Submandibulární lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) Cervikální lymfadenitida Kód ICD

V chronické nebo akutní formě. Lokalizace děložního čípku se téměř okamžitě projevuje ve formě typických příznaků, což umožňuje zahájit terapii včas, a tedy i rychlé zotavení.

Nejčastěji se na pozadí onemocnění vyskytuje cervikální lymfadenitida ústní dutina který může být způsoben infekcí mikroorganismy, viry nebo bakteriemi. Předpokladem pro lymfadenitidu se může stát i vzdálené purulentní ohnisko.

Příčiny lymfadenitidy

Zánětu lymfatických uzlin často předchází proces hnisání v oblasti obličeje. Nejčastějšími patogeny jsou stafylokoky a streptokoky. V závislosti na příčině výskytu se lymfadenitida dělí na specifickou a nespecifickou.

Příčinou specifické lymfadenitidy mohou být závažná infekční onemocnění, jako je záškrt, tuberkulóza a další. K nespecifické formě onemocnění dochází v důsledku přímé infekce v lymfatické uzlině. To se může stát přes ránu v krku.

Riziková skupina pro cervikální lymfadenitidu (ICD 10 - L04) zahrnuje pacienty s oslabeným imunitním systémem, kteří často onemocní infekční choroby děti pracující se zvířaty, půdou a špinavou vodou dospělých. Většina případů se vyskytuje u pacientů starších 18 let.

Provokující faktory

Existuje několik faktorů, které určují riziko onemocnění:

• infekční onemocnění nosohltanu a ústní dutiny;
• poruchy endokrinního systému, včetně štítné žlázy;
• virus AIDS;
• alergická reakce s komplikacemi;
• patologie metabolického procesu;
• nadměrné požívání alkoholických nápojů.

Cervikální lymfadenitida (MKN 10 - L04) není nakažlivá, jde o sekundární proces, který vzniká jako komplikace virové popř. bakteriální infekce. Záleží na průvodní onemocnění, terapii lymfadenitidy provádí otolaryngolog, infekční specialista, chirurg atd.

V počáteční fázi se lymfadenitida projevuje v akutní formě a postupně přechází do chronického stádia. Někdy v úvodní fázi se příznaky onemocnění neobjeví. Záleží na imunitním stavu pacienta.

Druhy

Typy cervikální lymfadenitidy (ICD 10 - L04) jsou uvedeny níže:

• nespecifický zánět vyskytuje se na pozadí plísňové nebo virové infekce vstupující do lymfatické uzliny, je snazší léčit, méně často vede ke komplikacím;
• specifický zánět je příznakem závažné patologie, včetně tuberkulózy, syfilis, břišní tyfus a mor

V tomto případě diagnostika probíhá již ve fázi chronického průběhu. Existuje několik stádií onemocnění v akutní formě:

1. Serózní. Nezpůsobuje intoxikaci a silnou horečku. Počáteční fáze pronikání škodlivého mikroorganismu do lymfatické uzliny.
2. Hnisavý. Označuje bakteriální infekci. Je doprovázena vysokou horečkou a vyžaduje chirurgický zákrok.
3. Složitý. Vyžaduje nouzovou operaci, protože může vést k infekci celého těla.

Průběh nespecifické formy cervikální lymfadenitidy (kód ICD 10 - L04) je charakterizován šířením virů a plísní lymfatickou uzlinou. Tato forma dobře reaguje na terapii a zřídka způsobuje komplikace. Rozšíření onemocnění do jiných lymfatických uzlin může vést k rozvoji závažné patologie nazývané generalizovaná lymfadenitida.

Příznaky cervikální lymfadenitidy

Běžné příznaky indikující lymfadenitidu jsou:

• zvýšení teploty v akutní fázi průběhu onemocnění;
• poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, slabost;
• neurologické poruchy, apatie, závratě, migrény;
• opojení.

Na začátku akutní cervikální lymfadenitidy (kód ICD 10 - L04) dochází ke ztluštění a zvýšení lymfatické uzliny. Palpace je bolestivá. Toto je považováno za serózní stadium a vyžaduje lékařskou péči. V opačném případě bude nemoc postupovat a stane se chronickou.

Příznaky, které charakterizují chronickou formu lymfadenitidy, jsou:

• otok lymfatických uzlin;
• zvýšení tělesné teploty;
• ospalost, celková malátnost, poruchy spánku;
• mírná bolest při palpaci.

Ve stadiu chronického průběhu lymfadenitidy krčních lymfatických uzlin (MKN 10 - L04) se příznaky neexprimují. To je způsobeno skutečností, že tělo snižuje množství prostředků, které se vynakládají na boj s nemocí, a zvyká si na stávající stav. V důsledku toho je tělo intoxikováno produkty rozpadu a oblastmi, které prošly nekrózou.

Hnisavé poškození tkání vede ke zvýšení vnějších projevů onemocnění a v důsledku toho se rychle zhoršuje. Hnisavé stadium bude indikováno pulzací a silnou bolestí, stejně jako silným otokem lymfatických uzlin. Tento stav je považován za život ohrožující a vyžaduje okamžitou pozornost.

Diagnostické metody

Jak se zjišťuje cervikální lymfadenitida (ICD 10 - L04)? Během vyšetření odborník palpuje postižené lymfatické uzliny, stejně jako tkáně, které je obklopují, aby určil příčinu onemocnění. Obecné studium krev dá informaci o přítomnosti zánětlivý proces doprovázené zvýšením počtu lymfocytů.

Pokud je lymfadenitida diagnostikována bez souběžných komplikací, bude nutná okamžitá léčba. Pokud lékař zaznamená změny v jiných orgánech a systémech, je nutné další vyšetření, včetně následujících testů:

• obecný a biochemický krevní test;
• studie o histologii materiálu lymfatické uzliny punkcí;
• Rentgenové vyšetření hrudníku (provádí se při podezření na tuberkulózu);
• ultrazvuk břišní dutina pokud nebyla zjištěna příčina zánětlivého procesu;
• krevní test na virus imunodeficience a hepatitidu.

Bez ohledu na stadium onemocnění je návštěva lékaře přísně povinným postupem. K exacerbaci lymfadenitidy může dojít kdykoli.

Léčba

Hnisavá krční lymfadenitida (ICD 10 - L04) se léčí výhradně chirurgicky. Ohnisko se otevře, obsah se vyjme, rána se ošetří a odvodní. Poté se provádí symptomatická terapie. Konzervativní léčba se provádí v závislosti na faktoru, který způsobil onemocnění. Nejčastěji se předepisují analgetika, regenerační léky a protizánětlivé léky. Během období remise je povolena fyzioterapie.

Preventivní opatření

Co se týče prevence, je nutné okamžitě léčit hnisavá a zánětlivá onemocnění, která se vyskytují v oblasti hrudníku a obličeje. Vzhledem k tomu, že se onemocnění může objevit na pozadí infekce ústní dutiny, měli byste pravidelně navštěvovat zubního lékaře pro preventivní účely.

Kromě toho prevence lymfadenitidy zahrnuje užívání vitamín-minerálních komplexů, včasnou léčbu škrábanců a ran na kůži, stejně jako léčbu abscesů, varu atd. Je nepřijatelné léčit lymfadenitidu doma. Zanícené lymfatické uzliny by se neměly nahřívat ani na ně přikládat obklady!

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a citujeme pouze renomované webové stránky, akademické výzkumné ústavy a tam, kde je to možné, osvědčený lékařský výzkum. Všimněte si, že čísla v závorkách ( atd.) jsou klikací odkazy na takové studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, často purulentní povahy, se nazývá lymfadenitida. Časté onemocnění u dětí a dospělých pacientů, častěji zjištěné v axilární, submandibulární, inguinální zóně nebo v krku.

Na základě závažnosti průběhu je lymfadenitida rozdělena do následujících poddruhů:

• s tvorbou hnisu a nehnisavého;
• akutní a chronický typ;
• jedno a více ložisek (podle počtu postižených lymfatických uzlin);
• specifická a nespecifická forma.

Nespecifická forma onemocnění je způsobena strepto-, stafylokoky a další pyogenní mikroflórou. Klinický obraz zhoršuje uvolňováním toxinů a produktů rozpadu z primární léze. Původcem mohou být mikroorganismy z furunkulů, karbunků, infekcí horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, bronchitida atd.), bakterie s erysipelem nebo trofickými vředy.

Specifická patologie je způsobena "nemocí z kočičího škrábnutí", tuberkulózou, syfilisem atd. V tomto případě jsou provokatéři lymfadenitidy specifickými infekčními agens: houby Candida, Kochův bacil, aktinomycety a tak dále.

Lymfadenitida: kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize zahrnuje třídu XII - "Infekce kůže a podkoží" s rubrikátorem, ve kterém akutní lymfadenitida odpovídá kódování L04. Je-li potřeba uvést původce infekce, použijte doplňkovou identifikaci kódem B95-B97.

Akutní lymfadenitida μb se dále dělí na:

• L04.0 - patologická ložiska se nacházejí v obličeji, krku, na hlavě;
• L04.1 - lymfatické uzliny těla jsou zanícené;
• L04.2 - onemocnění se nachází na horních končetinách (ramena, podpaží);
• L04.3 - detekce postižených uzlin (patologie je akutní) na dolních končetinách (pánevní oblast);
• L04.8 - lokalizace v jiných zónách;
• L04.9 Akutní lymfadenitida, typ blíže neurčený

Nespecifická forma lymfadenitidy I88 je zařazena do položky "Nemoci žil, lymfatických cév a uzlin", třída IX:

• I88.0 - mezenterická lymfadenitida nespecifického typu (akutní / chronická);
• I88.1 - chronický průběh onemocnění, s výjimkou mezenterického;
• I88.8 - jiná nespecifická lymfadenitida;
• I88.9 - nespecifický proces blíže neurčené povahy.

Kód ICD-10

I88 Nespecifická lymfadenitida

L04 Akutní lymfadenitida

I88.1 Chronická lymfadenitida, jiná než mezenterická

Příčiny lymfadenitidy

Lymfadenitida je důsledkem infekce lymfatických uzlin patogeny, protože primární a nezávislé onemocnění se vyvíjí extrémně zřídka. Bakteriálními provokatéry patologie jsou: streptokok, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Lymfatická uzlina se zvyšuje v důsledku akumulace buněk v zóně zánětu. Vstup mikroorganismů do lymfatické uzliny je možný i lymfatickým tokem z původní léze. Například v důsledku kazu, hnisavé vyrážky na kůži, vředů atd.

Často příčiny lymfadenitidy spočívají v onemocněních vnitřní orgány. Přítomnost zánětlivých střevních procesů, infekcí ve vaječnících, různých onemocnění jater je nebezpečná hematogenním šířením choroboplodných částic (krevním řečištěm), které se usazují v lymfatickém systému a způsobují zánět lymfatické uzliny.

Kontaktní způsob poranění je nejvzácnější, kdy se mikrobi dostanou přímo do lymfatické uzliny, což je možné při ztrátě celistvosti kůže (například poranění) lymfatické uzliny.

Nespecifická infekce je nejčastější příčinou zhutnění, růstu a zánětlivé reakce z lymfatických uzlin. Lymfadenitida způsobená podmíněně patogenními mikroorganismy je typická pro: submandibulární, cervikální, loketní, inguinální, axilární, femorální, popliteální zóny. Příznivými podmínkami pro reprodukci patogenních mikroorganismů bude poranění, hypotermie, stresující nebo bolestivý stav atd.

Lymfatické uzliny jsou ochranné filtry, které zabraňují pronikání a rozmnožování patogenní mikroflóry dovnitř Lidské tělo. Když je hladina infekčních částic (prvky odumřelých buněk, mikroorganismy, nádorové složky atd.) nadměrně vysoká, lymfatický systém to nemusí zvládat a vzniká zánětlivý proces. Lymfadenitida ukazuje na oslabení imunitního systému v důsledku různých faktorů - starší nebo naopak mladý, málo silný organismus, duševní nebo fyzické přepracování, předchozí onemocnění atd.

Zvýšení lymfatických uzlin a zánětlivý proces v jejich tkáních by neměly být zaměňovány. Růst lymfatické uzliny je dán produkcí většího množství lymfocytů, které produkují protilátky pro boj s potenciální hrozbou, což samo o sobě svědčí o naplnění lymfatického systému. ochrannou funkci a není patologický.

, , , ,

Jak dlouho trvá lymfadenitida?

Když si vzpomenete na typy a rysy průběhu lymfadenitidy, můžete odpovědět na otázku: "Jak dlouho trvá lymfadenitida?" Akutní proces je charakterizován náhlým nástupem se závažnými příznaky a trváním až dva týdny. Zánět lymfatických uzlin chronického typu je pomalá, latentní patologie bez jasných projevů, která se vyvíjí déle než měsíc.

Je třeba poznamenat, že nehnisavá a purulentní lymfadenitida se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Ačkoli tvorba hnisání je častěji způsobena prudkým zhoršením celkového stavu charakteristickém pro akutní průběh onemocnění. Hnisavý proces vyžaduje sanitaci a čištění postižených tkání. Když se lymfatická uzlina po otevření abscesu roztaví, dutina se vypustí. Rychlost hojení povrchu rány také ovlivňuje dobu rekonvalescence.

Co se týče specifické lymfadenitidy, léčebného efektu je dosaženo minimálně za osm měsíců. V závislosti na závažnosti primárního zánětlivého procesu může léčba dosáhnout jednoho a půl roku.

Příznaky lymfadenitidy

Symptomatologie onemocnění do značné míry závisí na typu lymfadenitidy a pomáhá specialistovi dát správná diagnóza a vyberte správnou lékařská taktika. Častými příznaky jsou: edém, lokální zarudnutí kůže, teplota, omezení hybnosti končetin, zimnice, zvyšuje se kvantitativní obsah leukocytů v krvi.

Rozlišují se následující příznaky lymfadenitidy:

• nespecifický chronický zánět je pomalý, latentní proces, který se dlouho neprojevuje. Je charakterizována mírným otokem kůže přilehlé k postižené lymfatické uzlině a subfebrilní teplotou (37 o C);
• akutní lymfadenitida - má výraznou symptomatologii, jmenovitě: ostrou bolest a zvýšení uzlů, které omezují motorické schopnosti. Často se stav zhoršuje tupou nebo bolestivou bolestí hlavy, celkovou slabostí, horečkou;
• stav purulentního procesu je určen syndromem trhavého, ostrého bolesti. Při palpaci pacient pociťuje bolest. Kůže je červená. Jak onemocnění postupuje, postižené lymfatické uzliny rostou spolu navzájem a se sousedními tkáněmi a tvoří pevné těsnění;
• patologie serózního typu - syndrom tupé bolesti je lokalizován v oblasti regionálních lymfatických uzlin, které jsou zvětšené a husté. Pro počáteční fáze charakteristická je absence známek zánětu na kůži, teprve po destruktivních procesech v tkáni lymfatické uzliny a akumulaci hnisavého obsahu se objevují nekrotické oblasti;
• adenoflegmon - stadium, do kterého purulentní zánět přechází bez řádné terapie. Kůže se známkami hyperémie, otoky má neostré hranice se změkčujícími ložisky. Mezi zjevné příznaky patologie patří vysoká horečka, bušení srdce, zimnice, těžká slabost, bolest hlavy.

Je třeba si uvědomit, že lymfadenitida je sekundární onemocnění, které může maskovat vážné problémy(mor, nádory, tuberkulóza atd.). Pouze kompetentní odborník může rozlišit patologický stav, takže je důležité včas vyhledat radu.

Cervikální lymfadenitida

Ke zvýšení cervikálních lymfatických uzlin dochází v důsledku infekčních a zánětlivých procesů horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, hnisavý zánět středního ucha a tak dále.). Cervikální lymfadenitida se vyskytuje hlavně u dětí, v důsledku chřipky, SARS, zápalu plic. V dospělosti může ukazovat na závažná onemocnění, jako je tuberkulóza nebo syfilis.

Submandibulární lymfadenitida

V klinické praxi jsou nejčastější případy zánětů podčelistních lymfatických uzlin. Tato patologie se vyvíjí kvůli chronická tonzilitida, zánět dásní nebo pokročilý kaz. Submandibulární lymfadenitida je charakterizována postupným nárůstem příznaků. Pokud je u prvních příznaků patologie možné určit zdroj infekce, dojde rychle k zotavení.

Inguinální lymfadenitida

Akutní lymfadenitida

Přítomnost infekce v těle, jako je vřed, hnisavá rána nebo škrábnutí, přispívá ke vstupu bakterií do lymfatického kanálu. Lymfa přináší patogenní flóru do lymfatických uzlin, které se zanítí. Tak dochází k akutní lymfadenitidě, která se projevuje jako ostrá, zvyšující se bolestivost, horečka a zhoršení celkového stavu.

, , , , , , ,

Subakutní lymfadenitida

Velmi vzácné onemocnění - subakutní lymfadenitida v klinických projevech v mnoha ohledech připomíná akutní zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Odlišit tuto patologii hlavní imunitní odpověď. Subakutní odrůda se vyznačuje intenzivnější červenou barvou kůže v oblasti infikované lymfatické uzliny, která má hustou texturu než u akutního průběhu lymfadenitidy. Vizuální vyšetření k potvrzení diagnózy nestačí, proto se používá cytologické a histologické vyšetření.

Cytologií jsou detekovány makrofágy s velkým počtem buněčných částic a leukocytů a také folikulární hyperplazie na buněčné úrovni. Analýza odhalí jednotlivé mastocyty, bazofilní buňky a velké množství lymfoblastů. Histologická metoda umožňuje určit ostrý obrys lymfatických folikulů, nárůst krevních cév naplněných krví.

V subakutní formě je možné výrazné zvýšení tělesné teploty, pokud se tvoří hnis. V ostatních případech se teplota blíží subfebrilu.

Chronická lymfadenitida

Chronický průběh lymfadenitidy je důsledkem akutního procesu nebo se vyskytuje jako nezávislé onemocnění, které obchází akutní stadium. Tento rozdíl je spojen s patogenními mikroorganismy.

Generalizovaná lymfadenitida

Současný zánět několika lymfatických uzlin nebo jejich sekvenční porážka je generalizovaná lymfadenitida. Docela vzácné onemocnění je důsledkem primární infekční proces jako je generalizovaná tuberkulóza. Poměrně často se nemoc projeví a pokračuje jasně s vyjádřenou intoxikací a také rychle postupuje. V tomto případě jsou všechny skupiny lymfatických uzlin výrazně zvětšeny, zánět rychle pokrývá blízké tkáně a šíří se do vnitřních orgánů. Generalizovaná forma může získat chronický průběh, postupně vyčerpávající obranyschopnost organismu.

Zánět lymfatických uzlin generalizovaného typu je možný u následujících onemocnění:

• bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, sepse atd.;
• maligní / benigní nádory - leukémie, rakovina plic, sarkoidóza atd.;
• autoimunitní problémy - dermatomyozitida, revmatoidní artritida, lupus atd.;
• akumulační choroby - Niemann-Pickova a Gaucherova choroba;
• reakce na léky a chemické sloučeniny - senná rýma, alergické projevy na léky.

Hemoragická lymfadenitida

Hemoragická lymfadenitida je zvláštní forma zánětu lymfatických uzlin, při které dysfunkce kapilární permeability vede k nasycení lymfatické uzliny krví. To je vidět u lézí antrax nebo mor.

Zánět antraxu je charakterizován lymfangitidou a regionální lymfadenitidou, ale zvětšení mízních uzlin probíhá bezbolestně. Zánětlivý proces má dlouhý průběh. Zpočátku jsou postiženy uzliny, které jsou v těsné blízkosti karbunkulu a poté vzdálené. Hnisání lymfatických uzlin je však extrémně vzácné.

Granulomatózní lymfadenitida

Granulomatózní lymfadenitida je charakterizována přítomností granulomů nebo tvorbou skupin histiocytů. V průběhu se onemocnění dělí na granulomy s epiteloidními histiocyty a hnisavý proces.

Diagnóza je potvrzena bakteriologickými, imunohistochemickými nebo sérologickými metodami, ale i specifickými kožními testy a molekulární metodou (PCR).

Léze často pokrývá regionální lymfatické uzliny, do kterých se patogenní flóra shromažďuje od vstupní brány infekce, ale může se rozvinout diseminovaná infekce. Stupeň zvětšení uzliny, intenzita bolesti závisí na průběhu zánětlivého onemocnění, jeho charakteristice a klinice primárního zaměření.

Specifická lymfadenitida

Závažná onemocnění jako: tuberkulóza, syfilis, HIV, mor a další způsobují infekci lymfatického systému, která se projevuje zvýšením lymfatických uzlin. Kromě toho může být základní onemocnění stále ve stádiu počátku a lymfatické uzliny včas „signalizují“ skrytý problém.

Specifická lymfadenitida se dělí na:

• virový;
• tuberkulóza;
• aktinomykotický;
• houbové;
• syfilitický;
• očkovací atd.

Specifická forma zánětu lymfatických uzlin má široké spektrum klinické projevy. Porážka cervikálních uzlin často naznačuje tuberkulózní lymfadenitidu, zvýšení uzlů v inguinální zóně naznačuje specifickou peritonitidu. Supraclavikulární uzliny reagují, pokud je primární infekce lokalizována na plicním vrcholu. Po očkování je pozorována patologie regionálních lymfatických uzlin. Nádor se nachází na jedné nebo obou stranách. „Dětský pruritus“ neboli skrofula také způsobuje generalizovaný růst uzlin.

Specifická lymfadenitida má často chronickou formu s charakteristickými obdobími exacerbace. Příznaky onemocnění se liší v závislosti na typu infekce. Původce se zjišťuje na základě krevního testu.

Tuberkulózní lymfadenitida

Pronikání tuberkulózního bacilu do lymfatického systému způsobuje zvýšení uzlin krku a submandibulární zóny. Postupem času lymfatické uzliny změknou, patologický proces pokrývá blízké buňky a při otevření pouzdra lymfatické uzliny se najde šedá barva hnisavá hmota drobivé konzistence. Často je příčinou symetrického zánětu lymfatických uzlin tuberkulózní lymfadenitida, která se vyvíjí na pozadí primární nebo sekundární tuberkulózy. Tuberkulózní forma zánětu se zřídka šíří do tříselných lymfatických uzlin.

Při odlišení onemocnění je nutné vyloučit píštěle na krku, nespecifický typ lymfadenitidy, metastázy maligních nádorů, lymfosarkom. Mikroskopická analýza intrakapsulárního hnisu pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Příznaky zánětu lymfatických uzlin do značné míry závisí na progresi tuberkulózy a stupni poškození tkání uzliny. Palpace v počáteční fázi léze neodhalí bolest, která je charakteristická pro kaseózní období rozkladu a tvorbu píštěle.

Kazeózní lymfadenitida

Kazeózní lymfadenitida je forma tuberkulózní lymfadenitidy, charakterizovaná kaseózním rozpadem tkání lymfatické uzliny. Abychom porozuměli aspektům vzniku tohoto procesu, měli bychom odkázat na koncept primární tuberkulózy, která se vyvíjí, když mikrobakterie vstoupí do plic. Infekce je možná aerogenní i alimentární cestou. Primární tuberkulóza je častější u dětství a je rozdělena do etap:

• výskyt primární léze v plicích;
• lymfangitida - šíření infekce do eferentních lymfatických cév;
• lymfadenitida - porážka regionálních uzlin.

V oblasti zánětu je pozorována nekróza tkáně, postupně se vyvíjí serózní edém, což vede k pneumonii kaseózního typu. Velikost primární tuberkulózní oblasti závisí na postižené oblasti (alveolitida, lalok, acinus nebo segment). Specifický zánět poměrně brzy pokryje lymfatické cévy přiléhající k primárnímu ohnisku. Zformován k plicní kořen lymfostáza a charakteristický otok s tuberkulami v peribronchiální a perivaskulární tkáni zpřístupňují hilové uzliny infekci. Tak začíná druhé stadium – lymfangitida, která se šíří do regionálních lymfatických uzlin, kde se brzy objeví kaseózní nekróza. Růst lymfatických uzlin ve velikosti určuje celkovou porážku a nástup kaseózní lymfadenitidy.

Nespecifická lymfadenitida

Stafylokokové a streptokokové infekce jsou příčinou nespecifické lymfadenitidy. Primárním ohniskem zánětu je hnisající škrábnutí nebo rána, erysipel, vředy, kožní vředy atd. Patogenní mikroorganismy infikují lymfatické uzliny, šíří se proudem lymfy, krve nebo přímo při poranění uzliny.

Nespecifická lymfadenitida je klasifikována podle typu toku na:

• akutní - častěji jako serózní forma. Možná zvýšení jedné nebo skupiny lymfatických uzlin, které jsou bolestivé a elastické konzistence;
• chronická - působí jako primární onemocnění (důsledek chronických zánětlivých procesů: angíny, problémy se zuby atd.) nebo je důsledkem akutního zánětu lymfatických uzlin.

Akutní průběh je charakterizován absencí příznaků nebo mírnou změnou celkového stavu pacienta. Závažnost zánětlivých známek lymfatických uzlin do značné míry závisí na primárním zaměření. Vývoj onemocnění ze serózní formy do purulentního stádia způsobuje zvýšení teploty, slabost a malátnost. Dalšími známkami progrese zánětu bude bolest a nehybnost lymfatické uzliny.

Chronický typ nespecifického procesu není charakterizován tvorbou hnisu. Lymfatické uzliny zůstávají po dlouhou dobu zvětšené, prakticky nebolestivé a nepřipájené k okolním tkáním. Někdy je šíření pojivové tkáně v lymfatických uzlinách plné problémů s cirkulací lymfy, otoky, lymfostázou, elefantiázou.

Reaktivní lymfadenitida

Reaktivní lymfadenitida je stádium zánětu lymfatických uzlin, které je způsobeno lokálními poruchami v těle. Reaktivní forma se vyznačuje vývojem patologické zaměření při absenci predisponujících faktorů. Například u tuberkulózní lymfadenitidy patogenní bacil nevykazoval žádné příznaky (skrytý proces), pouze diagnóza zvětšených lymfatických uzlin odhalila patogen.

Můžeme říci, že často reaktivní fáze doprovází akutní průběh zánětu. Vyskytuje se však také u chronického onemocnění období exacerbace, které je charakterizováno aktivní reakcí těla.

Reaktivní lymfadenitida se projevuje v důsledku selhání imunitních sil dětí nebo v důsledku připraveného organismu, který již zná mikroorganismus a má protilátky na jeho potlačení. Připomeňme si, test mantoux, který ukazuje reakci těla na tuberkulózní bacilus. Přítomnost kožní globule ukazuje na rozpoznání infekce. Podobný mechanismus imunitní odpovědi vykazují lymfatické uzliny.

Reaktivní průběh zánětu je vždy rychlý proces, tedy boj se zdrojem infekce, kdy se zbytek obranného systému těla ještě nestihl „zapojit do konfrontace“. Reaktivní fáze se mění poměrně rychle. Takže zotavení může nastat, pokud bylo infekční agens včas potlačeno imunitními silami těla.

Lymfadenitida za uchem

Poměrně často dochází k zánětu lymfatických uzlin za ušima. Důvodem zvýšení velikosti uzlu je komplikace hnisavých a zánětlivých procesů v těle během reprodukce pyogenních agens. Predisponujícími faktory jsou nachlazení (tonzilitida, faryngitida, rýma atd.), patologie očí, uší (plísňové infekce, herpes atd.) nebo alergické reakce.

Lymfadenitida za uchem může být hnisavého / nehnisavého charakteru, probíhá v akutní / chronické formě, pokrývá jednu nebo skupinu uzlin. Klinický obraz onemocnění se projevuje tvorbou zaušního hrbolu, který je bolestivý a bolest se šíří do ucha, což pacienta často mate. Celkový stav se zhoršuje: objevuje se bolest hlavy, teplota je pozorována během hnisavého průběhu onemocnění, bolestivý syndrom získává „střelecký“ charakter a v některých případech zarudnutí kůže v oblasti zanícené lymfy uzel je možný.

Růst uzlin za uchem ve velikosti někdy způsobuje lymfom, různé rakoviny lymfatických uzlin. Aktivní vypadávání vlasů na hlavě, nepříjemné svědění a přítomnost olupování kůže často naznačují houbovou infekci. V žádném případě byste neměli nezávisle stanovit diagnózu a předepsat si léčbu. Včasné odvolání k odborníkovi vás ušetří chyb, které vyvolávají nenapravitelné komplikace.

Za uchem lymfadenitida

Růst lymfatických uzlin za ušima signalizuje nutnost podstoupit vyšetření. Zánět uzlin může naznačovat obě reakce obranné síly organismu a přítomnost infekčního agens. Nemoci krku, uší, očí, některé alergické projevy způsobují šíření patogenní flóry s lymfatickým tokem. Velké množství patogenů, které se usazují v lymfatických uzlinách, často vyvolává zánět lymfatických uzlin za uchem. Zánětlivý proces může být předzvěstí závažných onemocnění, jako jsou rakovinné nádory.

Lymfadenitida má přímý vztah s primární lézí virové, plísňové nebo virové povahy. Takže olupování pokožky hlavy, silné vypadávání vlasů a neustálé svědění jsou příznaky plísňové onemocnění. časté nachlazení, různé nemoci horní cesty dýchací umožňují vstup mikroorganismů do lymfatického systému. Problémy s dutinou ústní, neléčený nebo zanedbaný kaz, onemocnění orgánů zraku jsou také příčinou zánětlivého zvětšení mízních uzlin.

Přítomnost primárního a sekundárního ohniska v bezprostřední blízkosti mozku představuje pro pacienta nebezpečí v podobě komplikací, těžkého onemocnění a dlouhodobého zotavování. Pouze včasné odvolání zdravotní péče se vyhne všem negativním důsledkům a v krátké době obnoví zdraví.

Lymfadenitida obličeje a krku

Obličej je místem lokalizace bukální, mandibulární, brady, příušní žlázy a také nejmenších lymfatických uzlin umístěných v blízkosti nasolabiálního záhybu a ve vnitřních rozích očí. Na krku jsou řetězce povrchových a hlubokých (hltanových) lymfatických uzlin. Do hltanových uzlin se dostává lymfa ze zadních částí nosní dutiny, částečně z patra. V lymfatických uzlinách tváří, dolních a submandibulárních, bradové lymfy proudí z: dutiny ústní, vedlejších nosních dutin, zubů, sliznic, čelistí, slinné žlázy. Nemoci těchto orgánů přispívají k šíření infekce lymfatickým systémem a způsobují lymfadenitidu obličeje a krku.

Zánět uzlin podčelistních, bradových a cervikálních zón může být odontogenní nebo neodontogenní povahy. Odontogenní procesy jsou charakterizovány patologickým vztahem k chrupu, často se vyvíjejí na pozadí periostitis období exacerbace, chronické parodontitidy, akutní perikoronitidy. Zánět lymfatických uzlin neodontogenního typu zahrnuje otogenní, rinogenní a stomatogenní (vznikající v důsledku stomatitidy, zánětu středního ucha, glositidy, gingivitidy atd.).

Krční lymfadenitida

Viry, které vyvolávají různá onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, laryngitida atd.) nebo dutiny ústní (stomatitida, záškrt atd.), mohou způsobit zánět lymfatických uzlin na krku i v submandibulární zóně. . Jako sekundární patologický proces krční lymfadenitida často zmizí, když je léčena základní příčina. Například cervikální lymfatické uzliny se vrátí do normálu vhodnou terapií anginy pectoris.

Příznaky zánětu lymfatických uzlin v oblasti krku:

• růst uzlu ve velikosti - hodnota se liší od malého hrášku po slepičí vejce;
• přítomnost bolestivého syndromu - nepohodlí se cítí během polykání nebo palpace;
• celková malátnost - slabost, horečka, bolest hlavy atd.

Porážka lymfatických uzlin oblasti hrdla je možná bez souběžného onemocnění, na pozadí výrazného oslabení imunitních sil těla. V tomto případě je klinický obraz mírný: dochází k mírnému zvýšení lymfatických uzlin, při vyšetření a při polykání může dojít k mírné bolestivosti. Tělo nemocného je většinou oslabeno častými nachlazeními.

Occipitální lymfadenitida

Identifikace důvodů, proč se vyvíjí okcipitální lymfadenitida, pomáhá odstranit primární onemocnění v co nejkratším čase a vyrovnat se se zánětem lymfatických uzlin. Například infekce pokožky hlavy, vyskytující se na pozadí dermatofytózy nebo pedikulózy, vytvářejí podmínky pro poškození okcipitálních lymfatických uzlin.

Viry generalizovaného typu slouží jako důležitý diagnostický faktor u okcipitální lymfadenitidy, která doprovází spalničky zarděnky. S touto patologií je také možný zánět zadních krčních uzlin, někdy se tvoří generalizovaný typ lymfadenopatie. Příznaky sekundárního patologického procesu se objevují dříve, než se rozlišují kožní vyrážky. V případě okcipitální lymfadenitidy jsou uzliny mírně zvětšené, mají měkkou elastickou konzistenci, snadno se posunou sondováním, bez bolesti.

Plané neštovice jsou jednou z nemocí, které způsobují růst okcipitálních lymfatických uzlin. Charakteristickými projevy onemocnění bude horečka, kožní vyrážka, poruchy horních cest dýchacích. Specifické infekce syfilis a tuberkulózy zřídka postihují krční a okcipitální lymfatické uzliny.

Zadní krční lymfadenitida

Lymfadenitida krku je nebezpečná kvůli těsné blízkosti mozku, proto je důležité diagnostikovat onemocnění na raná fáze a dostat vhodnou léčbu.

Zadní cervikální lymfadenitida je u zarděnek častým jevem. Kromě zvětšených lymfatických uzlin si pacienti stěžují na omezený pohyb krku kvůli silné bolesti. Paralelně dochází k zánětu uzlů v blízkosti uší, stejně jako okcipitální oblasti. Zajímavým faktem je, že patologický růst lymfatických uzlin nastává dříve než výskyt charakteristické červené vyrážky.

Ve většině případů je obtížné identifikovat příčiny zánětlivého procesu a nárůst objemu lymfatických uzlin umístěných na zadní straně krku. Je to dáno tím, že jako provokatér zánětu může působit nejen infekční onemocnění, ale i závažnější onemocnění, jako je tuberkulóza. V procesu diferenciální diagnostiky je nutné zajistit schopnost tvorby lymfomu, rozvoj metastáz v lymfatických uzlinách v důsledku maligních novotvarů krku a hlavy.

Mezenteriální lymfadenitida

Onemocnění lymfatických uzlin mezenteria střeva se u dětí rozvíjí častěji, vyskytuje se se známkami intoxikace a charakteristickou bolestí v břiše. Existuje mnoho důvodů pro výskyt patologie:

• viry akutních respiračních procesů (adeno-/enteroviry);
• cytomegalovirus;
• původce tuberkulózy;
• střevní infekce(Campylobacter, Salmonella atd.);
• stafylokoky a streptokoky;
• virus Epstein-Barrové.

Nutno podotknout, že břišní dutina obsahuje velký počet lymfatické uzliny, takže mezenterická lymfadenitida může nastat, když do nich z primárního ohniska zánětu vstoupí jakékoli patogeny virové nebo bakteriální povahy.

Onemocnění začíná syndromem akutní bolesti vpravo od pupku, ale celkový stav pacienta zůstává stabilní. Jak zánět postupuje, nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu, pacient má horečku. Klinický obraz je doplněn porušením křesla. Tyto příznaky trvají několik dní a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, protože nedostatek řádné léčby může vést k vážným komplikacím.

Střevní lymfadenitida

Mesadenitida se nazývá střevní lymfadenitida, která je klasifikována do následujících forem:

nespecifický zánět:

• jednoduchý / hnisavý;
• pseudotuberkulózní/tuberkulózní.

podle typu toku:

• chronické/akutní.

Zánět lymfatických uzlin peritoneální zóny probíhá hematogenně (průtokem krve), přímo střevy (sliny, sputum). Příčinnými činiteli patologie jsou infekce horních cest dýchacích, zánětlivé procesy přílohy a dalších částí trávicího traktu. Při stanovení diagnózy pomocí diferenciální diagnostika by mělo být vyloučeno:

• záchvat akutní apendicitidy;
• helminth infekce;
• břišní vaskulitida hemoragického typu;
• lymfogranulomatóza.

Střevní lymfadenitida se projevuje bolestí v podbřišku u pupku. Onemocnění je doprovázeno horečkou, nevolností, mírným zvýšením teploty, poruchou vylučovací funkce (zácpa nebo průjem). Pokud je hlavní zaměření v horní části dýchací trakt, pak se patologický stav zhorší projevy nachlazení (rýma, kašel atd.).

Mezi komplikace onemocnění patří hnisání mezenterických uzlin, což vede k abscesu, sepsi, střevní obstrukci v důsledku adhezivních procesů.

Lymfangitida a lymfadenitida

Sekundární zánětlivý proces v kapilárách a kmenech lymfatického kanálu se nazývá lymfangitida. Patologie je pozorována u purulentně-zánětlivých onemocnění v důsledku povrchového (škrábání, rána) nebo hlubokého poškození (karbuncle, vařit). Infekční agens jsou ve většině případů strepto-, stafylokoky, ale v klinické praxi existují takové patogeny jako: Proteus, Escherichia a tuberkulózní bacil a další mikroorganismy.

Poměrně často je současně detekována lymfangitida a lymfadenitida regionálního typu doprovázená otokem, hyperémií podél lymfatických cév, syndrom bolesti, horečka, zimnice a celková slabost. Projevy povrchové lymfangitidy navenek připomínají erysipel, podél cévního řečiště jsou palpovány plomby ve formě provazce nebo růžence. Porážka hlubokých cév lymfatického systému není doprovázena těžkou hyperémií, ale otok je jasně viditelný a přetrvávají bolest.

Pro diagnostické účely se využívá počítačové termické skenování, ultrazvukové angioscanning, stanovení zdroje infekce a izolace patogenu. Při léčbě lymfangitidy zaujímá důležité místo odstranění primárního zaměření hnisání a užívání antibiotik. Lokálně se přikládají obklady a masti, využívá se bahenní terapie a rentgenové ošetření.

Odontogenní lymfadenitida

Akutní serózní zánětlivý proces v submandibulárních lymfatických uzlinách bez potřebné léčby přechází v nové stadium zvané odontogenní lymfadenitida. Lymfatická uzlina je zvětšená, syndrom bolesti je střelecké povahy. Často se zvyšuje tělesná teplota, zhoršuje se chuť k jídlu a celkový stav pacienta. V případě tvorby hnisu je obličej schopen získat asymetrii díky nahromaděnému infiltrátu. Kryt kůže nabobtná s červeným odstínem. Palpace způsobuje nepohodlí. Akutní purulentní proces pokrývá blízké tkáně, objevují se příznaky intoxikace.

Příčinou patologie je onemocnění zubů. Infekce dutiny ústní proniká nejen do maxilárních uzlin, ale také do příušních, bukálních, podbradních, povrchových a hlubokých krčních lymfatických uzlin. Bolest v oblasti postižených uzlin se zvyšuje s pohybem hlavy. Obtížné otevírání úst je pozorováno pouze tehdy, pokud se hnisavý proces rozšiřuje na žvýkací svaly.

Komplikací odontogenní lymfadenitidy je absces nebo adenoflegmona.

Lymfadenitida cervikálních lymfatických uzlin

Specifická povaha tuberkulózní cervikální lymfadenitidy má řadu charakteristických rysů:

• postižené lymfatické uzliny jsou pájeny dohromady, ale nezahrnují blízké tkáně do patologického procesu;
• často probíhá bez bolesti, což je potvrzeno palpací;
• zánět je ve většině případů asymetrický.

Tuberkulózní lymfadenitida krčních lymfatických uzlin získává nejčastěji chronický průběh. A pouze v polovině případů se primární zaměření nachází v plicích. V klinické praxi existují atypické formy mykobakterií, které obtížně reagují na tradiční terapii, takže často musí být lymfatické uzliny excidovány.

Přítomnost primárního syfilomu na hlavě (zpravidla se jedná o oblast jazyka / rtů) způsobuje výskyt cervikální lymfadenitidy, ve které jsou uzliny hustě elastické, nejsou srostlé mezi sebou a okolní tkání a mobilní, pohybliví. Během vyšetření pacientů si pacienti všimnou absence bolesti a velikost zanícených lymfatických uzlin se v každém případě liší.

Krční uzliny u dětí do 5 let se zanítí Kawasakiho chorobou, doprovázenou horečkou, kožní vyrážkou, erytémem na chodidlech a dlaních. Charakteristickým rysem onemocnění je, že jej nelze léčit antibiotiky.

Lymfadenitida dolních končetin

Dolní končetiny obsahují dvě skupiny velkých uzlin: popliteální a inguinální, které se zase dělí na povrchové a hluboko umístěné. Lymfa z břišní oblasti, genitální oblasti a gluteální zóny vstupuje do tříselných uzlin, takže přítomnost infekce v těchto orgánech vyvolává jejich zánět. Viry a bakterie, které způsobují patologické zaměření na nohou (například hnisavá rána), se mohou také rozšířit do popliteálních a inguinálních uzlin. Zhoubné nádory mohou metastázovat do uzlin v oblasti třísel, a tím způsobit jejich růst.

Nástup onemocnění je určen zvýšením lymfatických uzlin, bolestí při stlačení. Hnisavá lymfadenitida dolních končetin způsobuje zvýšení teploty, otok postižené oblasti. Šíření hnisu na blízké tkáně je nebezpečné tvorbou hlenu.

Terapie zahrnuje použití antibakteriálních komplexů pod dohledem odborníka. Nedostatek léčby hrozí rozšířením infekce do sousedních lymfatických uzlin a také do celého těla.

Femorální lymfadenitida

Je pozorován růst femorálních a tříselných lymfatických uzlin bubonická forma mor. Nemoc je doprovázena silnou horečkou, stejně jako příznaky intoxikace. O týden později se vyvine hnisání uzliny a vytvoří se lymfatická píštěl.

Femorální lymfadenitida je někdy diagnostikována jako onemocnění z kočičího škrábnutí, ačkoli axilární a ulnární lymfatické uzliny jsou častěji zanícené. Pokud je zahájen patologický proces, pak se odhalí kolísání s hnisavým změkčením uzlů.

Popliteální lymfatické uzliny dostávají lymfu z nohou, proto by se na nich měly včas ošetřit rány, odřeniny, otevřít abscesy a jiné hnisavé útvary.

Inguinální lymfatické uzliny se zanítí v důsledku chlamydií, infekce genitální oblasti (pohlavní choroby, syfilis, AIDS, Nicolas-Favreova choroba) způsobují patologii. Navíc se na lézi často podílí skupina uzlů připájených k sobě navzájem a k okolním tkáním.

Příčinou femorální lymfadenitidy jsou karbunky, vředy, tromboflebitida dolních končetin. Infekce nejsou pouze bakteriální povahy, ale jsou způsobeny viry a prvoky. Pokud není možné určit hlavní příčinu zánětu, pak zánět pokračuje v lymfatické uzlině, což může vést k hnisání a roztavení uzliny.

, , , ,

Břišní lymfadenitida

Infekční praxe ukazuje na široké použití nespecifická mezenterická lymfadenitida, která je nejčastější v dětském věku, ale detekovaná i u dospělých pacientů.

Mesadenitida nebo lymfadenitida břišní dutiny se tvoří během akutních respiračních procesů pod vlivem patogenů střevní onemocnění, jakož i v důsledku přítomnosti bakterií vyvolávajících mononukleózu a tuberkulózu. Peritoneální zóna je oblíbenou živnou půdou pro patogeny. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s množstvím virů, pak hlavní rána dopadá na lymfatické uzliny mezenteria.

První známky patologie se snadno zaměňují s obvyklými poruchami trávení nebo příznaky intoxikace. Bolest je lokalizována poblíž pupku vpravo, více dolů do břicha. Bolestivý syndrom se zesiluje s rozvojem zánětu a získává bolestivý, křečovitý charakter různé intenzity. Stav doplňuje horečka, nevolnost, zvracení, porucha vylučovací funkce. Tvorba hnisu v kapsli postižené lymfatické uzliny je vyjádřena zimnicí, horečkou, tachykardií a prudkým zhoršením pohody.

Lymfadenitida břišní dutiny vyžaduje kvalifikovanou léčbu, jinak jsou možné komplikace - peritonitida, adheze orgánů peritoneální zóny, absces a sepse.

Lymfadenitida plic

Zánět nitrohrudních lymfatických uzlin je formou primární tuberkulózy, která se rozvíjí bezprostředně po infekci. Toto onemocnění je rozšířené zejména mezi dětmi v dospívání, která je spojena s očkováním a nedostatečně posílenou imunitou pacientů této věkové skupiny.

Lymfadenitida plic se projevuje různými způsoby, v závislosti na lokalizaci zánětu, stupni šíření patologického ložiska a zvětšení lymfatických uzlin. Příznaky onemocnění:

• kašel, jako u černého kašle, zvláště trápení pacienta v noci;
• vývoj suchého, neproduktivního kašle na vlhký se sputem;
• hlučné dýchání;
• podrážděnost;
• noční zimnice;
• horečnatý stav;
• bolest na hrudi;
• příznaky intoxikace;
• slabost.

Klinická praxe zná případy asymptomatického průběhu onemocnění, kdy je plicní lymfadenitida diagnostikována až při běžném vyšetření. Pomoc při diferenciaci patologie je poskytována zvýšením povrchových uzlin.

Zánět plicní tkáně se často kombinuje s lymfadenitidou a lymfangitidou. Porážka lymfatických uzlin je detekována rentgenovými metodami.

Lymfadenitida mléčné žlázy

Mléčná žláza je podmíněně rozdělena do čtyř částí:

• dva kvadranty venku;
• dva kvadranty uvnitř.

Lymfatická drenáž z vnějších kvadrantů vstupuje do axilárních lymfatických uzlin. Vnitřní kvadranty hrudníku komunikují s parasternálními lymfatickými uzlinami. Je třeba poznamenat, že mléčná žláza prochází změnami v různých fázích. menstruační cyklus během těhotenství a kojení.

Regionální zánět je chápán jako lokální postižení lymfatických uzlin. Symptomy onemocnění začínají patologickým procesem v uzlinách podpaží, oblasti mléčných žláz, sub- a supraklavikulárních lymfatických uzlin. Lymfadenitida mléčné žlázy je nejčastěji provokována strepto- a stafylokoky, méně často gono- a pneumokoky. Infekce pochází z primárních ložisek zánětu umístěných přímo na hrudníku ( hnisavé rány kožní onemocnění), nebo lymfogenní/hematogenní cestou z jiných postižených orgánů a systémů.

Klinický obraz zahrnuje: zvětšení a bolestivost mízních uzlin, kůže nad postiženou uzlinou je hyperemická a napjatá. Stav pacienta se zhoršuje tvorbou hnisavého výtoku v ohnisku zánětu.

Levostranná lymfadenitida

Lymfadenitida je onemocnění, které způsobuje jeden zánět lymfatické uzliny (lokální léze) nebo skupiny uzlin (regionální léze). Patologie může být detekována na jedné nebo obou stranách současně, častěji v podpaží a tříslech. Aktivní růst lymfatických uzlin ve velikosti a ostrá bolest naznačuje vývoj patologického zaměření.

Za komplikaci po BCG očkování je považován tuberkulózní zánět lymfatického systému, který postihuje miminka. Příčinou onemocnění jsou:

• snížení odporových sil těla v důsledku častých nachlazení, s těžkou diatézou, křivicí atd.;
• očkování předčasně narozených dětí;
• podání nadměrného množství vakcíny.

Důsledkem očkování bude axilární levostranná lymfadenitida s charakteristickým bolestivým syndromem, často doprovázená lymfangitidou.

Atypická mykobakteria v obličeji a v dutině ústní vyvolávají jednostranný zánět lymfatických uzlin dolní čelisti. Porážka cervikálních uzlin vlevo nebo vpravo je pozorována v důsledku infekčního a zánětlivého procesu v těle (tonzilitida, chřipka, tonzilitida, pneumonie atd.).

Pravostranná lymfadenitida

Pravostranná lymfadenitida se vyskytuje v různých patologiích. Například viníky zánětu lymfatických uzlin vpravo pod pupkem jsou infekce virové etiologie, jako jsou: gastroenteritida, onemocnění ORL. Útoky probíhají v akutní formě, připomínající zánět slepého střeva s těžkými příznaky intoxikace.

Zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin na pravé straně způsobuje patologie ústní dutiny stejné části obličeje (neléčený kaz, onemocnění dásní, různá chronická onemocnění).

Jedinou známkou mononukleózy infekční povahy je zánět krčních lymfatických uzlin na jedné straně nebo symetricky. Při odontogenní lymfadenitidě se obličej pacienta zkosí na stranu, kde se vytvořil patologický proces lymfatické uzliny. Pokud je na něm infikovaný zub pravá stranačelisti, pak vzniká pravostranná lymfadenitida. Zánět začíná blízkými uzlinami (oblast hlavního kolektoru), v budoucnu jsou známky onemocnění detekovány podél toku lymfy nebo se šíří krevním řečištěm.

Bilaterální lymfadenitida

Výrazná bilaterální lymfadenitida vzniká v důsledku:

• infekční mononukleóza;
• syfilis sekundárního typu;
• infiltrativní léze;
• detekce toxoplazmy;
• léčba fenytoinem a dalšími nemocemi.

Při infekci primární syfilis je symetrický zánětlivý proces tříselných a submandibulárních uzlin rozšířen až do velikosti velké fazole nebo ořechu. Paralelně se patologie nachází v lymfatické cévě vedoucí k postižené lymfatické uzlině.

Onemocnění, jako je zarděnka, vyvolává nárůst uzlin za uchem, zadních krčních a týlních uzlin častěji na obou stranách. Růst lymfatických uzlin je zaznamenán v nepřítomnosti charakteristické červené vyrážky. Stížnosti pacientů se snižují na bolest při otáčení krku.

Odontogenní zdroj infekce u akutní nebo chronické leukémie je zpravidla lokalizován v lymfatických uzlinách krku, submandibulární zóně a na obličeji. Zánět je v tomto případě častěji jednostranný, ale dochází i k oboustrannému postižení v důsledku snížení obranyschopnosti organismu.

, , , ,

Supraclavikulární lymfadenitida

Při zánětu supraklavikulárních lymfatických uzlin je třeba vyloučit lymfom, infekční a nádorové procesy hrudních orgánů, infekce a nádorové novotvary peritoneálních orgánů. Nádory gastrointestinální traktčasto způsobují zvýšení lymfatických uzlin nad klíční kostí, hlavně vlevo. Novotvary v oblasti genitálií, mléčných žláz a plic mohou také způsobit metastázy do oblasti nadklíčkových lymfatických uzlin.

Důležité diferenciální znak je supraklavikulární lymfadenitida. Například růst uzliny v pravé supraklavikulární jámě se nachází u maligní léze dolního laloku plic.

Kontrola a diagnostika zánětu supraklavikulárních uzlin se provádí následovně:

• pacient je v sedě s rukama dolů, pohled směřuje dopředu;
• lékař stojí za pacientem;
• šance na detekci zvětšených uzlin v supraklavikulární jamce se zvyšuje v poloze na zádech;
• provádí se Valsalvův manévr, který pomůže posunout úhel blíže k povrchu kůže (někdy pomůže i mírný kašel).

Lymfadenitida u dospělých

Tělo dospělého člověka je schopno odolávat různým virům a bakteriím. Umožňuje to lymfatický systém, který zajišťuje ochranné a drenážní funkce. Zvýšení lymfatických uzlin ukazuje na přítomnost infekce v těle a na to, že imunitní systém reagoval poskytnutím produkce protilátek proti patogenům.

Lymfadenitida u dospělých je často asymptomatická nebo na pozadí mírného zhoršení pohody. Nejprve se zanítí krční, submandibulární, axilární a tříselné uzliny. Příčinou patologie jsou purulentní procesy různých orgánů (furuncle, erysipelas atd.), vážná onemocnění(tuberkulóza, mor atd.). Faktory provokující lymfadenitidy u dospělých pacientů jsou: stres, hypotermie, snížení ochranných sil. Jako primární onemocnění je zánět lymfatických uzlin extrémně vzácný s přímou infekcí uzliny při poškození (trauma).

Lymfatické uzliny v oblasti třísel se v dospělosti častěji zanítí a naznačují problémy s orgány genitální oblasti, mohou svědčit o přítomnosti pohlavně přenosné choroby. Lymfadenitida cervikálních uzlin je považována za poměrně závažnou patologii u dospělých a vyžaduje okamžitou konzultaci se zubním lékařem, otolaryngologem.

Lymfadenitida u dětí

Zánět lymfatických uzlin v dětství je mnohem jasnější a intenzivnější než u dospělých pacientů. Lymfadenitida u dětí je provokována různými infekcemi, nejčastěji horních cest dýchacích. Nemoci jako: tonzilitida, SARS, tonzilitida, kaz atd. přispívají ke zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. V klinické praxi jsou případy poškození krčních, popliteálních, axilárních uzlin mnohem méně časté. Inguinální lymfadenitida u kojenců je ještě vzácnější jev, který se liší v důsledku porušení tříselné kýly.

Lymfadenitida u těhotných žen

K zánětu lymfatických uzlin během porodu dítěte dochází v důsledku infekčních a zánětlivých procesů a snížení imunity. Lymfadenitida u těhotných žen se vyskytuje hlavně v katarální a purulentní formě.

Hnisavý zánět je nebezpečný pro své následky:

• lymfangitida - onemocnění se šíří na stěny lymfatických cév;
• tromboflebitida - poškození oběhového systému;
• porušení v práci orgánů nebo systémů těla nastávající matky.

Chronické procesy se často objevují během těhotenství, z tohoto důvodu se ženám doporučuje vyšetření před koncepcí. Návštěva zubaře a otolaryngologa je považována za povinnou.

Detekce lymfadenitidy po nástupu těhotenství vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Terapie se provádí pomocí antibiotik, častěji cefalosporinů nebo makrolidů. Hnisavé útvary v lymfatických uzlinách podléhají chirurgické léčbě.

Nedostatek řádné a včasné léčby hrozí nenapravitelnými důsledky pro plod (opoždění vývoje, infekce atd.). Přítomnost chronického zánětu může ovlivnit další těhotenství.

Proč je lymfadenitida nebezpečná?

Progrese zánětlivého ložiska v lymfatických uzlinách často vede ke hemoragickým, fibrinózním, serózním purulentním změnám. Lymfadenitida pokročilého stadia bez řádné léčby vyvolává nevratné procesy: nekrózu tkáně, tvorbu abscesů, ichorózní destrukci lymfatických uzlin, sepsi (otrava krve).

Jednoduchý zánět nepřesahuje lymfatické pouzdro. Patologie s destruktivními projevy pokrývá blízké tkáně a občas zvětšuje postiženou oblast. Je běžné, že se nespecifická forma onemocnění rozvine v tromboflebitidu s tvorbou metastatických ložisek infekce (septikopyémie, lymfatická píštěl).

Chronický zánětlivý proces je nebezpečný, protože ve většině případů probíhá skrytě, bez závažných příznaků, což naznačuje snížení obranyschopnosti těla a hrozící degeneraci lymfatických uzlin. Charakteristické komplikace chronické nespecifické lymfadenitidy jsou: otok, elefantiáza (přerůstání pojivové tkáně), lymfostáza, dysfunkce lymfatického oběhu.

Důsledky lymfadenitidy

Lymfadenitida je hrozná s možností šíření infekce, rakovinných buněk do celého těla krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem. Nedostatek účinného a správného léčebného režimu může vést ke smrti.

Následky lymfadenitidy se týkají zhoršené cirkulace lymfy, pronikání hnisu do sousedních tkání, rozvoje elefantiázy a tvorby torticollis u kojenců.

, , , [

histologický rozbor(odběr vzorku tkáně z postižené uzliny);

s lymfadenitidou specifického typu se zaměřit na možnost kontaktu s nosičem tuberkulózy a provést kožní testy s laboratorní výzkum(krev, sputum), stejně jako rentgen;

purulentní zánět vyžaduje chirurgické otevření kapsle lymfatické uzliny, v případě potřeby - drenáž rány;

zvýšení tříselných uzlin je signálem k vyloučení kýly v tříslech;

vyšetření dětí začíná podezřením na Quinckeho edém, nádorové formace cervikální zóny a vyloučení vrozených cyst;

často používané - ultrazvuk, konzultace s lékařem ORL, počítačová tomografie, rozbor HIV.

, , ,

Krevní test na lymfadenitidu

Kvantitativní a kvalitativní charakteristiky kompozice umožňují identifikovat krevní test na lymfadenitidu. Na rozdíl od obecná analýza proveďte výpočet leukoformule a hladiny LDH (laktátdehydrogenázy), charakteristické pro leukémii a lymfom. Přebytek ESR indikuje zánětlivé a nádorové procesy. K určení infekční mononukleózy je nutná povinná studie nátěru periferní krve.

Kyselina močová a transaminázy (indikující hepatitidu) v krevním testu pro biochemii jsou základními kritérii pro systémové patologie (autoimunitní onemocnění, maligní novotvary).

Lymfatické uzliny jsou obvykle oválného nebo fazolového tvaru, uspořádané ve skupinách. Charakteristiky uzlů (tvar, velikost, struktura, počet, umístění) se liší v závislosti na věku, individuálních vlastnostech těla pacienta.

Lymfadenitida na ultrazvuku se vyznačuje řadou funkcí:

• uzliny jsou zvětšené;
• pouzdro lymfatické uzliny je napnuté;
• cévní vzor je posílen;
• kortikální a blízkokortikální zóny jsou výrazně rozšířeny;
• je určen otok;
• mohou být přítomny anechoické oblasti;
• jsou pozorovány hyperplastické a spojené uzly;
• někdy jsou zjištěny metastatické změny.

Díky ultrazvuku je možné identifikovat relativní polohu lymfatické uzliny a sousedních tkání - přítomnost spojení, přítomnost pojivové tkáně, zachování celistvosti pouzdra uzliny, šíření nádorového procesu, adherence k blízkému orgány (například céva).

Který lékař léčí lymfadenitidu?

Zánět lymfatických uzlin je důvodem pro kontaktování terapeuta, který odešle ke konzultaci endokrinologa, chirurga nebo onkologa. Výběr specialisty do značné míry závisí na povaze průběhu lymfadenitidy a závažnosti počáteční léze. Často je nutné vyšetření u infekčního specialisty, hematologa nebo revmatologa.

Délka léčby konkrétního typu lymfadenitidy závisí na závažnosti základního onemocnění a správnosti terapeutického režimu.

Prevence lymfadenitidy

Prevence akutního a chronického zánětu lymfatických uzlin je včasná léčba primárních onemocnění: tonzilitida, tonzilitida, hnisavé kožní léze, osteomyelitida, rýma, zánět dásní, vředy, karbunky a různá infekční onemocnění (chřipka, SARS atd.). Prevence lymfadenitidy zahrnuje také opatření proti zubnímu kazu: systematická návštěva zubního lékaře za účelem ošetření kazu, stomatitidy a dalších patologických ložisek dutiny ústní.

Kojícím matkám se doporučuje pečlivě sledovat hygienu mléčných žláz, aby se zabránilo rozvoji laktostázy. Při infekčních onemocněních je důležité dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře týkající se antibiotická terapie. Neměli byste zkracovat dobu užívání antibiotik sami nebo nahrazovat předepsaný lék jiným lékem.

Preventivní opatření k prevenci zánětu lymfatických uzlin zahrnují včasné odstranění třísek, ošetření oděrek, mikrotrhlin a řezných ran aplikací antiseptických obvazů.

Imunokorektivní programy pomáhají zvyšovat obranyschopnost organismu a účinněji bojovat s patogenní mikroflórou.

Prognóza lymfadenitidy

Nespecifická akutní lymfadenitida na počátku vývoje při poskytování kvalitní léčby má nejčastěji příznivou prognózu. Destruktivní průběh zánětlivého procesu končí destrukcí lymfatické uzliny, po níž následuje jizva. Progrese akutních forem lymfadenitidy končetin vyvolává narušení lymfatické drenáže, tvorbu lymfostázy a následně elefantiázu.

Hnisavý typ zánětu hrozí periadenitidou (patologie se šíří do okolních tkání), kolem roztaveného uzlu se tvoří absces nebo flegmona / adenoflegmona vyžadující dlouhodobou léčbu. Výsledkem onemocnění je často tromboflebitida, lymfatické píštěle.

Při stanovení základní příčiny zánětu a včasné terapii je prognóza chronické lymfadenitidy příznivá. Negativní důsledky může dojít k zjizvení, otoku tkáně nad postiženým uzlem. V důsledku zvrásnění a zhutnění lymfatické uzliny dochází k proliferaci pojivových buněk, zhoršené cirkulaci lymfy.

Lymfadenitida je schopna sama odejít v případě včasné a účinná léčba hlavní purulentně-zánětlivé onemocnění. Při prvních příznacích zánětu lymfatických uzlin je proto nutné navštívit lékaře a přísně dodržovat jeho pokyny.

Je důležité vědět!

Zánět lymfatických uzlin v tříslech - zánět tříselných lymfatických uzlin v důsledku infekce přes lymfatické cévy. Existují povrchové a hluboké tříselné lymfatické uzliny, přijímají lymfu z perinea, konečníku, dolní břišní stěny, genitálií a nohou.

V chronické nebo akutní formě. Lokalizace děložního čípku se téměř okamžitě projevuje ve formě typických příznaků, což umožňuje zahájit terapii včas, a tedy i rychlé zotavení.

Nejčastěji se cervikální lymfadenitida vyskytuje na pozadí onemocnění ústní dutiny, které může být způsobeno infekcí mikroorganismy, viry nebo bakteriemi. Předpokladem pro lymfadenitidu se může stát i vzdálené purulentní ohnisko.

Příčiny lymfadenitidy

Zánětu lymfatických uzlin často předchází proces hnisání v oblasti obličeje. Nejčastějšími patogeny jsou stafylokoky a streptokoky. V závislosti na příčině výskytu se lymfadenitida dělí na specifickou a nespecifickou.

Příčinou specifické lymfadenitidy mohou být závažná infekční onemocnění, jako je záškrt, tuberkulóza a další. K nespecifické formě onemocnění dochází v důsledku přímé infekce v lymfatické uzlině. To se může stát přes ránu v krku.

Rizikovou skupinou pro cervikální lymfadenitidu (MKN 10 - L04) jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, děti často trpící infekčními chorobami, dospělí pracující se zvířaty, půdou a špinavou vodou. Většina případů se vyskytuje u pacientů starších 18 let.

Provokující faktory

Existuje několik faktorů, které určují riziko onemocnění:

• infekční onemocnění nosohltanu a ústní dutiny;
• poruchy endokrinního systému, včetně štítné žlázy;
• virus AIDS;
• alergická reakce s komplikacemi;
• patologie metabolického procesu;
• nadměrné požívání alkoholických nápojů.

Cervikální lymfadenitida (ICD 10 - L04) není nakažlivá, jde o sekundární proces, který se vyskytuje jako komplikace virové nebo bakteriální infekce. V závislosti na doprovodných onemocněních provádí terapii lymfadenitidy otolaryngolog, infekční specialista, chirurg atd.

V počáteční fázi se lymfadenitida projevuje v akutní formě a postupně přechází do chronického stádia. Někdy se v úvodní fázi neobjeví. Záleží na imunitním stavu pacienta.

Druhy

Typy cervikální lymfadenitidy (ICD 10 - L04) jsou uvedeny níže:

• nespecifický zánět vyskytuje se na pozadí plísňové nebo virové infekce vstupující do lymfatické uzliny, je snazší léčit, méně často vede ke komplikacím;
• specifický zánět je známkou těžké patologie, včetně tuberkulózy, syfilis, břišního tyfu a moru

V tomto případě diagnostika probíhá již ve fázi chronického průběhu. Existuje několik stádií onemocnění v akutní formě:

1. Serózní. Nezpůsobuje intoxikaci a silnou horečku. Počáteční fáze pronikání škodlivého mikroorganismu do lymfatické uzliny.
2. Hnisavý. Označuje bakteriální infekci. Je doprovázena vysokou horečkou a vyžaduje chirurgický zákrok.
3. Složitý. Vyžaduje nouzovou operaci, protože může vést k infekci celého těla.

Průběh nespecifické formy cervikální lymfadenitidy (kód ICD 10 - L04) je charakterizován šířením virů a plísní lymfatickou uzlinou. Tato forma dobře reaguje na terapii a zřídka způsobuje komplikace. Rozšíření onemocnění do jiných lymfatických uzlin může vést k rozvoji závažné patologie nazývané generalizovaná lymfadenitida.

Příznaky cervikální lymfadenitidy

Běžné příznaky indikující lymfadenitidu jsou:

• zvýšení teploty v akutní fázi průběhu onemocnění;
• poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, slabost;
• neurologické poruchy, apatie, závratě, migrény;
• opojení.

Na začátku akutní cervikální lymfadenitidy (kód ICD 10 - L04) dochází ke ztluštění a zvětšení mízních uzlin. Palpace je bolestivá. Toto je považováno za serózní stadium a vyžaduje lékařskou péči. V opačném případě bude nemoc postupovat a stane se chronickou.

Příznaky, které charakterizují chronickou formu lymfadenitidy, jsou:

• otok lymfatických uzlin;
• zvýšení tělesné teploty;
• ospalost, celková malátnost, poruchy spánku;
• mírná bolest při palpaci.

Ve stadiu chronického průběhu lymfadenitidy krčních lymfatických uzlin (MKN 10 - L04) se příznaky neexprimují. To je způsobeno skutečností, že tělo snižuje množství prostředků, které se vynakládají na boj s nemocí, a zvyká si na stávající stav. V důsledku toho je tělo intoxikováno produkty rozpadu a oblastmi, které prošly nekrózou.

Hnisavé poškození tkání vede ke zvýšení vnějších projevů onemocnění a v důsledku toho se rychle zhoršuje. Hnisavé stadium bude indikováno pulzací a silnou bolestí, stejně jako silným otokem lymfatických uzlin. Tento stav je považován za život ohrožující a vyžaduje okamžitou pozornost.

Diagnostické metody

Jak se zjišťuje cervikální lymfadenitida (ICD 10 - L04)? Během vyšetření odborník palpuje postižené lymfatické uzliny, stejně jako tkáně, které je obklopují, aby určil příčinu onemocnění. Obecný krevní test poskytne informace o přítomnosti zánětlivého procesu doprovázeného zvýšením počtu lymfocytů.

Pokud je lymfadenitida diagnostikována bez souběžných komplikací, bude nutná okamžitá léčba. Pokud lékař zaznamená změny v jiných orgánech a systémech, je nutné další vyšetření, včetně následujících testů:

• obecný a biochemický krevní test;
• studie o histologii materiálu lymfatické uzliny punkcí;
• Rentgenové vyšetření hrudníku (provádí se při podezření na tuberkulózu);
• Ultrazvuk břišní dutiny, pokud nebyla zjištěna příčina zánětlivého procesu;
• krevní test na virus imunodeficience a hepatitidu.

Bez ohledu na stadium onemocnění je návštěva lékaře přísně povinným postupem. K exacerbaci lymfadenitidy může dojít kdykoli.

Léčba

Hnisavá krční lymfadenitida (ICD 10 - L04) se léčí výhradně chirurgicky. Ohnisko se otevře, obsah se vyjme, rána se ošetří a odvodní. Poté se provádí symptomatická terapie. Konzervativní léčba se provádí v závislosti na faktoru, který způsobil onemocnění. Nejčastěji se předepisují analgetika, regenerační léky a protizánětlivé léky. Během období remise je povolena fyzioterapie.

Preventivní opatření

Co se týče prevence, je nutné okamžitě léčit hnisavá a zánětlivá onemocnění, která se vyskytují v oblasti hrudníku a obličeje. Vzhledem k tomu, že se onemocnění může objevit na pozadí infekce ústní dutiny, měli byste pravidelně navštěvovat zubního lékaře pro preventivní účely.

Kromě toho prevence lymfadenitidy zahrnuje užívání vitamín-minerálních komplexů, včasnou léčbu škrábanců a ran na kůži, stejně jako léčbu abscesů, varu atd. Je nepřijatelné léčit lymfadenitidu doma. Zanícené lymfatické uzliny by se neměly nahřívat ani na ně přikládat obklady!

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemoci 10. revize (MKN-10) je přijat jako jednotný regulační dokument pro zohlednění nemocnosti, důvodů, aby se obyvatelé obrátili na zdravotnická zařízení všech oddělení, a příčin smrti.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. №170

Zveřejnění nové revize (MKN-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

Se změnami a doplňky WHO.

Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

Inguinální lymfadenitida

Inguinální lymfadenitida je druh zánětu lymfatických uzlin. Hlavní funkcí lymfatického systému je chránit tělo před různými druhy vnější vlivy. To se děje tím, že se v něm tvoří speciální imunitní buňky, které chrání tělo před všemi druhy infekcí. Zdraví člověka tedy přímo závisí na stavu lymfatického systému. Pokud má člověk zánět lymfatických uzlin, naznačuje to přítomnost infekce nebezpečné pro zdraví v těle.

Inguinální lymfadenitida u mužů a žen je sekundární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti zánětu v jakékoli části těla. Nejčastější příčinou inguinální lymfadenitidy je pohlavně přenosná choroba. Primární zánět lymfatických uzlin je velmi vzácný a jeho původci jsou patogenní mikroflóra.

Příznaky inguinální lymfadenitidy

Hlavní příznaky inguinální lymfadenitidy u žen a mužů jsou:

• zhutnění a zvětšení lymfatických uzlin v tříslech;
• zvýšení tělesné teploty;
• stav obecné nevolnosti, slabosti;
• vzhled bolesti v tříslech a podbřišku s fyzická aktivita a chůze;
• zarudnutí kůže kolem lymfatických uzlin.

Stává se, že inguinální lymfadenitida se šíří do všech lymfatických uzlin. Pokud je lymfadenitida hnisavá, pak může vyústit v absces, při kterém se stěny cév rozkládají, doprovázené neustálým krvácením. V tomto případě je nutná okamžitá léčba inguinální lymfadenitidy.

Příčiny inguinální lymfadenitidy

Pokud máte podezření na lymfadenitidu, měli byste okamžitě kontaktovat terapeuta, který může pacienta poslat na konzultaci s dalšími odborníky a na vyšetření.

Někdy může být příčinou inguinální lymfadenitidy vážné onemocnění, jako je syfilis. Inguinální lymfadenitida u mužů může být výsledkem metastáz malignita varlata nebo penisu. U žen se inguinální lymfadenitida často vyskytuje v důsledku ovariálních cyst a různých plísňových onemocnění.

U dětí je zánět tříselných lymfatických uzlin extrémně vzácný. Pokud k tomu dojde, znamená to přítomnost poškození povrchu kůže dolních končetin v důsledku oděrek, řezů a zranění. Pokud po zhojení všech ran lymfatické uzliny pokračují v zánětu, je naléhavě nutné ukázat dítě odborníkovi.

Léčba inguinální lymfadenitidy

Přesnou diagnózu a hlavní příčinu inguinální lymfadenitidy může určit pouze lékař. Pacient by se proto neměl léčit sám, ale vyhledat radu odborníka.

Léčba inguinální lymfadenitidy může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba se používá v počáteční fázi onemocnění. Pacientovi je předepsána adekvátní antibiotická terapie. V době léčby je pacientovi ukázán úplný odpočinek a teplo, ale je přísně zakázáno zahřívat samotnou zanícenou lymfatickou uzlinu. Teplo vyvolává další průběh zánětlivého procesu. Je třeba také poznamenat, že lymfadenitida může být důsledkem maligního nádoru a v tomto případě je přísně zakázáno zahřívání, protože přispívá k šíření rakovinných buněk. Pro léčbu onemocnění se široce používají speciální aseptické obvazy místního působení.

Pokud se inguinální lymfadenitida vyvinula do purulentní formy, pak může způsobit nekrózu okolních tkání. V tomto případě je léčba inguinální lymfadenitidy pouze chirurgická. Chirurg provede řez do zanícené lymfatické uzliny, odstraní z ní hnis a odstraní přilehlou mrtvou tkáň. Pomocí antimikrobiálních a antiseptických léků lékař vypustí otevřenou dutinu.

Na léčbu chronická forma inguinální lymfadenitida, nejprve je nutné určit příčinu onemocnění. Pokud je příčinou jakákoli pohlavní choroba, pak by hlavní léčba měla být zaměřena na její odstranění. Zpravidla po odstranění příčiny zánět mízních uzlin sám odezní. Pokud zánět nezmizí, lékař předepíše další rentgenové vyšetření a předepíše léčbu zaměřenou na posílení imunity pacienta.

Dnes se lékaři pokoušejí sáhnout k operaci jen v krajních případech, protože je prokázáno, že může vést k nesprávnému odtoku lymfy, což následně vede k lymfostáze nebo elefantiáze.

©g. MKN 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize

Lymfadenitida kódování podle MKN

Světová zdravotnická organizace provedla v roce 2007 10. revizi klasifikace nemocí za účelem jejich podřízení mezinárodnímu kódování diagnóz, čímž bylo získáno 22 podsekcí. Podle obecně uznávaného standardu pro MKN 10 je kód lymfadenitidy L04, s výjimkou některých onemocnění, kterým se budeme věnovat níže.

Co je lymfadenitida

Lymfadenitida je onemocnění lymfatických uzlin spojené s jejich zánětem, dosahující až infekčně-hnisavé formy. Patologie není jen nepříjemná bolestivé pocity, nepohodlí, stejně jako ty, které ovlivňují vzhled. Nejčastěji můžete najít zánětlivé procesy v krku, čelisti, podpaží.

Spouštěcím signálem je pronikání infekce nebo pyogenního mikroorganismu do lymfatické uzliny. Do systému se dostávají z krve nebo lymfatické tekutiny. Prvními příznaky jsou často bolest, doprovázená slabostí, malátností, zvýšená teplota, bolest hlavy, zvětšení velikosti lymfatických uzlin.

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění, které se promítají i do MKN 10. V závislosti na délce průběhu se rozlišuje akutní a chronická forma. V závislosti na umístění existují:

• submandibulární lymfadenitida;
• patologie v krku;
• zánět uzlin v podpaží;
• inguinální lymfadenitida.

Pacienti s podobnou diagnózou jsou hospitalizováni. Lékař předepisuje léčba drogami, fyzioterapie, odpočinek.

Podle povahy infekce lze rozlišit purulentní stádium doprovázené konstantní, pulzující bolestí, zatvrdnutím, zarudnutím kůže v oblasti zánětu. Tento typ může vést k vážným komplikacím, sepsi, protože se rychle šíří do sousedních lymfatických uzlin, proniká do blízkých tkání a buněk. Hnisavá patologie vyžaduje povinnou chirurgickou intervenci, drenáž. Při absenci hnisu je onemocnění mnohem jednodušší, nevyžaduje chirurgický zákrok, nemění stav kůže.

Klasifikace podle MKN10

Lymfadenitidu u MKN 10 lze nalézt ve třech částech:

• Mezi nemoci oběhového systému patří chronický pohledčíslo onemocnění I1, nespecifická mezenterická v akutní nebo chronické formě - I88.0, nespecifická neurčená - I88.9, stejně jako jiné formy nespecifické patologie - I88.8.
• Mezi onemocnění kůže a podkoží L04 patří akutní forma patologie, číslovaná podle lokalizace: 0 - obličej, hlava a krk, 1 - trup, 2 - horní končetiny (včetně podpaží, ramene), 3 - dolní končetiny, pánev kraj, 8 - ostatní lokality, 9 - neuvedeno.
• Zvětšení lymfatických uzlin lze připsat spíše symptomům než diagnóze, má však také samostatnou klasifikaci: R59.0 dobře definovaná lokalizace R59.1 generalizované zvětšení, lymfadenopatie NOS (kromě HIV, která je zahrnuta v B23.1), R59.9 Nespecifikovaná forma.

Na základě výše uvedené klasifikace lze jednoznačně určit, kam ta či ona diagnóza patří. Například cervikální lymfadenitida v MKN 10 odkazuje na L04.0. Tento přístup umožňuje standardizaci lékařské dokumenty Celosvětově.

Přidat komentář Zrušit odpověď

• Scotted na akutní gastroenteritidu

Samoléčení může být nebezpečné pro vaše zdraví. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem.

MKN 10. Třída XII (L00-L99)

MKN 10. TŘÍDA XII. ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VLÁKNA (L00-L99)

Nezahrnuje: určité stavy vznikající v perinatálním období (P00-P96)

komplikace těhotenství, porodu a šestinedělí (O00-O99)

vrozené anomálie, deformace a chromozomální poruchy (Q00-Q99)

onemocnění endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00-E90)

zranění, otravy a některé další následky expozice vnější příčiny(S00-T98)

lipomelanotická retikulóza (I89.8)

identifikované příznaky, znaky a abnormality

v klinických a laboratorních studiích,

jinde nezařazené (R00-R99)

systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)

Tato třída obsahuje následující bloky:

L00-L04 Infekce kůže a podkoží

L55-L59 Onemocnění kůže a podkoží související s ozářením

L80-L99 Jiná onemocnění kůže a podkoží

Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:

L99* Jiná onemocnění kůže a podkoží při nemocech zařazených jinde

INFEKCE KŮŽE A podkožního stolu (L00-L08)

V případě potřeby použijte k identifikaci infekčního agens další kód (B95-B97).

lokální kožní infekce zařazené do třídy I,

herpetické virová infekce(B00.-)

prasklina adheze rtu [zaseknutí] (kvůli):

L00 Syndrom stafylokokové kožní léze ve formě puchýřů podobných popáleninám

Nezahrnuje: toxickou epidermální nekrolýzu [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Nezahrnuje: impetigo herpetiformis (L40.1)

pemfigus novorozence (L00)

L01.0 Impetigo [způsobené jakýmkoli organismem] [jakékoli místo] Impetigo Bockhart

L01.1 Impetiginizace jiných dermatóz

L02 Kožní absces, furunkul a karbunkul

Vyloučeno: regiony řitní otvor a konečníku (K61.-)

pohlavní orgány (vnější):

L02.0 Kožní absces, furunkul a karbunkul obličeje

Nezahrnuje: vnější ucho (H60.0)

hlava [jakákoli část kromě obličeje] (L02.8)

L02.1 Kožní absces, furunkul a karbunkul krku

L02.2 Kožní absces, furunkul a karbunkul trupu. Břišní stěna. Záda [jakákoli část kromě hýždí]. hrudní stěna. Inguinální oblast. Perineum. pupek

Nezahrnuje: prsa (N61)

omfalitida novorozence (P38)

L02.3 Kožní absces, furunkul a karbunkul hýždí. Gluteální oblast

Nepatří sem: pilonidální cysta s abscesem (L05.0)

L02.4 Kožní absces, vřed a karbunkul končetiny

L02.8 Kožní absces, furuncle a jiné karbunky

L02.9 Kožní absces, furuncle a carbucle, blíže neurčené Furunkulóza NOS

L03 Flegmóna

Zahrnuje: akutní lymfangitidu

eozinofilní celulitida [Velsa] (L98.3)

febrilní (akutní) neutrofilní dermatóza [Svita] (L98.2)

lymfangitida (chronická) (subakutní) (I89.1)

L03.0 Flegmóna na rukou a nohou

Infekce nehtů. Onychia. Paronychie. Peronychia

L03.1 Flegmóna jiných končetin

Podpaží. Pánevní pletenec. rameno

L03.3 Flegmóna těla. Stěny břicha. Zadní strana [jakékoli části]. hrudní stěna. Slabina. Perineum. pupek

Nezahrnuje: omfalitidu novorozence (P38)

L03.8 Flegmóna jiných lokalit

Hlava [jakékoli jiné části než obličeje]. skalp

L03.9 Flegmóna, blíže neurčená

L04 Akutní lymfadenitida

Zahrnuje: absces (akutní) > jakoukoli lymfatickou uzlinu

akutní lymfadenitida > jiná než mezenterická

Kromě: oteklé lymfatické uzliny (R59.-)

onemocnění virem lidské imunodeficience

[HIV], projevující se jako generalizované

Chronické nebo subakutní, jiné než mezenterické (I88.1)

L04.0 Akutní lymfadenitida obličeje, hlavy a krku

L04.1 Akutní lymfadenitida trupu

L04.2 Akutní lymfadenitida horní končetina. Podpaží. rameno

L04.3 Akutní lymfadenitida dolní končetiny. pánevního pletence

L04.8 Akutní lymfadenitida jiných lokalizací

L04.9 Akutní lymfadenitida, blíže neurčená

L05 Pilonidální cysta

Zahrnuje: píštěl > kostrč popř

L05.0 Pilonidální cysta s abscesem

L05.9 Pilonidální cysta bez abscesu. Pilonidální cysta NOS

L08 Jiné místní infekce kůže a podkoží

Nezahrnuje: pyoderma gangrenosum (L88)

L08.8 Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží

L08.9 Místní infekce kůže a podkoží, blíže neurčená

BULózní PORUCHY (L10-L14)

Nezahrnuje: benigní (chronický) familiární pemfigus

syndrom stafylokokových kožních lézí ve formě puchýřů podobných popáleninám (L00)

toxická epidermální nekrolýza [Lyellův syndrom] (L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Nezahrnuje: pemfigus novorozence (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemphigus vegetativní

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Pemphigus brazilský

L10.4 Pemphigus erytematous. Senier-Uscherův syndrom

L10.5 Pemphigus kvůli drogám

L10.8 Jiné typy pemfigu

L10.9 Pemphigus, blíže neurčený

L11 Jiné akantolytické poruchy

L11.0 Získaná folikulární keratóza

Nezahrnuje: keratosis follicularis (vrozená) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Přechodná akantolytická dermatóza [Groverova]

L11.8 Jiné stanovené akantolytické změny

L11.9 Akantolytické změny, blíže neurčené

L12 Pemfigoid

Nezahrnuje: těhotenský herpes (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Zjizvený pemfigoid. Benigní slizniční pemfigoid [Levera]

L12.2 Chronická bulózní nemoc u dětí. Juvenilní dermatitis herpetiformis

L12.3 Získaná epidermolysis bullosa

Nezahrnuje: epidermolysis bullosa (vrozená) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, blíže neurčený

L13 Jiné bulózní změny

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringova nemoc

L13.1 Subkorneální pustulární dermatitida. Sneddon-Wilkinsonova nemoc

L13.8 Jiné specifikované bulózní změny

L13.9 Bulózní změny, blíže neurčené

L14* Bulózní kožní onemocnění u nemocí zařazených jinde

DERMATITIDA A EKZÉM (L20-L30)

Poznámka V tomto bloku se termíny „dermatitida“ a „ekzém“ používají jako synonyma.

Nezahrnuje: chronické (dětské) granulomatózní onemocnění (D71)

onemocnění kůže a podkoží související s expozicí záření (L55-L59)

L20 Atopická dermatitida

Nezahrnuje: lokalizovaná neurodermatitida (L28.0)

L20.8 Jiná atopická dermatitida

L20.9 Atopická dermatitida, blíže neurčená

L21 Seboroická dermatitida

Nezahrnuje: infekční dermatitidu (L30.3)

L21.1 Seboroická dětská dermatitida

L21.8 Seboroická dermatitida jiné

L21.9 Seboroická dermatitida, blíže neurčená

L22 Plenková dermatitida

Vyrážka podobná psoriáze způsobená plenkami

L23 Alergická kontaktní dermatitida

Zahrnuje: alergický kontaktní ekzém

onemocnění kůže a podkoží související s expozicí záření (L55-L59)

L23.0 Alergické kontaktní dermatitidu způsobené kovy. Chrome. Nikl

L23.1 Adhezivní alergická kontaktní dermatitida

L23.2 Alergická kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou

L23.3 Alergická kontaktní dermatitida způsobená drogami v kontaktu s kůží

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L23.4 Alergická kontaktní dermatitida způsobená barvivy

L23.5 Alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými Chemikálie

Cement. insekticidy. Plastický. Guma

L23.6 Alergická kontaktní dermatitida způsobená stykem potravin s kůží

L23.7 Alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými rostlinami než potravinami

L23.8 Alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými látkami

L23.9 Alergická kontaktní dermatitida, příčina nespecifikovaná Alergický kontaktní ekzém NOS

L24 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida

Zahrnuje: jednoduchý dráždivý kontaktní ekzém

onemocnění kůže a podkoží související s

L24.0 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená detergenty

L24.1 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená oleji a lubrikanty

L24.2 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená rozpouštědly

L24.3 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou

L24.4 Dráždivá kontaktní dermatitida způsobená drogami v kontaktu s kůží

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

Nezahrnuje: alergie vyvolaná léky NOS (T88.7)

dermatitida vyvolaná léky (L27.0-L27.1)

L24.5 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená jinými chemikáliemi

L24.6 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená stykem potravin s kůží

Nezahrnuje: dermatitidu způsobenou požitím potravy (L27.2)

L24.7 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená jinými rostlinami než potravinami

L24.8 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida způsobená jinými látkami. Barviva

L24.9 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida, příčina blíže neurčená Dráždivý kontaktní ekzém NOS

L25 Kontaktní dermatitida, blíže neurčená

Zahrnuje: kontaktní ekzém, blíže neurčený

léze kůže a podkožní tkáně spojené s

L25.0 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou

L25.1 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená léčivy v kontaktu s kůží

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

Nezahrnuje: alergie vyvolaná léky NOS (T88.7)

dermatitida vyvolaná léky (L27.0-L27.1)

L25.2 Kontaktní dermatitida s barvivem, blíže neurčená

L25.3 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená jinými chemikáliemi. Cement. Insekticidy

L25.4 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená stykem potravin s kůží

Nezahrnuje: kontaktní dermatitidu způsobenou požitím potravy (L27.2)

L25.5 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená jinými rostlinami než potravinami

L25.8 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida způsobená jinými látkami

L25.9 Kontaktní dermatitida nespecifikovaná, příčina nespecifikována

Dermatitida (profesionální) NOS

L26 Exfoliativní dermatitida

Nezahrnuje: Ritterovu nemoc (L00)

L27 Dermatitida způsobená požitými látkami

alergická reakce NOS (T78.4)

L27.0 Generalizovaná kožní erupce způsobená léky a léky

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L27.1 Lokalizovaná kožní erupce způsobená léky a léky

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L27.2 Dermatitida vyvolaná jídlem

Nezahrnuje: dermatitidu způsobenou potravinami v kontaktu s kůží (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatitida způsobená jinými perorálními látkami

L27.9 Dermatitida způsobená nespecifikovanými perorálními látkami

L28 Lichen simplex chronicus a pruritus

L28.0 Jednoduchý chronický lišejník. Omezená neurodermatitida. Kožní onemocnění NOS

L29 Svědění

Nezahrnuje: neurotické škrábání kůže (L98.1)

L29.3 Anogenitální pruritus, blíže neurčený

L29.9 Svědění, blíže neurčené. Svědění NOS

L30 Jiná dermatitida

parapsoriáza malých plaků (L41.3)

L30.2 Autosenzibilizace kůže. Kandidátní. Dermatofytózní. ekzematózní

L30.3 Infekční dermatitida

L30.4 Erytematózní plenková vyrážka

L30.8 Jiná specifikovaná dermatitida

L30.9 Dermatitida, blíže neurčená

PAPULOSKVOMICKÉ PORUCHY (L40-L45)

L40 Psoriáza

L40.0 Psoriasis vulgaris. Psoriáza na mince. plaketa

L40.1 Generalizovaná pustulózní psoriáza. Impetigo herpetiformis. Zumbuschova nemoc

L40.2 Akrodermatitida, přetrvávající [Allopo]

L40.3 Pustulóza palmární a plantární

L40.8 Jiná psoriáza. Flexibilní inverzní psoriáza

L40.9 Psoriáza, blíže neurčená

L41 Parapsoriáza

Nezahrnuje: atrofickou vaskulární poikilodermii (L94.5)

L41.0 Pityriáza, lichenoidní a neštovitá, akutní. Fly-Habermannova nemoc

L41.1 Chronická lichenoidní pityriáza

L41.2 Lymfomatoidní papulóza

L41.3 Parapsoriáza malých plaků

L41.4 Parapsoriáza velkých plaků

L41.5 Retikulární parapsoriáza

L41.9 Parapsoriáza, blíže neurčená

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lišejník červený plochý

Nezahrnuje: lichen planus (L66.1)

L43.0 Lišejník hypertrofický červený plochý

L43.1 Lišejník červený plochý bulózní

L43.2 Lichenoidní léková reakce

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L43.3 Lišejník červený plochý subakutní (aktivní). Lišejník červený plochý tropický

L43.8 Lichen planus ostatní

L43.9 Lichen planus, blíže neurčený

L44 Jiné papuloskvamózní změny

L44.0 Pityriasis červená chlupatá pityriasis

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Dětská papulární akrodermatitida [Gianotti-Crosti syndrom]

L44.8 Jiné specifikované papuloskvamózní změny

L44.9 Papuloskvamózní změny, blíže neurčené

L45* Papuloskvamózní onemocnění u nemocí zařazených jinde

kopřivka a erytém (L50-L54)

Nezahrnuje: Lymeskou boreliózu (A69.2)

L50 kopřivka

Nezahrnuje: alergickou kontaktní dermatitidu (L23.-)

angioedém (T78.3)

dědičný vaskulární edém (E88.0)

L50,0 Alergická kopřivka

L50.1 Idiopatická kopřivka

L50.2 Kopřivka v důsledku vystavení nízké nebo vysoké teplotě

L50.3 Dermatografická kopřivka

L50.4 Vibrační kopřivka

L50.5 Cholinergní kopřivka

L50.6 Kontaktní kopřivka

L50.9 Kopřivka, blíže neurčená

L51 Multiformní erytém

L51.0 Nebulózní multiformní erytém

L51.1 Bulózní multiformní erytém. Stevens-Johnsonův syndrom

L51.2 Toxická epidermální nekrolýza [Lyella]

L51.8 Erythema multiforme jiné

L51.9 Erythema multiforme, blíže neurčený

L52 Erythema nodosum

L53 Jiné erytematózní stavy

V případě potřeby použijte k identifikaci toxické látky další kód vnější příčiny (třída XX).

Nezahrnuje: neonatální toxický erytém (P83.1)

L53.1 Erythema annulare, odstředivý

L53.2 Okrajový erytém

L53.3 Typ chronického erytému jiné

L53.8 Jiné specifikované erytematózní stavy

L53.9 Erytematózní stav, blíže neurčený Erytém NOS. erytrodermie

L54* Erytém u nemocí zařazených jinde

L54.0* Okrajový erytém při akutním kloubním revmatismu (I00+)

L54.8* Erytém u jiných nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍCH VLÁKEN,

SOUVISEJÍCÍ S VYSTAVENÍM ZÁŘENÍ (L55-L59)

L55 Spálení sluncem

L55,0 Úžeh první stupeň

L55.1 Druhý stupeň spálení sluncem

L55.2 Třetí stupeň spálení sluncem

L55.8 Spálení sluncem jiné

L55.9 Spálení sluncem, blíže neurčené

L56 Jiné akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením

L56.0 Léková fototoxická reakce

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L56.1 Léková fotoalergická reakce

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L56.2 Fotokontaktní dermatitida

L56.3 Solární kopřivka

L56.4 Polymorfní světelná erupce

L56.8 Jiné specifikované akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením

L56.9 Akutní změna kůže způsobená ultrafialovým zářením, blíže neurčená

L57 Změny kůže v důsledku chronické expozice neionizujícímu záření

L57.0 Aktinická (fotochemická) keratóza

L57.1 Aktinický retikuloid

L57.2 Kosočtverečná kůže na týlním hrbolu (krku)

L57.3 Poikiloderma of Civatte

L57.4 Senilní atrofie (ochablost) kůže. Senilní elastóza

L57.5 Aktinický [fotochemický] granulom

L57.8 Jiné kožní stavy způsobené chronickým vystavením neionizujícímu záření

Farmářova kůže. Námořnická kůže. Solární dermatitida

L57.9 Změny kůže v důsledku chronické expozice neionizujícímu záření, blíže neurčené

L58 Radiační dermatitida, záření

L58.0 Akutní radiační dermatitida

L58.1 Chronická radiační dermatitida

L58.9 Radiační dermatitida, blíže neurčená

L59 Jiná onemocnění kůže a podkoží spojená s ozářením

L59.0 Popáleninový erytém [dermatitis ab igne]

L59.8 Jiné specifikované poruchy kůže a podkožní tkáně související s ozářením

L59.9 Onemocnění kůže a podkožní tkáně související s ozářením, blíže neurčené

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ (L60-L75)

Vyjma: vrozené vady kůže (Q84.-)

L60 Nemoci nehtů

Nezahrnuje: hřebíky (R68.3)

L60.5 Syndrom žlutého nehtu

L60.8 Jiná onemocnění nehtů

L60.9 Onemocnění nehtů, blíže neurčené

L62* Změny nehtů u nemocí zařazených jinde

L62.0* Klubový hřeb s pachydermoperiostózou (M89.4+)

L62.8* Změny nehtů u jiných nemocí zařazených jinde

L63 Alopecia areata

L63.1 Alopecia universalis

L63.2 Hnízdní pleš (forma stuhy)

L63.8 Jiná alopecia areata

L63.9 Alopecia areata, blíže neurčená

L64 Androgenetická alopecie

Zahrnuta: mužský typ plešatost

L64.0 Androgenetická alopecie vyvolaná léky

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku další kód vnější příčiny (třída XX).

L64.8 Androgenetická alopecie jiné

L64.9 Androgenetická alopecie, blíže neurčená

L65 Jiné nezjizvené vypadávání vlasů

Nezahrnuje: trichotillománii (F63.3)

L65.0 Telogenní vypadávání vlasů

L65.1 Anagenní vypadávání vlasů. Regenerační miasma

L65.8 Jiná specifikovaná nezjizvená ztráta vlasů

L65.9 Nezjizvená ztráta vlasů, blíže neurčená

L66 Zjizvená alopecie

L66.0 Alopecia maculosa, jizva

L66.1 Plochý plochý. Folikulární lichen planus

L66.2 Folikulitida způsobující alopecii

L66.3 Perifolikulitida hlavy, absces

L66.4 Folliculitis reticularis, jizvatá, erytematózní

L66.8 Jizvící alopecie

L66.9 Jizvící alopecie, blíže neurčená

L67 Anomálie barvy vlasů a vlasového stvolu

Nezahrnuje: kudrnaté vlasy (Q84.1)

telogenní vypadávání vlasů (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Změny barvy vlasů. Šedé vlasy. Šedění (předčasné). heterochromie vlasů

L67.8 Jiné anomálie barvy vlasů a vlasového stvolu. Lámání vlasů

L67.9 Nespecifikovaná anomálie barvy vlasů a vlasového stvolu

L68 Hypertrichóza

Zahrnuje: nadměrné ochlupení

Vyjma: vrozená hypertrichóza (Q84.2)

stabilní vellus vlasy (Q84.2)

L68.1 Získaná hypertrichóza vellus vlasů

V případě potřeby použijte k identifikaci léčivého přípravku, který porušení způsobil, další kód vnější příčiny (třída XX).

L68.2 Lokalizovaná hypertrichóza

L68.9 Hypertrichóza, blíže neurčená

L70 Akné

Nezahrnuje: keloidní akné (L73.0)

L70,0 Acne vulgaris

L70.2 Akné z neštovic. Akné nekrotické miliary

L71 Rosacea

L71.0 Periorální dermatitida

V případě potřeby identifikujte léčivý přípravek které způsobily porážku, použijte dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).

L71.9 Rosacea, blíže neurčená

L72 Folikulární cysty kůže a podkoží

L72.1 Trichodermální cysta. Cysta vlasů. mazová cysta

L72.2 Stiatocystom, mnohočetný

L72.8 Jiné folikulární cysty kůže a podkoží

L72.9 Folikulární cysta kůže a podkoží, blíže neurčená

L73 Jiná onemocnění vlasových folikulů

L73.1 Pseudofolikulitida ochlupení vousů

L73.8 Jiná specifikovaná onemocnění folikulů Sykóza vousů

L73.9 Onemocnění vlasových folikulů, blíže neurčené

L74 Onemocnění merokrinních [ekrinních] potních žláz

L74.1 Miliaria krystalická

L74.2 Hluboké ostnaté teplo. Tropická anhidróza

L74.3 Miliaria, blíže neurčeno

L74.8 Jiné poruchy merokrinních potních žláz

L74.9 Porucha merokrinního pocení, blíže neurčená Porucha potních žláz NOS

L75 Nemoci apokrinních potních žláz

Nezahrnuje: dyshidrózu [pompholyx] (L30.1)

L75.2 Apokrinní ostnatý žár. Fox-Fordyceova nemoc

L75.8 Jiné poruchy apokrinních potních žláz

L75.9 Porucha apokrinních potních žláz, blíže neurčená

OSTATNÍ ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VLÁKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Jiné poruchy pigmentace

Vyjma: mateřské znaménko NOS (Q82.5)

Peutz-Gigersův (Touraine) syndrom (Q85.8)

L81.0 Pozánětlivá hyperpigmentace

L81.4 Jiná melaninová hyperpigmentace. Lentigo

L81.5 Leucoderma, jinde nezařazená

L81.6 Jiné poruchy spojené se sníženou produkcí melaninu

L81.7 Pigmentovaná červená dermatóza. Plíživý angiom

L81.8 Jiné stanovené poruchy pigmentace pigmentace železa. pigmentace tetování

L81.9 Porucha pigmentace, blíže neurčená

L82 Seboroická keratóza

Dermatóza papulární černá

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentní a retikulární papilomatóza

L84 Kuří oka a mozoly

Klínovitý mozol (clavus)

L85 Jiné epidermální ztluštění

Nezahrnuje: hypertrofická kožní onemocnění (L91.-)

L85.0 Získaná ichtyóza

Nepatří sem: vrozená ichtyóza (Q80.-)

L85.1 Získaná keratóza [keratoderma] palmoplantární

Nezahrnuje: dědičnou keratózu dlaní a chodidel (Q82.8)

L85.2 Keratóza bodkovaná (dlaň-plantární)

L85.3 Xeróza kůže. Suchá kožní dermatitida

L85.8 Jiná specifikovaná epidermální ztluštění Kožní roh

L85.9 Epidermální ztluštění, blíže neurčené

L86* Keratoderma u nemocí zařazených jinde

Folikulární keratóza > v důsledku insuficience

L87 Transepidermální perforované změny

Nezahrnuje: granuloma annulare (perforovaný) (L92.0)

L87.0 Folikulární a parafolikulární keratóza pronikající kůží [Kyrleho nemoc]

Hyperkeratóza proniká do folikulů

L87.1 Reaktivní perforující kolagenóza

L87.2 Plíživá perforující elastóza

L87.8 Jiné transepidermální perforované poruchy

L87.9 Transepidermální perforované poruchy, blíže neurčené

L88 Pyoderma gangrenosum

L89 Dekubitální vřed

Sádrový vřed

Dekubity

Nezahrnuje: dekubitální (trofický) cervikální vřed (N86)

L90 Atrofické kožní léze

L90.0 Lichen sclerosus a atrofický

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 Pasini-Pieriniho atrofoderma

L90.4 Chronická atrofická akrodermatitida

L90.5 Jizvivé stavy a fibróza kůže. Pájená jizva (kůže). Jizva. Znetvoření způsobené jizvou. Jizva NOS

Nezahrnuje: hypertrofická jizva (L91.0)

L90.6 Atrofické pruhy (striae)

L90.8 Jiné atrofické kožní změny

L90.9 Atrofická změna kůže, blíže neurčená

L91 Hypertrofické kožní změny

L91,0 Keloidní jizva. Hypertrofická jizva. Keloidní

Nezahrnuje: keloidní akné (L73.0)

L91.8 Jiné hypertrofické kožní změny

L91.9 Hypertrofická změna kůže, blíže neurčená

L92 Granulomatózní změny v kůži a podkoží

Nezahrnuje: aktinický [fotochemický] granulom (L57.5)

L92.0 Granuloma annulare. Perforovaný granulom anulare

L92.1 Necrobiosis lipoidica, jinde nezařazené

Vyloučeno: spojené s cukrovka(E10-E14)

L92.2 Granulom obličeje [eozinofilní granulom kůže]

L92.3 Granulom kůže a podkoží v důsledku cizího tělesa

L92.8 Jiné granulomatózní změny kůže a podkoží

L92.9 Granulomatózní změna kůže a podkoží, blíže neurčená

L93 Lupus erythematodes

systémový lupus erythematodes (M32.-)

V případě potřeby použijte k identifikaci léku, který lézi způsobil, další kód vnější příčiny (třída XX).

L93.0 Diskoidní lupus erythematodes. Lupus erythematodes NOS

L93.1 Subakutní kožní lupus erythematodes

L93.2 Jiný omezený lupus erythematodes. Lupus erythematodes hluboký. Lupusová panikulitida

L94 Jiné lokalizované poruchy pojivové tkáně

Vyloučeno: systémová onemocnění pojivová tkáň (M30-M36)

L94.0 Lokalizovaná sklerodermie. Omezená sklerodermie

L94.1 Lineární sklerodermie

L94.5 Poikiloderma vaskulární atrofická

L94.6 Anyum [spontánní daktylolýza]

L94.8 Jiné specifikované lokalizované poruchy pojivové tkáně

L94.9 Lokalizovaná porucha pojivové tkáně, blíže neurčená

L95 Vaskulitida omezená na kůži, jinde nezařazená

Nezahrnuje: plíživý angiom (L81.7)

hypersenzitivní angiitida (M31.0)

L95.0 Vaskulitida s mramorovanou kůží. Atrofie bílá (plak)

L95.1 Erytém zvýšený, přetrvávající

L95.8 Jiná vaskulitida omezená na kůži

L95.9 Vaskulitida omezená na kůži, blíže neurčená

L97 Vřed dolní končetiny, jinde nezařazený

L98 Jiná onemocnění kůže a podkoží, jinde nezařazená

L98.1 Umělá [umělá] dermatitida. Neurotické škrábání kůže

L98.2 Sweetova febrilní neutrofilní dermatóza

L98.3 Wellsova eozinofilní celulitida

L98.4 Chronický kožní vřed, jinde nezařazený. Chronický kožní vřed NOS

Tropický vřed NOS. Kožní vřed NOS

Nezahrnuje: dekubitální vřed (L89)

specifické infekce klasifikované pod A00-B99

vřed dolní končetiny NEC (L97)

L98.5 Kožní mucinóza. Fokální mucinóza. Lišejník myxedematózní

Nezahrnuje: fokální orální mucinózu (K13.7)

L98.6 Jiná infiltrativní onemocnění kůže a podkoží

Nezahrnuje: hyalinózu kůže a sliznic (E78.8)

L98.8 Jiná specifikovaná onemocnění kůže a podkoží

L98.9 Neurčená porucha kůže a podkoží

L99* Jiná onemocnění kůže a podkoží při nemocech zařazených jinde

nodulární amyloidóza. Skvrnitá amyloidóza

L99.8* Jiná specifikovaná onemocnění kůže a podkoží při nemocech zařazených jinde

Sdílejte článek!

Vyhledávání

Poslední poznámky

Předplatné e-mailem

Zadejte svou e-mailovou adresu, abyste mohli dostávat nejnovější lékařské zprávy, stejně jako etiologii a patogenezi nemocí, jejich léčbu.

Kategorie

Tagy

Webová stránka " lékařská praxe» se věnuje lékařské praxi, která vypovídá o moderní metody je popsána diagnostika, etiologie a patogeneze onemocnění, jejich léčba

Submandibulární lymfadenitida je jednou z odrůd zánětu lymfatických uzlin. Toto onemocnění se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Odborníci poznamenávají, že submandibulární lymfadenitida je zřídka primárním onemocněním. Ve většině případů se zánětlivý proces nejprve objeví v některém jiném orgánu, po kterém se časem rozšíří do lymfatických uzlin.

Když se objeví první příznaky tuto nemoc musíte navštívit lékaře. V opačném případě mohou být následky velmi vážné. akutní forma toto onemocnění (kód ICB 10 - L04.0) je doprovázeno syndromem silné bolesti, proto byste neměli léčbu odkládat.

Jak bylo uvedeno výše, submandibulární lymfadenitida je často sekundární onemocnění. Existují však případy, kdy se onemocnění vyvíjí samostatně. V takové situaci lékaři diagnostikují poranění samotného uzlu s dalším vstupem patogenní mikroflóry do něj. Nejčastěji je příčinou vývoje primární formy tohoto onemocnění pronikání stafylokoků a streptokoků do lymfatických uzlin. Při přímém traumatu uzlu tyto mikroorganismy vstupují do uzlu přímo přes poškozené kožní tkáně.

Stejné streptokoky a stafylokoky mohou způsobit sekundární submandibulární lymfadenitidu. V tomto případě může zánětlivý proces začít na dásních a zubech. Bakterie se do uzliny dostávají lymfou. Onemocnění jako zánět dásní (ICB kód 10 - K05.1), kaz a paradentóza mohou způsobit rozvoj výše uvedeného onemocnění. Proto je důležité neustále sledovat čistotu dutiny ústní.

Příčinou submandibulární lymfadenitidy může být přítomnost chronického onemocnění sliznice mandlí a nosohltanu. Lékaři často diagnostikují chronickou tonzilitidu (kód ICB10 - J35.0), která následně způsobuje výše uvedené onemocnění. Lékaři varují, že příčina výskytu v oblasti lymfatických uzlin může spočívat v chronické sinusitidě (kód Mkb10-J32.1).

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se submandibulární lymfadenitida rozvíjí poté, co se dostane do uzlin stafylokoků a streptokoků. Ale to musíte pochopit tuto nemoc mohou být způsobeny jinými patogeny. Takže například někdy je příčinou rozvoje onemocnění požití Kochova tuberkulózního bacilu nebo bakterie způsobující syfilis.

Submandibulární lymfadenitidu je možné léčit léky a chirurgickým zákrokem. Nejčastěji lékaři provádějí operaci s paralelní medikací.

K odstranění nepříjemných příznaků se používají antibiotika. Pokud se stafylokoky nebo streptokoky staly příčinou vývoje onemocnění, pak lékaři předepisují antibiotika řady penicilinů. Nejčastěji se tyto léky vstřikují do těla pomocí injekcí. Antibiotika by se měla užívat alespoň 7 dní v řadě. Tato doba obvykle stačí ke zničení infekce.

Pokud se v některé z lymfatických uzlin objeví hnis, pak odborník provede malý řez na kůži nad zánětem (nařízne se pouzdro samotné uzliny), zavede do něj drenážní katétr a vyčistí ho od nasbírané hnisavé hmoty. Máte tak jistotu, že uzel samovolně neprorazí a nedojde k infekci dalších tkání. Po takovém postupu je léčba submandibulární lymfadenitidy mnohem rychlejší.

Ve většině případů však infekce neovlivňuje jeden uzel, ale několik najednou. V tomto případě se provádí složitější chirurgická intervence. Lékař provede řez v submandibulární oblasti. Vstoupí do otevřená dutina drenážní trubky. Poté se rány uzavřou speciálními svorkami. Taková léčba je nutně doprovázena antibiotiky.

Pokud lékaři diagnostikovali sekundární formu onemocnění, pak je v první řadě nutné zaměřit úsilí na odstranění primárního zdroje infekce. Pokud patogenní mikroorganismy pronikly do uzlů z ústní dutiny, pak léčba zahrnuje její sanitaci. Ve většině případů specialisté předepisují pacientovi ústní vodu s Burowovou tekutinou. Má protizánětlivé, adstringentní a antiseptické účinky. Stejným roztokem lze aplikovat obklady na postižené místo. Alternativně lze použít Troxevasin, heparinovou mast a borovou vazelínu.

Léčba lidovými prostředky

Můžete se pokusit zbavit nepříjemných příznaků výše uvedené nemoci pomocí lidových receptů. Tradiční medicína se již dlouho etablovala jako vynikající lék na mnoho vážných onemocnění.

Léčba submandibulárních lymfatických uzlin se provádí tinkturou z echinacey, kterou lze zakoupit v každé lékárně. 30 kapek tinktury se musí rozpustit v půl sklenici vody a pít třikrát denně.

Výše uvedený neduh můžete léčit borůvkovým nápojem. K jeho přípravě je třeba rozmačkat půl sklenice borůvek a zalít 1 sklenicí vody. Výsledná kaše musí být odstavena po dobu 1 hodiny. Poté je třeba vše zamíchat a vypít před každým jídlem.

Pampeliškový prášek: 100 g sušených kořenů pampelišky je třeba rozdrtit a sníst 1 malou lžičku před jídlem. Je nutné léčit submandibulární lymfadenitidu takovou lidovou medicínou, dokud se neobjeví pozitivní výsledky.

Lékaři varují, že je nutné léčit výše popsanou nemoc lidovými léky s extrémní opatrností. Jde o to, že domácí recepty často způsobují vývoj poměrně závažné alergické reakce.

Pokud se inguinální lymfadenitida vyvinula do purulentní formy, pak může způsobit nekrózu okolních tkání. V tomto případě je léčba inguinální lymfadenitidy pouze chirurgická. Chirurg provede řez do zanícené lymfatické uzliny, odstraní z ní hnis a odstraní přilehlou mrtvou tkáň. Pomocí antimikrobiálních a antiseptických léků lékař vypustí otevřenou dutinu.

K léčbě chronické formy inguinální lymfadenitidy je nejprve nutné určit příčinu onemocnění. Pokud je příčinou jakákoli pohlavní choroba, pak by hlavní léčba měla být zaměřena na její odstranění. Zpravidla po odstranění příčiny zánět mízních uzlin sám odezní. Pokud zánět nezmizí, lékař předepíše další rentgenové vyšetření a předepíše léčbu zaměřenou na posílení imunity pacienta.

K dnešnímu dni se lékaři snaží uchýlit se k operaci pouze v extrémních případech, protože bylo prokázáno, že může vést k nesprávnému odtoku lymfy, což následně vede k nebo elefantiáze.

Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin, často doprovázený hnisavým procesem. Nejčastější příčinou lymfadenitidy jsou streptokoky a stafylokoky, které se dostávají do lymfatických uzlin s lymfangitidou. Z větší části lokalizovaná lymfadenitida v podpaží a tříslech. Často můžete najít lymfadenitidu u dětí.

Příčiny lymfadenitidy

Původcem onemocnění jsou pyogenní mikroorganismy, které z ložisek hnisavého zánětu (panaritium, flegmony atd.) pronikají do lymfatických uzlin. To se děje přímým kontaktem s mikroorganismy, stejně jako prostřednictvím krve nebo lymfy.

Lymfadenitida může být purulentní nebo nehnisavá a podle délky průběhu se rozlišuje akutní nebo chronická lymfadenitida. Hnisavý zánětlivý proces se může rozšířit do jedné lymfatické uzliny nebo postihnout blízké. U purulentní lymfadenitidy je charakteristická tvorba rozsáhlého ložiska hnisání v měkkých tkáních - adenoflegmon.

Příznaky lymfadenitidy

Charakteristickým příznakem lymfadenitidy u dětí a dospělých je silná bolest, která nutí pacienta držet končetinu v určité poloze. Pacientova tělesná teplota stoupá a dochází k edému. V pozdní fázi lymfadenitidy se může vyvinout fluktuace a leukocytóza.

Typy lymfadenitidy

Lymfadenitida je akutní, chronická, specifická a nespecifická.

Hlavní příčinou nespecifické lymfadenitidy jsou stafylokoky, streptokoky, méně často další pyogenní mikroby a produkty rozpadu tkání z primárních ložisek infekce. Primárními ložisky jsou hnisavé rány, vředy, erysipel, tromboflebitida, trofické vředy aj. Mikroby a toxiny se dostávají do lymfatických uzlin kontaktní, hematogenní a lymfogenní cestou. Také mikroby mohou při poranění proniknout přímo do lymfatické uzliny. V tomto případě je primárním onemocněním lymfadenitida.

Vstup mikrobů do lymfatických uzlin vyvolává zánětlivý proces, který může vyústit v hemoragickou, serózní, fibrinózní purulentní lymfadenitidu. Pokud není lymfadenitida léčena, může onemocnění vést k nevratným procesům - nekróze, tvorbě abscesů, ichoróznímu rozpadu lymfatických uzlin. V počátečním stádiu onemocnění dochází k deskvamaci endotelu, rozšiřují se dutiny a dochází ke kongestivní hyperémii.

U jednoduché lymfadenitidy zánět zpravidla nepřesahuje lymfatickou kapsli. Pokud má onemocnění destruktivní formu, může se zánětlivý proces rozšířit do okolních tkání.

Nespecifická lymfadenitida může být akutní nebo chronická.

Akutní nespecifická lymfadenitida začíná bolestí hlavy, zduřením lymfatických uzlin, jejich bolestivostí. Mezi příznaky lymfadenitidy patří také horečka a celková nevolnost. Pokud není zánětlivý proces vysloven, pak celkový stav pacientů trpí málo. V lymfatických uzlinách je bolest, jejich zvětšení, zhutnění. S progresí onemocnění a přechodem zánětlivého procesu do destruktivní formy se všechny příznaky lymfadenitidy zvyšují. Bolesti se stávají ostrými a kůže nad lymfatickými uzlinami je hyperemická.

S rozvojem adenoflegmonu se celkový stav pacientů prudce zhoršuje. Tělesná teplota prudce stoupá, někdy až na kritickou úroveň, objevuje se tachykardie, zimnice, silná slabost a bolesti hlavy.

Nespecifická akutní lymfadenitida je plná rozvoje komplikací, jako je tromboflebitida, šíření purulentního procesu do buněčných prostor a metastatická ložiska infekce (lymfatické píštěle, septikopyémie).

Chronická nespecifická lymfadenitida u dětí a dospělých může vzniknout z akutní lymfadenitidy nebo být důsledkem opakujících se zánětlivých onemocnění, jako jsou chronické, mikrotrauma, záněty v zubech atd. Chronická lymfadenitida zpravidla zřídka přechází do purulentní formy.

Mezi příznaky chronické nespecifické lymfadenitidy patří: zvětšení a ztluštění lymfatických uzlin, které zůstávají dlouhodobě zvětšené a nebolestivé. Někdy se objevují komplikace jako otoky, elefantiáza, porucha cirkulace lymfy.

Příčinou specifické lymfadenitidy jsou především jiná onemocnění. Například tuberkulózní lymfadenitida se nejčastěji vyskytuje u dětí v období primární tuberkulózy.

V akutních stádiích specifické lymfadenitidy dochází k silnému zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin, příznaků intoxikace těla, zánětlivých-nekrotických procesů v lymfatických uzlinách.

Diagnóza lymfadenitidy

Pro diagnostiku onemocnění se lékař dívá na obecné klinické příznaky pacienta a anamnestické informace.

K objasnění diagnózy je pacientovi ukázána punkční biopsie lymfatické uzliny. Zejména těžké případy za tímto účelem je možné odstranit lymfatické uzliny histologické vyšetření.

Léčba lymfadenitidy

Způsob léčby akutní nespecifické lymfadenitidy závisí na závažnosti procesu. V počátečních stádiích se používá především konzervativní léčba. U postiženého orgánu je zobrazen úplný klid, léčba UHF a adekvátní léčba ohniska infekce (drenáž abscesu, včasné otevření abscesů a flegmony, otevření hnisavých pruhů). Pacient je léčen antibiotiky. Hnisavá lymfadenitida se léčí především chirurgicky: otevírají se adenoflegmony, abscesy, odstraňuje se hnis, drénují rány.

Léčba chronické nespecifické lymfadenitidy je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo lymfadenitidu.

Specifická lymfadenitida se léčí v závislosti na povaze léze lymfatických uzlin a závažnosti tuberkulózních změn v orgánech. Pokud je proces aktivní, jsou pacientovi předepsány léky první linie: streptomycin, tubazid v kombinaci s ethionamidem, PAS, pyrazinamidem, protionamidem, ethambutolem. Léčba specifické lymfadenitidy je dlouhodobá (až jeden a půl roku). S výrazným purulentním procesem je pacientovi předepsána antibiotická terapie.

Prevence lymfadenitidy

Za prvé, pro prevenci lymfadenitidy je nutné snažit se vyhnout zraněním, účinně bojovat s infekcemi ran a racionálně a včas léčit pyozánětlivá onemocnění.

Lymfadenitida je zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, ve většině případů purulentní povahy. Onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Ložiska zánětu se zpravidla nacházejí v krku, stejně jako v submandibulárních, axilárních a inguinálních zónách.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění existuje několik typů lymfadenitidy:

• nehnisavý a hnisavý;
• chronické a akutní;
• s jednou nebo více lézemi lymfatických uzlin;
• nespecifické a specifické.

Lymfadenitida: kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (MKN 10).

Akutní lymfadenitida (kód MKD-10) je klasifikována jako XII. třída „Infekce kůže a podkoží“ a odpovídá kódování L04. Pokud je potřeba uvést původce onemocnění, pak se použije další identifikace, která má kódy B95-B97.

Akutní lymfadenitida v MKN-10 je rozdělena v závislosti na umístění lézí:

• L04.0 - v krku, obličeji, na hlavě;
• L04.1 - v lymfatických uzlinách těla;
• L04.2 - v podpaží, na ramenou;
• L04.3 - postižené lymfatické uzliny v pánvi;
• L04.4 - ohniska jsou lokalizována v jiných zónách;
• L04.5 Lymfadenitida, typ blíže neurčený

Nespecifická forma lymfadenitidy je zahrnuta do třídy IX "Nemoci žil, lymfatických cév a uzlin."

Lymfadenitida (ICD): příčiny

Jako nezávislé primární onemocnění se lymfadenitida vyvíjí v ojedinělých případech. Onemocnění je důsledkem infekce lymfatických uzlin patogeny. Mezi bakterie způsobující onemocnění patří:

• stafylokoka;
• streptokok;
• pneumokoka;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

V mnoha případech jsou příčinami lymfadenitidy onemocnění vnitřních orgánů. Patogenní bakterie se mohou například šířit krevním řečištěm po celém těle, usazovat se v lymfatickém systému a způsobovat záněty lymfatických uzlin při infekci vaječníků, zánětlivých procesech ve střevech a onemocněních jater.

Nejvzácnějším způsobem poškození je kontakt - když bakterie přímo vstupují do lymfatických uzlin v případě porušení jejich celistvosti (v případě poranění).

Nejčastější příčinou zhutnění, růstu a zánětu lymfatické uzliny je nespecifická infekce. Lymfadenitida, vyvolaná podmíněně patogenními mikroorganismy, je charakteristická pro femorální, popliteální, inguinální, axilární, ulnární, cervikální a submandibulární zóny. V tomto případě jsou rizikové faktory pro reprodukci mikroorganismů: hypotermie, stres, trauma lymfatických uzlin atd.

Lymfatické uzliny jsou jakési filtry, které zabraňují pronikání patogenních bakterií do lidského těla. Když je počet infekčních částic příliš velký, lymfatický systém to nemusí zvládnout a pozoruje se rozvoj zánětlivých procesů. Lymfadenitida ukazuje na oslabení imunitního systému způsobené řadou faktorů.

Typy lymfadenitidy

V závislosti na tom, ve kterých lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu, je izolována lymfadenitida:

• submandibulární;
• krční;
• inguinální;
• axilární

Submandibulární lymfadenitida (MCD) je nejčastější formou onemocnění. Vzniká v případě pokročilého kazu, zánětu dásní nebo chronické angíny. Patologie je charakterizována postupným nárůstem symptomů.

Cervikální lymfadenitida podle MBC je charakterizována zánětlivými procesy v krčních lymfatických uzlinách. Příčinou vývoje onemocnění jsou infekční a zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích. Tento typ lymfadenitidy se zpravidla vyskytuje u dětí v důsledku zápalu plic, chřipky nebo SARS. U dospělých může znamenat tuberkulózu nebo syfilis.

Inguinální lymfadenitida u MCD je sekundární zánětlivý proces, kdy patogenní mikroorganismy vstupují do tříselných lymfatických uzlin s průtokem lymfy nebo krve.

Jaké je nebezpečí lymfadenitidy

Rozvoj zánětu v lymfatických uzlinách má za následek hnisavé serózní, hemoragické a fibrotické změny.

Lymfadenitida v pokročilém stadiu může vést k nekróze tkáně, sepsi, lymfatických uzlinách a tvorbě abscesů.

Nespecifická forma lymfadenitidy se může vyvinout v tromboflebitidu s tvorbou metastatických infekčních ložisek.

Mezi komplikace chronické nespecifické lymfadenitidy patří: lymfostáza, elefantiáza, otoky, dysfunkce lymfatického oběhu.

Lymfadenitida u žen je často diagnostikována během těhotenství, což je spojeno s přirozeným poklesem obranyschopnosti. Tělo utrácí hodně energie, imunitní systém je v útlumu a chronická onemocnění se zhoršují. To vede k tomu, že pomalé nemoci začnou postupovat, jsou vytvořeny všechny podmínky pro přidání nových patologií, které mohou u žen způsobit lymfadenitidu.

Lymfadenitida (lymfadenitida) - zánět lymfatických uzlin (kód ICD-10 - L04 / I188).

Infekce může proniknout do lymfatických uzlin primárně přes ránu na kůži nebo může být přenesena krví a lymfou z existujícího infekčního ložiska v těle. Takto vzniká lymfadenitida u žen.

Příčiny a rizikové faktory

Zánět lymfatických uzlin u žen, včetně během těhotenství, nastává v důsledku infekce v lymfatických uzlinách nebo na pozadí exacerbace chronických systémových onemocnění. Autoimunitní procesy, alergie, purulentní ložiska a onkologie mohou vyvolat patologii.

Ve většině případů jsou ženy diagnostikovány s nespecifickou lymfadenitidou, která probíhá bez závažných příznaků a dobře reaguje na konzervativní léčbu. Ale během těhotenství, kdy je imunitní systém oslabený, existuje riziko vzniku specifické lymfadenitidy. To je zvláště nebezpečné v prvním a druhém trimestru, kdy existují kontraindikace mnoha léků.

Ohroženy jsou ženy, které podstoupily hormonální léčbu a mají infekce urogenitálního systému. Nemoc se vyvíjí v každém věku.

Rizikovým faktorem je koupání ve znečištěných vodách, práce v extrémních podmínkách a se zvířaty. U žen, které v dětství prodělaly mnoho infekcí, je vysoká pravděpodobnost onemocnění.

Lymfadenitida není nakažlivá, je to sekundární onemocnění, komplikace jiné infekce, která se již může přenést od nemocného člověka.

Léčbu lymfadenitidy u žen provádí infekční specialista a chirurg, v těhotenství navíc stav sleduje gynekolog.

Fáze lymfadenitidy

Lymfadenitida je akutní a chronická. Akutní zánět má 3 stadia s charakteristickými příznaky a zvláštním přístupem k léčbě.

Fáze zánětu lymfatických uzlin:

1. Katarální. V oblasti nemocné lymfatické uzliny jsou drobné vnější změny, je zvětšená, bolestivá při palpaci. Okolní tkáně se nemění, tělesná teplota je v normálních mezích, zřídka stoupá na 37,5 stupňů. K úplnému zotavení dochází po odstranění základního onemocnění bez dalších opatření.
2. Hemoragické. Poškozená lymfatická uzlina je naplněna krvavým obsahem, který vypadá jako hematom. Ostatní projevy jsou podobné katarálnímu stadiu.
3. Hnisavý. Pokročilý stupeň zánětu lymfatické uzliny, je bolestivá, zvětšená, připájená k okolním tkáním. Dochází k výrazné intoxikaci těla, tělesná teplota stoupá na 38 stupňů a více. Je nutná okamžitá chirurgická léčba.

Akutní lymfadenitida se stává chronickou, když neexistuje žádná léčba. Příznaky ustupují, ale onemocnění pouze postupuje, což vede k intoxikaci a přidávání dalších onemocnění.

Typy a příznaky

Nemoc je klasifikována v závislosti na lokalizaci. U žen je zánět častěji diagnostikován v oblasti třísel a pod čelistí (inguinální a submandibulární). Existují také lymfadenitida za uchem a axilární lymfadenitida.

Každá forma má některé společné klinické rysy:

• zhutnění a zvětšení lymfatických uzlin;
• malá vyrážka na kůži;
• bolestivost v postižené oblasti;
• místní zvýšení teploty při dotyku lymfatických uzlin;
• celková slabost a známky intoxikace.

Inguinální lymfadenitida u žen je komplikací infekce v pánevních orgánech a dolních končetinách. Projevuje se bolestivostí při chůzi, otokem a zarudnutím kůže. Během těhotenství je taková lokalizace často spojena se zánětem příloh nebo chronickou kolitidou.

Zánět tříselných lymfatických uzlin u žen může být důsledkem ovariální cysty. Kromě toho se lymfadenitida vyvíjí v latentním průběhu některých sexuálně přenosných infekcí, včetně syfilis. Inguinální lymfadenitida se nejčastěji šíří do blízkých lymfatických uzlin, což může způsobit generalizovaný zánět.

Nejnápadnější vnější projevy má axilární forma zánětu. Dochází k silnému zánětu a podráždění kůže v podpaží. Mastopatie a mastitida mohou vyvolat zánět, infekce je možná z kočičích škrábanců. Z tohoto důvodu se těhotným ženám doporučuje dbát zvýšené opatrnosti při hře s domácími mazlíčky.

Submandibulární lymfadenitida se vyvíjí v důsledku chronického zánětu, infekce nebo purulentního procesu v dutině ústní. Onemocnění může vyvolat neléčený kaz, parodontitidu, hnisavou tonzilitidu.

Lokalizace zánětu za uchem je častější u malých dětí a během těhotenství může lymfadenitida za uchem vyvolat exacerbaci sinusitidy nebo tonzilitidy.

Diagnostika

Při vyšetření ženy lékař vidí zvětšené, zanícené lymfatické uzliny, při palpaci jsou bolestivé a husté. Po vyšetření je předepsána instrumentální a laboratorní diagnostika.

V počáteční fázi je nutné provést krevní test k určení zánětlivého procesu a na základě anamnézy zjistit příčinu onemocnění. Pro těžkou lymfadenitidu, komplexní vyšetření k identifikaci jakýchkoli souvisejících poruch.

Další diagnostické metody pro lymfadenitidu:

• Ultrazvuk lymfatických uzlin k určení hustoty;
• biopsie tkáně pro podezření na onkologii;
• bakteriologická kultura k identifikaci původce infekce;
• MRI nebo CT plic a průdušek pro podezření na tuberkulózu.

Během těhotenství je přípustné provádět všechny uvedené diagnostické metody kromě počítačové tomografie (podle indikací).

Diferenciální diagnostika se provádí s reaktivní hyperplazií, lymfatickým nádorem, tuberkulózou.

Léčba

Léčba akutní nespecifické lymfadenitidy zahrnuje přímou terapii základního onemocnění. Antibakteriální léky jsou předepsány s ohledem na citlivost patogenu. V purulentní fázi, chirurgická operace, otevření, odstranění hnisavého obsahu a drenáž.

Nespecifická lymfadenitida zahrnuje léčbu hlavního zaměření, užívání širokospektrých antibiotik. Během těhotenství existuje mnoho omezení. Je zakázáno používat jakékoli metody alternativní léčby a pokusit se otevřít absces na vlastní pěst. Léčba těhotných žen se provádí chirurgicky s použitím bezpečných léků proti bolesti.

Antibakteriální terapie je předepsána individuálně, jsou vybírány léky z bezpečných skupin. Lokální léčba spočívá v použití léčivých obkladů. Případné objednání provádí výhradně ošetřující lékař po vyšetření.

Prevence lymfadenitidy během těhotenství

Prevence infekce lymfatických uzlin zahrnuje včasnou a kompletní ošetření akutní zánětlivá onemocnění. Pokud je kůže zraněna, je nutné okamžitě provést antiseptické ošetření prostředkem obsahujícím alkohol. Při častých onemocněních dýchacích cest na pozadí oslabeného imunitního systému musíte přehodnotit výživu, zahrnout více vitamínových potravin.

Doporučuje se užívat obecné posilující a multivitaminové přípravky. Během těhotenství byste se měla snažit vyhýbat davům ve veřejné dopravě a při podezření na infekci jakoukoli infekcí okamžitě konzultovat lékaře. Je také důležité normalizovat psychický stav, vyhnout se stresu a silným emočním otřesům.

Kontraindikace pro lymfadenitidu:

• ohřívací obklady, ohřívací podložky;
• horké koupele a místní koupele;
• lázně, sauny, solária;
• dlouhý pobyt na otevřeném slunci.

Bez vhodné léčby může lymfadenitida u žen způsobit zánět mozkové tkáně, kožní absces, osteomyelitidu a otravu krve. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, správně zvolená léčba vám umožní rychle se zotavit bez nepříjemných následků.