Papaverin: upute za upotrebu. Lijek "Papaverin" (tablete)
Datum objave: 26.11.2019
Kako liječiti pankreatitis Papaverin tabletama?
Papaverin (Papaverin) je jedan od najstarijih lijekova, testiran dugi niz decenija. Istovremeno, lijek još uvijek efikasno ublažava grčeve glatkih mišića. unutrašnje organe. Papaverin tablete su općenito dostupne i često se koriste u liječenju respiratornog, probavnog, kardiovaskularnog, genitourinarnog sistema kod odraslih i djece.
Registarski broj i ATX
Potvrda o registraciji: br. 78/368/6.
Anatomsko-terapeutsko-hemijski klasifikacioni kod: A03AD01.
U čemu pomažu tablete papaverina?
Glavne indikacije za upotrebu Papaverina - mišićni grčevi, pojavljuje se u sledeće bolesti:
- gastrointestinalne bolesti: kolitis, pankreatitis, holecistitis;
- bubrežne i jetrene kolike;
- napadi bolesti žučnog kamenca;
- arterijska hipertenzija, angina pektoris;
- spastičnih poremećaja cerebralnu cirkulaciju, kao i moždani udar, srčani udar u periodu rehabilitacije nakon liječenja akutnog oblika;
- bronhitis sa čestim bronhospazmima, astma;
- endarteritis.
Papaverin se koristi kao antispazmodik kod muškaraca u liječenju impotencije. Lijek ponekad koriste anesteziolozi u hirurška praksa u pripremi pacijenata za operaciju. Zbog činjenice da se tonus mišića respiratornog aparata smanjuje, tijelo bolje podnosi anesteziju.
Sastav i farmakološko djelovanje
Papaverin proizvodi farmaceutska industrija u 3 dozni oblici. Ovo:
- Pilule.
- Rastvor za injekcije u ampulama.
- Rektalne supozitorije (svijeće).
Aktivna tvar lijeka je papaverin hidroklorid (Papaverin hydrochloride), koji pripada grupi sintetiziranih opioidnih alkaloida.
IN prirodni uslovi proizvode se u sortama opijumskog maka. Bijele, blago gorke tablete za odrasle sadrže 40 mg aktivnog kemijskog spoja, za djecu - 10 mg. Pakovane su u blistere od 10 komada.
Pomoćne komponente tableta:
- krumpirov škrob;
- talk;
- šećer;
- stearinska kiselina.
Farmakodinamika. Lijek je uključen u grupu vazodilatatora i miotropnih antispazmodika, jer. Ima vazodilatacijski i antikonvulzivni učinak. Osim toga, lijek ima blagi analgetski i hipotenzivni učinak.
Nakon što sadržaj papaverin hidrohlorida u krvi dostigne terapijsku koncentraciju, enzim fosfodiesteraze gubi svoju aktivnost, u tijelu je manje jona kalcija, a glatki mišići se opuštaju.
Lijek zaustavlja grčeve glatkih mišića i bol u predjelu mozga, bronhija, srca, gastrointestinalnog trakta, bubrega, žuči i Bešika, materica. Istovremeno, fizička aktivnost osobe je potpuno očuvana.
Zbog širenja krvnih žila poboljšava se cirkulacija krvi i snižava se krvni tlak. Papaverin, koji se koristi u velikim dozama, ima sedativni (smirujući) efekat.
Farmakokinetika. Bioraspoloživost lijeka je 54%. Aktivna tvar se dobro apsorbira i, savladavajući histohematske barijere („filtere“ između krvi i tkivne tekućine), brzo se širi tijelom. Do razgradnje papaverina dolazi u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 0,5-2 do 24 sata. Metabolički produkti uklanjaju se uglavnom putem bubrega, a u potpunosti - tijekom dijalize.
Do razgradnje papaverina dolazi u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 0,5-2 do 24 sata.
Kako uzimati papaverin tablete
Prema uputama za upotrebu, lijek treba uzimati u skladu sa shemom koju je propisao liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, težinu patologije, prisutnost prateće bolesti i starosti pacijenta. Tablete se progutaju cele sa čašom vode.
Doziranje
Odraslim i adolescentima starijim od 15 godina najčešće se propisuje 40 mg Papaverina ujutro, popodne i uveče. Kod jakih grčeva i bolova - 40-60 mg 3-4 puta dnevno.
Pojedinačne doze lijeka za djecu određuju se prema dobi:
- 6 mjeseci-2 godine: 5 mg;
- 3-4 godine: 5-10 mg;
- 5-6 godina: 10 mg;
- 7-9 godina: 10-15 mg;
- 10-14 godina: 15-20 mg;
- od 15 godina: 20-40 mg.
Prije jela ili poslije
Lijek možete koristiti bez obzira na unos hrane, čim se pojave grčevi ili bol. Ako se često javljaju u gastrointestinalnom traktu, preporučljivo je uzeti Papaverin 20-30 minuta prije jela. Zatim, suzbijanjem bolnih simptoma, unos hrane postaje pun.
Koliko je potrebno za rad
Maksimalni učinak lijeka počinje otprilike 30 minuta nakon uzimanja tableta. Terapeutski učinak ovog lijeka nije tako intenzivan kao, na primjer, No-shpa. Zbog jak bol Papaverin djelomično prestaje, njegovo djelovanje se često pojačava istovremenom primjenom paracetamola ili aspirina.
Trajanje aplikacije
Za svakog pacijenta, tijek terapije treba odabrati pojedinačno. Trajanje liječenja ovisi o tome koliko brzo bol ili grčevi prestaju. Za bolesti u akutna faza Papaverin se uzima 3-5 dana, za hronične patologije - od 1 do 3 nedelje.
Posebne upute za uzimanje tableta papaverina
Lijek treba davati djeci s posebnim oprezom. Za dijete, tableta se može zdrobiti, dodati malo vode u prah i promiješati.
At akutni bol a tablete protiv spazma treba zamijeniti injekcijama. Intravenozno, lijek treba davati polako i pod nadzorom ljekara. Ne preporučuje se liječenje samo injekcijama, jer. ovim načinom primjene lijeka povećava se rizik od nuspojava. Injekcije pomažu da se brzo postigne terapeutski učinak, ali tada treba koristiti ili tablete ili supozitorije.
Mora se imati na umu: pušenjem se smanjuje aktivnost lijeka.
Trudnoća i dojenje
Prilikom nošenja fetusa, lijek u tabletama se propisuje izuzetno rijetko, a najčešće se koriste čepići za ublažavanje grčeva i hipertonusa maternice. Budući da je i opasnost i neškodljivost Papaverina tokom trudnoće i tokom dojenje nije dokazano, lijek treba koristiti samo pod strogim indikacijama. Preporučuje se odvikavanje bebe od majčinih grudi tokom lečenja ovim lekom.
djetinjstvo
Uzimanje lijeka je kontraindikovano ako je dijete mlađe od 6 mjeseci.
Starije godine
Lijek se ne propisuje pacijentima starijim od 60-65 godina zbog rizika od nuspojava u izraženom obliku. Naročito često raste tjelesna temperatura.
Za oštećenu funkciju jetre
Lijek je kontraindiciran ako pacijent pati od teške insuficijencije jetre.
Za oštećenu funkciju bubrega
Papaverin se ne smije prepisivati za teške bolesti otkazivanja bubrega.
Nuspojave
Negativni efekti liječenja lijekovima javljaju se kod pacijenata izuzetno rijetko. Najčešće je uzrok nuspojava nepridržavanje doze lijeka. Ovo može rezultirati:
- jaka pruritus, osip, eritem;
- znojenje;
- aritmija;
- mučnina, povraćanje, dispepsija, zatvor;
- napadi glavobolje:
- gubitak snage, pospanost.
Kontraindikacije
Razlozi za zabranu uzimanja lijeka:
- preosjetljivost na papaverin ili pomoćne komponente lijeka;
- teške bolesti bubrega i jetre;
- hipotenzija;
- glaukom;
- atrioventrikularni srčani blok;
- stanje šoka, koma;
- alkoholizam;
- djeca mlađa od 6 mjeseci;
- starost starijih pacijenata je više od 60-65 godina.
Uz oprez, potrebno je propisivati Papaverin za sljedeće dijagnoze:
- hipotireoza;
- traumatske ozljede mozga;
- supraventrikularna tahikardija;
- disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
- BPH.
Uticaj na kontrolu vozila
Lijek ne smanjuje koncentraciju pažnje i brzinu reakcija, stoga ne utječe na vožnju bilo kojom vrstom transporta.
Interakcija s drugim lijekovima
Terapeutski efekat Papaverina je pojačan:
- rezerpin;
- kinidin;
- antidepresivi (Amitriptyline, Palmelor, Prozac);
- prokainomid;
- barbiturati (Fenobarbital, Butizol, Alyurat, itd.).
Smanjite učinak antispazmodika:
- metildopa;
- Levodopa.
Kompatibilnost sa alkoholom
Predoziranje
Simptomi predoziranja:
- pad krvni pritisak;
- zamagljen vid, dvostruki vid;
- umor, gubitak snage;
- pospanost.
Ne postoji protivotrov. Simptomatsko liječenje provodi se: ispiranje želuca korištenjem Polysorba ili aktivnog uglja i mlijeka.
Simptom predoziranja je
zamagljen vid, dvostruki vid.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek se prodaje na recept.
Cijena lijeka
Procijenjena cijena Papaverina u tabletama je 25-99 rubalja.
Uslovi skladištenja
Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od djece.
Najbolje do datuma
Lijek je pogodan za upotrebu 5 godina.
Proizvođač
Papaverin proizvode sljedeće farmaceutske kompanije:
- "Akrikhin";
- "Aspharma";
- ICC Tomskhimfarm;
- ICC oktobar;
- "ICN Polifarm";
- "Vifitech";
- "Organski";
- "Lekform",
- "Bivitekh";
- "Bryncalov-A";
- Moskovska farmaceutska fabrika;
- Tjumenska hemijsko-farmaceutska fabrika.
Strukturni analozi aktivne tvari - supozitorije s papaverin hidrokloridom.
Analogi
Strukturni analozi aktivne supstance:
- papaverin bufus;
- Papaverin hidrohlorid, MS;
- Svijeće sa papaverin hidrohloridom.
Lijekovi slični po svom djelovanju:
- Papaverin sa Platifilinom;
- No-shpa;
- Drotaverin;
- Bioshpa;
- Dibazol;
- Platifillin;
- Spasmol;
- Spazoverin;
- Spazmonet;
- Riabal;
- Nikoverin;
- GastroComfort.
Hvala ti
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!
Papaverin(lat. papaverin) je široko rasprostranjena ljekovita supstanca sa antispazmodičnim, vazodilatacijskim i hipotenzivnim djelovanjem. Po poreklu i hemijskoj strukturi, papaverin je alkaloid opijumski mak, odnosno dobija se od makove slame, ali nije opojna supstanca.Vrste, nazivi, oblici oslobađanja i sastav preparata Papaverina
Papaverin je i trgovački naziv za određene lijekove i međunarodni naziv (INN) aktivna supstanca, koji je dio mnogih lijekova. Pripreme sa trgovačko ime"Papaverin" su jedno te isto sa aktivna supstanca"papaverin". Ova tvar se naziva ili jednostavno papaverin, ili papaverin hidrohlorid. Štaviše, papaverin hidrohlorid je hemijski naziv papaverina, i sa stanovišta lekara ili pacijenta, nema razlike između ovih pojmova. Trenutno se u zemljama bivšeg SSSR-a lijekovi koji sadrže samo papaverin kao aktivni sastojak obično nazivaju jednostavno "Papaverin". U nekim slučajevima se riječi Papaverin mogu dodati slova ili skraćenice koje šifriraju naziv proizvođača lijeka, na primjer, "Papaverin MS", "Papaverin Bufus" itd. Međutim, u svim slučajevima govorimo o isti lijek proizveden u različitim tvornicama, ali sadrži aktivni sastojak papaverin.
Osim toga, postoje višekomponentni lijekovi s drugim nazivima koji sadrže nekoliko aktivnih tvari istovremeno, među kojima je i papaverin. To su lijekovi kao što su Papazol, Andipal, Teodibaverin itd. Međutim, u ovom članku ćemo razmatrati isključivo monokomponentne lijekove koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu i imaju isti naziv. Kako bismo razlikovali i ne pobrkali aktivnu tvar i naziv lijeka, prvo ćemo napisati malim, a drugi velikim slovom.
Monokomponentni preparati koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu trenutno su dostupni pod sledećim komercijalnim nazivima:
- Papaverin;
- Papaverin Bufus;
- Papaverin MS;
- papaverin hidrohlorid.
Shodno tome, sastav tri dozna oblika sadrži papaverin hidrohlorid kao aktivnu supstancu u sledećim dozama:
- Tablete za odrasle - 40 mg;
- Tablete za djecu - 10 mg;
- Otopina za injekciju - 20 mg po 1 ml;
- Rektalni supozitoriji - 20 mg po supozitoriju.
Zbog farmakološki efekat papaverin je višesmjeran, tada se istovremeno pripisuje dvije grupe lijekova, kao što su vazodilatatori (vazodilatatori) i antispazmodici. Shodno tome, kao antispazmodik, Papaverin se koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, a kao vazodilatator u liječenju erektilne disfunkcije.
Terapeutski efekti papaverina
Papaverin blokiranjem rada niza enzima snižava tonus i opušta glatke mišiće svih unutrašnjih organa. Činjenica je da su unutrašnji organi (želudac, crijeva, krvne i limfne žile, bronhi, pluća, uretra, itd.) opremljeni isključivo glatkim mišićima, zbog čijeg rada njihov ukupni tonus raste ili pada. Povećanjem tonusa organ se kontrahira, odnosno dolazi do njegovog grča, a kada se smanji, naprotiv, dolazi do opuštanja i proširenja postojećeg lumena. Na primjer, s povećanjem tonusa glatkih mišića crijeva, bronha ili žučne kese, organi su snažno komprimirani, pojavljuju se karakteristični spastični bolovi, a kretanje sadržaja kroz njihove lumene je poremećeno. Odnosno, napredovanje bolusa hrane se usporava u crijevima, žuč prestaje da teče iz žučne kese, a potrebna količina zraka ne može proći kroz bronhije. Osim toga, svaki grč unutrašnjih organa praćen je bolom različitog intenziteta. Papaverin ublažava grč, opušta organe, čime se vraća njihova funkcija i zaustavlja sindrom bola. Budući da lijek nije selektivan, efikasno ublažava grčeve i bol bilo kojeg unutrašnjeg organa, te se stoga vrlo široko koristi. U principu, Papaverin ima ista svojstva i terapeutske efekte kao i poznatiji No-Shpa.
Papaverin djeluje opuštajuće samo na unutrašnje organe, jer djeluje na glatke mišiće, a ne na prugaste. Činjenica je da na ljudskom tijelu iu srcu postoje samo prugasti mišići koji imaju različita svojstva i reagiraju na potpuno različite podražaje i tvari. Stoga, spazmolitici koji djeluju na glatke mišiće ne utječu na kontraktilnost skeletnih i srčanih mišića. Dakle, Papaverin je u stanju da ublaži spazam i opusti mišiće unutrašnjih organa bez uticaja na miokard i mišiće tela.
Sumirajući opisane efekte, mogu se razlikovati sljedeći glavni terapeutski efekti Papaverina:
- Opušta glatke mišiće i ublažava grčeve glatkih mišića krvnih sudova, organa probavnog, respiratornog i genitourinarnog sistema;
- Opuštanjem mišića krvnih žila i njihovim naknadnim širenjem smanjuje se krvni tlak;
- Visoke doze smanjuju ekscitabilnost srčanog mišića i usporavaju provođenje impulsa kroz srce;
- U visokim dozama djeluje sedativno na centralno nervni sistem.
Papaverin se brzo apsorbira u krvotok na bilo koji način primjene (tablete, rektalne supozitorije, intramuskularne injekcije) i izlučuje se bubrezima. Polovina primijenjene doze lijeka se izlučuje nakon 0,5 - 2 sata.
Papaverin (tablete i injekcije) - indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu tableta, injekcija i rektalnih supozitorija Papaverina su potpuno iste, jer se, bez obzira na oblik doziranja, lijek apsorbira u krv i ima sistemske terapijske učinke.Tablete, injekcije i supozitorije Papaverina indicirane su za upotrebu kod sljedećih bolesti i stanja:
- Grčevi glatkih mišićnih elemenata organa gastrointestinalnog trakta kod raznih bolesti, kao što su pilorospazam, kolitis, holecistitis, holangitis itd.;
- Spazmodični bol (na primjer, s kolitisom, nadimanjem, menstruacijom, sindromom iritabilnog crijeva (IBS), zatvorom, itd.);
- Kao dio kompleksna terapija kolecistitis i bubrežne kolike kao anestetik i lijek protiv spazma;
- Grčevi i bolovi u organima genitourinarnog sistema (cistitis, pijelitis, kamenci u bubrezima ili u uretri, itd.);
- bronhospazam;
- Spazam cerebralnih žila;
- Spazm perifernih sudova, na primjer, s endarteritisom i drugim bolestima;
- Kao dio kompleksne terapije angine pektoris;
- Kao pomoćni preparat za prenarkotičku pripremu (premedikaciju).
Papaverin (papaverin hidroklorid) - upute za upotrebu
Razmotrite pravila i nijanse korištenja svakog doznog oblika Papaverina (tablete, supozitorije i injekcije) zasebno.Papaverin tablete - upute za upotrebu
Tablete treba uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, ne drobiti ili drobiti na druge načine, ali sa dovoljnom količinom vode (otprilike 200 ml). Papaverin se može uzimati bez obzira na hranu, ali po potrebi, odnosno kada se jave spastični bolovi ili bolni grčevi. Međutim, ako postoje spastični bolovi u organima gastrointestinalnog trakta, onda je bolje uzeti Papaverin 15 do 30 minuta prije jela kako bi lijek zaustavio simptome, a osoba mogla mirno jesti i piti. Kod grčeva i spastičnih bolova unutrašnjih organa, odraslima i adolescentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimanje Papaverina 40-60 mg (1-1,5 tableta) 3-4 puta dnevno. Djeci treba davati tablete sa posebnom dječjom dozom od 10 mg. Štoviše, doza Papaverina za djecu određuje se prema dobi:
- 6 - 24 mjeseca - 5 mg (1/2 dječije tablete) 3 - 4 puta dnevno;
- 2 - 4 godine - 5 - 10 mg (1/2 - 1 dječija tableta) 3 - 4 puta dnevno;
- 5 - 6 godina - 10 mg (1 dječija tableta) 3 - 4 puta dnevno;
- 7 - godina - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za djecu) 3 - 4 puta dnevno;
- 10 - 14 godina - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete) 3 - 4 puta dnevno.
Papaverin u ampulama - upute za proizvodnju injekcija
Ampule sadrže sterilni 2% rastvor Papaverina, spreman za primenu, koji sadrži 20 mg aktivne supstance u 1 ml. Budući da ampula sadrži 2 ml otopine, ukupna doza Papaverina u cijeloj ampuli je 40 mg, što je ekvivalent jednoj tableti za odrasle. Otopina se može primijeniti u cijelom obliku subkutano ili intramuskularno, a nakon razrjeđivanja - intravenozno. Za odrasle i adolescente starije od 10 godina, rastvor se daje 2 do 4 puta dnevno, a za decu mlađu od 10 godina - 2 puta dnevno. Pojedinačna doza Papaverina određena je godinama:
- 6 - 24 mjeseca - 0,25 ml otopine 2 - 4 puta dnevno;
- 2 - 4 godine - 0,25 - 0,5 ml rastvora;
- 5 - 6 godina - 0,5 ml otopine;
- 7 - godina - 0,5 - 0,75 ml rastvora;
- 10 - 14 godina - 0,75 - 1 ml rastvora;
- 15 godina i više - 1 - 2 ml otopine.
Za subkutanu ili intramuskularnu primjenu, prvo se bira mjesto ubrizgavanja. Intramuskularno je optimalno ubrizgati otopinu u gornju bočnu vanjsku površinu bedra ili vanjski gornji dio ramena, a potkožno u područje oko pupka. Prije ubrizgavanja, koža se obriše antiseptikom, nakon čega se potrebna količina otopine uvuče u špric i ubrizga u pripremljeno područje. Za intramuskularnu injekciju, igla se ubacuje duboko u tkivo okomito na površinu kože. I za potkožna injekcija prvo palcem i kažiprstom zgrabe oko 1 cm kože, praveći nabor od nje. Nakon toga, igla šprica se postavlja približno pod uglom od 45 o na površinu kože i ubrizgava u ovaj nabor. Otopina se pušta u tkiva i igla se pažljivo uklanja, nakon čega se mjesto ubrizgavanja ponovo obriše antiseptikom. Svaki put, otopinu treba ubrizgati na tačku koja je najmanje 1 cm udaljena od ostalih tragova prošlih injekcija.
Za intravensku primjenu, prvo morate razrijediti potrebnu količinu Papaverina u 10-20 ml fiziološke otopine. Zatim se ova mješavina primjenjuje intravenozno, polako. Intravenske injekcije treba raditi samo u bolnici, a subkutano ili intramuskularno se može uraditi samostalno kod kuće, ako je osoba savladala svoju tehniku i ne boji se.
Papaverin - upute za upotrebu svijeća
Svijeće se ubacuju u rektum, lagano gurajući kažiprst analni otvor. Supozitorije treba davati čistim, svježe opranim rukama sapunom ili u sterilnim rukavicama. Doziranje čepića za različite bolesti praćene grčevima i spastičnim bolovima određuje se prema dobi i iznosi 1-2 čepića 2-3 puta dnevno za odrasle i 1 supozitorija 2 puta dnevno za djecu stariju od 10 godina. Za djecu mlađu od 10 godina, čepići se izrezuju na 2 ili 4 jednaka dijela i ubrizgavaju s tim komadićima koji sadrže potrebnu količinu aktivne tvari. Dakle, djeci mlađoj od 4 godine ubrizgava se četvrtina ili pola svijeće, a od 5 do 10 godina - pola supozitorija 2 puta dnevno. Doziranje za razne bolesti
Doziranje Papaverina u svim oblicima doziranja je isto za različite bolesti i stanja, a razlikuje se samo u zavisnosti od starosti osobe koja koristi lijek. Dakle, pojedinačne doze rastvora, supozitorija i tableta Papaverina za ljude različite starosti sljedeće:- 6 - 24 mjeseca - 5 mg;
- 2 - 4 godine - 5 - 10 mg;
- 5 - 6 godina - 10 mg;
- 7 - godina - 10 - 15 mg;
- 10 - 14 godina - 15 - 20 mg;
- Preko 14 godina - 20 - 60 mg.
Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza Papaverina je najveća doza naznačena za svako doba, pomnožena sa četiri. To jest, za odraslu osobu, maksimalna dozvoljena pojedinačna doza je 60 * 4 = 240 mg, za dijete od 10 do 14 godina - 20 * 4 = 80 mg, itd. Maksimalna dozvoljena dnevna doza jednaka je maksimalnoj pojedinačnoj, pomnoženoj sa tri.
specialne instrukcije
Za sve bolesti koje su indikacija za upotrebu Papaverina, možete odabrati oblik doziranja koji vam se trenutno čini najprikladnijim. Na primjer, ako je osobi najprikladnije da uzima tablete, onda treba odabrati ovaj oblik.Ako je potrebno brzo postići terapeutski učinak, posebno u prvim danima pogoršanja bolesti, tada treba koristiti injekcije. Nakon 2 do 3 dana, ako osoba može gutati, injekcije treba zamijeniti tabletama ili rektalnim čepićima. Ne preporučuje se izvođenje cijelog tijeka terapije korištenjem potkožnih ili intramuskularne injekcije jer nosi više rizika od uzimanja tableta. Stoga injekcije treba davati samo ako se čepići i tablete ne mogu koristiti iz bilo kojeg razloga. Općenito, liječnici preporučuju da budu vođeni jednostavno pravilo pri odabiru oblika lijeka uvijek koristite ili supozitorije ili tablete, a injekcije koristite samo ako je potrebno da se postigne brzi terapeutski učinak, ali ih što prije zamijenite tabletama ili supozitorijama.
Ako osoba pati od grčeva gastrointestinalnog trakta, tada može koristiti Papaverin i u supozitorijama i u tabletama, isključivo na osnovu ličnih preferencija. Međutim, treba imati na umu da se pri korištenju Papaverine supozitorija klinički učinak javlja brže nego kod tableta. Stoga, ako trebate postići brzi učinak, bolje je koristiti svijeće. Također se preporučuje odabir čepića ako osoba iz nekog razloga ne može progutati tablete.
Kod spastičnih bolova u organima mokraćnog sistema, Papaverin supozitorije su najbolja opcija, jer kada se unesu u rektum, aktivna tvar vrlo brzo dospijeva u zahvaćena tkiva i ima snažan terapeutski učinak. Ako je iz nekog razloga nemoguće ili teško umetnuti supozitorije u rektum, onda ih treba zamijeniti tabletama.
Kod djece se preporučuje primjena Papaverina u obliku supozitorija ili posebnih dječjih tableta s niskom dozom aktivne tvari od 10 mg. Djeci se ne smiju davati polovice ili četvrtine tableta Papaverina za odrasle, koje sadrže 40 mg aktivne tvari.
Papaverin nije lijek namijenjen dugotrajnoj primjeni, stoga se koristi isključivo za jednokratno uklanjanje spastične boli u pozadini pogoršanja bolesti ili stanja. To znači da se tablete, supozitorije ili injekcije Papaverina mogu koristiti samostalno 2 do 3 dana, nakon čega se nužno mora pojaviti poboljšanje izraženo u smanjenju spastičnog bola i nelagodnost u oblasti lokalizacije patološki proces. Ako nema poboljšanja, odmah se obratite liječniku, jer to može ukazivati na razvoj teške kirurške patologije, na primjer, upala slijepog crijeva, krvarenje, peritonitis itd.
Po preporuci ljekara, Papaverin se obično koristi 7 do 14 dana ili malo duže, sve do potpunog ublažavanja bolnih spastičnih bolova. Ako je osoba bolovala od bilo kojeg hronična bolest, na primjer, kolecistitis, tada je dobro svjestan simptoma njegovog pogoršanja i dinamike poboljšanja koja se javljaju u pozadini uzimanja Papaverina, pa stoga može samostalno odrediti trajanje lijeka.
Ako se osoba prvi put susrela sa spastičnom boli, tada se prvi tečaj terapije treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika i samostalno popraviti vlastite osjećaje, kao i pozitivnu dinamiku. U budućnosti, s pogoršanjem bolesti, grčevi će također biti ublaženi antispazmodicima, a njihova dinamika se neće bitno razlikovati od onoga što je prvi put zabilježeno. A osoba koja dobro pamti dinamiku smanjenja spastičnog bola i normalizacije stanja, u periodima pogoršanja u budućnosti, moći će samostalno kontrolisati koliko pravilno i dobro teče liječenje bez posjete liječniku zbog toga i bez odlaska na pregled. bolnica. Osim toga, on će moći popraviti sve karakteristične manifestacije dinamike liječenja i prijaviti ih liječniku, koji će zauzvrat tražiti njihov uzrok i baviti se problemom dijagnosticiranja kombinirane ili atipične patologije.
Predoziranje
Predoziranje Papaverina je moguće i manifestuje se pojavom dvostrukog vida, slabosti, pospanosti i pada pritiska. Za liječenje predoziranja vrši se ispiranje želuca, nakon čega se osobi daju sorbenti (aktivni ugljen, Polysorb, itd.) I mlijeko, a tlak se održava na normalnom nivou.Interakcija s drugim lijekovima
Papaverin smanjuje terapijski učinak levodope i metildope.Osim toga, No-Shpa s papaverinom se često koristi za pripremu cerviksa za porođaj, za što žene uzimaju 1 tabletu ili ubrizgavaju 1 čepić svakog lijeka 2 puta dnevno 2 tjedna prije očekivanog datuma porođaja. Ova praksa je široko rasprostranjena, ali ovi preparati za grlić materice donose više štete nego koristi, jer se neposredno prije porođaja, kada materica treba aktivno da se kontrahira i pripremi, vještački „usporava“ antispazmodicima, opuštajući mišiće i snižavajući tonus. Kao rezultat upotrebe No-Shpa s papaverinom "za pripremu grlića materice", povećava se vjerojatnost slabosti radna aktivnost i, shodno tome, korištenje stimulacije porođaja, indukcije porođaja i nametanja akušerskih klešta ili vakuuma. Odnosno, ne radi se o pripremi cerviksa, već o potiskivanju porođajne aktivnosti.
Upotreba No-Shpa s papaverinom ne smanjuje rizik od ruptura, koje u većini slučajeva zavise samo od kompetentnog vođenja porođaja od strane liječnika. A za pripremu grlića maternice za porođaj, koji se provodi samo kada je trudnoća zakasnila ili potreba za hitnim porođajem u pozadini prijetnje životu majke, koriste se potpuno različiti lijekovi (Prostin i drugi) i ne- lijekovi (kelp, Foley kateter, itd.).
Papaverin za djecu
Papaverin u bilo kojem obliku može se koristiti kod dojenčadi od tri mjeseca. Upute obično navode da je lijek odobren za upotrebu od 6 mjeseci, ali pedijatri praktičari, na osnovu višegodišnjeg promatranja upotrebe Papaverina, smatraju opravdanim i sigurnim da ga koriste od 3 mjeseca. Doista, sastav popularnog lijeka Omnopon, koji se koristi za ublažavanje bolova pri porođaju, uključuje i Papaverin.Kod beba prve godine života Papaverin se koristi uglavnom za ublažavanje spastičnih bolova i crijevnih kolika, a kod starije djece - za ublažavanje bronhospazma, kao i u kompleksnoj terapiji pankreatitisa, jetrenih kolika i grčeva uretre. Osim toga, ako dijete ima visoku temperaturu i bijele, hladne ruke i stopala, onda se Papaverin daje za proširenje krvnih sudova 15 do 20 minuta prije antipiretika. U situaciji kada su ruke i stopala hladni i temperatura je veoma visoka, antipiretik bez prethodnog uzimanja antispazmodika (Papaverin, No-Shpy, Drotaverin, itd.) neće djelovati, jer sužene, grčeve žile neće ispuštati prekomjerno zagrejati i ohladiti telo.
Papaverin kod djece se koristi u sva tri oblika doziranja u dozama ovisno o dobi:
- 6 – 24 mjeseca- 5 mg (1/2 dečje tablete, 0,25 ml rastvora ili 1/4 supozitorija) 2 puta dnevno;
- 24 godine- 5 - 10 mg (1/2 - 1 dečja tableta, 0,25 - 0,5 ml rastvora ili 1/4 - 1/2 supozitorije) 2 puta dnevno;
- 5 – 6 godina- 10 mg (1 dečja tableta, 0,5 ml rastvora ili pola supozitorija) 2 puta dnevno;
- 7 - 9 godina- 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za djecu, 0,5 - 0,75 ml rastvora ili 1/2 - 2/3 supozitorija) 2 - 3 puta dnevno;
- 10 – 14 godina- 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete, 0,75 - 1 ml rastvora, 2/3 - 1 supozitorija) 2 - 3 puta dnevno;
- Tinejdžeri stariji od 14 godina- 20 - 40 mg (1 tableta za odrasle, 1 - 2 ml rastvora ili 1 - 2 supozitorije) 3 - 4 puta dnevno.
Papaverin za pritisak
Papaverin širi krvne žile i umjereno snižava krvni tlak, međutim, ne koristi se kao specifičan antihipertenzivni lijek za duge tokove liječenja. Papaverin u kombinaciji sa Dibazolom se obično ubrizgava kod hipertenzivne krize. - Preosjetljivost na komponente lijeka;
- AV blok;
- Zatajenje jetre;
- Starije osobe starije od 65 godina;
- Djeca mlađa od 6 mjeseci.
- Traumatska ozljeda mozga pretrpljena u posljednjih 6 mjeseci;
- uslovi šoka;
- Kronično zatajenje bubrega; 1.
Bioshpa tablete;
2. Vero-Drotaverin tablete;
3. Droverin otopina za injekcije, tablete;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva i Drotaverin-FPO - tablete;
5. Drotaverin-Ellara otopina za injekcije;
6. Nikoverin tablete;
7. No-Shpa tablete i injekcije;
8. No-shpa forte tablete;
9. Nosh-Bra injekcije i tablete;
10. Papazol i Papazol-UBF tablete;
11. Platifilin s tabletama papaverina;
12. Ple-Spa tablete;
13. Spazmol otopina za injekcije i tablete;
14. Spazmonet i Spazmonet forte tablete;
15. Spazoverin tablete;
16. Spakovin rastvor za injekcije i tablete.Uputstvo
By medicinska upotreba medicinski proizvod
PAPAVERIN
Trgovačko ime
Papaverin
Međunarodni nevlasnički naziv
Oblik doziranja
Tablete 0,04 g
Compound
Jedna tableta sadrži
aktivna supstanca- papaverin hidrohlorid 0,040 g,
Ekscipijensi: krompirov skrob, saharoza, stearinska kiselina.
Opis
Pilule bijele boje, pljosnato cilindrično sa rizikom i ikonom.
Farmakoterapijska grupa
Lijekovi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Papaverin i njegovi derivati.
ATC kod A03AD01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost je 29-57%. Terapijski učinkovite koncentracije lijeka u krvnoj plazmi su 0,2-2,0 μg / ml. Ponovljenom upotrebom lijeka, njegova farmakokinetika se ne mijenja.
Veže se za proteine plazme za 90%. Lako prolazi kroz histohematske barijere. U jetri i masnom tkivu formira se depo. Podvrgava se biotransformaciji u jetri. Poluvrijeme (T ½) papaverina je 0,5-2,0 sata.Izlučuje se u obliku fenolnih metabolita konjugiranih s glukuronskom kiselinom u urinu, male količine papaverina (manje od 0,5%) se izlučuju nepromijenjene.
Farmakodinamika
Papaverin ima hipotenzivno i miotropno antispazmodičko dejstvo.
Mehanizam djelovanja povezan je sa sposobnošću papaverina da blokira aktivnost fosfodiesteraze tipa IV. Blokada enzima dovodi do prestanka hidrolize cAMP-a i povećanja njegove koncentracije u glatkim mišićnim stanicama krvnih žila i unutarnjih organa. cAMP ograničava ulazak jona kalcija u mišićnu ćeliju i inaktivira kinazu lakog lanca miozina, kontraktilni protein koji osigurava kontrakciju mišića.
Papaverin smanjuje tonus i opušta glatke mišiće unutrašnjih organa (gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta, genitourinarnog sistema) i krvnih sudova. Papaverin širi pretežno arterijske sudove i povećava protok krvi, uključujući cerebralnu. Ima hipotenzivni efekat. U visokim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalnu provodljivost.
Kada se koristi u srednjim terapijskim dozama, papaverin praktički nema efekta na centralni nervni sistem.
Indikacije za upotrebu
- grčevi glatkih mišića unutrašnjih organa kod holecistitisa, spastičnog kolitisa, pilorospazma (prevencija i ublažavanje)
- encefalopatija vaskularnog porijekla (kao dio kompleksne terapije)
Doziranje i primjena
Nanesite unutra na prazan želudac. Odraslima se propisuje 0,04-0,06 g (1-1½ tableta) 3-5 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza od 0,4 g (10 tableta), maksimalno dnevna doza- 0,60 g (15 tableta). Tijek liječenja je 10-14 dana, ako je potrebno, moguće je ponoviti kurseve lijeka s intervalom od 7-10 dana.
Kod osoba starijih od 70 godina, početna pojedinačna doza nije veća od 0,01 g (¼ tablete).
Djeci od 10 godina starosti propisuje se doza od 0,3-0,5 mg/kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno.
Nuspojave
- mučnina, zatvor
- pospanost
- prekomerno znojenje
- povišene transaminaze, eozinofilija
- hipotenzija, atrioventrikularni blok, ventrikularna ekstrasistola
Kontraindikacije
- preosjetljivost na papaverin i druge komponente
lijek
- respiratorna depresija ili koma
- atrioventrikularni blok
- glaukom
- djetinjstvo do 10 godina
- starost preko 75 godina (rizik od hipertermije)
Drug Interactions
Smanjuje antiparkinsonsko dejstvo levodope i hipotenzivno dejstvo metildope. U kombinaciji s barbituratima pojačava se spazmolitički učinak papaverin hidrohlorida. U kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom, kinidin sulfatom, moguće je povećanje hipotenzivnog učinka.
specialne instrukcije
Treba biti oprezan i koristiti samo male doze papaverina kod osoba s traumatskim ozljedama mozga, oštećenom funkcijom jetre i bubrega, hipotireozom i adrenalnom insuficijencijom, jer je kod njih pojačan hipotenzivni učinak papaverina. Kod osoba sa benignom hiperplazijom prostate visoke doze papaverina mogu izazvati razvoj akutne retencije urina.
Za vrijeme primjene papaverin hidrohlorida treba isključiti upotrebu pića koja sadrže alkohol, kao i lijekova koji sadrže etil alkohol.
Pedijatrijska upotreba
Ne preporučuje se upotreba tableta papaverin hidrohlorida kod dece mlađe od 10 godina.
Trudnoća i dojenje
Tokom trudnoće i dojenja, sigurnost i efikasnost papaverin hidrohlorida nisu utvrđene.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Razmatrati nuspojave lijeka, morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima ili korištenja drugih mehanizama.
Predoziranje
Simptomi: diplopija, slabost, pospanost, hipotenzija.
tretman: ne postoji specifičan antidot. Mjere pomoći uključuju ukidanje lijeka, ispiranje želuca mlijekom i aktivnim ugljem, te simptomatsku terapiju koja ima za cilj otklanjanje nastalih poremećaja i povećanje krvnog tlaka.
Pažnja! Informacije su date samo u informativne svrhe. Ovaj priručnik ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za imenovanjem, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.
opšte karakteristike
međunarodni i hemijski nazivi: papaverin; 1-(3,4-dimetoksibenzil)-6,7-dimetoksiizohinolin hidrohlorid;
main fizičko-hemijske karakteristike : tablete bijele boje, sa dva okomita rizika koji dijele tabletu na četiri jednaka dijela;
spoj: 1 tableta sadrži 10 mg papaverin hidrohlorida;
Pomoćne tvari: rafinirani šećer, krompirov skrob, stearinska kiselina, talk.
Obrazac za oslobađanje. Pilule.
Farmakoterapijska grupa
Sredstva koja se koriste u funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta. Papaverin i njegovi derivati. ATC kod A03A D01.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. Miotropni antispazmodik i hipotenzivni agens.
Blokira fosfodiesterazu, uzrokuje nakupljanje cAMP-a i smanjenje sadržaja kalcija u ćeliji. Smanjuje tonus i opušta glatke mišiće unutrašnjih organa (gastrointestinalnog trakta, respiratornog i genitourinarnog sistema) i krvnih sudova. Izaziva širenje arterija, povećava protok krvi, uključujući i cerebralnu. U velikim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalno vođenje. Akcija uključena centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema- glavni dio nervnog sistema, predstavljen kičmenom moždinom i mozgom. Funkcionalno, periferni i centralni nervni sistem predstavljaju jedinstvenu celinu. Najkompleksniji i najspecijalizovaniji deo centralnog nervnog sistema su moždane hemisfere) slabo izražen (u velikim dozama ima sedativ (Sedative - lijek, koji imaju opšte umirujuće dejstvo na centralni nervni sistem, bez primetnog smanjenja fizičkih i mentalnih performansi) Efekat).Farmakokinetika. Stepen apsorpcija (Apsorpcija- proces kojim lijek ulazi u krvne žile sa mjesta primjene) visoka; bioraspoloživost (Bioraspoloživost- pokazatelj stepena i brzine ulaska medicinske supstance u krv iz ukupno primenjene doze) u prosjeku -54%. Povezivanje sa proteini (Vjeverice- prirodna visokomolekularna organska jedinjenja. Proteini imaju izuzetno važnu ulogu: osnova su životnog procesa, učestvuju u izgradnji ćelija i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne supstance (imunoglobulini) itd. plazma (Plazma- tečni dio krvi, koji sadrži formirane elemente (eritrocite, leukocite, trombocite). Dijagnostikuju se promjene u sastavu krvne plazme razne bolesti(reumatizam, dijabetes itd.). Lijekovi se pripremaju iz krvne plazme– 90%, formira stabilne komplekse sa albumin (Albumini- jednostavni globularni proteini sadržani u krvnom serumu određuju se u laboratoriji tokom biohemijskog testa krvi) krvni serum. Dobro se distribuira u tjelesnim tkivima, prodire kroz histohematske barijere. Metabolizira se u jetri. Poluživot (Poluživot(T1/2, sinonim za poluživot) - vremenski period tokom kojeg se koncentracija lijekova u krvnoj plazmi smanjuje za 50% od početne razine. Informacije o ovom farmakokinetičkom pokazatelju neophodne su kako bi se spriječilo stvaranje toksičnog ili, obrnuto, neučinkovitog nivoa (koncentracije) lijekova u krvi prilikom određivanja intervala između injekcija)– 0,5–2 sata (može se produžiti do
24 sata). Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.
Potpuno se uklanja iz krvi tokom hemodijalize.Indikacije za upotrebu
Spazam glatkih mišića organa trbušne duplje(holecistitis, pilorospazam, spastični kolitis, bubrežne kolike), periferne žile (endarteritis), cerebralne žile.
Doziranje i primjena
Dodijelite djeci unutra 3-4 puta dnevno.
Doze zavise od starosti djeteta:
od 6 mjeseci do 1 godine - 2,5-5 mg (1/4-1/2 tablete) po prijemu. Maksimalna dnevna doza je 10 mg;
1-2 godine - 2,5-5 mg (1/4-1/2 tablete) po prijemu. Maksimalna dnevna doza je 20 mg;
3-4 godine - 5-10 mg (1/2-1 tableta) po dozi. Maksimalna dnevna doza je 30 mg;
5-6 godina - 10 mg (1 tableta) po dozi. Maksimalna dnevna doza je 40 mg;
7-9 godina - 15 mg (11/2 tablete) po dozi. Maksimalna dnevna doza je 60 mg;
10-14 godina - 15-20 mg (11/2-2 tablete) po dozi. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.
Za djecu mlađu od tri godine, zdrobiti jednu dozu lijeka, pomiješati sa jednom kašičicom prokuhane ohlađene vode.Nuspojava
Zatvor, pospanost, povećana funkcija jetre transaminaze (transaminaze- enzimi klase transferaza, reakcije koje kataliziraju ostvaruju vezu između metabolizma proteina i ugljikohidrata), eozinofilija, sniženi krvni pritisak, atrioventrikularni blok (Atrioventrikularni blok- usporavanje ili prekidanje provođenja električnih impulsa kroz atrioventrikularni čvor), ventrikularni ekstrasistola (Ekstrasistola- poremećaj srčanog ritma, karakteriziran prijevremenom kontrakcijom cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova), alergijske reakcije.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, poremećena atrioventrikularna provodljivost (atrioventrikularna blokada (Blokada- usporavanje ili prekid provođenja električnih impulsa u bilo kojem dijelu provodnog sistema srca ili miokarda)), glaukom, zatajenje jetre, dječiji uzrast do 6 mjeseci.
Predoziranje
Simptomi: hipotenzija, pospanost, glavobolja, mučnina, zatvor, znojenje, alergijske reakcije. Ako slučajno uzmete velike doze papaverina, moguće je toksično (Toksicno- otrovno, štetno za organizam) djelovanje lijeka aritmije (Aritmija- kršenje normalnog ritma srca. Aritmija se manifestuje povećanjem (tahikardija) ili usporavanjem (bradikardija) srčanih kontrakcija, pojavom prevremenih ili dodatnih kontrakcija (ekstrasistola), napadima palpitacije (paroksizmalna tahikardija), potpunom nepravilnošću intervala između pojedinačnih kontrakcija srce ( atrijalna fibrilacija)) potpuna ili djelomična atrioventrikularna blokada.
tretman: ukidanje lijeka, simptomatsko liječenje. Imenujte ispiranje želuca, unos enterosorbenata.
Karakteristike aplikacije
Lijek se propisuje s oprezom iu malim dozama ozbiljne bolesti srce, stanja nakon traumatske ozljede mozga, hronično (Hronični- dug, trajan, dugotrajan proces, koji se odvija ili stalno ili sa periodičnim poboljšanjima stanja) zatajenje bubrega, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipotireoza (hipotireoza- (atrofija štitne žlijezde) zamjena tiroidnog tkiva vezivno tkivo) , supraventrikularna tahikardija (Supraventrikularna tahikardija- iznenadna pojava napada palpitacije čiji impulsi dolaze iz atrija. Frekvencija ritma je obično 140-120 otkucaja u minuti), šokovi uslovi, oslabljena djeca.
Efikasnost lijeka se smanjuje s pušenjem (adolescencija).Interakcija s drugim lijekovima
Antispazmodičko djelovanje papaverina pojačano je barbituratima. Hipotenzivni efekat se pojačava kada se kombinuje sa antihipertenzivnim lekovima drugih grupa, kao i sa tricikličkim antidepresivi (Antidepresivi- sredstva koja poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju anksioznost i stres, povećavaju mentalnu aktivnost. Koristi se za liječenje depresije, prokainamid, rezerpin, kinidin. Pojačava antiholinergičke efekte antiholinergičkih lijekova. Papaverin može smanjiti hipotenzivni učinak metildope.
Opće informacije o proizvodu
Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 8°C do 25°C. Čuvati van domašaja djece.
Rok upotrebe - 4 godine.Uslovi za odmor. Na recept.
Paket. Tablete br. 10 u blister pakovanju i pakovanju.
Proizvođač.DOO "Farmaceutska kompanija "Zdravlje".
Lokacija. 61013, Ukrajina, Harkov, ul. Ševčenko, 22.
Website. www.zt.com.ua
Preparati sa istim aktivnim sastojkom
- Rastvor papaverina - "Zdravlje"
- Papaverin hidrohlorid - "Darnitsa"
Ovaj materijal je predstavljen u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu lijeka.
U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Papaverin. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Papaverina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analozi Papaverina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje grčeva kod odraslih, djece te trudnoće i dojenja.
Papaverin- miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa (gastrointestinalnog trakta, respiratornog, urinarnog, reproduktivnog sistema) i krvnih sudova. Izaziva širenje arterija, potiče povećanje protoka krvi, uklj. cerebralni. Ima hipotenzivni efekat.
U visokim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalnu provodljivost.
Kada se koristi u srednjim terapijskim dozama, efekat na centralni nervni sistem je slabo izražen.
Farmakokinetika
Bioraspoloživost je 54%. Dobro se distribuira u tijelu, prodire kroz histohematske barijere. Metabolizira se u jetri. Izlučuju se putem bubrega u obliku metabolita. Potpuno se uklanja iz krvi tokom dijalize.
Indikacije
- grčevi glatkih mišića trbušnih organa, bronha, perifernih žila, krvnih žila mozga, bubrega;
- angina pektoris (kao dio kombinovane terapije).
Kao pomoćno sredstvo za premedikaciju.
Obrasci za oslobađanje
Tablete 40 mg.
Svijeće za rektalnu upotrebu 40 mg.
Rastvor za injekcije (injekcije u ampulama) 20 mg/ml.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Unutra - 40-60 mg 3-5 puta dnevno. Rektalno - 20-40 mg 2-3 puta dnevno.
Za intramuskularne, potkožne ili intravenozno davanje pojedinačna doza za odrasle je 10-20 mg; interval između injekcija je najmanje 4 sata.Za starije pacijente početna pojedinačna doza nije veća od 10 mg. Za djecu od 1 do 12 godina, maksimalna pojedinačna doza je 200-300 mg/kg.
Nuspojava
- mučnina;
- zatvor;
- pospanost;
- pojačano znojenje;
- arterijska hipotenzija;
- razvoj AV blokade, srčane aritmije (uz brzu primjenu).
Kontraindikacije
- AV blok;
- glaukom;
- teško zatajenje jetre;
- poodmakloj dobi (rizik od razvoja hipertermije);
- dječiji uzrast do 6 mjeseci;
- preosjetljivost na papaverin.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Za vrijeme trudnoće i dojenja (dojenja), sigurnost i djelotvornost papaverina nije utvrđena.
specialne instrukcije
Koristiti s oprezom u stanjima nakon traumatske ozljede mozga, kronične bubrežne insuficijencije, adrenalne insuficijencije, hipotireoze, hiperplazije prostate, supraventrikularne tahikardije, stanja šoka.
Treba ga davati intravenozno polako i pod nadzorom lekara.
Tokom perioda lečenja treba isključiti alkohol.
interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu s antiholinergicima, moguće je pojačati antiholinergičko djelovanje.
Vjeruje se da kada se koristi istovremeno s alprostadilom za intrakavernoznu primjenu, postoji rizik od razvoja prijapizma.
Postoje izvještaji o smanjenju djelotvornosti levodope uz njegovu istovremenu primjenu.
Smanjuje hipotenzivni efekat metildope.
Analozi lijeka Papaverin
Strukturni analozi aktivne supstance:
- papaverin bufus;
- papaverin hidroklorid;
- Papaverin hidrohlorid MS;
- Papaverin hidrohlorid injekcija 2%;
- Papaverin hidrohlorid tablete za djecu 0,01 g;
- Svijeće sa papaverin hidrohloridom 0,02.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.
Slični članci
