Může být Sirdalud opilý se srdeční chorobou? Možnosti využití tizanidinu (Sirdalud) v klinické praxi

Jsou uvedeny recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Sirdaludu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace byly pozorovány a vedlejší efekty, případně nedeklarované výrobcem v anotaci. Analogy Sirdaluda v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě svalových křečí různé nemoci u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Společné užívání alkoholu a léků.

Sirdalud je centrálně působící svalový relaxant. Snižuje zvýšený tón kosterní svaly, uvolňuje jejich křeče; snižuje svalový odpor při pasivních pohybech, zvyšuje sílu dobrovolných kontrakcí. Svalově relaxační účinek tizanidinu (léčivá látka Sirdalud) je pravděpodobně způsoben inhibicí spinálních polysynaptických reflexů, která je spojena se snížením uvolňování excitačních aminokyselin z presynaptických zakončení míšních interneuronů a také stimulací alfa2-adrenergních receptorů. Tizanidin neovlivňuje přenos vzruchu v neuromuskulárních synapsích.

Při perorálním podání se Sirdalud téměř úplně vstřebá. Trvalé uvolňování tizanidinu z léková forma tobolky MP s modifikovaným uvolňováním způsobuje „změkčený“ farmakokinetický profil, který zajišťuje udržení stabilní terapeutické plazmatické koncentrace tizanidinu po dobu 24 hod. Tizanidin je rychle a z velké části metabolizován v játrech. Tizanidin je vylučován primárně ledvinami (přibližně 70 % dávky) jako metabolity; podíl nezměněné látky tvoří pouze cca 2,7 %.

Pohlaví neovlivňuje farmakokinetické parametry tizanidinu.

• spastický stav kosterního svalstva způsobený neurologickými onemocněními ( roztroušená skleróza, chronická myelopatie, mrtvice, degenerativní onemocnění mícha);
• následky porušení cerebrální oběh a dětská mozková obrna (pacienti starší 18 let);
• Bolestivé křeče kosterního svalstva způsobené poškozením páteře (krční a bederní syndromy) nebo vzniklé po operaci (pro vyhřezlou ploténku nebo artrózu kyčle).

Tablety 2 mg a 4 mg.

Kapsle s řízeným uvolňováním MP 6 mg.

Návod k použití a režim dávkování

K zastavení bolestivého spasmu kosterního svalstva se užívá 2-4 mg 3x denně; PROTI těžké případy dále se doporučuje užívat 2-4 mg na noc. U spastických stavů svalů způsobených neurologickými onemocněními je počáteční dávka 6 mg denně ve 3 dílčích dávkách. Dávka se postupně zvyšuje o 2-4 mg denně každých 3-7 dní. Optimálního terapeutického účinku se obvykle dosahuje dávkami za den, rozdělenými do 3-4 dávek. Nepřekračujte dávku 36 mg denně.

Lék je předepsán uvnitř. Dávkovací režim by měl být nastaven individuálně.

Počáteční denní dávka je 6 mg (1 tobolka). V případě potřeby lze denní dávku postupně ("krokově") zvyšovat - o 6 mg (1 kapsle) v intervalu 3-7 dnů. Klinické zkušenosti ukazují, že pro většinu pacientů je optimální dávka 12 mg denně (2 tobolky); PROTI vzácné případy může být nutné zvýšit denní dávku na 24 mg.

Léčba pacientů s selhání ledvin(QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

• ospalost;
• slabost;
• závrať;
• halucinace;
• nespavost;
• poruchy spánku;
• bradykardie;
• snížení krevního tlaku;
• výrazný pokles krevního tlaku až ke kolapsu a ztrátě vědomí;
• suchá ústa;
• nevolnost;
• gastrointestinální poruchy;
• svalová slabost;
• zvýšená únava.

• těžká dysfunkce jater;
• současné použití se silnými inhibitory izoenzymů CYP1A2 (včetně fluvoxaminu nebo ciprofloxacinu);
• přecitlivělost na tizanidin nebo na kteroukoli jinou složku léčiva.

Sirdalud se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Ženy, které kojí děti, by však lék neměly užívat.

Byly hlášeny případy jaterní dysfunkce spojené s tizanidinem, avšak při použití denní dávky až 12 mg byly tyto případy vzácné. V tomto ohledu se doporučuje monitorovat jaterní testy jednou měsíčně během prvních 4 měsíců léčby u těch pacientů, kterým je tizanidin předepsán denní dávka 12 mg a více, jakož i v případech, kdy existují klinické příznaky naznačující zhoršenou funkci jater, jako je nevysvětlitelná nevolnost, anorexie, únava. V případě, že hladiny ALT a AST v séru trvale překračují ULN 3krát nebo více, je třeba užívání Sirdaludu přerušit.

Sirdalud by neměl být náhle zrušen, dávka léku se snižuje postupně.

Při náhlém zrušení přípravku Sirdalud po dlouhodobé léčbě a / nebo užívání vysokých dávek léku (stejně jako po současném užívání s antihypertenzivy léky) zaznamenali rozvoj tachykardie a zvýšeného krevního tlaku, v některých případech, což může vést k akutní cerebrovaskulární příhodě.

Při použití přípravku Sirdalud u pacientů s renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně. Při použití přípravku Sirdalud u pacientů s renální insuficiencí (CC méně než 25 ml / min) je nutná úprava dávkovacího režimu.

Při použití přípravku Sirdalud u starších pacientů je třeba postupovat opatrně. Zkušenosti s použitím přípravku Sirdalud u starších pacientů jsou omezené. Na základě farmakokinetických údajů lze předpokládat, že v některých případech může být renální clearance u těchto pacientů významně snížena.

S rozvojem ospalosti, závratí nebo poklesu krevního tlaku během léčby Sirdaludem byste se měli zdržet typů práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci, například řízení vozidel nebo práce s mechanismy.

Při použití přípravku Sirdalud spolu s inhibitory izoenzymu CYP1A2 je možné zvýšení koncentrace tizanidinu v krevní plazmě.

Současné užívání tizanidinu s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem, inhibitory izoenzymu 1A2 cytochromu P450, vede k 33násobnému, respektive 10násobnému zvýšení AUC tizanidinu. Výsledkem kombinovaného užívání může být klinicky významný a dlouhodobý pokles krevního tlaku vedoucí k ospalosti, slabosti, inhibovaným psychomotorickým reakcím (v některých případech až kolapsu a ztrátě vědomí). Současné užívání tizanidinu s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem je kontraindikováno.

Současné podávání Sirdaludu s dalšími inhibitory izoenzymu CYP1A2 - antiarytmiky (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidinem, fluorochinolony (enoxacin, pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), rofecoxibem, perorálními kontraceptivy se nedoporučuje, ticlopidin.

Současné podávání přípravku Sirdalud s antihypertenzivy, včetně diuretik, může někdy způsobit pokles krevního tlaku (v některých případech až kolaps a ztrátu vědomí) a bradykardii.

Etanol (alkohol) nebo sedativa mohou zvýšit sedativní účinek Sirdaludu, proto se současné užívání s jinými sedativy a/nebo alkoholem nedoporučuje.

Analogy léčivý přípravek Sirdalud

Strukturní analogy účinné látky:

Sirdalud

Formulář vydání

Prodej: předpis

Skladování: 15-25C (pokojová teplota)

Skladovatelnost: 60 měsíců.

Sirdalud instrukce

Sirdalud (účinná látka - tizanidin) je centrální svalový relaxant, který působí přímo na míchu. Hlavním bodem aplikace jeho snažení jsou presynaptické alfa-2 receptory. Jejich stimulací zabraňuje sirdalud uvolňování aminokyselin, které excitují receptory pro N-methyl-D-aspartát. V důsledku toho je na úrovni interneuronů (interneuronů) míchy inhibován polysynaptický přenos nervových vzruchů. Protože je to tento mechanismus, který je zodpovědný za nadměrný svalový tonus, při jeho potlačení bude zaznamenán pokles svalového tonusu. Kromě myorelaxačního účinku má sirdalud také středně výrazný centrální analgetický účinek. Lék je účinný jak při akutních spastických bolestech svalů, tak při chronických svalových spasmech míšního a mozkového původu. Sirdalud snižuje spasticitu a zastavuje klonické křeče, v důsledku čehož se odstraňuje fyziologická bariéra pasivních pohybů a zvyšuje se objem aktivních pohybů. Terapeutická účinnost a závažnost nechtěného nežádoucí reakce obsahově závislé aktivní složka v krvi. Lék se rychle a úplně vstřebává do gastrointestinální trakt. Maximální koncentrace aktivní složka v plazmě je dosaženo v průměru po 1 hodině od okamžiku užití léku. Biologická dostupnost sirdaludu je poměrně nízká – asi 35 %, což je „vinný“ efekt prvního průchodu játry. Farmakokinetické vlastnosti léku při užívání s jídlem se mírně mění. Poločas rozpadu sirdaludu je v průměru 2-4 hodiny. Vylučování léčiva z těla se provádí převážně ledvinami.

Sirdalud je dostupný v tabletách. Lék je vybaven úzkým terapeutickým rozsahem, což znamená pečlivý výběr dávky, aby byl pacient co nejvíce chráněn. Empiricky bylo zjištěno, že počáteční dávka 2 mg 3x denně může minimalizovat riziko nežádoucích účinků. V každém případě by měla být dávka vybrána individuálně.

Se spastickou bolestí svalů se obvykle předepisují 2 nebo 4 mg třikrát denně s možností podání další dávky ve zvláště závažných případech (optimálně - před spaním). Při spasticitě příčně pruhovaných svalů souvisejících s neurologickými onemocněními by počáteční dávka léku neměla být vyšší než 6 mg denně. Zvyšování dávky by mělo být prováděno plynule, v intervalech 3-7 dnů. Ve většině případů lze dosáhnout výrazného terapeutického účinku při dávce vmg denně. Maximální denní dávka je 36 mg. Zkušenosti s použitím sirdaludu u osob starších 65 let jsou omezené. U takových pacientů začíná farmakoterapie minimální účinnou dávkou, po níž následuje postupné zvyšování tak, aby bylo dosaženo přijatelného poměru účinnosti a snášenlivosti terapie. Když přestanete užívat lék, abyste snížili pravděpodobnost vzniku abstinenčního syndromu, který se v tomto případě projevuje zvýšením krevní tlak a tachykardie, je nutné pomalu snižovat dávku až do úplného vysazení léku. To platí zejména pro jedince, kteří sirdalud užívali delší dobu. Arteriální hypotenze, která se vyvinula při užívání sirdaludu, může být výsledkem jeho interakce s antihypertenzivy nebo inhibitory CYP1A2. Řada zdrojů poskytla informace o jaterní dysfunkci způsobené tizanidinem, ale to se netýkalo případů, kdy byl lék užíván v denních dávkách nižších než 12 mg. V každém případě se doporučuje sledovat funkční parametry jater jednou měsíčně, alespoň v počáteční fázi léčby (a v budoucnu - pouze pokud existují vhodné klinické příznaky). U mužů, kteří kouří více než 10 cigaret denně, bylo zjištěno snížení systémové biologické dostupnosti sirdaludu o 30 %. Během léčby se doporučuje zdržet se další lidské neřesti - konzumace alkoholu, protože. jinak se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Recenze lékařů o sirdalud

Výborná droga. Pomáhá pacientům se syndromem myogenní a vertebrální bolesti komplexní terapie.

Pacienti si často stěžují na těžkou ospalost. Jednorázová dávka léku večer je však možná, což zachraňuje situaci.

Obecně je lék osvědčený, široce používaný v boji proti syndromům myofasciální bolesti.

Vynikající svalový relaxant, je lepší užívat na noc, kúra 14 dní. Kvalita - cena! Při bolestech svalů, dorsopatiích, osteochondróze - 2 mg je dostatečná dávka! Radím! Pacienti jsou šťastní! Snižuje TK!

Sedace, ospalost! Jezděte opatrně!

Drogu doporučuji! Dobrá cena!

Lék s poměrně dobrým svalově relaxačním účinkem, je zvláště účinný u svalově-tonických syndromů.

Existuje sedativní účinek, v důsledku čehož je nutné užívat před spaním a titrovat dávku, dodržovat opatření při předepisování léku s antihypertenzivy.

Používám ho jak v monoterapii, tak v kombinaci při léčbě různých dorzopatií, myalgií, myofasciálních syndromů.

Je účinný u svalově-tonických a vertebrogenních bolestivých syndromů. Relativně krátký průběh přijetí.

Vzhledem k sedativnímu účinku užívání léku je nutné předepisovat večer.

Při dorzopatiích je dosaženo stabilnějšího a maximálně terapeutického účinku léku v kombinované terapii s NSAID.

Lék dobře zmírňuje svalovou bolest, šetří myalgii, diskopatii, zejména s těžkou syndrom bolesti v kombinaci s NSAID,

Snižuje krevní tlak.

Lék je lepší předepsat na noc, může dojít ke svalové slabosti. Snižuje pozornost při řízení. Díky snížení bolesti pacient lépe spí.

Vzhledem k rozvoji některých nežádoucích účinků je tento lék vhodný zejména pro pacienty s vysokým krevním tlakem a osoby trpící nespavostí, protože snižuje krevní tlak a může způsobit ospalost.

Droga je poměrně drahá.

Předepisuji lék "Sirdalud" pacientům trpícím svalovými křečemi při osteochondróze a jiných patologiích muskuloskeletálního systému.

Lék účinně působí se svalovými křečemi. S osteochondrózou jakékoli části páteře v kombinaci s NSAID funguje s třeskem.

Velmi často pacienti pociťují ospalost, takže je lepší předepisovat před spaním. Někdy dochází k poklesu krevního tlaku.

Poměrně často pracujeme s tímto prepaoatem a ještě jsme nepropadli.

Výborná součást komplexní terapie radikulární bolesti, bolesti v kříži, včetně patologie sakroiliakálního kloubu.

Pacienti si často stěžují na prudký pokles krevního tlaku i po užití léku v minimální dávce (2 mg na noc).

V kombinaci s NSA je základní terapií bolesti spojené se svalovým spasmem. Obvykle předepisuji 2 mg ráno, 4 mg večer.

Lék funguje dobře se svalovými křečemi různé etiologie (osteochondróza, osteoartróza). Funguje rychle a efektivně. Termíny invalidity jsou výrazně sníženy, když je lék kombinován s NSAID a vitamíny B.

Při předepisování ve velké dávce způsobuje ospalost během dne, proto doporučuji užívat lék na noc.

Droga funguje. Efekt je dobře patrný.

„Staré“ svalové křeče se pomocí sirdalud těžko napravují. U některých pacientů je hypnotický účinek tak výrazný, že je nutné předepisovat lék pouze na noc, což snižuje účinnost terapie. Možný lékové interakce(například zvýšený účinek hypnotik a sedativ při současném užívání).

Při krátkodobém použití je léčba levná. Pokud má pacient současně nespavost, lék „zabije dvě mouchy jednou ranou“.

Sirdalud má často dobrý účinek při bolestivé hypertonii kosterních svalů, zejména v kombinaci s poruchami spánku, úzkostí při chronických stresových stavech. Obvykle předepisuji kúru na maximálně 10 dní, vždy před spaním. Je lepší začít užívat s minimálními dávkami. Často jsou dostačující.

Často dává výrazný hypnotický účinek, který se táhne po celý další den. Nejlepší je začít s nejnižší dávkou.

Recenze pacientů o sirdalud

Mám DOA (deformující osteoartrózu) vpravo a vlevo ramenní klouby, plus osteochondróza cervikálního a hrudní. 41 let Exacerbace začala na pozadí dlouhodobého stresu ve věku 39 let. Léků bylo vyzkoušeno hodně – drahých i nepříliš drahých. A prakticky to nemělo smysl. Naopak artróza progredovala. A tak neurolog předepsal Mydocalm a Sirdalud. "Sirdalud" 1/4 na noc. A to mi vyhovovalo. Moje staré bolesti, které mě sužovaly, necitlivost mých končetin, začaly ustupovat. Žádné vedlejší účinky. Ani tlak (a to ho mám pod normou téměř neustále) se nesnížil. Asi proto, že dávkování je malé, nevím. Ale cítím se lépe a rozsah pohybu se zvětšil.

Předepsali 4 mg, začínali od půlky v noci, první den v normě, po druhé dávce jsem to málem vzdal: špatné, závratě, nemohl jsem vstát, tlak neklesal, celý den jsem pil uhlí a vodu.

Nikdy by mě nenapadlo, že tyto pilulky jsou dobré na prostatitidu. Můj manžel to bral souběžně se Smartprostem, po týdnu to bylo jednodušší. Předtím, bez ohledu na to, jaké léky jsem bral, žádný takový účinek nebyl.

Tento lék (tablety) mi byl předepsán neurologem v kombinaci s jinými léky poté, co mi byla diagnostikována meziobratlová kýla. Samozřejmě jsem si hned přečetl návod včetně vedlejších účinků. Abych byl upřímný, jejich počet mě ohromil. Přesto jsem se rozhodl, že to zkusím vzít, protože mi byl stále předepsán. A k mému štěstí se projevil pouze jeden vedlejší účinek, a to nadměrná únava. Jakmile jsem došel do obchodu a zpět, byl jsem již velmi unavený. Takže jsem asi vyvázl snadno. Bral jsem "Sirdalud" po dobu deseti dnů, po ukončení příjmu bylo vše v pořádku.

Jsem šokován touto hroznou drogou. Vzal jsem si to v noci a hned se to zhoršilo, tlak jsem měl už 90 na 60, klesl tak, že mě museli odvézt sanitkou do nemocnice.

S 1-2 mg. snížené vidění, třes po ránu, porucha řeči. Špatný dobrá droga se ukázalo být pro mě osobně.

Po užití "Sirdalud" krevní tlak prudce klesl, začala inhibice řeči. Nevím, co mám dělat, protože mě velmi bolí lýtka, křeče v nohách, bolesti zad a je mi 34 let.

Od dětství mám osteochondrózu. Nejdřív mě hodně bolelo rameno, pak mi začalo praskat v krku, pak bolesti sestoupily níž. Nyní už bolí spodní část zad (ukazuje se, že celá záda). Pan doktor mi předepsal Sirdalud. Zda mi tento lék pomohl nebo ne, je pro mě těžké odpovědět - nezdá se, že bych viděl žádná zvláštní zlepšení, ale vedlejší účinky se ukázaly v celé své kráse. Tlak 90/50 - závratě, hrozná slabost, neustále chce spát. Vzhledem k tomu, že jezdím každý den, je tento stav prostě životu nebezpečný. Takže si myslíte: co je víc - výhody této drogy nebo poškození? Zjevně je jednodušší žít s již známými bolestmi zad, než snášet všechny vedlejší účinky tohoto léku.

Objevily se příznaky osteochondrózy v krku, silná bolest, šel jsem k neurologovi - předepsal injekce a Sirdalud. Koupil jsem si tyto pilulky, piji podle předpisu, 15 dní, každý 1 kus. Všiml jsem si, že mi trochu klesl zrak a chuť k jídlu zmizela, tento lék se mi docela nelíbí, ale nechci přestat - nepil jsem je 9 dní.

Mám cervikální osteochondrózu. Před šesti měsíci došlo k exacerbaci natolik, že nemohl otočit hlavu. Byla předepsána komplexní léčba, která zahrnovala sirdalud. Účinek je velmi dobrý, bolest se skutečně snížila, ale byla tam slabost, letargie a celou dobu jsem chtěl spát. Dle mého názoru je lék dobrý, ale určitě si musíte vzít nemocenskou a léčit se doma, abyste v práci neusnuli.

Dotazy pacientů

Návod k použití sirdalud

farmakologický účinek

Svalový relaxant centrálního účinku. Hlavní bod aplikace jeho působení je v míše. Stimulací presynaptických α2 receptorů v míše tizanidin inhibuje uvolňování excitačních aminokyselin, které stimulují N-methyl-D-aspartátové receptory (NMDA receptory). V důsledku toho je na úrovni intermediálních neuronů míchy potlačován polysynaptický přenos vzruchu. Jelikož je to právě tento mechanismus, který je zodpovědný za nadměrný svalový tonus, při jeho potlačení se svalový tonus snižuje. Kromě svalově relaxačních vlastností má tizanidin také středně výrazný centrální analgetický účinek.

Sirdalud ® je účinný jak při akutních bolestivých svalových spasmech, tak při chronické spasticitě páteře a mozkové geneze. Snižuje spasticitu a klonické křeče, v důsledku čehož klesá odolnost vůči pasivním pohybům a zvyšuje se objem aktivních pohybů.

Svalový relaxační účinek (měření na Ashworthově stupnici a pomocí "kyvadlového" testu) a vedlejší reakce (snížení srdeční frekvence a krevního tlaku) léku Sirdalud ® závisí na koncentraci léku v krevní plazmě.

Farmakokinetika

Tizanidin se rychle a téměř úplně vstřebává. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po užití léku. Díky výraznému metabolismu během „prvního průchodu“ játry je průměrná biologická dostupnost asi 34 %.

Maximální tizanidin je 12,3 ng/ml a 15,6 ng/ml po jedné a vícenásobných dávkách tizanidinu v dávce 4 mg.

Současný příjem potravy neovlivňuje farmakokinetiku tizanidinu. I když se hodnota Cmax zvýší o 1/3, když se tableta užije po jídle, nepovažuje se to za klinicky významné. Neexistuje žádný významný vliv na absorpci (AUC). Tizanidin v rozmezí dávek od 1 mg do 20 mg má lineární farmakokinetiku.

Vazba na plazmatické proteiny je 30 %.

Tizanidin je rychle a z velké části (asi 95 %) metabolizován v játrech. In vitro bylo prokázáno, že tizanidin je metabolizován hlavně izoenzymem 1A2 systému cytochromu P450. Metabolity jsou neaktivní.

Průměrný T 1/2 tizanidinu ze systémové cirkulace je 2-4 hod. Lék je vylučován převážně ledvinami (přibližně 70 % dávky) jako metabolity; podíl nezměněné látky tvoří jen asi 4,5 %.

Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu ≤ 25 ml/min) je průměrná Cmax léčiva v plazmě 2krát vyšší než u zdravých dobrovolníků a konečný poločas dosahuje 14 hodin, což vede ke zvýšení (asi 6 krát) systémová biologická dostupnost tizanidinu (měřeno pomocí AUC) /

U pacientů s poruchou funkce jater nebyly provedeny žádné specifické studie.

Tizanidin je metabolizován převážně v játrech cytochromem CYP1A2, proto může zhoršená funkce jater vést ke zvýšené systémové expozici léku.

Farmakokinetické údaje u pacientů starších 65 let jsou omezené.

Pohlaví neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti tizanidinu.

Vliv etnického původu a rasy na farmakokinetiku tizanidinu nebyl studován.

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety od bílé po téměř bílá barva, kulaté, ploché, se zkosenými hranami, na jedné straně je vytlačeno riziko a kód "OZ".

Pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý - 0,3 mg, kyselina stearová - 3 mg, mikrokrystalická celulóza - 74,412 mg, monohydrát laktózy - 80 mg.

10 kusů. - blistry (3) - kartonové balíčky.

Dávkovací režim

Sirdalud ® má úzký terapeutický index a vysokou variabilitu koncentrace tizanidinu v krevní plazmě pacientů, proto je nutný pečlivý výběr dávky.

Počáteční dávka 2 mg 3krát denně je schopna minimalizovat riziko nežádoucích účinků. Dávka by měla být pečlivě vybrána s ohledem na individuální potřeby pacienta.

Lék je předepsán uvnitř. Dávkovací režim by měl být zvolen individuálně.

Při bolestivém svalovém spasmu se obvykle předepisuje 2 mg nebo 4 mg 3krát denně. V závažných případech lze užít další 2 mg nebo 4 mg (nejlépe před spaním kvůli možnému zvýšení ospalosti).

Tablety 2 mg a 4 mg lze rozdělit na dvě stejné části.

Při spasticitě kosterního svalstva v důsledku neurologických onemocnění by počáteční denní dávka neměla překročit 6 mg, rozdělená do 3 dávek. Dávka by měla být zvyšována postupně, o 2-4 mg, v intervalech 3-4 až 7 dnů. Obvykle se optimálního terapeutického účinku dosáhne při denní dávce 12 až 24 mg, rozdělené do 3 nebo 4 dávek v pravidelných intervalech. Nepřekračujte dávku 36 mg/den.

Zkušenosti s užíváním léku Sirdalud ® u pacientů ve věku 65 let a starších jsou omezené. Doporučuje se zahájit terapii minimální dávkou s postupným zvyšováním, dokud není dosaženo optimální rovnováhy snášenlivosti a účinnosti terapie.

Léčba pacientů s renální insuficiencí (CC méně než 25 ml/min) se doporučuje zahájit dávkou 2 mg 1krát denně. Zvyšování dávky se provádí po malých „krocích“, přičemž se bere v úvahu snášenlivost a účinnost. Pokud potřebujete dosáhnout výraznějšího účinku, doporučuje se nejprve zvýšit předepsanou dávku 1krát denně a poté zvýšit frekvenci podávání.

Použití léku Sirdalud ® u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je kontraindikováno. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater by měl být lék používán s opatrností; doporučuje se zahájit terapii minimální dávkou s postupným zvyšováním, dokud není dosaženo optimálního poměru snášenlivosti a účinnosti terapie.

Po ukončení léčby přípravkem Sirdalud®, aby se snížilo riziko rozvoje rebound zvýšení krevního tlaku a tachykardie, by se měla dávka pomalu snižovat až do úplného vysazení léku, zejména u pacientů, kteří užívají vysoké dávky léku po dlouhou dobu. .

Předávkovat

K dnešnímu dni bylo zaznamenáno několik zpráv o předávkování lékem Sirdalud ® , včetně případu, kdy byla přijatá dávka 400 mg. Ve všech případech bylo zotavení bezproblémové.

Příznaky: nevolnost, zvracení, pokles krevního tlaku, prodloužení QTc intervalu, závratě, ospalost, mióza, úzkost, respirační selhání, kóma.

Léčba: k odstranění léku z těla se doporučuje opakované podávání aktivního uhlí. Forsírovaná diuréza může také urychlit eliminaci Sirdaludu®. V budoucnu se provádí symptomatická léčba.

léková interakce

Při použití léku Sirdalud ® spolu s inhibitory cytochromu CYP1A2 je možné zvýšení koncentrace tizanidinu v krevní plazmě. Zvýšení koncentrace tizanidinu v plazmě může zase vést k příznakům předávkování léky, vč. prodloužení QT c intervalu.

Kombinované použití léku Sirdalud ® s induktory CYP1A2 může vést ke snížení plazmatických koncentrací tizanidinu. Snížená plazmatická hladina tizanidinu může vést ke snížení terapeutického účinku léku Sirdalud ® .

Kontraindikované kombinace léku Sirdalud ®

Současné užívání tizanidinu s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem, které jsou inhibitory cytochromu CYP1A2, je kontraindikováno.

Při použití léku Sirdalud ® s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem dochází k 33násobnému a 10násobnému zvýšení AUC tizanidinu, v tomto pořadí. Výsledkem kombinovaného užívání může být klinicky významný a dlouhodobý pokles krevního tlaku, doprovázený ospalostí, závratěmi, snížením rychlosti psychomotorických reakcí (v některých případech až kolapsu a ztrátě vědomí).

Nedoporučuje se předepisovat tizanidin ve spojení s jinými inhibitory CYP1A2 - antiarytmiky (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidinem, některými fluorochinolony (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofekoxibem, perorálními kontraceptivy, tiklopidinem.

Kombinace léku Sirdalud ® vyžadující opatrnost

Při současném podávání Sirdaludu s léky prodlužujícími QT interval (např. cisaprid, amitriptylin, azithromycin) je třeba postupovat opatrně.

Současné podávání léku Sirdalud ® s antihypertenzivy, včetně diuretik, může někdy způsobit výrazný pokles krevního tlaku (v některých případech až kolaps a ztrátu vědomí) a bradykardii.

Při náhlém vysazení léku Sirdalud ® po použití spolu s antihypertenzivy byl zaznamenán rozvoj tachykardie a zvýšení krevního tlaku, což může v některých případech vést k akutní cerebrovaskulární příhodě.

Současné podávání léku Sirdalud ® a rifampicinu vede k 50% snížení koncentrace tizanidinu v krevní plazmě. V důsledku toho může být terapeutický účinek léku Sirdalud ® snížen, což může mít pro některé pacienty klinický význam. Je třeba se vyhnout dlouhodobému současnému podávání rifampicinu a tizanidinu, pokud to není možné, doporučuje se pečlivý výběr dávky tizanidinu (zvýšení).

Systémová biologická dostupnost Sirdaludu ® u mužů, kteří kouří (více než 10 cigaret denně), je snížena přibližně o 30 %. Dlouhodobá léčba Sirdaludem ® u kuřáků může vyžadovat vyšší dávky, než jsou průměrné terapeutické dávky.

Během léčby přípravkem Sirdalud ® je třeba se vyvarovat pití alkoholu, protože. může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků (např. snížení krevního tlaku a letargie). Sirdalud ® může zvýšit inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém.

Jiné léky

sedativa, prášky na spaní(benzodiazepin, baklofen) a další léky, jako jsou antihistaminika, mohou také zvýšit sedativní účinek tizanidinu.

Vyhněte se užívání Sirdalud ® s jinými α2-adrenergními agonisty (například klonidinem) kvůli možnému zvýšení hypotenzního účinku.

Vedlejší účinek

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle četnosti výskytu: velmi často (≥1 / 10); často (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Z nervového systému: velmi často - ospalost, závratě.

Na straně psychiky: často - nespavost, poruchy spánku.

Ze strany kardiovaskulárního systému: často - pokles krevního tlaku (v některých případech výrazný, až kolaps a ztráta vědomí); zřídka - bradykardie.

Z trávicího systému: velmi často - sucho v ústech, gastrointestinální poruchy; často - nevolnost.

Z pohybového aparátu: velmi často - svalová slabost.

Celkové poruchy: velmi často - zvýšená únava.

Laboratorní ukazatele: často - zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Při užívání léku v malých dávkách doporučených pro úlevu od bolestivých svalových křečí byla zaznamenána ospalost, únava, závratě, sucho v ústech, snížený krevní tlak, nevolnost, gastrointestinální poruchy a zvýšená aktivita jaterních transamináz. Výše popsané nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a přechodné.

Při užívání ve vyšších dávkách doporučených pro léčbu spasticity se výše uvedené nežádoucí účinky vyskytují častěji a jsou výraznější, ale jen zřídka jsou tak závažné, že by měla být léčba přerušena. Kromě toho se mohou objevit následující jevy: pokles krevního tlaku, bradykardie, svalová slabost, nespavost, poruchy spánku, halucinace, hepatitida.

Při prudkém vysazení léku Sirdalud ® po dlouhodobé léčbě a / nebo užívání vysokých dávek léku (stejně jako po současném užívání s antihypertenzivy) byla zaznamenána tachykardie a zvýšení krevního tlaku, což může v některých případech vést k akutní cévní mozková příhoda, proto je třeba dávku léku Sirdalud ® snižovat postupně až do úplného vysazení léku.

Vybraná hlášení nežádoucích účinků založená na údajích o klinickém použití

Během léčby přípravkem Sirdalud ® v klinické praxi byly zaznamenány následující nežádoucí účinky, aniž by naznačovaly příčinnou souvislost s užíváním léku (četnost nežádoucích účinků nebyla stanovena).

Ze strany psychiky: frekvence neznámá - halucinace, zmatenost.

Ze strany nervového systému: frekvence neznámá - vertigo.

Na straně zrakového orgánu: frekvence neznámá - rozmazané vidění.

Ze strany jater a žlučových cest: frekvence neznámá - hepatitida, selhání jater.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: frekvence neznámá - astenie, abstinenční syndrom.

Po náhlém vysazení léku Sirdalud ® byly zaznamenány případy rebound hypertenze a tachykardie, v některých případech vedlo zpětné zvýšení krevního tlaku k akutní cerebrovaskulární příhodě.

Pacient by měl informovat lékaře o případech zhoršení nežádoucích účinků uvedených v pokynech nebo o výskytu jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v pokynech.

Indikace

Bolestivé svalové křeče spojené se statickými a funkčními onemocněními páteře (cervikální a bederní syndromy), stejně jako po chirurgických zákrocích (například při vyhřezlé ploténce nebo osteoartróze kyčelního kloubu);

Spasticita kosterního svalstva u neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza, chronická myelopatie, degenerativní onemocnění míchy, následky cévních mozkových příhod a dětská mozková obrna (pacienti starší 18 let).

Kontraindikace pro použití

Těžká dysfunkce jater;

Současné použití se silnými inhibitory cytochromu P450 1A2 (CYP1A2), jako je fluvoxamin nebo ciprofloxacin;

Hypersenzitivita na tizanidin nebo na kteroukoli jinou složku léku.

Zkušenosti s léčivem u pacientů mladších 18 let jsou omezené. Použití léku Sirdalud ® u této kategorie pacientů se nedoporučuje.

Použití během těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné kontrolované studie o použití tizanidinu u těhotných žen, neměl by být podáván během těhotenství, pokud potenciální přínos nepřeváží možná rizika.

Sirdalud ® by se neměl používat během laktace (kojení), protože. neexistují žádné údaje o pronikání tizanidinu do mateřského mléka.

Aplikace pro porušení funkce jater

Použití léku Sirdalud ® u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je kontraindikováno. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater by měl být lék používán s opatrností; Doporučuje se zahájit terapii minimální dávkou s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního poměru snášenlivosti a účinnosti terapie.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Použití u dětí

speciální instrukce

Arteriální hypotenze se může objevit během užívání léku Sirdalud®, stejně jako v důsledku lékových interakcí s inhibitory CYP1A2 a / nebo antihypertenzivy. Výrazné snížení krevního tlaku může vést ke ztrátě vědomí a kolapsu.

Byly hlášeny případy jaterní dysfunkce spojené s tizanidinem, avšak při použití denní dávky až 12 mg byly tyto případy vzácné. V tomto ohledu se doporučuje monitorovat jaterní testy jednou měsíčně po dobu prvních 4 měsíců léčby u pacientů, kterým je předepsán tizanidin v denní dávce 12 mg nebo vyšší, a také v případech, kdy jsou pozorovány klinické příznaky naznačující jaterní funkce, - jako je nevysvětlitelná nevolnost, anorexie, pocit únavy. V případě, že hladiny ALT a AST v séru trvale překračují ULN 3krát nebo více, je třeba užívání přípravku Sirdalud ® přerušit.

Vzhledem k tomu, že složení tablet léku Sirdalud ® zahrnuje laktózu, nedoporučuje se používat lék u pacientů se vzácnou dědičnou intolerancí galaktózy, se závažným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy / galaktózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Pacienti, kteří během užívání léku pociťují ospalost, by měli být poučeni, aby se zdrželi činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci, například řízení vozidel nebo práce se stroji a mechanismy.

Sirdalud je centrálně působící svalový relaxant, který působí nejen na kosterní svaly, ale také přímo na míchu. Tento lék lze zakoupit v lékárnách v jakékoli lokalitě na lékařský předpis. Má přijatelnou cenu.

Obecné informace o léku

Chcete-li zjistit, proč je Sirdalud předepsán, je nutné podrobně prostudovat popis a pokyny k použití léku. Všechny tyto informace pomohou přesně určit pacientovu potřebu léku a zvolit nejúčinnější dávkování.

Forma uvolnění a složení

Farmaceutické podniky, které vyrábějí Sirdalud (INN: tizanidin), nabízejí pacientům pouze jednu lékovou formu - tablety. Mají plochý zaoblený tvar a jsou natřeny bílou barvou. Deset tablet se spojí do destiček zatavených v kartonových krabicích. V jednom takovém balení mohou být až tři blistry.

Složení tohoto léku také není příliš rozmanité. Obsahuje jednu účinnou látku a několik pomocných látek.

Jejich správná kombinace vám umožní získat účinný lék, který vám pomůže zbavit se některých vážných onemocnění.

Jedna tableta Sirdalud obsahuje následující složky:

• tizanidin (aktivní složka) 2, 4 nebo 6 mg;
• monohydrát laktózy;
• koloidní oxid křemičitý (bezvodý);
• kyselina stearová;
• mikrokrystalická celulóza.

Indikace

Podle recenzí pacientů se Sirdalud dobře vyrovná s onemocněním míchy a páteře. Můžete jej užívat po konzultaci s lékařem. Pouze on bude schopen přesně vypočítat požadované množství léku a dobu trvání léčby. Pokud tuto práci provádíte sami, pak může být vysoká pravděpodobnost chyby, která povede ke zhoršení zdraví.

• svalové křeče, které se objevily v důsledku onemocnění páteře nebo po operaci;
• syndrom cervikální a bederní bolesti;
• spasticita (stav zvýšeného tonusu) kosterních svalů;
• onemocnění svalového systému spojená s různými neurologickými onemocněními (chronická myelopatie, roztroušená skleróza; dětská mozková obrna);
• degenerativní onemocnění míchy.

Hlavní kontraindikace

Sirdalud, stejně jako jakýkoli jiný lék, má několik kontraindikací. Je třeba je vzít v úvahu při nákupu a před použitím. Pokud je zanedbáte, můžete zhoršit průběh stávajícího onemocnění a vyvinout případné nežádoucí účinky. To vše značně prodlouží dobu vymáhání, a také celý proces prodraží z finančního hlediska.

Je zakázáno používat tablety Sirdalud v následujících případech:

• zvýšená citlivost těla na účinnou látku léčiva;
• individuální nesnášenlivost jedné nebo více pomocných složek;
• závažná onemocnění jater a porušení jejich funkčnosti;
• věk do 18 let a po 65 letech;
• všechny trimestry těhotenství;
• období kojení.

V některých extrémních případech je použití Sirdalud povoleno, i když má pacient jednu z uvedených kontraindikací. Celý tento proces by měl probíhat za přísné kontroly dávkování a stálého dohledu lékaře.

Návod k použití

Aby lék Sirdalud maximalizoval své příznivé vlastnosti a měl účinný účinek na tělo pacienta, musí být správně užíván. Tento lék by měl být užíván ústy, před jídlem nebo po jídle. V tomto případě je důležité zapít tabletu velkým množstvím čisté vody, vychlazené na pokojovou teplotu. Drogu je zakázáno jakkoli mlít, protože může ztratit většinu své účinnosti.

Dávkování

Během užívání přípravku Sirdalud je třeba věnovat zvláštní pozornost množství užívaného léku. Pokud v tomto procesu uděláte chybu, můžete se setkat s různými problémy, které zhoršují stav pacienta. Abyste tomu zabránili, měli byste použít minimální denní dávku léku, což je 6 mg. Doporučuje se užívat ne najednou, ale rozdělené na 3 stejné části.

Dávkování pro každý konkrétní případ:

1. Těžké svalové křeče. Abyste se zbavili příznaků tohoto onemocnění, doporučuje se užívat 1 tabletu (2 mg) 3x denně. Nejlepší je spolknout lék po jídle, protože to pomůže snížit negativní účinky přípravku Sirdalud na trávicí systém těla. V extrémních případech můžete ke standardnímu dávkování přidat ještě jeden (před spaním).
2. Spasticita kosterních svalů. Pacientům trpícím tímto onemocněním se lékařům doporučuje zahájit léčbu 6 mg léku denně. V tomto případě by měla být celá denní dávka rozdělena na 3 části. Pokud po 7 dnech nenastanou žádné pozitivní změny, můžete postupně zvyšovat množství užívaného léku. K tomu přidejte každý týden 2 až 4 mg k denní dávce. Největší účinnosti léku je dosaženo při použití 12-24 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 36 ​​mg.
3. Pacienti s poruchou funkce ledvin. Sirdalud se z těla vylučuje poměrně špatně, proto by pacienti, kteří trpí problémy s ledvinami, měli užívat pouze 2 mg denně. Při absenci jakýchkoli negativních projevů můžete dávku pomalu zvyšovat a zvýšit ji až na 6 mg denně.
4. Starší pacienti. Pro léčbu této věkové kategorie by měl být Sirdalud opuštěn, pokud to není nezbytně nutné. Pokud se bez této drogy neobejdete, musíte ji vzít v minimálním možném množství. Dávky lze postupně zvyšovat, dokud se neobjeví pozitivní změny.

Farmaceutické společnosti uvolňují mírně upravenou verzi léku. Jmenuje se Sirdalud MR. Hlavním rozdílem od standardního léku je obsah 6 mg tizanidinu v jedné tabletě. Kvůli této vlastnosti je lék předepisován pouze těm pacientům, kteří potřebují zvýšené dávkování.

Návod k použití Sirdalud MR (6 mg) umožňuje použití 1 tablety denně. V závažnějších případech můžete zvýšit denní sazbu 2krát. Maximální možné množství léku za den jsou 4 tablety.

Vedlejší efekty

Pokud je lék užíván nesprávně, mohou se vyvinout různé komplikace. Výrazně zhorší stav pacienta a prodlouží léčbu na dobu neurčitou. Aby se tomu zabránilo, je nutné prostudovat vedlejší účinky přípravku Sirdalud. Mezi nimi jsou následující:

• Nervový systém. Pokud uděláte chyby v pravidlech pro užívání přípravku Sirdalud, budou jeho vedlejší účinky: silné závratě, ospalost, poruchy spánku. V některých případech droga způsobuje halucinace a zmatenost.
• Kardiovaskulární systém. Lék může ovlivnit pacienta a způsobit mu prudké zvýšení krevního tlaku a také způsobit bradykardii.
• Zažívací ústrojí. Trpí nadměrným množstvím užívaného léku a gastrointestinálního traktu. Pacienti mohou pociťovat sucho v ústech, zažívací potíže a záchvaty nevolnosti a zvracení.
• Muskuloskeletální systém. Někdy se objevuje svalová slabost a nadměrná únava.
• Játra. Nesprávný příjem Sirdaludu může vést ke vzniku jaterního selhání a hepatitidy.

speciální instrukce

Během klinických zkoušek léku byly zaznamenány některé vlastnosti. Výrobci Sirdalud je zahrnuli do návodu k použití a anotací. Pacientům to pomůže vyhnout se některým chybám při užívání léku a sníží pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Základní pokyny:

1. Lék může způsobit prudký skok v krevním tlaku, což povede ke ztrátě vědomí.
2. Pacienti s poruchou funkce jater by měli neustále sledovat aktivitu transamináz.
3. Droga obsahuje laktózu, proto je zakázáno ji podávat osobám trpícím dědičnou nesnášenlivostí této látky.
4. Sirdalud způsobuje ospalost. Z tohoto důvodu byste se během léčby měli zdržet řízení auta nebo jakéhokoli jiného vozidla.
5. Lék snižuje rychlost reakce a pozornost, proto se nedoporučuje provádět různé druhy prací, které vyžadují zvláštní péči a přesnost.
6. Droga se špatně kombinuje s alkoholem. Kvůli této vlastnosti byste se měli během léčby přípravkem Sirdalud zdržet pití alkoholu.

Farmakologické vlastnosti

Při léčbě přípravkem Sirdalud je třeba věnovat pozornost nejen hlavním charakteristikám, ale také kompatibilitě s jinými léky. Pokud to zanedbáte, můžete poškodit tělo pacienta a zhoršit jeho stav. Hlavní kombinace a jejich důsledky pro tělo:

1. Současné užívání s inhibitory cytochromu může způsobit zvýšení plazmatického tizanidinu.
2. Kombinace přípravku Sirdalud s fluvoxaminem a OM může významně snížit hodnoty krevního tlaku a také způsobit závratě, ospalost nebo ztrátu vědomí.
3. Špatně na organismus působí kombinace účinné látky léčiva a antiarytmik a fluorochinolonů (Norfloxacin aj.).
4. S extrémní opatrností byste měli užívat Sirdalud s Cisapridem, Amitriptylinem, Azithromycinem.

U pacientů, kteří zneužívají kouření, může být nutné další dávkování léku.

Náklady a analogy

Sirdalud je považován za levný lék, proto je často předepisován pacientům s různými finančními možnostmi.

Tento lék je v Rusku povolen, protože je zahrnut v RLS (registru léků). Koupíte ho ve většině větších městských lékáren. Cena Sirdalud začíná od 250 rublů a může dosáhnout 400 rublů. V sousedních zemích stojí tento lék přibližně stejně.

Pokud nemůžete najít Sirdalud, lze jej nahradit jedním z mnoha analogů (ve formě tablet nebo injekcí). Farmaceutické společnosti je vyrábějí v dostatečném množství a za dostupné ceny. Nejoblíbenější a nejlevnější podobné prostředky jsou následující:

• tizanidin;
• Thezalud;
• Baklosan;
• Tolperison.

Sirdalud je levný a účinný lék, který pomáhá vyrovnat se s různými onemocněními. Při správném používání a dodržování dávkování můžete snížit pravděpodobnost komplikací a urychlit proces hojení.

Více o svalových relaxanciích:

Rozsah použití

Kromě komplexní terapie může být lék použit jednou.

Důrazně se nedoporučuje užívat Sirdalud bez konzultace s odborníkem.

Kontraindikace pro použití

Mezi kontraindikace patří:

• selhání ledvin všech forem;
• dysfunkce jater;
• přecitlivělost na složky léčiva;
• použití ve spojení s lékem Fluvoxamin;
• období těhotenství a kojení;
• věk do 18 let.

Dávkování a důležité nuance terapie

Lék Sirdalud se častěji používá pro komplexní a dlouhodobou terapii k normalizaci svalového tonusu. Dávkování se volí individuálně, stejně jako plán a délka léčby.

Při stanovení optimální dávky pro konkrétního pacienta lékař vychází ze závažnosti příznaků onemocnění a od citlivosti organismu na účinnou látku léku. Na začátku terapie se často předepisují 2 mg účinné látky třikrát denně.

Po několika dnech může dávka dosáhnout 8 mg najednou. Ve stejný den je množství vypité drogy v průměru od 15 do 25 mg. Dávka nad 35 mg denně je považována za nebezpečnou a nadměrnou.

U lidí v pokročilém věku je totiž výrazně zpomalena clearance ledvin. Vzhledem k tomu dochází k vylučování léčiva pomalu a metabolity se hromadí v krvi. Při absenci kontroly a včasných opatření to může vést k předávkování a vážným následkům pro pacienta.

Ve výjimečných případech může být pacientům s renální insuficiencí předepsán Sirdalud, ale denní dávka obvykle nepřesahuje 6 mg. Vyžaduje také neustálý lékařský dohled.

Užívání léku může zhoršit hypotenzi u lidí trpících nízkým krevním tlakem. Prudký a výrazný pokles krevního tlaku může vést k úplné ztrátě vědomí a kolapsu.

Při dlouhodobém užívání více než 12 mg denně by měly být vzorky jater sledovány alespoň jednou měsíčně. Toto opatření je také nezbytné v přítomnosti známek zhoršené funkce jater. Pokud jsou hladiny ALT a AST v séru stabilně zvýšeny třikrát nebo vícekrát, je třeba léčbu přerušit.

Studie týkající se toho, zda tizanidin ovlivňuje plod při požití těhotnou ženou, nebyly provedeny. Z tohoto důvodu se užívání léku v období porodu nedoporučuje. Z podobného důvodu by měla být také vyloučena léčba přípravkem Sirdalud během kojení.

Nedoporučuje se kombinovat příjem s užíváním alkoholu, protože síla svalového relaxantu se v tomto případě sníží na nulu. Kontraindikací pro použití jsou děti do 18 let.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Příznaky předávkování lékem se začínají objevovat zpravidla při dávce 42 mg denně.

Pacient začíná pociťovat ospalost, zvracení a závratě. Srdeční frekvence se zvyšuje, zvracení se otevírá.

Tlak výrazně klesá. V těžkých případech následují potíže s dýcháním a kóma.

Pro rychlou eliminaci léku je zapotřebí aktivní uhlí. Jeho příjem umožní normalizovat práci gastrointestinálního traktu, zmírnit nevolnost a zvracení. Pročištění organismu pomůže i nucená diuréza. Provádí se další symptomatická léčba.

Nežádoucí účinky užívání léku Sirdalud nejsou četné a soudě podle recenzí lékařů a pacientů, jakož i klinických studií, se objevují pouze se zvýšenou dávkou léku.

Při dávkách nad 12 mg denně se může objevit mírná malátnost, ospalost, sucho v ústech a nevolnost. Pokud odborník považuje rozhodnutí o zvýšení dávky za oprávněné, pak se uvedené nežádoucí účinky nestávají důvodem k vysazení léku.

Mezi závažnější a znepokojující vedlejší účinky patří:

• nespavost;
• úzkost;
• nevolnost se zvracením;
• závratě v důsledku hypotenze;
• bradykardie.

Studie navíc ukázaly, že při dávce vyšší než 24 mg denně se mohou objevit jaterní problémy. Vzhledem k tomu se doporučuje pozorování u specialisty a alespoň jednou ročně komplexní vyšetření jater. Pacienti si také stěžovali na výskyt tachykardie a halucinací.

S opatrností by měl být Sirdalud užíván s takovými léky: Amiodaron, Rofecoxib, Pefloxacin, Cimetidin a celý seznam hormonálních perorálních kontraceptiv.

Sirdalud má analgetický účinek, snižuje křeče a křeče a mění povahu dobrovolných kontrakcí kosterního svalstva. Lék se vyrábí ve formě tablet a jeho dávkování se vypočítává individuálně. Obvykle začněte s 6 mg léku, rozdělených do tří dávek denně, po několika dnech dávku zvyšte na 9-18 mg denně. Předávkování lékem vede k projevu vedlejších účinků. U starších pacientů je dávka snížena z důvodu opožděné renální clearance.

Sirdalud: indikace k použití

Lékaři předepisují lék na svalové křeče, které se vyskytují u neurologických onemocnění:

Se spastickými stavy způsobenými onemocněními velkých kloubů a páteře, které jsou doprovázeny bolestmi.

U těžkých neurologických onemocnění, která trvají delší dobu (porucha cerebrální cirkulace, roztroušená skleróza) a jsou provázena spastickými stavy kosterního svalstva.

Po operabilních zákrocích na páteři nebo velkých kloubech pro rehabilitaci pacienta. S funkčními onemocněními páteře se svalovými křečemi.

Mydocalm nebo Sirdalud

Sirdalud je modernější a nový svalový relaxant, který se používá při léčbě spasticity kosterního svalstva u neurologických onemocnění. Další typ léku – Sirdalud MR je nutné užívat jednou denně, což snižuje výskyt nežádoucích účinků. Tyto tobolky vytvářejí postupné a trvalé uvolňování tizanidinu (léčivá látka). Mydocalm je starý lék, který se musí používat několikrát denně. Ale jeho výhodou je, že je dobře studován a testován a má širší indikace k použití. Nežádoucí účinky jsou u obou léků podobné. V každém případě by měl lékař rozhodnout, který lék si vybrat, s ohledem na všechny indikace a kontraindikace.

Indikace a kontraindikace pro užívání Sirdalud: kdy a jak užívat?

Svalový relaxant Sirdalud je jedním z nejoblíbenějších léků této skupiny léků.

Droga se používá při symptomatické léčbě degenerativně-dystrofických onemocnění pohybového aparátu, používá se k rekonvalescenci po úrazech.

1 Co je Sirdalud: obecný popis

Droga Sirdalud (anglicky Sirdalud) je svalový relaxant (svalový relaxant) centrálního účinku. Droga pomáhá při léčbě onemocnění pohybového aparátu, ale působí pouze jako symptomatická terapie.

Hlavním přínosem je uvolnění svalů a uvolnění křečí. Bohužel terapeutický účinek léku je krátkodobý a po zastavení příjmu rychle zmizí. Sirdalud proto není přesně terapeutickým lékem: lze jej považovat pouze za symptomatický lék.

Kromě svalové relaxace má lék také mírný analgetický účinek. Nemá však smysl používat Sirdalud jako anestetikum, pro tyto účely je lepší použít specializované prostředky.

Lék lze použít při léčbě svalových křečí způsobených těžkými neurologickými nebo cévními onemocněními. Včetně toho, zda příčinou křečí byla mrtvice a další poruchy mozkové cirkulace.

Lék Sirdalud

Vstřebávání léku je vysoké, není ovlivněno příjmem potravy ani tekutin (nedoporučuje se však zapíjet citrusovými šťávami).

1.1 Formulář uvolnění Sirdalud

Uvolňovací forma léku Sirdalud - tablety. Můžete je užívat před jídlem i po jídle, bez žvýkání a pití malého množství tekutiny.

Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti tablet:

• tablety 2 mg - bílé, zaoblené a plochého tvaru, se zkosenými hranami; na jedné straně tabletu je nápis „OZ“;
• tablety 4 mg - bílé, zaoblené a plochého tvaru, se zkosenými hranami; tableta je pokryta podélnými tahy, na jedné straně je nápis „RL“.

Je přísně zakázáno připravovat roztoky z tablet vlastními silami (jejich drcení). Drcení tablet za účelem jejich přeměny na prášek je povoleno v případech, kdy pacient trpí dysfagií (porucha polykání).

1.2 Složení Sirdalud

Jedna tableta Sirdalud (2 mg) obsahuje 2,288 miligramů tizanidinu. 4 mg tableta obsahuje 4,576 miligramů tizanidinu.

Kompletní složení Sirdalud:

• tizanidin - hlavní účinná látka;
• mikrokrystalická celulóza;
• koloidní oxid křemičitý (bez kapaliny, bezvodý);
• kyselina stearová;
• laktóza (neobsahuje tekutinu, bezvodá).

Typ tablet Sirdalud

Vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látkou léčiva je tizanidin, je přísně zakázáno paralelně užívat čistý tizanidin (také prodávaný v tabletách). To může vést k předávkování a vážným následkům, včetně smrtelných anafylaktoidních reakcí a dušení.

Včetně paralelního příjmu jiných analogů Sirdalud (s neidentickým, ale podobným složením) je zakázáno.

1.3 Jak to působí na tělo?

Lék působí především na presynaptické a2 receptory míchy. Po užití léku dochází ke stimulaci presynaptických a2 receptorů s následnou inhibicí tvorby aminokyselin se vzrušujícím účinkem.

Aminokyseliny mají stimulační účinek na NMDA receptory (jsou také receptory pro N-methyl-D-aspartát). Díky tomu dochází k supresi intermediálních míšních neuronálních uzlin a je inhibován přenos vzruchu polysynaptickými cestami.

Vzhledem k tomu, že tento způsob přenosu vzruchu je hlavní příčinou svalových křečí, při užívání Sirdaludu dochází k jejich výraznému oslabení. U 50–60 % pacientů křeč zcela vymizí, u zbývajících 40–50 % se částečně odstraní, ale stačí ke zlepšení pacientovy pohody.

1.4 Kde se Sirdalud prodává a kolik to stojí?

Lék Sirdalud můžete zakoupit v internetových obchodech nebo v lékárnách.

Kolik stojí Sirdalud? Cena je v průměru rublů.

Lék by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo dosah dětí. Vyvarujte se vystavení obalu nebo blistru s lékem slunečnímu záření.

2 Indikace pro použití Sirdalud

Proč je Sirdalud předepsán? Mezi hlavní indikace patří přetrvávající svalové křeče různé etiologie (zejména v důsledku onemocnění páteře a kloubů). Lék není určen pro jiné úkoly, včetně není vhodné jej používat k odstranění bolesti, pokud nejsou způsobeny svalovým spasmem.

Kapsle Sirdalud MR

Kompletní seznam indikací pro užívání Sirdalud:

1. S kýlou a protruzí meziobratlových plotének jakékoli lokalizace a jakékoli závažnosti (včetně sekvestrovaných kýl).
2. S ischias, mezižeberní neuralgie, neuropatie, ischias, lumbalgie.
3. S artrózou a artritidou kloubů (včetně malých kloubů rukou, jejichž porážka také vede k rozvoji svalového křeče končetiny).
4. S degenerativně-dystrofickými onemocněními páteře (osteochondróza, spondylóza), které se vyskytují se závažným svalovým spasmem.
5. S radikulárním a cervikálním syndromem.
6. V pooperačním (rehabilitačním) období po odstranění intervertebrální kýly, artrózy (včetně osteoartrózy), artrózy.

2.1 Kontraindikace: Kdy by se Sirdalud neměl používat?

Existuje řada omezení a kontraindikací léku Sirdalud. Je přísně zakázáno je porušovat (s výjimkou případů, kdy tak rozhodl ošetřující lékař) z důvodu hrozby závažných komplikací až smrti.

Sirdalud nelze použít v následujících případech:

• přítomnost individuální nesnášenlivosti (alergie) na jednu nebo více složek, které tvoří lék;
• závažné funkční poruchy jater a / nebo ledvin;
• společné podávání s fluvoxaminem a čistým tizanidinem je zakázáno;
• pro děti je lék schválen k použití pouze po konzultaci s pediatrem v případech, kdy potenciální přínos převáží potenciální poškození;
• nedoporučuje se užívat lék během těhotenství v jakémkoli trimestru a během kojení (studie bezpečnosti nebyly v těchto případech provedeny).

2.2 Možné vedlejší účinky přípravku Sirdalud

Nežádoucí účinky po Sirdaludu jsou poměrně vzácné (u méně než 1 pacienta z 1000). Obvykle je příčinou jejich výskytu dlouhodobé užívání léku (pokud doba trvání překročí období doporučené výrobcem).

Blistry s tabletami Sirdalud

Možné vedlejší účinky:

1. Alergické reakce (od banální kopřivky a svědění po anafylaktický šok, angioedém, angioedém a bronchospasmus) jsou velmi vzácné.
2. Gastrointestinální poruchy, včetně nauzey a zvracení, dyspepsie, průjmu nebo zácpy, zvýšená aktivita jaterních transamináz jsou vzácné.
3. Častými nežádoucími účinky jsou slabost, ospalost, apatie, mírný pokles krevního tlaku, středně závrať, suchost sliznic úst a očí.
4. Bradykardie (snížená srdeční frekvence) - často, ale pouze v případech, kdy je překročeno standardní dávkování.

3 Návod k použití Sirdalud tablety

Jak užívat Sirdalud? Dávkování volí výhradně ošetřující lékař na základě klinického obrazu onemocnění. Počáteční dávka by neměla překročit 6 mg/den, později může být zvýšena o další mg/den (bude nutné kontinuální sledování stavu pacienta).

Se svalovými křečemi způsobenými osteochondrózou nebo skoliózou stádia 1-2 je předepsána dávka 2-4 mg třikrát denně. Při silných křečích se dávkování doplňuje další dávkou 2-4 mg bezprostředně před spaním.

Pokyny k použití přípravku Sirdalud jsou v informační brožuře dodávané s lékem. Pravidla pro užívání léku můžete probrat se svým lékařem, stejně jako dávkování léku. Výše uvedené dávky nejsou návodem k akci a jsou poskytovány pro vaši informaci.

3.1 Jak dlouho můžete Sirdalud užívat: o délce trvání kurzu

Jak dlouho mám užívat Sirdalud? Přesnou dobu trvání terapie určuje ošetřující lékař. Může se změnit a počáteční 7denní průběh (standardní doba pro středně těžké křeče) se může protáhnout ještě déle.

V průměru, s nekomplikovanými křečemi svalů zad, průběh léčby trvá 7-10 dní, což je dostačující k zastavení bolestivého syndromu, který se objevil na pozadí křeče. V budoucnu je pacient převeden na bezpečnější Mydocalm nebo jiné analogy, pokud je to vůbec nutné.

Délka terapie může být odložena o dny, což je spojeno s určitými riziky. Například se závažným zvýšením pravděpodobnosti vzniku nežádoucích vedlejších účinků (zejména alergií).

3.2 Přehled tabletů Sirdalud (video)

3.3 Kompatibilita s jinými léky

Sirdalud je zakázán pro pacienty, kteří již užívají inhibitory CYP1 A2 a/nebo fluvoxamin/tizanidin. Při užívání přípravku Sirdalud s jinými inhibitory CYP1 A2 je třeba dbát maximální opatrnosti.

Při současném užívání následujících léků je nutné neustálé sledování stavu pacienta:

1. Amiodaron, mexiletin, pefloxacin.
2. Enoxacin, Norfloxacin, Propafenon.
3. Rofecoxib, Tiklopidin, Cimetidin.
4. Perorální hormonální antikoncepce (jakákoli).

Při současném užívání s léky snižujícími krevní tlak (včetně diuretik) se významně zvyšuje riziko rozvoje bradykardie nebo přetrvávající arteriální hypotenze. Byla také studována kompatibilita s alkoholem - jakékoli alkoholické nápoje zvyšují riziko komplikací ve formě sedativního účinku.

Sirdalud - návod k použití, indikace a kontraindikace, cena, analogy, recenze

O droze

Rozsah použití

farmakologický účinek

Indikace pro použití

2. Funkční onemocnění páteře.

Návod k použití tablet

Dávka se v takových případech volí v závislosti na reakci na lék a na závažnosti příznaků.

• Počáteční dávkování- 2 mg třikrát denně.
• O pár dní později, můžete zvýšit dávkování namg.
• Optimální denní dávkování- od 12 do 24 mg.
• Dávkování nad 36 mg denně plná rozvoje vedlejších účinků.

2. Dávkování u starších pacientů.

Dávkování pro starší osoby je upraveno. Takoví pacienti by měli být pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Nejčastěji se dávka snižuje, protože renální clearance je u starších lidí zpomalena ( rychlost renálního vylučování různých látek z krve). Velká dávka způsobí akumulaci metabolitů v krvi, vývoj předávkování, výskyt nežádoucích účinků.

Při selhání ledvin je průměrná dávka 2 mg třikrát denně. V závislosti na dalším klinickém obrazu a na snášenlivosti léku se upravuje dávkování a frekvence podávání.

Vedlejší efekty

Trochu častější:

Při předepisování vyšších dávek léku ( ke zmírnění těžkých křečí), nežádoucí účinky se mohou vyskytovat častěji, ale to není důvod k vysazení léku.

V takových případech jsou nežádoucí účinky, jako jsou:

Kontraindikace

• Těžká porucha funkce ledvin a jater.
• Nadměrná reakce na tizanidin.
• Kombinace tizanidinu s fluvoxaminem.

Během těhotenství

S osteochondrózou

děti

Sirdalud a Mydocalm

Medicína a alkohol

Interakce

3. V kombinaci s diuretiky a/nebo antihypertenzivy může lék způsobit bradykardii a zvýšit arteriální hypotenzi.

Předávkovat

Při léčbě předávkování je účinným prostředkem nucená diuréza.

Uvolňovací forma - tablety

Sloučenina

• mikrokrystalická celulóza,
• kyselina stearová,
• bezvodá laktóza,
• koloidní oxid křemičitý.

dodatečné informace

Analogy

• Tizanidin.
• Tizanidin hydrochlorid.
• Tizanil.
• Thisalud.

Recenze

Sirdalud jsem brala před dvěma lety, když jsem se léčila u neurologa. Pak si pamatuji, že mi hodně pomohl. Pil jsem to skoro dva měsíce.

Krk mě bolí každý den, je to všechno z osteochondrózy a kancelářské práce. Bolí to tak, že je těžké najít normální polohu těla na spaní a o půlnoci se v posteli převracím. Když mi lékař doporučil podstoupit léčbu Sirdaludem, úplně mě vyčerpala bolest v krku a ramenou. Ale teď, po měsíci, cítím určitou úlevu.

u dědečka ( je mu 75 let) začaly problémy s krevním oběhem a to je navíc jeho chronický ischias. Byly mu předepsány léky na zlepšení krevního oběhu a léky na uvolnění svalů. Po kurzu Sirdalud se cítil lépe, rozhodně.

Nedávno mi byla odstraněna kýla a po operaci mi předepsali Sirdalud. Lékař řekl, že díky tomuto léku se bolest sníží a svaly se budou moci uvolnit. A tak se stalo, takže lék je účinný.

Kdy je předepsán svalový relaxant Sirdalud?

Droga se volně prodává ve všech lékárnách v zemi. Uvolňovací forma - našedlé nebo bílé tablety, nejčastěji kulaté. Složení léčiva obsahuje účinnou látku - tizanidin hydrochlorid. Podle typu léčiva se přidává tizanidin v množství 2 nebo 4 mg. Tablety dále obsahují pomocné látky, které jsou nezbytné pro lepší vstřebávání tizanidinu.

Lék je svalový relaxant, který má centrální účinek.

Aktivní složkou přípravku Sirdalud je tizanidin hydrochlorid.

Také v lékárnách najdete lék ve formě kapslí.

V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, je Sirdalud považován za drogu. Američtí zdravotníci tvrdí, že Sirdalud je návykový, takže jej lze užívat pouze pod dohledem odborníka. Tuzemští lékaři popírají tezi „Sirdalud je droga“ a tvrdí, že droga nevyvolává závislost. V současné době lze lék zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.

Nemoci, pro které je předepsán Sirdalud

Proč je tedy Sirdalud předepsán? Odhlédneme-li od složitých lékařských termínů, můžeme říci, že lék je doporučován pacientům s různými onemocněními páteře. Sirdalud pomáhá snížit křečovité bolesti, uvolnit svaly. Lék Sirdalud je nejčastěji předepisován pro různá poranění páteře a také pro pacienty, kteří podstoupili operaci v oblasti páteře.

Sirdalud na bolesti zad pomáhá nejen odstranit příznaky, ale také odstranit příčinu bolesti - křeče.

Některá fóra doporučují užívat Sirdalud pro bolesti hlavy, protože lék aktivně zmírňuje křeče. Toto použití pilulek zkoumala skupina vědců, kteří po více než roce výzkumu dospěli k závěru, že lék pomáhá zmírňovat bolesti hlavy způsobené napětím a také snižuje křeče u chronických migrén.

Jak Sirdalud pomáhá vyrovnat se s bolestmi hlavy, se dozvíte z videa:

Ale stojí za zmínku, že v oficiálních pokynech pro Sirdalud nejsou žádné náznaky, že byste jej užívali na bolesti hlavy. A to znamená, že je lepší odstranit bolesti hlavy jinými léky.

Sirdalud je také indikován pro interkostální neuralgii. Lék odstraňuje samotnou příčinu onemocnění - křeče, proto je často předepisován lékaři jako hlavní způsob léčby. Sirdalud pro osteochondrózu cervikální oblasti se používá jako komplexní lék.

Tablety snižují svalový tonus, čímž snižují bolest a pomáhají při léčbě.

Abyste zjistili, jak správně užívat Sirdalud na osteochondrózu, musíte se poradit se svým lékařem. Dávkování léku závisí na stadiu onemocnění a celkovém průběhu onemocnění.

Jak používat

Tento lék má řadu vedlejších účinků, takže jej musíte užívat přísně podle pokynů svého lékaře. Nezávisle měnit dávkování nebo trvání léku je zakázáno. Doporučuje se užívat lék dvakrát denně, v dávkách 2 nebo 4 mg, podle závažnosti onemocnění. V některých případech je možné dodatečně užívat Sirdalud na noc ke snížení příznaků bolesti. Jak užívat Sirdalud - před jídlem nebo po něm nezáleží.

Jak užívat drogu - lékař určuje

Lék má silný účinek na játra, proto je pro zvýšení dávkování nutné projít příslušnými testy. Na základě výsledků jaterního testu bude lékař schopen upravit dávkování. Jak dlouho můžete Sirdalud užívat, určuje lékař.

Délka užívání léku závisí na celkovém průběhu onemocnění a také na reakci těla na lék. Podle pokynů pro tablety lze Sirdalud užívat 2 až 7 dnů.

Zásadně důležitá je dávka tizanidinu zkonzumovaná za den.

Kolik dní pít Sirdalud závisí na několika faktorech:

• diagnóza a závažnost onemocnění;
• souběžné užívání jiných léků;
• celkový stav těla;
• účinnost léku;
• denní dávka.

Shrneme-li to, co bylo řečeno, lze poznamenat, že pacienti jsou povinni přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře pro použití léků. Jinak po vyléčení jedné nemoci můžete získat mnoho nových.

Kontraindikace pro použití

Až dosud nebyl vliv Sirdaludu na dětský organismus studován. Osoby mladší 18 let by proto neměly být léčeny tímto lékem. Je lepší používat náhražky Sirdalud, které jsou pro dětský organismus bezpečnější. Analogy léku Sirdalud vybere dítěti jeho ošetřující lékař.

Těhotné dívky by neměly užívat léky, stejně jako mladé matky, které kojí.

Také by měl být lék užíván s opatrností staršími lidmi, stejně jako lidmi, kteří mají problémy s játry nebo selhávají ledviny.

Faktem je, že Sirdalud je absorbován přímo játry a jeho vylučování probíhá ledvinami. Lidé, kteří mají onemocnění těchto orgánů, by se proto měli před užíváním léku poradit s lékařem. Možná bude nutné použít bezpečnější analogy Sirdalud.

Interakce léku s jinými látkami a předávkování

Osoby, které začaly užívat drogu, by si měly pamatovat, že Sirdalud a alkohol nejsou kompatibilní. Jakékoli alkoholické nápoje mohou nejen snížit účinnost léku, ale také výrazně zvýšit jeho vedlejší účinky.

V průběhu léčby je také lepší zdržet se řízení vozidel a práce na složitých mechanismech. To je způsobeno skutečností, že účinné látky léku mohou způsobit ospalost a apatii. To samozřejmě neznamená, že musíte užívat Sirdalud jako prášek na spaní, protože to pravděpodobně nepovede k požadovanému účinku. Sirdalud navíc snižuje krevní tlak a vyvolává svalovou slabost.

Sirdalud lze užívat s jinými léky, jako je Vinpocentine a Movalis. Vinpocetin a Sirdalud lze užívat společně za předpokladu, že je předepíše lékař.

Léky mají různé účinky na tělo a v kombinaci přispívají k rychlému uzdravení.

Sirdalud a Movalis, kompatibilita těchto léků je jasná. Oba léky jsou myorelaxancia. Movalis je náhradou za Sirdalud, ale druhý lék je pro lidské zdraví bezpečnější. V zásadě lze léky podávat společně, ale dávkování léku je třeba pečlivě vypočítat.

Mnoho pacientů se ptá: "Jaký je rozdíl mezi Sirdalud a Mydocalm." Ve skutečnosti mají léky na lidský organismus podobný účinek, ale jiné účinné látky. Obvykle léky vybírá lékař na základě celkového zdravotního stavu pacienta. Sirdalud je navíc levnější lék než Mydocalm. Jeho cena je asi o 40 % nižší.

Současné užívání přípravku Sirdalud a jiných drog může být nebezpečné

S opatrností by měl být lék kombinován s jinými inhibitory, stejně jako sedativy.

Při předávkování lékem se u pacientů objeví několik příznaků:

Za smrtelnou dávku se považuje více než 400 mg léčiva. V případě předávkování je pacientům předepsáno aktivní uhlí, pijí hodně vody. V některých případech pomůže pouze výplach žaludku.

závěry

Proto je lepší se zeptat svého lékaře, jak užívat Sirdalud.

Droga má silný účinek na mnoho tělesných systémů, zatímco může způsobit vážné poškození, pokud není užívána správně.

Vzhledem k tomu, že lék je poměrně drahý, mohou pacienti používat levnější analogy Sirdalud, které pomohou ušetřit rodinný rozpočet a vyléčit jejich onemocnění.

Sirdalud /

Dobré pro úlevu od bolesti krku.

Sirdalud zmírňuje bolesti a křeče v krční oblasti

Nepohodlí při používání

Předepsala 2 tablety denně. Vzal jsem si ale jen 1 tabletu na noc.

Po požití pilulky jsem po minutě upadl do letargie a okamžitě jsem si šel lehnout a cítil jsem se jako šváb se zvednutými tlapkami, bezmocný a strašně uvolněný.

K těmto vjemům se o něco později přidaly ještě nepříjemnější - jsou to hrozné sny, až závady. Velmi jsem se vyděsil a řekl jsem lékaři, že tento lék nebudu pít v takové dávce a ještě více během dne, protože přes den potřebuji pracovat.

Lékař mi snížil lék o 1/2 tablety, ale pocity byly stále silné.

Poté nahradili sirdalud tizaludem. Ukázalo se, že je měkčí v pocitech, ale z hlediska účinnosti to není horší.

Tablety Sirdalud: návod k použití, dávkování, kontraindikace

Tablety Sirdalud jsou lékem, který má analgetický účinek. Mezinárodní název (INN): tizanidin. Podívejme se, k čemu je předepsán a jaké důsledky lze očekávat.

Indikace pro použití

Abstrakt říká, že lék Sirdalud pomáhá při osteochondróze krční oblasti, při Bechtěrevově chorobě, při mezižeberní neuralgii, roztroušené skleróze a myelopatii. Sirdalud také léčí centrální paralýzu, svalové křeče, spasticitu kosterních svalů a různá onemocnění míchy. Také tento lék může být použit pro silné bolesti hlavy. Výrobce garantuje pacientovi rychlou úlevu od bolesti.

Složení, forma vydání, cena

Země původu Sirdalud je Švýcarsko. Účinná látka: tizanidin, jedna tableta obsahuje 2 nebo 4 mg; pomocné látky - bezvodý killoid oxid křemičitý, kyselina stearová, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy. Formulář vydání:

Ceny za ně v různých městech se mohou výrazně lišit. Apteka.ru prodává 4 mg tablety 30 ks za 328 rublů. Cena v Petrohradě je vyšší než zhruba rublů.

Analogy

Pokud porovnáme popis mnoha léků proti bolesti, můžeme dojít k závěru, že Sirdalud nemá obdoby. Jejich složení je totožné a terapeutický účinek stejný. Seznam analogů je následující:

3. Svalový relaxant (jakýkoli)

Pokud nevíte, jak lék nahradit, podívejte se na průvodce Vidal. Zde najdete informace o všech lécích.

Co je lepší Sirdalud nebo Mydocalm?

Z hlediska účinnosti je na tom Sirdalud lépe. V některých případech je jedna kapsle schopna pracovat celý den. Ale Mydocalm se musí užívat častěji. Indikace těchto léků jsou podobné a vedlejší účinky Mydocalmu jsou rozsáhlejší, protože je starší, ale levnější. Skupina svalových relaxancií zahrnuje tyto dva léky. Pro každého pacienta je lék vybrán individuálně v závislosti na diagnóze.

Návod k použití Sirdalud

Anotace potvrzuje, že lékař předepisuje dávkování v závislosti na příznacích. Počáteční dávka je 2 ml třikrát denně. Způsob příjmu je interní. Podle lékařů neexistují žádná jasná omezení, kolik dní potřebujete užívat Sirdalud. Pokyny říkají ne více než týden. Pro některé pacienty stačí 5 dní, pro jiné - 10.

Farmakologický lék na svalové křeče se používá ve 2 tab. 3 r / d. V obtížných případech je nutné užívat na noc v dávce 1 tableta. Počáteční dávku lze postupně zvyšovat o 1-2 tablety s časovým odstupem 3-4 dnů. Plného léčebného účinku se dosáhne při užívání 12 až 24 mg denně. Je třeba je rozdělit na 4 části a brát je přísně včas. Porušení renálního selhání vyžaduje snížení dávky na 2 mg jednou denně. Pokud je snášenlivost léku uspokojivá, pak je Sirdalud předepsán v dávce 2 mg 2krát denně. Nepijí ho pak často, obden.

Podle pokynů je léčba malých dětí tímto prostředkem zakázána. Může být předepsán dětem s centrální paralýzou. Dávkování předepisuje odborník, ale předtím je nutné projít testy. Původní lék by se měl pít až po patnáctém roce.

Kolik dní užívat v těhotenství?

Těhotenství není zahrnuto v popisu nápravy. Ale když jsou svaly nemocné, je pro těhotnou ženu obtížné nést plod. Proto lze tento lék užívat s opatrností v nejmenších dávkách. Průběh léčby by neměl přesáhnout 5-7 dní. Je třeba přísně dodržovat režim příjmu a udělat si přestávku 14 dní. Na každém lékařském webu je uvedeno, že by se neměl užívat během kojení, protože aktivní enzym vstupuje do mléka.

Před jídlem nebo po užití tablet Sirdalud?

Tento lék by měl být užíván krátce před jídlem. Pokud máte předepsané injekce, podávejte je hodinu před jídlem. Sval, který má být aplikován, musí být teplý.

Kontraindikace

Pokud byl předepsán Sirdalud a zároveň máte zhoršenou funkci jater, pak je přísně zakázáno jej používat. Hlavní kontraindikací je přecitlivělost na kteroukoli složku. Sirdalud a fluvoxamin nemůžete užívat současně.

Nejčastějším vedlejším účinkem při užívání přípravku Sirdalud je slabost. Doplněk k léku říká, že se může objevit nevolnost, závratě a sucho v ústech. Předávkování lékem působí jako prášek na spaní. Zvýšený příjem je plný zažívacích potíží, mohou být halucinace.

Kompatibilita s jinými drogami a alkoholem

Sirdalud a alkohol nelze kombinovat. To je způsobeno tím, že alkohol zesiluje účinek prášků na spaní. Alkohol vypitý během dne může představovat vážnou hrozbu pro srdce. Proto je interakce těchto dvou složek vyloučena. Dobře se kombinuje s jinými léky, i když se berou několik měsíců, samozřejmě s přestávkou.

Bez ohledu na předepsanou metodu léčby nezapomeňte na opatření.

Cena za Sirdalud v Moskvě

Formulář vydání

Prodej: předpis

Skladování: 15-25C (pokojová teplota)

Skladovatelnost: 60 měsíců.

Sirdalud instrukce

Sirdalud (účinná látka - tizanidin) je centrální svalový relaxant, který působí přímo na míchu. Hlavním bodem aplikace jeho snažení jsou presynaptické alfa-2 receptory. Jejich stimulací zabraňuje sirdalud uvolňování aminokyselin, které excitují receptory pro N-methyl-D-aspartát. V důsledku toho je na úrovni interneuronů (interneuronů) míchy inhibován polysynaptický přenos nervových vzruchů. Protože je to tento mechanismus, který je zodpovědný za nadměrný svalový tonus, při jeho potlačení bude zaznamenán pokles svalového tonusu. Kromě myorelaxačního účinku má sirdalud také středně výrazný centrální analgetický účinek. Lék je účinný jak při akutních spastických bolestech svalů, tak při chronických svalových spasmech míšního a mozkového původu. Sirdalud snižuje spasticitu a zastavuje klonické křeče, v důsledku čehož se odstraňuje fyziologická bariéra pasivních pohybů a zvyšuje se objem aktivních pohybů. Terapeutická účinnost a závažnost nežádoucích vedlejších reakcí závisí na obsahu léčivé látky v krvi. Lék se rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace aktivní složky v krevní plazmě je dosaženo v průměru 1 hodinu po užití léku. Biologická dostupnost sirdaludu je poměrně nízká – asi 35 %, což je „vinný“ efekt prvního průchodu játry. Farmakokinetické vlastnosti léku při užívání s jídlem se mírně mění. Poločas rozpadu sirdaludu je v průměru 2-4 hodiny. Vylučování léčiva z těla se provádí převážně ledvinami.

Sirdalud je dostupný v tabletách. Lék je vybaven úzkým terapeutickým rozsahem, což znamená pečlivý výběr dávky, aby byl pacient co nejvíce chráněn. Empiricky bylo zjištěno, že počáteční dávka 2 mg 3x denně může minimalizovat riziko nežádoucích účinků. V každém případě by měla být dávka vybrána individuálně.

Se spastickou bolestí svalů se obvykle předepisují 2 nebo 4 mg třikrát denně s možností podání další dávky ve zvláště závažných případech (optimálně - před spaním). Při spasticitě příčně pruhovaných svalů souvisejících s neurologickými onemocněními by počáteční dávka léku neměla být vyšší než 6 mg denně. Zvyšování dávky by mělo být prováděno plynule, v intervalech 3-7 dnů. Ve většině případů lze dosáhnout výrazného terapeutického účinku při dávce vmg denně. Maximální denní dávka je 36 mg. Zkušenosti s použitím sirdaludu u osob starších 65 let jsou omezené. U takových pacientů začíná farmakoterapie minimální účinnou dávkou, po níž následuje postupné zvyšování tak, aby bylo dosaženo přijatelného poměru účinnosti a snášenlivosti terapie. Při vysazení léku, aby se snížila pravděpodobnost rozvoje abstinenčního syndromu, projevujícího se v tomto případě zvýšením krevního tlaku a tachykardií, je nutné pomalu snižovat dávku až do úplného vysazení léku. To platí zejména pro jedince, kteří sirdalud užívali delší dobu. Arteriální hypotenze, která se vyvinula při užívání sirdaludu, může být výsledkem jeho interakce s antihypertenzivy nebo inhibitory CYP1A2. Řada zdrojů poskytla informace o jaterní dysfunkci způsobené tizanidinem, ale to se netýkalo případů, kdy byl lék užíván v denních dávkách nižších než 12 mg. V každém případě se doporučuje sledovat funkční parametry jater jednou měsíčně, alespoň v počáteční fázi léčby (a v budoucnu - pouze pokud existují vhodné klinické příznaky). U mužů, kteří kouří více než 10 cigaret denně, bylo zjištěno snížení systémové biologické dostupnosti sirdaludu o 30 %. Během léčby se doporučuje zdržet se další lidské neřesti - konzumace alkoholu, protože. jinak se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Sirdalud

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Sirdalud je lék s myorelaxačním účinkem.

Forma uvolnění a složení

Léková forma Sirdalud - tablety: od téměř bílé po bílé, kulaté, ploché, se zkosenými hranami, každá po 2 mg - na jedné straně kód "OZ" a vytlačená rýha; 4 mg každý - kód "RL" na jedné straně, překřížená rizika na druhé straně (v blistrech po 10 ks, 3 blistry v kartonové krabičce).

Složení 1 tablety:

• účinná látka: tizanidin - 2 nebo 4 mg (ve formě tizanidin hydrochloridu - 2,288 nebo 4,576 mg);
• další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý - 0,3 / 0,4 mg, mikrokrystalická celulóza - 74,412 / 101,024 mg, kyselina stearová - 3/4 mg, monohydrát laktózy - 80/110 mg.

Indikace pro použití

• bolestivé svalové křeče spojené s funkčními a statickými onemocněními páteře (bederní, cervikální syndrom), stejně jako po chirurgických zákrocích (například při osteoartróze kyčelního kloubu nebo vyhřezlé ploténce);
• spasticita kosterního svalstva na pozadí onemocnění neurologické povahy, například u pacientů s roztroušenou sklerózou, chronickou myelopatií, degenerativními onemocněními míchy, následky cévních mozkových příhod a s dětskou mozkovou obrnou (pacienti starší 18 let).

Kontraindikace

• závažné poškození jater;
• kombinované použití se silnými inhibitory cytochromu P450 1A2 (CYP1A2), jako je ciprofloxacin nebo fluvoxamin;
• vzácná dědičná intolerance galaktózy, těžký nedostatek laktázy nebo malabsorpce galaktózy/glukózy (přípravek obsahuje laktózu);
• věk do 18 let (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientů nebyla studována);
• období laktace (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientů nebyla studována);
• individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Opatrnost je nutná při předepisování přípravku Sirdalud za přítomnosti následujících onemocnění/stavů (relativní kontraindikace):

• funkční poruchy ledvin;
• mírné poškození jater;
• věk od 65 let;
• těhotenství (bezpečnost a účinnost u této skupiny pacientek nebyla studována; použití Sirdaludu je možné, pokud je očekávaný účinek vyšší než možné poškození).

Způsob aplikace a dávkování

Sirdalud se užívá perorálně. V případě potřeby lze tablety rozdělit na stejné části.

Dávka léku je předepsána individuálně, pečlivě se vybírá, protože Sirdalud má úzký terapeutický index a vysokou variabilitu plazmatické koncentrace v krvi.

Počáteční dávka: 3x denně, 2 mg.

S bolestivými svalovými křečemi se zpravidla předepisují 2 nebo 4 mg 3krát denně. V těžkých případech je možné užít další jednotlivou dávku (kvůli možnému zvýšení ospalosti, nejlépe před spaním).

Při spasticitě kosterního svalstva, která je způsobena neurologickými onemocněními, se Sirdalud předepisuje v denní dávce 6 mg, rozdělené na 3 části. Zvyšování dávky se provádí postupně, o 2-4 mg každé 3-4 dny (intervaly až 7 dní). Optimálního terapeutického účinku se obvykle dosáhne denní dávkou 12-24 mg, rozdělenou na 3-4 části se stejnými intervaly mezi dávkami. Maximální denní dávka je 36 mg.

Vzhledem k omezeným zkušenostem s přípravkem Sirdalud u pacientů starších 65 let by léčba měla být zahájena minimálními dávkami, které se pak postupně zvyšují, dokud není dosaženo optimální rovnováhy snášenlivosti a účinnosti.

Při selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 25 ml / min) se doporučuje začít užívat Sirdalud dávkou 2 mg 1krát denně. Zvyšování dávky by mělo být prováděno v malých krocích na základě snášenlivosti a účinnosti. Pokud je nutné dosáhnout výraznějšího účinku, doporučuje se nejprve zvýšit jednorázovou dávku a poté frekvenci podávání.

Při mírném poškození jater začíná léčba minimálními dávkami, které se pak postupně zvyšují.

Když přestanete užívat Sirdalud, aby se snížila pravděpodobnost opětovného zvýšení krevního tlaku a tachykardie, až do úplného vysazení léku, je nutné pomalu snižovat dávku, zejména u pacientů, kteří užívali vysoké dávky po dlouhou dobu .

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (velmi často - ≥ 1/10; často - ≥ 1/100,<1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

• muskuloskeletální systém: velmi často - svalová slabost;
• kardiovaskulární systém: často - pokles krevního tlaku (v některých případech výrazný, až ztráta vědomí a kolaps); zřídka - bradykardie;
• trávicí systém: velmi často - gastrointestinální poruchy, sucho v ústech; často - nevolnost;
• nervový systém: velmi často - závratě, ospalost;
• laboratorní indikátory: často - zvýšená aktivita jaterních transamináz;
• psychika: často - poruchy spánku, nespavost;
• celkové poruchy: velmi často - zvýšená únava.

Při užívání malých dávek léku za účelem zmírnění bolestivých svalových křečí byl zaznamenán vývoj ospalosti, únavy, závratě, sucha v ústech, jakož i zvýšení aktivity jaterních transamináz, snížení krevního tlaku, gastrointestinální poruchy a nevolnost. . Výše uvedené nežádoucí účinky byly středně závažné a přechodné.

Při užívání Sirdaludu ve vyšších dávkách při léčbě spasticity se výše uvedené nežádoucí účinky rozvíjejí častěji a jsou výraznější, ale ve většině případů nevedou ke zrušení terapie. Kromě výše uvedených jevů jsou možné následující jevy: bradykardie, snížení krevního tlaku, svalová slabost, halucinace, poruchy spánku, hepatitida.

Po užívání vysokých dávek a/nebo dlouhodobé léčbě a také po kombinovaném užívání s antihypertenzivy může náhlé vysazení přípravku Sirdalud vést k rozvoji tachykardie a zvýšení krevního tlaku, což může v některých případech způsobit akutní cerebrovaskulární příhodu ( je nutné postupné snižování dávky léku).

Samostatné zprávy o porušení (podle použití Sirdalud v klinické praxi; příčinná souvislost a frekvence vývoje nebyly stanoveny):

• nervový systém: vertigo;
• játra a žlučové cesty: selhání jater, hepatitida;
• orgán vidění: rozmazané vidění;
• psychika: zmatenost, halucinace;
• celkové poruchy: abstinenční syndrom, astenie.

Při prudkém přerušení léčby byl zaznamenán rozvoj tachykardie a rebound hypertenze, v některých případech může rebound zvýšení krevního tlaku vést k akutní cerebrovaskulární příhodě.

speciální instrukce

Během užívání přípravku Sirdalud, stejně jako jeho kombinovaného použití s ​​inhibitory CYP1A2 a / nebo léky s antihypertenzním účinkem, se může vyvinout arteriální hypotenze, která v některých případech vede ke kolapsu a ztrátě vědomí.

Existují důkazy o rozvoji funkčních poruch jater při užívání Sirdaludu, avšak při užívání ne více než 12 mg denně jsou takové případy vzácné. Při užívání léku v dávkách nad 12 mg v prvních 4 měsících terapie se doporučují jaterní testy jednou měsíčně. Taková kontrola je nutná i tehdy, když se objeví klinické příznaky naznačující zhoršenou funkci jater (ve formě anorexie, nevysvětlitelné nevolnosti, únavy). Pokud sérové ​​hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy trvale překračují horní hranici normy 3krát nebo vícekrát, léčba se přeruší.

Pokud se během užívání přípravku Sirdalud objeví ospalost, doporučuje se zdržet se činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí.

léková interakce

Zvýšení plazmatické koncentrace tizanidinu v krvi lze pozorovat při kombinaci s inhibitory cytochromu CYP1A2 (možné příznaky předávkování, včetně prodloužení QTc intervalu), snížení s induktory CYP1A2 (možné snížení terapeutického účinku přípravku Sirdalud) .

Kombinace s fluvoxaminem, ciprofloxacinem je kontraindikována, což je spojeno se zvýšením AUC (plocha pod křivkou koncentrace-čas). To může vést ke klinicky významnému a déletrvajícímu poklesu krevního tlaku, doprovázenému závratěmi, ospalostí, snížením rychlosti psychomotorických reakcí až ztrátou vědomí a kolapsem.

Současné užívání s jinými inhibitory CYP1A2, včetně antiarytmik (mexiletin, amiodaron, propafenon), cimetidinem, některými fluorochinolony (pefloxacin, enoxacin, norfloxacin), rofekoxibem, tiklopidinem, perorálními kontraceptivy se nedoporučuje.

Kombinace vyžadující opatrnost:

• léky, které prodlužují QT interval, včetně amitriptylinu, cisapridu, azithromycinu: vývoj interakce;
• léky s antihypertenzním účinkem, včetně diuretik: výrazný pokles krevního tlaku (až do ztráty vědomí a kolapsu) a rozvoj bradykardie; s náhlým zrušením se může vyvinout tachykardie a hypertenze, což v některých případech vede k akutní cerebrovaskulární příhodě;
• rifampicin: snížení plazmatické koncentrace tizanidinu v krvi, což může vést ke snížení terapeutického účinku přípravku Sirdalud (dlouhodobé kombinované užívání se nedoporučuje, pokud se kombinaci nelze vyhnout, je třeba upravit dávku vyrobeno);
• léky se sedativním, hypnotickým účinkem (benzodiazepin, baklofen) a některé další léky, např. antihistaminika: zvýšený sedativní účinek tizanidinu;
• další α2-adrenergní agonisté (například klonidin): potenciální zvýšení hypotenzního účinku (doporučuje se vyhnout se kombinacím).

Dlouhodobá léčba kuřáků může vyžadovat použití vyšších dávek, spíše než průměrných terapeutických dávek, což je spojeno se snížením systémové biologické dostupnosti přípravku Sirdalud.

Během léčby je třeba se vyvarovat alkoholu, protože to může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích reakcí, jako je letargie a snížení krevního tlaku. Na pozadí příjmu alkoholu se zvyšuje inhibiční účinek Sirdaludu na centrální nervový systém.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25°C. Drž se dál od dětí.

Doba použitelnosti - 5 let.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Léčba křečí a bolesti pomocí Sirdalud

Lék Sirdalud se aktivně používá k léčbě kosterních svalů, zmírnění bolesti a křečí. Lék sníží silné křeče a obnoví pohyblivost svalů. Řekneme vám, jak správně užívat Sirdalud, jaké má kontraindikace a vedlejší účinky.

Popis léku

Lék Sirdalud obsahuje účinnou látku Tizanidin, která uvolňuje kosterní svalstvo a uvolňuje silné křeče. Lék se používá při akutní spasticitě v míše a při dětské mozkové obrně. Sirdalud dokonale uvolňuje křeče a zlepšuje pohyb svalů, jejich kontrakci.

Lék se rychle vstřebává do krve a distribuuje se do celého těla. Lék se odstraní asi po 4-6 hodinách. Pokud však mají pacienti problémy s ledvinami, pak se rychlost vylučování léku zvyšuje na 14 hodin.

Indikace pro použití léku

Lékaři předepisují Sirdalud pro taková onemocnění:

1. Křeč ve svalech a svalech kostry;
2. Různé neurologické patologie;
3. Poruchy krevního oběhu v mozku;
4. Projev dětské mozkové obrny;
5. S myelopatií;
6. Pro léčbu roztroušené sklerózy;
7. Pro jakékoli onemocnění míchy;
8. Zmírnit cervikální syndrom;
9. Po operaci intervertebrální kýly;
10. S artrózou.

Jak užívat lék na křeče

Pokud má pacient křeče v kosterních svalech a neurologické patologie, pak by měl lékař předepsat komplexní léčbu. Nezbytně zahrnuje drogu Sirdalud. Specialista volí dávku pro konkrétní diagnózu a pro stadium onemocnění individuálně.

Počáteční dávka přípravku Sirdalud je 6 mg denně. Nejlepší je rozdělit to na 3 přístupy. Po týdnu přijetí můžete dávku postupně zvyšovat o 4 mg. Postupně v průběhu léčby musíte dosáhnout dávky vmg za den. Také je třeba rozdělit do 3 dávek denně. Maximální dávka léku je 36 mg denně.

Pro zmírnění silného svalového křeče lékaři okamžitě předepisují 4 mg Sirdaludu 3krát denně. Pokud má pacient exacerbaci záchvatu v noci, můžete před spaním vypít další 3 mg léku.

Jak užívat léky ve stáří?

Terapie Sirdaludem ve stáří by měla být pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Je třeba mít na paměti, že u těchto pacientů je renální clearance pomalá a léčivo nebude vylučováno z těla tak rychle. Pokud u starší osoby začnou komplikace, měla by být léčba Sirdaludem ukončena.

Použití léku při selhání ledvin

Počáteční dávka přípravku Sirdalud je 2 mg denně najednou. Je nutné postupně zvyšovat dávku, ale zároveň sledovat stav pacienta a projevy nežádoucích účinků. Pokud má osoba dobrou snášenlivost drogy, můžete ji užívat několikrát denně.

Nežádoucí účinky léku

Lék Sirdalud má řadu vedlejších účinků, na které musí lékař rozhodně upozornit. Zde je několik z nich:

• Poruchy žaludku, bolest břicha;
• Nevolnost a zvracení;
• Slabost v těle, častá ospalost;
• Projev hypotenze;
• Časté závratě;
• sucho v ústech, pocit žízně;
• bradykardie;
• Nespavost;
• Výskyt halucinací;
• Akutní hepatitida.

Rovněž stojí za to zdůraznit další vedlejší účinky, které jsou při užívání přípravku Sirdalud méně časté. Pokud se vyskytnou, je třeba snížit dávku a poradit se s lékařem.

1. Závažné alergické reakce;
2. Snížené vidění, rozmazané vidění;
3. Pacient může náhle omdlít;
4. Závrať;
5. zmatek;
6. astenie;
7. abstinenční syndromy.

Kontraindikace užívání léku

Musíte vědět, pro které pacienty bude Sirdalud zdraví nebezpečný. Lékaři nepředepisují lék v těchto případech:

1. Se závažným porušením funkce ledvin;
2. Pokud je pacient alergický na tizanidin nebo kteroukoli jinou složku přípravku Sirdalud;
3. Nepředepisujte lék společně s fluvoxaminem.

Použití léku pro těhotné ženy

Studie na této kategorii pacientů nebyly provedeny. Proto výrobci nemohou zaručit bezpečnost přípravku Sirdalud pro těhotné ženy. Lékaři doporučují užívat lék pouze v extrémních případech, kdy je pro matku životně důležitá. Zároveň odborníci zakazují léčbu Sirdaludem během kojení.

Interakce s jinými léky

Určitě informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky. Faktem je, že mohou být nekompatibilní se Sirdaludem a způsobit nebezpečné komplikace. Pojďme se dozvědět o některých interakcích s tímto lékem:

• Je zakázáno užívat Sirdalud spolu s inhibitory A2 a fluvoxaminem;
• Opatrně je třeba používat lék s amiodaronem, cimetidinem;
• Je zakázáno užívat Sirdalud spolu s norfloxacinem, perorálními kontraceptivy a tiklopidinem;
• Pokud užíváte antihypertenziva a diuretika, může se objevit bradykardie nebo hypotenze;
• Alkohol a sedativa způsobují, že Sirdalud má sedativní účinek;
• Pokud užíváte lék spolu s rifampicinem, koncentrace Sirdaludu se okamžitě sníží na polovinu. Proto může být účinek léčby snížen. To je třeba vzít v úvahu při výběru dávkování pro pacienta;
• Pacienti, kteří kouří, by měli počítat s tím, že při užívání 10 cigaret denně se účinek léku snižuje o 30 procent. V době terapie je lepší přestat kouřit, aby se neustále neměnilo dávkování Sirdaludu;
• Pokud si se Sirdaludem vezmete prášky na spaní, může to zvýšit jejich účinek a pacient bude chtít neustále spát. Zároveň dramaticky poklesne koncentrace mozku a pracovní kapacita.

předávkování drogami

Odborníci poznamenali, že ani příliš vysoká dávka Sirdaludu není pro pacienta život ohrožující. Vyskytl se případ, kdy člověk užil 400 mg drogy a nezpůsobil žádnou újmu na zdraví. Každý pacient má však individuální situaci, proto neriskujte a překračujte předepsanou dávku Sirdaludu.

Stojí za to zdůraznit řadu příznaků, které naznačují předávkování lékem. V tomto případě musíte informovat lékaře. Může snížit dávku a upravit medikamentózní terapii. Zde jsou hlavní projevy předávkování:

• pocit úzkosti;
• Zvracení;
• hypotenze;
• počáteční mióza;
• dýchací problémy;
• Ospalý;
• Zřídka dochází ke kómatu;
• Nevolnost.

Jak přípravek uchovávat

Tablety Sirdalud uchovávejte na suchém a větraném místě, což omezuje přístup k léku pro děti. Skladovací teplota - stupňů. Doba použitelnosti léku není delší než 5 let.

Složení léku

Jedna tableta Sirdalud obsahuje následující látky:

1. tizanidin;
2. oxid křemičitý;
3. kyselina stearová;
4. laktóza;
5. krystalická celulóza.

Řízení dopravy a léčba drogami

Lékaři v době léčby Sirdalut nedoporučují řídit žádné vozidlo. Pacient může pociťovat závratě a těžkou ospalost. Droga způsobuje ztrátu koncentrace a může vést k nehodě. Zvláště nebezpečné je v tuto chvíli užívat Sirdalud a pít alkohol.

Vlastnosti použití drogy

• Léčbu drogou je nutné zrušit opatrně. U pacientů po náhlém ukončení terapie byla pozorována těžká tachykardie a projevy hypertenze. Pokud se tyto příznaky neléčí, mohou dokonce vést k mrtvici. To je důvod, proč musíte postupně snižovat dávku léku a dodržovat doporučení lékaře;
• Při užívání léku může začít selhání ledvin. Proto lékaři doporučují alespoň jednou měsíčně sledovat funkci jater. Pokud jsou diagnostické normy velmi vysoké, musíte léčbu Sirdaludem zrušit;
• Pokud během užívání léku začne arteriální hypotenze, léčba by měla být okamžitě ukončena. V opačném případě může pacient ztratit vědomí. Někdy lékaři diagnostikovali oběhový kolaps. Takové projevy mohou začít souběžným podáváním inhibitorů;
• Při podávání přípravku Sirdalud pacientovi se srdečním onemocněním je třeba postupovat opatrně. Zvláště nebezpečná je medikamentózní léčba ischemie. Pokud je taková terapie nezbytná, pak by měla být osoba umístěna pod neustálý lékařský dohled. Musíte pravidelně dělat EKG a sledovat stav srdce;
• Lékaři nedoporučují užívat Sirdalud dětem do 14 let, pokud to není nezbytně nutné;
• Během léčby je třeba si uvědomit, že lék obsahuje laktózu. Pokud tedy pacient trpí nesnášenlivostí této látky, Sirdalud by neměl být předepisován v průběhu léčby.

Analogy léků

Lékaři mohou předepsat další léky, které budou svým způsobem účinku a složením podobné přípravku Sirdalut. Zde jsou některé analogy drogy:

Náklady na lék

Každý pacient si může Sirdalud zakoupit v lékárně pouze na předpis za následující průměrné náklady:

• Sidalut v tabletách 2 mg - cena 30 kusů - rublů;
• Sirdalud v tabletách 4 mg - cena 30 kusů - rublů;
• Sirdalud v kapslích 6 mg - cena je 30 kusů.

Indikace k použití:
Spazmus kosterního svalstva způsobený neurologickou patologií (roztroušená skleróza, degenerativní onemocnění míchy, dětská mozková obrna, chronická myelopatie, cévní mozková příhoda atd.).

Svalové křeče:
S funkčními a statickými onemocněními páteře (radikulární, cervikální syndrom);
v pooperačním období po chirurgických zákrocích (například po operaci osteoartrózy kyčelního kloubu, intervertebrální kýly).

Farmakologický účinek:
Aktivní složkou přípravku Sirdalud je tizanidin. Tizanidin je centrálně působící svalový relaxant, který ovlivňuje kosterní svaly. Hlavním místem uplatnění mechanismu účinku Sirdaludu jsou presynaptické α2 receptory míchy. V důsledku působení tizanidinu dochází ke stimulaci presynaptických α2 receptorů s další inhibicí tvorby excitačních aminokyselin, které stimulují NMDA receptory (receptory pro N-methyl-D-aspartát). Díky tomu dochází na úrovni intermediárních míšních neuronů k potlačení přenosu vzruchu polysynaptickým způsobem. Vzhledem k tomu, že tato dráha přenosu vzruchu je hlavní v etiologii zvýšeného svalového tonu, klesá působením Sirdaluda.

Tizanidin má také mírný centrální analgetický účinek. Droga se používá při chronických a akutních spastických onemocněních mozkového a míšního původu. Sirdalud snižuje klonické křeče a křeče a také zvyšuje sílu kontrakcí dobrovolného charakteru kosterních svalů.

Tizanidin se téměř úplně a rychle vstřebává. Cmax v krevní plazmě je pozorována asi po 60 minutách. po požití Sirdaluda. Průměrná hodnota biologické dostupnosti ve spojení s výrazným metabolismem a primárním průchodem játry je přibližně 34 %.
Při intravenózním podání přípravku během období rovnováhy je průměrný distribuční objem 2,6 l/kg tělesné hmotnosti. 30 % léčivé látky je vázáno na plazmatické bílkoviny. Lineární charakter farmakokinetiky tizanidinu je pozorován v rozmezí dávek od 4 mg do 20 mg. Vzhledem k velmi malé interindividuální variabilitě farmakokinetických údajů (AUC a nejvyšší plazmatická koncentrace) je možné předpovědět koncentraci léčivé látky v krevní plazmě u pacientů užívajících Sirdalud perorálně. Pohlaví nemění farmakokinetiku tizanidinu.
Metabolity produktu jsou neaktivní. Metabolismus probíhá převážně v játrech. Poločas rozpadu je přibližně 2-4 hodiny. Eliminace - ledvinami (cca 70 % podané dávky) ve formě metabolitů. Malá část tizanidinu je vylučována v nezměněné podobě (2,7 %).

Při renální insuficienci s clearance kreatininu nižší než 25 ml/min dochází ke 2násobnému zvýšení průměrné maximální plazmatické koncentrace (ve srovnání se zdravými dobrovolníky). Dochází také k prodloužení terminálního poločasu na 14 hodin, díky čemuž se AUC zvýší 6krát (přibližně).

Neovlivňuje farmakokinetiku tizanidinu příjmu potravy současně s příjmem přípravku. S tím vším je však pozorováno zvýšení maximální koncentrace tizanidinu v krevní plazmě. Toto zvýšení se nepovažuje za klinicky významné. Jídlo neovlivňuje AUC (absorpci).

Sirdalud způsob podání a dávka:
Spazmus kosterních svalů v důsledku neurologické patologie
Dávkování volí lékař individuálně v závislosti na klinickém obrazu a reakci pacienta na přípravek. Počáteční dávka by neměla překročit 6 mg/den. Dávka je rozdělena do 3 dávek přípravku. S intervalem 3-7 dnů můžete dávku zvýšit o 2-4 mg. Optimální terapeutická dávka je obvykle dávka 12-24 mg / den (rozdělená do 3-4 dávek v pravidelných intervalech). Dávkování přesahující 36 mg/den se nedoporučuje.

Bolestivé svalové křeče
Sirdalud se používá v dávce 2-4 mg 3 r / den. Při silném spasmu je dovoleno užít další 2-4 mg přípravku před spaním.

Pro starší pacienty
Na základě farmakokinetických parametrů lze předpokládat, že renální clearance léčiva u starších osob může být velmi pomalá. Použití přípravku je povoleno pouze pod přísným lékařským dohledem. Klinické zkušenosti se Sirdaludem u této kategorie jedinců jsou omezené.

Se selháním ledvin
Počáteční dávka pro pacienty s renální insuficiencí a hladinou clearance kreatininu nižší než 25 ml/min je 2 mg/den v jedné dávce. Postupně můžete dávkování přípravku zvyšovat s přihlédnutím k účinnosti a snášenlivosti. Obvykle se pro získání silnějšího terapeutického účinku nejprve zvýší dávka, která se má užívat 1x denně, v případě dobré tolerance se zvyšuje i frekvence podávání.

V pediatrii
Nedoporučuje se používat, protože zkušenosti s používáním přípravku Sirdalud u dětí jsou nedostatečné.

Sirdalud kontraindikace:
Závažné porušení jaterních funkcí;
vysoká individuální citlivost na tizanidin nebo jinou složku Siralud;
kombinace fluvoxaminu s tizanidinem.

Vedlejší účinky Sirdalud:
Při užívání přípravku Sirdalud v nízkých dávkách k léčbě bolestivých svalových křečí se vedlejší účinky obvykle nevyvíjejí často, nejsou kardinálně výrazné a přechodné.
Vzácné (od ≥ 0,01 do ≤ 0,1 %): gastrointestinální poruchy, nauzea, přechodné zvýšení jaterních transamináz.
Časté účinky (od ≥1 do ≤10%): slabost, ospalost, nevyjádřená hypotenze, závratě, suchost sliznice dutiny ústní.

V případě jmenování větších dávek Sirdaludu (při léčbě spasticity) mohou být vedlejší účinky výraznější a mohou se vyvíjet častěji, což není indikací pro vysazení léku.
Časté účinky (≥1 až ≤10%): bradykardie, hypotenze.
Vzácné (≥ 0,01 až ≤ 0,1 %): poruchy spánku, svalová slabost, nespavost, halucinace.
Velmi vzácné (≤0,01 %): akutní hepatitida.

Těhotenství:
Studie na zvířatech (králíci a potkani) neprokázaly teratogenní účinek na plod. Kontrolované studie použití přípravku Sirdalud u těhotných a kojících matek však nebyly provedeny. Sirdalud se nedoporučuje těhotným ženám, pokud přínos z použití přípravku nepřevýší možné riziko expozice plodu (novorozence). Pokusy na zvířatech ukázaly, že tizanidin přechází do mateřského mléka v malých množstvích, proto se nedoporučuje pro kojící matky.

Předávkovat:
Existuje několik zpráv o předávkování přípravkem Sirdalud, včetně případů, kdy byl přípravek užíván v dávce 400 mg. Všichni pacienti se uzdravili. Příznaky předávkování: nauzea, arteriální hypotenze, zvracení, závratě, úzkost, mióza, respirační selhání, ospalost, kóma.
Léčba: opakované podávání enterosorbentů (aktivní uhlí), symptomatická léčba, účinná je nucená diuréza.

Použití s ​​jinými léčivými přípravky:
Sirdalud by neměl být podáván pacientům, kteří užívají inhibitory CYP1 A2 a fluvoxamin.
Opatrnost je nutná při kombinaci s jinými inhibitory CYP1 A2 (amiodaron, propafenon, mexiletin, cimetidin, pefloxacin, enoxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, perorální hormonální antikoncepce, rofekoxib a tiklopidin). V tomto případě jsou možné závratě, snížená schopnost psychomotorické práce, závratě.
Při současném užívání antihypertenziv (a / nebo diuretik) a Sirdaludu je možná bradykardie a arteriální hypotenze.
Zesilujte sedativní účinek sedativ Sirdalud a alkoholu.

Formulář vydání:
Tablety 2; 4 mg. V blistru - 30 tablet.

Podmínky skladování:
Při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Sirdalud složení:
Účinná látka: tizanidin.
Neaktivní složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, mikrokrystalická celulóza, bezvodá laktóza.

Dodatečně:
Popsané poruchy funkce jater spojené s užíváním tizangidinu, které se často nevyskytují v dávkách až 12 mg / den. Proto se doporučuje monitorovat jaterní parametry jednou za 30 dní během prvních 4 měsíců užívání přípravku Sirdalud u pacientů, kteří jej užívají v dávce vyšší než 12 mg / den. Dále je nutné sledovat jaterní parametry při přidávání příznaků, které mohou naznačovat poruchu jaterních funkcí (nevysvětlitelná nevolnost, únava, nechutenství). Pokud dojde k trvalému zvýšení transamináz (AST, ALT) 3krát nebo více, lék se vysadí.
Pacienti, kteří při užívání přípravku Sirdalud zaznamenají ospalost, by se měli zdržet práce, která je spojena s potřebou dobré reakce a vysoké koncentrace.

Pozornost!
Před použitím léku "Sirdalud" musíte se poradit s lékařem.
Pokyny jsou poskytovány pouze pro seznámení se s " Sirdalud».