Upala privjesaka antibiotike za piće. Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu: lista. antibiotici širokog spektra nove generacije za infekcije, prehlade, cistitis, bronhitis, prehlade, upale krajnika, spolno prenosive bolesti, kapi za oči

Antibiotici su lijekovi dizajnirani da unište mikroorganizme koji uzrokuju infekcije koje su u fazi rasta. Antibakterijski učinak antibiotika je zbog njihove sposobnosti da depresiraju vitalne važnih procesa koji se javljaju u ciljnim mikroorganizmima: sinteza proteina, sinteza DNK, sinteza ćelijskog zida.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici se u ginekologiji koriste za liječenje raznih upalnih procesa, kolpitis, erozija, tromboflebitis, septičke komplikacije. Koriste se i za prevenciju postoperativnih komplikacija. Antibakterijska terapija kao dio kompleksan tretman, počinju u fazi egzacerbacije upalnog procesa. Antibiotici nemaju efekta na viruse virusne bolesti ne primjenjivati.


Obično se antibiotici daju intramuskularno ili gutanjem. Koriste se i tamponi, penicilin-ekmolin tablete (za liječenje vulvovaginitisa, endocervicitisa), masti i kupke (za upalne procese na vanjskim genitalijama).

Antibiotici koji se koriste u ginekologiji

Za liječenje ginekoloških oboljenja moguća je primjena antibiotika različitih grupa: penicilina, tienamicina, makrolida, monobaktamskih cefalosporina, hloramfenikola, polimiksina, rifamicina, aminoglikozida i dr. Ovi lijekovi su djelotvorni kod infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki itd.), spirohetama i drugim patogenima.


Spektar antibiotika koji se koriste u ginekologiji uključuje:

  • ampiox-natrijum,
  • benzilpenicilin natrijum so,
  • sultamicilin (unazin),
  • fenoksimetilpenicilin,
  • oksacilin natrijum so,
  • kloksacilin (klobeks),
  • meticilin natrijum so,
  • ampicilin,
  • piteracilin (psipen, pipraks),
  • amoksicilin,
  • tikarcilin-klavulanska kiselina (timentin),
  • karbenicilin (geopen),
  • azlocilin (securopen)
  • karfecilin,
  • penamecillin (maripen).
  • klonak-rbacampicilin (penbak),
  • mezlocilin (baiben),
  • flukloksacilin.

Antibiotici grupe penicilina najčešće se koriste za liječenje upalnih procesa u ženskom genitalnom traktu. Doziranje penicilina zavisi od faze razvoja bolesti i vrste patogena. Terapija penicilinom se također koristi za liječenje mnogih seksualnih bolesti. Kod bolesti koje su praćene gnojivom u zdjelici, streptomicin se ubrizgava u žarište upale zajedno s penicilinom.

Kurs rehabilitacije

Nakon što pacijent završi uzimanje antibiotika, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj. To je zbog činjenice da ovi lijekovi negativno utječu ne samo na patogene, već i na korisnu biofloru, što direktno utječe na razinu imuniteta. Kurs oporavka sastoji se od uzimanja probiotika koji obnavljaju crijevnu floru, vitaminske terapije i normalizacije prehrane.


Pažnja! Ginekološke bolesti nemoguće je samostalno dijagnosticirati i liječiti, jer mnogi od njih mogu uzeti latentni oblik, a zatim preći u kroničnu fazu. Navedene metode i sredstva preporučuje se koristiti samo prema uputama ljekara, nakon što je postavljena tačna dijagnoza. Ako imate problema, obratite se ordinaciji Doctor Ozone - naši iskusni ginekolozi će se konsultovati o određenoj metodi lečenja, njenoj efikasnosti i svrsishodnosti ili preporučiti efikasnije mere.

Postoje hiljade imena savremenih antibiotika. Pomažu kod raznih bolesti zarazne etiologije.

Antibiotici su opsežna grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje zaraznih bolesti. Posljednjih nekoliko godina došlo je do promjena na listama ovih lijekova, a sada su antibiotici popularni. širok raspon akcije nove generacije.

  • Moderni lijekovi usmjereni su na liječenje specifičnih bakterija.
  • U posljednje vrijeme sve se više prednost daje antibioticima usko ciljanog djelovanja. To je zbog činjenice da nemaju štetan učinak na dobru mikrofloru.
  • Antibakterijski agensi utiču na procese patogenih ćelija, a ne utiču na vitalne procese organizma na ćelijskom nivou.
  • Moderni lijekovi djeluju selektivno. Oni uklanjaju samo patogene ćelije.
  • U ovom članku ćete pronaći informacije o klasifikaciji antibakterijskih lijekova. Zahvaljujući listi za svaku vrstu lijeka, saznat ćete koji su antibiotici najefikasniji i imaju dobro antibakterijsko djelovanje.

Većina očnih bolesti uzrokovana je bakterijama kao što su klamidija, strepto-, gono- i stafilokoki. Ove bakterije izazivaju gnojno-upalni proces, svrbež, peckanje i suzenje.

Antibiotske kapi za oči mogu se propisati ne samo za liječenje bakterijskih infekcija, već i za prevenciju infekcije konjunktive nakon operacije, kod oštećenja oka i stranog tijela.

Lista antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu oka.



Djeci se za liječenje očnih infekcija propisuju i drugi lijekovi koji gotovo da nemaju kontraindikacija, a blago djeluju na organizam. makrolidi:

  • eritromicin;
  • Azidrop.

Eritromicin je dostupan u obliku masti. Koristi se u liječenju infektivnih i upalnih procesa različite etiologije.

WITH gnojne upale Druga grupa antibiotika, aminoglikozidi, radi odličan posao. Upotreba u malim dozama inhibira patogenu mikrofloru, u velikim dozama uništava bakterije.



Ako ste zabrinuti zbog konjuktivitisa, blefaritisa ili keratitisa, tada će vam pomoći antibiotici na bazi hloramfenikola. Ovi lijekovi su zasnovani na hloramfenikolu. Levomecitin kapi su dostupni pod sljedećim nazivima:

  • Levomycetin-Dia;
  • Levomycetin-Ferein;
  • Levomycetin-Akos.

Ovim preparatima se dodaje borna kiselina. Slučajno jeste dezinfekciono sredstvo, što savršeno pojačava antibakterijski učinak lijeka.

Ako je bolest uzrokovana patogenom mikroflorom otpornom na gore navedene lijekove, tada liječnik može propisati Fucitalmic. Ovaj lijek je napravljen na bazi prirodnog antibiotika - fuzidne kiseline.

Također, za liječenje različitih očnih bolesti često se koriste kompleksne kapi na bazi dva antibakterijska lijeka: Framycetin i Gramicidin. Ovi lijekovi uključuju Sofradex, čije djelovanje pojačava deksametazon.



IN moderne medicineširoko se koristi za liječenje crijevne infekcije antibiotici u obliku tableta i injekcija. Postoje dvije vrste upale crijeva:

  • Enteritis- infekcija u tankom crijevu;
  • Kolitis- Upala debelog creva.

Uzrok infektivnog kolitisa ili enteritisa u većini slučajeva je preosjetljivost na gram-negativnu floru. Lista antibiotika širokog spektra nove generacije za crijeva odraslih i djece:

  • aminopenicilin;
  • ampicilin ili amoksicilin;
  • Augmentin ili Amoksiklav;
  • Imipinem;
  • Meropenem;
  • Cefamesin;
  • Ceftriakson;
  • Cefepime;
  • Aztreonam;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • tetraciklin;
  • Nifuroksazid;
  • Ciprofloksacin;
  • Levofloxacin;
  • Gatifloksacin;
  • Vankomicin;
  • Metronidazol.

Ovi lijekovi se mogu prepisivati ​​i odraslima i djeci, ali uz različite doze. dnevna doza treba propisati samo ljekar koji prisustvuje!



Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s infekcijama, prehladama, SARS-om: lista

Antibiotici širokog spektra pomažu u borbi protiv patogene mikroflore u tijelu, djelujući sveobuhvatno i svrsishodno.

  • Često se dešava da je nemoguće izaći na kraj sa SARS-om, običnom prehladom ili drugom infekcijom bez antibiotika.
  • Bolest može biti odgođena i uzrokovati komplikacije. U to vrijeme se propisuju antibiotici - ljudski branitelji od raznih virusa i bolesti.
  • Antibakterijski lijekovi se propisuju kada nema vremena za precizno utvrđivanje uzročnika bolesti, a bolest napreduje.

Ovi lijekovi se propisuju za sljedeće zdravstvene probleme:

  • upala sinusa;
  • gnojna žarišta u tijelu;
  • visoka temperatura, koja traje nekoliko dana i ne obara je antipireticima;
  • akutni otitis;
  • gripa, upala pluća;
  • jak suhi kašalj;
  • opušten kašalj sa ugrušcima žutog ili zelenog sputuma, gnoja ili krvi.

Lista antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu kod infekcija, prehlada, SARS-a:

  • Penicilini(uništavaju zidove bakterija): Amoxil, Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampiox.
  • Cefalosporini(uništavaju ćelijsku membranu patogene flore): Cefiksim, Cefaleksin, Cefuroksimaksetil, Cefaloridin, Cefazolin, Cefantreksil.
  • Fluorokinoloni (aktivni sastojci ove grupe antibiotika prodiru u bakteriju i uništavaju je): Moksifloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin.
  • makrolidi(prodiru u bakteriju i uništavaju njenu sintezu proteina): Azitral, Azitrox, Hemomycin, Sumamed.
  • Tetraciklini (inhibiraju sintezu proteina u bakterijama na ćelijskom nivou): Morfciklin, tetraciklin hidrohlorid, doksiciklin.
  • Aminoglikozidi(Ovi antibiotici nisu propisani za visoke temperature, koriste se za teške infektivne komplikacije): Amikacin, Gentamicin.

Djeci sa akutnim respiratornim virusnim infekcijama i komplikacijama prehlade propisuju se sljedeći antibiotici:



Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu sa infekcijama, prehladama, SARS-om

Tijek liječenja takvim antibakterijskim lijekovima je 5-7 dana, ali su poboljšanja vidljiva već 3. dana liječenja.



U većini slučajeva, bronhitis i upala pluća imaju bakterijsku prirodu bolesti. Zbog toga je za liječenje ovih bolesti potrebno koristiti antibiotike. Ali prije nego što prepiše lijekove, liječnik mora napraviti analizu krvi, urina i sputuma. Tek nakon toga se propisuje tretman. Također se uzimaju u obzir individualna netolerancija lijeka, toksičnost lijeka, kontraindikacije i brzina akumulacije doze lijeka u lezijama.

Protiv bronhitisa koriste se antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu:



Za liječenje bronhitisa djeci se propisuju blaži lijekovi: Erespal ili Ceftazidim.

U liječenju upale pluća - upale pluća, ne možete bez antibakterijskih lijekova. Najčešće korišteni antibiotici su:



Ovi lijekovi se mogu kombinirati, a u teškim slučajevima bolesti propisuju se u obliku injekcija.

Kašalj može biti i posljedica bronhopneumonije – fokalne pneumonije. Uzročnici ove bolesti mogu biti bakterije, virusi i gljivice. Nakon studija propisuju se antibiotici sa sljedeće liste:



Ako liječnik smatra da je potrebno, može propisati nekoliko lijekova odjednom u kompleksu. Kada je tok bolesti težak sa kombinovanim patogenom, koristi se lek druge linije: Meropenem, Tikarcilin, Fluorokinolon.



Bakterijski oblik angine počinje akutno, s porastom temperature na 40 stupnjeva. Na tonzilima se pojavljuje gnoj, povećavaju se cervikalni limfni čvorovi. Antibakterijski lijekovi za anginu se propisuju ako bolest ne nestane u roku od 7 dana i postoje znakovi komplikacija.

Takvi antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s anginom se uspješno koriste:

  • ampicilin;
  • azitromicin;
  • Augmentin;
  • eritromicin;
  • tetraciklin;
  • Amoksicilin;
  • Flemoksin;
  • Sumamed;
  • Tsiprolet;
  • bakterija.

Djeci se propisuje amoksicilin u suspenziji, kao i preparati na bazi klavulanske kiseline: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.



Nova generacija antibiotika širokog spektra za polno prenosive bolesti

U svijetu postoji do 250 miliona slučajeva spolno prenosivih bolesti (STD). Hlamidija, ureaplazme, mikoplazme i bledi treponemi su osetljivi na antibakterijske lekove. Najefikasniji antibiotici širokog spektra nove generacije za polno prenosive bolesti su sljedeće grupe lijekova:

Antibiotici iz ovih grupa mogu efikasno liječiti većinu spolno prenosivih bolesti. No, dozu i tijek liječenja treba propisati liječnik.



Čak i prije 40 godina, ljekari su bili sigurni da cistitis nije potreban antibakterijski tretman a pacijentima je propisivao samo protuupalne lijekove. Ali odavno je dokazano da cistitis ima zaraznu prirodu.

Mnogi ljudi preferiraju fitoterapiju i narodni lekovi u oslobađanju od ove bolesti. Ali neliječeni cistitis može trajati godinama i to je direktan put do hronični oblik. Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu sa cistitisom:

  • Furadonin;
  • Furagin;
  • Amoksiklav;
  • Augmentin;
  • Ceftriakson;
  • Palin;
  • Ceforal;
  • Monural.

Za djecu se ovi antibiotici propisuju u obliku injekcija ili suspenzija. Mnogi lijekovi prije uzimanja mogu se otopiti u vodi.



U ginekologiji se u borbi protiv bakterija koje izazivaju upale ne može bez antibakterijska sredstva. Antibiotici širokog spektra nove generacije koriste se za uništavanje patogene mikroflore. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju rasta mikroorganizama i sprječavaju njihovu reprodukciju. Antibiotici koji se najčešće koriste u liječenju određenih bolesti su:

  • Cefazolin(upala labija).
  • Terzhinan(ima protuupalno, antimikrobno i antifungalno djelovanje u slučaju upale sluznice vagine).
  • Nistatin, Mycosist, Flucostat, Diflucan(upala cervikalni kanal). Ako je cervicitis klamidijski, tada se propisuju sljedeći antibiotici: Sumamed, doksiciklin.
  • ampicilin(upala jajovoda).
  • Azitromicin(upala materice).

U ginekologiji za liječenje razne bolesti mogu se koristiti i sljedeći antibiotici:



Kao i kod drugih bolesti, i kod ginekoloških tegoba, dozu i tijek liječenja lijekovima propisuje specijalista. Samoliječenje je opasno po zdravlje!



Antibakterijski lijekovi iz serije makrolida zauzimaju vodeću poziciju među sigurnim antimikrobnim lijekovima. Ova grupa antibiotika koristi se za liječenje bolničkih infekcija uzrokovanih gram-pozitivnom florom ili atipičnim patogenima.

Lista makrolidnih antibiotika za odrasle i djecu:





Ovi antibakterijski lijekovi inhibiraju rast bakterija, što omogućava brzo i efikasno suočavanje s bolešću.



Tablete antibiotika treba uzimati s oprezom, jer komponente lijeka mogu oštetiti sluznicu želuca i negativno utjecati na jetru. Obično liječnici paralelno sa takvim antibioticima propisuju probiotike za obnavljanje crijevne mikroflore i lijekove za zaštitu jetre. Postoji mnogo antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u tabletama, ali u osnovi moderni liječnici propisuju takve lijekove:



Vrijedi napomenuti da se neki lijekovi, kao što su tetraciklin i doksiciklin, često propisuju u obliku masti i injekcija, tako da lijek djeluje na sve stanice, a ne selektivno. Za amoksicilin, lekar može prepisati klavulansku kiselinu. Zahvaljujući ovoj kombinaciji, moguće je brzo i uspješno nositi se sa složenom patogenom florom.



Suspenzija je rastvorljivi prah medicinski proizvod u tečnosti. Ovaj oblik antibiotika dolazi u pomoć kada osoba ne može progutati tabletu, a injekcija je nelagoda, stres i nelagodnost. Suspenzirani antibiotici se obično daju maloj djeci i starijim osobama.

Takvi lijekovi se možda već nalaze u prodaji gotovi ili kao prah za pripremu smjese. Kako napraviti smjesu napisano je u uputama za lijek - to se može učiniti bez poteškoća. Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u suspenzijama:



Prefiks "Solutab" uvijek kaže da se tablete mogu otopiti u vodi prije uzimanja. Kada djetetu treba propisati lijek u obliku tableta, budući da lijek u obliku suspenzije nije prikladan prema indikacijama, liječnik savjetuje da pije tačno rastvorljive tablete - Flemoxin Solutab i druge.



Antibiotske masti pomažu u uklanjanju upale na koži, u području oko očiju i na ranama. Takvi lijekovi se uspješno bore protiv patogena. Patogena mikroflora može se pojaviti kada se naruši integritet sluznice i dermisa s takvim problemima:

  • duboke posekotine i ogrebotine;
  • pustule na koži;
  • abrazije;
  • opekotine različite etiologije;
  • pukotine na prstima, petama i laktovima;
  • trofični ulkusi;
  • erozije;
  • hronične dermatoze.

Masti s antibioticima širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu sadrže tvari za zacjeljivanje rana. Uz njihovu pomoć ubrzava se proces obnavljanja tkiva. Specijalne antimikrobne masti:







Masti se nanose u tankom sloju na mjesto ozljede. Ne morate trljati, trebalo bi da se same upiju u kožu. Često lekar propisuje da se mast nanosi noću. Trajanje primjene lijeka određuje ljekar i zavisi od brzine izlječenja.



Antibiotske kapi se koriste za liječenje očiju i nosa. Bakterijska curenje iz nosa bez pomoći antibakterijskih lijekova može uzrokovati komplikacije u vidu upale sinusa i dr. hronične bolesti. Stoga bi liječnik, nakon proučavanja etiologije prehlade, trebao propisati novu generaciju antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu u kapima:



Kapi za oči s antibakterijskim djelovanjem pomažu u suočavanju s patogenom florom na sluznicama. Zahvaljujući ovim lijekovima moguće je uspješno izliječiti različite očne infekcije. Lista ovih lijekova je vrlo velika, ali liječnici obično koriste najpopularnije i efikasni lekovi. To uključuje sljedeće antibiotske kapi za oči:

  1. Aminoglikozidi - kapi kao što su Torbex, Dilaterol i drugi spadaju u ovu kategoriju.
  2. Fluorokinoloni - Signicef, Tsipromed.
  3. Levomicetin - istoimene kapi za oči pripadaju ovoj grupi.

Antibiotici se takođe mogu koristiti:

  • Vitabact - propisuje se čak i novorođenčadi.
  • Gentamicin je kombinovani lokalni antibiotik.
  • Ciprofloksacin - koristi se za uklanjanje komplikacija nakon operacije.
  • Floksal - uspješno liječi očnu klamidiju.

Antibiotike u kapima, kao i u tabletama, može propisati samo specijalista. Ne treba se baviti samoliječenjem.

Ako vam je potrebno da lijek djeluje brzo, primjenjuje se u obliku injekcija intramuskularno ili intravenozno. Zbog toga brzo ulazi u žarište infekcije i počinje djelovati odmah nakon injekcije. Lista antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u injekcijama je vrlo opsežna. Evo nekoliko grupa i lijekova koji im pripadaju:



Takvi lijekovi se propisuju ovisno o težini bolesti i karakteristikama uzročnika infekcije.



Svi stručnjaci iz oblasti medicine jednoglasno kažu: zloupotreba antibiotika može dovesti do rezistencije na antibiotike. Zabranjeno je stalno piti antibakterijske lijekove, kod prvih simptoma prehlade. Mikrobi se navikavaju na droge, mutiraju i prestaju uzimati droge. Ako se dogodi nešto ozbiljno, lijekovi možda neće djelovati.

Ali priroda je obezbijedila sve i stvorila prirodne antibiotike za ljude. Osim toga, priroda je čovjeku dala takve lijekove koji se odmah bore s bakterijama, virusima i gljivicama. To su savršeni lijekovi čije se djelovanje bitno razlikuje od laboratorijskih. Evo liste prirodnih antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu:

  • Bosiljak;
  • Cowberry;
  • Borovnica;
  • Senf;
  • Nar;
  • grejpfrut;
  • Đumbir;
  • Crvena viburnum;
  • Kupus;
  • Brusnica;
  • Cimet;
  • Crveno i bijelo suho vino;
  • Limun;
  • Maline;
  • Med i propolis;
  • Morski trn;
  • Rotkvica;
  • Hren;
  • Crna ribizla;
  • Bijeli luk.

Unatoč činjenici da su ovi antibiotici stvoreni po prirodi, oni također imaju kontraindikacije - to može biti individualna netolerancija ili alergija. Zato slušajte svoje tijelo.

Gotovo sve grupe antibakterijskih lijekova štete tijelu. Ali postoje trenuci kada ne možete bez njih. Na kraju antibiotska terapija brinuti o imunitetu i obnoviti crijevnu mikrofloru. Dok uzimate antibiotike, zaštitite jetru uzimanjem posebnih lijekova. Ljekar će propisati šta treba uzimati i u kojim količinama. Zapamtite da samoliječenje, kao i odbijanje propisane terapije, mogu dovesti do neželjenih posljedica.

pod pojmom " inflamatorne bolesti karličnih organa" (PID) objedinjuje čitav spektar upalnih procesa u gornjem reproduktivnom traktu kod žena. endometritis, salpingitis, tubo-ovarijalni apsces I pelvioperitonitis kao zasebne nozološke forme iu svakoj mogućoj kombinaciji.

Glavni patogeni

Dokazana je polimikrobna etiologija PID-a, uz dominaciju spolno prenosivih patogena:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C. trachomatis (25-30%)
  • Asocijacije aerobnih i anaerobnih mikroorganizama koji su dio vaginalne mikroflore (25-60%) - Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, Streptococcus spp., E.coli itd.
  • Neki stručnjaci smatraju da uzročnici PID mogu biti M. hominis I U. urealyticum. Međutim, u datoj situaciji, ovi mikroorganizmi su prije komenzali nego patogeni i ako imaju bilo kakvu ulogu u nastanku PID-a, onda u vrlo malom procentu slučajeva.

Režimi liječenja PID-a trebali bi empirijski eliminirati širok spektar mogućih patogena: gonokoki, klamidija, anaerobi koji ne stvaraju spore, gram-pozitivne koke, enterobakterije. U zavisnosti od težine stanja, koriste se ambulantni ili bolnički režimi, oralni ili parenteralni režimi lečenja. U inostranstvu rasprostranjena u liječenju PID primljene Cefalosporini 2. generacije sa poboljšanom antianaerobnom aktivnošću (cefotetan, cefoksitin). Međutim, u Rusiji se ovi lijekovi ne koriste, štoviše, u smislu antianaerobne aktivnosti, inferiorni su od penicilini zaštićeni inhibitorima(amoksicilin/klavulanat) i nitroimidazolam(metronidazol).

Parenteralna primjena

Glavni načini rada:

Alternate Modes:

Trajanje terapije. Parenteralna primjena se primjenjuje do kliničkog poboljšanja (tjelesna temperatura ispod 37,5°C, broj leukocita u perifernoj krvi ispod 10x10 9/l) i nastavlja se još 48 sati. Zatim je moguće preći na jedan od režima oralne primjene. :

Za tubo-ovarijalni apsces prednost se daje amoksicilin/klavulanat ili linkozamid. Ukupno trajanje antibiotske terapije je 14 dana.

oralni tretman

Glavni načini rada:

Alternativni načini:

Trajanje terapije. 14 dana

POROĐAJNI ENDOMETRITIS

Najčešći oblik postporođajne infekcije. Incidencija nakon spontanog porođaja je 2-5%, nakon carskog reza - 20-50%. Uz neefikasnu terapiju (u oko 2% slučajeva) moguća je generalizacija procesa uz razvoj niza ozbiljnih komplikacija: peritonitis, zdjelični apscesi, tromboflebitis zdjeličnih vena, sepsa.

Glavni patogeni

Postporođajni endometritis ima polimikrobnu etiologiju. U velikoj većini slučajeva (80-90%) radi se o asocijacijama aerobnih i anaerobnih mikroorganizama: streptokoka grupe B, Staphylococcus spp., E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, C.trachomatis(uzrokuje kasne oblike postporođajnog endometritisa, koji se razvijaju 2 dana - 6 sedmica nakon rođenja).

Izbor antimikrobnih sredstava

Kao i kod PID-a, empirijska antibiotska terapija treba da pokrije čitav niz mogućih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Koristi se parenteralna primjena AMP.

Glavni načini rada:

Alternativni načini:

Kod kasnog endometritisa neophodna je dodatna oralna primjena. doksiciklin ili makrolidi(jednokratna doza azitromicina, eritromicina, klaritromicina ili spiramicina).

Trajanje terapije. Liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja. Dalja oralna primjena lijekova nije potrebna, osim u slučajevima kasnog postporođajnog endometritisa.

Dojenje tokom terapije antibioticima se generalno ne preporučuje.

POROĐAJNI MASTITIS

Ova bolest je relativno rijedak oblik postporođajne infekcije. Postoje epidemijski oblici mastitisa koji se javljaju u puerperama u postporođajnom odjeljenju porodilišta i endemski oblici mastitisa koji se javljaju kod dojilja u vanbolničkim uslovima. Endemski mastitis se najčešće razvija ne ranije od 2-3 tjedna nakon rođenja. Predisponirajući faktori su pukotine, abrazije bradavica i laktostaza.

Glavni patogeni

U velikoj većini slučajeva, posebno kod epidemijskog mastitisa, uzročnik je S. aureus. Kod endemskog mastitisa mogu se naći streptokoki grupa A i B, ponekad - H.influenzae I H.parainfluenzae. Međutim, u skoro 50% slučajeva bolesti normalna kožna flora se sije iz majčinog mlijeka.

Izbor antimikrobnih sredstava

Antibakterijsku terapiju treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. U nedostatku znakova apscesa koriste se i oralni i parenteralni preparati.

Alternativni lijekovi: linkozamidi oralno (linkomicin ili klindamicin), amoksicilin/klavulanat.

Dojenje se može nastaviti (prilikom upotrebe oksacilin I cefazolin) ili izvršite potpuno dekantiranje. Učestalost pražnjenja zahvaćene dojke treba povećati. Lokalno se primjenjuju hladno i grudnjak za podršku.

Sa razvojem apscesa AMP propisuju se samo parenteralno, paralelno sa hirurškom drenažom apscesa.

Alternativni lijekovi: amoksicilin/klavulanat , ampicilin/sulbaktam ili linkozamidi.

Dojenje tokom formiranja apscesa je zabranjeno i provodi se terapija usmjerena na uklanjanje laktostaze.

Trajanje terapije: liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja.

INFEKTIVNE KOMPLIKACIJE POBAČAJA

Ova patološka stanja mogu se razviti i kod spontanih pobačaja i kod induciranih pobačaja u različitim fazama trudnoće i, u pravilu, nastaju na pozadini ostataka fetalnog tkiva ili njegovih membrana, kao i zbog kirurške traume.

Infekcija se često javlja uzlazno. Rjeđe se javlja primarna infekcija plodnih ovojnica (amnionitis, korionitis), nakon čega slijedi prekid trudnoće.

Glavni patogeni

Etiološki spektar uzročnika infektivnih komplikacija nakon pobačaja sličan je onom kod PID-a. U nekim slučajevima (naročito kod kriminalnih pobačaja) uzročnik može biti C. perfringens.

Izbor antimikrobnih sredstava

Režimi antibakterijske terapije koji se koriste za liječenje ne razlikuju se od onih za PID.

Parenteralna primjena se također provodi do kliničkog poboljšanja i traje još 48 sati, a zatim je moguć prijelaz na oralnu primjenu. AMP. Trajanje antibiotske terapije treba da bude najmanje 7 dana, a kod težih oblika - do 14 dana.

PERIOPERATIVNA ANTIBIOTSKA PROFILAKSA

Izvodi se laparotomijom, laparoskopskim i transvaginalnim pristupom, medicinskim abortusima (uglavnom kod žena koje su imale PID, gonoreju, često mijenjaju seksualne partnere i u drugom tromjesečju trudnoće), uz carski rez.

Prevencija se sastoji u uvođenju jedne terapijske doze AMPširokog spektra djelovanja u/u 30 minuta prije početka operacije ili nakon stezanja pupčane vrpce za vrijeme carskog reza. Po potrebi (hitne hirurške intervencije kod nepregledanih pacijenata, C-section nakon dugog bezvodnog perioda) uvod AMP ponovite intramuskularno 8 i 16 sati nakon prve injekcije.

Antibiotska profilaksa smanjuje rizik od postoperativnih i postporođajnih infektivnih komplikacija u prosjeku za 10-30%. Međutim, ne zamjenjuje striktno pridržavanje pravila asepse i antisepse, kao i visokokvalitetne kirurške tehnike.

Izbor antimikrobnih sredstava

INFEKCIJSKI VULVOVAGINITIS

Izrazi "vaginitis" ili "kolpitis" ne odražavaju uvijek suštinu patoloških procesa iza tegoba na vaginalni iscjedak, često sa smrad, svrab i iritacija u vulvi, disurija i dispareunija. Međutim, ovi termini se tradicionalno koriste u domaćoj i stranoj literaturi. Prema uzrocima vaginitisa, može se podijeliti na neinfektivne i infektivne. Potonje se, pak, dijele ovisno o patogenima, prethodnim stanjima i kliničkim i laboratorijskim znakovima.

Bakterijska vaginoza u strukturi infektivnog vulvovaginitisa je 40-50%, vulvovaginalna kandidijaza - 20-25%, trichomonas vaginitis - 15-20%.

Sekundarni bakterijski vaginitis ili takozvani nespecifični vaginitis je u suštini infekcija rane. To uključuje sekundarno bakterijska infekcija s atrofičnim vaginitisom, sekundarnom bakterijskom infekcijom na pozadini stranog tijela, ulceroznim vaginitisom povezanim s S. aureus i sindrom toksičnog šoka. Oni čine manje od 10% u strukturi infektivnog vaginitisa.

BAKTERIJSKA VAGINOZA

Ova bolest je nedavno izdvojena kao samostalni nozološki oblik i definirana je kao infektivni neupalni sindrom povezan s disbiozom vaginalnog biotopa, a karakterizira ga masovna reprodukcija striktno anaerobnih Gram-negativnih bakterija i nestanak H 2 O 2 - proizvode laktobacile.

Glavni patogeni

The patološki proces uzrokovane asocijacijama anaerobnih bakterija: Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofilni G.vaginalis. Vlasništvo je sporno M. hominis na mikroorganizme povezane s vaginozom. Kod bakterijske vaginoze nema leukocitne reakcije u vaginalnom iscjetku i klasičnih znakova upale vaginalne sluznice. U 10-15% slučajeva bakterijska vaginoza se kombinira s kandidoznim kolpitisom.

Izbor antimikrobnih sredstava

Prijavite se AMP sa izraženom antianaerobnom aktivnošću.

Lijekovi po izboru: metronidazol Oralno 0,5 g svakih 12 sati tokom 7 dana ili 0,25 mg svakih 8 sati tokom 7 dana. IN rijetki slučajevi lijek se propisuje u dozi od 2,0 g oralno jednom, ali je ovaj režim manje efikasan i češće dolazi do recidiva. Također se koristi metronidazol kao 0,75% vaginalni gel 5,0 g svakih 12-24 tokom 7 dana.

Alternativne droge. klindamicin- 0,3 g svakih 12 sati dnevno tokom 7 dana ili kao 2% vaginalna krema 5 g noću tokom 7 dana.

Kada se kombinuje bakterijska vaginoza i kandidoznog kolpitisa, neophodno je paralelno davanje antimikotika (vidi dole).

Liječenje trudnica se ne razlikuje od onog izvan trudnoće. kako god klindamicin u obliku kreme ne treba koristiti zbog povećanog rizika od prijevremenog porođaja.

Prema modernim konceptima, smatra se neprikladnim liječiti seksualnog partnera pacijentkinje s bakterijskom vaginozom.

VULVOVAGINITIS KANDIDOZA

Glavni patogeni

Bolest izazivaju gljivice kvasca iz roda Candida. U 80-90% slučajeva ovo C.albicans, u 10 sati% - C. glabrata, u 1-5% - C.tropicalis. Druge vrste kandide rijetko uzrokuju oštećenje vagine i vulve. U posljednje vrijeme raste udio kandidoznih vulvovaginitisa uzrokovanih takozvanom kandidom. ne-albikanci, i u pojedinačne populacije dostiže 18%. C. glabrata uzrokuje manje izražene simptome (svrab, dispareunija) u odnosu na drugu kandidu, ali je njeno iskorenjivanje standardnim terapijskim režimima često teško. Za vulvovaginitis uzrokovan C.tropicalis, postoji i veća stopa recidiva nakon konvencionalnog liječenja.

Gljive kvasca takođe mogu biti uključene normalna mikroflora vagine kod 10-20% žena, a da se klinički ne manifestira. Razvoj simptomatske infekcije povezan je s kršenjem odbrambene snage makroorganizam. Oko 75% žena doživi barem jednu epizodu vulvovaginalne kandidijaze u životu, 40-45% - 2 ili više epizoda, a 5% pati od rekurentne vulvovaginalne kandidijaze.

Izbor antimikrobnih sredstava

Terapija se provodi samo ako postoji kliničkih znakova vulvovaginitis i otkrivanje Candida spp. mikroskopijom (pseudomicelij ili ćelije koje pupaju) ili kulturom vaginalni iscjedak. Asimptomatskim nositeljima nije potrebno liječenje.

Akutna vulvovaginalna kandidijaza

Lijekovi po izboru: flukonazol- 0,15 g oralno jednom.

Alternativni lijekovi: itrakonazol- 0,2 g oralno svakih 12 sati tokom 1 dana ili 0,2 g svaka 24 sata tokom 3 dana; ketokonazol- 0,2 g oralno svakih 12 sati tokom 5 dana; natamicin (vaginalne supozitorije 0,1 g) - u vagini noću 3-6 dana; klotrimazol(vaginalne tablete 0,1 g ili 1% kreme) - u vagini noću 7-14 dana; mikonazol(vaginalne supozitorije, vaginalne tablete 0,1 g) - u vagini noću 7 dana; izokonazol(vaginalne supozitorije 0,6 g ili 1% kreme) - u vagini noću 7 dana; econazole(vaginalne supozitorije 0,15 g) - u vagini noću 3 dana; nistatin(vaginalne supozitorije od 250 hiljada jedinica) - u vagini noću 14 dana.

Tokom trudnoće možete koristiti samo lokalne preparate u obliku vagine dozni oblici. Trajanje terapije treba da bude najmanje 7 dana.

Hronična rekurentna vulvovaginalna kandidijaza

Prisutnost rekurentne vaginalne kandidijaze, očigledno, nije povezana s razvojem rezistencije na antimikotike, iako je preporučljivo identificirati vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Ako je vulvovaginitis uzrokovan kandidom ne-albikanci, neosetljiv na Azolam, pokazano lokalna primena polieni(natamicin, nistatin) ili borna kiselina (2 vaginalne supozitorije od 0,3 g noću tokom 2 nedelje). Liječenje počinje ublažavanjem egzacerbacije gore navedenim lijekovima, a zatim se provodi dugotrajna supresivna terapija. Važno je eliminirati ili smanjiti moguće faktore rizika (liječenje dijabetes, prestanak uzimanja kortikosteroida, visokih doza kombiniranih oralnih kontraceptiva), koji se, međutim, ne otkrivaju uvijek.

Slični članci
Diskusija:
Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.