Sanitarno-higijenske mjere u centru za vanredne situacije. Opće sanitarne i epidemiološke mjere

EPIDEMSKI PROCES I PRAVCI PREVENCIJE ZARAZNIH BOLESTI EPID PROCES je proces
nastajanje i širenje
inf. bolesti, koja se sprovodi
uz prisustvo 3 linka:
1 - izvor infekcije,
2 - mehanizmi, načini, faktori transmisije
infekcija,
3 - osjetljive osobe, što dovodi do
zaraze novih osoba iu zavisnosti od broja
spoljni uslovi uklj. društveni.
Preventivni rad u epidemijama
zarazne bolesti ide
na osnovu epidemioloških saznanja proces, svaki
specifična bolest i uključuje
tri pravca, od kojih svaki
predviđeno setom mjera.
Kada utičete na barem jednu vezu
epidemiološki proces, njegovo postojanje i
razmnožavanje nije moguće, tj.
distribucija je nemoguća
zarazne bolesti, ovo leži u
osnova za prevenciju zaraznih
bolesti.

UPUTSTVA ZA PREVENCIJU ZARAZNIH BOLESTI

Neutralizacija izvora infekcije,
postignut nizom aktivnosti.
1 - detekcija: a) aktivna (inicijativa
identifikacija pripada medu. radnici), b)
pasivno (inicijativa pripada
bolesna osoba ili njeni srodnici);
2 - registracija - koriste se računovodstveni obrasci f.
58 - hitno obaveštenje, f. 60 - magazin
registraciju zaraznih bolesti (znati
popunjavanje naloga). f. 25 - statistički
kupon, vanredni izvještaj. ! neophodno
znajte da je f.58 popunjen u 2 primjerka:
1. poslano ruskom potrošaču
nadzor (TSGSEN, SES) u epidemiološkom odeljenju za
provođenje epidemiološkog pregleda žarišta infekcije
i dez.odjel za završnu
dezinfekcija u žarištu infekcije
bolesti. 2. se šalje u KIZ (sl
odrasla osoba) ili DP (bolesno dijete) za
evidentiranje pacijenata koji su bili bolesni za ambulantni prijem
3 - izolacija - vrste: a) kod kuće, b) u bolnici,
c) u izolatoru

Indikacije za hospitalizaciju.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU.
Klinički - teški tok, komplikacije,
povezane bolesti.
Epidemiološki bolesnik "prehrambeni radnik" odn
dijete koje pohađa vrtić ili učenik 1-2
casovi; kontakt oboljele osobe sa gore navedenim
kontingent unutar porodice, stana;
nepovoljni uslovi za život
(gužva, vlaga, hladnoća, nedostatak
sanitarni čvor).
Obavezno - teško i opasno
zaraznost bolesti tifusne groznice,
kolera, virusni hepatitis, difterija, botulizam).
U tome se potrebno brzo orijentisati
konkretnu situaciju, za identifikaciju prisutnosti ili
nema indikacija za hospitalizaciju.
4 - liječenje - blagovremeno, potpuno, ispravno,
kombinovano.
5 - ispravno pražnjenje Pridržavajte se osnovnih
pravila: - potpuni klinički oporavak; potpuno bakteriološko čišćenje
(potrebna kontrola zapremine rezervoara
propisano za svaku bolest, sve
analize d.b. (-); - treba da budu datumi izlaska
se obezbjeđuju i izvod se vrši najkasnije do
date termine (primjer: trbušni tifus - ne ranije od
21 dan od normalne temperature).

pravac prevencije

PRAVAC PREVENCIJE
Ovo je pravac prevencije, usmjeren
da se eliminišu mogući putevi prenosa
na svakom specifična bolest I
obrazovanje stanovništva dostojanstvo. kulture. Za
implementaciju ovog pravca
treba znati: načine prenošenja, faktore
infekcija, zaraznost, stepen
stabilnost M\0 u vanjskom okruženju.
ZA CRIJEVNE INFEKCIJE: - Aktuelno
dezinfekcija je dezinfekcija sekreta
od pacijenata, predmeta za njegu, ostataka
hrana, posuđe, prostorije gdje
bolestan. Cijela zarazna
period. - FINALNO - održano
žarišta zaraznih bolesti nakon
odlazak pacijenta iz fokusa (na odjelu poslije
oporavak, kod kuće - nakon hospitalizacije
pacijent na infektivnom odjeljenju).
Dezinfekciji se podvrgava soba, krevet
strpljenje, stvari, dostojanstvo. čvor. - benigni
hrana, vodosnabdijevanje. - Uništenje
nosioci: muve, žohari. - Lična higijena
dostojanstvo. čišćenje, rad, za poboljšanje dostojanstva.
kulture stanovništva.

NA ZRAKU - DIP:
Trenutna dezinfekcija: dekontaminacija
sputum, prozračivanje, kvarcovanje,
mokro čišćenje. Final
dezinfekcija noseći maske,
respiratori za kontrolu prašine,
kontaminacija gasom, dostojanstvo. rad na carinjenju.
ZA PRENOS: - Struja,
završna dezinfekcija. Dezinsekcija - uništavanje insekata
prenosioci bolesti (gaduri,
komarci, buhe, komarci, krpelji itd.) zaštita od ugriza (nošenje zaštitne odjeće,
mrežaste prozore, vrata) upotreba REPELLENTA
(repelenti - DEET, kyuzol, itd.)
e.)
ZA INFEKCIJE KOŽE
POKROVI I MUKOZE: trenutna i završna dezinfekcija upotreba spec. odeća (rukavice,
maske, respiratori, kecelje, čizme i
itd.) - prevencija mikrotrauma i
povrede - dezinfekcija - uništavanje
glodari izvora infekcije - dostojanstvo.
rad na krovnom prozoru

pravac prevencije

PRAVAC PREVENCIJE
III - Poboljšanje imuniteta, usmjereno na 3. kariku epidista.
proces, stvarajući imunitet na određenu bolest
sprovedena imunizacija stanovništva na planski način planirane vakcinacije: naznačeno u kalendaru prof. vrše se vakcinacije
svugdje ne zavise od epidemiološkog stanja. situacija u regionu,
izrađuju se za cjelokupnu populaciju, ovisno o dobi. Oni uključuju
vakcine, BCG toksoidi, DPT, dječja paraliza, boginje, zaušnjaci,
rubeola, protiv hepatitisa B.
Neplanirano: provodi se ovisno o epidemiji. situacija i pretnja
infekcije dok se bavite određenom profesijom koja ima
epidemiološkog značaja, kao i kod iznenadnog početka
kritične epidemiološke situacije dijele se u 2 grupe: 1 - prema
epid. indikacije - prisustvo morbiditeta u određenom području
među ljudima i životinjama, bavljenje profesijom koja predstavlja prijetnju
infekcija zaraznim bolestima. 2 - hitna - vakcinacije koje
radi u slučajevima: kontakta sa zaraznim bolesnicima, slučajnog
konzumiranje kontaminirane vode i ozljede hranom ili
ugrize životinja. U te svrhe se koriste lijekovi pasivni
imunizacija-serum, imunoglobulini, fagi. anti-rabies
vakcina.

Protivepidemijske mjere

PROTIVEPIDEMIJE
BOLESNA - identifikacija,
registracija, izolacija,
tretman, oslobađanje
KONTAKT - Gledam
termin = jednak maksimumu
period inkubacije.
Provjeravamo - za prevoz,
pravimo potreban rezervoar.
Istraživanja. Štitimo od
moguća infekcija,
davanjem antibiotika
hemoprofilaksa, pasivna
prevencija (serumi,
imunoglobulini, fagi).
OKOLIŠ -
Dezinfekcija.

Dezinsekcija. Deratizacija.

DEINSEKCIJA. DERATIZACIJA.
DEZ. BIZNIS - skup događaja,
uključujući dezinfekciju,
dezinsekcija, deratizacija,
usmjerena na eliminaciju patogena
mikroorganizmi, insekti
prenosioci infekcije, glodari
izvora infekcije i štetočina
Poljoprivreda.
DEZINFEKCIJA - uništenje
uzročnici zaraznih bolesti
razni objekti (površine,
oprema, vozila, predmeti…) i
supstrati (izmet, urin, gnoj, sputum,
krv, sluz....) spoljašnje sredine.
NAČINI: 1 MEHANIČKI - pranje,
mokro čišćenje, ventilacija,
tresenje, nokautiranje itd. 2.
FIZIČKI - upotreba fizičkih
faktori (t, UFL, UHF, mikrovalna, itd.)
3. HEMIJSKA - upotreba
dezinfekciona sredstva
(sredstva za dezinfekciju).

10.

PROIZVODI - izbjeljivač
0,5-10%; hloramin 0,5-10%;
monokloramin; lizol 1 -3%;
mezol 1-3%; fenol; peroksid
vodonik; kalijum permanganat....
PRIPREMA INICIJALA 10
% RASTVORENJA HLORA:
Za pripremu radnika
rastvori koriste 10%
rješenje koje se dobije: 1.
1 kg. dobro osušite kreč
smrviti u malteru. 2.
preliti sa 10 litara vode i
mix. ostavite na jedan dan
suvo tamno mesto.
filtrirati u bocu
tamno staklo. PRODAVNICA: u
suvo, hladno, tamno mesto,
u dobro zatvorenoj boci.
DEZINFEKCIJA - uništenje
insekti, vektori
zarazne bolesti i
poljoprivrednih štetočina.

Periodične strane pandemije i globalne epidemije gripe remete ekonomiju država, medicinsku brigu o stanovništvu i provociraju porast mortaliteta među posebno ugroženom djecom predškolskog uzrasta, kao i starijim grupama stanovništva opterećenim hronične bolesti kardiovaskularni, plućni i drugi sistemi.

Prevencija gripe provodi se kompleksom specifičnih i nespecifičnih mjera. Potonji uključuju besplatnu javnost zdravstvenu zaštitu, široko sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera, sanitarno-prosvjetni rad među stanovništvom uz uključivanje javnosti u provođenje preventivnih i medicinske mjere tokom razvoja epidemija.

Opće higijensko-sanitarne i epidemiološke mjere zaštite stanovništva od zaraze gripom sprovode praktične zdravstvene službe regiona, gradova, naselja, koje stupaju u akciju na signal porasta epidemije koji dolazi od prognostičke službe Sveruski istraživački institut za grip Ministarstva zdravlja ZND u Lenjingradu. Ove mjere, koje se primjenjuju na samom početku epidemije gripe, imaju za cilj ograničavanje izvora širenja infekcije i zasnivaju se na brzoj identifikaciji i odvajanju oboljelih od gripe od kontakta sa zdravom populacijom. U tu svrhu značajno se proširuje područna stambena pomoć za privremenu izolaciju lakših pacijenata kod kuće, a teški bolesnici sa raznim komplikacijama hospitaliziraju se u bolnicama.

Za proširenje stambene pomoći izdvajaju se dodatna vozila, na privremeni rad su uključeni doktori drugih specijalnosti, kao i studenti viših razreda medicinskih fakulteta i medicinsko osoblje. Pacijenti ostavljeni na liječenje kod kuće mogu biti bolje izolirani od drugih, zaštićeni gaznim zavojima njegovatelja. Veoma je efikasna profilaksa protiv gripe sa dnevnim unosom 50 mg rimantadina za osobe koje žive u stanovima. Bolesnikovi kućni predmeti (posteljina, maramice, posuđe) dezinfikuju se 5-minutnim prokuvavanjem. U bolesničkoj sobi se provodi svakodnevno mokro čišćenje i redovno provjetravanje zraka. U periodu epidemija gripa reorganizovaće se rad polikliničkih ustanova otvaranjem dodatnih matičnih knjiga, pojačanim prethodnim zakazivanjem pacijenata putem telefona i povećanjem broja okružnih lekara za stambeno zbrinjavanje. Kako bi što više ograničili priliv pacijenata u ambulantu, telefonom zovu okružnog ljekara, a u nedostatku jednog u stanu adresu oboljele osobe šalju u sandučić na ulazu u ambulantu. ambulanta sa oznakom "Za hitan poziv doktoru kod kuće".

U prostorijama klinika i dječjih konsultacija, mokro čišćenje prostorija provodi se 2-3 puta dnevno pomoću 0,5% otopine izbjeljivača ili 2% otopine kloramina, nakon čega slijedi ventilacija. Za dezinfekciju zraka koristi se dodatno zračenje prostorija baktericidnim ultraljubičastim lampama.

Hospitalizaciji tokom epidemija podležu osobe sa teškim oblikom gripa, a posebno one koje boluju od hroničnih lezija srca, krvnih sudova, pluća, koje žive u hostelima ili zatvorenim zajednicama. Režim u novootvorenim bolnicama treba da zaštiti pacijente što je više moguće od kontaktnih bolničkih infekcija stafilokokne i druge prirode.

U apotekarskoj mreži unaprijed se stvara rezerva lijekova i dezinficijensa za nesmetano snabdijevanje područne mreže, zdravstvenih ustanova i stanovništva.

"Grip i njena prevencija", A.A. Smorodintsev

Protivepidemijske mjere I

kompleks sanitarno-higijenskih, tretmansko-profilaktičkih i administrativnih mjera koje se sprovode u žarištu epidemije s ciljem njegove lokalizacije i eliminacije. P. m se provodi na osnovu rezultata epidemiološkog pregleda žarišta.

Plan P. m. sadrži spisak i obim perspektivnih radova; rokovi i redoslijed primjene i primjene različitih sredstava i metoda P. od m; postupak za rad ne samo epidemiologa i doktora drugih specijalnosti (infekcionista, laboratorijskih saradnika, higijeničara), već i bolničara, mlađeg medicinskog osoblja i predstavnika drugih službi (na primjer, veterinarskih) i odjela. Organizator P. m. u izbijanju je epidemiolog koji formuliše, prikuplja epidemiološke informacije (informacije dobijene od pacijenata sa zaraznim bolestima u cilju identifikacije izvora, puteva i faktora prenošenja patogena), a takođe koordinira napore svi specijalisti uključeni u P. m. ocjenjuju efikasnost i kvalitet P. m., odgovoran je za eliminaciju žarišta epidemije.

Zadatak P. m. je efektivan uticaj na faktore (elemente, veze) epidemijski proces kako bi se zaustavila cirkulacija infektivnog agensa u žarištu. Stoga su P. m. usmjereni na izvor infektivnog agensa (), mehanizam njegovog prijenosa i povećanje imuniteta na uzročnika ove infekcije osoba pod rizikom od infekcije u izbijanju (vidi. Imunizacija). Međutim, za različite zarazne bolesti značaj pojedinačnih mjera nije isti. Da, u crijevne infekcije opšte sanitarne mere su efikasne u sprečavanju prenošenja infektivnog agensa i neutralisanju njegovih izvora, dok su u eliminaciji izvora mnogih infekcija respiratornog trakta(na primjer, difterija, boginje) je dominantna od sve djece u izbijanju.

Mjere usmjerene na neutralizaciju izvora infektivnog agensa također su različite za antroponoze ( Antroponoze) i zoonoze ( Zoonoze). Najradikalniji i najčešće korišteni oblici neutralizacije izvora uzročnika antroponotske infekcije (infektivnog bolesnika) su rana i hospitalizacija bolesnika u. Pravovremena hospitalizacija doprinosi uspješno liječenje pacijenta, ali prije svega osigurava prestanak širenja infektivnog agensa među onima koji komuniciraju sa oboljelim i u okolini. Bolesnik se hospitalizira u zaraznoj bolnici ili na odjelu za infektivne bolesti somatske bolnice, a u nedostatku takve mogućnosti u posebno raspoređenoj bolnici ili odjeljenju, podvrgnuto protuepidemijskom režimu. Međutim, kod malih boginja, velikog kašlja, gripe i sl., kada većina oboljelih ostaje kod kuće, treba stvoriti uslove da se komunikacija s njima što je moguće više spriječi. zdravi ljudi i time ih upozoriti.

Osobe koje su bile u kontaktu sa izvorom infektivnog agensa ili koje su u opasnosti od infekcije putem određenih faktora prenošenja infektivnog agensa u izbijanju podliježu medicinskom nadzoru. Ovisno o nozološkom obliku zaraznih bolesti, svakodnevno se provodi anketa o zdravstvenom stanju, učestalosti i prirodi stolice, dnevni dvostruki pregled na pedikulozu, pregled kože, sluznice ždrijela i palpacija. limfni čvorovi, slezena i jetra. Osim toga, vršiti bakteriološke i imunološke studije; proučavanje objekata okoline.

U cijelom se provodi ljekarski nadzor period inkubacije bolesti i produžava se za odgovarajući period nakon pojave svakog novog slučaja bolesti u ovom žarištu. Ako se javi groznica ili drugi simptomi koji mogu biti manifestacija odgovarajuće bolesti, pacijenti podliježu trenutnoj privremenoj hospitalizaciji ili izolaciji kod kuće dok se dijagnoza ne razjasni. Kod kuće se moraju stvoriti uvjeti koji minimaliziraju komunikaciju pacijenta sa zdravim ljudima.

Osobe pod prismotrom ponekad su podložne razdvajanju. Dakle, djeci je zabranjeno posjećivanje ako se u porodici jave određene infekcije, na primjer, dječja paraliza. U slučaju poliomijelitisa, disocijacija se uspostavlja 20 dana od trenutka hospitalizacije pacijenta i prestaje nakon tog perioda u odsustvu onih koji su s njim komunicirali. povišena temperatura, patološke pojave iz crijeva i kataralne promjene u ždrijelu i ždrijelu. U slučaju malih boginja, djeca koja ranije nisu imala ovu infekciju ne smiju boraviti u dječjim ustanovama 17 dana, vakcinisana protiv morbila - u roku od 21 dan od momenta hospitalizacije pacijenta. Zabranjeno je raditi u preduzećima Prehrambena industrija, javnom ugostiteljstvu i vodosnabdijevanju osoba - prenosilaca uzročnika crijevnih infekcija.

U žarištima kuge i kolere, posmatranju podležu osobe koje su bile u kontaktu sa izvorom zaraznog agensa ili koje su u opasnosti od infekcije određenim faktorima prenošenja zaraznog agensa u izbijanju ( Opservacija), tj. izolacija u posebno prilagođenim prostorijama, gdje se posmatraju u periodu koji je jednak maksimalnom trajanju perioda inkubacije za datu infekciona zaraza.

Kod zoonoza mjere za neutralizaciju životinje - izvora infektivnog agensa uglavnom se svode na njeno uništenje (iako se ponekad takve životinje izoluju i liječe). Dakle, leševi palih sa antraksživotinje se spaljuju ili zbrinjavaju. Kada su izvor infektivnog agensa, vrši se deratizacija ( Deratizacija).

U epizootskom žarištu zoonotske infekcije provodi se veterinarski nadzor životinja koje se nalaze na njegovoj teritoriji, po potrebi i njihov laboratorijski pregled. Za neke zoonoze (npr. antraks) na teritoriji izbijanja, kao i na farmama, preduzećima i naseljima koja su povezana sa izbijanjem, odlukom mesnog veća narodnih poslanika veterinar je instaliran. Na teritoriji na kojoj je uveden karantin vrši se opšti pregled životinja uz termometriju i naknadnu izolaciju bolesnih i sumnjivih životinja na antraks. Izolovane životinje se liječe antraks globulinom ili antibioticima, a ostatak populacije vakcinisan je protiv ove infekcije. U zoni karantina zabranjeno je kretanje, pregrupisavanje, ulazak i izlazak životinja, uvoz i izvoz stočne hrane i sl.

Mjere za razbijanje mehanizma prijenosa infektivnog agensa usmjerene su na neutralizaciju faktora prijenosa. Prije svega, jesu Dezinfekcija predmeta u pacijentovom okruženju. Na primjer, ako je pacijent ostavljen kod kuće, tada provode tekuću dezinfekciju kućanskih predmeta, njegovih izlučevina, mokro čišćenje sobe, prokuhaju kontaminirano rublje, posteljinu, posuđe. Nakon hospitalizacije pacijenta, vrši se završna dezinfekcija prostorije u kojoj se nalazio, namještaja, posuđa, posteljine, odjeće, posteljine, igračaka itd.

Značaj pojedinih faktora prenošenja infektivnih agenasa kod različitih zaraznih bolesti nije isti. Dakle, sa fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa infektivnog agensa, sanitarno-higijenske mjere su najefikasnije. Potrebno je isključiti mogućnost korištenja zagađene vode od strane stanovništva, prehrambeni proizvodi. Kod infekcija, u prenošenju patogena u kojima mogu učestvovati živi prenosioci (ili krvosisi - i krpelji), ruptura prenosnog mehanizma doprinosi Dezinsekcija, čiji je cilj naglo ili uništavanje legla nosača ili samih nosača. Za ubijanje muha u zatvorenom prostoru koristi se ljepljivi papir, otrovni mamci, na prozore se vješaju mreže ili gaze. Zahodi i kante za otpatke tretiraju se vodenim emulzijama ili suspenzijama insekticida. Koriste se i za uništavanje ličinki muva u septičkim jamama i čvrstom otpadu sakupljača smeća. Velika važnost ima eliminaciju nakupina smeća i kanalizacije. U ognjištu tifus najvažniji element P. m. je borba protiv pedikuloze potpunom sanitacijom ( Sanitizacija) (pranje u kadi, komorni tretman odeće i posteljine, tretman prostorija insekticidima. Kada se zaraze preko komaraca, uništavaju se u pristupačnim ograničenim prostorima, prvenstveno u stambenim i pomoćnim zgradama.

Ponekad se, za hitnu prevenciju bolesti, osobama koje su u opasnosti od infekcije u epidemiji prepisuju lijekovi za kemoterapiju, imunološki serumi i neki drugi. Na primjer, djeca od 1 do 14 godina i trudnice koje su bile u kontaktu sa pacijentom virusni hepatitis A u žarištu epidemije, najkasnije 7-10 dana nakon ove komunikacije, daje se standardni imunoglobulin, napravljen od placentnog krvnog seruma. Kao mjera hitne prevencije u žarištima antraksa koriste se antibiotici (fenoksimetilpenicilin, ampicilin ili natrijumova so oksacilina) ili antraks 5 dana. Primjeri hitne vakcine i seroprofilakse bolesti osoba u riziku od oboljevanja od bjesnila su anti-bjesnilo i uvođenje imunoglobulina protiv bjesnila. Za jačanje nespecifične odbrane organizma koriste se induktori interferona i imunostimulansi.

Obavezni element P. m. su razgovori medicinski radnici u cilju poboljšanja zdravstvene pismenosti stanovništva. Populaciji je objašnjena priroda ove zarazne bolesti, njena početna Klinički znakovi, mogući načini i faktori širenja infektivnog agensa, načini prevencije infekcije i bolesti. Važan element je objašnjenje pojedinačnih mjera prevencije.

U žarištu epidemije, P. m se provodi tokom cijelog perioda otkrivanja infektivnih bolesnika i prekida se nakon izolacije posljednjeg bolesnika (uz dodatak maksimalnog perioda inkubacije) i završne dezinfekcije.

Protuepidemijske mjere (rano otkrivanje oboljelih i nositelja, blagovremeno i ispraviti bolesti izolacija i hospitalizacija bolesnika, dezinfekcija, deratizacija, deratizacija i druge mjere) po pravilu dovode do prestanka širenja uzročnika infekcije, lokalizacije i eliminacije žarišta epidemije.

Bibliograf.: Drankin D.I. itd. Metode protivepidemijskih mjera, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. i Smirnov S.M. i protivepidemijske mjere za velike infekcije, M., 1972, bibliogr.; Šljahov E.N. Praktično, str. 124, Kišinjev, 1986.

II Protivepidemijske mjere

skup aktivnosti koje se sprovode u žarišta epidemije u svrhu njihove likvidacije; regulisani su posebnim uputstvima Ministarstva zdravlja SSSR-a.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski termini. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.