Napište zprávu o normě tlaku podle věkové tabulky. Jaký tlak je pro člověka normální? Jaký by měl být normální tlak.

V moderní svět Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí u lidí. Podle WHO zemřelo v roce 2012 na tyto nemoci více než sedm a půl milionu lidí, což činilo více než třicet procent všech úmrtí na zeměkouli.

Většině těchto úmrtí lze předejít, pokud se přijmou správná opatření v raném průběhu onemocnění. K tomu je nutné provést včasná diagnóza onemocnění srdce a cév.

Důležitým faktorem, který pomáhá určit výskyt takových onemocnění, je posouzení horního a dolního krevního tlaku a také pulsu.

co to je?

Krevní tlak v lidském těle je tlak, který se ukáže být krevním řečištěm na stěnách krevních cév. V lidském těle je mnoho různých krevních cév a krevní tlak v nich je různý. Obvykle mluvíme o tlaku ve velkých cévách – tepnách. Takové cévy jsou blíže srdci, a proto je v nich tlak maximální.

Například největší krevní tlak vzniká v aortě, která se nachází v blízkosti levé komory, ze které je krev vytlačována při kontrakci srdečního svalu.

Krevní tlak je jedním z hlavních ukazatelů charakterizujících práci kardiovaskulárního systému(CCS). Rozlišovat horní a spodní tlaky. Horní (systolický) je tlak, který srdeční sval vytváří, když se stahuje, aby vytlačil krev do oběhového systému. Nižší (diastolický) je tlak v cévách, když je tento sval uvolněný.

Puls je periodické kmitání krevních cév. Tyto výkyvy jsou spojeny s jejich plněním krví při práci srdce. V průměru obvykle tep je 60-80 tepů/min.

Zároveň bylo poznamenáno, že čím méně často má člověk puls, tím ekonomičtěji probíhají jeho metabolické procesy. Proto by za stejných podmínek měl člověk s menším počtem úderů za minutu, s nižším tepem, žít déle než člověk s rychlým tepem.

„Srdeční“ a „ledvinový“ tlak

Vzhledem k tomu, že horní tlak je určen prací srdečního svalu, je někdy nazýván "kardiální". Obvykle je tento tlak přímý závisí na tepové frekvenci.

Současně se zvýšením tepové frekvence dochází ke zvýšení tlaku. Tento vzorec je pozorován například u arteriální hypertenze, tedy při zvýšeném tlaku.

Nižší tlak je někdy označován jako „renální tlak“. Tento název pochází ze skutečnosti, že jeho hodnota záleží na tónu krevní cévy, což je určeno jejich svalovou membránou. Tuto membránu a následně i tonus cévy může ovlivnit látka renin, kterou vylučují ledviny.

Některá onemocnění ledvin, doprovázená zvýšenou sekrecí reninu, mohou způsobit zvýšení tlaku. Proto ta léčba vysoký krevní tlak lékaři předepisují speciální léky na blokování enzymu, který produkuje renin v ledvinách.

Vnější a vnitřní faktory

Tlak v těle je regulován nervovým systémem a hormony. Během dne se tlak mění. Během odpočinku se tlak snižuje a během práce stoupá. Na změnu tlaku mají vliv i emoce člověka. To je způsobeno tím, že při silném stresu tělo produkuje speciální hormon - adrenalin. Pod jeho vlivem se puls zvyšuje a tlak se zvyšuje.

Hodnota tlaku u člověka závisí na vnějším prostředí. V horkém počasí klesá v důsledku rozšíření krevních cév, které tělo produkuje pro zvýšení přenosu tepla, a také v důsledku uvolňování potu. Na druhou stranu při těžké práci po zvýšení pulsu začne tlak stoupat.

Věkové limity pro děti. Stůl

Jak člověk stárne, jeho krevní tlak má tendenci se zvyšovat. U pulsu probíhá opačný trend – s věkem klesá. V dětství průměrné hodnoty tlaku se mění následovně.

U kojence je tlak asi sedmdesát mm Hg. Umění. Roční chlapec má tlak 98/46 a dívka 95/45. Desetiletý chlapec má tlak 106/71 a stejně stará dívka má tlak 103/69 mm Hg. Umění. Puls dětí se pohybuje od 140 do 68 - 70 tepů/min.

Tabulka 1 ukazuje průměrné hodnoty pulsu a tlaku u chlapců od narození do dospělosti.

stůl 1

Normální pro dospělého uvažuje se tlak 120/80 mm Hg.

Za přípustné hodnoty se považuje zvýšení tlaku do 140/90 mm Hg. Umění. a downgrade na 90/50. Při přetrvávajícím překročení horních tlakových limitů je pacient diagnostikován arteriální hypertenze, a když překročí spodní hranice - arteriální hypotenze. Přítomnost tlaků mezi 120/80 a 140/90 je považována za prehypertenzi, tedy ještě ne za nemoc, ale už ne za normu. V praxi se s věkem tlak u lidí zvyšuje. Tabulka 2 ukazuje normy krevního tlaku pro lidi různého věku.

U dospělých

tabulka 2

Věk, rok	Muži	Ženy
< 20	124/77	117/73
20-30	127/80	121/76
30-40	130/82	128/81
40-50	136/84	136/85
60-70	136/86	136/86
>70	136/90	136/90

Tabulka ukazuje, že normy tlaku pro muže a ženy se od sebe v mladším věku liší. To je způsobeno méně svalová hmota Mladá žena. S věkem se porovnávají možnosti komplikací v CCC a normy se stávají přibližně stejnými.

Nedávno se věřilo, že s věkem u prakticky zdravých lidí se normy horního a dolního tlaku mohou mnohem více měnit. Tyto normy pro horní (Dw) a dolní (Dn) tlaky byly vypočteny pomocí vzorců:

Dw=109+(0,5×věk)+(0,1×hmotnost);

Dn=63+(0,1×věk)+(0,15×hmotnost).

Například pro mladý muž ve věku dvaceti let a hmotnosti 60 kg byly tyto normy rovny 125 a 74 mm Hg. st, a pro starého muže ve věku 74 let a hmotnosti 85 kg - 154,5 a 83 mm Hg. Umění.

Někteří lékaři-terapeuti v péči o seniory tyto standardy stále dodržují.

V souladu s ustanoveními modern lékařská věda o vlivu tlaku na lidské zdraví se považuje za hlavní normu u lidí všech věkových kategorií od 17 do 80 let je tlak 120/80 mm Hg. Umění.

Když je pacientovi více než padesát let, je Dv vyšší než 140 mm Hg. Art., to je považováno za indikátor vysokého rizika kardiovaskulárních onemocnění. Jak ukázaly statistické studie, každý milimetr překročení této tlakové normy zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární onemocnění o jedno až dvě procenta.

Průměrná tepová frekvence pro dospělého od 15 do 50 let rovných 70 tepů/min, u lidí ve věku 50 až 60 let je tato hodnota 74 tepů/min a u starší osoby od 60 do 80 let se tato hodnota může zvýšit na 79 tepů/min. Když je člověk nemocný, jeho tepová frekvence může dosáhnout 120 tepů/min a ve velmi vážném stavu se tep zvýší na 160 tepů/min.

Vliv pulzního tlaku

Normálně je rozdíl mezi horním a dolním tlakem (pulzní tlak): 120-80=40 mm Hg. Umění. U některých pacientů, zejména u starších osob, se však tato hodnota zvyšuje až na 65 mm Hg. Umění. a více. To je způsobeno tím, že s věkem se systolický tlak zvyšuje a diastolický tlak se stabilizuje a dokonce klesá.

Tento pokles je spojen se zhoršením roztažnosti aorty. K tomuto jevu dochází v důsledku snížení elasticity vláken v důsledku stárnutí těla a aterosklerotických jevů. To vše vede k izolované systolické hypertenzi (ISH).

Snížený pulzní tlak u starších osob může ukazovat na snížení kontraktility srdce, například při infarktu myokardu nebo fibrilaci síní.

Jak ukázaly studie, spolu s vysokým horním tlakem je riziko kardiovaskulárních onemocnění významně ovlivněno zvýšením pulzního tlaku (nad 65 mm Hg). Takové zvýšení pulsního tlaku je předzvěstí poruch kardiovaskulárního systému, které mohou vést k mrtvici nebo infarktu.

Měření pulsu

Měření pulsu umožňuje vyhodnotit práci CCC a vyvodit předběžné závěry. Při měření pulsu je třeba vzít v úvahu, že puls se může zvýšit při silném vzrušení, přepracování, pití kávy nebo alkoholu.

Obvykle se provádí měření pulsu na radiální tepně procházející zápěstím. V tomto místě se pulzace snadno určí. Puls lze měřit také na krčních, temporálních nebo brachiálních tepnách. Pokud je puls rytmický, pak stačí spočítat počet úderů za 30 sekund a výsledek pak vynásobit 2. Pokud pulz není rytmický, pak se měří minutu.

Výsledky měření pulsu se porovnávají s normou. Pokud je jeho hodnota vyšší než maximální přípustná hodnota, může tomu tak být indikují tachykardii, která zase může doprovázet řadu onemocnění. Mezi tato onemocnění patří onemocnění kardiovaskulárního systému, nervového systému, endokrinního systému.

Příliš nízká tepová frekvence< 60 уд/мин) indikuje bradykardii., které mohou doprovázet infarkt myokardu, záněty srdečního svalu, žaludeční vředy.

Metody měření tlaku

Při určování tlaku se používá jedna ze dvou metod:

• Korotkovova metoda;
• oscilometrická metoda.

První metodu vynalezl doktor Korotkov na začátku dvacátého století. Měřicí komplex obsahuje manometr, gumovou baňku s manžetou a stetoskop. Princip činnosti tohoto tonometru spočívá v tom, že ulnární tepna pacienta je sevřena manžetou, do které je hruškou pumpován vzduch.

S pomalým vypouštěním vzduchu z manžety se pomocí stetoskopu ozývají tóny, podle kterých jsou fixovány Dv a Dn. Tento metoda je uznávána jako standardní. Je použitelný jak pro diagnostiku, tak pro kalibraci výsledků měření automatických zařízení.

Na základě druhé metody byly vytvořeny elektronické přístroje (tonometry), které detekují pulsace, ke kterým dochází při průtoku krve tepnou upnutou manžetou přístroje.

Jak se připravit na měření

Při měření tlaku musíte:

• odpočívejte pět minut a relaxujte;
• opřít se o podpěru;
• umístěte rameno tak, aby jeho střed byl umístěn naproti srdci;
• nemluvte ani necukejte;
• při sériovém měření si udělejte přestávku alespoň 1 minutu a v pauzách mezi měřeními uvolněte manžetu.

Algoritmus měření

Měření tlaku pomocí zařízení Korotkov musí být provedeno v následujícím pořadí:

• Přiložte manžetu doprostřed ramene a utáhněte ji.
• Spodní část manžety by měla být umístěna 2,5 cm nad antekubitální jamkou.
• Pomocí prstu určete bod největší pulzace v brachiální tepně a pevně připevněte hlavici stetoskopu k tomuto místu.
• Na uzavřený ventil Pomocí žárovky rychle nafoukněte manžetu vzduchem.
• Pomocí ventilu pomalu vyfukujte manžetu, dokud se neobjeví Korotkovovy signály.
• Opravte manometr systolický tlak.
• Zaznamenejte tlak, při kterém signál zmizí. Tato úroveň odpovídá diastolický tlak.

Opakované měření krevního tlaku lze provést jednu až dvě minuty po vyfouknutí manžety.

Měření tlaku automatickým strojem

Elektronické měřiče krevního tlaku se snadno používají. Například pro měření tlaku přístroji A&D stačí správně nastavit ramenní kloub manžetu a stiskněte tlačítko "Start". Poté se zapne pumpa, která pumpuje vzduch do manžety.

Ve správný čas se pumpa automaticky vypne a manžeta se postupně vyfoukne. Na konci měření se na displeji přístroje zobrazí hodnoty systolického a diastolického tlaku a také puls pacienta.

Vyhodnocení tlaku z měření

Výsledky lze vyhodnotit pomocí doporučení přijatá WHO. Tato doporučení umožňují na základě výsledků naměřených tlaků odkázat tento případ na normu (Dv<130, Дн<85) или одной из трех категорий hypertenzní nemoc- mírná (Dv=140-159, Dn=90-99), střední (Dv=160-179, Dn=100-109) nebo těžká (Dv>180, Dn>110). Kromě hlavních existuje hraniční kategorie (Dv \u003d 140-149, Dn<90) и ИСГ (Дв>140, Dn<90).

Co je třeba zvážit

Při posuzování tlaku je nutné vzít v úvahu některé vlastnosti jeho měření:

• Naměřené hodnoty na klinice jsou často vyšší než hodnoty získané, když pacient změřil tento tlak doma. Tento rozpor se vysvětluje jako tzv „efektu bílého pláště“. Ve skutečnosti tento rozdíl pramení ze stresujícího stavu, do kterého pacienti upadají, když navštíví lékaře. Někdy je takové zvýšení tlaku přítomno i tehdy, když si pacient tlak kontroluje doma. K vyrovnání tohoto jevu je nutné provést několik měření a poté určit průměrnou hodnotu.
• Měření na různých rukou se mohou mezi sebou velmi lišit. V tomto případě hlavní nejvyšší hodnota tlaku.
• Při kontrole tlaku starší generace je třeba počítat s tím, že vlivem stárnutí organismu, přítomnosti aterosklerózy a špatné regulace průtoku krve je tlak velmi nestabilní. Pro získání věrohodnějších hodnot v takových případech je to obzvláště důležité provést více měření a poté získané výsledky zprůměrovat.

Krevní tlak je zásadním ukazatelem zdraví kardiovaskulárního systému, který lze použít k posouzení stavu těla jako celku. Odchylky od fyziologické normy signalizují značné zdravotní problémy. Jaký je názor lékařů na limity ukazatelů krevního tlaku?

Jak se tvoří BP?

Krev v cévách mechanicky působí na jejich stěny. Čistě technicky vzato je vždy tlak v tepnách a žilách. Při jeho měření tonometrem jsou ale důležité i další body.

Při kontrakci srdečního svalu je krev vypuzována z komor do cév. Tento impuls vytváří tzv. „horní“, neboli systolický tlak. Poté je krev distribuována přes cévy a minimální úroveň jejich naplnění, při které je srdeční tep slyšet ve fonendoskopu, dává „dolní“ nebo diastolický indikátor. Tak vzniká výsledek – postava, která odráží stav těla v daný okamžik.

Normální ukazatele - jaké by měly být?

V lékařském prostředí se vedou spory o to, na jaké ukazatele se při měření tlaku zaměřit. Opakovaně byly sestavovány normy krevního tlaku u dospělých. Tabulka ukazuje, jaká čísla používali kardiologové a terapeuti v období SSSR.

Indikátor systolického tlaku byl vypočten podle vzorce:

109 + (0,5 x věk) + (0,1 x váha),

a diastolická úroveň je tato:

63 + (0,1 x věk) + (0,15 x váha).

Za dolní hranici normálního systolického tlaku byla považována 110 mm Hg. Art., horní - 140 mm. Všechny ukazatele, které byly mimo tyto limity, byly brány jako patologie. Podobně byla spodní hranice vzata na 60 mm Hg. Art., horní - 90 mm. Když tato čísla shromáždíme, získáme rozsah ukazatelů normy od 110/60 do 140/90. Mnoho terapeutů a kardiologů staré školy se tím ve své lékařské praxi stále řídí.

Moderní pohledy na ukazatele krevního tlaku

O něco později byly na základě četných studií odvozeny další normy pro krevní tlak u dospělých. Tabulka používaná v naší době byla sestavena WHO v roce 1999. Na základě ní jsou hranice normy pro systolický tlak v rozmezí od 110 do 130 mm Hg. Art., diastolický - 65-80 mm. Tyto údaje se týkají především pacientů mladších 40 let.

Dnes mezi lékaři neexistuje shoda v tom, které indikátory jsou považovány za normální a které jsou patologie. Při vyšetření se řídí tím, jaký tlak je pro konkrétního pacienta normální, „pohodlný“ a zaznamenávají tyto informace z jeho vlastních slov. V budoucnu při diagnostice a léčbě postupujte z tohoto ukazatele. Čísla pod 110/60 a nad 140/90 budou stále považována za známky patologických změn.

Pracovní tlak - co to je?

Tento výraz lze slyšet v každodenním životě. Pojem „pracovní“ tlak se týká takových ukazatelů, při kterých se člověk cítí pohodlně, přestože jeden nebo oba - systolický a diastolický - jsou výrazně zvýšeny nebo sníženy. Obecně platí, že takový postoj k sobě samému odráží pouze touhu ignorovat existující problém.

Kardiologové nemají pojem o "pracovním" tlaku pacienta. Hodnoty nad 140/90 u jedinců středního věku jsou klasifikovány jako hypertenze. Důvodem může být to, že s věkem se na stěnách cév ukládá cholesterol a zužuje se jejich průsvit. Neexistuje žádné klinicky závažné zhoršení, ale riziko rozvoje patologie se výrazně zvyšuje.

Názory zahraničních vědců

V zemích postsovětského prostoru na jedné straně a v Americe a Kanadě na straně druhé byly přijaty různé přístupy ke stanovení normy krevního tlaku u dospělých. Tabulka ukazuje, jak je stav pacienta klasifikován v závislosti na jeho indikátorech.

Krevní tlak na úrovni 130/90 lze považovat za prehypertenzi, tedy s patologií. Úroveň systolických ukazatelů 110-125 mm Hg a diastolických - méně než 80, se na Západě nazývá "stav klidu srdce". U nás bude tlak 130/90 považován za normu pro fyzicky vyvinuté muže, kteří aktivně sportují, nebo osoby starší 40 let.

V západní Evropě je přístup ke stavu kardiovaskulárního systému podobný, ale ve vědecké literatuře lze najít některá data podobná postsovětským standardům. Existuje zvláštní pohled na normy krevního tlaku u dospělých: tabulka obsahuje pojmy, které jsou pro nás neobvyklé - „nízký normální“, „normální“ a „vysoký normální“. Standard je 120/80.

Věkové změny

Čím je člověk starší, tím vážnější změny procházejí jeho cévy a srdeční sval. Stres, podvýživa, dědičná predispozice – to vše ovlivňuje zdravotní stav. Lidem s diagnostikovanou patologií se doporučuje denně měřit krevní tlak. Je lepší, když jsou ukazatele zaznamenány ve speciální tabulce. Tam můžete také zadat data po změření pulsu.

S věkem se normální krevní tlak u dospělých postupně mění. Tabulka a pulz společně poskytují objektivní informace o změnách stavu cév. Pokud čísla v určitém okamžiku překročila obvyklou normu pacienta, není to důvod k panice - zvýšení o 10 mm Hg. Umění. považováno za přijatelné po fyzické námaze, ve stavu únavy, po dlouhém dni v práci. Ale stabilní, dlouhodobá odchylka je známkou rozvíjející se patologie.

Měl by se krevní tlak s věkem zvyšovat?

V důsledku vaskulárních změn, ke kterým dochází v důsledku snížení arteriálního tonusu a usazenin cholesterolu na stěnách, a také změn ve funkci myokardu, je korigována věková norma krevního tlaku u dospělých (tabulka).

U žen ve věku 40 let je průměr stejný jako u mužů, je mírně vyšší - 129/81. To je způsobeno skutečností, že zástupci silnějšího pohlaví zpravidla odolávají velké fyzické námaze a jejich tělesná hmotnost je větší než hmotnost žen, což přispívá ke zvýšení tlaku.

Dynamika ukazatelů po 50 letech

Krevní tlak ovlivňují i ​​hladiny různých hormonů, zejména steroidů. Jejich obsah v krvi je nestabilní a v průběhu let, během restrukturalizace těla, začíná být pozorována narůstající nerovnováha. To ovlivňuje srdeční frekvenci a plnění krevních cév. Průměrná norma krevního tlaku u žen ve věku 50 let se posouvá nahoru a rovná se 137/84 a u mužů stejného věku - 135/83. To jsou čísla, nad která by ukazatele v klidu neměly stoupat.

Jaké další faktory zvyšují krevní tlak u dospělých? Tabulka (u žen po 50. roce věku je riziko vzniku hypertenze vyšší, neboť v tomto věku začínají ovlivňovat hormonální změny, tzv. menopauza), samozřejmě nemůže naznačit všechny. Důležité jsou i stresy, které pro tělo vydržely – těhotenství a porod (pokud byly). Statistická pravděpodobnost rozvoje arteriální hypertenze u ženy nad 50 let je vyšší než u podobného muže v důsledku rozdílu v procesu stárnutí.

Ukazatele po 60 letech

Trend nastolený v předchozích letech je zachován i do budoucna. Rychlost krevního tlaku u dospělých se stále zvyšuje (tabulka). U žen po 60 letech je to 144/85, u mužů - 142/85. Slabší pohlaví je v míře růstu poněkud napřed (kvůli stejným hormonálním změnám).

Po 60 letech normální krevní tlak fyziologicky překračuje standardní hodnoty 140/90, ale to není základem pro diagnózu arteriální hypertenze. Praktici se do značné míry řídí zdravotním stavem starších pacientů a jejich stížnostmi. Kromě měření krevního tlaku se kardiogram používá ke sledování stavu kardiovaskulárního systému, na kterém jsou patologie mnohem výraznější než u indikátorů tlaku.

Přidružené patologie

Systematické zvyšování tlaku vyvolává kromě věku metabolické poruchy, onemocnění ledvin, špatné návyky atd. Kouření vyvolává zúžení malých cév, což dlouhodobě způsobuje pokles průsvitu velkých tepen a v důsledku toho hypertenzi . Při poruše funkce ledvin se produkuje hormon aldosteron, který také vede ke zvýšení krevního tlaku. Riziko hypertenze je u diabetiků, jejichž cévy jsou zvláště náchylné k usazeninám na vnitřních stěnách. Včasná detekce a prevence závažných onemocnění udrží tlak v normě a povede aktivní život.

Příčiny hypotenze

Kromě nárůstu má mnoho lidí v mladém a starším věku pokles tlaku oproti normě. Pokud se jedná o stabilní ukazatel, není prakticky žádný důvod k obavám. Fyziologicky nízký krevní tlak může být u miniaturních dívek nebo u mladých lidí s astenickou pletí. To nemá vliv na výkon.

Pokud k poklesu tlaku dojde náhle a vede ke zhoršení stavu, může to znamenat srdeční selhání, vegetativně-vaskulární dystonii, poruchy rytmu a dokonce i vnitřní krvácení. S takovými příznaky je naléhavé podstoupit kompletní vyšetření.

Jak sledovat výkon?

Nejlepší je mít doma svůj tlakoměr a ovládat techniku ​​měření krevního tlaku. Jedná se o jednoduchý postup a každý se ho může naučit. Získané údaje je vhodné zapsat do deníku nebo tabulky. Na stejném místě si můžete udělat krátké poznámky o své pohodě, tepové frekvenci a fyzické aktivitě.

Často se neprojevuje vnějšími příznaky, dokud něco nevyvolá krizi - prudké zvýšení krevního tlaku. Tento stav má mnoho život ohrožujících následků, jako je hemoragická mrtvice nebo srdeční infarkt. Pravidelné měření tlaku je vhodné vytvořit si po 40-45 letech zvykem. To pomůže výrazně snížit riziko rozvoje hypertenze.