parçası olduğunu düşünmek önemlidir. kombine fonlar Hipertansiyon tedavisinde kullanılır:

    • Arifam;
    • Ko Amlessa;
    • Co Prenessa;
    • Noliprel (Perindopril ile);
    • Prestarium Arginin kombi;
    • Prilamit;
    • tripliksam;
    • Enzikler (Enalapril ile);
    • Erupnil.

    Önemli! İlaçları değiştirmek için tüm seçenekler doktorla anlaşılmalıdır.

    Son kullanma tarihi

    İlaç, üretim tarihinden itibaren iki yıl süreyle saklanır. Son kullanma tarihi geçtikten sonra ilacı almayınız.

    Satış ve saklama koşulları

    İlacı eczanelerde satın almak için, dağıtım sırasında hatalardan kaçınmak için ilacın INN'sini Latince olarak gösteren bir doktor reçetesi (Latince) gereklidir.

    İlacın aşağıdaki önerilere uygun olarak saklanması önemlidir:

    • kuru yer;
    • havalandırmalı oda;
    • doğrudan ışık eksikliği;
    • sıcaklık - 25⁰С'ye kadar.

    İlaç çocuklardan uzak tutulmalıdır.

    Özel Talimatlar

    İlacı alma sürecinde, ihlalleri önlemek için kanın elektrolit bileşimini düzenli olarak izlemek önemlidir.

    İlacı kullanırken antidiyabetik ajanların dozunu ayarlamaya gerek yoktur.

    benzer makaleler
    Tartışmak:
    Kişiler Proje ve baskı hakkında Web sitesinde reklam Site Haritası

    2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.