Parotitida je místo, kde se v těle vyvíjí patogen. Může parotitida zůstat bez povšimnutí? vysoká hustota obyvatelstva
Toto onemocnění se často nazývá jinak - příušnice, protože hlavními příznaky příušnic jsou otoky submandibulární lymfatické uzliny, zánět slinné žlázy a otoky obličeje. Vizuálně začíná tvář nemocného připomínat prasečí obličej, protože krk prakticky zmizí a uši vyčnívají.
Nejčastěji jsou postiženy děti mladší věk, ale pokud se onemocnění rozvine po 5-7 letech a u dospělých, zvyšuje se riziko závažných komplikací.
Karty byly vyvinuty ve spolupráci s lékařským chirurgem Dr. Giovanni Cassarem, který se specializuje na infekční onemocnění. Ušní onemocnění - infekce způsobený virem ze stejné rodiny spalniček, paramyxovirem. Může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale zvláště postihuje děti mezi 5 a 10 lety, a proto jsou uši řazeny mezi kojenecké onemocnění. Někdy onemocnění postihuje mladé lidi mezi 15. a 30. rokem života s nejzávažnějšími následky, zejména na úrovni varlat, pro mladé lidi.
Orby jsou extrémně nakažlivé onemocnění jako spalničky a mohou vést k epidemiím mezi příbuznými. Přenos viru probíhá vzduchem, prostřednictvím kapiček slin. Vývoj tohoto onemocnění je však často benigní. Inkubační doba onemocnění je asi 3 týdny. Následně vlastnosti uší se projevují jako bolestivý zánět slinných žláz, nazývaných příušní žlázy. Tyto žlázy leží pod ušima. Pro toto kojenecké onemocnění jsou také charakteristické následující příznaky: horečka, bolest v krku, potíže se žvýkáním a polykáním, sucho v ústech.
Nemoc se šíří vzdušnými kapkami, inkubační doba– od 11 dnů do 3 týdnů. Nemocný se stává nakažlivým již 2 dny před nástupem charakteristických příznaků a přestává představovat nebezpečí 10. den od data nástupu příznaků onemocnění.
Imunita získaná po onemocnění přetrvává po celý život.
Mohou se objevit i bolesti hlavy. Méně často se u chlapců a dívek může objevit bolest varlat a může se projevit bolestí vaječníků. Kromě toho může svědění způsobit meningeální bolest s nuklidovou ztuhlostí jako charakteristickým signálem. Ke zhojení dochází asi za 7-10 dní.
Populace celého světa může trpět ušima, zejména děti a mladí lidé. Tato vysoce nakažlivá nemoc je v horkých zemích zaznamenávána po celý rok. Naproti tomu v chladném podnebí se hroty vyskytují na jaře a v zimě. Stejně jako u chřipky existují epidemické vrcholy i pro uši. Vyskytují se každých 2-5 let.
Příznaky příušnic
Nástup onemocnění je poměrně akutní. Teplota může prudce stoupnout na 40ºС - u dospívajících a dospělých zřídka zůstává na 38ºС.
Zvyšuje se slinění, při pohybu čelistí pociťuje nemocný silnou bolest, která se zvyšuje, pokud jídlo chutná kysele.
Bez očkování by se roční případy uší zvýšily z 0,1 % na 1 %. Od zavedení vakcíny se v těchto letech počet případů požití výrazně snížil. Například ve Spojených státech dosáhly vlaštovky před očkováním přes tisíc, což má za následek 50 úmrtí. Po očkování klesl počet nemocných na méně než 1000 osob a 0 úmrtí.
Tyto povlaky pomáhají zastavit šíření nemoci. Ale s antivakcinačním hnutím nebylo dosaženo optimálního pokrytí vakcínou k omezení onemocnění a počet případů opět vzrostl s příchodem úmrtí. To vše je mnohem znepokojivější, protože v uších je nyní postiženo více dospělých a již byly zmíněny vážné následky.
Vzhledem k tomu, že se objeví zánět příušních slinných žláz, tvář a krk otékají pod lícními kostmi. Ušní lalůček ztloustne a začne vyčnívat dopředu a ohýbat se nahoru.
Palpace místa edému způsobuje bolest.
Vnější znaky se nakonec tvoří do 5.-6. dne - stávají se nejvýraznějšími, v souvislosti s nimiž se objevuje charakteristický vzhled nemocného. Od 9. dne nemoci začíná otok postupně ustupovat.
Virus se šíří vzduchem. Virus může také přenášet předměty prostřednictvím slin, které jsou pak kontaminovány. Aniž byste o tom věděli, můžete se těchto předmětů dotknout a nakazit se, pokud si neumyjete ruce, než si je přiložíte na ústa nebo nos. Infikovaný subjekt je vysoce nakažlivý od týdne před nástupem příznaků až do přibližně 8 dnů. Virus tedy můžete přenášet, aniž byste o tom věděli.
Vzhledem k tomu, že virus je extrémně nakažlivý, je vhodné nechat se očkovat. Použitá vakcína je kombinována s vakcínou proti spalničkám a zarděnkám. Pokud je však nemoc infikována, je imunní vůči životu. Proto je velmi vzácné, aby člověk znovu onemocněl ušima. Vakcína ji také činí imunní.
Teplota může zůstat asi týden.
Diagnóza onemocnění
Obvykle lékař snadno diagnostikuje onemocnění - jeho příznaky jsou velmi charakteristické. U dospělých je obtížné stanovit diagnózu - výskyt příušnic v tomto věku, zvláště pokud v prostředí nemocného nejsou děti, je obtížné předpokládat. V tomto případě se z nosohltanu odebere biomateriál a z něj se vysévají protilátky proti virům: RSK a RTNGA.
Kdo ještě nebyl očkován. Ve čtyřech měsících věku již děti nejsou chráněny před mateřskými protilátkami, takže jsou náchylnější k nemocem. Každý, kdo neonemocněl nebo nebyl očkován, je osobou, která je ohrožena. Naopak všichni ti, kteří se narodili po aplikaci vakcíny a nebyli očkováni, mohou tuto nemoc přenést i do vysokého věku se všemi riziky komplikací, která z toho plynou.
Tuto nemoc můžete mít po celý rok, ale obvykle se rozvíjí zejména v zimě a v některých komunitách, jako jsou školy. Virus zůstává v kapkách ve vzduchu. Proto jste zvláště zranitelní v uzavřených prostorách, jako jsou obchody, pracoviště a školy.
Zhruba před 20 lety se používala alergologická metoda - pod kůži se vpichoval test s příušnicí diagnosticum. V současné době se tento test provádí jako poslední možnost, protože podkožní testy nejsou považovány za spolehlivý indikátor.
Kromě toho pro posouzení stavu pacienta obecné analýzy krev a moč.
Léčba epidparotitidy
Neexistuje žádná specifická léčba, která by nemoc eliminovala – pilulky, které zabíjejí viry příušnic, lékárníci nevynalezli.
Viz také: ušní komplikace. Obecně platí, že po replikaci se virus dostane do krevního řečiště a poté napadne příušní žlázy, což jsou charakteristické příznaky onemocnění. Oboustranný nádor příušních žláz. Intenzita symptomů je vyšší u dospělých. Ale stále častěji dochází k vážným komplikacím, pokud se virus dostane do jiných částí těla, jako jsou varlata, vaječníky, nervový systém způsobující orchideje, vaječníky a meningitidu.
U obou pohlaví může virus také infikovat slinivku břišní a způsobit pankreatitidu. Aby nedocházelo ke zbytečnému utrpení příušnic zejména v dospělosti, je vhodné očkovat. Navíc očkování snižuje velikost ohnisek, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Tím se zabrání výskytu závažných komplikací, jako je neplodnost, hluchota a někdy i smrt.
Je škoda, že je stále nemožné utlumit onemocnění na samém začátku, protože způsobuje velmi vážné komplikace - nejnebezpečnější z nich inhibují činnost reprodukčního systému:
- První týden musí být dodržován klid na lůžku;
- Je nutné změnit stravu - technologie vaření je pouze vaření a dušení;
- Pokrmy se podávají v tekuté nebo drcené formě;
- Horečka je snížena antipyretiky;
- Do terapie lze zavést antihistaminika a protizánětlivé léky, imunokorektory – přispívají ke snazšímu průběhu onemocnění.
Trvání příznaků Většina lidí s ušima se po několika týdnech zotaví bez komplikací. Diagnostika onemocnění je založena především na přítomnosti charakteristické příznaky onemocnění, ale může být potvrzeno i přítomností specifických protilátek proti viru v případě sérologie.
Vývoj onemocnění je obvykle příznivý po dvanácti dnech. Komplikace jsou vysvětleny níže. Obecně se virus dostává do těla ústy nebo nosem. Množí se a dostává se do krevního oběhu. Virus se pak může rozšířit do různých částí těla, zejména do příušní žlázy. Pokud se dostane do jiných částí těla, pak jsou komplikace vážnější.
Ústní dutinu se doporučuje pravidelně vyplachovat. Jako antiseptická kapalina, která pomáhá urychlit obnovu funkcí slinných žláz, se používá roztok sody, infuze bylin, které mají protizánětlivé a antibakteriální působení, "Chlorhexidin", roztoky manganu nebo furacilinu.
Dodržování klidu na lůžku, diety a provádění terapeutických opatření je velmi důležité - jinak se po zastavení virové aktivity budete muset vypořádat s léčbou komplikací - po příušnicích jsou poměrně závažné.
Existují však potenciální komplikace, i když vzácné. Orchitida: Postihuje chlapce před pubertou. Objevuje se orchitida s vysoká teplota a otok před varletem a pak v některých případech druhý. Zánět se zpravidla hojí za tucet dní. Občas však může orchitida způsobit atrofii a sterilitu varlat, pokud jsou postižena obě varlata.
Spadnout do žen. Stejně jako orchitida může vaječník způsobit neplodnost. Pankreatitida: Toto je velmi vzácné. Příznaky pankreatitidy jsou bolesti břicha, někdy doprovázené zvracením. Teratogeneze: riziko malformací u neinfikované těhotné ženy.
Komplikace po epidparotitidě
U dětí je nejčastěji postižen centrální nervový systém. Výskyt meningitidy se stále drží na úrovni 10 % – u chlapců se tato komplikace vyskytuje 3x častěji.
Ve většině případů se meningitida vyskytuje 5.-7. den onemocnění, ale může začít současně s výskytem otoku podčelistních žláz. Teplota stoupá nad 40ºС, začíná zvracení, pacient si stěžuje na záchvat akutní bolesti hlavy.
Během těhotenství a zejména v prvním trimestru mohou příušnice způsobit nedobrovolný potrat. Podle odborníků by však neexistovaly žádné důkazy o tom, že by těhotenství během těhotenství mohlo vést k malformacím plodu.
Ženy, které se chtějí stát matkami, by měly být očkovány proti příušnicím, pokud nemají nebo ještě neměly tuto nemoc. Proto je vhodné počkat tři měsíce po první dávce vakcíny proti příušnicím s otěhotněním, protože to živá vakcína. Naopak, když je očkovací cyklus ukončen, tzn. když žena dostane dávky vakcíny, jednoduše počkejte měsíc po poslední dávce vakcíny, než otěhotní.
Léčba epidparotitidy u dospělých mužů často nezačíná od prvních dnů onemocnění, takže výskyt orchitidy u nich se vyskytuje 4krát častěji než u dětí.
Orchitida - zánět varlete infekční povahy; u příušnic se do procesu zapojují oba párové orgány.
V případě uší doporučujeme konzultaci s lékařem. Zejména byste se měli naléhavě poradit s lékařem, když onemocnění postihuje dospělé. K vyléčení nemoci se lékař uchýlí k symptomatickým lékům. Na uši neexistuje žádný lék. Toto onemocnění obvykle způsobuje nepříjemné příznaky velmi nepříjemné.
Někdy může lékař doporučit očkování, aby se předešlo uším a jejich tendenci způsobovat epidemie. Léky a léčba uší. V případě potřeby působí protizánětlivě a analgicky. Povinný odpočinek a imobilizace varlat v případě orchidejí.
S projevem komplikace - orchitidy - teplota opět stoupá, objevují se silné bolesti v šourku a varleti, které se dávají do podbřišku. Varle se zvětšuje. Celkový febrilní stav trvá až týden, edém varlat odezní 2 dny po ustálení teploty. U poloviny pacientů, kteří měli orchitidu, varle atrofuje, pokud není předepsána specifická léčba komplikace - injekce kortikosteroidů.
Atrofii varlat během orchitidy nemůžeme zabránit ani ji léčit. Orchitida je velmi bolestivá, proto jsou předepsány silné léky proti bolesti. Když se objeví komplikace příušnic s pankreatitidou, jsou předepsány následující léky: antiemetika a léky proti bolesti.
V případě meningitidy je velmi důležitý i klidový režim s léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Vzhledem k tomu, že jde o vysoce nakažlivé onemocnění, musí pacient zůstat doma asi 3 týdny. Ušní uši - Očkovací uši. Za dodatečné informace kontaktujte svého lékaře.
Tato komplikace se může rozvinout 2.-3. den nemoci nebo se objevit po zmenšení otoku podčelistních žláz.
Další závažnou komplikací, která způsobuje epidparotidu u dospělých a dětí, je zánět slinivky břišní. Aby se tomu zabránilo, od prvních dnů onemocnění je nutné dodržovat přísnou dietu - vyloučit tučná a kořeněná jídla, zvýšit množství kysaných mléčných výrobků ve stravě.
V případě uší se doporučuje použít následující prostředky. Směs měď-zlato-stříbro, 2-4x denně. Směs zinku a mědi, pokud hrozí orchitida. Izolace pacienta po dobu asi patnácti dnů, protože je vysoce nakažlivý. Prevence lidí v kontaktu s pacientem.
Povinný klid a opožděná imobilizace varlat v případě orchidejí. Co když jste nikdy nebyli očkováni nebo pokud jsme tuto nemoc nikdy neměli? Očkování a nemoc udržely uši naživu, účinnost vakcíny se někdy časem snižovala. Imunitní systém, v kontaktu s antigeny, bude schopen reprodukovat protilátky proti uším.
Příznaky komplikací: celková horečka, pocit na zvracení, opakované zvracení, bolesti pletenců a v epigastriu.
Pokud se zánět rozšíří do sluchových orgánů, pak se může v budoucnu rozvinout nevratná jednostranná hluchota. První známkou komplikace je rostoucí zvonění v uších. Pak se k tomu připojí závratě, nekoordinovanost pohybu, někdy i zvracení.
Co dělat, když není dodržen očkovací cyklus Pokud byla podána jedna dávka vakcíny místo dvou, doporučuje se chybějící dávku co nejdříve nahradit. Každá dávka má svou hodnotu a není nutné obnovovat všechny 2 dávky vakcíny, stačí jedna.
Co když stále kořeníme a ne zarděnky nebo uši? Můžeme být stále očkováni kombinovanou vakcínou? Očkování lze stále provést, protože chrání před nemocemi, které jsme neměli, v tomto případě ušima a zarděnkami. Protilátky proti spalničkám zabíjejí pouze antigeny spalniček.
Reverzibilní poškození kloubu je vzácnou komplikací. Vyskytuje se u 0,5 % postižených dospělých, trvá zánětlivý proces až 3 měsíce. Velké klouby otékají, pohyb způsobuje bolest. Teplota s projevem patologických změn se mírně zvyšuje.
U těhotných žen komplikace po epidparotitidě ovlivňují stav plodu.
Očkovací zahrady Prevence spočívá především v očkování. Také léčebná sekce. Parotitida je infekční onemocnění virového původu, charakteristické pro dětský věk. Projevuje se jako „zánět slinných žláz“. Název "uši" je způsoben právě zvětšením objemu takových žláz, které dávají tváři postiženého zvláštní vzhled.
Parotitida je infekční infekční onemocnění způsobené virem paromyxoviru parotid. K infekci dochází vzduchem a přímým kontaktem se slinami infikovaného pacienta. Příušnice, stejně jako spalničky a zarděnky, jsou endemicko-epidemické onemocnění: v komunitě jsou vždy přítomné, přičemž vrcholy epidemie nastávají každé dva až pět let. Frekvence onemocnění je maximální mezi koncem zimy a začátkem jara.
U dětí mohou být narušeny funkce práce organických systémů - zvláště často dochází k patologickým změnám v hormonální žlázy plod, což později vede k prostatitidě, ooforitidě, bartholinitidě, nefritidě atd.
U dětí se může v budoucnu vyvinout primární myokardiální fibroelastóza. Chlapci mají zvýšené riziko prostatitidy.
Po inkubaci celková nemoc se vyskytuje s horečkou, bolestí hlavy, bolestí svalů, nevolností a ztrátou chuti k jídlu. Po 3-4 dnech se postupně zvyšuje otok jedné nebo více slinných žláz. Po dosažení vrcholu po 2-3 dnech začne nádor do týdne ustupovat.
Infekce může také začít v nepozorovatelné formě s nejasnými nebo nezamýšlenými projevy. Doba infekce se pohybuje od 6-7 dnů před objevením se zduření slinných žláz až do 9 dnů po regresi. Jakmile je parmice infikována, zanechává „trvalou imunitu“.
Prevence epidparotitis
Epidemická paratitida je závažné onemocnění. První očkování se proto dává dětem již v roce - další v 6 letech.
Ne vždy to však chrání před onemocněním - vyskytuje se v asymptomatické formě.
To představuje nebezpečí pro ostatní – i přes neasymptomatický průběh onemocnění zůstává nemocný nakažlivý a nakazí se děti, lidé, kteří byli s nemocným v kontaktu.
Pokud je v dětských ústavech zjištěno onemocnění, je zavedena karanténa na 3 týdny. Li preventivní akce provedeno včas - očkování bylo provedeno v uvedenou dobu - v průběhu nemoci se nevyskytují žádné jiné léze kromě slinných žláz.
Epidemická příušnice (mumps) – rozšířená virové onemocnění vyskytující se při poškození žlázových orgánů (častěji slinných žláz, zejména příušní, méně často slinivky břišní, genitálu, mléčných žláz atd.), jakož i nervový systém(meningitida, meningoencefalitida).
Příčiny parotitidy
Zdrojem příušnic je nemocný člověk, který je nakažlivý po dobu 9 dnů nemoci. Cesta přenosu infekce je vzduchem. Nejvíce postiženým kontingentem jsou děti školního věku. S věkem, počtem případů příušnice klesá v důsledku zvýšení počtu imunních jedinců. Případy onemocnění u dětí prvního roku života jsou extrémně vzácné. Vzácně se onemocnění vyskytuje u pacientů starších 40 let.
Inkubační doba je od 11 do 21 dnů.
Příznaky příušnic
U některých pacientů jsou 1-2 dny před rozvojem typického obrazu příušnic pozorovány premorbidní jevy ve formě únavy, malátnosti, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice, poruchy spánku a chuti k jídlu.
S rozvojem zánětlivých změn slinná žláza tyto jevy se stávají výraznějšími, objevují se známky spojené s poškozením slinných žláz - sucho v ústech, bolest v uchu, zhoršuje se žvýkáním, mluvením.
V typických případech dosahuje horečka své maximální závažnosti 1.–2. den nemoci a trvá 4–7 dní.
Charakteristickým znakem příušnic je porážka slinných žláz (u většiny pacientů - příušní). Oblast zvětšené žlázy je bolestivá na dotek. Bolest je zvláště výrazná v některých bodech: před ušním lalůčkem, za ušním lalůčkem a v oblasti mastoidního výběžku.
Se zvětšenou slinnou žlázou jsou také zaznamenány kožní léze nad ní (v závislosti na stupni zvětšení). Kůže se napne, leskne, otok se může rozšířit na krk. Zvětšení slinné žlázy se rychle zvyšuje a dosahuje maxima do 3 dnů. Na této úrovni otok trvá 2-3 dny a poté postupně (během 7-10 dnů) klesá.
Komplikace příušnic
Při epidemické parotitidě se komplikace častěji projevují při porážce žlázových orgánů a centrálního nervového systému. U dětských onemocnění je jednou z častých komplikací zánět. mozkových blan(meningitida). Frekvence této komplikace přesahuje 10 %. U mužů se meningitida rozvíjí 3x častěji než u žen. Zpravidla se po zánětu slinných žláz objevují známky poškození nervového systému, ale je možné i současné poškození slinných žláz a nervového systému (u 25-30 % pacientů). Meningitida často začíná prudce (častěji 4.–7. den nemoci): objevuje se zimnice, tělesná teplota opět stoupá (až na 39 °C a více), těžká bolest hlavy, zvracet.
Orchitida (zánět varlat) je častější u dospělých. Příznaky orchitidy jsou zaznamenány 5-7 den od začátku příušnic a jsou charakterizovány novou vlnou horečky (až 39-40 ° C), výskytem silná bolest v šourku a varleti, někdy se šíří do podbřišku. Varle se zvětšuje, dosahuje velikosti husího vejce. Horečka trvá 3-7 dní, zvětšení varlat - 5-8 dní. Poté bolest zmizí a varle se postupně zmenšuje. V budoucnu (po 1-2 měsících) se mohou objevit známky testikulární atrofie, které jsou pozorovány u 50% pacientů, kteří měli orchitidu (pokud nebyly na začátku komplikace předepsány kortikosteroidní hormony).
Zánět slinivky břišní se rozvíjí 4-7 den nemoci. Objevit ostré bolesti v epigastrické oblasti, nevolnost, opakované zvracení, horečka.
Poškození sluchového orgánu někdy vede k úplné hluchotě. Prvním znakem je výskyt hluku a zvonění v uších. O zánětu vnitřní ucho naznačují závratě, zvracení, zhoršenou koordinaci pohybů. Hluchota je většinou jednostranná (na postižené straně slinné žlázy). Během období zotavení se sluch neobnoví.
Zánět kloubů se rozvíjí asi v 0,5 % případů, častěji u dospělých, u mužů častěji než u žen. Jsou pozorovány v prvních 1-2 týdnech po porážce slinných žláz, i když jejich vzhled je možný ještě před změnou žláz. Bývají postiženi častěji velké klouby(zápěstí, loket, rameno, koleno a kotník). Klouby otékají a stávají se bolestivými. Délka artritidy je často 1-2 týdny, u některých pacientů přetrvává poškození kloubů až 1-3 měsíce.
Nyní je zjištěno, že virus příušnic u těhotných žen může způsobit poškození plodu. Zejména u dětí dochází ke zvláštní změně na srdci – k tzv. primární fibroelastóze myokardu. Jiné komplikace (prostatitida, ooforitida, mastitida, tyreoiditida, bartonilitida, nefritida, myokarditida, trombocytopenická purpura) jsou vzácné.
Diagnóza příušnic
- Izolace viru: tradiční izolace viru z biomateriálu nasofaryngeálního hlenu;
- Detekce protilátek proti virovým antigenům: RSK, RTNHA (diagnostický titr 1:80 a výše). Při hodnocení výsledků studie se přihlíží k případné postvakcinační reakci;
- Alergologická metoda: staging intradermální alergické reakce s mumps diagnosticum; nyní zřídka používané;
- Analýza krve;
- Analýza moči.
Léčba příušnic
Neexistuje žádná specifická léčba. Důležitým úkolem léčby je prevence komplikací. Je vyžadován klid na lůžku po dobu nejméně 10 dnů. U mužů, kteří během prvního týdne nedodrželi klid na lůžku, se orchitida rozvine asi třikrát častěji než u těch, kteří byli hospitalizováni v prvních třech dnech nemoci.
Pro prevenci zánětu slinivky břišní je navíc nutné dodržovat určitou dietu: vyvarovat se přejídání, omezit množství bílého pečiva, těstovin, tuků, zelí. Strava by měla být mléčně-vegetariánská. Z obilovin je lepší použít rýži, tmavý chléb, brambory jsou povoleny.
U orchitidy je prednisolon předepisován co nejdříve po dobu 5-7 dnů, počínaje 40-60 mg a snižovat dávku každý den o 5 mg, nebo jiné kortikosteroidní hormony v ekvivalentních dávkách.
U meningitidy se používá stejný postup léčby kortikosteroidy. Průběh příušnicové meningitidy příznivě ovlivňuje spinální punkce s extrakcí malého množství mozkomíšního moku.
Při zánětu slinivky břišní se předepisuje tekutá šetřící dieta, atropin, papaverin, rýma na žaludek, při zvracení - chlorpromazin, dále léky inhibující enzymy, zejména contrical (trasylol), který se podává intramuskulárně (pomalu) v roztok glukózy, první den 50 000 IU, poté 3 dny 25 000 IU/den. a dalších 5 dní při 15 000 IU / den. Lokálně - hřejivé obklady.
Prognóza a prevence
Prognóza příušnic je příznivá, úmrtí jsou velmi vzácná (1 na 100 000 případů); je však třeba vzít v úvahu možnost hluchoty a atrofie varlat s následnou neplodností.
Očkování vakcínou proti příušnicím ve věku 12 měsíců. Přeočkování v 6 letech: použití domácích nebo zahraničních léků (včetně kombinovaných).
Existují pozorování případů příušnic u dříve očkovaných dětí. Onemocnění v těchto případech probíhá poměrně snadno se zapojením pouze slinných žláz do procesu. Děti prvních 10 let, které byly v kontaktu s pacientem, jsou odloučeny 21. den od okamžiku izolace nemocného.
