Zovirax liofilizat uputstvo za upotrebu. Interakcija s drugim lijekovima. Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje.

Lijek Zovirax se koristi za liječenje herpesa na usnama i sluznicama. Njegova aktivna terapeutska supstanca je aciklovir, koji ima visoko antivirusno djelovanje.

Zovirax mast sadrži aciklovir u svom sastavu, te je stoga visoko efikasan lijek s izraženim antivirusnim djelovanjem. Ovaj lijek je u stanju da se nosi sa bilo kojom vrstom herpesa za samo nekoliko dana, a također i postane odlična prevencija protiv prodiranja infekcije u ljudski organizam.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Zovirax, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Zovirax, ostavite svoje komentare u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Zovirax se proizvodi u sljedećem dozni oblici:

• Krema za vanjsku upotrebu 5%: homogena, gotovo bijela ili bijele boje(2 g u plastičnim bocama sa uređajem za doziranje, 2, 5 ili 10 g u aluminijskim tubama, 1 boca ili tuba u kartonskoj kutiji);
• Mast za oči 3%: prozirna, gotovo bijela ili bijela, masna, mekana, homogena bez grudvica, zrnaca i stranih čestica, karakterističnog slabog mirisa (4,5 g u tubama sa polietilenskom mlaznicom, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
• Tablete: bikonveksne, okrugle, bijele, sa natpisom "GXCL3" na jednoj strani (5 kom u blister pakovanjima, 5 pakovanja u kartonskoj kutiji).

Kliničko-farmakološka grupa: antivirusni lijek. Aktivna tvar je aciklovir.

Za šta se koristi Zovirax?

Zovirax je dostupan u obliku kreme, masti, tableta i injekcija. Svaki oblik doziranja je namijenjen za liječenje razne bolesti i može ga propisati pacijentu samo ljekar koji prisustvuje.

Zovirax se propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex.
2. Prevencija infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa kod imunokompromitovanih pacijenata.
3. Liječenje varičela-zoster infekcija i herpes zoster.
4. Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex kod novorođenčadi.
5. Prevencija CMV infekcija kod pacijenata sa transplantacijom koštane srži.

Zovirax mast se koristi za liječenje sluznica i kože zaraženih virusom herpesa ili šindre (Varicella zoster). Lijek se široko koristi u oftalmologiji: Zovirax herpes mast za oči koristi se za simptome herpes keratitisa.

Farmakodinamika

Inhibira in vitro i in vivo replikaciju humanih herpes virusa, uključujući herpes simplex virus (HSV) tipove 1 i 2, virus varičele zoster (VOG), Epstein-Barr virus (EBV) i citomegalovirus (CMV). U ćelijskoj kulturi, aciklovir ima najizraženiju antivirusnu aktivnost protiv HSV-1, a slijede ga u opadajućem redoslijedu aktivnosti: HSV-2, VOG, EBV i CMV.
Ima nisku toksičnost za ćelije sisara.

Uputstvo za upotrebu

Režim doziranja i trajanje tretmana kada se koristi razne forme Zovirax je odličan. Stoga razmatramo upotrebu svakog oblika lijeka zasebno.

Zovirax krema i mast:

• Za odrasle i djecu, lijek u obliku trake masti dužine 10 mm treba staviti u donju konjunktivnu vrećicu. Učestalost primjene je 5 puta dnevno sa intervalom od oko 4 sata.Terapiju nastaviti još 3 dana nakon izlječenja.
• Krema Zovirax. Područja kože s herpetičnim erupcijama ili varičelama tretiraju se Zovirax kremom 5 puta dnevno. Tijek primjene je 4 dana, koji se može produžiti do 10 dana uz polagano otklanjanje simptoma virusne infekcije. Krema se nanosi i raspoređuje po površini kože ili sluzokože tankim slojem, hvatajući susjedna zdrava područja. Kako se infekcija ne bi prenijela na zdrave dijelove kože, nanesite kremu čistim rukama ili tamponom.

Zovirax tablete uzet bez obzira na unos hrane, preporučuje se piti lijek sa dosta vode:

• Za odrasle, za liječenje infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata (isključujući period noćnog sna). Obično je tok liječenja 5 dana, ali se može produžiti za teške primarne infekcije.
• Kako bi se spriječila pojava infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2 kod imunokompromitovanih pacijenata, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Kod teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili kod kršenja apsorpcije iz crijeva, doza Zoviraxa za oralnu primjenu može se povećati na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje profilaktičkog toka terapije određeno je trajanjem perioda postojanja rizika od infekcije.
• Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2 kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Za mnoge pacijente prikladniji je režim liječenja: 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima djelotvorne su niže doze Zoviraxa: 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati). Liječenje Zoviraxom treba periodično prekidati na 6-12 mjeseci kako bi se utvrdile moguće promjene u toku bolesti.
• Za liječenje vodenih kozica i herpes zostera, preporučena doza Zoviraxa je 800 mg 5 puta dnevno, lijek se uzima svaka 4 sata, osim tokom noćnog sna. Tok tretmana je 7 dana.

Lijek treba primijeniti što je prije moguće nakon pojave infekcije, jer. u ovom slučaju tretman je efikasniji.

Kontraindikacije

Zovirax je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aciklovir ili valaciklovir i tokom dojenja.

Koristite oprezno u slučaju dehidracije otkazivanja bubrega, neurološki poremećaji, tokom razvoja reakcija na citotoksične lijekove (sa njihovim intravenozno davanje) i ako ih ima u anamnezi, tokom trudnoće.

Nuspojave

Prilikom korištenja lijeka Zovirax potrebno je pridržavati se doze naznačene u uputama za uporabu, inače se mogu razviti sljedeće nuspojave:

• poremećaji u mokraćnom sistemu povezani su sa povećanjem nivoa kreatinina i uree u krvi. Takve neželjene posljedice moguće je spriječiti ako se prati ravnoteža vode pacijenta. Nastanak zatajenja bubrega može se zaustaviti rehidracijom pacijenta, kao i smanjenjem doze lijeka ili potpunim ukidanjem. Akutno zatajenje bubrega razvija se vrlo rijetko;
• lijek može uzrokovati poremećaj probavni sustav: pacijent može osjetiti mučninu, povraćati. Nivo bilirubina i aktivnost jetrenih enzima mogu se povećati. Vrlo rijetko se mogu javiti žutica i hepatitis;
• poremećaj hematopoetskog sistema. Ponekad se dijagnostikuje anemija, leukopenija i trombocitopenija;
  mogu se javiti alergijske reakcije: fotosenzibilnost, osip, urtikarija, svrab, groznica, angioedem, anafilaksa, kratak dah;
• od lokalnih reakcija može se nazvati teška upala koja dovodi do nekroze;
• od centralnog nervni sistem moguća ireverzibilna neurološka oštećenja. To uključuje zbunjenost, halucinacije, agitaciju, drhtanje, pospanost, psihozu, napade i komu.

Zovirax mast za oči može uzrokovati površinsku punktatnu keratopatiju, koju nije potrebno liječiti jer nestaje sama od sebe bez ikakvih posljedica. Vrlo često se javlja lagano peckanje, ponekad konjunktivitis, a rjeđe blefaritis.

Predoziranje

Zbog niske apsorpcije u crijevima, pojava ozbiljnih toksičnih efekata pri uzimanju Zoviraxa je malo vjerojatna. Podaci o moguće komplikacije nakon jedne doze velike doze lijeka izostaju. Međutim, pacijente koji primaju visoke doze lijeka treba pažljivo pratiti. Lijek se može ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Primjena u djetinjstvu

Za liječenje vodenih kozica za djecu stariju od 6 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 800 mg; od 2 do 6 godina - 400 mg; do 2 godine - 200 mg. Višestrukost prijema 4 puta dnevno. Preciznije, pojedinačna doza se može odrediti brzinom od 20 mg/kg tjelesne težine (ali ne više od 800 mg). Tok tretmana je 5 dana.

• Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex kod djece s imunodeficijencijom u dobi od 2 godine i više - iste doze kao i za odrasle; mlađi od 2 godine - polovina doze za odrasle.
• Podaci o upotrebi Zoviraxa za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex i u liječenju herpes zoster u djece sa normalni indikatori nema imuniteta.

Prema vrlo ograničenim dostupnim informacijama, iste doze Zoviraxa mogu se koristiti za liječenje djece starije od 2 godine sa teškom imunodeficijencijom kao i za liječenje odraslih.

Analogi

Moguće zamjene za lijek Zovirax:

• Aciklovir (od 9,00 rubalja), Acyclovir-AKOS (od 19,00 rubalja), Acyclovir-Akri (od 22,00 rubalja), Acyclovir Belupo (od 42,00 rubalja), Gerperaks (od 51,00 rubalja).

Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Cijene

Prosječna cijena tableta ZOVIRAX u ljekarnama (Moskva) je 470 rubalja. Zovirax mast za oči 3% - 270 rubalja.

Zašto se najčešće javljaju bolesti bilo kojeg ljudskog organa? Od činjenice da uhvatimo neku vrstu virusa ili infekcije koja nas svuda okružuje. I prilično je teško nositi se s njima, jer postoji mnogo njihovih sorti. Nemoguće je stvoriti jedan lijek koji bi nam pomogao da se riješimo svih virusa i infekcija odjednom. Ali stvaranje lijeka za borbu protiv virusa jedne vrste je moguće. I takvi lijekovi se stvaraju.

Na primjer, za borbu protiv virusa herpesa, bez obzira koji dio našeg tijela pogodili, kao i virusa vodenih kozica i šindre, stvoren je lijek Zovirax. Efikasan je u liječenju herpesa kože i sluzokože. I u oftalmološkoj praksi, lijek se koristi za liječenje herpes keratitis, virusni konjuktivitis i ječam.

Sastav i djelovanje Zovirax masti

Glavni aktivni sastojak ovog terapeutskog agensa je aciklovir, koji se koristi za liječenje mnogih virusne infekcije. Inače, domaći analog Zoviraxa zove se Acyclovir. Praktično nema razlike između ovih lijekova. Ali naš Acyclovir košta nekoliko puta jeftiniji od Zoviraxa. Takođe, sastav masti za oči uključuje bijeli vazelin, kao pomoćno sredstvo. Mast za oči ima koncentraciju aktivne tvari od 3%, a mast ili krema za vanjsku upotrebu 5%.

Aktivan mast za oči prema sledećem principu

1. ulazi u organizam kroz rožnjaču
2. stupa u interakciju sa enzimima
3. proizvodi se timidin kinaza
4. pretvara u aciklovir trifosfat
5. reprodukcija virusa je poremećena
6. formiraju se njihove neodržive jedinice.

Sve to dovodi do toga da se stvara potrebna koncentracija otrovne tvari koja je neophodna za ubijanje virusa.

Primjena Zovirax masti za oči

Kao što je navedeno u uputama za upotrebu, Zovirax mogu koristiti i odrasli i djeca od rođenja. Primijeniti, odnosno položiti u konjunktivalnu vrećicu svakog oka treba biti traka dužine jedan centimetar. Ovo treba raditi pet puta dnevno. To je svaka 4 sata. Nakon potpunog oporavka, liječenje treba nastaviti još 3 dana kako bi se učvrstio uspjeh i tada nije bilo recidiva.

Za to je također važno da se tretman provodi po uputama za upotrebu, kako ne bi došlo do neugodnih posljedica tretmana.

Međutim, herpes se liječi i na područjima kože i sluzokože. Jedina razlika je da li se za to koristi petoprocentna mast ili krema.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek Zovirax mast za oči je relativno siguran, tako da ima kontraindikacije i nuspojave od njegove upotrebe su rijetki.

Nemojte koristiti lijek za osobe s netolerancijom na aktivnu tvar aciklovir i valaciklovir. Trebalo bi se koristiti s oprezom lijek trudna. Bolje je to učiniti u slučaju kada je korist od upotrebe lijeka veća od rizika za fetus. Zovirax treba oprezno primjenjivati ​​i kod dojilja, zbog činjenice da, nakon što aciklovir uđe u sistemsku cirkulaciju majke, iako u malim količinama može prijeći u mlijeko.

Unatoč činjenici da Zovirax mast za oči mogu koristiti djeca od rođenja, to treba raditi samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. I ljudi koji koriste Kontaktne leće, u vrijeme liječenja treba ih prestati nositi.

Nuspojave od upotrebe masti za oči su također rijetke. I uglavnom nose lokalnog alergijskog karaktera. Ovo:

Pojava ovih nuspojava nije razlog za prekid liječenja lijekom. Ali ipak se isplati konsultovati lekara.

U uputama za upotrebu također stoji da je malo vjerovatno predoziranje Zovirax masti za oči. Takođe ne govori ništa o interakcijama s drugim lijekovima.

Rok trajanja lijeka je prilično velik - 5 godina, ovisno o uvjetima skladištenja. A oni su prilično jednostavni. Temperatura vazduha mora biti ne više od 25 stepeni. A drugi uslov, obavezan za sve lekove, je mesto nedostupno deci. Međutim, nakon otvaranja pakovanja, mast se mora iskoristiti u roku od mjesec dana. I zbrinite ostatke.

Ostali lijekovi Zovirax

Kao što je već spomenuto, osim u obliku masti za oči, Zovirax je dostupan i u obliku masti ili kreme za vanjsku upotrebu. Ali to nije sve. Također, lijek može biti u obliku tableta i praha za injekcije. Budući da svi ovi oblici imaju jedan aktivni sastojak, svi se koriste u sličnim slučajevima. Odnosno, kada je uzročnik bolesti virus herpesa, vodenih kozica i šindre. Njihova glavna razlika je u načinu primjene, u dozama i kontraindikacijama.

O masti za vanjsku upotrebu je već rečeno ovdje. Hajde da sumiramo samo nekoliko tačaka. U mastima za vanjsku upotrebu drugi sastav pomoćnih supstanci.

Neke od ovih komponenti može izazvati alergije. A indikacije za upotrebu mogu uključivati ​​i stanja kao što su:

• genitalni herpes u fazi relapsa,
• herpetična infekcija novorođenčad,
• u transplantaciji koštane srži, radi prevencije infekcija citomegalovirusom.

I tablete i injekcije Zoviraxa su se dobro pokazale kada se koriste za simptome cerebralnog encefalitisa i gnojnog meningitisa, kao i uz detaljnu sliku imunodeficijencije.

Ovdje opisanim kontraindikacijama prilikom uzimanja tableta i praška za injekcije može se dodati dehidracija i zatajenje bubrega. Osim toga, Zovirax tablete za djecu mlađu od dvije godine mogu se koristiti samo 0,5 doze odrasle osobe. Dakle, ako odrasla osoba treba koristiti 1 tabletu 5 puta dnevno. Tada će doza djeteta biti pola tablete iste pet puta dnevno.

A mogućim nuspojavama koje se mogu javiti pri primjeni tableta i injekcija mogu se dodati mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, reverzibilno povećanje bilirubina, a kod intravenske primjene lijeka, vrlo rijetko, pojava žutice i hepatitis. Više o svim kontraindikacijama i nuspojavama možete saznati ako pažljivo pročitate upute za upotrebu svakog od oblika Zoviraxa.

Analogi masti za oči Zovirax

Budući da se cijena Zovirax masti za oči teško može nazvati pristupačnom. Njegova minimalna vrijednost varira između od 250 do 300 rubalja, mnogi više vole naše Ruski analozi. Kao što su Acyclovir, Acigerpin, Acivir, Biocyclovir, Virolex i još neki, čije su cijene pristupačnije za većinu stanovništva.

Međutim, kada koristite analoge, treba imati na umu da različiti lijekovi, osim cijene, mogu imati i različite doze i kontraindikacije. Stoga, prije nego što odaberete analog, morate pažljivo pročitati upute za upotrebu i obavezno se posavjetovati s liječnikom.

Zovirax je antivirusni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Zovirax je dostupan u obliku tableta, liofilizata, oftalmološke masti i kreme za lokalnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je aciklovir, njegov sadržaj je u:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 boca liofilizata - 250 mg;
• 1 g masti - 30 mg;
• 1 g kreme - 50 mg.

Tablete su okrugle, bikonveksne, bijele, na jednoj strani imaju oznaku GXCL3.

Pomoćne supstance: povidon K30, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, natrijum skrob glikolat, mikrokristalna celuloza.

Zovirax u obliku liofilizata za pripremu otopine je bijela praškasta dispergirana masa s natrijum hidroksidom kao pomoćnom komponentom.

Sastav masti za oči uključuje bijeli vazelin, ima prozirnu meku homogenu uljnu strukturu bijele boje i blagi miris.

Pomoćne tvari Zovirax kreme su tekući i bijeli meki parafin, propilen glikol, cetostearil alkohol, poloksamer 407, dimetikon, makrogol stearat, natrijum lauril sulfat, glicerol monostearat, prečišćena voda.

Lijekovi Zovirax se isporučuju u ljekarničku mrežu:

• Tablete - u blister pakovanju od 5 komada;
• Liofilizat - u staklenim bocama;
• Mast - u aluminijskim tubama od 4,5 g sa polietilenskom mlaznicom;
• Krema - u aluminijskim tubama od 2, 5, 10 g ili u plastičnim bocama od 2 g sa dozatorom.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za Zovirax, upotreba lijeka je indicirana za liječenje infekcija:

• Koža i sluzokože tijela, uključujući primarni i rekurentni genitalni herpes uzrokovan virusom Herpessimplex tip 1 i 2, kao i za sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti;
• Uzrokuje ga virus Varicellazoster, uključujući herpes zoster i vodene kozice.

Zovirax je indiciran za liječenje pacijenata sa teškom imunokompromitacijom koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži, uključujući one sa HIV infekcijom i AIDS-om.

Osim toga, pacijenti sa AIDS-om uzimaju lijekove za sprječavanje infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2.

Mast za oči se koristi za keratitis uzrokovan virusima Herpessimplex.

Kontraindikacije

Upotreba Zoviraxa je kontraindicirana kod pacijenata s preosjetljivošću na glavni lijek aktivni sastojak ili valaciklovir.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom i patologijom dehidracije trebaju biti oprezni prilikom uzimanja lijeka.

Način primjene i doziranje

Prema uputama za Zovirax, lijek propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije pacijenta.

Tablete se uzimaju oralno u redovnim intervalima, dnevna doza je obično:

• Liječenje infekcija uzrokovanih virusima Herpessimplex - 1000 mg, za djecu mlađu od 2 godine - 500 mg;
• Teška imunodeficijencija uzrokovana transplantacijom koštane srži ili poremećenom apsorpcijom iz crijeva - 2000 mg za odrasle i djecu;
• Herpes zoster i vodene kozice - 4000 mg Zoviraxa 7 dana. Djeca mlađa od 2 godine - 800 mg, od 2 do 6 godina - 1600 mg, tok terapije je 5 dana;
• Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih virusima Herpessimplex - 800 mg, bez obzira na imunološki status pacijenta.

Zovirax u obliku liofilizata namijenjen je za pripremu otopine za intravensku kap, koja se mora primijeniti vrlo sporo na jedan od sljedećih metoda:

• Upotreba posebne infuzijske pumpe s koncentracijom otopine - 25 mg lijeka na 1 ml tekućine;
• Uobičajena primjena kap po kap - s koncentracijom koja ne prelazi 5 mg Zoviraxa po 1 ml ubrizgane otopine.

Lijek je kompatibilan s takvim otopinama za infuziju kao što su:

• 0,9 i 0,45% rastvori natrijum hlorida;
• 0,18% rastvora natrijum hlorida i 4% rastvora glukoze;
• Hartmannovo rešenje.

Otapanje i razrjeđivanje lijeka vrši se u sterilnim uvjetima neposredno prije zahvata.

Prema uputama, kod propisivanja Zoviraxa u obliku intravenske kap po kap, postupci se provode 3 puta dnevno tijekom 5 dana, jednokratna doza je:

• Infekcije uzrokovane virusima Herpes simplex (osim herpetičnog encefalitisa) i Varicellazoster - odrasli - 5 mg na 1 kg težine pacijenta, djeca - 250 mg po kvadratnom metru tjelesne površine;
• Herpetički encefalitis i infekcije uzrokovane virusima Varicellazoster kod pacijenata sa imunodeficijencijom - 10 mg Zoviraxa po 1 kg tjelesne težine za odrasle pacijente bez bubrežnih patologija i po stopi od 500 mg po kvadratnom metru tjelesne površine - za djecu;
• Prevencija citomegalovirusnih infekcija u slučaju transplantacije koštane srži - u dozi od 500 mg Zoviraxa po kvadratnom metru tjelesne površine - za odrasle i djecu. Kurs počinje 5 dana prije operacije i nastavlja se 30 dana nakon nje.

Za pacijente s bubrežnom insuficijencijom, doza se prilagođava individualno, ovisno o nivou klirensa kreatinina.

Upotreba Zoviraxa u obliku masti nastaje stavljanjem lijeka u donju konjunktivnu vrećicu 4-5 puta dnevno. Tok liječenja traje još nekoliko dana, nakon nestanka infekcije.

Krema se nanosi u tankom sloju na zaraženu površinu i susjedne dijelove kože 4-5 puta dnevno. Postupak se izvodi sterilnim brisom. Period tretmana je od 4 do 10 dana.

Nuspojave

Upotreba Zoviraxa može uzrokovati nuspojava na tijelu pacijenta u obliku:

• Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, povećana aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
• Glavobolja, pri vrlo visokim dozama - vrtoglavica, pospanost, konfuzija;
• Povećanje nivoa uree i kreatinina u krvi, akutno zatajenje bubrega;
• Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Kožni osip i svrab, urtikarija, fotosenzitivnost. Kod tretmana kremom ili mast - ljuštenje, peckanje, crvenilo na mjestu primjene.

specialne instrukcije

Tokom perioda upotrebe Zoviraxa u obliku tableta, pacijent treba da pije veliki broj tečnosti.

Kremu ne treba nanositi na sluzokožu očiju ili usta.

Upotreba kreme za liječenje genitalnog herpesa ne sprječava seksualni prijenos infekcije, pa se u tom periodu preporučuje suzdržavanje od spolnih odnosa.

Analogi

Lijekovi sa istom aktivnom tvari, sinonimi Zoviraxa: Acyclovir, Vivorax, Virolex, Acyclostad, Provirsan, Medovir.

Lijekovi slični po mehanizmu djelovanja, analozi: Arviron, Valaciclovir, Ribavirin, Valcyte, Trivorin, Tsimeven.

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od djece.

Datum isteka za:

• Tablete, liofilizat, mast - 5 godina;
• Crema - 3 godine.

Čuvati na suvom mestu ispod 25°C.

Mast treba iskoristiti u roku od 30 dana nakon otvaranja.

Nemojte zamrzavati kremu i mast.

Recenzije lijekova, opis, lijekovi, ocjena lijekova, upute za upotrebu, recenzije korisnika, posebne upute, nuspojave, predoziranje, upotreba, indikacije

Potražite lijekove

Na primjer: ,

Virostatski lijek Zovirax koji sadrže aktivnu supstancu aciklovir. Aciklovir je sintetička tvar, po strukturi slična gvaninu (komponenta nukleinskih kiselina, komplementarna citozinu), pri interakciji sa specifičnim enzimima, aciklovir se pretvara u farmakološki aktivna supstanca. U ćelijama inficiranim virusima proizvodi se specifični enzim timidin kinaza, koja kroz nekoliko hemijskih reakcija pretvara aciklovir u aciklovir trifosfat. Zbog zasićenja citoplazme inficirane stanice aciklovir trifosfatom, dolazi do kršenja replikacije virusne DNK, što dovodi do poremećaja normalne reprodukcije virusa i stvaranja neživih virusnih jedinica. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovoj strukturnoj sličnosti sa deoksiguanozin trifosfatom, zbog čega dolazi do kompetitivne supstitucije nukleotida za aciklovir trifosfat u procesu sinteze virusne DNK. Lijek ne utječe na zdrave stanice tijela, jer im nedostaje enzim timidin kinaza i aciklovir ostaje u neaktivnom obliku. Osim toga, koncentracija aciklovira u inficiranim stanicama znatno je veća nego u zdravim. Lijek pokazuje virostatičku aktivnost protiv virusa herpes simplex tipa I i II, virusa koji uzrokuje vodene boginje. Aciklovir je umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

Uz produženu primjenu lijeka, posebno kod pacijenata koji pate od imunodeficijencije, uočen je razvoj otpornosti virusa na lijekove koji sadrže aciklovir. Otporne sojeve virusa karakterizira nizak sadržaj ili kršenje strukture timidin kinaze, promjene u strukturi virusne DNK polimeraze.
Kada se lijek koristi u obliku oftalmološke masti, aciklovir se brzo apsorbira kroz rožnicu i stvara visoke koncentracije u intraokularnoj tekućini. Sistemska apsorpcija lijeka kada se primjenjuje na rožnicu je beznačajna, aciklovir se praktički ne određuje u krvnoj plazmi, određena količina aciklovira se određuje u urinu.
Kada se lijek koristi u obliku masti, sistemska apsorpcija aciklovira je zanemariva.

Kod primjene lijeka intravenskom infuzijom, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi zabilježena je 1 sat nakon infuzije. Poluvrijeme eliminacije kod odraslih je 2,9 sati, a kod novorođenčadi 3,8 sati.
Poslije oralna primjena lijeka, aktivna tvar se djelomično apsorbira u opći krvotok. Prilikom uzimanja lijeka u dozi od 200 mg svaka 4 sata, maksimalna ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi je oko 3,1 μmol, a minimalna ravnotežna koncentracija lijeka je oko 1,8.
Stepen povezanosti sa proteinima plazme je nizak (od 9 do 33%). Lijek u visokim koncentracijama se određuje u cerebrospinalnoj tekućini. Aciklovir se djelomično metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, nepromijenjen i u obliku metabolita.
Kod starijih osoba, poluvijek aciklovira je neznatno produžen.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom poluvrijeme aciklovira je do 19,5 sati, a kod hemodijalize poluvrijeme se smanjuje na 5,7 sati.

Indikacije za upotrebu:
Lijek je namijenjen za lokalnu i sistemsku primjenu kod pacijenata sa sljedećim bolestima:
- zarazne bolesti kože i sluzokože uzrokovane virusom herpesa tipa I i II, uključujući i za liječenje primarnog genitalnog herpesa i njegovih relapsa;
- zarazne bolesti uzrokovane virusom varičela-zoster i herpes zoster;
- herpes infekcija tip I i ​​II kod novorođenčadi;
- lijek se koristi i za prevenciju zarazne bolesti uzrokovane virusom herpes simpleksa kod imunokompromitovanih pacijenata;
- za prevenciju infekcije citomegalovirusom tokom transplantacije koštane srži.

mast za oči:
Koristi se za liječenje keratitisa virusne etiologije (posebno izazvanog virusom herpes simplex).

Način primjene:
Zovirax tablete:
Tablete se uzimaju bez obzira na unos hrane, preporučuje se piti lek sa dosta vode.
Za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa, lijek se koristi u dozi od 200 mg 5 puta dnevno (lijek se uzima u intervalima od 4 sata, isključujući noćni san). Tok tretmana je obično 5 dana. Kod pacijenata s poremećenom crijevnom apsorpcijom ili teškom imunodeficijencijom, doza lijeka se povećava 2 puta.
Bolesnici s normalnim imunološkim statusom za prevenciju recidiva zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex uzimaju 200 mg lijeka svakih 6 sati. Također je moguće uzimati lijek prema shemi od 400 mg svakih 12 sati. Uzimanje droge Zovirax periodično prekidano na 6-12 meseci.

Pacijentima sa imunodeficijencijom za prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex propisuje se Zovirax u dozi od 200 mg svakih 6 sati. U slučaju kršenja crijevne apsorpcije ili teške imunodeficijencije, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Profilaktički tok uzimanja lijeka treba nastaviti sve dok postoji mogućnost infekcije.
Pacijentima sa varičelom ili herpes zosterom obično se propisuje 800 mg 5 puta dnevno. Trajanje terapije lijekovima Zovirax obično je 7 dana.

Nakon transplantacije koštane srži, kako bi se spriječile zarazne bolesti uzrokovane virusima osjetljivim na djelovanje lijeka, preporučuje se propisivanje tečaja aciklovira u obliku intravenskih infuzija. Nakon završetka tijeka injekcija, ako je potrebno, nastavite terapiju lijekom u obliku tableta. Dozu lijeka i tijek liječenja za takve pacijente određuje liječnik pojedinačno.
Za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simplexa, kod djece s imunodeficijencijom starije od 2 godine, lijek se koristi u istim dozama kao i za odrasle. Za liječenje djece mlađe od 2 godine doza se prepolovi.

Za liječenje herpes zoster i vodenih kozica kod djece starije od 6 godina, pojedinačna doza lijeka je 800 mg, za djecu od 2 do 6 godina pojedinačna doza lijeka je 400 mg, za djecu mlađu od 2 godine starosti, pojedinačna doza lijeka je 200 mg. Lijek se uzima u preporučenim dozama 4 puta dnevno tokom 5 dana.
Kod pacijenata koji pate od kronične bubrežne insuficijencije, potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir klirens kreatinina.

Otopina za injekcije Zovirax:
Nakon pripreme otopine za injekciju, lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap, minimalno vrijeme infuzije je 1 sat.
Za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom, doza lijeka se izračunava prema formuli 5 mg / kg tjelesne težine. Izračunata doza lijeka se primjenjuje kao intravenska infuzija svakih 8 sati.
Za liječenje vodenih kozica, herpes zoster i herpes encefalitisa kod imunokompromitovanih pacijenata, doza se izračunava po formuli 10 mg/kg tjelesne težine. Izračunata doza lijeka se primjenjuje kao intravenska infuzija svakih 8 sati.

Za prevenciju infekcije citomegalovirusom nakon transplantacije koštane srži, doza od 500 mg/m2 daje se svakih 8 sati. Preporučljivo je započeti primjenu lijeka 5 dana prije početka operacije i u roku od 30 dana nakon.
Novorođenčad za liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa lijek se daje u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine u intervalu od 8 sati.

Djeci s imunodeficijencijom za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa lijek se propisuje u dozi od 500 mg / m2 s intervalom od 8 sati.
Djeci s normalnim imunološkim statusom za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa lijek se propisuje u dozi od 250 mg/m2 s intervalom od 8 sati.
Za djecu koja su bila podvrgnuta transplantaciji koštane srži, lijek se koristi za sprječavanje infekcije citomegalovirusom. Zovirax u istim dozama kao i za odrasle.
Prilikom izračunavanja doze za starije pacijente i pacijente koji pate od kronične bubrežne insuficijencije, potrebno je uzeti u obzir klirens kreatinina i shodno tome smanjiti dozu aciklovira.

Za razrjeđivanje lijeka koristi se otopina natrijum klorida 0,9%. Prilikom razrjeđivanja lijeka potrebno je pripremiti otopinu u 1 ml koja će sadržavati 25 mg aciklovira. Zatim se dobivena otopina primjenjuje pomoću posebne infuzijske pumpe, koja regulira brzinu primjene lijeka.
Ako je nemoguće primijeniti lijek pomoću infuzijske pumpe, potrebno je razrijediti dobivenu otopinu u otopini za infuziju. Za razrjeđivanje aciklovira prikladni su Hartmanov rastvor, rastvor glukoze 5%, rastvor natrijum hlorida 0,9%.
Lijek se mora koristiti odmah nakon pripreme, ne preporučuje se otopina koja nije primijenjena odmah nakon pripreme, jer lijek Zovirax ne sadrži antibakterijske komponente.

Krema Zovirax:
Lijek se primjenjuje lokalno. Mala količina kreme se nanosi na zahvaćena područja do 5 puta dnevno. Tok tretmana je obično 4 dana. Ako je potrebno, trajanje liječenja može se povećati do 10 dana.

Zovirax mast za oči:
Lijek se stavlja u konjunktivalnu vrećicu 5 puta dnevno. Preporučena količina lijeka je traka masti dužine 10 mm. Lijek se koristi do nestanka simptoma i u roku od 3 dana nakon toga.

Nuspojave:
Tablete, prašak za rastvor za injekcije:
Prilikom upotrebe lijeka u oblicima doziranja koji imaju sistemski učinak na pacijente, zabilježene su sljedeće nuspojave:
Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećena stolica, bol u epigastričnoj regiji.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, zbunjenost, halucinacije, umor, poremećeni san i budnost. Ako se prekorače preporučene doze lijeka, mogu se razviti konvulzije i koma.
Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, trombocitopenija, anemija.
Sa strane bubrega i mokraćnog sistema: akutno zatajenje bubrega, povećanje količine uree i kreatinina u krvi.
Alergijske reakcije: pruritus, osip, urtikarija, fotosenzitivnost. Neki pacijenti su primijetili razvoj anafilaktoidnih reakcija, angioedema, kratkog daha.

Ako otopina za injekciju uđe pod kožu, mogu se razviti teške lokalne upalne reakcije, sve do nekroze.

mast za oči:
Ponekad su se javljale alergijske reakcije u obliku angioedema. Pacijenti su imali i nuspojave u vidu peckanja, konjuktivitisa, blefaritisa. Često prilikom upotrebe lijeka Zovirax u obliku oftalmološke masti, pacijenti su razvili punktatnu površinsku keratopatiju, koja ne zahtijeva liječenje i brzo se povlači.

krema:
Prilikom nanošenja kreme mogu se razviti lokalne nuspojave kao što su svrab, peckanje, iritacija kože na mjestu primjene. Osim toga, suvoća i ljuštenje kože, razvoj kontaktni dermatitis. Alergijske reakcije u obliku angioedema bile su izuzetno rijetke.

Kontraindikacije:
Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka. Povećana individualna osjetljivost na aciklovir i/ili valaciklovir.
Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka su dehidracija i oštećena bubrežna funkcija.
S oprezom se propisuje pacijentima koji pate od neuroloških poremećaja, kao i kod razvoja neželjenih dejstava pri upotrebi citotoksičnih lijekova.

trudnoća:
Lijek nema mutageno, teratogeno i embriotoksično djelovanje, međutim, imenovanje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo od strane liječnika, koji mora pažljivo odmjeriti namjeravanu korist za majku i moguće rizike za fetus.
Prilikom upotrebe lijeka u oblicima doziranja koji imaju sistemski učinak (tablete, prašak za otopinu za injekcije), aciklovir prelazi u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prestanka. dojenje.

predoziranje:
Kada se koriste prevelike doze lijeka, oni uzrokuju povećanje količine uree i serumskog kreatinina u krvi, kao i razvoj zatajenja bubrega. Osim toga, s predoziranjem lijekom, bilježe se neurološki poremećaji u obliku halucinacija, agitacije, konvulzija i zbunjenosti. Kod jakog viška doze može se razviti koma.
Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja indicirana je hemodijaliza.

Obrazac za izdavanje:
- Tablete od 5 komada u blisteru, 5 blistera u kartonu;
- prašak za rastvor za injekciju u staklenim bočicama, 5 bočica u kartonu;
- krema u tubi od 2g, 1 tuba u kartonskoj kutiji;
- mast za oči 4,5 g u tubi, 1 tuba u kutiji.

spoj:
1 tableta sadrži:
Aciklovir - 200 mg;
Ekscipijensi.

1 bočica praška za otopinu za injekciju sadrži:
Aciklovir - 250 mg;
Ekscipijensi.

1 g kreme sadrži:
Aciklovir - 50 mg;
Ekscipijensi.

1 g masti za oči sadrži:
Aciklovir - 30 mg;
Ekscipijensi.

Upute za lijek pokazuju da je Zovirax krema ili mast meka, homogena, bijela ili gotovo bijela masa. Može biti proziran, uljast, bez inkluzija, grudica i stranih čestica i treba imati karakterističan miris. 1 g masti sadrži 30 mg mikroniziranog aciklovira.

Uputa za lijek navodi da je Zovirax antivirusni lijek - sintetički analog purinskog nukleozida, koji je u stanju inhibirati "in vitro" i "in vivo" replikaciju herpes virusa tipa 1 i 2. Mast ima isto svojstvo u odnosu na zoster virus, Epstein-Barr virus i citomegalovirus. Najizraženija antivirusna aktivnost uočena je protiv herpes simpleksa tipa 1. Tada se aktivnost smanjuje u opadajućem redoslijedu u odnosu na HSV tip 2, Epstein-Barr virus i citomegalovirus, a pregledi lijeka to samo potvrđuju.

Aciklovir djeluje vrlo selektivno na viruse. Glavni aktivni sastojak nije supstrat za enzim timidin kinaze u zdravim stanicama, tako da nema toksično djelovanje na stanice sisara. Timidin kinaza ćelija koje su inficirane virusom herpesa svih navedenih tipova doprinosi pretvaranju aciklovira u aciklovir monofosfat. Ova supstanca je analog nukleozida. U budućnosti se pretvara u difosfat i trifosfat, doživljavajući djelovanje ćelijskih enzima. Aciklovir trifosfat je uključen u lanac virusne DNK, prekida lanac i blokira dalju replikaciju virusne DNK.

Upute za Zovirax upozoravaju: kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, produžena i ponovljena primjena lijeka može uzrokovati stvaranje rezistentnih sojeva, pa dalja terapija Acyclovirom može biti neučinkovita.

Većina izoliranih sojeva sa smanjenom osjetljivošću na glavnu aktivnu tvar pokazuje dovoljno nisko održavanje virusne timidin kinaze, dok je njena struktura poremećena, kao i struktura DNK polimeraze. Aciklovir, koji djeluje na herpes simplex i herpes "in vitro", također može formirati sojeve manje osjetljive na njega.

Nije utvrđena veza između osjetljivosti sojeva herpes simplex virusa i herpesa "in vitro" i djelotvornosti lijeka u kliničkim uvjetima. Uputa za Zovirax kaže: upotreba lijeka u visokim dozama smanjuje učestalost citomegalovirusa i odgađa razvoj ove infekcije. Ako se takva infuzijska terapija završi za oralnu primjenu, onda se smrtnost i incidencija viremije mogu smanjiti, što potvrđuju brojni pregledi studije.

Kako koristiti lijek

Ako je virus herpes simpleksa zarazio kožu i sluzokožu, zahvaćena područja treba tretirati Zovirax kremom ili mast 5-6 puta dnevno, otprilike svaka 3-4 sata. Tok tretmana je 5-10 dana. U slučaju herpetičnog keratitisa, istisnuti traku masti dužine 10 mm iz tube i staviti je u donju konjunktivnu vrećicu. Ovu proceduru izvodite 5 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana. Preporučuje se nastavak terapije još 3 dana nakon izlječenja.

Kome je ovaj lijek indiciran?

1. Zovirax mast se koristi za liječenje herpetičnih lezija oka. Ovaj virus obično pogađa prozirnu rožnicu oka. Pojavljuje se herpetični keratitis čiji je najčešći uzrok HSV tip 1. Ovo stanje se može javiti nakon što ste preboljeli gripu ili bilo koju drugu infekciju. Virus koji miruje u nervnim ganglijima može se aktivirati hipotermijom, pregrijavanjem, hormonskim poremećajima, ozljedama oka, itd. Njegova prva pojava može se uočiti čak i u djetinjstvo zahvaćeno je samo jedno oko. Bolest traje dugo, sa čestim periodima egzacerbacija i remisija. Kod herpetičnog keratitisa plikovi karakteristični za ovo stanje pojavljuju se na površini rožnice, rubovima očnih kapaka i konjunktivi. Istovremeno, sama rožnica ne postaje crvena, ali se njena osjetljivost smanjuje.

1. Zovirax krema se koristi za liječenje genitalnog herpesa. Krema djeluje na isti način kao i mast, ali se ne može koristiti za liječenje bolesti očiju i sluzokože usta. U uputama za ovaj lijek možete pronaći informacije da Zovirax krema može liječiti herpetične osip na usnama, odnosno takozvanu "prehladu na usnama". Kremu je vrlo zgodno ponijeti sa sobom, ne zauzima puno prostora, a pri prvim simptomima bolesti može se nanijeti u najkraćem mogućem roku. Krema može spriječiti stvaranje mjehurića na koži, a ako su se već formirali, doprinijeti njihovoj brzoj transformaciji u koru.

Upotreba kreme za genitalni herpes pomaže u smirivanju osjećaja peckanja i svraba i vraćanju integriteta sluzokože, što potvrđuju brojni odgovori ispitanika.

Nuspojave

Upute za Zovirax opisuju sve moguće nuspojave uzrokovane uzimanjem ovog lijeka, Dakle:

• lijek može uzrokovati poremećaj probavnog sistema: pacijent može osjetiti mučninu, povraćati. Nivo bilirubina i aktivnost jetrenih enzima mogu se povećati. Vrlo rijetko se mogu javiti žutica i hepatitis;
• poremećaj hematopoetskog sistema. Ponekad se dijagnostikuje anemija, leukopenija i trombocitopenija;
• poremećaji u mokraćnom sistemu povezani su sa povećanjem nivoa kreatinina i uree u krvi. Takve neželjene posljedice moguće je spriječiti ako se prati ravnoteža vode pacijenta. Nastanak zatajenja bubrega može se zaustaviti rehidracijom pacijenta, kao i smanjenjem doze lijeka ili potpunim ukidanjem. Akutno zatajenje bubrega razvija se vrlo rijetko;
• sa strane centralnog nervnog sistema mogu nastati ireverzibilni neurološki poremećaji. Govorimo o konfuziji, halucinacijama, uznemirenosti, tremoru, pospanosti, psihozi, konvulzijama i komi;
• mogu se javiti alergijske reakcije: fotosenzibilnost, osip, urtikarija, svrab, groznica, angioedem, anafilaksa, kratak dah;
• od lokalnih reakcija može se nazvati teška upala koja dovodi do nekroze;
• Zovirax oftalmološka mast može uzrokovati površinsku punktatnu keratopatiju koju nije potrebno liječiti jer nestaje sama od sebe bez ikakvih posljedica. Vrlo često se javlja lagano peckanje, ponekad konjunktivitis, a rjeđe blefaritis.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek se ne smije koristiti kod osoba sa preosjetljivošću na aciklovir i valaciklovir. S oprezom, mast ili kremu treba primjenjivati ​​kod dehidracije, neuroloških poremećaja, zatajenja bubrega, kao iu periodu kada se kod pacijenta razvije reakcija na primjenu citotoksičnih lijekova.

Upute za upotrebu pokazuju da se tijekom trudnoće i dojenja lijek koristi samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Nisu prijavljeni urođeni defekti kod djece čije su majke liječene Zoviraxom tokom trudnoće. Opasno je koristiti Zovirax za žene tijekom dojenja u tabletama i u obliku injekcija, jer u ovom slučaju dojenčad može primati Acyclovir u dozi od 0,3 mg / kg / dan.

Mere predostrožnosti

Uputa za upotrebu lijeka naglašava da terapiju treba započeti već kod prvih simptoma bolesti. Preporučuje se nanošenje kreme ili masti gumenim rukavicama kako bi se spriječila infekcija neinficiranih područja kože. Ako se lijek propisuje ženama koje doje, vrijedi razmisliti o prekidu dojenja.

Kako bi se spriječila kristalizacija u tubularnom aparatu, pacijentu se preporučuje da pije velike količine tekućine. Ovo je posebno tačno kada se lek primenjuje intravenozno. Uz različita kršenja funkcije izlučivanja bubrega i starijih osoba, doza se može smanjiti uzimajući u obzir Cl kreatinin.