Epidemiologie epidemiologický proces. epidemiologický proces. Epidemiologie infekčních onemocnění

Existuje tedy přirozená síla vyvíjející tlak na parazita, aby "sebeomezil" jeho virulenci. Myšlenka je taková, že existuje rovnovážný bod virulence, kde je fyzická odolnost parazita nejvyšší. Jakýkoli pohyb podél osy virulence směrem k vyšší nebo nižší virulenci bude mít za následek nižší vhodnost pro parazita a bude vybrán proti.

Bezpečnost v mikrobiologické laboratoři

Mikroorganismy, zejména patogeny, vyžadují specializované vybavení a bezpečnostní postupy. Existují různé úrovně biologického nebezpečí 1, 2, 3 a 4. Používání přetlakového osobního obleku je povinné, stejně jako mnoho dalších laboratorních bezpečnostních opatření. Biologická nebezpečí: Biologické látky, které ohrožují zdraví živých organismů, zejména člověka.

Zachování bezpečnosti v laboratoři

Právní aspekty a struktura epidemiologického dozoru

Symbol biologického nebezpečí používaný při označování biologické materiály které představují významné zdravotní riziko, včetně virových vzorků a použitých jehel subkutánní injekce. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států klasifikuje různé nemoci v úrovních biologického nebezpečí: úroveň 1 je minimální riziko a úroveň 4 je extrémní.

Práce se obvykle provádějí na otevřených plochách za použití standardních mikrobiologických metod. Na této úrovni jsou opatření proti biologicky nebezpečným materiálům minimální, s největší pravděpodobností souvisí s rukavicemi a nějakým druhem ochrany obličeje. Dekontaminační postupy jsou v mnoha ohledech podobné moderním opatřením proti každodenním mikroorganismům.

Zaměstnanci laboratoře poskytují specifická školení v laboratorních postupech a jsou pod dohledem vědeckého pracovníka s obecným vzděláním v mikrobiologii nebo příbuzné vědě. Laboratorní pracovníci jsou speciálně vyškoleni v zacházení s patogenními agens a jsou vysíláni vědci s pokročilým školením; přístup do laboratoře je omezen, když práce probíhají; jsou přijata nouzová opatření s kontaminovanými ostrými předměty; některé postupy, při kterých mohou vznikat infekční aerosoly nebo rozstřiky, se provádějí v biologických bezpečnostních skříních nebo jiných fyzických zadržovacích zařízeních. Pracovníci laboratoře jsou speciálně vyškoleni v zacházení s patogenními a potenciálně smrtelnými látkami a jsou pod dohledem kompetentních vědců se zkušenostmi s manipulací s těmito látkami.

Veškeré postupy související s manipulací s infekčním materiálem jsou prováděny v biologických bezpečnostních skříních, speciálně navržených kuklách nebo jiných zařízeních fyzické ochrany nebo personálem, který nosí vhodný ochranný oděv a vybavení. Laboratoř má speciální technické a konstrukční prvky.

Viry a bakterie, které způsobují vážná smrtelná onemocnění u lidí a proti nimž neexistují vakcíny ani jiná léčba, jako je bolest v Bolívii a Argentině, hemoragická horečka dengue, virus Marburg, virus Ebola, hantaviry, virus horečky Lassa, krymsko-konžská hemoragická horečka a další hemoragická onemocnění.

Při používání biologických nebezpečí na této úrovni je povinné použití přetlakového obleku pro personál s odděleným vzduchem. Vstup a výstup z biolaboratoře čtvrté úrovně bude obsahovat několik sprch, vakuovou místnost, místnost s UV osvětlením, autonomní systém detekce a další opatření určená ke zničení všech stop biologického nebezpečí. Všechny vzduchotechnické a vodohospodářské služby směřující do laboratoře úrovně biologické bezpečnosti 4 projdou podobnými dekontaminačními postupy, aby bylo zajištěno, že neexistuje možnost náhodného úniku.

Vyhledejte nulové a sledující pacienty

Indexový případ je identifikován v epidemiologických studiích sledováním infikovaných pacientů s cílem zjistit, jak nemoc vznikla. Popište pojem pacienta nula nebo případ indexu. Index nebo primární případ je počáteční pacient v populaci epidemiologické studie. Index může indikovat zdroj onemocnění, možné šíření a jaký rezervoár onemocnění mezi ohnisky. Indexový případ je prvním pacientem, který indikuje přítomnost ohniska.

III. Mechanismus vývoje epidemického procesu

Více rané případy lze nalézt a označit jako primární, sekundární, terciární atd. Dugas byl letuška, která byla sexuálně promiskuitní v několika severoamerických městech. Metodika výzkumu a závěry byly později zamítnuty.

Přistěhovalec však zemřel v Petrohradě. Pak zemřela sestra, matka a babička. Návštěvníci z jiných vesnic se přišli poklonit a tragicky s nimi trpěli virem. Mezi další prominentní „nemocné nuly“ patří tyfus Mary. Byla první osobou ve Spojených státech, která byla identifikována jako asymptomatická přenašečka patogenu spojeného s břišním tyfem. Věřilo se, že během své kariéry kuchařky nakazila 51 lidí, z nichž tři zemřeli. Dvakrát byla izolována zdravotními úřady a v izolaci zemřela téměř tři desetiletí.

bruce břišní kalhoty: břišní tyfus. Kontaminace potravin. Tak slavná „tyfusová Mary“ nakazila rodinu za rodinou. Epidemiologie je studie o tom, jak často se onemocnění vyskytuje u různých skupin lidí a proč. Epidemiologické informace se používají k plánování a hodnocení strategií prevence onemocnění ak vedení léčby pacientů, u kterých se již onemocnění rozvinulo.

Stejně jako klinické nálezy a patologie je i epidemiologie onemocnění nedílnou součástí jeho základního popisu. Předmět má vlastní speciální metody sběru a interpretace dat a svůj nezbytný žargon pro odborné termíny. Naším jediným předpokladem bude, že čtenáři již věří, že epidemiologické otázky si zaslouží odpověď. Tento úvod poukáže na některé z hlavních rysů epidemiologického přístupu.

Všechny nálezy se musí týkat konkrétní populace. Klíčová vlastnost Epidemiologie je měření výsledku onemocnění ve vztahu k rizikové populaci. Rizikovou populací je skupina lidí, zdravých nebo nemocných, kteří budou považováni za případy, pokud mají zkoumané onemocnění. Pokud by například praktický lékař změřil, jak často jej pacienti konzultovali kvůli hluchotě, do rizikové populace by byli zařazeni lidé na jeho seznamu, kteří by ho mohli vidět kvůli potížím se sluchem, pokud by nějaký měli.

Pacienti, kteří, i když byli stále na seznamu, se přestěhovali do jiné oblasti, tohoto lékaře nekonzultovali. Nebudou tedy patřit do rizikové skupiny. Důležitost zohlednění ohrožených populací ilustrují dva příklady. Ve studii nehod mezi pacienty v nemocnici bylo zaznamenáno, že nejvyšší počet případů se vyskytuje u starších osob, a z toho autoři vyvodili, že „pacienti ve věku 60 let a starší jsou náchylnější k nehodám“. Jiná studie, založená na průzkumu incidentů závěsného létání, doporučuje zakázat lety od 11:00 do 15:00, protože to byla doba, kdy došlo k 73 % nehod.

Každá z těchto studií vyvodila závěry ze stejného logického omylu, konkrétně z plovoucího čísla: počet případů nebyl spojen s odpovídající „rizikovou“ populací. Pokud by se tak stalo, závěry by mohly být jiné. Rozdílný počet nehod pacientů a závěsných kluzáků by měl alespoň částečně odrážet různá ohrožená čísla. Epidemiologické závěry nelze vyvozovat z čistě klinických údajů.

V každé epidemiologické studii je implikován koncept cílové populace, o kterém je třeba vyvodit závěry. Někdy lze měření provést na celé cílové populaci. Studie hodnotící účinnost opatření na kontrolu prachu v britských uhelných dolech poskytla informace o všech incidentech „pneumokoniózy“ mezi uhelnými dělníky v celé zemi.

Častěji lze pozorování provádět pouze ze studijního vzorku, který je nějakým způsobem vybrán z cílové populace. Například gastroenterolog, který si přeje vyvodit obecné závěry o dlouhodobé prognóze pacientů s Crohnovou chorobou, může extrapolovat ze zkušeností případů, se kterými se setkal ve své vlastní klinická praxe. Spolehlivost, kterou lze vyvodit ze závěrů vyvozených ze vzorků, závisí částečně na velikosti vzorku. Malé vzorky nemusí být reprezentativní náhodou a možnost náhodných chyb lze kvantifikovat statisticky.

Problematičtější jsou chyby, které vyplývají z metody vzorkování. Gastroenterolog, který má zvláštní zájem o Crohnovu chorobu, může být odeslán k pacientům, jejichž případy jsou neobvyklé nebo obtížné, jejichž klinický průběh a komplikace jsou atypické pro onemocnění jako celek. Takové systematické chyby obvykle nelze měřit, a proto se odhad stává předmětem subjektivního posouzení.

Zkreslení vzorku lze předejít použitím procesu náhodného výběru, ve kterém má každý člen cílové populace známou pravděpodobnost, že bude zahrnut do studijního vzorku. To však vyžaduje výčet nebo sčítání všech členů cílové populace, což nemusí být možné.