Abstrakty o medicíně onemocnění kardiovaskulárního systému. Zpráva: Nemoci kardiovaskulárního systému
Jak víte, kardiovaskulární onemocnění jsou na prvním místě mezi nejčastějšími a nejnebezpečnějšími onemocněními naší doby. Důvodů je mnoho, ale hlavními jsou genetická predispozice a nezdravý životní styl.
Kardiovaskulárních onemocnění je mnoho, probíhají různě a jejich původ je různý. Mohou vzniknout v důsledku zánětlivých procesů, vrozených vývojových vad, úrazů, intoxikací, patologických změn. metabolické procesy a také v důsledku důvodů, které jsou v současnosti málo pochopeny.
Nicméně, s takovou řadou příčin onemocnění spojených s narušením kardiovaskulárního systému cévní systém, tyto nemoci se kombinují celkové příznaky, které se u těchto patologií projevují. Proto existují hlavní pravidla rozpoznání prvních příznaků nemoci. Je třeba je znát, abychom se mohli vyhnout komplikacím a někdy i samotné nemoci. kardiovaskulárního systému.
Hlavní z nich, které nám umožňují mluvit o patologii spojené s prací kardiovaskulárního systému:
Bolest a nepohodlí v hrudníku
Bolest je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění spojených s narušením kardiovaskulárního systému. Pokud je bolest palčivá, akutní, pak nejčastěji dochází ke spasmu koronárních cév, což vede k podvýživě samotného srdce. Takové bolesti se nazývají angina pectoris. Mohou nastat, když fyzická aktivita, nízká teplota, stres. Angina nastává, když průtok krve nemůže pokrýt požadavky srdečního svalu na kyslík. Angina pectoris, neboli angina pectoris, může lékař rozpoznat již při prvním ošetření pacienta. Horší je to s diagnostikováním odchylek. Pro správná diagnóza je nutné sledování průběhu anginy pectoris, rozbor otázek a vyšetření pacienta. Je nutná další studie - denní monitorování EKG (záznam EKG během dne).
Rozlišujte mezi anginou pectoris a anginou pectoris. Klidová angína není spojena s fyzickou námahou, často se vyskytuje v noci, má společné rysy s těžkým záchvatem anginy pectoris a často je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu. Angina pectoris je stabilní, když se záchvaty vyskytují s více či méně určitou frekvencí a jsou vyprovokovány zátěží přibližně stejného stupně, a také nestabilní, kdy k záchvatu dojde poprvé nebo se změní povaha záchvatů: vyskytují se neočekávaně a trvají déle, objevují se příznaky, které jsou atypické pro předchozí záchvaty (progresivní angina pectoris). Nestabilní angina pectoris je nebezpečná, protože může vést k rozvoji infarktu myokardu (IM). Pacienti s tímto typem anginy pectoris jsou hospitalizováni.
Nezapomeňte, že záchvat anginy pectoris může být předzvěstí ischemické choroby srdeční (ICHS) a infarktu myokardu. V tomto ohledu, když se objeví první příznaky anginy pectoris, musí pacient v blízké budoucnosti provést elektrokardiografické vyšetření a poté provést lékařský dohled pro další rozvoj anginy pectoris. Předpokládá se, že takoví pacienti vyžadují hospitalizaci pro přesnou diagnózu, stejně jako pro sledování průběhu onemocnění. K detekci abnormalit v práci srdce poskytuje použití kardiovizoru vysoký výsledek. Služby poskytované stránkou projektu pomáhají lidem samostatně kontrolovat dynamiku změn v práci srdce a včas konzultovat lékaře i v případech, kdy nejsou žádné viditelné projevy onemocnění.
Silná dlouhotrvající bolest za hrudní kostí, vyzařující do levá ruka, krku a zad je charakteristický pro rozvoj infarktu myokardu. Jeden z nejvíce běžné příčiny infarkt myokardu je ateroskleróza koronárních cév. Bolest při IM je často intenzivní a je tak silná, že člověk může ztratit vědomí a upadnout do šoku: tlak prudce klesá, objevuje se bledost, vytéká studený pot.
Silná bolest na hrudi, vyzařující do zadní části hlavy, zad, někdy do inguinální oblasti, hovoří o aneuryzmatu nebo disekci aorty.
Tupá bolest v oblasti srdce, buď rostoucí nebo klesající, aniž by se šířila do jiných oblastí těla, na pozadí stoupající teploty, naznačuje rozvoj perikarditidy (zánět srdečního vaku - osrdečníku).
Někdy se může objevit bolest v břiše, což naznačuje onemocnění cév břišních orgánů.
S tromboembolií plicní tepna(PE) příznaky budou záviset na umístění a velikosti sraženiny. Osoba pocítí bolest na hrudi vyzařující do ramene, paže, krku a čelisti. Dušnost je častým společníkem tromboembolie. Může se objevit kašel a dokonce hemoptýza. Pacient pociťuje slabost, časté bušení srdce.
Nudné a krátké bodavá bolest v oblasti srdce, která se vyskytuje bez ohledu na pohyby a fyzickou námahu, bez poruch dýchání a palpitace, je charakteristická pro pacienty se srdeční neurózou (neurocirkulační dystopie srdečního typu).
Srdeční neuróza je docela častá nemoc kardiovaskulárního systému. Může za to intenzivní rytmus našeho života a časté stresové situace. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje po nervovém přetížení. Bolest srdce se může projevovat poměrně dlouho - od několika hodin až po několik dní. S touto patologií nejsou pocity bolesti spojeny s fyzickým přetížením, což je odlišuje od bolesti při angině pectoris. Bolest zmizí poté, co se člověk uklidní a zapomene na prožité vzrušení. Pokročilé případy neurastenie mohou vést k angině pectoris.
Se srdeční neurózou mají pacienti kromě kardiovaskulárních poruch také funkční poruchy nervový systém - roztržitost, zvýšená únava, špatný sen, úzkost, třes končetin.
Akutní bolest na hrudi může naznačovat nejen onemocnění spojená s narušením kardiovaskulárního systému, ale může být také důsledkem jiných onemocnění. Tyto zahrnují:
Mezižeberní neuralgie, která se vyznačuje ostrou, záchvatovitou, vystřelující bolestí podél mezižeberních prostorů (kde prochází nervový nerv). Body bolesti se nacházejí na výstupu z nervů (vpravo a vlevo od páteře). Při interkostální neuralgii je možné narušení citlivosti kůže v interkostální oblasti.
Pásový opar, jehož vznik (počátek onemocnění) je doprovázen bolestí podobnou mezižeberní neuralgii, často však intenzivnější. V zóně vzniklé bolesti (v mezižeberním prostoru) se objevují tzv. herpetické vezikuly. Onemocnění je doprovázeno horečkou.
Spontánní pneumotorax, který se vyznačuje náhlým nástupem bolesti na hrudi a bolestí doprovázenou silnou dušností. Toto onemocnění je typické pro osoby trpící chronickým onemocněním dýchacího systému (např. chronická bronchitida, emfyzém atd.). Někdy se může objevit u lidí, kteří netrpí uvedenými nemocemi, s těžkou fyzickou námahou, silným ostrým výdechem.
Kardiospasmus (spasmus jícnu), pro který kromě bolest za hrudní kostí je charakteristické polykání a říhání.
Cervikální a hrudní radikulitida, doprovázená silná bolest spojené s pohybem (otočky, náklony trupu, krku).
Velmi často může lékař podle popisu pocitů bolesti u člověka vyvodit závěr o původu onemocnění. V tomto případě se kardiovizor může stát nepostradatelným asistentem, který vám umožní určit, zda patologie souvisí s prací kardiovaskulárního systému nebo ne.
Silné bušení srdce a pocit přerušení práce srdce
Silný srdeční tep nemusí vždy znamenat vývoj nějaké patologie, protože k němu může dojít při zvýšené fyzické námaze nebo v důsledku emočního vzrušení člověka a dokonce i po pití velký počet jídlo.
Při onemocněních kardiovaskulárního systému se silný tep často projevuje na raná stadia nemocí. Pocit selhání v práci srdce nastává, když je srdeční rytmus narušen. Zároveň se člověku zdá, že srdce téměř „vyskočí“ z hrudníku a poté na určitou dobu zamrzne.
Takový příznaky kardiovaskulárního onemocnění charakteristické pro tachykardii, která je doprovázena srdečním tepem se zřetelným začátkem a koncem, jehož trvání může být od několika sekund do několika dnů. Supraventrikulární tachykardie jsou doprovázeny pocením, zvýšenou intestinální motilitou, hojným močením na konci záchvatu a mírným zvýšením tělesné teploty. Dlouhodobé záchvaty mohou být doprovázeny slabostí, nepohodlí v srdci, mdloby. Pokud jsou srdeční choroby, pak angina pectoris, srdeční selhání. Komorová tachykardie je méně častá a je nejčastěji spojena s onemocněním srdce. Vede k narušení prokrvení orgánů a také k srdečnímu selhání. Komorová tachykardie může být prekurzorem fibrilace komor.
Při srdeční blokádě lze pozorovat arytmickou kontrakci, zejména "ztrátu" jednotlivých impulsů nebo výrazné zpomalení srdeční frekvence. Tyto příznaky mohou být spojeny se závratí nebo mdlobou v důsledku sníženého srdečního výdeje.
Dušnost
U srdečních onemocnění se dušnost může objevit již v raných stádiích. Tento příznak se vyskytuje při srdečním selhání: srdce nepracuje na plný výkon a nepřečerpává potřebné množství krve cévami. Nejčastěji se srdeční selhání rozvíjí v důsledku aterosklerózy (usazeniny v cévách aterosklerotických plátů). V případě mírné formy onemocnění vadí dušnost při intenzivní fyzické námaze. V těžké případy dušnost se objevuje v klidu.
Vzhled dušnosti může být spojen se stagnací krve v plicním oběhu, poruchou cerebrálního oběhu.
Někdy je obtížné odlišit srdeční dušnost od dušnosti, která doprovází plicní onemocnění. Srdeční i plicní dyspnoe se může zhoršit v noci, když osoba jde spát.
Při srdečním selhání je možné zadržování tekutin v tkáních těla v důsledku zpomalení průtoku krve, což může způsobit plicní edém a ohrožovat život pacienta.
Těžká obezita, která zvyšuje váhu hrudní stěny, výrazně zvyšuje zátěž svalů zapojených do procesu dýchání. Tato patologie vede k dušnosti, která koreluje s cvičením. Vzhledem k tomu, že obezita je rizikovým faktorem pro onemocnění koronárních tepen a přispívá k tvorbě krevních sraženin v žilách nohou s následnou plicní embolií, je možné spojovat dušnost s obezitou pouze tehdy, pokud jsou tato onemocnění vyloučena.
Důležitou roli při hledání příčin dušnosti hraje moderní svět detrénování. Dušnost pociťují nejen pacienti, ale i zdravých lidí kteří vedou neaktivní způsob života. Při velké fyzické námaze ani normálně fungující levá komora u takových lidí nestihne napumpovat veškerou krev, která do ní vstupuje, do aorty, což nakonec vede ke stagnaci plicního oběhu a dušnosti.
Jedním z příznaků neurotických stavů je psychogenní dušnost, kterou lze snadno odlišit od dušnosti srdeční. Lidé trpící srdeční neurózou mají potíže s dýcháním: neustále jim chybí vzduch, a proto jsou nuceni pravidelně zhluboka dýchat. Takoví pacienti se vyznačují mělkým dýcháním, závratěmi a celkovou slabostí. Takové poruchy dýchání jsou čistě neurogenní povahy a nejsou v žádném případě spojeny s dušností charakteristickou pro srdeční nebo plicní onemocnění.
Při stanovení diagnózy může lékař snadno rozlišit mezi psychogenní dušností a srdeční dušností. Často se však vyskytují potíže diferenciální diagnostika psychogenní dušnost, odlišná od dušnosti charakteristické pro plicní embolii. Je důležité nepřehlížet otok mediastina a primární plicní hypertenzi. V tomto případě je diagnóza stanovena vyloučením po důkladném vyšetření pacienta.
Aby přesně určili povahu nepohodlí na hrudi, stejně jako dušnost, uchýlili se k pomoci cyklistické ergometrie nebo monitorování EKG Holter. vysoký stupeňÚčinnosti detekce patologií v práci srdce lze dosáhnout pomocí počítačového systému pro screeningovou analýzu rozptylových změn v EKG signálu, který nabízí web projektu.
Otok
Hlavním důvodem vzniku edému je zvýšení tlaku v žilních kapilárách. To je usnadněno takovými důvody, jako je narušení ledvin a zvýšená propustnost stěn krevních cév. Pokud je otok hlavně v kotnících, může to znamenat srdeční selhání.
Srdeční edém se bude lišit mezi chodícími a ležícími pacienty, protože je spojen s pohybem intersticiální tekutiny pod vlivem gravitace. Chodící pacienti se vyznačují otokem bérce, který se zvyšuje večer a ustupuje ráno po spánku. Při dalším hromadění tekutiny se šíří směrem nahoru a u pacientů dochází k otokům stehen, dále dolní části zad a břišní stěny. V těžkých případech se edém rozšiřuje do podkoží hrudní stěny, paží a obličeje.
U pacientů upoutaných na lůžko se nadbytečná tekutina obvykle nejprve hromadí v dolní části zad a v křížové kosti. Pacienti s podezřením na srdeční selhání by proto měli být převráceni na břicho.
Oboustranné symetrické otoky nohou, obvykle se objevují po dlouhá zastávka„na nohách“, provázené dušností, zrychleným tepem a sípáním na plicích, může být důsledkem akutního nebo chronického srdečního selhání. Takový edém se zpravidla šíří zdola nahoru a zesiluje ke konci dne. Asymetrické otoky nohou se objevují při flebotrombóze, nejčastější příčině plicní embolie, která může vést k přetížení v práci pravé komory.
Existuje několik způsobů, jak určit otoky nohou. Za prvé, například po sundání oblečení v místech sevření zůstávají elastické pásky ponožek jamky, které okamžitě nezmizí. Za druhé, do 30 sekund po přitlačení prstu na přední plochu bérce, v místě, kde je kost nejblíže povrchu kůže, i při malém otoku, je „díra“, která nezmizí ani po velmi krátkém čase. dlouho. Chcete-li přesně určit příčinu edému, musíte navštívit terapeuta. Bude schopen určit, kterého specialistu kontaktovat jako první.
Porušení barvy kůže (bledost, cyanóza)
Bledost nejčastěji pozorujeme při anémii, vazospasmu, těžkém revmatickém onemocnění srdce (zánětlivé onemocnění srdce při revmatismu), nedostatečnosti aortální chlopně.
Cyanóza (cyanóza) rtů, tváří, nosu, ušních boltců a končetin je pozorována u těžkých stupňů plicního srdečního selhání.
Bolesti hlavy a závratě
Tyto příznaky velmi často doprovázejí onemocnění spojená s poruchami v práci srdce a cév. Hlavním důvodem této reakce těla je, že mozek nedostává potřebné množství krve, a proto není dostatek krve do mozku kyslíkem. Navíc dochází k otravě buněk produkty rozpadu, které krev z mozku včas neodebere.
Bolest hlavy, zejména pulzující, může naznačovat zvýšení krevního tlaku. V jiných případech však může být asymptomatická. Zvýšení tlaku musí být léčeno, protože může vést k infarktu myokardu a někdy k apoplexii.
Zánětlivé procesy (myokarditida, perikarditida, endokarditida) a infarkt myokardu jsou doprovázeny horečkou, někdy horečkou.
Výskyt problémů v práci srdce může být také indikován špatným spánkem, lepkavým potem, úzkostí, nevolností a nepohodlí na hrudi při ležení na levé straně, stejně jako pocit slabosti a zvýšená únava těla.
Když se objeví první podezření na existenci problémů spojených s prací srdce, neměli bychom čekat, až se objeví viditelné příznaky, protože tolik onemocnění kardiovaskulárního systému právě začíná tím, že se u člověka objeví pocit, že „něco je špatně „v těle“.
Každý by měl pamatovat na nutnost včasné diagnózy, protože pro nikoho není tajemstvím, že čím dříve je nemoc odhalena, tím snáze a s nejmenším rizikem pro život pacienta se léčí.
Jeden z nejvíce účinnými prostředky včasná detekce kardiovaskulárních onemocnění je použití kardiovizoru, protože při zpracování EKG dat se používá nová patentovaná metoda pro analýzu mikroalterací (mikroskopických třesů) EKG signálu, která již umožňuje detekovat abnormality v práci srdce. v raných stádiích onemocnění.
Je všeobecně známo, že nemoc se často vyvíjí, dalo by se říci, pacientem zcela nepozorovaně a je odhalena až při vyšetření kardiologem. Tato skutečnost ukazuje na nutnost preventivních návštěv kardiologa alespoň jednou ročně. V tomto případě je nutné prostudovat výsledky EKG. Pokud však kardiolog při vyšetření pacienta bude schopen analyzovat výsledky elektrokardiogramu provedeného okamžitě po výskytu příznaky kardiovaskulárního onemocnění, pak pravděpodobnost stanovení správné diagnózy a následně i provedení správné ošetření se mnohonásobně zvýší.
Rostislav Zhadeiko, zejména pro projekt .
Zobrazit všechny články
Ve druhé polovině 20. století začala neinfekční onemocnění, především onemocnění kardiovaskulárního systému, která jsou v současnosti hlavní příčinou nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dospělé populace, představovat velkou hrozbu pro veřejné zdraví a veřejnost. zdravotní problém. Došlo k „omlazení“ těchto nemocí. Začaly se šířit mezi obyvatelstvo rozvojových zemí.
Ve většině ekonomicky vyspělých zemí jsou nemoci kardiovaskulárního systému na prvním místě mezi příčinami nemocnosti, invalidity a úmrtnosti, i když jejich prevalence se v různých regionech výrazně liší. V Evropě ročně zemřou na kardiovaskulární onemocnění přibližně 3 miliony lidí, v USA 1 milion, což je polovina všech úmrtí, 2,5krát více než na všechny zhoubné novotvary dohromady, přičemž ¼ úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. 65 let. Roční ekonomická ztráta v důsledku úmrtí na kardiovaskulární onemocnění ve Spojených státech je 56 900 milionů dolarů.
V Rusku jsou tyto nemoci hlavní příčinou úmrtí a nemocnosti mezi obyvatelstvem. Jestliže v roce 1939 tvořily v celkové struktuře příčin smrti pouze 11 %, v roce 1980 již přes 50 %.
Onemocnění kardiovaskulárního systému je celá řada. Některá z nich jsou onemocnění převážně srdeční, jiná především tepen (ateroskleróza) nebo žil a další ovlivňují kardiovaskulární systém jako celek (hypertenze). Nemoci kardiovaskulárního systému mohou být způsobeny vrozenou vývojovou vadou, traumatem, zánětem a dalšími. Vrozené vady stavby srdce a velkých cév, často označované jako vrozené srdeční vady, poznají lékaři u dětí již od r. dětství, hlavně hlukem slyšeným přes srdce.
Existují také onemocnění kardiovaskulárního systému, která jsou založena na zánětlivém procesu. Vzácně je tento zánět bakteriální. To znamená, že se bakterie množí na vnitřní výstelce srdečních chlopní nebo na vnější výstelce srdce, což způsobuje hnisavý zánět tyto oblasti srdce.
Toto téma jsem si vybrala, protože moje budoucí profese souvisí s medicínou. Rád bych se dozvěděl více o lidských nemocech obecně a o příčinách, které způsobují tu či onu nemoc.
Vzal jsem si toto téma, protože je dnes aktuální. Každý třetí člověk má nějakou srdeční chorobu. Mnoho vědců se věnovalo studiu srdečních chorob.
Struktura kardiovaskulárního systému
Kardiovaskulární systém se skládá ze srdce a cév naplněných tekutou tkání – krví. Cévy dělíme na tepny, arterioly, kapiláry a žíly. Tepny vedou krev ze srdce do tkání; větví se jako strom na stále menší cévky a mění se v arterioly, které se rozpadají v soustavu nejjemnějších kapilárních cév. Malé žíly začínají od kapilár, vzájemně se spojují a sílí. Kardiovaskulární systém zajišťuje krevní oběh nezbytný pro jeho transportní funkce - dodávání živin a kyslíku do tkání a odvádění metabolických produktů a oxidu uhličitého. Ve středu oběhového systému je srdce; pocházejí z něj velké a malé kruhy krevního oběhu.
Systémový oběh začíná velkou arteriální cévou, aortou. Rozvětvuje se na velké množství středně velkých tepen a ty na tisíce malých tepen. Ty se zase rozpadají na mnoho kapilár. Kapilární stěna má vysokou permeabilitu, díky které dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi: živiny, látky a kyslík procházejí kapilární stěnou do tkáňového moku a poté do buněk, naopak buňky poskytují mimo oxid uhličitý a další metabolické produkty vstupující do tkáňového moku.do kapilár.
Tepny jsou elastické trubice různých velikostí. Jejich stěna se skládá ze tří plášťů – vnější, střední a vnitřní. Vnější obal je tvořen pojivovou tkání, střední - svalová - se skládá z buněk hladkého svalstva a elastických vláken. Hladká vnitřní membrána lemuje cévu zevnitř a je ze strany jejího průsvitu pokryta plochými buňkami (endotelem). Díky endotelu je zajištěn nerušený průtok krve a je zachován její tekutý stav. Ucpání nebo zúžení tepen vede k těžkým poruchám krevního oběhu.
Žíly mají stejnou strukturu jako tepny, ale jejich stěny jsou mnohem tenčí než tepny a mohou ustupovat. V tomto ohledu existují dva typy žil - nesvalové a svalové. Prostřednictvím nesvalových žil (žíly mozkových blan, oči, slezina atd.) krev se pohybuje pod vlivem gravitace, přes žíly svalového typu (brachiální, stehenní atd.) - překonání gravitace. Vnitřní obal žil tvoří záhyby ve formě kapes - chlopní, které jsou uspořádány v párech v určitých intervalech a zabraňují zpětnému toku krve.
Srdce je dutý svalový orgán umístěný v hrudní dutině, za hrudní kostí. Většina z srdce (asi 2/3) se nachází v levé polovině hrudníku, menší (asi 1/3) je v pravé. U dospělého muže je průměrná hmotnost srdce 332 g, u ženy - 254 g. Srdce pumpuje asi 4-5 litrů krve za 1 minutu.
Stěna srdce se skládá ze tří vrstev. Vnitřní vrstva - endokard - vystýlá dutinu srdce zevnitř a její výběžky tvoří srdeční chlopně. Endokard se skládá ze zploštělých hladkých endoteliálních buněk. Střední vrstva - myokard - je tvořena speciální srdeční příčně pruhovanou svalovou tkání. Vnější vrstva - epikardium - pokrývá vnější povrch srdce a oblasti aorty, plicního kmene a duté žíly nejblíže k němu.
Atrioventrikulární otvory jsou uzavřeny chlopněmi, které mají cípovou strukturu. Chlopeň mezi levou síní a komorou je bikuspidální, nebo mitrální, mezi pravou - trikuspidální. Okraje chlopňových hrbolků jsou spojeny šlachovými vlákny s papilárními svaly. V blízkosti otvorů plicního kmene a aorty jsou semilunární chlopně. Každá z nich má podobu tří kapes, které se otevírají ve směru průtoku krve v těchto cévách. S poklesem tlaku v srdečních komorách se plní krví, jejich okraje se uzavírají, uzavírají lumen aorty a plicního kmene a zabraňují zpětnému pronikání krve do srdce. Někdy se srdeční chlopně poškozené při některých onemocněních (revmatismus, ateroskleróza) nemohou pevně uzavřít, je narušena činnost srdce, dochází k srdečním vadám.
Srdce je dutý svalový orgán, jehož účelem je pumpovat krev cévami. Je umístěn v hrudní oblasti a mírně posunuté vzhledem k linii symetrie. Srdce se skládá ze dvou síní a dvou komor. Pravá strana- jedná se o tzv. žilní srdce a levé je arteriální. Toto rozdělení je provedeno proto, že tepny vycházejí z levé strany a žíly vstupují do pravé strany.
Tvar srdce připomíná kužel, nicméně mohou existovat drobné rozdíly. Velikost a hmotnost srdečního svalu se může lišit podle pohlaví a věku. Průměrně u mužů váží srdce asi 350 gramů, u žen je to o 80–100 gramů méně.
Srdce je náš „motor“. Zastavit to znamená smrt. Srdce je největší pracovník v lidském těle. Nezastavuje ani neodpočívá. Za život udělá více než 2 miliardy tepů a napumpuje asi 250 milionů litrů krve. Působivá čísla! Je zřejmé, že aby srdce mohlo dělat svou práci, musí být silné a zdravé. To se bohužel o většině lidí říct nedá. Nemoci srdce a cév se dnes stávají epidemií. Život v moderním světě s jeho ekologií, špatnými návyky, stresy činí srdce velmi zranitelným a oslabují ho. Včasný přístup k lékaři, správná diagnóza a terapie jsou hlavními principy, na kterých se úspěšná léčba srdeční choroba. Stejně důležitá je prevence. Lidé patřící do rizikové skupiny, kteří mají genetickou predispozici, obezitu, častý stres, nervózní práci, špatné návyky, by měli zvláště pečlivě sledovat své zdraví a být pravidelně vyšetřováni. Existuje tedy šance, že srdeční onemocnění lze kontrolovat a omezit.
Práce srdce
Úkolem srdce je pumpovat krev. Přes cévy od tepen až po nejmenší kapiláry se pohybuje krev, která je dodávána do všech orgánů a tkání Lidské tělo. Tímto způsobem je udržován život v celém těle. Práce srdce se skládá z cyklů, v každém z nich se rozlišuje systola a diastola. Systola je okamžik, kdy se srdce stahuje, okamžik, kdy vypuzuje krev do tepen. Diastola je okamžik uvolnění srdečního svalu, zbytku srdce. Celý cyklus trvá méně než sekundu, to znamená, že za minutu v klidu by srdce mělo udělat 60-70 úderů.
Správnou činnost srdce zajišťuje nervový, endokrinní a imunitní systém. Nervový systém reguluje srdeční frekvenci. Pokud se něčeho bojíme nebo se bojíme, srdce začne bít rychleji. A to je způsobeno tím, že endokrinní systém produkuje adrenalin. Pokud se frekvence a síla srdečních kontrakcí sníží, znamená to, že do práce vstoupil hormon acetylcholin. Pokud nějaké cizí těleso napadne kardiovaskulární systém, začne působit imunitní systém, který vytvoří protilátky a zasáhne agresora.
Kardiovaskulární systém
Srdce a všechny cévy včetně velké tepny, a nejmenší venuly a kapiláry - to vše dohromady je lidský kardiovaskulární systém. Jeho funkcí je dodávat kyslík a všechny živiny do orgánů a tkání krví. S krví se využívají i škodlivé látky, toxiny, které se dostávají do jater a tam se odfiltrují. Přes krevní cévy jsou spolu s krví dodávány imunitní buňky do ložisek zánětu. Jak vidíte, kardiovaskulární systém plní mnoho životně důležitých funkcí, bez kterých by životně důležitá činnost těla nebyla možná.
Kardiovaskulární systém je rozdělen na 2 kruhy krevního oběhu. Velký kruh dodává všechny potřebné látky krví do všech orgánů a tkání. Začíná v levé komoře a končí v pravé síni. Malý kruh krevního oběhu je kruh podél dýchací systém, na snadné . Zde se krev obohacuje kyslíkem a vylučuje se zde oxid uhličitý. Malý kruh začíná v pravé komoře a končí v levé síni.
Onemocnění srdce: příznaky a následky
Lidské srdce a jeho cévy trpí moderním životním stylem více než jiné tělesné systémy. Po mnoho staletí vývoje civilizace se lidský kardiovaskulární systém nezměnil, ale životní realita se radikálně změnila. Pokud dříve bylo pro člověka, který šel 5 a více kilometrů denně, normou, nyní se tím může pochlubit mnoho lidí. Auta, veřejná doprava – lidé nemají potřebu ani čas chodit. Fyzická nečinnost je jednou z nejčastějších příčin onemocnění srdce a cév, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že srdce trpí fyzickým přetížením. Skutečným problémem je nedostatek tréninku kardiovaskulárního systému. Na druhou stranu má moderní člověk zvýšený nervový stres. Ale nervový systém reguluje práci srdce. Neustálý stres spojený se sedavým způsobem života má za následek srdeční onemocnění. Příznaky těchto nemocí jsou velmi výmluvné a je třeba je znát, abyste se při prvním podezření co nejdříve poradili s lékařem. Pokud pociťujete slabost, nevysvětlitelné bolesti v levé paži, bolest a tíhu za hrudní kostí, dušnost, rychlý a slabý tep v klidu – to vše svědčí pro onemocnění srdce a cév a vyžaduje okamžitý kontakt s kardiologem.
Nemoci kardiovaskulárního systému lze zhruba rozdělit do tří kategorií. Za první lze myokarditidu, revmatismus a další neduhy, kterými trpí především lidské srdce. Do druhé kategorie patří onemocnění, která postihují cévy. Jako příklad zvažte aterosklerózu, která se vyznačuje porušením průchodnosti krevních cév. Třetí kategorii tvoří onemocnění, která postihují kardiovaskulární systém jako celek. Typickým příkladem je hypertenze. Proč říkáme, že klasifikace onemocnění je podmíněná? Protože mnoho nemocí postihuje jak lidské srdce, tak jeho cévy. Například ateroskleróza koronárních tepen se nazývá onemocnění koronárních tepen a postihuje lidské srdce.
Je třeba si také uvědomit, že ne všechna onemocnění srdce, jejichž příznaky jsme uvedli, jsou onemocněními. Existuje tedy například termín „srdeční selhání“, což není vůbec název nemoci. Jedná se o komplex různých příznaků, které pocházejí z kardiovaskulárního systému, ale nemusí být nutně způsobeny poruchami v něm.
Je třeba také zmínit nemoci, které se u dítěte vyvinou ještě v děloze. Jde o vrozené vývojové vady srdce a cév. Důvody pro to mohou být velmi rozmanité – od špatné dědičnosti až po problémy v těhotenství. Nejčastěji jsou postiženy chlopně a komory, později se porušení může rozšířit na další prvky kardiovaskulárního systému.
Pokud máte podezření, že máte nějaké onemocnění srdce a cév, je to důvod k okamžitému kontaktu s odborníkem. Je důležité si uvědomit, že čím dřívější je fáze detekce onemocnění, tím úspěšnější bude léčba. Onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímají jedno z prvních míst z hlediska úmrtnosti. Také drasticky zhoršují kvalitu života člověka, činí jej omezeným ve svých schopnostech a závislým na lécích. Tomu všemu je lepší předcházet, a proto je důležitá kompetentní prevence.
Prevence onemocnění srdce a cév
Abyste neohrozili svůj život a zdraví, je nutné předcházet onemocněním srdce a cév. Jedním z nejdůležitějších bodů v této věci je fyzická aktivita. Rozumná fyzická aktivita, kardio trénink, chůze, snadný běh, plavání – to vše je pro srdce nezbytné. Jak jsme řekli na samém začátku, srdce je orgán tvořený svaly a svaly se musí cvičit. Cvičením procvičíte nejen své tělo, ale i srdce. Prevence srdečních onemocnění je nemožná bez normalizace výživy. Jídlo by mělo být zdravé a v rozumném množství. V opačném případě hrozí člověku obezita, která ve většině případů vyvolává kardiovaskulární onemocnění. emoční sféraúzce souvisí s činností srdce. Snažte se chránit před starostmi, nervové poruchy, stres. Špatné návyky- to je možná první věc, která zabíjí kardiovaskulární systém. nikotin, alkohol, omamných látek, stejně jako nekontrolovaný příjem různých léků způsobují obrovské množství nejnebezpečnějších onemocnění, takže prevence srdečních onemocnění by měla začít odmítnutím závislostí. Důležitá je také ochrana imunitního systému pro podporu kardiovaskulárního systému. Chcete-li to provést, musíte užívat imunomodulátory.
První pomoc při onemocnění srdce a cév
Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému jsou velmi náchylní ke škodlivým účinkům různých faktorů. Člověk může onemocnět přímo na ulici a v tomto případě je nutné vědět, jak se poskytuje první pomoc při srdečních chorobách.
V takových případech musíte jednat rychle, ale opatrně a kompetentně, nezapomeňte, že jakákoli chyba nebo nedbalost může stát člověka život. Na ulici, v MHD je třeba být velmi opatrný. Pokud se vám zdá, že někdo náhle onemocněl, nebojte se působit dotěrně, zeptejte se, zda je vše v pořádku. První pomoc při onemocnění srdce sestává z hlavní akce - musíte zavolat sanitku. Dále se musíte ujistit, že je pacientovi poskytnut úplný odpočinek. Je nutné osvobodit krk a hrudník od šátků, šátků, utažených knoflíků, kravat, umožnit hluboké dýchání. Pacienti s sebou zpravidla nosí pilulky, které rychle uleví od záchvatu – nejčastěji jde o vazodilatancia, jako je nitroglycerin. Pokud je člověk v bezvědomí a necítí tep, pak první pomoc při srdečním onemocnění v tomto případě spočívá v umělém dýchání a stlačování hrudníku.
Prevence srdečních onemocnění Transfer faktor
Prevence srdečních chorob musí nutně zahrnovat podporu imunitní systém. To lze snadno vysvětlit, protože mnoho kardiovaskulárních onemocnění, zejména u lidí se špatnou dědičností, vyvolává zánětlivé procesy a infekční choroby. Silný imunitní systém jim pomůže předejít.
Imunitní buňky fungují a chrání tělo na základě specifických informací, dat imunitní paměti, která jsou univerzální pro všechny savce. Dostáváme je hned po porodu s mateřským kolostrem. Pokud však tělo matky samo zažívá nedostatek imunitních informací, pak prostě není co dítěti předat. Zaplnit tento deficit může dnes pouze jeden lék - Transfer faktor. Díky tomu je prevence srdečních chorob snadnější a účinnější než kdy jindy. Tento lék obnovuje funkci imunitních buněk a léčí celé tělo včetně kardiovaskulárního systému. Transfer faktor byl vytvořen na bázi bovinního kolostra, z tohoto produktu jsou převzaty informační sloučeniny, které uchovávají data imunitní paměti. Díky této přirozené a účinné složení buňky imunitního systému jsou vycvičeny a vycvičeny, aby správně fungovaly. Nikdy předtím nebyla ochrana těla a prevence srdečních chorob tak účinná jako s Transfer Factor.
Ve druhé polovině 20. století začala neinfekční onemocnění, především onemocnění kardiovaskulárního systému, která jsou v současnosti hlavní příčinou nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dospělé populace, představovat velkou hrozbu pro veřejné zdraví a veřejnost. zdravotní problém. Došlo k „omlazení“ těchto nemocí. Začaly se šířit mezi obyvatelstvo rozvojových zemí.
Ve většině ekonomicky vyspělých zemí jsou nemoci kardiovaskulárního systému na prvním místě mezi příčinami nemocnosti, invalidity a úmrtnosti, i když jejich prevalence se v různých regionech výrazně liší. V Evropě ročně zemřou na kardiovaskulární onemocnění přibližně 3 miliony lidí, v USA 1 milion, což je polovina všech úmrtí, 2,5krát více než na všechny zhoubné novotvary dohromady, přičemž ¼ úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. 65 let. Roční ekonomická ztráta v důsledku úmrtí na kardiovaskulární onemocnění ve Spojených státech je 56 900 milionů dolarů.
V Rusku jsou tyto nemoci hlavní příčinou úmrtí a nemocnosti mezi obyvatelstvem. Jestliže v roce 1939 tvořily v celkové struktuře příčin smrti pouze 11 %, v roce 1980 již přes 50 %.
Onemocnění kardiovaskulárního systému je celá řada. Některá z nich jsou onemocnění převážně srdeční, jiná především tepen (ateroskleróza) nebo žil a další ovlivňují kardiovaskulární systém jako celek (hypertenze). Nemoci kardiovaskulárního systému mohou být způsobeny vrozenou vývojovou vadou, traumatem, zánětlivý proces a další. Vrozené vady stavby srdce a velkých cév, často označované jako vrozené srdeční vady, poznají lékaři u dětí již v kojeneckém věku především podle hluku slyšeného přes srdce.
Existují také onemocnění kardiovaskulárního systému, která jsou založena na zánětlivém procesu. Vzácně je tento zánět bakteriální. To znamená, že se na vnitřním obalu srdečních chlopní nebo na vnějších obalech srdce množí bakterie, které způsobují hnisavý zánět těchto částí srdce.
Toto téma jsem si vybrala, protože moje budoucí profese souvisí s medicínou. Rád bych se dozvěděl více o lidských nemocech obecně a o příčinách, které způsobují tu či onu nemoc.
Vzal jsem si toto téma, protože je dnes aktuální. Každý třetí člověk má nějakou srdeční chorobu. Mnoho vědců se věnovalo studiu srdečních chorob.
Kardiovaskulární systém se skládá ze srdce a cév naplněných tekutou tkání – krví. Cévy dělíme na tepny, arterioly, kapiláry a žíly. Tepny vedou krev ze srdce do tkání; větví se jako strom na stále menší cévky a mění se v arterioly, které se rozpadají v soustavu nejjemnějších kapilárních cév. Malé žíly začínají od kapilár, vzájemně se spojují a sílí. Kardiovaskulární systémy zajišťují krevní oběh potřebný k provedení dopravní funkce- dodávání živin a kyslíku do tkání a odstraňování metabolických produktů a oxidu uhličitého. Ve středu oběhového systému je srdce; pocházejí z něj velké a malé kruhy krevního oběhu.
Systémový oběh začíná velkou arteriální cévou, aortou. Rozvětvuje se na velké množství středně velkých tepen a ty na tisíce malých tepen. Ty se zase rozpadají na mnoho kapilár. Kapilární stěna má vysokou permeabilitu, díky které dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi: živiny, látky a kyslík procházejí kapilární stěnou do tkáňového moku a poté do buněk, naopak buňky poskytují mimo oxid uhličitý a další metabolické produkty vstupující do tkáňového moku.do kapilár.
Tepny jsou elastické trubice různých velikostí. Jejich stěna se skládá ze tří plášťů – vnější, střední a vnitřní. Vnější obal je tvořen pojivovou tkání, střední - svalová - se skládá z buněk hladkého svalstva a elastických vláken. Hladká vnitřní membrána lemuje cévu zevnitř a je ze strany jejího průsvitu pokryta plochými buňkami (endotelem). Díky endotelu je zajištěn nerušený průtok krve a je zachován její tekutý stav. Ucpání nebo zúžení tepen vede k těžkým poruchám krevního oběhu.
Žíly mají stejnou strukturu jako tepny, ale jejich stěny jsou mnohem tenčí než tepny a mohou ustupovat. V tomto ohledu existují dva typy žil - nesvalové a svalové. Přes žíly nesvalového typu (žily mozkových blan, očí, sleziny atd.) se krev pohybuje vlivem gravitace, přes žíly svalového typu (brachiální, stehenní atd.) - překonání tzv. gravitační síla. Vnitřní obal žil tvoří záhyby ve formě kapes - chlopní, které jsou uspořádány v párech v určitých intervalech a zabraňují zpětnému toku krve.
Srdce je dutý svalový orgán umístěný v hrudní dutině, za hrudní kostí. Většina srdce (asi 2/3) je v levé polovině hruď, menší (asi 1/3) - vpravo. U dospělého muže je hmotnost srdce v průměru 332 g, u ženy - 254 g. Srdce pumpuje asi 4-5 litrů krve za minutu.
Stěna srdce se skládá ze tří vrstev. Vnitřní vrstva - endokard - vystýlá dutinu srdce zevnitř a její výběžky tvoří srdeční chlopně. Endokard se skládá ze zploštělých hladkých endoteliálních buněk. Střední vrstva - myokard - je tvořena speciální srdeční příčně pruhovanou svalovou tkání. Vnější vrstva - epikardium - pokrývá vnější povrch srdce a oblasti aorty, plicního kmene a duté žíly nejblíže k němu.
Atrioventrikulární otvory jsou uzavřeny chlopněmi, které mají cípovou strukturu. Chlopeň mezi levou síní a komorou je bikuspidální, nebo mitrální, mezi pravou - trikuspidální. Okraje chlopňových hrbolků jsou spojeny šlachovými vlákny s papilárními svaly. V blízkosti otvorů plicního kmene a aorty jsou semilunární chlopně. Každá z nich má podobu tří kapes, které se otevírají ve směru průtoku krve v těchto cévách. S poklesem tlaku v srdečních komorách se plní krví, jejich okraje se uzavírají, uzavírají lumen aorty a plicního kmene a zabraňují zpětnému pronikání krve do srdce. Někdy se srdeční chlopně poškozené při některých onemocněních (revmatismus, ateroskleróza) nemohou pevně uzavřít, je narušena činnost srdce, dochází k srdečním vadám.
já. Nemoci kardiovaskulárního systému.
Ateroskleróza.
Základem mnoha lézí kardiovaskulárního systému je ateroskleróza. Tento termín pochází z řeckých slov athere - pšeničná kaše a skleróza - pevný a odráží podstatu procesu: ukládání tukových hmot ve stěně tepen, které následně získávají formu kaše, a vývoj pojivové tkáně s následným ztluštěním a deformací arteriální stěny. V konečném důsledku to vede ke zúžení průsvitu tepen a snížení jejich elasticity, což ztěžuje průtok krve.
Ateroskleróza je chronické onemocnění velkých a středně velkých tepen, charakterizované ukládáním a akumulací plazmatických aterogenních lipoproteinů obsahujících apoprotein-B v intinu s následnou reaktivní proliferací pojivové tkáně a tvorbou vláknitých plátů. Ateroskleróza postihuje především velké tepny: aortu, koronární tepny, tepny, které vyživují mozek (vnitřní krční tepny). Při ateroskleróze se průsvit tepny zužuje, hustota tepenné stěny se zvyšuje a její roztažitelnost klesá; v některých případech je pozorováno aneuryzmatické protažení stěn tepny.
Bylo zjištěno, že mnoho vnějších i vnitřních, zejména dědičných faktorů způsobuje rozvoj aterosklerózy nebo nepříznivě ovlivňuje její průběh. Jednou z příčin aterosklerózy je nepoměr obsahu různých tříd lipoproteinů v krevní plazmě, z nichž některé přispívají k přenosu cholesterolu do cévní stěny, tzn. jsou aterogenní, jiné do tohoto procesu zasahují. Výskyt takových poruch a rozvoj aterosklerózy přispívá k dlouhodobé konzumaci potravin obsahujících přebytečné tuky živočišného původu, bohaté na cholesterol. Faktor nadměrné konzumace tuků je zvláště snadno realizovatelný při nedostatečné produkci enzymů ničících cholesterol játry. Když jsem to podělal, u osob s vysokou aktivitou těchto enzymů se ateroskleróza nevyvine ani při dlouhodobém používání potravin obsahujících velké množství živočišných tuků.
Popis více než 200 faktorů, které se podílejí na vzniku aterosklerózy nebo nepříznivě ovlivňují její průběh, ale nejvýznamnější jsou arteriální hypertenze obezita, nedostatek fyzické aktivity a kouření, které jsou považovány za velké rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy. Podle hromadných průzkumů populace je ateroskleróza mnohem častější u pacientů s arteriální hypertenzí než u pacientů s normálním krevním tlakem.
Nejčasnějšími projevy aterosklerózy jsou lipidové skvrny nebo lipidové pruhy; se často nacházejí v dětství. Jedná se o ploché nažloutlé skvrny různé velikosti, umístěné pod vnitřní výstelkou aorty, nejčastěji v její hrudní oblasti. Nažloutlá barva skvrn je způsobena cholesterolem, který obsahují. V průběhu času se některé lipidové skvrny rozpouštějí, zatímco jiné naopak rostou a zabírají stále větší plochu. Postupně se ploché místo změní na cholesterolový plak vyčnívající do lumen tepny. V budoucnu je plak zhutněn klíčící pojivovou tkání, často se v něm ukládají vápenaté soli. Rostoucí plak zužuje průsvit tepny a někdy ji úplně ucpe. Cévy zásobující na jeho základně jsou traumatizovány plakem a mohou prasknout s tvorbou krvácení, které nadzvedne plak, což zhorší zúžení průsvitu tepny až do úplného uzavření. Nedostatečné prokrvení samotného plaku často vede k tomu, že jeho obsah je částečně nekrotický a tvoří kašovitý detritus. V důsledku nedostatečného prokrvení je někdy povrch vazivového plátu obnažen, zatímco překrývající endotel plátu je deskvamován. Krevní destičky, které neulpívají na neporušené cévní stěně, se usazují v oblasti bez endotelu, což vede ke vzniku trombu.
Rozšířená a výrazně výrazná ateroskleróza a ateromatóza aorty může být příčinou rozvoje jejího aneuryzmatu, které se projevuje příznaky komprese orgánů sousedících s aortou. Nejnebezpečnější komplikace aneuryzmatu aorty jsou její disekce a ruptura.
Základem prevence aterosklerózy je racionální životní styl: režim práce a odpočinku, který snižuje pravděpodobnost psychického přepětí; vyloučení hypodynamie, rekreační aktivity tělesná výchova; přestat kouřit a pít alkohol. Velký význam správná výživa: zajištění stability normální tělesné hmotnosti, vyloučení nadbytečných živočišných tuků z potravy a jejich nahrazení rostlinnými tuky, dostatečný obsah vitamínů v potravinách, zejména vitamínu C, omezená konzumace sladkostí. Důležitá v prevenci aterosklerózy je včasná detekce arteriální hypertenze, stejně jako cukrovka predisponující k rozvoji vaskulárních lézí a jejich systematická, pečlivě kontrolovaná léčba.
Infarkt myokardu.
Infarkt myokardu je akutní srdeční onemocnění způsobené rozvojem jednoho nebo více ložisek nekrózy v srdečním svalu a projevující se porušením srdeční činnosti. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 40-60 let. Obvykle se vyskytuje v důsledku zranění Koronární tepny srdce s aterosklerózou, kdy dochází ke zúžení jejich průsvitu. Často je to doprovázeno zablokováním krevních cév v oblasti jeho porážky, v důsledku čehož krev zcela nebo částečně přestane proudit do odpovídající oblasti srdečního svalu a ohnisek tvoří se v něm nekróza (nekróza). Ve 20% všech případů je infarkt myokardu smrtelný a v 60-70% - v prvních 2 hodinách.
Ve většině případů infarktu myokardu předchází prudké fyzické nebo psychické přepětí. Častěji se rozvíjí při exacerbaci ischemické choroby srdeční.V tomto období, zvaném preinfarkt, jsou anginové záchvaty častější, účinek nitroglycerinu se snižuje. Může trvat několik dní až několik týdnů.
Hlavním projevem infarktu myokardu je vleklý záchvat intenzivní bolesti na hrudi pálivého, lisujícího, méně často slzivého, pálivého charakteru, který po opakovaném podání nitroglycerinu nemizí. Útok trvá déle než půl hodiny (někdy několik hodin), doprovázený těžkou slabostí, pocitem strachu ze smrti, dušností a dalšími příznaky srdečního selhání.
Ve většině případů je infarkt myokardu doprovázen charakteristickými změnami na elektrokardiogramu, které mohou být opožděné, někdy se objevují několik hodin nebo dokonce dní po odeznění intenzivní bolesti.
Když akutní bolest za hrudní kostí, která po užití nitroglycerinu nezmizí, je naléhavé zavolat sanitku. Na základě důkladného vyšetření pacienta včetně elektrokardiografie lze onemocnění rozpoznat. Před příjezdem lékaře je pacientovi poskytnut maximální fyzický a duševní odpočinek: měl by být uložen, pokud možno, uklidněn. Při výskytu dušení nebo nedostatku vzduchu musí být pacient na lůžku uveden do polosedu. Nitroglycerin sice zcela neodstraní bolest při infarktu myokardu, ale jeho opakované použití je vhodné a nutné. Znatelnou úlevu přinášejí i rozptýlení: hořčičné náplasti na oblast srdce a hrudní kosti, vyhřívací podložky na nohy, zahřívání rukou.
Z profylaktického hlediska je důležité, aby jakákoli náhlá akutní kardiovaskulární slabost, zejména záchvat srdečního astmatu ve starším a senilním věku, vyvolala především zdravotnický pracovník přemýšlel o rozvoji bolestivého infarktu myokardu.
Vzácně se vyskytuje gastrologický nebo břišní infarkt myokardu. Projevuje se náhlými bolestmi v dutině břišní, zvracením, nadýmáním, někdy i střevními parézami. Tato varianta infarktu myokardu je nejobtížněji diagnostikovatelná. Lokalizace bolesti břicha může vést k nesprávné diagnóze akutního břicha. Jsou známy případy chybného výplachu žaludku u takových pacientů.
U "cerebrální" varianty infarktu myokardu, popsané sovětským lékařem N. K. Bogolepovem, dominují klinickému obrazu známky mozkové vaskulární katastrofy. V srdci takových mozkových jevů při infarktu jsou zjevně reflexní křeče mozkových cév, krátkodobé poruchy srdečního rytmu.
Někdy se infarkt myokardu klinicky projevuje pouze srdečními arytmiemi.
Během infarktu myokardu se rozlišují následující období:
Preinfarkt;
Akutní (7-10 dní);
Subakutní (až 3 týdny);
Rekonvalescence (4-7 týdnů)
Období následné rehabilitace (2,5-4 měsíce);
Po infarktu.
S infarktem myokardu je spojeno mnoho komplikací. Mezi časnými komplikacemi srdečního infarktu mají největší význam různé formy šoku (kolaps), často se vyskytuje i srdeční selhání, těžké srdeční arytmie, vnější a vnitřní ruptury srdečního svalu.
Pacient v akutním období onemocnění potřebuje neustálý dohled personálu. Po prvním záchvatu často následují opakované, závažnější. Průběh onemocnění může komplikovat akutní srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu apod.
Byl vyvinut systém poskytování péče pacientům s infarktem myokardu. Zajišťuje výjezd zdravotnického záchranného týmu k pacientovi, provádí lékařská opatření v místě napadení, a v případě potřeby = jejich pokračování v ambulanci. V mnoha velkých nemocnicích jsou zřízeny jednotky intenzivní péče (oddělení) pro pacienty s akutním infarktem myokardu s nepřetržitým elektrokardiografickým monitorováním stavu srdeční činnosti a možností okamžité pomoci při ohrožujících stavech.
Péče a režim pro infarkt myokardu.
Jídlo je zlomkové a rozmanité, ale v prvních dnech nemoci je lepší jíst méně, preferovat méně kalorická jídla; preferovány jsou ovocné a zeleninové pyré. Potraviny, které způsobují nadýmání střev, jako je hrách, mléko, kvas, jsou vyloučeny ze stravy, protože výsledné zvýšení bránice ztěžuje práci srdce. Tučná masa, uzená masa, slaná jídla, jakékoli alkoholické nápoje jsou zakázány.
Od prvních dnů léčby, při absenci komplikací, lékař předepisuje individuálně vybraný komplex fyzioterapeutických cvičení. Je nutné zajistit, aby v místnosti, kde se pacient nachází, byl neustále čerstvý vzduch.
Rehabilitační terapie zaměřená na přípravu pacienta s infarktem myokardu na aktivní životní styl začíná od prvních dnů léčby. Provádí se pod vedením a dohledem lékaře.
Denní režim by měl být přísně regulován. Vložit a jít spát každý den je lepší ve stejnou dobu. Délka spánku je minimálně 7 hodin. Strava by měla být čtyřikrát denně, pestrá, bohatá na vitamíny a omezená na kalorie (ne více než 2500 kcal za den). Odvykání kouření a zneužívání alkoholu jsou nezbytnými podmínkami v prevenci infarktu myokardu. Tito „zachránci“ akce často škodí. Povaha zdravotního ošetření by měla být dohodnuta s lékařem.
Srdeční arytmie.
Srdeční arytmie jsou různé odchylky ve vzniku nebo vedení vzruchů v srdci, projevující se nejčastěji poruchami rytmu nebo rychlosti jeho kontrakcí. Některé srdeční arytmie jsou detekovány pouze pomocí elektrokardiografie a v případě porušení rytmu nebo frekvence srdečních kontrakcí je často pociťuje sám pacient a jsou detekovány při poslechu srdce a při snímání tepu na tepnách. .
Normální nebo sinusový srdeční rytmus je tvořen excitačními impulsy, které se s určitou frekvencí vyskytují ve speciálních buňkách v pravé síni a šíří se převodním systémem do srdečních síní a komor. Vznik srdeční arytmie může být důsledkem vzniku vzruchových vzruchů mimo sinusový uzel, jejich patologickým oběhem nebo zpomalením vedení převodním systémem srdce v důsledku vrozených anomálií jeho vývoje nebo v souvislosti s poruchami nervové soustavy. regulace aktivity nebo onemocnění srdce.
Srdeční arytmie jsou rozmanité ve svých projevech a liší se v klinickém významu. Mezi hlavní srdeční arytmie patří extrasystolie, paroxysmální tachykardie, bradykardie se srdeční blokádou a také fibrilace síní. Ten je ve většině případů spojen se srdečním onemocněním, často pozorovaným u některých revmatických onemocnění srdce.
Fibrilace síní se projevuje úplnou nepravidelností srdečních kontrakcí, nejčastěji v kombinaci s jejich zvýšením. Může být trvalého a záchvatovitého charakteru a záchvaty arytmie někdy předcházejí jeho trvalé formě několik let.
U starších a senilních pacientů se srdeční arytmie obvykle vyskytují na pozadí kardiosklerózy, ale na jejich vzniku se často podílí ischemická dystrofie myokardu. Organické změny v myokardu nejvíce přispívají k výskytu srdečních arytmií, pokud jsou lokalizovány v oblasti sinusového uzlu a v převodním systému. Příčinou srdečních arytmií mohou být i vrozené anomálie těchto útvarů.
V patogenezi srdeční arytmie hrají důležitou roli posuny v poměru obsahu iontů draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku uvnitř buněk myokardu a v extracelulárním prostředí.
Srdeční ischemie.
Ischemická nemoc srdce - akutní a chronické poškození srdce způsobené snížením nebo zastavením přívodu krve do myokardu v důsledku aterosklerotického procesu v koronárních tepnách. Termín byl navržen v roce 1957. skupina specialistů WHO. V naprosté většině případů je důvodem prudké zúžení jedné nebo více větví koronárních tepen, které vyživují srdce, v důsledku jejich porážky aterosklerózou. Omezení průtoku krve do myokardu snižuje přísun kyslíku a živin do něj a také odvádění odpadních produktů metabolismu, toxinů.
V závislosti na kombinaci více faktorů mohou být projevy ischemické choroby srdeční různé. Jeho prvním projevem může být náhlá smrt nebo infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání, srdeční arytmie. Toto onemocnění často postihuje lidi, kteří jsou stále mladí (30-40 let), vedou aktivní životní styl, což vede k obrovským morálním a ekonomickým ztrátám. Roční mortalita na ICHS se pohybuje od 5,4 do 11,3 % a závisí na počtu postižených tepen a závažnosti koronární aterosklerózy.
Prevalence ischemické choroby srdeční dosáhla ve druhé polovině 20. století epidemických rozměrů, i když některé její projevy jsou známy již delší dobu.
Ischemická choroba srdeční se může vyskytnout jak při akutním, tak i chronická forma. Široké použití Toto onemocnění u lidí v nejproduktivnějším věku proměnilo ischemickou chorobu srdeční v důležitý společenský a lékařský problém. Zvýšený výskyt koronárních onemocnění je spojen především s poklesem fyzické aktivity lidí, dědičnou dispozicí, nadváhou a dalšími rizikovými faktory. Prevalence koronárních onemocnění je vyšší u lidí, kteří se vyznačují neustálou touhou po úspěchu ve všech oblastech činnosti, dlouhodobým pracovním přetížením. Tento soubor vlastností je někdy označován jako „koronární osobnostní profil“.
Průběh onemocnění je dlouhý. Je charakterizována exacerbacemi, střídajícími se s obdobími relativní pohody, kdy se onemocnění nemusí subjektivně projevit. Počáteční příznaky koronárního onemocnění jsou záchvaty anginy pectoris, ke kterým dochází při fyzické námaze. V budoucnu se k nim mohou připojit záchvaty, které se vyskytují v klidu. Bolest je záchvatovitá, lokalizovaná v horní nebo střední části hrudní kosti nebo retrosternální oblasti, podél levého okraje hrudní kosti, v prekordiální oblasti. Bolest přirozeně tlačí, trhá nebo štípe, méně často bodavá.
V diagnostice ischemické choroby srdeční se široce používají metody elektrokardiografického výzkumu. EKG se obvykle zaznamenává do 12 svodů v klidu jednorázově nebo opakovaně.
Terapie ischemické choroby srdeční je zaměřena na obnovení ztracené rovnováhy mezi průtokem krve do srdečního svalu. Dieta hraje důležitou roli v prevenci ischemické choroby srdeční. Jeho hlavní principy jsou: omezení celkového množství a obsahu kalorií v potravinách, umožňující udržení normální tělesné hmotnosti, výrazné omezení živočišných tuků a lehce stravitelných sacharidů, vyloučení alkoholických nápojů; obohacování potravin rostlinné oleje a vitamíny C a skupiny B. Při mírné fyzické aktivitě se doporučuje jíst čtyřikrát denně, v pravidelných intervalech, s denním příjmem kalorií do 2500 kcal. Dieta by měla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství kompletních bílkovin, syrová zelenina, ovoce a bobule.
Hypertonické onemocnění.
Hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému, charakterizované konstantním nebo periodickým krevním tlakem. Na rozdíl od jiných forem arteriální hypertenze není toto zvýšení důsledkem jiného onemocnění.
Hypertenze je nemocí dvacátého století. V USA bylo v 70. letech 60 milionů lidí s vysokým krevním tlakem a pouze ¼ dospělé populace měla „ideální“ tlak. Prevalence "skutečné hypertenze" u mužů v Rusku (Moskva, Leningrad) je vyšší než ve Spojených státech, ale procento těch, kteří užívají léky, je 2-3krát nižší.
Způsobit hypertenze není zcela zveřejněn. Ale základní mechanismy vedoucí k trvale vysokému krevnímu tlaku jsou známy. Mezi nimi vede nervový mechanismus. Jeho počátečním pojítkem jsou emoce, emoční prožitky, doprovázené u zdravých lidí různými reakcemi, včetně zvýšení krevního tlaku.
Další mechanismus - humorální - reguluje krevní tlak prostřednictvím účinných látek uvolňovaných do krve. Na rozdíl od nervových mechanismů způsobují humorální vlivy dlouhodobější a stabilnější posuny v hladinách krevního tlaku.
Aby se zabránilo dalšímu rozvoji hypertenze, je nutné snížit nervové napětí, vybít hromadící se „náboj“ emocí. K tomuto výboji dochází nejpřirozeněji v podmínkách zvýšené fyzické aktivity.
Stálou progresi hypertenze lze zastavit a dokonce zvrátit včasnou léčbou. Neustálé omezování nebo vylučování slaných potravin z jídla je nejdůležitější ze skutečných a cenově dostupných opatření v boji proti arteriální hypertenzi. Medicína má různé nástroje, které zvyšují vylučování chloridu sodného v moči ledvinami. Proto je pacientovi s hypertenzí často předepisována diuretika.
Je spolehlivě známo, že kyprému člověku trpícímu hypertenzí někdy stačí zbavit se přebytečné tělesné hmotnosti, aby se krevní tlak vrátil do normálu bez léků. S vymizením tukové tkáně je totiž jako nepotřebná eliminována rozsáhlá síť drobných cévek, které se v této tkáni během jejího růstu vytvořily. Jinými slovy, tělesný tuk přinutit srdeční sval pracovat vysoký krevní tlak v cévním systému.
Takže každá osoba může nezávisle zabránit rozvoji hypertenze, aniž by se uchýlila k drogám. To bylo prokázáno pozorováním velkých skupin pacientů, kteří striktně dodržovali doporučení ohledně fyzické aktivity, nízkokalorické výživy a omezení soli v potravinách. Jednoroční období pozorování ukázalo, že u většiny lidí se krevní tlak vrátil do normálu, tělesná hmotnost se snížila a nebylo třeba užívat antihypertenziva.
Hypertenze nepatří mezi nevyléčitelné. Arzenál moderní medicína dostatečné k udržení krevního tlaku na požadované úrovni a tím k prevenci progrese onemocnění.
Opatření pro prevenci hypertenze se shodují s doporučeními pro pacienty. Jsou nezbytné zejména pro osoby s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění.
II. Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.
Kouření.
Jižní Amerika je považována za kolébku tabáku. Tabák obsahuje alkaloid nikotin. Nikotin zvyšuje krevní tlak, stahuje malé cévky a zrychluje dýchání. Vdechování kouře obsahujícího produkty spalování tabáku snižuje obsah kyslíku v arteriální krvi.
Ve druhé polovině 20. století se kouření cigaret stalo běžným zvykem. Pozorování za 6 let úmrtnosti mužů ve věku 45-49 let ukázala, že celková úmrtnost pravidelných kuřáků byla 2,7krát vyšší než u nekuřáků. Podle amerických vědců přispívá kouření cigaret k 325 000 předčasných úmrtí ročně ve Spojených státech.
V jedné ze studií bylo prokázáno, že průměrný počet případů kardiovaskulárních onemocnění za rok na 1000 lidí ve věku 45-54 let u nekuřáků je 8,1, při kouření do 20 cigaret denně - 11,2 a při kouření více než 20 cigaret.cigarety - 16.2, tzn. dvakrát více než nekuřáci.
Nikotin a oxid uhelnatý (oxid uhelnatý) se zdají být hlavními škodlivými faktory. Cigaretový kouř obsahuje až 26 % oxidu uhelnatého, který se po pronikání do krve váže na hemoglobin (hlavní přenašeč kyslíku), čímž narušuje schopnost transportu kyslíku do tkání.
Nebezpečí kouření je tak významné, že v minulé roky byla zavedena protikuřácká opatření: je zakázán prodej tabákových výrobků dětem, kouření na veřejných prostranstvích a v dopravě atd.
Psychologické faktory.
Tento faktor byl vždy dán a je dán velká důležitost při rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. V posledních letech byly pečlivě studovány zvláštnosti lidského chování. Byl identifikován typ lidského chování (typ A *)
Chování "typu A" je emočně motorický komplex pozorovaný u lidí zapojených do nekonečných pokusů udělat více a více za méně a méně času. Tito lidé mají často prvky „volně projeveného“ nepřátelství, snadno vznikajícího při sebemenší provokaci. Jedinci s chováním typu A* mají určité příznaky. Tito lidé často dělají několik věcí současně (čtou při holení, jedí atd.), během rozhovoru myslí i na jiné věci a nevěnují plnou pozornost partnerovi. Rychle chodí a jedí. Přesvědčit takové lidi, aby změnili svůj životní styl, je velmi obtížné z několika důvodů:
Obvykle jsou na své chování hrdí a věří, že úspěch, kterého dosáhli v práci a ve společnosti, je způsoben právě tímto typem chování.
Jedinci s chováním typu A* mají tendenci být pragmatičtí a je pro ně obtížné pochopit, jak může jejich chování vést k onemocnění srdce.
Ve většině případů se jedná o energické, pracovité lidi, kteří přinášejí společnosti velké výhody. A výzvou je přesvědčit je, aby si osvojily návyky, které budou působit proti nepříznivým dopadům jejich chování na zdraví.
Nadváha.
Ve většině ekonomicky vyspělých zemí se nadváha stala běžnou záležitostí a představuje vážný problém veřejného zdraví. Důvod je ve většině případů spatřován v nesouladu mezi příjmem velkého množství kalorií s jídlem a nízkou spotřebou energie v důsledku sedavého způsobu života. Prevalence nadváha tělo, které je minimální u 20-29letých (7,8 %), se s věkem neustále zvyšuje na 11 %, u 30-39letých až na 20,8 % u 40-49letých a do 25,7 % - u 50-59letých.
Vztah mezi nadváhou a rizikem rozvoje kardiovaskulárního systému je poměrně složitý, protože se jednalo o nezávislý rizikový faktor.
Nadměrná tělesná hmotnost přitahuje velkou pozornost, protože ji lze napravit bez použití jakékoli léky. Definice normální tělesné hmotnosti, tk. pro tyto účely neexistují jednotná kritéria.
Redukce nadměrné tělesné hmotnosti a její udržení na normální úroveňúkol je docela obtížný. Při kontrole své tělesné hmotnosti musíte sledovat množství a složení potravy a svou fyzickou aktivitu.Výživa by měla být vyvážená, ale jídlo by mělo být nízkokalorické.
Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
Cholesterol cirkuluje v krvi jako součást tukových proteinových částic zvaných lipoproteiny. Určitou hladinu cholesterolu v krvi udržuje cholesterol pocházející z potravinářské výrobky a jeho syntéza v těle. Hranice normální hladiny cholesterolu v krvi, která se v praxi rozlišuje, je podmíněná. Normální je obsah cholesterolu v krvi do 6,72 mmol/l (260 mg%). Nižší hladina cholesterolu v krvi, 5,17 mmol/l (200 mg%) a méně, je méně nebezpečná.
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi je poměrně častá. Hladina cholesterolu v krvi 6,72 mmol/l (260 mg %) a vyšší se u mužů ve věku 40-59 let vyskytuje v 25,9 % případů.
Závěr
Rychlá změna životního stylu ve dvacátém století spojená s industrializací, urbanizací a mechanizací do značné míry přispěla k tomu, že se onemocnění kardiovaskulárního systému stala masovým jevem mezi obyvatelstvem ekonomicky vyspělých zemí.
Moderní principy prevence kardiovaskulárních onemocnění jsou založeny na boji s rizikovými faktory. Velké preventivní programy realizované u nás i v zahraničí ukázaly, že je to možné, a v posledních letech pozorovaný pokles úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění v některých zemích je toho nejlepším důkazem. Je třeba zdůraznit, že některé z těchto rizikových faktorů jsou společné řadě onemocnění.
Hlavní životní návyky jsou stanoveny v dětství a dospívání, takže vzdělávání dětí se stává obzvláště relevantní. zdravý životní stylživota, aby se zabránilo rozvoji návyků, které jsou rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění (kouření, přejídání a další).
Seznam použité literatury.
1. A. N. Smirnov, A. M. Vranovskaya-Tsvetkova "Vnitřní nemoci", - Moskva, 1992.
2. R. A. Gordienko, A. A. Krylov "Průvodce intenzivní péče", - Leningrad, 1986.
3. R. P. Oganov „Chránit srdce ...“, - Moskva, 1984.
4. A. A. Chirkin, A. N. Okorokov, I. I. Goncharik „Therapist’s Diagnostic Handbook“, Minsk, 1993.
5. V. I. Pokrovsky "Domácí lékařská encyklopedie", - Moskva, 1993.
6. A. V. Sumarokov, V. S. Moiseev, A. A. Michajlov „Uznávání srdečních chorob“, Taškent, 1976.
7. N. N. Anosov, Ya. A. Bendet "Fyzická aktivita a srdce", - Kyjev, 1984.
8. V. S. Gasilin, B. A. Sidorenko "Ischemická choroba srdeční", - Moskva, 1987.
9. V. I. Pokrovsky "Malá lékařská encyklopedie 1", - Moskva, 1991.
10. E. E. Gogin "Diagnostika a léčba vnitřních chorob", - Moskva, 1991.
