Koje lijekove uzimati za upalu pluća. Pneumonija: osnova za uspješno liječenje odraslih. Njega i ishrana
Pneumonija ili pneumonija je ozbiljna bolest koja uzrokuje upalu plućnog tkiva i bronhija. Bez adekvatnog i pravovremenog lečenja, posledice mogu biti veoma teške, čak i smrtonosne.
Da li je upotreba tableta protiv upale pluća opravdana ili je to samo mit? Kada i koji lijekovi se propisuju za upalu pluća? Razmotrite preporučene lijekove ovisno o vrsti patogena.
Simptomi svih vrsta pneumonije su generalno vrlo slični.
Liječenje treba biti uz antifungalnih lijekova. toplina; kašalj; Bol u grudima. Neudobnost kože. Hrkanje u grudima; Izlučivanje žućkaste ili zelenkaste sluzi. Osjećaj sedžde, umora ili fizičke slabosti.
Kasniji slučajevi mogu dovesti do toksikoze, čiji su glavni simptomi tahikardija i nagli pad tlaka. Starije odrasle osobe također mogu imati obrazac mentalnog nemira koji karakteriziraju vrtoglavica, glavobolja, nekontrolirano drhtanje, agresivno ponašanje i poteškoće u pamćenju osnovnih informacija, na primjer gdje se nalazite.
Odmah napominjemo da, bez obzira na vrstu bakterije koja je izazvala upalni proces u plućima, uz pomoć tableta, možete se nositi samo s jednostavnom i umjerenom težinom bolesti. Teški oblici (i neki umjereni) zahtijevaju injekciju lijeka zajedno s pomoćnim agensima tabletama.
Uzročnici upale pluća kod odraslih i djece su iste bakterije.
Osim gore navedenih simptoma, gljivična upala pluća još uvijek ima neke specifične simptome. Ukočenost u vratu, do poteškoća sa okretanjem glave u stranu. Upala pluća se može dijagnosticirati rendgenskim snimkom. Neprozirna tačka na jednom ili oba pluća tipičan je znak bolesti.
Djeca do 5 godina, uglavnom djeca. nosioci respiratorne bolesti, kao što je cistična fibroza, astma i hronična opstruktivna bolest pluća. nosioci bolesti koje imaju tendenciju da oslabe imunološki sistem ili smanje tjelesnu odbranu, kao što je dijabetes, respiratorna insuficijencija i anemiju srpastih ćelija.
- Pneumokok. Za borbu protiv ovog patogena koriste se cefalosporinski lijekovi (uglavnom 3 generacije);
- Haemophilus influenzae je osjetljiv na aminopeniciline i amoksiciline;
- Staphylococcus aureus se liječi cefalosporinima 1. i 2. generacije;
- mikoplazma i klamidija se boje makrolida i tetraciklinskih antibiotika;
- legionela se efikasno leči eritromicinom, rafampicinom, fluorokinolonima i makrolidima;
- Klebsiella je osjetljiva na cefalosporinske antibiotike 3. generacije.
Bilo koje lijekove za upalu pluća propisuje samo stručnjak nakon testa na osjetljivost patogena na određeni antibiotik. Ponekad studija može potrajati i do nedelju dana. U ovom slučaju se dodjeljuju sredstva širok raspon akcije.
Ljudi koji su nedavno imali transplantaciju organa ili koštane srži. Ljudi koji su na kemoterapiji ili su nedavno završili liječenje. Osobe koje su nedavno imale grip i nisu pravilno liječene. Liječenje se provodi pomoću posebnog sredstva za infektivni agens, izazivaju bolesti- antivirusno, antibiotsko ili antifungalni agens. U najjednostavnijim slučajevima, pacijent se može liječiti kod kuće. Kada se zaražena osoba liječi, poboljšanja bi se trebala pojaviti za otprilike 4 ili 5 dana.
Starijoj i maloj djeci, posebno mlađoj od 2 godine, obično je potrebno bolničko liječenje. Liječenje bolesti obično traje nešto više od jedne sedmice, ali u težim slučajevima može trajati i do mjesec dana. Često pranje ruku - Najbolji način borba protiv upale pluća i drugih bolesti uzrokovanih uzročnicima infekcije, posebno u vrijeme infekcije, na primjer, zimi.
Samoprimjena bilo kojeg lijeka može uzrokovati neosjetljivost patogena na liječenje, što pogoršava situaciju. To je moguće u slučaju upotrebe lijeka nakon nedavnog liječenja drugih upalnih bolesti.
Takođe, u prisustvu nekih hroničnih patologija drugih organa i sistema, posebno onih povezanih sa stalnim unosom lijekovi produženo delovanje.
Rizičnim osobama preporučuje se i sezonska vakcinacija protiv gripa, jer slab imunološki sistem zbog obične prehlade može doprinijeti ozbiljnijim infekcijama. Ako imate malu djecu, neki savjeti za prevenciju mogu biti vrijedni.
Ako je moguće, uvjerite se da vaš sin ili kćerka doje najmanje 6 mjeseci. Bebe imaju mnogo esencijalnih nutrijenata za razvoj djeteta. Izbjegavajte pušenje u blizini djece, posebno djece mlađe od 3 godine koja su još u fazi razvoja pluća.
Plućni oblik bolesti najčešće se liječi antibakterijskim lijekovima (antibioticima), koji su osnova terapije. Odraslima se propisuju tablete, djeci - sirupi i suspenzije. Neki lijekovi imaju starosna ograničenja (kontraindicirana kod djece ili pacijenata starijih od 60 godina). Zato morate pažljivo slušati savjete svog liječnika i pročitati upute za upotrebu.
Vakcinacija Vašeg djeteta protiv gripe i posebno pneumokoka – potonje, osim što sprječava upalu pluća, štiti Vaše dijete od meningitisa, sinusnih infekcija i bakterijske infekcije uho. Danas, kada moderni i moćni antibiotici ubijaju mnogo manje učestalosti nego u prošlosti. Međutim, bolest je vrlo opasna za djecu mlađu od 5 godina i stariju od 65 godina. U slučaju djece, imunološki sistem, koji je još uvijek u razvoju, doprinosi evoluciji obrasca generalizirane infekcije ili respiratorne insuficijencije.
Antibiotici prve linije (širokog spektra) uključuju lijekove koji djeluju na gotovo sve grupe bakterija koje uzrokuju upalu pluća. Njihov prijem je opravdan dok se ne utvrdi vrsta patogena.
Zakažite termin:- Amoksicilin i Clavulanth (u ljekarnama su zastupljeni lijekovi Amoxiclav, Augmentin);
- Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azimed);
- klaritromicin (Klacid, Fromilid);
- Roksitromicin (Roksibid, Rulit).
Nakon utvrđivanja vrste patogena, osjetljivosti na antibiotik ili u slučaju neuspjeha liječenja lijekovima prve linije, propisuju se drugi lijekovi na 3 dana, koji se nazivaju rezervni antibiotici.
Već kod starijih, problem leži u fenomenu zvanom imunogenost, starenje imunološki sistem. S vremenom, odbrambeni mehanizmi tijela počinju pokazivati nedostatke, postajući nedjelotvorni u borbi protiv određenih bolesti. Kod zdravih odraslih osoba smrtni slučajevi su rijetki. Kada se pojave, najčešći uzroci su zanemarivanje ili problemi sa samoliječenjem, gdje, na primjer, osoba sama uzima antibiotike i na kraju pojačava bakteriju odgovornu za upalu pluća.
- Ceftibuten (Cedex);
- doksiciklin (Unidox Solutab);
- Sparfloksacin (apoteke takođe imaju Sparflo);
- Levofloksacin (Tavanik, Levoflox, Levostar);
- Cefiksim (Supraks);
- Moksifloksacin (Avelox, Plevilox, Moximac).
Treba napomenuti da antibiotici nisu jedini lijekovi koji se koriste za upalu pluća. Za efikasan tretman lijekovi se propisuju kako bi se otklonili simptomi kao što su kašalj i groznica.
U ovoj skupini, najneposrednija opasnost je septikemija, raširena infekcija u tijelu koja nastaje kada infektivni agens uđe u krvotok. Trebalo bi udvostručiti pažnju i na one koji su u opasnosti. U svakom slučaju, najispravnije je da se kod najmanjeg znaka upale pluća obratite lekaru. Ako nađete bolest u ranim fazama, pacijent se može liječiti kod kuće i vratiti se normalnom životu za oko osam dana. Ali zapamtite da su prevencija i njega uvijek najbolji lijek!
Povišena tjelesna temperatura ukazuje da se u tijelu odvijaju procesi prirodne proizvodnje interferona - supstance koja doprinosi borbi protiv stranih agenasa. Ovo je imuni odgovor našeg tijela na invaziju. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja ne prelazi 38°C. Ali ako njegovi pokazatelji premašuju ovu oznaku, potrebno je poduzeti mjere.
Želite da saznate više o tome, imamo ovu knjigu da produbite vaše znanje! Kliničke manifestacije koje uzrokuju ne razlikuju se uvijek od kliničke manifestacije pneumokokna pneumonija. Metodička sinteza i metaanaliza. Ova studija je dopunjena konsultacijama kongresnih sažetaka, registracijskih podataka, referentnih lista sinteza i farmaceutskih kompanija studije o evaluaciji aktivnog antibiotika protiv atipičnih mikroba. Procijenjeno je ukupno devet kinolona i tri makrolida.
Sa izuzetkom dvije starije studije gdje početni tretman ako se primjenjuje intravenozno, liječenje se primjenjuje oralno. Većina studija koristi specifične kriterije isključenja: početna primjena intravenskih antibiotika, bolnička ili aspiraciona pneumonija, pacijenti koji su imunokompromitirani ili s teškom funkcijom jetre, ili otkazivanja bubrega. Stoga su uključeni ljudi mlađi i imaju bolju prognozu nego u opservacijskim studijama.
Opijenost tijela utječe na opće stanje pacijenta, rad unutrašnje organe i sistemi. Pijte puno tople vode kako biste izbacili toksine.
Za upalu pluća propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:- ibuprofen ili paracetamol. Djeci se preporučuje upotreba u obliku svijeća, odraslima - u obliku šumećih tableta. Za djecu mlađu od pet godina postoji cijela linija sirupa za temperaturu. Međutim, roditelji moraju biti izuzetno oprezni pri odabiru lijeka, jer ponekad može doći do alergija ili individualne netolerancije.
- Nimesil ( aktivna supstanca nimesulid, mogu biti predstavljeni drugim lijekovima). Kontraindicirano za djecu mlađu od 12 godina. Veoma efikasno snižava temperaturu i ublažava bol.
- Analgin + Aspirin je stari provjereni tandem koji se koristio i prije pojave šumećih formulacija. Smanjuje temperaturu i ublažava bolove u mišićima tokom intoksikacije. Ali postoji značajan nedostatak - ne preporučuje se u djetinjstvo i kategorički je kontraindiciran kod ulceroznih i erozivnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Fervex, Theraflu i drugi lijekovi koji ublažavaju simptome intoksikacije. Kategorički kontraindicirano za djecu mlađu od 10 godina (osim za dječje forme). Djeluju isključivo simptomatski, učinak dolazi brzo, ali ne traje dugo.
Takvi lijekovi za upalu pluća redovito se koriste 3-5 dana - ne više. Dalje - samo u slučaju nužde.
Primarna mjera ishoda je udio pacijenata bez oporavka ili kliničkog poboljšanja. Analiza se izvodi s namjerom da se tretira ili modificira namjera liječenja korištenjem modela fiksnih efekata. Takođe se vrši analiza protokola i procjena ukupnog mortaliteta.
Sve studije daju rezultate za primarnu krajnju tačku. Ukupno 18% pacijenata se nije oporavilo ili nije imalo kliničko poboljšanje. U nedostatku studije, uočena je značajna razlika između tretmana, a ove studije nisu pokazale značajnu heterogenost. Kada su rezultati sumirani, nije uočeno povećanje antibiotske aktivnosti protiv atipičnih mikroba za β-laktamske antibiotike, a zaključak je bio identičan samo za makrolide i kinolone. Iza poslednjih godina nije uočeno smanjenje efikasnosti β-laktamskih antibiotika uprkos porastu otpornosti na pneumokoke širom svijeta.
Sve ovo lijekovi postoji značajan minus - imaju vrlo agresivan učinak na gastrointestinalnu sluznicu. Čak i za zdrava osoba dugotrajna upotreba ovih lijekova prepuna je želučanih problema.
Uz upalu pluća, gotovo svaki pacijent (uz rijetke izuzetke i s atipičnim oblikom patologije) ima kašalj. Može biti neproduktivan (suh) - bez sputuma, i produktivan (mokar ili mokar) - sa plućnim izlučivanjem.
Prijavljeno je 130 smrtnih slučajeva bez ikakve uočene razlike između ispitivanih lijekova. Drugi autor je dobio stipendiju od Zdravstvenog odbora okruga Waikato. Autori su dobili više sredstava od raznih farmaceutskih kompanija za istraživanja i učešće na kongresima.
Poboljšano je mjesto primjene β-laktamskih antibiotika. Uključeni pacijenti su mladi, imaju nizak rizik komplikacije ili smrt i stoga se mogu dobro zbrinuti u prvoj liniji nege. Zbog dijagnostičke nesigurnosti ove bolesti, antibiotici se često propisuju za respiratornu infekciju bez upale pluća. Na osnovu ove sinteze, liječenje svih ovih pacijenata β-laktamskim antibiotikom je razuman izbor ako se razmatra liječenje antibioticima. Visoka doza amoksicilina ostaje antibiotik izbora, iako se neki antibiotici aktivni protiv atipičnih mikroba uspoređuju s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom.
Da bi se olakšalo uklanjanje sputuma prikupljenog u alveolama, koriste se i tabletni pripravci i sirupi ili otopine za inhalaciju. Za djecu mlađi uzrast preporučuje se upotreba sirupa ili tableta za sisanje, osim toga, inhalacija kroz nebulizator.
Inhalacije su indicirane i za odrasle u slučaju staklastog sputuma koji se teško odvaja i izaziva kašalj čiji napadi mogu trajati i duže od četvrt sata:- Dr Mom, i Suprima-broncho, i Bronchicum - lijekovi su dostupni u tabletama, kao i sirupi, masti. On na biljnoj bazi indicirani su za upotrebu čak i kod dojenčadi.
- Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol. Oblik oslobađanja - sirupi i otopine za inhalaciju. Pomaže u otpuštanju i izbacivanju sluzi.
- Acetilcistein, ACC se proizvode uglavnom u obliku šumećih tableta. Efikasan kod suvog kašlja.
- Mukaltin, Thermopsis - tablete. U sastavu biljnih ekstrakata, sode i ekscipijenata koji doprinose uklanjanju sputuma.
Pneumonija je ozbiljna bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Nema potrebe za samoliječenjem, odgodite posjet ljekaru. Ako sve uradite na vreme, onda možete i bez " malo krvi i borite se protiv bolesti tabletama.
Sumiranje, isključujući studije s amoksiklavulanatom, ili uključujući samo studije s amoksicilinom, daje slične rezultate. Epidemiologija uključenih mikroba i njihov obrazac rezistencije u različitim regijama će, naravno, odrediti izbor antibiotika. Stoga skandinavske zemlje još uvijek koriste penicilin. Ova meta-analiza takođe ne pokazuje smanjenje efikasnosti β-laktamskih antibiotika tokom godina, uprkos globalnom porastu rezistencije na pneumokoke.
Flanders studija pokazuje da pored ukupnog smanjenja broja propisanih antibiotika, preferirani izbor za amoksicilin ne rezultira bilo kakvom razlikom u rješavanju njihovih simptoma kod odraslih s akutnim kašljem ili u broju novih posjeta ili hospitalizacija, a prelazak na amoksicilin predstavlja uštedu do 7 eura po receptu.
(pneumonija) kako kod odraslih tako i kod djece i starijih osoba zahtijeva pravovremeno adekvatno liječenje, jer u suprotnom može dovesti do razvoja teških komplikacija. Pravilan tretman ovu bolest može propisati samo liječnik, nakon pregleda pacijenta i provođenja potrebnih studija.
Smjernice za praksu američkog torakalnog društva zauzimaju drugačiji stav, preporučujući alternativni izbor za početno liječenje upale pluća stečene u zajednici s atipičnim fetusom. Murray je doveo u pitanje kriterij ishoda i predložio procjenu vremena za nestanak simptoma ili povratak na posao, s obzirom da su ovi kriteriji osjetljiviji na promjene uočene u grupama pacijenata. Efikasnost antibiotske terapije bila je 83,6% u ambulantnim uslovima i 80,7% u hospitalizaciji.
Preporuke iz prakse
Nije bilo razlika između ove dvije grupe u broju hospitalizacija, kao ni u kvaliteti života u vezi sa Generalno, ambulantni pacijenti su zadovoljniji njegom. Ova meta-analiza pokazuje da su β-laktamski antibiotici, posebno amoksicilin, prvi izbor kod pacijenata sa ne-teškim pneumonija stečena u zajednici slično preporukama UK, Holandije i Belgije.
Liječenje pneumonije antibioticima
Antibakterijska terapija se propisuje uzimajući u obzir provedene mikroskopske pretrage. U slučaju da nije urađena mikroskopija ili kultura, antibiotici se biraju za pacijenta, s naglaskom na njegovu dob, epidemiološke faktore i težinu bolesti.
Kod odraslih se ova bolest liječi po konceptu tzv. step terapija“, što podrazumijeva primjenu antibiotika u dvije faze. Istovremeno, u najkraćem mogućem roku, primjena lijeka se prenosi sa parenteralnog na neparenteralni put (obično na oralni, tj. kroz usta).
Preporuka dobre medicinske prakse: Akutni kašalj. Optimiziranje propisivanja antibiotika za akutni kašalj u općoj praksi: klaster randomizirano kontrolirano ispitivanje. Preporuke za liječenje odraslih osoba s upalom pluća stečenom u zajednici. Dijagnoza, procjena težine, antimikrobna terapija i prevencija. laktamski antibiotici.
- Prevencija bolesti u općoj praksi.
- Epizoda GP podataka.
- Bussum: Coutinho, Britanski komitet za torakalno društvo.
Ako pacijent ima upalu pluća, tada će liječnik prije propisivanja liječenja utvrditi težinu njegovog stanja. U pravilu, svi ljudi koji se promatraju dijele se u nekoliko grupa.
- U prvu grupu spadaju pacijenti mlađi od 60 godina koji nemaju teške komorbiditete, a bolest teče bez komplikacija. Njihovo liječenje se odvija kod kuće pod nadzorom lokalnog ljekara. Od antibiotika najčešće se propisuju lijekovi iz grupe penicilina ili makrolida.
- U drugu grupu spadaju pacijenti stariji od 60 godina koji imaju komorbiditete (hipertenzija, dijabetes, hronični alkoholizam, zatajenje bubrega ili srca, itd.). kod takvih pacijenata uzimaju se antibiotici iz grupe zaštićenih aminopenicilina, kao i cefalosporini treće generacije. Najbolje je provesti liječenje ne kod kuće, već u bolnici, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.
- Treća grupa uključuje osobe bilo koje dobi koje imaju tešku bolest i visok rizik od komplikacija. Kako bi procijenio težinu stanja pacijenta, ljekar obraća pažnju na sljedeće simptome: otežano disanje, cijanozu, zbunjenost, tahikardiju, hipotenziju i temperaturu iznad 39 stepeni.
Bez obzira radi li se o vanbolničkoj ili bolničkoj pneumoniji, pacijent mora biti hospitaliziran ili prebačen na odjel pulmologije. Za terapiju se koriste lijekovi koji pripadaju grupi fluorokinolona (ofloksacin, ciprofloksacin). Obavezno identificirajte patogen koji je izazvao upalu pluća.
Ospice kod odraslih: infekcija
Da bi se izbjegle komplikacije, mnogi ljudi se vakcinišu od djetinjstva, ali vakcina više nije obavezna. Ove komplikacije su još ozbiljnije u slučaju malih boginja u malog djeteta ili kod odraslih. R. je u Francuskoj usporio tokom godina. Što se tiče komplikacija, ospice su obično teže nakon 20. godine. Virus malih boginja prenosi se kapljicama pljuvačke koje se projiciraju u zrak. Komplikacije morbila kod odraslih Ospice često dovode do komplikacija i mogu biti ozbiljne. Najčešći od njih su encefalitis, odnosno upala mozga.
Patogenetsko i simptomatsko liječenje
Simptomatska terapija pneumonije kod odraslih usmjerena je na ublažavanje i uklanjanje njenih glavnih simptoma. Dakle, kada temperatura poraste iznad 38,5 stepeni, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, aspirin, indometacin, Nurofen). Koriste se lijekovi koji razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovo iskašljavanje (sljez, sladić, ambroksol, lazolvan, solvin, fluimucil, fluditec, haliksol, ACC, mukaltin i bromheksin).
U svrhu terapije detoksikacije, pacijentu se po potrebi može propisati intravenozno davanje tečnosti, kao što je gemodez. Također, pacijentu se mogu propisati antihistaminici, lijekovi koji simuliraju lokalni i opći imunitet, askorbinska kiselina i vitamini grupe B. B teški slučajevi koristiti srčane glikozide, analeptike itd.
Fizioterapija, koja se provodi kod odraslih pacijenata, može smanjiti upalu, kao i vratiti ventilacijsku funkciju pluća. Ovaj tretman ubrzava razgradnju upalnog infiltrata, smanjuje bronhijalnu opstrukciju, aktivira alveolarno-kapilarni transport i povećava nivo nespecifične otpornosti organizma.
Fizioterapija
Uz upalu pluća, potrebno je liječiti ne samo uz pomoć lijekova, već i uz pomoć fizioterapijske vežbe. Jednostavne vježbe su dobra prevencija komplikacije. Preporučljivo je početi vježbati od prvih dana bolesti. Prvo, pacijent treba češće mijenjati položaj u krevetu.
Ne treba ležati na strani koja boli, bolje je češće mijenjati položaj, ležeći na zdravoj strani i na leđima. Morate početi za 3-4 dana. Da bi to učinio, pacijent mora leći, staviti ruke na trbuh i duboko udahnuti. Polako izdahnite, dok uvlačite trbušne mišiće. Ovu vježbu morate ponoviti 15 puta 5 puta dnevno. Moguće je dodati i takve vježbe disanja i drugi pokreti, kao što su naginjanje i rotacija trupa.
Njega i ishrana
Ako je pacijent kod kuće, potrebno ga je pažljivo paziti. Ako se znoji, morate promijeniti donji veš i posteljinu. Vrijedi pacijentu osigurati posebnu pljuvačku, gdje će iskašljavati sputum.
Prostorija u kojoj se nalazi mora se redovno provetravati i u njoj čistiti mokro. Bolesno lice mora imati sredstva za ličnu higijenu i pribor za jelo. Ako ima znakove komplikacija, ponovo se obratite ljekaru.
Hrana bi trebala biti visokokalorična, ali u isto vrijeme vrijedi isključiti teško probavljivu hranu (na primjer, previše masnu) iz prehrane. Svaki dan morate jesti povrće i voće. Pijenje puno vode pomoći će povećati izlučivanje sputuma i spriječiti razvoj dehidracije u pozadini. visoke temperature. Pacijent treba da pije oko tri litre dnevno, pogodna je alkalna mineralna voda, voćni sokovi i razna voćna pića.
Narodne metode
Oni koji se liječe kod kuće često koriste razne narodni lekovi nakon konsultacije sa Vašim lekarom. Možete koristiti, na primjer, izvarak od grožđica. Za pripremu, pola čaše tamnih grožđica propušta se kroz mlin za meso, prelije čašom kipuće vode i kuha na vatri 10 minuta. Zatim se juha procijedi, iscijedi i pije tri puta dnevno do oporavka.
