Upute za upotrebu Captoprila: pri kojem pritisku tablete pomažu, njihove nuspojave, interakcije lijekova. Osnovne informacije o lijeku

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Captopril. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Captoprila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analozi kaptoprila u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje arterijske hipertenzije i snižavanja tlaka kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Captopril- antihipertenzivno sredstvo, ACE inhibitor. Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan je s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja stope konverzije angiotenzina 1 u angiotenzin 2 (koji ima izražen vazokonstriktorni učinak i stimulira lučenje aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde). Osim toga, čini se da kaptopril djeluje na sistem kinin-kalikrein, sprječavajući razgradnju bradikinina. Hipotenzivni učinak ne ovisi o aktivnosti renina u plazmi, zabilježeno je smanjenje krvnog tlaka pri normalnim, pa čak i smanjenim koncentracijama hormona, što je posljedica djelovanja na tkivni RAAS. Povećava koronarni i bubrežni protok krvi.

Zbog vazodilatacionog efekta, smanjuje OPSS (afterload), klinasti pritisak u plućnim kapilarama (preload) i otpor u plućnim sudovima; povećava minutni volumen srca i toleranciju na vježbe. Produženom upotrebom smanjuje težinu hipertrofije miokarda lijeve komore, sprječava progresiju zatajenja srca i usporava razvoj dilatacije lijeve komore. Pomaže u smanjenju nivoa natrijuma kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom. Proširuje arterije više nego vene. Poboljšava opskrbu krvlju ishemijskog miokarda. Smanjuje agregaciju trombocita.

Snižava tonus glomerularnih eferentnih arteriola bubrega, poboljšava intraglomerularnu hemodinamiku i sprječava razvoj dijabetičke nefropatije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, najmanje 75% se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeni unos hrane smanjuje apsorpciju za 30-40%. Vezivanje za proteine, uglavnom za albumin, iznosi 25-30%. Dodeljuje se sa majčinim mlekom. Metabolizira se u jetri i formira disulfidni dimer kaptoprila i kaptopril-cistein disulfida. Metaboliti su farmakološki neaktivni. Više od 95% izlučuje se bubrezima, 40-50% je nepromijenjeno, ostalo je u obliku metabolita.

Indikacije

• arterijska hipertenzija(uključujući renovaskularne);
• kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 12,5 mg, 25 mg i 50 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Kaptopril se propisuje jedan sat prije jela. Režim doziranja se postavlja pojedinačno. Kako bi se osigurao sljedeći režim doziranja, moguće je koristiti lijek Captopril u obliku doze: tablete od 12,5 mg.

Kod arterijske hipertenzije lijek se propisuje u početnoj dozi od 25 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postepeno (u razmaku od 2-4 sedmice) povećava dok se ne postigne optimalan učinak. Za blagu do umjerenu hipertenziju, uobičajena doza održavanja je 25 mg dva puta dnevno; maksimalna doza je 50 mg 2 puta dnevno. Kod teške hipertenzije, maksimalna doza je 50 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Za liječenje kronične srčane insuficijencije, kaptopril se propisuje u slučajevima kada primjena diuretika ne daje adekvatan učinak. Početna doza je 6,25 mg 2-3 puta dnevno, koja se zatim postepeno (s razmakom od najmanje 2 sedmice) povećava. Prosječna doza održavanja je 25 mg 2-3 puta dnevno. U budućnosti, ako je potrebno, doza se postepeno (s razmakom od najmanje 2 sedmice) povećava. Maksimalna doza je 150 mg dnevno.

Kod starijih osoba doza Captoprila se bira individualno, preporučuje se započeti terapiju dozom od 6,25 mg 2 puta dnevno i, ako je moguće, održavati je na ovoj razini.

Po potrebi se dodatno propisuju diuretici petlje, a ne tiazidni diuretici.

Nuspojava

• izraženo smanjenje krvnog tlaka;
• tahikardija;
• ortostatska hipotenzija;
• periferni edem;
• proteinurija;
• poremećena funkcija bubrega (povećan nivo uree i kreatinina u krvi);
• neutropenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• parestezija;
• pospanost;
• oštećenje vida;
• osjećaj umora;
• astenija;
• suhi kašalj, koji prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka;
• bronhospazam;
• plućni edem;
• angioedem ekstremiteta, lica, usana, sluzokože, jezika, ždrijela i larinksa;
• serumska bolest;
• limfadenopatija;
• osip, obično makulopapulozni, rijetko vezikularni ili bulozni;
• povećana fotosenzitivnost;
• kršenje osjeta okusa;
• suva usta;
• stomatitis;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• dijareja;
• bol u stomaku.

Kontraindikacije

• angioedem, uklj. nasljedna, anamneza (uključujući anamnezu nakon upotrebe drugih ACE inhibitora);
• teška disfunkcija bubrega, azotemija, hiperkalemija, bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza jednog bubrega s progresivnom azotemijom, stanje nakon transplantacije bubrega, primarni hiperaldosteronizam;
• stenoza ušća aorte, mitralna stenoza, prisutnost drugih prepreka odljevu krvi iz lijeve komore srca;
• teška disfunkcija jetre;
• arterijska hipotenzija;
• kardiogeni šok;
• trudnoća i dojenje;
• starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost kod djece nisu utvrđene).
• preosjetljivost na kaptopril i druge ACE inhibitore.

specialne instrukcije

Prije početka, kao i redovno tokom liječenja kaptoprilom, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Kod kronične srčane insuficijencije lijek se koristi pod pažljivim medicinskim nadzorom.

Kaptopril treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa difuzne bolesti vezivno tkivo ili sistemski vaskulitis; pacijenti koji primaju imunosupresive, posebno u prisustvu oštećene funkcije bubrega (rizik od razvoja ozbiljnih infekcija koje nisu podložne terapiji antibioticima). U takvim slučajevima potrebno je pratiti sliku periferne krvi prije početka primjene kaptoprila, svake 2 sedmice tokom prva 3 mjeseca terapije i periodično - tokom narednog perioda liječenja.

Lijek se koristi s oprezom tijekom liječenja alopurinolom ili prokainamidom, kao i tijekom liječenja imunosupresivima (uključujući azatioprin, ciklofosfamid), posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa anamnezom bolesti bubrega, jer se povećava rizik od proteinurije. U takvim slučajevima, tokom prvih 9 mjeseci liječenja kaptoprilom, količinu proteina u urinu treba kontrolirati mjesečno. Ako nivo proteina u urinu prelazi 1 g dnevno, potrebno je odlučiti o preporučljivosti daljnje primjene lijeka. Kaptopril se s oprezom propisuje pacijentima sa stenozom bubrežne arterije, tk. postoji rizik od razvoja poremećene funkcije bubrega; u slučaju povećanja razine uree ili kreatinina u krvi, može biti potrebno smanjiti dozu kaptoprila ili prekinuti primjenu lijeka.

Prilikom provođenja hemodijalize kod pacijenata koji primaju kaptopril, treba izbjegavati upotrebu dijaliznih membrana visoke permeabilnosti (uključujući AN69). ovo povećava rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija.

Vjerojatnost razvoja arterijske hipotenzije tijekom liječenja može se smanjiti ako se 4-7 dana prije početka liječenja kaptoprilom prekine primjena diuretika ili se njihova doza značajno smanji.

Ako se nakon uzimanja kaptoprila pojavi simptomatska hipotenzija, pacijent treba zauzeti horizontalni položaj sa podignutim nogama.

U slučaju teške arterijske hipotenzije, pozitivan učinak se opaža intravenskom primjenom. izotonični rastvor natrijum hlorida.

U slučaju razvoja angioedema, lijek se ukida i provodi se pažljivi medicinski nadzor. Ako je otok lokaliziran na licu, poseban tretman obično nije potrebno (antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje simptoma); u slučaju da se edem proširi na jezik, ždrijelo ili larinks i postoji opasnost od opstrukcije respiratornog trakta, treba odmah subkutano uneti epinefrin (adrenalin) (0,5 ml u razblaženju 1:1000).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja kaptoprilom potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, tk. moguća je vrtoglavica, posebno nakon uzimanja početne doze.

interakcija lijekova

Diuretici i vazodilatatori (npr. minoksidil) potenciraju hipotenzivni učinak kaptoprila.

Kombiniranom primjenom kaptoprila s indometacinom (i, eventualno, s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)) može doći do smanjenja hipotenzivnog učinka.

Hipotenzivni efekat kaptoprila može se smanjiti estrogenima (retencija Na+).

Hipotenzivni učinak kaptoprila može biti odgođen kada se primjenjuje kod pacijenata koji primaju klonidin.

Istovremena primjena s diureticima koji štede kalij ili preparatima kalija može dovesti do hiperkalijemije.

Uz istovremenu primjenu litijevih soli, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnom serumu.

Primjena kaptoprila kod pacijenata koji uzimaju alopurinol ili prokainamid povećava rizik od razvoja neutropenije i/ili Stevens-Johnsonovog sindroma.

Primjena kaptoprila kod pacijenata koji uzimaju imunosupresivne lijekove (npr. ciklofosfacin ili azatioprin) povećava rizik od razvoja hematoloških poremećaja.

Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora i preparata zlata (natrijev aurotiomalat), opisan je kompleks simptoma, uključujući crvenilo lica, mučninu, povraćanje i pad krvnog tlaka.

Istovremena primjena inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova povećava rizik od hipoglikemije.

Analozi lijeka Captopril

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Aegis;
• Catopy;
• Epsitron.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Kaptopril se smatra najpopularnijim lijekom za hipertenziju. Redovnom upotrebom može se održati krvni pritisak u granicama normale.

Razmotrimo detaljnije lijek, koji je postao nezamjenjiv pomoćnik u pružanju hitne pomoći kod kuće s hipertenzivnom krizom.

Sorte, oblik oslobađanja i sastav

Captopril je dostupan u nekoliko varijanti tableta za oralnu upotrebu.

Sorte lijeka razlikuju se po tome što se glavnom nazivu dodaje kratica proizvođača. Na primjer:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Akri;
• Aegis;
• Ferin i drugi.

Proizvođač je dobio pravo da modificira sastav lijeka, ostavljajući glavnu tvar nepromijenjenu, diverzificirajući listu pomoćnim komponentama. To daje osnovu da se detaljno prouče indikacije za upotrebu, kako bi se izbjegle nuspojave.

farmakološki efekat

Kaptopril - lijek farmakološka grupa ACE inhibitori. Njegova efikasnost se zasniva na supresiji enzimske aktivnosti, što osigurava konverziju angiotezina I u angiotezin II. Ova karakteristika omogućava krvnim sudovima da održe prošireno stanje i, kao rezultat, stabilizuju krvni pritisak.

Proširenje lumena krvnih žila, povećava prag tolerancije na emocionalni i fizički stres, smanjujući opterećenje srčanog mišića. Štaviše, aktivna supstanca ne zadržava tečnost, oslobađajući pacijenta od dodatnog uzimanja diuretika. Ovo svojstvo daje prednost pri odabiru antihipertenzivnog lijeka.

Indikacije za upotrebu

• sa hipertenzijom;
• kardiomiopatija;
• Otkazivanje Srca;
• progresivni oblik skleroderme;
• eritematozni lupus;
• dijabetička nefropatija;
• disfunkcija lijeve komore.

Uputstvo za upotrebu

Većinu čitatelja zanimaju pitanja: pod kojim pritiskom i kako uzimati Captopril? Prijem treba obaviti pod visokim pritiskom jedan sat prije jela. Nije dozvoljeno drobiti tablete: žvakati ili gristi. Potrebno je progutati lijek u izvornom obliku sa dosta vode.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno.

Započinjući terapiju minimalnim dozama, potrebno je pratiti efektivni učinak lijeka. Krvni pritisak se mjeri tonometrom svakih 30 minuta. Ako je potrebno, količina lijeka se povećava na maksimalno dopuštenu dozu od 300 mg / dan. Treba napomenuti da povećanje doze povećava rizik od nuspojava koje mogu dovesti do neželjenih posljedica.

Opće odredbe i doze

Bolest	Doze medicinski proizvod u mg/dan
	Početak terapije		Prevencija	Maksimum
Hipertenzija
Hronična srčana insuficijencija
Disfunkcija bubrega Umjereno Izraženiji oblik	ne bi trebalo da prelazi 12,5–25
starost
infarkt miokarda
dijabetička nefropatija
mikroalbuminurija 30 mg/dan
Proteinurija više od 500 mg/dan

Aplikacija ispod jezika

Lijek počinje djelovati tek nakon 60 minuta nakon uzimanja. Za hitnu pomoć u visok krvni pritisak Kaptopril se rastvara stavljanjem tablete pod jezik. Nakon 15 minuta primjetan je učinak lijeka.

Prijem tokom trudnoće i dojenja

Prema klinička istraživanja među životinjama, lijek ima toksični učinak na fetus u razvoju. Uzimanje lijeka, počevši od 13. sedmice, dovelo je do smrti i izazvalo manifestacije malformacija u razvoju. Na temelju gore navedenog, primjena lijeka kod prvih znakova trudnoće zahtijeva hitno otkazivanje.

Aktivna tvar koja je dio sastava ima tendenciju da prodre u majčino mlijeko, pa se, ako je potrebno, lijek prenosi novorođenčetu na umjetno hranjenje.

specialne instrukcije

Neophodno je započeti terapiju Captoprilom kompletan pregled i pojašnjenja: koncentracije elektrolita, tjelesne tekućine i funkcije bubrega. Tokom perioda lečenja treba držati pod kontrolom:

• broj leukocita;
• nivo koncentracije proteina u urinu;
• količina kreatina;
• prisustvo proteina i kalijuma u krvi.

Kompletna krvna slika se radi sedmično. U slučaju promjene indikatora, lijek se prekida ili se mijenja njegova doza.
Bolesti u prisustvu kojih se lijek propisuje s velikim oprezom:

• sistemski vaskulitis;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• uzimanje imunosupresiva;
• bilateralna stenoza bubrežnih arterija.

I tokom terapije desenzibilizacije.

Početak prijema često izaziva pad krvnog tlaka.

S tim u vezi, početak prijema treba izvršiti unutar zidova bolnice pod nadzorom medicinski radnici. Izvođenje čak i manjih operacija u kojima se uvodi anestezija također može dovesti do oštrog pada tlaka. Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijenti su dužni odmah obavijestiti liječnika o primjeni lijeka.

PAŽNJA! Uzimanje Captoprila izaziva žuticu ili daje lažno pozitivnu reakciju na prisustvo acetona u urinu. Ova karakteristika obavezuje ljekara da prati zdravstveno stanje pacijenta. U oba slučaja, lijek se prekida.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Zbog specifičnosti Captoprila, ne preporučuje se izazivanje vrtoglavice prilikom uzimanja. radna aktivnost povezana s povećanom pažnjom, kao i zahtijevaju visoku brzinu reakcije. Vožnja se ne preporučuje.

Interakcija s drugim lijekovima

• Istovremena primjena Captoprila s pripravkom koji sadrži derivate litija izaziva povećanje njihove koncentracije u krvnom serumu.
• Hipotenzivni efekat smanjuju estrogeni, zadržavajući jone natrijuma.
• Zajednička terapija lijekom Clonidine usporava hipotenzivni učinak lijeka.
• Istodobna primjena s lijekovima koji štede kalij izaziva razvoj hiperkalijemije.
• Upotreba alopurinola ili prokainamida povećava rizik od razvoja Steven-Johnsonovog sindroma ili neuropenije.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju hipotenzivni učinak.
• Pacijenti koji istovremeno uzimaju imunosupresive povećavaju rizik od hematoloških bolesti.

Nuspojave

Organ i sistem organa	Nuspojave lijeka
Srce i krvni sudovi	nagli pad krvnog pritiska, tahikardija, oticanje nogu, bol u grudima, crvenilo, bljedilo, kardiogeni šok
	suhi kašalj, plućni edem, kratak dah, bronhitis i bronhospazam, upala pluća
	vrtoglavica, glavobolja, utrnulost, pospanost, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlost, hronični umor
Gastrointestinalni trakt, jetra, pankreas	poremećaji okusa, suhoća i upala usne sluznice, mučnina, gubitak apetita, dijareja, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima, povišen bilirubin, hepatitis
hematopoeza	smanjenje koncentracije trombocita; smanjenje nivoa hemoglobina u eritrocitima; odsutnost u krvi ili nagli pad broja granulocita
Koža i meka tkiva	osip, svrab, pemfigus, alopecija, herpes zoster, crvenilo lica
Urinarni i reproduktivni sistemi	disfunkcija bubrega, poli- i oligurija, impotencija
Laboratorijski indikatori	U krvi: nedostatak natrijuma, povećanje nivoa kalija, povećanje kiselosti

Predoziranje

Neovisno povećanje doze lijeka izaziva nagli pad krvnog tlaka. Predoziranje prijeti pacijentu poremećenom cerebralnom cirkulacijom i može dovesti do tromboembolijskih komplikacija, kolapsa ili infarkta miokarda.

Kako bi se spriječile ireverzibilne reakcije u tijelu pacijenta, u slučaju prekoračenja doze, potrebno mu je odmah dati hitna pomoć. Za ovog pacijenta, pacijenta treba položiti i dati mu lijek koji podiže krvni tlak do dolaska hitne pomoći. Kvalificirani ljekari će nastaviti simptomatsku terapiju na teritoriji bolnice, za koju je ponekad potrebna hemodijaliza.

Analogi

Farmakološka industrija razvila je dvije vrste analoga Captoprila:

• koji sadrže istu količinu osnovnih aktivni sastojak;
• koji sadrže zamjenu za aktivnu tvar sa sličnim spektrom djelovanja.

Prva grupa generika koji sadrže Captopril uključuju:

• Angiopril - 25;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Alkodil;
• Kapoten.

Druga grupa Captopril generika su ACE inhibitori:

• Accupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• Bagopril;
• Hypernicus;
• Dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiapril i neki drugi.

Kapoten ili Captopril?

Budući da se u oba lijeka koristi ista aktivna tvar, gore navedeni lijekovi su sinonimi. Prema uputama za upotrebu, imaju sličan mehanizam terapijskog djelovanja na organizam i ispoljavaju slične nuspojave.

Stoga, izbor lijeka i preferencija jednog nad drugim ovisi samo o subjektivnim razlozima.

Uslovi skladištenja

Zvanični rok trajanja je objavljen na pakovanju lijeka i doseže 3 godine. Lijek se čuva na suhom i za djecu nedostupnom mjestu, čija temperatura ne prelazi 30°C.

Cijena

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i prodajnom mjestu. Evo nekoliko primjera cijena Captoprila u ruskim ljekarnama.

"Captopril" je lijek koji bi trebao biti u vašoj kutiji prve pomoći za hipertoničare. Lijek se smije redovno uzimati kako bi se krvni tlak održao u normalnom rasponu. Kaptopril je snažan lijek, stoga prije upotrebe treba dobiti preporuku ljekara i pročitati upute za upotrebu. Doze "Captoprila" uvelike variraju ovisno o težini bolesti, stupnju kršenja pritiska, tako da nepravilna upotreba može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Captopril

Compound

Glavni aktivni sastojak je istoimeni lijek - kaptopril. Odgovoran je za regulaciju krvnog pritiska. Koncentracija u jednoj tableti u skladu sa odabranom dozom od 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Pomoćne komponente "Captoprila" su:

• krumpirov škrob;
• mlečni šećer - laktoza;
• mikrokristalna celuloza;
• magnezijum stearat;
• magnezijum hidrosilikat;
• povidon.

S utjecajem lijeka na tijelo, smanjenje ukupnog periferni otpor u posudama. Također se obnavlja normalna propusnost krvi kroz žile, zaustavljaju se simptomi gladovanja tkiva kisikom, smanjuje se opterećenje arterija i vena.

Obrazac za oslobađanje

Oblik oslobađanja lijeka su tablete za oralnu primjenu. Upute za upotrebu "Captoprila" pokazuju da je lijek uključen u grupu antihipertenzivnih lijekova, ACE inhibitora. U hitnim situacijama, ako krvni tlak naglo i snažno poraste, dopušteno je koristiti lijek sublingvalno - otapanjem tablete ispod jezika. Tako aktivne komponente "Captoprila" brzo ulaze u krvotok i nakon 15 minuta proizvode očekivani učinak. Ovo svojstvo omogućuje korištenje lijeka pod vrlo visokim pritiskom za ublažavanje simptoma krize, kako bi se spriječile nepovratne komplikacije. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom kako pravilno uzimati Captopril.

Efekat nakon uzimanja

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pod uticajem "Captoprila" iu ljudskom tijelu, angiotenzin II prestaje da se proizvodi. Ovu tvar karakterizira snažan vazokonstriktorski učinak, zbog čega podiže pritisak osobe. Kada se supstanca ne sintetizira, žile kod hipertoničara ostaju proširene, a krvni tlak ostaje u granicama normale.

Zbog efikasnosti lijeka uz redovno liječenje, indikatori pritiska se smanjuju i ostaju u granicama normale. Maksimalno smanjenje nivoa pritiska primećuje se nakon 1-1,5 sati od trenutka uzimanja tablete Captopril. Za postizanje održivih rezultata potrebno je liječenje Captoprilom u trajanju od najmanje 4 sedmice.

"Captopril" vrlo brzo proizvodi hipotenzivni efekat. Smanjuje ukupnu otpornost na pritisak krvotoka u sudovima, smanjuje nivo pritiska plućne cirkulacije. Osim toga, lijek može potisnuti sintezu hormona aldosterona.

Farmakodinamika

Gotovo 75% aktivnog sastojka "Captopril" se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana pomaže u smanjenju stepena apsorpcije lijeka - za oko 30-40%. Maksimalna aktivna tvar u krvi se opaža nakon 30-90 minuta. 25-30% je vezan za albumin.

Kaptopril je zabranjen pri dojenju djeteta, jer se izlučuje zajedno s mlijekom. Njegov metabolizam se odvija u sistemu jetre. Metaboliti nemaju farmakološku aktivnost, 95% lijeka se izlučuje preko bubrega, pola nepromijenjeno. Uz istodobno oštećenje bubrega, farmakokinetika lijeka se mijenja.

Indikacije za upotrebu

Kaptopril se koristi za liječenje hipertenzije. Pomaže opuštanju krvnih sudova, šireći ih i sprječavajući razvoj srčanog i moždanog udara. Samo lekar zna na kom pritisku i pulsu treba koristiti Captopril.

Osim toga, "Captopril" ima pozitivan učinak u rehabilitaciji pacijenata nakon patnje srčani udar. Lijek je pogodan za zaštitu bubrega od dijabetesa, odlično djeluje u kombinaciji s drugim lijekovima za zatajenje srca. Postoji održavanje normalan pritisak, dobro zdravlje je vraćeno.

Indikacije

"Captopril" propisuje lekar u različitim situacijama, koje su praćene visokim krvnim pritiskom:

1. Hipertenzija je dugotrajno, kronično povišenje krvnog tlaka pod utjecajem prisustva aterosklerotskih promjena na krvnim sudovima, posebno na bubrežnim;
2. zatajenje srca u hronični oblik- "Captopril" vam omogućava da smanjite opterećenje srčanog mišića;
3. Nefropatija kod dijabetičara, kada su bubrežne žile povrijeđene pod utjecajem dijabetes melitusa.

Lijek "Captopril" se koristi nakon srčanog udara u kompleksan tretman i na otkazivanja bubrega u hroničnom obliku.

Kontraindikacije

Kaptopril, unatoč svim pozitivnim svojstvima, ima dosta kontraindikacija. Glavna je netolerancija na komponente lijeka, starosna grupa je do 18 godina, jer nema informacija o sigurnosti lijeka za djetetov organizam.

Kaptopril je zabranjen u bilo kojoj fazi trudnoće, kao i tokom dojenja. Ako je povišen krvni pritisak ili druga vaskularna patologija dijagnosticirana već tokom rađanja djeteta, tada liječnik propisuje druge nježnije lijekove.

Kontraindikacije

Kontraindikacije "Captoprila" također uključuju:

• nizak krvni pritisak ili sklonost smanjenju;
• kardiogeni šok;
• očigledni problemi s bubrezima: hiperkalijemija, azotemija, rehabilitacija nakon operacije transplantacije bubrega;
• suženje lumena na ušću aorte, druge bolesti koje ometaju normalan odljev krvi iz lijeve komore srca;
• Quinckeov edem u anamnezi pacijenta.

U liječenju "Captoprilom" starije osobe treba da budu pod nadzorom ljekara. Isto važi i za pacijente na hemodijalizi, osobe na dijeti bez soli, pacijente sa opasnim oblicima autoimunih patologija, ishemijom srca ili mozga, dijabetes, ugnjetavanje cirkulacije krvi u sistemu koštane srži.

Zbog opsežne liste kontraindikacija, prije nego što propiše lijek za pritisak, liječnik provodi temeljitu sveobuhvatnu dijagnozu.

Nuspojave

Uz pravilno imenovanje i liječenje "Captoprila", uzimajući u obzir sve nijanse i kontraindikacije, vrlo rijetko postoje nuspojave. One mogu biti sljedeće:

• funkcionalni problemi s funkcioniranjem mokraćnog sustava;
• pojava proteina u urinu;
• smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi;
• pogoršanje zgrušavanja krvi;
• agranulocitoza - ozbiljna bolest krv;
• poremećaj vestibularnog aparata;
• tahikardija;
• vrtoglavica i migrena;
• pospanost;
• pogoršanje osjeta u udovima;
• zamagljen vid;
• jaka fotosenzitivnost;
• osip i svrab;
• suhoća oralne sluznice;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• hronični umor;
• grč u bronhima, kašalj, plućni edem.

Nuspojave

Čak i uz slabu manifestaciju nuspojava na tijelo nakon lijeka, hitno je obavijestiti liječnika o tome. Prekid kursa ili smanjenje/povećanje naznačene doze je nedozvoljeno. Trebate obavijestiti ljekara kada se povraćanje, dijareja i pojačano znojenje pojavili već pri prvoj dozi Captoprila.

Metoda i doziranje

"Captopril" je potrebno piti sat vremena prije jela i piti puno vode. Doziranje i vrijeme odabira liječnik pojedinačno. Kod hipertenzije, dnevna doza lijeka propisuje se 25 mg 2 puta. Ako je potrebno, dozu treba polako povećavati, to se radi svake 2-4 sedmice, dok se ne postigne optimalan rezultat terapije.

Kod nekomplicirane hipertenzije, kao dnevnu dozu održavanja, trebat ćete popiti 25 mg 2 puta, maksimalno će biti 50 mg također 2 puta. U toku procesa propisuje se 50 mg Captoprila sva 3 puta, ukupno 150 mg.

Propisivanje doze lijeka

"Captopril" za ublažavanje simptoma kronične srčane insuficijencije propisuje se ako diuretici ne daju očekivane rezultate. Početna dnevna doza je samo 6,25 mg 2-3 puta. Za optimalan efekat, doza se povećava u intervalima od 2 nedelje. Dovodi se do maksimalno 25 mg lijeka 2-3 puta.

Za liječenje pacijenata starost liječnik odabire dozu "Captoprila", uzimajući u obzir zdravstveno stanje i težinu bolesti, starosnoj grupi. Liječenje obično počinje sa 6,25 mg 2 puta dnevno. Koliko god je to moguće, ne preporučuje se povećanje doze. Dodatno, kako bi se povećala efikasnost terapije, specijalista može propisati diuretike petlje.

Na kom BP

Pritisak pri kojem se Captopril pokazuje ne ovisi samo o pokazateljima tonometra, uzimaju se u obzir karakteristike same bolesti, dobrobit osobe i njegovo opće stanje. Ponekad se lijek propisuje čak i na oznaci od 140 mm Hg. čl., kada se simptomi hipertenzivne krize očito ne prate.

Tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, "Captopril" je strogo zabranjen. Ako je žena pila tablete prije začeća, tada ih liječnik poništava, birajući drugi odgovarajući lijek. Lijek je kontraindiciran u periodu laktacije. Ako se unos "Captoprila" ne može izbjeći, dojenje prestaje, a beba se prebacuje na umjetnu prehranu. Lijek, zajedno sa majčinim mlijekom, ulazi u tijelo djeteta.

Karakteristike terapije "Captopril"

Prije početka terapije Captoprilom morate pažljivo pročitati upute, obraćajući posebnu pažnju na sljedeće oznake i upute:

1. Upotreba lijeka je zabranjena za pacijente s autoimunim poremećajima - tablete mogu izazvati neutropeniju, odnosno smanjenje sadržaja neutrofila u krvotoku.
2. Preporučuje se periodično doniranje krvi za laboratorijske pretrage kako bi se kontrolirao omjer leukocita u njoj. Radite to, po pravilu, svaka 2 pola mjeseca od trenutka kada počnete uzimati lijek i naredna tri mjeseca;
3. Prije početka terapije potrebno je preispitati ishranu, normalizirati ravnotežu vode i soli u tijelu kako bi se smanjio rizik od hipotenzije;
4. Osobe sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću bubrega "Captopril" lijek se propisuje s oprezom. Potrebno je povremeno provoditi laboratorijske analize urina;
5. Uključivanje "Captoprila" u kompleksnu korekciju zatajenja srca treba propisati samo stručnjak i provoditi pod njegovim nadzorom;
6. Tokom liječenja morate se pridržavati preporuka ljekara u pogledu prehrane. Dozvoljeno je koristiti kuhinjsku sol tokom tretmana, ali u minimalnoj količini;
7. Nakon uzimanja Captoprila, ponekad se javlja kratkotrajna vrtoglavica, pa se ne smije baviti poslovima koji uključuju koncentraciju i brzinu reakcija.

Važno je odbiti samoprimenu lijeka "Captopril". Terapija se sprovodi prema lekarskom receptu, u strogo propisanim dozama.

Predoziranje

Zbog predoziranja lijekom može doći do snažnog pada tlaka, sve do kardiogenog šoka, hemoragijskog moždanog udara i infarkta miokarda. U takvoj situaciji organizuju se mjere za oporavak pacijenta.

Interakcija

Prilikom uzimanja "Captoprila" s drugim lijekovima mogu se razviti različiti efekti. Ljekar to mora uzeti u obzir u kompleksnom liječenju ovim lijekom.

Interakcija

1. Uz citostatike i imunosupresive povećava se rizik od leukopenije i drugih hematoloških poremećaja.
2. Kod diuretika koji štede kalij, kao što su Triamteren ili Amilorid, može se razviti hiperkalemija.
3. Sa azatioprinom - Anemija zbog nedostatka gvožđa zbog inhibicije aktivnosti hormona eritropoetina.
4. Uz Aplopurinol - povećava se težina hematološkog učinka, povećava se rizik od neutropenije.
5. Sa acetilsalicilnom kiselinom - sposobnost kaptoprila da smanji pritisak se pogoršava.
6. Moguća je kombinacija uzimanja "Captoprila" i "Cinnarizine".
7. Estrogeni i NSAIL negativno utiču na hipotenzivni efekat leka.
8. Kod preparata litijuma - dolazi do povećanja nivoa litijuma u krvi.
9. Sa preparatima zlata, drugim ACE inhibitorima, razvija se čitav kompleks karakteristični simptomi: crvenilo lica, mučnina sa povraćanjem, nagli pad krvnog pritiska.
10. Uz inzulin i hipoglikemičke lijekove - povećava se rizik od hipoglikemije.

"Captopril" je lijek koji se koristi kao lijek iz grupe inhibitora za snižavanje krvnog tlaka. Lijek se koristi u liječenju arterijske hipertenzije, zatajenja srca.

Trenutno se lijek proizvodi u nekoliko varijanti, praktički se ne razlikuju jedni od drugih, već samo ukazuju na proizvodnju lijeka u određenoj tvornici. Oblik lijeka za sve vrste oslobađanja je isti. Preparat je popraćen uputstvom za upotrebu i sadrži informacije o doziranju i kontraindikacijama.

Svaki oblik puštanja u promet sadrži istu količinu aktivne supstance, a na tržištu su predstavljene sorte ovog lijeka, na osnovu činjenice da je upis lijeka u državni registar potrebna za svako proizvodno postrojenje.

Dakle, uprkos prisutnosti na tržištu nekoliko varijanti lijeka, njegovo djelovanje je identično u odnosu na liječenje određenih bolesti.

Lijek je dostupan u obliku tableta koje su namijenjene za oralnu primjenu, aktivna tvar ovog lijeka je Captopril/Captopril. Uputstvo sadrži detaljan sastav.

Postoje različite doze lijeka, zbog prisustva takvog širenja moguće je odabrati optimalnu dozu sa aktivnim sastojkom za liječenje određene bolesti.

Osim glavnog aktivnog sastojka u lijeku, postoje različiti aditivi za postizanje željenog sastava. Specifična lista aditiva uključenih u bazu je predstavljena u detaljna uputstva tabletama, a recenzije kaptoprila svjedoče o njegovoj visokoj efikasnosti.

Lijek se uzima u dozi od ½ tablete do 2 tablete dnevno, ovisno o komplikaciji stanja pacijenta. Glavni učinak uzimanja lijeka je blokiranje konverzije enzima angiotenzina 1. grupe u 2. grupu.

Prilikom primjene lijeka u tijelu blokira se proizvodnja enzima angiotenzina 2. grupe, tako da pacijent nema vazokonstriktorski učinak.

farmakološki efekat

Prilikom uzimanja lijeka, žile su u stalno proširenom stanju, odnosno krvni tlak se održava u normalnom rasponu. Uz stalnu upotrebu kaptoprila, krvni pritisak se snižava na optimalan nivo.

Nakon uzimanja sljedeće doze lijeka dolazi do smanjenja tlaka, koji dostiže maksimum nakon 1-1,5 sati. Da bi se razvio stabilan učinak na transformaciju ovog enzima, potrebno je uzimati dozni oblik na period od 4-6 sedmica.

Kao rezultat uzimanja lijeka, aktivno opterećenje srca se smanjuje. Stupanj lumena krvnih žila se širi, što smanjuje rizik od tromboze. Potrebno je manje energije za potiskivanje krvi iz srca u arterije i pluća, što poboljšava ukupne performanse. vaskularni sistem.

Uz glavni učinak u vidu smanjenja krvnog tlaka, upotreba lijeka ima za cilj povećanje otpornosti tijela na emocionalne i fizička aktivnost. Upotreba doznog oblika je od vitalnog značaja za osobe koje su se podvrgle vaskularne bolesti. Sastanak je efikasan i za osobe koje su imale srčani udar.

Ako se tablete uzimaju radi postizanja željenog efekta u liječenju srčane insuficijencije, onda nema efekta na visinu pritiska, što proširuje mogućnosti korištenja doznog oblika.

Kao rezultat imenovanja kaptoprila, dolazi do povećanja bubrežnog krvotoka, zasićenja srca krvlju. Uzimanje lijeka je indicirano za pacijente sa bolestima vaskularnog sistema ili u fazi rehabilitacije nakon srčanog udara.

Prijem "Captopril" provodi se u kombinaciji s drugim oblicima lijekova, što vam omogućava da postignete najveću efikasnost. Posebnost ovog lijeka je da ne zadržava tekućinu u bubrezima. "Captopril" ne zahtijeva kombinaciju s lijekovima koji se koriste za poboljšanje funkcije bubrega.

Indikacije za prijem

Captopril se koristi za liječenje sljedećih stanja i bolesti:

1. Arterijska hipertenzija (uzima se kao glavna supstanca za borbu visokog pritiska ili kao dodatni oblik za kombinovanu terapiju).
2. Kongestivnog zatajenja srca.
3. Rehabilitacijski kurs za pacijente koji su imali srčani udar (koristi se samo kada je pacijent u zadovoljavajućem stanju radi poboljšanja funkcije lijeve komore).
4. Dijabetes melitus tipa 1 i nefropatija.
5. Sistemski eritematozni lupus.

U prisustvu bronhijalna astma potreban je izbor "Captoprila" kao lijeka usmjerenog na borbu protiv astme ili visokog krvnog tlaka.

Upute: kako uzimati "Captopril"

Nije dozvoljeno zgnječiti tabletu ili je razbiti.

Specifične doze za uzimanje lijeka određuje ljekar koji prisustvuje.

Na kom pritisku?

Nakon uzimanja tablete u dozi od 5,25 mg potrebno je mjerenje krvnog tlaka svakih pola sata kako bi se utvrdila efikasnost lijeka.

Pritisak se mjeri 3 sata sa intervalom od 30 minuta. Uz dalju upotrebu lijeka potrebno je izmjeriti nivo krvni pritisak svaki sat. Za svakog pacijenta, maksimalna dozvoljena doza je 300 mg dnevno. Kada se koristi u većoj dozi, dolazi do snažnog pada krvnog pritiska i povećanog rizika od razvoja nuspojave. Primjena lijeka u velikim dozama je neučinkovita i može dovesti do komplikacija.

U slučaju arterijske hipertenzije, lijek se propisuje za oralnu primjenu, počevši od doze od 25 mg na dan jednokratno. Primjena lijeka je moguća u dozi od 12,5 mg dva puta dnevno. Ako se pri korištenju doznog oblika ne fiksira trajni učinak u snižavanju krvnog tlaka, koriste se kombinirane metode terapije. U srednjem stadijumu hipertenzije propisuje se dozni oblik u dozi od 25 mg dva puta dnevno. U visokom stadijumu hipertenzije može biti indikovan unos supstance u količini od 50 mg dva puta dnevno. U budućnosti se doza povećava sedmično kako bi se postigao željeni efekat liječenja.

Ako je povećanje krvnog tlaka kod pacijenta uzrokovano patološkim stanjem bubrega, tada se njegova upotreba provodi dnevno u količini od 6,25 mg tri puta dnevno. Ako nakon dvije sedmice nema efekta liječenja, doza za uzimanje tableta se udvostručuje.

U prisustvu hroničnog zatajenja srca, tvar se koristi u dozi od 6,25-12,5 mg tri puta dnevno. Doza koju treba uzeti povećava se dvije sedmice nakon početka liječenja. Kod hronične srčane insuficijencije, lijek je potreban 8-10 sedmica ili duže.

S teškim zatajenjem srca, lijek "Captopril" treba uzimati oralno zajedno s diureticima. Nakon srčanog udara, lijek počinje najkasnije 3 dana nakon izlaska iz kritičnog stanja. U prvim danima tvar se koristi u dozi od 6,25 mg tri puta dnevno, nakon 3-4 dana doza se može povećati na 12,5 mg ako je indicirano. Nakon srčanog udara indikovana je upotreba "Captoprila" u dozi od 12,5 mg tokom 2-3 sedmice. Ako se lijek dobro podnosi, doza se može povećati na 25 mg dva puta dnevno. U konačnoj verziji, "Captopril" se uzima oralno dugo vremena. Ako niža doza ne postigne željeni učinak, može biti indicirana doza od 50 mg tri puta dnevno.

Kod dijabetesa tipa 1 i nefropatije, tvar se koristi 25 mg tri puta dnevno ili 50 mg dva puta dnevno. U prisustvu albumina u urinu, potrebno je preći sa doze od 25 mg na dozu od 50 mg dva puta dnevno. U prisustvu proteina u urinu, doza se smanjuje na 25 mg tri puta dnevno. Ovi pokazatelji se primjenjuju postupno, tako da liječenje pokazuje veću efikasnost ako ga započnete nižom dozom.

Postoji oblik oslobađanja lijeka, dizajniran za resorpciju i otapanje ispod jezika. U ovom obliku, "Captopril" se koristi samo za potrebe naglog smanjenja krvnog tlaka. Maksimalni rezultat resorpcije tablete iznutra se postiže 15 minuta nakon konzumiranja.

Ako se tvar uzima oralno i ispere vodom, tada se maksimalni rezultat postiže za sat vremena.

Kontraindikacije

Upotreba "Captoprila" tijekom trudnoće zabranjena je tijekom cijelog perioda, jer je tijekom eksperimenata utvrđen patološki učinak aktivne tvari lijeka na formiranje fetusa. Ako trudnica koristi ljekoviti sastav, njegovu upotrebu treba odmah prekinuti, čim se sazna za trudnoću.

Nakon porođaja, "Captopril" je takođe zabranjeno uzimati, pošto aktivni sastojak gotovo nepromijenjen prelazi u majčino mlijeko. Kada preporučujete upotrebu, treba se udaljiti od načina dojenja.

Posebni zahtjevi

Mlađim od 18 godina uzimanje lijeka se ne preporučuje, međutim, ako je potrebno, doza se izračunava na osnovu težine djeteta. 1-2 mg na 1 kg težine medicinski sastav. Ako je propuštena propisana doza lijeka, koristi se u uobičajenoj dozi, a ne u dvostrukoj. Pre nego što počnete sa lečenjem "Captoprilom", trebalo bi da vratite nivo tečnosti u organizmu i ravnotežu elektrolita.

Tijekom cijelog perioda liječenja koristi se metoda samokontrole funkcije bubrega, jer se kod 20% pacijenata bilježi pojava proteina u mokraći nakon početka liječenja. Ako se otkrije takvo stanje, potrebno je konzultirati liječnika, nakon što se lijek ukine, bubrezi se potpuno obnavljaju, protein nestaje nakon 2-3 sedmice.

U prisustvu sledećih stanja i bolesti, Captopril treba primenjivati ​​sa oprezom:

• Vaskulitis i arterijska stenoza.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Aplikacija pčelinji otrov kao aktivna terapija.

Trajanje liječenja lijekom je najmanje 3 mjeseca, u tom periodu je potrebna analiza krvi svake dvije sedmice. Sa smanjenjem broja leukocita na najnižu vrijednost, potrebno je ukidanje lijeka. Nadalje, nakon 2 sedmice, broj leukocita u krvi dostiže optimalnu vrijednost.

Svaki mjesec nakon početka kursa potrebno je napraviti test urina na prisustvo proteina. Kada se nivo proteina u urinu pojavi i premaši, doza lijeka se smanjuje ili se upotreba kompozicije potpuno zaustavlja.

Ako se planira liječenje Captoprilom, potrebno je prestati uzimati diuretike 1-2 sedmice prije početka liječenja.

Ovo će izbjeći oštar pad pritiska nakon početka kursa. Ako postoji opasnost od oštrog pada krvnog tlaka, trebali biste se pripremiti za to. Da biste to učinili, jednom svakih pola sata potrebno je izmjeriti njegov nivo, uz njegovo brzo smanjenje, potrebno je leći na krevet, staviti noge na jastuk da dosegnete takav nivo da je glava ispod nivoa stopala.

Uz primjetno smanjenje krvnog tlaka na kritične vrijednosti, potrebna je intravenska fiziološka otopina. Zbog činjenice da početne doze lijeka mogu dramatično sniziti nivo pritiska, liječenje treba započeti ili u bolnici ili pod strogim nadzorom liječnika. Prilikom uzimanja ljekovite tvari ne preporučuje se korištenje metoda kirurške intervencije. Prilikom potpunog tretmana potrebno je odbiti uzimanje alkohola u bilo kojoj količini i obliku.

Prilikom primjene Captoprila važno je znati da se aceton može pojaviti u urinu, na to treba upozoriti pacijenta i ljekara. Tokom upotrebe lijeka mogu se pojaviti simptomi zarazne bolesti i teški gubitak tečnosti, u ovom stanju pacijent mora hitno potražiti medicinsku pomoć. medicinsku njegu. Prilikom upotrebe ljekovite tvari može se primijetiti vrtoglavica i smanjena koncentracija pažnje, stoga prilikom uzimanja lijeka treba napustiti vrste posla koji su povezani s potrebom za visokom koncentracijom vida.

Ako primijetite sljedeće simptome, trebate se obratiti specijalistu:

• Blijedilo kože i gubitak svijesti.
• Pojava edema, obilan gubitak vode.
• Šok stanja i znaci zatajenja bubrega.

Prilikom uzimanja lijeka treba se pridržavati preporuka liječnika o doziranju, to izbjegavate negativne posljedice. Da biste otklonili znakove predoziranja kaptoprilom, potrebno je potpuno prestati koristiti tablete i potražiti liječničku pomoć.

Analogi

Analozi lijeka Captopril, koji sadrže istoimenu aktivnu tvar, su sljedeći lijekovi:

• Angiopril (Indija);
• Blokordil (Slovenija);
• (Rusija, SAD, Velika Britanija, Italija, Španija, Jugoslavija);
• Katopil (Jugoslavija);
• Capocard (Jordan);
• Kapril (Türkiye, Južna Koreja);
• Kapofarm (Rusija);
• Normopress (Ukrajina);
• Epsitron (Kipar).

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba "Captoprila" se ne preporučuje uz upotrebu diuretika, odbijanje istih omogućava vam da započnete liječenje ne ranije od 1-2 tjedna nakon posljednje upotrebe diuretika. Kaptopril treba koristiti uz isključivanje drugih lijekova koji imaju funkciju snižavanja krvnog tlaka. Također biste trebali prestati koristiti lijekove koji povećavaju krvni tlak kako biste postigli željeni učinak liječenja.

ACE inhibitor

Aktivna supstanca

kaptopril (kaptopril)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (4) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (10) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan je s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja stope konverzije angiotenzina I u angiotenzin II i eliminira njegov vazokonstrikcijski učinak.

Kao rezultat smanjenja koncentracije angiotenzina II dolazi do sekundarnog povećanja aktivnosti renina u krvi zbog eliminacije negativne povratne informacije o oslobađanju renina i direktnog smanjenja lučenja aldosterona. Zbog vazodilatacijskog učinka, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (afterload), klinasti pritisak u plućnim kapilarama (preload) i otpor u plućnim žilama; povećava minutni volumen srca i toleranciju na vježbe. Ne utiče na metabolizam lipida.

Uzrokuje smanjenje razgradnje bradikinina (jedan od efekata ACE) i povećanje sinteze Pg.

Hipotenzivni učinak ne ovisi o aktivnosti renina u plazmi, zabilježeno je smanjenje krvnog tlaka pri normalnim, pa čak i smanjenim koncentracijama hormona, što je posljedica djelovanja na tkivni RAAS. Poboljšava koronarni i bubrežni protok krvi.

Produženom upotrebom smanjuje težinu hipertrofije miokarda i zidove arterija otpornog tipa. Poboljšava opskrbu krvlju ishemijskog miokarda.

Smanjuje agregaciju trombocita.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Nakon oralne primjene, najmanje 75% lijeka se brzo apsorbira i Cmax se uočava u krvi nakon 50 minuta.

Vezivanje za proteine, uglavnom sa, je 25-30%.

Metabolizam i izlučivanje

Kaptopril se metabolizira u jetri.

T1/2 je oko 3 sata Više od 95% lijeka se izlučuje urinom, od čega je 40-50% nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita. Trajanje djelovanja lijeka je oko 5 sati.

Indikacije

- arterijska hipertenzija (uključujući renovaskularnu);

U slučaju razvoja angioedema, lijek se ukida i provodi se pažljivi medicinski nadzor. Ako je edem lokaliziran na licu, obično nije potreban poseban tretman (antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje težine simptoma); u slučaju da se edem proširi na jezik, ždrijelo ili larinks i postoji opasnost od opstrukcije dišnih puteva, odmah treba ubrizgati epinefrin (adrenalin) s/c (0,5 ml u razrjeđenju 1:1000).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja kaptoprilom potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, tk. moguća je vrtoglavica, posebno nakon uzimanja početne doze.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindikacija: mlađi od 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni).

Za oštećenu funkciju bubrega

Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega: sa umjerenim stupnjem poremećene funkcije bubrega (CC ne manji od 30 ml / min / 1,73 m 2), kaptopril se može propisati u dozi od 75-100 mg / dan. S izraženijim stupnjem poremećene funkcije bubrega (CC manji od 30 ml / min / 1,73 m 2), početna doza ne smije biti veća od 12,5-25 mg / dan; u budućnosti, ako je potrebno, s dovoljno dugim intervalima, doza kaptoprila se postepeno povećava, ali se koristi manje nego inače, dnevna doza lijek.

Za oštećenu funkciju jetre

Kontraindikacija: teška disfunkcija jetre.

Upotreba kod starijih osoba

WITH oprez primijeniti: starost.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lista B. Čuvati na suvom mestu ispod 30°C. Čuvati van domašaja djece. Rok upotrebe - 3 godine.