Infekcija citomegalovirusom u djece. Uzroci infekcije citomegalovirusom.

Citomegalovirus je infekcija koja se javlja sveprisutno među svim kategorijama stanovništva, a karakteriziraju je niz simptoma. Bolest može biti asimptomatska ili sa teškim komplikacijama. Obično prilikom ulaska ljudsko tijelo po prvi put, infekcija se ne osjeti i aktivira se tek kada imunološki sistem ne funkcionira.

Prema statistikama, svaka peta beba do godine dana je nosilac citomegalovirusa. Najopasniji put infekcije je intrauterini. Na taj način se zarazi 5-7% sve djece.

Oko 30% infekcija se javlja tokom dojenja, kada beba pokupi virus kroz majčino mleko. Vjerovatnoća prijenosa patogenog mikroorganizma sa trudnice na dijete je 30-50%.

Zaražena beba se može roditi sa nizom ozbiljnih problema:

• neurosenzorni poremećaji;
• mentalni nedostaci;
• djelomični ili potpuni gubitak sluha.

Ostala djeca su zaražena kapljicama iz zraka u organiziranim grupama. U adolescenciji, 15% ljudi su nosioci infekcije, kod odraslih - 40%, au starijoj dobi (preko 50 godina) - 99%.

Uzroci

Infekcija citomegalovirusom nastaje zbog prodiranja mikroorganizma herpesa u ljudsko tijelo. Ćelija patogena sadrži molekule DNK, čija veličina ne prelazi 180 nm. Tokom razvoja, ćelije virusa postepeno se povećavaju u veličini, pretvarajući se u citomegalične.

Ćelija uzročnika bolesti ima sljedeća svojstva:

• dugo čuvana na sobnoj temperaturi;
• umire tokom zamrzavanja i ključanja;
• razgrađuje se u kiseloj sredini.

Virus može prodrijeti u bilo koji organ i tkivo ljudskog tijela. ekspresivnost kliničku sliku zavisi od oblika patogena i imunološkog sistema zaraženog.

Virus se aktivno širi tjelesnim tekućinama. Veća mogućnost infekcije sa:

• poljupci;
• koristiti zajednički fondovi higijena;
• nezaštićeni seks:
• transfuzija krvi;
• prolazak djeteta kroz porođajni kanal zaražene majke;
• progutala beba amnionska tečnost tokom operativnog porođaja.

Infekciju je vrlo lako uhvatiti, pa se u većini slučajeva infekcija javlja čak i u djetinjstvo. Zaražena odrasla osoba rijetko pokazuje simptome bolesti. Unošenje citomegalovirusa u tijelo često je posljedica smanjenja odbrambene snage organizma, koji nastaje zbog:

Indirektno, na rad imunog sistema utiču faktor životne sredine, nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu, neuhranjenost. Uz umjetno hranjenje i nedovoljan boravak svježi zrak tijelo bebe postaje osjetljivije na unošenje bakterija i virusa. Zaraženo dijete, u pravilu, zauvijek ostaje nosilac ove vrste infekcije.

Simptomi

Znakovi patologije manifestiraju se na različite načine, ovisno o dobi i spolu pacijenta. Stoga kliničku sliku bolesti kod muškaraca, žena i djece treba razmatrati odvojeno.

Znakovi citomegalovirusa kod muškaraca

Najčešće se bolest kod predstavnika jakog spola manifestira u neaktivnom obliku. Glavni uzroci infekcije kod muškaraca su oslabljen imunitet, stalne stresne situacije, prehlade.

Među glavnim simptomima patologije kod muškaraca su:

• blagi porast temperature;
• oticanje sluznice nosa i ždrijela;
• lomljenje zglobova i kostiju;
• upala limfnih čvorova;
• oštećenje genitourinarnog sistema.

Ovi simptomi se javljaju samo nekoliko mjeseci nakon infekcije. Glavna razlika između ove bolesti i SARS-a je trajanje. Klinička slika CMV-a može trajati 4-6 sedmica, dok su prehlade u toku akutna faza traju ne duže od 2 sedmice.

Od trenutka kada mikrob uđe u tijelo, osoba postaje njegov aktivni nosilac. Pacijent je prijetnja drugima već 3 godine.

Ozbiljni kvarovi u imunološkom sistemu dovode do akutnije manifestacije virusne infekcije:

• oštećenje jetre i bubrega;
• CNS poremećaji;
• srčani udar;
• upala pluća;
• encefalitis.

Bolest uzrokuje paralizu i smrt. Osjetljivost jačeg spola na patologiju dotične vrste je vrlo visoka, ali tokom normalnog funkcionisanja imunološkog sistema infekcija se rijetko razvija.

Znakovi kod žena

Kao i kod muškaraca, simptomi citomegalovirusa kod ljepšeg spola su slični respiratorne bolesti. Žena možda nije svjesna patologije, pripisujući slabost običnoj prehladi. Za 2-4 tjedna tijelo proizvodi dovoljan nivo antitijela na patogen i samostalno se oporavlja od bolesti. Ali ponekad, ako imuni sistem nije u stanju da eliminiše patogeni organizam, bolest postaje hronična.

Kao rezultat toga, mogu se pojaviti sljedeći patološki procesi:

• endometritis;
• vaginitis;
• ooforitis;
• erozija grlića materice.

U svom akutnom obliku, infekcija citomegalovirusom je po simptomima slična bakterijskoj mononukleozi. Počinje naglim porastom tjelesne temperature i zimice. Glavni znak ovog perioda je značajno povećanje limfnih čvorova od 0,5-3 cm. Na početku patološki procesširi se dalje cervikalni čvorovi a zatim se proširio na submandibularne, aksilarne i ingvinalne. Limfadenopatija, kao znak infekcije citomegalovirusom, pojavljuje se prva i nestaje posljednja.

U akutnoj fazi bolesti mogu se pojaviti i drugi znaci:

• opšta slabost;
• povećati unutrašnje organe;
• povećanje leukocita u OVK.

Bolest se razlikuje od infektivne mononukleoze po odsustvu znakova angine. Također, uz patologiju citomegalovirusa, rijetko se primjećuje upala okcipitalnih limfnih čvorova.

Žene u položaju su najosjetljivije na bolest. Ako pacijenti već imaju infekciju, tada se povećava rizik od njenog ponovnog razvoja. S relapsom citomegalovirusa, trudnice često primjećuju nelagodu u donjem dijelu trbuha i vaginalni iscjedak plavičasta boja. U ovom slučaju, CMV se može manifestirati u nizu komplikacija:

• rano odvajanje posteljice;
• polyhydramnios;
• veliki gubitak krvi tokom porođaja;
• nepravilna lokacija posteljice;
• pobačaj.

Znakovi kod dece

Za dijete, intrauterina infekcija je najveća prijetnja. U ovom slučaju, rođen je s mnogim fizičkim abnormalnostima:

• usporen razvoj i rast;
• nekoliko vrsta vaskulitisa;
• kožni osip;
• kršenje čula;
• uvećani unutrašnji organi.

Osip na koži pokriva gotovo cijelo tijelo bebe. Citomegalovirus je često praćen krvarenjem ispod sluznice ili kože, praćeno krvne sekrecije iz pupčane rane i anusa.

Poraz centralnog nervnog sistema bebe dovodi do drhtanja udova i povećanog umora. Ponekad simptomi citomegalovirusne infekcije kod novorođenčeta nisu popraćeni karakterističnim znakovima.

S obzirom na ovu činjenicu, trudnica koja nije imala antitijela na ovu bolest trebala bi više paziti na svoje zdravlje i izbjegavati gužve.

Dijagnostika

Način na koji se bolest otkriva zavisi od vrste infekcije i načina na koji se manifestuje. Na primjer, s kongenitalnim oblikom bolesti, nema smisla izolirati patogen u ćelijskoj kulturi. Kod hroničnog tipa problema propisuje se serološki test kojim se otkriva nivo antitijela u organizmu.

Da bi se dobili pouzdani rezultati, istovremeno se provodi nekoliko laboratorijskih studija. Da biste to učinili, analizirajte:

• pljuvačke
• krv;
• sekreta iz genitalija
• urin;
• bronhopulmonalna tajna;
• majčino mlijeko;
• biopsijsko tkivo.

Najpristupačnija dijagnostička metoda je mikroskopija krvnog razmaza. Preciznost ove tehnike je niska - do 70%.

Među glavnim metodama dijagnosticiranja bolesti treba istaknuti:

Za dijagnosticiranje patologije kod novorođenčadi uzima se nekoliko uzoraka krvi u intervalu od 30 dana i procjenjuje se titar IgG. Odstupanje ovog pokazatelja od norme za više od 4 puta ukazuje na infekciju djeteta.

Tretman

Potpuno zbrinjavanje uzročnika bolesti je nemoguće, kao i samostalan izbor lijekova za borbu protiv problema. Bolest se javlja kod svakog pacijenta pojedinačno, dakle kompleksno lijekovi treba odabrati stručnjak, uzimajući u obzir rezultate analiza.

U liječenju patologije uzima se u obzir zdravstveno stanje pacijenta:

• osobama koje nemaju hronične bolesti i druge probleme ne propisuje se terapija;
• osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zahtijevaju hitno liječenje.

Kompleksna terapija infekcije kombinira nekoliko smjerova - uništavanje uzročnika bolesti i održavanje obrambenih snaga organizma. Za borbu protiv virusa koriste se sljedeći lijekovi:

1. Ganciclovir.
2. Foxarnet.
3. Valganciklovir.

Svi ovi lijekovi su toksični i imaju širok raspon nuspojave. Pogrešno odabrana doza lijeka ili njegova neadekvatna upotreba može dovesti do još većeg slabljenja imuniteta pacijenta.

U nekim slučajevima specijalista propisuje imunoglobulinsku terapiju, lijek koji se priprema na bazi ljudske krvi i sadrži potrebnu količinu antitijela na infekciju. Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno prema strogo utvrđenoj shemi. U praksi je upotreba imunoglobulina dokazala svoju efikasnost, ali njegova efikasnost nije naučno dokazana.

Liječenje imunoglobulinom ima niz kontraindikacija:

• istovremena primjena vakcina koje sadrže druge sojeve virusa;
• kronične patologije;
• sklonost osobe alergijskim reakcijama;
• bolest bubrega;
• period trudnoće i dojenja.

Ako se tijekom terapije uoče promjene u tijelu - otežano disanje, problematično mokrenje, pojava znakova kataralnih patologija, tada se liječenje prilagođava. Da bi se riješili bolesti, pacijentima se često preporučuje uzimanje Ganciclovir ili Foscarnet u kombinaciji s interferonima - Viferon ili Reaferon.

Često u pozadini virusna bolest osoba razvije sekundarnu infekciju bakterijskog tipa, za čiju terapiju je potrebna upotreba antibiotika.

Za dodatnu terapiju pacijentu se propisuje:

Prije početka terapije važno je identificirati uzrok narušenog imunološkog sistema. Prema mišljenju stručnjaka, Anaferon, Amiksin ili Cycloferon su najpogodniji za obnavljanje obrambenih snaga organizma.

Prevencija

Najveća opasnost od citomegalovirusa je za trudnice i fetus.

Također je važno spriječiti kontakt pacijenta sa HIV-om zaraženim osobama, dojenčadi i osobama sa hronične bolesti.

1. Sprovođenje redovnih skrining studija kod trudnica.
2. Imunizacija živom atenuiranom vakcinom ili imunoglobulinom. U prvom slučaju razvija se aktivni imunitet, u drugom pasivni.
3. Ograničenje dojenja. U takvoj situaciji preporučuje se korištenje umjetne prehrane za hranjenje bebe.
4. U porodilištima treba organizovati protivepidemijski režim.
5. Redovno donirajte krv za određivanje antitijela na patogen.

Za građane koji nisu ugroženi, preventivne akcije uključuju:

Poželjno je djecu navikavati na opisane aktivnosti. Tada će razvoj CMV-a koji je ušao u djetetov organizam biti sputan snažnim imunitetom. Specifične metode zaštite od infekcije citomegalovirusom još nisu razvijene. Ali ako poštivanje preventivnih mjera pretvorite u naviku, ne možete se brinuti o riziku od zaraze citomegalovirusom.

Citomegalovirus- virus iz porodice herpesvirusa, koji može dugo biti u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Jednom u tijelu, može ostati u njemu cijeli život, izlučujući se pljuvačkom, urinom i krvlju. Kako i pod kojim uvjetima se pojavljuju simptomi infekcije citomegalovirusom kod žena, razmotrit ćemo dalje.

Provocirajući faktori citomegalovirusne infekcije

Kao što je već spomenuto, citomegalovirus može živjeti u ljudskom tijelu u latentnom stanju, to jest, ne pokazuje se ni na koji način i praktično bez nanošenja štete. Prijelaz bolesti u klinički izražen oblik može nastati zbog sljedećih faktora:

• hronični stres;
• interkurentne bolesti;
• uzimanje imunosupresiva i citostatika;
• hipotermija tijela;
• operacije transplantacije organa;
• rak;
• dostupnost drugog zarazne bolesti(klamidija, gonoreja, sifilis, itd.).

U takvim slučajevima dolazi do slabljenja imunološkog sistema i stvaraju se povoljni uslovi za aktivaciju virusa. Kao rezultat toga, citomegalovirus počinje pokazivati ​​svoje simptome.

Glavni simptomi citomegalovirusne infekcije kod žena

Najčešće se infekcija citomegalovirusom javlja sa znakovima sličnim glavnim manifestacijama akutnih respiratornih infekcija:

• vrućica tijelo;
• curenje iz nosa;
• glavobolja;
• slabost;
• bol u mišićima.

Moguća je i pojava osip. Međutim, karakteristika ovu bolest je da ima dugo trajanje - do 4 - 6 nedelja.

U nekim slučajevima, simptomi infekcije citomegalovirusom slični su infektivnoj mononukleozi:

• visoka tjelesna temperatura (do 40 ° C);
• grlobolja koja se pogoršava gutanjem;
• povećati limfni čvorovi;
• teška slabost;
• bol u desnom i (ili) lijevom hipohondrijumu.

Generalizirani oblici infekcije citomegalovirusom, koji su prilično rijetki, imaju sljedeće manifestacije:

• sa oštećenjem oka: zamagljen vid, "muhe" pred očima;
• sa oštećenjem organa probavni sustav: abdominalni bol, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, žutica;
• sa oštećenjem pluća: groznica, suhi kašalj, bol u grudima, bol u mišićima, slabost, prekomerno znojenje, gubitak apetita;
• s upalnim procesima u dubokim strukturama mozga: pospanost, groznica, poremećena osjetljivost i pokretljivost različitih dijelova tijela.

Također, infekcija citomegalovirusom kod žena može se manifestirati upalnim procesima u genitourinarnom sistemu. U tom slučaju moguća je upala i erozija cerviksa, upala unutrašnjeg sloja maternice, vagine i jajnika. U takvim slučajevima infekcija se manifestira sljedećim znakovima:

• pojava plavkasto-bijelog iscjetka iz genitalija;
• bol u organima genitourinarnog sistema.

Takav tok infekcije citomegalovirusom opasan je tijekom trudnoće i prijeti vjerojatnošću infekcije fetusa.

Hronični citomegalovirus - simptomi

Neki pacijenti imaju kronični oblik citomegalovirusne infekcije. Simptomi su u ovom slučaju blagi ili gotovo potpuno odsutni.

Dijagnoza citomegalovirusne infekcije

Kako bi se dijagnosticirala ova infekcija, laboratorijska istraživanja krvi i određivanje specifičnih antitijela na citomegalovirus - imunoglobuline M i G. Vrijedi napomenuti da citomegalovirus IgG pozitivan u odsustvu simptoma kod skoro 90% populacije. Ovaj rezultat znači da se primarna infekcija dogodila prije više od tri sedmice. Prekoračenje norme za više od 4 puta ukazuje na aktivaciju virusa. Rezultat, u kojem su IgM i IgG pozitivni, ukazuje na sekundarnu aktivaciju infekcije.

Šta je infekcija citomegalovirusom

Infekcija citomegalovirusom(Ljudska citomegalovirusna infekcija, CMV infekcija, citomegalovirus, virusna bolest pljuvačne žlijezde, inkluzijska citomegalija, bolest sa inkluzijama) je antroponotska oportunistička infekcija koja se obično javlja latentno ili lako. Opasan je u različitim stanjima imunodeficijencije i trudnoći (zbog rizika od intrauterine infekcije fetusa).

Još 1882. godine njemački patolog X. Ribbert otkrio je neobične džinovske ćelije sa inkluzijama u jezgru u bubrežnim tubulima mrtvorođenog djeteta. Kasnije su nazvane citomegalične ćelije (Goodpasture E., Talbot F., 1921). Kasnije su L. Smith i W. Rowe (1956) izolovali virus, izazivaju bolesti sa razvojem karakteristične citomegalije. Nazvana je citomegalovirus (CMV), a sama bolest nazvana je citomegalovirusna infekcija.

Šta uzrokuje infekciju citomegalovirusom?

Uzročnik infekcije citomegalovirusom- DNK-genomski virus iz roda Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) potfamilija Betaherpesvirinae iz porodice Herpesviridae. Poznata su tri soja virusa: Davis, AD-169 i Kerr. Spora reprodukcija virusa u ćeliji je moguća bez njenog oštećenja. Virus se inaktivira zagrijavanjem i smrzavanjem i dobro se čuva na sobnoj temperaturi. Na -90 °C, ostaje dugo vremena, relativno je stabilan na pH 5,0-9,0 i brzo kolabira na pH 3,0.

Rezervoar i izvor infekcije- osoba sa akutnim ili latentnim oblikom bolesti. Virus se može naći u različitim biološkim izlučevinama: pljuvački, nazofaringealnim sekretima, suzama, urinu, izmetu, sjemenoj tekućini i cervikalnim sekretima.

Mehanizmi prenosa raznolik, putevi prenosa- vazdušni, kontaktni (direktni i indirektni - preko kućnih predmeta) i transplacentalni. Zaraza je moguća seksualnim kontaktom, prilikom transplantacije unutrašnjih organa (bubreg ili srca) i transfuzijom krvi zaraženog donora. Intranatalna infekcija djeteta uočava se mnogo češće nego transplacentalna. Najopasnija za fetus je infekcija majke u prvom trimestru trudnoće. U takvim situacijama učestalost poremećaja intrauterinog razvoja je najveća.

Prirodna osjetljivost ljudi visoka, ali široko rasprostranjena latentna infekcija. Kliničke manifestacije infekcije pripisane oportunističkim bolestima moguće su u stanjima primarne ili sekundarne imunodeficijencije.

Glavni epidemiološki znakovi infekcije citomegalovirusom. Bolest se bilježi posvuda, o njenoj rasprostranjenosti svjedoče antivirusna antitijela otkrivena kod 50-80% odraslih osoba. Raznolikost načina CMV infekcije i polimorfizam kliničke slike određuju epidemiološki i društveni značaj CMV infekcije. Ova bolest ima važnu ulogu u transplantaciji, hemotransfuziologiji, perinatalnoj patologiji, a može biti uzrok nedonoščadi, mrtvorođenih, urođenih razvojnih mana. Kod odraslih, CMV infekcija se vidi kao komorbiditet u različitim stanjima imunodeficijencije. Kontinuirano zagađenje životne sredine, upotreba citostatika i imunosupresiva doprinose povećanju učestalosti CMV infekcije. IN poslednjih godina njegovo pogoršanje kod osoba zaraženih HIV-om postalo je posebno relevantno. Kod trudnica sa latentnom CMV infekcijom ne dolazi uvijek do oštećenja fetusa. Vjerojatnost intrauterine infekcije je mnogo veća kod primarne infekcije žene tokom trudnoće. Sezonske ili profesionalne karakteristike morbiditeta nisu identifikovane.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom infekcije citomegalovirusom

Kod različitih puteva prijenosa, kapija infekcije mogu biti sluznice gornjeg dijela respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta ili genitalnih organa. Virus ulazi u krv; kratkotrajna viremija brzo završava lokalizacijom patogena kada napadne leukocite i mononuklearne fagocite, gdje se replicira. Inficirane ćelije se povećavaju u veličini (citomegalija), dobijaju tipična morfologija s nuklearnim inkluzijama, koje su nakupine virusa. Formiranje citomegaličnih stanica prati intersticijska limfohistiocitna infiltracija, razvoj nodularnih infiltrata, kalcifikacije i fibroze u različitim organima, žljezdanim strukturama u mozgu.

Virus je u stanju da dugo i latentno perzistira u organima bogatim limfoidnim tkivom, zaštićen od djelovanja antitijela i interferona. Istovremeno, može potisnuti ćelijski imunitet direktnim djelovanjem na T-limfocite. U različitim stanjima imunodeficijencije (u ranom djetinjstvu, tijekom trudnoće, primjena citostatika i imunosupresiva, HIV infekcija) i prije svega kod narušavanja ćelijskog imuniteta, dodatno pogoršanih direktnim izlaganjem virusu, reaktivacijom patogena i njegovom hematogenom generalizacijom moguća su oštećenja gotovo svih organa i sistema. Gde veliki značaj ima epiteliotropiju virusa. Posebno je izražen u odnosu na epitel pljuvačnih žlijezda, koji pod utjecajem virusa prelazi u citomegalične stanice.

Aktivna CMV infekcija se smatra pokazateljem defekta ćelijskog imuniteta i ubraja se u grupu stanja povezanih sa AIDS-om.

Simptomi citomegalovirusne infekcije

Međunarodna klasifikacija bolesti X revizija
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema, verzija 10. revizije za 2006. ne klasifikuje infekciju citomegalovirusom kao spolno prenosivu infekciju i razlikuje sledeće bolesti povezana sa CMV.
B25.0 Citomegalovirusna bolest
B25.0 Citomegalovirusni pneumonitis
B25.1 Citomegalovirusni hepatitis
B25.2 Citomegalovirusni pankreatitis
B25.8 Druge bolesti citomegalovirusa
B25.9 Citomegalovirusna bolest, nespecifična
B27.1 Mononukleoza citomegalovirusa
P35.1 Kongenitalna infekcija citomegalovirusom

Među različitim varijantama tijeka CMV infekcije prevladavaju subklinički oblici i latentni nosioci virusa. Klinički izražena infekcija nastaje u uslovima imunodeficijencije. United klinička klasifikacija CMV infekcija nije razvijena. Prema jednoj od klasifikacija, kongenitalna CMV infekcija se razlikuje u akutnoj i hronične forme i stečene CMV infekcije u latentnoj, akutnoj mononukleozi ili generaliziranim oblicima.

Kongenitalna CMV infekcija. U većini slučajeva se klinički ne manifestira u ranim fazama djetetovog života, međutim, u kasnijim fazama njegovog razvoja, razne patologije: gluvoća, horioretinitis sa atrofijom optičkih nerava, smanjena inteligencija, poremećaji govora. Međutim, u 10-15% slučajeva s kongenitalnom CMV infekcijom razvija se takozvani otvoreni citomegalovirusni sindrom. Njegove manifestacije zavise od vremena infekcije fetusa tokom trudnoće.

.
- On ranih datuma trudnoća dovodi do intrauterine smrti fetusa ili rođenja djeteta sa raznim malformacijama: mikrocefalijom, mikro- i makrogirijom, plućnom hipoplazijom, atrezijom jednjaka, anomalijama u strukturi bubrega, defektima atrijalne i interventrikularne pregrade, sužavanjem plućnog trupa i aorte itd.

Kada je fetus inficiran V kasni datumi trudnoća malformacije se ne formiraju, međutim, kod novorođenčadi od prvih dana života otkrivaju se znakovi različitih bolesti: hemoragijski sindrom, hemolitička anemija, žutica različitog porijekla (zbog kongenitalnog hepatitisa, ciroze jetre, atrezije bilijarnog trakta). Razno kliničke manifestacije, što ukazuje na oštećenje različitih organa i sistema: intersticijska pneumonija, enteritis i kolitis, policistični pankreas, nefritis, meningoencefalitis, hidrocefalus.

- Akutna kongenitalna CMV infekcija s razvojem očitog sindroma citomegalovirusa, ima tendenciju generalizacije, teškog tijeka s dodatkom sekundarnih infekcija. Smrt je često neizbježna tokom prvih sedmica djetetovog života.

Hronična kongenitalna CMV infekcija. Karakteriziraju ga mikrogirija, hidrocefalus, mikrocefalija, zamućenje sočiva i staklastog tijela.

Stečena CMV infekcija.
- Kod odraslih i starije djece u većini slučajeva teče latentno u obliku asimptomatskog nošenja ili subkliničkog oblika s kroničnim tokom.

- akutni oblik stečena CMV infekcija. Često ne mora imati jasne kliničke simptome, ponekad su glavne kliničke manifestacije slične gripi, infektivnoj mononukleozi ili virusnom hepatitisu.

- Kod odraslih osoba sa oslabljenim imunitetom različite težine (od fiziološke imunosupresije tokom trudnoće do HIV infekcije), kao i kod djece mlađe od 3 godine, CMV reaktivacija se manifestira u obliku generaliziranog oblika s različitim lezijama organa i sistema. Proces može zahvatiti centralni nervni sistem, pluća, jetru, bubrege, gastrointestinalni trakt, genitourinarni sistem itd. Najčešće dijagnosticirani hepatitis, intersticijska pneumonija, enterokolitis, upalnih procesa različiti dijelovi genitalnih organa (češće kod žena), encefalitis. Sa višestrukim lezijama organa, bolest je karakterizirana teškim tokom, može poprimiti obilježja sepse. Ishod je često nepovoljan.

Mogu se razviti čirevi na jednjaku, želucu, crijevima (debeli i tanki). Čirevi mogu dovesti do krvarenja, s perforacijom se razvija peritonitis. Često se razvija citomegalovirusni hepatitis. Kod pacijenata sa AIDS-om, infekcija citomegalovirusom često rezultira kroničnim encefalitisom ili subakutnom encefalopatijom. Apatija se povećava i nakon nekoliko sedmica ili mjeseci prelazi u demenciju. Virus citomegalije može uzrokovati razvoj retinitisa, što dovodi do sljepoće kod oboljelih od AIDS-a, kao i kod osoba koje su podvrgnute operaciji transplantacije organa. Na mrežnici se pojavljuju područja nekroze, koja se postepeno šire.

Očne lezije moraju se razlikovati od sličnih promjena koje se uočavaju kod toksoplazmoze, kandidijaze i herpes infekcije.

Pored pacijenata zaraženih HIV-om, infekcija citomegalovirusom je važan patogenetski faktor koji otežava operacije transplantacije organa. Prilikom presađivanja bubrega, srca, jetre, citomegalovirus izaziva groznicu, leukopeniju, hepatitis, upalu pluća, kolitis, retinitis. Najčešće se to događa unutar 1-4 mjeseca nakon operacije. Treba napomenuti da je kod primarne infekcije komplikacija teža nego kod aktivacije latentne citomegalovirusne infekcije. Ozbiljnost toka i kliničke manifestacije zavise kako od stepena imunosupresije tako i od imunosupresivnih lijekova koji se koriste.

Citomegalovirusna pneumonija razvija se u oko 20% pacijenata; podvrgnut transplantaciji koštane srži. Smrtnost ove grupe pacijenata iznosi 88%. Maksimalni rizik od razvoja bolesti je uočen od 5. do 13. sedmice nakon transplantacije. Teža citomegalija se javlja kod starijih osoba. Kod onih koji primaju transplantirani bubreg, infekcija citomegalovirusom može uzrokovati disfunkciju transplantata.

- Manifestacije citomegalovirusne infekcije kod trudnica. Kod trudnica CMVI ima različite kliničke oblike. At akutna infekcija može doći do oštećenja jetre, pluća, mozga. U pravilu se pacijenti žale na opću slabost, glavobolju, umor, sluzav iscjedak iz nosa, bjelkasto-plavi iscjedak iz genitalija, povećanje i bolnost submandibularnih pljuvačnih žlijezda. Neki karakteristični simptomi manifestiraju se u kompleksu: izražen hipertonus tijela maternice, otporan na tekuću terapiju, vaginitis, kolpitis, hipertrofija, ciste i prijevremeno starenje posteljice, polihidramnij. S obzirom na to, težina fetusa često premašuje gestacijsku dob, a postoji i intimno vezanje korionskog tkiva posteljice, prerano odvajanje normalno locirane posteljice, gubitak krvi tokom porođaja, koji dostiže 1% tijela žene. težine, klinika latentnog postporođajnog endometritisa s razvojem poremećaja menstrualnog ciklusa dalje.

Najčešće se infekcija citomegalovirusom javlja kao latentna infekcija s periodičnim egzacerbacijama. Prilikom postavljanja dijagnoze presudni su rezultati laboratorijskog pregleda. Pomoćnu ulogu ima prisustvo opterećene akušerske anamneze, prijetnja prekidom prethodne trudnoće, prijevremeni porođaj, rađanje bolesne djece s malformacijama. Kod žena sa hroničnim CMVI, pseudoerozijom cerviksa, endometritisom, disfunkcijom jajnika, ekstragenitalne bolesti(hepatitis, hronični holecistitis, pankreatitis, bolest urolitijaze, hronični sinusitis, upala pluća, hronična oboljenja submandibularnih i parotidnih pljuvačnih žlezda).

Sve manifestacije CMV infekcije smatraju se indikativnim za HIV infekciju. U tom slučaju potrebno je pregledati pacijenta na antitijela na HIV.

Komplikacije infekcije citomegalovirusom
Komplikacije su različite i zavise od kliničkog toka bolesti: intersticijska ili segmentna pneumonija, pleuritis, miokarditis, artritis, encefalitis, Guillain-Barréov sindrom, ali su relativno rijetke. Nakon akutne faze, astenija traje nekoliko sedmica, ponekad i vegetativno-vaskularni poremećaji.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusom

Diferencijalna dijagnoza CMV infekcije prilično teško zbog odsustva ili raznolikosti kliničkih manifestacija.

Za dijagnoza CMV infekcije potrebno je istovremeno koristiti 2-3 laboratorijske pretrage. Pregledati pljuvačku, ispiranje dobijeno tokom bronhopulmonalne lavaže, urin, likvor, krv, majčino mlijeko, materijal za sečenje, uzorke biopsije. Zbog termolabilnosti virusa, materijal za istraživanje se mora dostaviti u laboratoriju najkasnije četiri sata od trenutka uzimanja uzorka.

Pregled se vrši virološkim, citološkim, serološkim metodama. Detekcija specifično izmijenjenih CMB ćelija je najpristupačnija metoda, međutim, njena informativna vrijednost je 50-70%. Najpouzdanija detekcija u materijalu samog virusa ili njegovog DNK. Virološka metoda je još uvijek zlatni standard. Najpouzdaniji je, ali njegova provedba zahtijeva značajno vrijeme, pa retrospektivna priroda dijagnoze ne omogućava adekvatnu terapiju i prevenciju.

Za dijagnozu nije potrebno izolirati sam virus, dovoljno je izolirati njegov antigen. Za to se široko koriste imunofluorescentna reakcija (RIF), enzimski imunotest (ELISA), DNK-CMV hibridizacija, lančana reakcija polimeraze (PCR).

PCR metoda zbog svoje visoke osjetljivosti, detektuje čak i segment CMV DNK i smatra se vrlo progresivnim. Njegova najvažnija prednost je mogućnost dijagnoze ranim fazama proces, latentna i perzistentna infekcija, međutim, ima dva značajna nedostatka. Prvo, niska prediktivna vrijednost zbog činjenice da PCR otkriva virusnu DNK čak iu latentnom stanju. Drugo, ova metoda nije dovoljno specifična.

Poslednjih godina najviše široku upotrebu primljeno ELISA metoda, koji omogućava detekciju CMV antigena i specifičnih antitela klasa G i M. Detekcija IgG je od sekundarnog značaja. Treba ga provoditi istovremeno sa otkrivanjem IgM, posebno za dijagnozu primarne infekcije. Sa jednom detekcijom IgG, analiza njihovog nivoa avidnosti (sposobnost zadržavanja antigena) može pomoći u razlikovanju između aktivne i perzistentne infekcije.

Mora se imati na umu da se specifična antitijela ne mogu otkriti kod osoba sa smanjenim imunitetom, s proteinskim gladovanjem itd. Određivanje IgG mora se vršiti u parnim serumima u razmaku od najmanje 10 dana.

Rekurentni oblik CMVI dijagnosticira se kada se virus ponovo izoluje kod seropozitivnih osoba.

Dijagnoza intrauterinog CMVI se postavlja tokom prve tri sedmice života. Prisutnost IgM kod novorođenčeta do dvije sedmice života ukazuje na intrauterinu infekciju, nakon - na stečenu.

Afinitet i avidnost antitijela
Važnost dijagnosticiranja primarne infekcije citomegalovirusom kod trudnica dovela je do proučavanja svojstava antitijela koje tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju.

Ustanovljena su dva glavna svojstva antitela:
• Afinitet - stepen specifičnog afiniteta antitela prema antigenu patogena
• Avidnost - stepen jačine vezivanja molekula antitela za molekul antigena

Uspostavljena je bliska veza između njih, što je veći afinitet, to se antitijelo jače vezuje za antigen (veća avidnost). Stepeni afiniteta i avidnosti omogućavaju određivanje starosti antitijela klase G i korištenje za procjenu trajanja infekcije i toka infekcije. infektivnog procesa(latentni tok, recidiv). Primarna faza infekcije se ocenjuje po prisustvu virus-specifičnih IgM antitela, čiji period prisustva u organizmu u organizmu je nekoliko nedelja – meseci. Do povećanja nivoa IgG dolazi u roku od nekoliko sedmica. U početku se stvaraju antitijela niskog afiniteta, koja nastaju tijekom aktivne reprodukcije virusa u tijelu i traju do 1,5 mjeseca. od početka bolesti. Nadalje, tijelo proizvodi IgG antitijela visokog afiniteta koja traju dugo vremena. Antitijela visokog afiniteta ostaju u tijelu dugo vremena, osiguravajući imunitet od infekcije.

Za razliku između primarne i latentne infekcije, avidnost antitela klase G. Ako se u krvi otkrije nizak avid IgG, to ukazuje na primarnu infekciju. Detekcija visoko avidnih G antitijela ukazuje na latentnu ili prošlu infekciju. Ako su u organizmu prisutna visoko aktivna antitijela G i IgM, onda se može pretpostaviti reaktivacija latentne infekcije ili ponovni ulazak virusa u tijelo. govori o sekundarnom imunološkom odgovoru u slučaju ulaska patogena u tijelo ili egzacerbacije (reaktivacije).

U kvantitativnom smislu određuje se takozvani indeks avidnosti.

Indeks avidnosti do 30% ukazuje na prisustvo nisko-avidnih antitijela i, shodno tome, primarnu infekciju, 30-40% ukazuje na kasni stadijum primarne infekcije ili nedavnu infekciju, indeks preko 40% ukazuje na dugotrajnu infekciju.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Liječenje infekcije citomegalovirusom predstavlja određene poteškoće, jer su interferon i mnogi antivirusni agensi (aciklovir, vidarabin, virazol) bili nedjelotvorni, au nekim slučajevima njihova upotreba izaziva paradoksalne reakcije. Ganciklovir usporava razvoj citomegalovirusnog retinitisa, ali ima mali učinak na lezije pluća, mozga i gastrointestinalnog trakta. Foscarnet ima određene izglede. Možda korištenje anticitomegalovirusnog hiperimunog humanog imunoglobulina. Za liječenje žena sa opterećenom akušerskom anamnezom predlaže se propisivanje imunomodulatora (levamisol, T-aktivin).

Oblici infekcije slični mononukleozi ne zahtijevaju poseban tretman.

Za liječenje teških oblika CMVI kod imunokompromitovanih osoba i intrauterinog CMVI kod novorođenčadi koristi se ganciklovir. Povezuje se sa ciklusom reprodukcije virusa i prekida ga. Nakon ukidanja ganciklovira, mogući su recidivi. Lijek ima niz nuspojava u vidu neutropenije, trombocitopenije, oštećenja jetre i bubrega, pa se djeci propisuje iz zdravstvenih razloga. Liječenje se provodi pod kontrolom krvnog testa svaka dva dana.

Imenovanje interferona smatra se efikasnim.

U sadašnjoj fazi važno je kombinovati antivirusne lijekove sa interferonima, što doprinosi eliminaciji CMV (kombinacija aciklovira sa a-interferonom), a također i međusobno potencira antivirusno dejstvo, smanjuje toksičnost lijekova (ganciklovir sa induktorima interferona, njegova najuspješnija kombinacija sa amiksinom). Istovremeno se propisuju lijekovi za ispravljanje imunološke disfunkcije.

Specifični anticitomegalovirusni imunoglobulin se daje intramuskularno u 3 ml dnevno tokom 10 dana. Sadrži 60% CMV-specifičnih antitijela.

Nespecifični imunoglobulini za intravenozno davanje(Sandoglobulin) je propisan za prevenciju CMVI kod imunokompromitovanih osoba. Njihova efikasnost je niža od specifičnih imunoglobulina.

Učinkovita za prevenciju CMVI kod seronegativnih primatelja je primjena imunoglobulina u kombinaciji s aciklovirom ili valaciklovirom.

Vaginalno koristiti 0,25% bonaftona, oksolinske, rhyodoxol, 0,5% tebrofena, florenala, 1% interferona, 3-5% aciklovir mast 3-5 puta dnevno tokom 12-15 dana (masti se moraju mijenjati svakih 10-14 dana).

Za liječenje usnoj šupljini koristite iste lijekove u obliku otopina, kao i 0,5% atonijuma, 1:5000 furatsilina, 1-5% aminokaproične kiseline; s gljivičnim komplikacijama - 1% jodinol i 0,25% rhyodoxol mast.

Kod retinitisa, lezija CNS-a, upale pluća kod imunokompromitovanih osoba najefikasniji su ganciklovir ili foskarnet, tok liječenja je 14-21 dan.

Prevencija infekcije citomegalovirusom

Specifična profilaksa nije razvijeno. Prilikom transfuzije krvi treba koristiti krv zdravih davalaca koji ne sadrže antitijela na CMV, to se odnosi i na transplantaciju unutrašnjih organa. Prikazano za upotrebu sa preventivne svrhe specifični hiperimuni imunoglobulin u rizičnim grupama (primaoci koštane srži, srca, bubrega i jetre; pacijenti koji primaju citostatike, trudnice). U prevenciji kongenitalnih infekcija, prevenciji kontakata trudnica i pacijenata, od velikog je značaja striktno pridržavanje protivepidemijskog režima u akušerskim ustanovama. Djeca rođena od majki sa CMV infekcijom i koja ne pokazuju znakove infekcije nisu podložna dojenje. U slučaju rođenja djeteta s CMV infekcijom, druga trudnoća se može preporučiti najkasnije nakon 2 godine.

Mjere za prevenciju CMV infekcije kod trudnica
Nijedna mjera ne može u potpunosti eliminirati rizik od infekcije, ali pridržavanje ovih pravila smanjit će vjerojatnost infekcije CMV-om.

1. Temeljito perite ruke sapunom 15-20 minuta, posebno nakon mijenjanja pelena (pampera) za dojenčad
2. Nikada ne ljubite djecu mlađu od 5 godina u usne.
3. Odvojite odvojeno posuđe i pribor za jelo za sebe i malu djecu
4. Ako radite u dječjim ustanovama (jaslice, vrtići), uzmite godišnji odmor tokom trudnoće ili drastično ograničite kontakt sa djecom.

Koje ljekare trebate posjetiti ako imate infekciju citomegalovirusom?

Infekcionista

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

03.03.2017

Kanadski naučnici sa Univerziteta Ottawa namjeravaju revolucionirati restorativnu medicinu. U jednom od svojih najnovijih eksperimenata uspjeli su rasti ljudsko uho od obične jabuke.

27.02.2017

Prvo medicinski univerzitet nazvan po Pavlovu u Sankt Peterburgu, stvorene su nanočestice uz pomoć kojih je moguće dijagnosticirati infarktna i predinfarktna stanja pacijenta. Takođe u budućim istraživanjima koristiće se nanočestice...

Medicinski članci

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...

Povratak dobar vid i zauvek reci zbogom naocarima i Kontaktne leće je san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove prilike laserska korekcija vid se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.

Kozmetički preparati dizajniran za njegu naše kože i kose možda zapravo nije tako siguran kao što mislimo

Laktostaza je stanje uzrokovano zadržavanjem majčinog mlijeka u žlijezdi i njenim kanalima. Sa različitim stepenom težine laktostaze, svaka žena se javlja u postporođajnom periodu, posebno ako je porođaj bio prvi.

Pošto je ovaj virus otkriven ne tako davno, 1956. godine, još nije dovoljno proučen. U svijetu nauke, ovaj virus je još uvijek predmet žučnih rasprava. U praksi, ovaj virus često postaje glavna tema za ozbiljne špekulacije. Hajde da zajedno shvatimo šta je citomegalovirus i, što je najvažnije, zašto je opasan.

Infekcija citomegalovirusom

Citomegalovirusom se možete zaraziti seksualnim kontaktom (preko sjemena ili sluzi cervikalnog kanala), pljuvačkom, majčinim mlijekom i krvlju. Infekcija novorođenčadi se javlja tokom porođaja ili dojenja. Starija djeca mogu se zaraziti jedni od drugih, najčešće se to dešava u vrtić, gdje se nalaze zajedničke igračke koje sva djeca uzimaju u usta, odnosno do infekcije dolazi putem pljuvačke.

Odrasle osobe, kao što je već spomenuto, najčešće se zaraze ovim virusom ljubljenjem i seksualnim kontaktom. Treba napomenuti da citomegalovirus nije jako zarazan, u smislu da da biste ga uhvatili, morate dugo biti u blizini bolesne osobe.

Prevalencija citomegalovirusa

Citomegalovirus je prilično čest među ljudima, kod 10-15% mladih adolescencija otkrivena su antitijela na ovaj virus. Nažalost, ovaj virus se nalazi kod 50% ljudi u dobi od 35 i više godina.

Ljudi koji imaju normalan imuni sistem mogu biti zaraženi citomegalovirusom i ne znaju za njega, jer imuni sistemće zadržati virus u potisnutom stanju, stoga će bolest biti asimptomatska, bez nanošenja štete. IN rijetki slučajevi, kod ljudi s normalnim imunitetom, citomegalovirus može uzrokovati sindrom sličan mononukleozi.

Sindrom sličan mononukleozi obično se javlja oko 20-60 dana nakon što je osoba zaražena virusom i traje od 2 do 6 sedmica. Manifestacija ovog sindroma uključuje sljedeće simptome: groznicu, zimicu, jak umor, opću slabost i jaku glavobolju. Sindrom sličan mononukleozi u većini slučajeva završava sigurno, potpunim oporavkom osobe.

Kod osoba sa slabim ili oslabljenim imunološkim sistemom (inficirani HIV-om, bolesni onkološke bolesti itd.) citomegalovirus izaziva ozbiljne bolesti, oštećenja očiju, pluća, mozga i probavnog sistema, što na kraju dovodi do smrti.

Ako se dijete tokom trudnoće (ne tokom porođaja) zarazi citomegalovirusom, može razviti infekciju citomegalovirusom. To naknadno dovodi do ozbiljne bolesti centralno nervni sistem(mentalna retardacija, gubitak sluha). I u 20-30% slučajeva do smrti.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Opasnost od citomegalovirusa

Možete malo sumirati: citomegalovirus je najopasniji u samo dva slučaja. Riječ je o osobama oslabljenog imunološkog sistema i djeci koja su zaražena dok je fetus bio u utrobi majke koja se zarazila virusom tokom trudnoće.

Dijagnoza citomegalovirusa

Sam citomegalovirus se može otkriti direktno inokulacijom, detekcijom antigena, PCR-om, što je sve izuzetno ograničene vrijednosti. Najosnovnija metoda za dijagnosticiranje ovog virusa je otkrivanje antitijela na njega u tijelu. Treba pojasniti da jedno određivanje antitijela na citomegalovirus ne može razlikovati infekciju koja se trenutno nalazi u tijelu od prethodne infekcije. Na činjenicu da se virus aktivira u tijelu uvijek ukazuje povećanje titra antitijela za oko četiri ili čak više puta.

Potrebno je sveobuhvatno liječiti infekciju citomegalovirusom, medicinska terapija treba uključiti sredstva koja su direktno usmjerena na borbu protiv virusa, a istovremeno bi se ta sredstva trebala povećati zaštitne funkcije organizam i jačaju imuni sistem. Trenutno još nije izmišljen takav lijek koji bi mogao u potpunosti izliječiti citomegalovirus, on ostaje u tijelu zauvijek. Glavni cilj liječenja citomegalovirusa je suzbijanje njegove aktivnosti. Osobe koje su nosioci ovog virusa moraju se pridržavati zdravog načina života, dobro se hraniti i unositi potrebne količine za organizam.

U slučaju aktivacije virusa, ni u kom slučaju se ne smije provoditi nikakvo samoliječenje - to je jednostavno neprihvatljivo! Obavezno se posavjetujte sa liječnikom specijalistom kako bi on propisao pravu terapiju, u kombinaciji s kojom će biti imunomodulatorni lijekovi.

IN moderne medicine još nisu izmislili takve metode liječenja koje bi mogle potpuno izbaciti citomegalovirus iz tijela. Stoga je aktivna potraga u toku efikasan lek, koji bi se mogao nositi s infekcijama koje pripadaju porodici kojoj pripada infekcija citomegalovirusom. Postoji mnogo lijekova koji se uspješno nose sa velikim brojem virusa, ali nažalost ostaju potpuno nemoćni protiv citomegalovirusa.

Liječnici danas polažu prilično velike nade u glicirizinsku kiselinu, koja se izdvaja iz korijenskog sistema, prema svemu sudeći, upravo će ta kiselina uskoro moći ući u ravnopravnu "borbu" sa ovom bolešću.

Osobe koje imaju citomegalovirus su asimptomatski, zbog dobrog imuniteta liječenje infekcije uopće nije potrebno, jednostavno im je nepotrebno. Stoga, ako je imunitet normalan, liječenje nije potrebno.

Treba napomenuti da je pozitivna efikasnost imunoterapije cikloferonom, polioksidonijem itd. još nije dokazano. Korištenje imunoterapije kod citomegalovirusa je uglavnom zbog komercijalnih razloga, a ne medicinskih. Sve moguće liječenje, koji se može prepisivati ​​osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom, svodi se samo na produženu upotrebu antivirusnih lijekova.

Efikasnost antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje takvih oblika citomegalovirusa kao što je sindrom sličan mononukleozi, kongenitalna citomegalovirusna infekcija još nije dokazana.

Prevencija citomegalovirusa

Upotreba kondoma tokom seksualnog odnosa značajno smanjuje rizik od infekcije citomegalovirusom.

Autor članka: Syutkina Vera Guryevna, imunolog

Popularne vijesti:

DODAJTE KOMENTAR

Prije nego što postavite pitanje, pročitajte postojeće komentare, možda postoji odgovor na vaše pitanje!

Komentari i recenzije:

julia 2014-12-02

Pronađeno cmv PCR metoda. Probao cikloferon i kipferon, nije pomoglo. Zatim Ferrovir 20 injekcija 10 dana, po 2 injekcije, panavir rektalne supozitorije 5 komada prema uputstvu i epigen intim sprej prema uputstvu. Pomoglo! Prošao sam PCR, bris je čist! Nadam se da pomaže!

Kira 2015-06-03

Prepisan mi je antivirusni antibiotik specijalno za ovaj virus, i jos 2 antibiotika, supozitorije, potrosila sam 4 hiljade na njih i bezuspesno, ipak su saznali da nisam ni seksualno aktivna vec godinu dana

Olga 2015-08-03

U brisu je bio citomegalavirus. Probijala sam neovir 10 injekcija svaki drugi dan. Sve je prošlo odmah! Predlažem!

Albirna 2015-11-30

Od tsmv ferrovir mi je pomogao. probušena 7 injekcija.

shah 2016-01-09

Ova bolest nije izlječiva, samo treba podići imunitet i pratiti ga, baviti se sportom, više se kretati i to je sve, a tablete jednostavno suzbiju bolest i ona ide u hibernaciju.

Akhmetova Gulzat 2016-03-12

Moje dijete ima CMV infekciju. Dijete ima 2 mjeseca, nedavno je saznalo da je dijete bolesno. Oni su moji blizanci. Izgubio sam jedno dijete, pogrešna dijagnoza. Ljekari su smatrali da dijete ima tuberkulozu. Kako pravilno tretirati dijete? Hoće li moje dijete biti izliječeno?

Evgenia Vladimirova 2016-03-12

Akhmetova Gulzat, liječenje citomegalovirusnom infekcijom kod djece provodi se samo u slučajevima kongenitalne infekcije, ili u teškim oblicima bolesti. Liječenje je usmjereno na "gašenje" aktivnosti virusa i izbjegavanje mogućih negativne posljedice. U pravilu se za liječenje citomegalovirusne infekcije koriste antiherpetički lijekovi. lijekovi kao što je citoven ili ganciklovir. Liječenje striktno propisuje ljekar, uzimajući u obzir starost bebe i težinu virusa. Samoliječenje je nemoguće. Nakon što je aktivnost virusa "suzbijena", neće uzrokovati štetu.

Kalamkas 2016-03-19

Poštovani, imam dete od 2,5 godine, ima CMV infekciju. Dijagnostikovan joj je akutni keratitis. sta da radim? Kako liječiti?

Evgenia Vladimirova 2016-03-19

Kalamkas, liječenje djeteta treba provoditi pod vodstvom i nadzorom oftalmologa. Striktno pridržavanje svih preporuka. U pravilu se u takvim slučajevima propisuju: kapi, masti, oralni preparati, injekcije. Nemoguće je stavljati zavoje na oči, jer je osjetljivost rožnice smanjena, dok hodate, upaljeno oko treba zaštititi gazom. Na sve moguće načine za povećanje imuniteta kod djeteta možete uzimati imunološke, rektalne supozitorije Viferon, vitaminski kompleks.

Assel 2016-04-28

Izgubila sam bebu od 7 mjeseci prije godinu dana. Dijagnoza intrauterinog CMV-a. Od 2 mjeseca je bila na bolničkom liječenju, urađena joj je transfuzija krvi i ukapan je preparat neocitotek. Kao da su bile analize normi. Ali oštro pogoršanje zdravlja dovelo je do ciroze jetre. Srce boli, ali pomireno. Sam nosilac tsmv sam otkrio pcr. Pitanje: kolika je vjerovatnoća da se ovo ponovi. I dalje želim da se porodim, ali strah se guši iznutra. Sta da radim?

Evgenia Vladimirova 2016-04-28

Assel, CMV, je opasan kada dođe do infekcije tokom trudnoće. Već ste nosilac ovog virusa, tako da više neće biti opasan za vašu buduću bebu. Da biste bili potpuno sigurni da će sve biti u redu, obratite se venerologu, on će vidjeti da li postoji potreba za provođenjem liječenja prije trudnoće koje suzbija aktivnost virusa i povećava imunitet.

Gulya 2016-04-29

Moj nećak je zaražen ovom infekcijom, ima godinu dana. Moja ćerka je pila kašu iz njegove flaše, neće dobiti ovu infekciju, jako sam zabrinuta.

Evgenia Vladimirova 2016-04-29

Gulya CMVI se vrlo lako prenosi s osobe na osobu, živi u svim tkivima tijela, uključujući i pljuvačku. Dakle, infekcija je moguća. Za prevenciju možete koristiti rektalne supozitorije Viferon.

Julia 2016-05-03

Dobar dan, bolujem od herpesa i CMV-a. Želim da imam dete, ali se bojim za njegovo zdravlje. Recite mi da li pacijenti sa ovom infekcijom mogu rađati? Hvala vam puno.

Evgenia Vladimirova 2016-05-03

Julija, morate otići u dermatološki dispanzer, ako je potrebno, podvrgnuti se liječenju kako biste postigli stabilnu remisiju. Nakon toga možete sigurno zatrudnjeti i roditi.

dilya 2016-05-04

Zdravo, dijagnosticiran mi je CMV putem ifa-e, koliko je to opasno? A i mom sinu je dijagnosticiran CMV, da li se mogu lomiti zubi od CMV-a?

Evgenia Vladimirova 2016-05-04

Dilya, analiza ELISA antitijela na CMV uključuje određivanje dva specifična imunoglobulina: IgM i IgG. Ako CMV analiza kaže "IgM pozitivan", to znači da je infekcija aktivna. U tom slučaju trebate odrediti nivo IgM antitijela tokom vremena (kvantitativna metoda) kako biste saznali da li vaši titari IgM raste ili opadaju i, shodno tome, u kojoj je fazi infekcija. Antitijela klase IgG na citomegalovirus ukazuju na trenutnu ili ranu infekciju citomegalovirusom. Stoga vam liječnik, na osnovu rezultata analize, može reći da je potrebno bilo kakvo liječenje ili je došlo do infekcije, ali virus više ne uzrokuje nikakvu štetu. Ne postoji povezanost između karijesa i CMV-a.

Rasima 2016-05-07

Poštovani, imala sam pobačaj u prvoj trudnoći. Kada je predao analizu, otkrili su TsMV. Uzeo sam cikloferon, nije mi pomogao. Kako se može izliječiti? Pomozi mi molim te.

Evgenia Vladimirova 2016-05-07

Rasima, CMV se ne može izliječiti. Važno je utvrditi u kojoj je fazi virus aktivan ili više ne predstavlja opasnost. Za trudnice je opasno ako se žena zarazi direktno tokom trudnoće. Općenito, nije činjenica da je CMV bio uzrok pobačaja.

Gulim 2016-05-13

Drage žene, prvo očistite crijeva, pročitajte knjigu May Gogulan do kraja pa ćete sve shvatiti, tek nakon čišćenja crijeva i krvnih sudova podići će vam se imunitet, a onda koristite lijekove protiv ovih infekcija. Mi smo najbolji iscjelitelji! ko će osim nas brinuti o našem tijelu!

Elena 2016-05-19

Poštovani, imala sam smrznutu trudnoću u 12. sedmici, nakon što su me poslali na testiranje na cmv i herpes, našli su lgg 2,13 herpes i lgg 2,17 cmv. Molim vas recite mi da li je to razlog?

>Ako više nije aktivan, kako sada planirati trudnoću i da li mi je potrebno liječenje?

Evgenia Vladimirova 2016-05-19

Elena, da, razlog je možda u ovome. Proteini lgg se pojavljuju u krvi otprilike mjesec dana nakon infekcije, tako da je infekcija mogla nastati tokom trudnoće, a to je izazvalo pobačaj. Ali sada virus više nije aktivan u vama i ne šteti.

>Elena, činjenica je da mnogi ljekari prepisuju liječenje ovih virusa, ali se oni ne liječe. Sve je to besmisleno i veoma skupo. Zbog toga zdravog načina životaživota, uzmi folnu kiselinu i planiraj trudnoću.

Saltanat 2016-05-26

Dobar dan Moje drugo dijete je rođeno sa urođenom srčanom bolešću, a sa 5 mjeseci nam je dijagnosticiran CMV, doktori kažu da je ovo dijete inficirano in utero. Ako je došlo do infekcije u maternici, zašto nije otkrivena sa 2 mjeseca (i oni su prošli test sa 2 mjeseca), hoće li to sada uticati na budućnost djeteta? Zdrava djeca ne podnose lako, a djeca sa srčanim oboljenjima kako se brinuti. Da li vam je potrebno stalno praćenje? Koje analize uzeti? Reply plz!

Evgenia Vladimirova 2016-05-26

Saltanat, ako je dijete inficirano u maternici, onda ste i vi trebali biti bolesni od ove infekcije tokom trudnoće. I sigurno imate ovaj virus. Važno je u rezultatima analize pogledati koja su antitijela indikovana LgM (virus je aktivan i šteti tijelu) ili lgg virus (nije aktivan, imunološki sistem ga je potisnuo). Morate se obratiti imunologu, on će vam na osnovu rezultata pretraga i simptoma reći kako dalje.

Elena 2016-06-01

Poštovani, liječen sam 10 dana od CMV-a i herpesa. Vidio sam injekcije aciklovira, metronidazola, unidox solutaba i cikloferona, može li to uzrokovati kašnjenje menstruacije? Kasni 2 dana, svi testovi negativni.

Evgenia Vladimirova 2016-06-01

Elena, droge koje ste naveli mjesečni ciklus ne utječu, kašnjenje do 4-5 dana nije patologija, pa je prerano za paniku.

Maral 2016-06-08

Mom mužu je dijagnosticirana cmv h/h PCR (krv), ja imam negativan PCR nalaz, planirali su dijete. sta da radim? Kako biti?

Evgenia Vladimirova 2016-06-08

Maral, obratite pažnju na to kako je napisan rezultat testa vašeg muža. Koja su slova lgg ili lgm tamo naznačena. Ako je IgG, onda ne brinite, virus je bio tu, ali više ne uzrokuje štetu i više se ne možete zaraziti od muža, možete planirati trudnoću. Ako IgM onda odgodite trudnoću za sada.

Botha 2016-07-02

Poštovani, dijete je testirano mjesec dana, m je negativno, g pozitivno, kako to razumjeti?

Evgenia Vladimirova 2016-07-02

Bota, to znači da postoji virus, ali sada više nije aktivan i ne nanosi štetu organizmu, imunološki sistem je potisnuo virus.

Leon 2016-07-10

Dobar dan, supruga i ja planiramo dijete, ali analiza IgG citomegalovirusa pokazala je 1136 kako ovo razumjeti?

Evgenia Vladimirova 2016-07-10

To znači da je virus ušao u organizam, ali ga je imunološki sistem potisnuo i više ne uzrokuje štetu.

indira 2016-07-20

Zdravo. Moja beba ima 7 mjeseci. Završili smo u bolnici sa velikim kašljem. Prošli testovi za ELISA utvrdili su CMV klase IgG 3,4 PE / mm. Možete li mi reći kako da ovo popravim?

Evgenia Vladimirova 2016-07-20

Indira, prisustvo IgG proteina otkrivenog ELISA-om ukazuje na to da je virus prisutan u organizmu, ali je imuni sistem već razvio antitela na njega i više nije opasan za organizam. Ako ljekar smatra da je potrebno, može propisati bilo koje antivirusne lijekove. Ali ako virus uđe u tijelo, ostat će tamo doživotno i nemoguće ga je riješiti. Ako imate priliku, posavjetujte se s virusologom ako ima smisla bilo kakvo liječenje.

Maria 2016-07-24

Recite mi, molim vas, djetetu je dijagnosticiran citomegalovirus. Prepisali su viferon čepiće, prošli smo tretman, ali bez promjena. Ponovo otpušten. Dijete ima 7 mjeseci i još nije vakcinisano. Postoji li neki drugi tretman i da li su vakcinisani u ovom slučaju?

Evgenia Vladimirova 2016-07-24

Marija, nemoguće je potpuno se riješiti ovog virusa, možete ga samo suzbiti. Također je važno u kojoj je fazi virus sada, ako je IgM onda je virus aktivan, ako je Igg onda više nije aktivan i nije ga potrebno liječiti. Za vakcinaciju ima vrlo malo kontraindikacija, a što je beba slabija, potrebno je više vakcinisati se. Pošto se slabiji teško razbole, šanse su više nego za zdravo dete. Stoga vam toplo savjetujem da vakcinišete bebu.

Nelya 2016-07-30

Zdravo! Moje prvo dijete je rođeno invalid 2. grupe (ima urođenu moždanu grešku. I ima urođeni CMV. Druga trudnoća je zamrznuta i nakon toga su prošli za ifu, našli CMV i herpes. Nakon toga su liječila godinu dana i rodila normalno dete. Prošlo je 6 godina, ali ne mogu zatrudnjeti (prošla sam na ifa herpes İgG 3.552 i CMV İgG2, 205 pomozite mi da shvatim da li je ovo loše ili normalno i mogu li roditi zdravo dijete. Hvala puno !!!

Lena, normalna temperatura za dijete je 36-37 stepeni. Ljeti, vruće vrijeme kod djece, temperatura je rijetko ispod 37 stepeni. Broj eozinofila koji imate nije toliki da govori o nekoj vrsti bolesti, ako ste bebi dali nekakav antipiretik, to bi moglo izazvati porast, a mogu i alergeni. Potrebno je samo ponoviti analizu obavezno na prazan želudac. Prilikom utvrđivanja prisustva virusa, osim brojeva, potrebno je pogledati koji je protein Igg ili Igm otkriven.

Gulya 2016-08-27

Zdravo. Imam 35 godina. Još se nisam porodila. Postoji subserozni miom materice. Cista dojke. Zasnovaćemo porodicu. Molim vas recite mi tretman, IF u krvi mi je 1,1, našli su IgM cMV, Ig G će staviti 106%, HSV će takođe staviti oba Ig 96%, klamidija ima oba Ig, ali titar je 1,1; Osećam i sam da sam oslabio, pojavio se i drozd. Rijetko, ali ponekad postoje kondilomi. Koje lekove da ubrizgam ili pijem? Želim planirati trudnoću nakon tretmana. Da li mom mužu treba liječenje? U to vrijeme i on je bio nešto slab, prehladio se.

Evgenia Vladimirova 2016-08-27

Gulya, za termin, obratite se ginekologu. Liječenje se ne propisuje putem interneta.

Gulya 2016-08-28

Poštovani, imam herpes lgG virus, a citomegalivirus je pozitivan. Kako liječiti?

Evgenia Vladimirova 2016-08-28

Gulya, svi ovi virusi koji su ušli u tijelo ostaju tamo zauvijek, nemoguće ih je riješiti. Uz pogoršanje herpesa, propisuje se lijek Acyclovir, citomegalovirus se može potisnuti samo antivirusnim lijekom Ganciclovir plus imunomodulatornim lijekovima, na primjer, Viferon. Ali imenovanje mora obaviti liječnik, uzimajući u obzir manifestaciju ovih virusa, propisat će lijek i odgovarajuću dozu. Preparate od ehinacee možete uzimati i sami. Ehinacea je biljni imunomodulator.

Anna 2016-09-07

Poštovani, prošao sam test na citomegalovirus i kao rezultat toga, prema rezultatu, antitijela klase G su jako pozitivna, a antitijela klase M sumnjiva. Reci mi šta je i koliko je opasno za mene i bebu (trudnoća 25 nedelja).

Evgenia Vladimirova 2016-09-07

Ana, naravno da je najbolje kontaktirati virologa. Općenito, G proteini govore da u tijelu postoji virus, ali ne u aktivnom obliku. M proteini svjedoče o aktivnom obliku.Ako virus nije aktivan, onda ne može naškoditi bebi.

Amir 2016-09-10

Dijete od 2 mjeseca je testirano na CMV lgm negativan, lgg 13 po stopi 0,8, također su prošli kvantitativni PCR test, izašlo 2060. Rekli su da je urođeni CMV. nema zaostajanja u razvoju, samo manjak, nema žutice, bilirubin je normalan, hemoglobin takođe. supruga je imala CMV sa 6 mjeseci. Rekli su mi da idem u bolnicu da kapati neocitotec 1ml po kg svaki drugi dan, 5 puta. Javite mi da li je to tačno.

2016-09-15

Pozitivna infekcija citomegalovirusom 1,320; Herpes 1- tip pozitivan 1.025... u aktivnom obliku da?

Evgenia Vladimirova 2016-09-15

Dinara, treba znati koji proteini se detektuju ako Igg onda virus nije u aktivnom obliku, ako je Igm onda je virus u aktivnom obliku.

Dinara 2016-09-19

Hvala vam na pažnji! Prošlog decembra sam imala pobačaj, ovo mi je prva trudnoća. Nakon toga smo suprug i ja bili na liječenju lijekovima azimak 250 mg, cikloferon aciklovir fluzamed ulcaril mast indometacin, vitamin E, nakon još u maju kursa od mjesec dana Viferona i Wobenzyma, imamo infekciju citomegalovirusom i herpes Igg, mi bi volite znati da li je moguće zatrudnjeti i roditi sa takvim podacima zdravu djecu?

Evgenia Vladimirova 2016-09-19 Evgenia Vladimirova 2016-12-24

Zdravo!Imam takvo pitanje,bila sam 5 nedelja trudna,proletos sam se testirala na SPI,našli su CMV,sada može nekako da utiče na fetus?

Evgenia Vladimirova 2016-12-24

Ksenia, ako virus trenutno nije aktivan, više ne može uzrokovati štetu. U pravilu je opasno ako se infekcija dogodila direktno tokom trudnoće.

Zhuldyz 2017-01-12

Molim vas recite mi da sam imala spontani pobačaj 12 sedmica ginekolog mi je prepisao injekcije cikloferona viferon svijeća godišnje je prošlo od kada sam bila na liječenju. Prošao za antitela IgM 0-0,8 negativan KP 0340. IgG pozitivan 0-0,9 KP 8,674 šta to znači bojim se, mogu li planirati trudnoću? Molim te reci. Hvala unapred.

Evgenia Vladimirova 2017-01-12

Evgenia Vladimirova 2017-05-11

Aizhan, ako ništa ne smeta bebi, zašto su testirani na ovaj virus?

Aizhan 2017-05-12

Zdravo. Tokom porođaja, vode su bile zelene. Posle porođaja u prvom mesecu začepljen je nos, obratili su se pedijatriji, ona nas je poslala ORL, ORL poslala neuropatologu. Nevr-g je prepisao tretman i nakon 10 dana sve je nestalo. Jedino što je tražila da se testira na infekcije i sada je otkriven CMV.Testirali su na citomegalovirus (kolich)(iLS).Rezultat: pozitivan (nađeno) 709geq/ml.Herpes negativan. Beba sada ima 4 mjeseca. Ništa ne brine. Treba li nešto učiniti? U kojoj je fazi? Da li je potrebno liječenje?

Evgenia Vladimirova 2017-05-12

Aizhan, ako ti ništa ne smeta, ništa ne treba liječiti. Obratite se svom ljekaru ako vam je potrebno liječenje.

Natalia 2017-05-23

Zdravo! Otprilike 4 mjeseca temperatura je bila 37,1-37,4, stavili su ga na infektivno, našli citomegalovirus. Oko 5 dana su probili antibiotik i pijem 6 tableta aciklovira dnevno, rezultati ultrazvuka su nepromijenjeni, sve je u redu. Recite mi koliko je potrebno da se liječim od ovog virusa i kada temperatura padne? Koliko brzo možete planirati trudnoću?

Evgenia Vladimirova 2017-05-23

Natalya, temperatura do 37,8 se smatra normalnom, ali ona živi s temperaturom od 37,1 večina populacije planete zemlje i to nije patologija, već varijanta norme. Kao rezultat analize na citomegalovirus, potrebno je pogledati proteine ​​koji su identificirani, ako je Igg protein, onda je virus već potisnut i ne šteti.

Alex 2017-05-26

Julia, u komentarima se nalaze objašnjenja o otkriću Igg proteina, pročitajte. Što se tiče opasnosti, prema rezultatima istraživanja, uočeno je da je virus Epstein Barr povezan sa razvojem određenih vrsta onkologije (limfom, rak nazofaringealnog karcinoma), dakle, osoba koja ima ove viruse nađe (i jednom uđu u tijelo i tamo ostaju doživotno) preporučuje se vođenje zdravog načina života, bavljenje sportom, potpuno odbacivanje loše navike. Citomegalovirus je opasan za osobe sa slabim imunitetom (bolesnice sa AIDS-om) i trudnice, posebno ako se zarazi ovim virusom tokom trudnoće.

Sonya 2017-07-19

Zdravo! prošao ELISA test na CMV, evo rezultata analize:
Preporučljivost IgG antitela na citomegalovirus 88,6 više od 40%, pod uslovima: do 30<50% инфицирование>Prije 6 mjeseci postoji opasnost od infekcije fetusa.
Preporučljivost lgG antitijela na herpes simplex virus 93,2 više od 40%
<50% инфецирование в предыдущем. 6мес.назад,есть риск инфецирование плода.
Antitijela lgG na crveni virus 158,966 lU/mL više od 10,0 pozitivan rezultat.
Antitijela lgG na virus herpes simplex tipova 1 i 2 CP=15,171
Manje od 1,0 je negativno, više od 1,0 je pozitivno
Antitela lgG na CMV CP=17.111
Manje od 0,9-negativno Više od 1,0-pozitivno
Molim vas objasnite šta je to?

Evgenia Vladimirova 2017-07-19

Sonya, ako ste bili testirani tokom trudnoće, onda rezultat ukazuje da ste bili zaraženi CMV i herpes virusom direktno tokom trudnoće, što može uticati na razvoj fetusa.

Manshuk 2017-07-26

Poštovani, prije mjesec dana mi je dijagnosticirana CMV infekcija, imam 2 djece, jako se bojim da li će se zaraziti ili ne, najstariji ima 8, mali 4 godine, hvala unaprijed.

Evgenia Vladimirova 2017-07-26

Manshuk, citomegalovirus je opasan za osobe sa smanjenim imunitetom, odnosno za osobe sa AIDS-om ili za osobe koje uzimaju lijekove koji potiskuju imuni sistem. Opasno je ako se žena zarazi njime tokom trudnoće, jer može uzrokovati patologiju fetusa. U ostalom, susret s virusom je asimptomatski. Ako se kod vas otkriju Igg proteini, znači da ste se davno susreli s virusom i niste zarazni i ne možete zaraziti djecu.

Kira 2017-07-26

Poštovani, često pišete da Igg cmv nije aktivan, morate pogledati Igm. Imunolog mi je prepisao samo Igg test, nalaz je bio -209. Imenovano ili imenovano liječenje, nakon ponovljene analize u mjesec dana, pokazatelji tsmv Igg su narasli - 230. Predano u jednoj klinici, greške ne može biti. Dakle, ako je u neaktivnom obliku, kako kažete, zašto se onda povećava? Doktor ne može pogriješiti i smatrati neaktivan oblik aktivnim i propisati liječenje?

Poštovani, imam ćerku koja ima 2 godine i 7m. Počela je imati temperaturu prije mjesec dana. Zatim su prošli sve testove i pronašli Epstein Barr virus (određivanje antitela klase IgG) i DNK citomegalovirusa (određivanje antitela klase, IgG) herpes simplex virus tip 1 i 2, određivanje antitela klase lgG . Sada smo ona i ja u bolnici na liječenju, ali ona nije prestala da ima temperaturu. Kod ovih infekcija mora da ima takvu temperaturu (čak i do 40), čak i sada tokom lečenja?

Evgenia Vladimirova 2017-08-06

Zarema, reći u odsustvu da je teško, ovi virusi mogu dati ozbiljne komplikacije na druge organe, to može biti uzrok produžene groznice. Vi ste pod nadzorom lekara, sve bi trebalo da bude u redu i Vašem detetu će biti bolje.

Xi 2017-08-11

Regina 2017-08-21

Imamo mjesec dana, stavili su urođeni CMV, u bolnici smo od rođenja, primamo antibiotike, viferon čepiće i gomilu drugih lijekova. Beba je donošena, aktivna, dobro jede, recite nam šta da očekujemo? kakve posledice? doživljavamo.

Evgenia Vladimirova 2017-08-21

Regina, ništa loše ne treba očekivati, dete će ojačati, imuni sistem će suzbiti virus i dete će se normalno razvijati, kao i sva deca.

Dilara 2017-08-27

Zdravo. Prošao sam analizu na Femoflor Screen-u, otkrili su CMV. Zašto je opasno i da li treba da se lečim, neću više da se porodim. Ja sam radila testove za djecu od 10 i 8 godina za ove trudnoće, tada nisam imala ovaj virus. Imam dobar imuni sistem i ne znam kako bih se mogao zaraziti njime. Oženjen i nikada nije mijenjao partnera.
Samo ako sam se zarazio, onda je sve bilo asimptomatski, a ne znam kada se to desilo. Ispostavilo se da mogu da zarazim svoju decu, pošto sam domaćica i deca su uvek sa mnom. To je ono čega se bojim. Šta da radim molim odgovor. Brinem.

Evgenia Vladimirova 2017-08-27

Diljara, da pažljivo pročitaš članak i komentare na njega, ne bi imala ovakva pitanja. Prvo, kao rezultat analize, potrebno je pogledati koji je protein otkriven. Drugo, ako ništa ne smeta vama i vašoj djeci, onda možete zaboraviti da imate ovaj virus.

Infekcija citomegalovirusom, čiji su simptomi prilično raznoliki i slični simptomima drugih bolesti, u mnogim slučajevima uzrokuje određene poteškoće u dijagnostici. Bolest se može manifestovati kao strašne komplikacije karakteristične za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao i simptomi angine, koji su mnogima poznati, u slučaju imunokompetentnih osoba. Danas je čak i kvalificiranim stručnjacima teško odrediti infekciju citomegalovirusom samo po vanjskim znakovima, bez odgovarajućih testova, pa kao rezultat toga, prilično velik dio oboljelih i ne sumnja da je imao CMV infekciju i da su nosioci virusa.

Moguće manifestacije infekcije citomegalovirusom

U većini slučajeva, infekcija citomegalovirusom se javlja u ljudskom tijelu neprimjetno, bez izraženih simptoma. Ponekad se može oglasiti mononukleozomski sindrom. Ali u slučaju jako oslabljenog imuniteta izaziva i ozbiljne komplikacije koje se različito manifestiraju u različitim grupama ljudi.

Sindrom sličan mononukleozi uobičajen za infekciju citomegalovirusom većina ljudi percipira kao običnu prehladu i prolazi dovoljno brzo bez liječenja. Po pravilu, ovo

• mala malaksalost
• glavobolja
• blagi porast telesne temperature.

Situacija je gora sa pacijentima koji pate od imunodeficijencije. Kod njih se CMV infekcija gotovo uvijek javlja u generaliziranom obliku, a manifestira se u obliku upalnih procesa u unutarnjim organima (jetra, slezena, bubrezi itd.). Moguće su i komplikacije

• citomegalovirusni encefalitis
• retinitis
• upala pluća
• žutica.

Tok bolesti je težak, slučajevi smrti nisu rijetki. Većina oboljelih od AIDS-a umire upravo od komplikacija CMV infekcije, posebno od citomegalovirusne pneumonije.

Kod novorođenčadi infekcija citomegalovirusom može biti urođena (infekcija tijekom trudnoće) ili stečena (infekcija tijekom porođaja). Kod kongenitalne CMV infekcije mogu se javiti žutica, upala pluća, upala jetre i slezene, potkožna krvarenja, a kasnije i mentalna retardacija, sljepoća i gluvoća. Stečena citomegalovirusna infekcija najčešće je asimptomatska, ali može uzrokovati dugotrajnu upalu pluća (najčešće kod nedonoščadi).

Sindrom sličan mononukleozi

Često u slučaju blagog slabljenja imuniteta (na pozadini popratne bolesti, nedostatka vitamina, stresa), najčešći oblik citomegalovirusne infekcije je sindrom sličan mononukleozi. Akutni oblik s jasnom manifestacijom simptoma infekcije obično traje oko 2-3 tjedna, a pacijent (a često čak i liječnik) percipira ga kao SARS.

Uočavaju se sljedeći simptomi:

• Opća slabost, malaksalost
• Porast temperature na 39-40 stepeni
• Bol u grlu, mišićima, hipohondrijumu, glavobolja
• Curenje iz nosa
• Povećani limfni čvorovi
• Groznica, znojenje

Uz dovoljno jak imunitet i odsustvo bilo kakvih komplikacija, simptomi u pravilu nestaju bez specijaliziranog liječenja.

Citomegalovirusna pneumonija

Citomegalovirusna pneumonija (najčešće atipična, uzrokovana mikrobima i virusima) razvija se kod osoba s imunodeficijencijom, kao i kod novorođenčadi s kongenitalnom CMV infekcijom. Shodno tome, manifestuje se na različite načine.

Kod odraslih pacijenata, glavni simptomi citomegalovirusne pneumonije su:

• Povećanje temperature
• Opća slabost, gubitak apetita, zimica
• Suvi kašalj
• Bol u prsima
• dispneja

Kod SARS-a, kašalj s krvlju obično je neuobičajen, a upala je obostrana u 30% slučajeva.

Upala pluća kod novorođenčeta javlja se s mnogim svojim karakterističnim znakovima:

• Apneja (zaustavljanje disanja), buka i otežano disanje
• cijanoza (plava koža)
• Oštri skokovi temperature

U oba slučaja, upala pluća zahtijeva intenzivno liječenje uz korištenje posebnih lijekova i postupaka.

Žutica i citomegalovirusni hepatitis

Citomegalovirusni hepatitis kod odraslih pacijenata može se javiti u anikteričnom i ikteričnom obliku.

U prvom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

• slabost i umor
• gubitak apetita, mučnina
• bol u zglobovima
• depresivno emocionalno stanje.

U većini slučajeva, kod pacijenata sa anikteričnim oblikom hepatitisa, jetra je uvećana, au 30% - slezena.

U slučaju ikteričnog oblika simptomi su izraženiji:

• težina ili nelagodnost u abdomenu (desno, gdje se nalazi jetra)
• tamni urin
• promjena boje stolice (postaje svijetla)
• stvarna žutica.

Kod novorođenčadi citomegalovirusni hepatitis se manifestira od prvih dana i karakterizira ga hepatosplenomegalija (uvećavanje jetre i slezene istovremeno). Tokom prve dvije sedmice može se javiti žutica – pojava ikterične boje kože, oralne sluzokože, sklere očiju (kod 80% novorođenčadi). Neki pacijenti pokazuju i simptome bilijarne ciroze, akutnog zatajenja jetre, zbog čega je bolest teška i može biti smrtonosna.

Simptomi citomegalovirusnog retinitisa i njegove opasnosti

Za osobe sa imunodeficijencijom ozbiljna je i opasna komplikacija citomegalovirusni retinitis ili upala mrežnjače. U ranim fazama važno je znati prepoznati simptome bolesti, jer bez pravovremenog liječenja osoba potpuno gubi vid (nakon otprilike 6 mjeseci). Moguća komplikacija retinitisa je i ablacija retine.

Pacijent ima sljedeće simptome:

• zamagljen, zamagljen vid
• slepe tačke
• plutajuće tačke
• bol u očima.

U početku se simptomi mogu pojaviti samo na jednom oku, ali kasnije prelaze na drugo. Ako primijetite znakove retinitisa, odmah se obratite oftalmologu. U pravilu, kod citomegalovirusnog retinitisa dolazi do nepovratnih promjena u oku, a u vezi s tim, nastali defekti često traju doživotno, čak i uz specijalizirano liječenje.

Meningoencefalitis u infekciji citomegalovirusom

S oslabljenim imunitetom, nosioci infekcije citomegalovirusom mogu razviti meningoencefalitis - upalu same tvari mozga i njegovih membrana. Ponekad bolest zahvaća i kičmenu moždinu, koja je prepuna paralize nogu. Bolest je vrlo akutna, ima veliku vjerovatnoću smrti. Simptomi bolesti:

• glavobolja, vrtoglavica
• visoka temperatura, drhtavica
• mučnina, povraćanje
• gubitak svijesti
• konvulzije (češće kod djece).

Pacijenti pate od pritiska u potiljku, očima, ušima, sljepoočnicama, mogući su bolovi u vratu i kičmi. Pacijent može razviti fotofobiju, iritaciju od glasnog zvuka, mentalne poremećaje.

Ova bolest je najteža kod novorođenčadi, često dovodi do smrti. Živopisni znakovi meningoencefalitisa kod dojenčadi su oticanje i pulsiranje fontanela, naglo povećanje temperature i osip na tijelu.

Citomegalovirusni gastroenteritis i njegovi simptomi

Citomegalovirusni gastroenteritis je obično karakteriziran upalom gastrointestinalnog trakta. Njegovi simptomi su sljedeći:

• mučnina, povraćanje
• gubitak apetita
• dijareja
• bol u stomaku
• žgaravica
• temperatura do 38 stepeni
• krv i sluz u stolici.

U nekim slučajevima pacijent može nateći trbuh, bol pri palpaciji, ponekad se mogu primijetiti glavobolje. U slučaju pravovremene dijagnoze bolesti i imenovanja posebnih lijekova, bolest obično ne predstavlja veliku opasnost za život pacijenta i prolazi u prilično blagom obliku.

Mnogi odrasli su jednostavno nosioci bolesti, a njihov gastroenteritis je asimptomatski, dok djeca, posebno novorođenčad, često imaju akutni oblik bolesti (u prisustvu navedenih simptoma).

Liječenje simptoma infekcije citomegalovirusom

Zdravo tijelo može se samostalno nositi s infekcijom citomegalovirusom, a kod imunodeficijencije obično se propisuju antivirusni lijekovi i imunoglobulini. U slučaju kada se različite bolesti razvijaju u pozadini infekcije, koristi se dodatni tretman za uklanjanje bolnih simptoma.

Široko se koriste različiti lijekovi protiv bolova, kao i antipiretici, jer su temperatura i bol uobičajeni simptom većine komplikacija. Od ovih sredstava mogu se izdvojiti Ibuprofen, Paracetamol, Metamizol.

Kod virusne pneumonije, upale grla, sindroma nalik mononukleozi koriste se lijekovi protiv prehlade raznih vrsta - kapi za nos za ublažavanje otoka, sprejevi, inhalacije, ispiranje grla. To uključuje poznati Naftizin, Tantum Verde, Sanorin. Aktivno se koriste i narodni lijekovi, na primjer, otopina nevena, senfne žbuke.

Osim specijaliziranog liječenja, za gastroenteritis, za ublažavanje bolnih simptoma, liječnici savjetuju da se 1-2 dana potpuno suzdrži od jela, a zatim slijedi strogu dijetu.

Kod retinitisa se koriste posebne kapi za oči za ublažavanje upale mrežnice.

Ali treba imati na umu da će se čak i uz slabljenje simptoma bolesti, bez liječenja propisanog od strane stručnjaka, infekcija citomegalovirusom nastaviti razvijati u tijelu nositelja. Kako bi se točno utvrdilo jesu li simptomi ovih bolesti citomegalovirusne prirode, potrebno je proći posebne testove, a tek nakon toga liječnik može propisati najefikasniji tijek liječenja.