위장의 MKB 소화성 궤양. 위 십이지장 궤양 및 출혈로 인한 위장 문합

10차 개정판(ICD-10)의 국제 질병 분류에 따르면 영양 궤양은 여러 섹션에 나열되어 있습니다.

원인

영양 변화는 다음과 같은 합병증으로 발전합니다.

죽상동맥경화증;
정맥 기능 부전;
당뇨병;
말초 다발신경병증;
사상충증;
화학적 손상;
자가면역질환;

주요 요인은 조직 영양의 변화와 혈액 순환 불량입니다.

증상 및 단계

영양 변화는 단계적으로 발전합니다.

얇아지고 건조한 피부.
영향을 받은 부위가 빛나고 긴장됩니다.
나타나다 어두운 반점및 기타 피부색 변화.
변경된 장소에서 구진과 표현이 형성됩니다.
가장자리가 압축되고 내부에 플라크가 나타납니다.
출혈이 시작됩니다.
고름이 나타납니다.
상처 표면에 (치료하지 않은 경우) 죽은 조직 영역 (괴사)이 형성됩니다.
세분화된 영역이 나타납니다. 적절한 치료), 상처 표면이 감소합니다.
흉터가 조직에 나타납니다(적절한 치료 및 관리가 있는 경우).

합병증

치료에 대한 잘못된 접근, 대체 방법 및 적시에 의사에게 접근하면 심각한 결과를 초래합니다. 괴사는 인접한 조직, 근육, 힘줄, 관절, 뼈로 퍼집니다.

박테리아 또는 진균 식물의 접근;
혈액 중독;
부식;
단독;
관절 손상 및 작업 중단;
절단;
죽음.

방지

장기간의 치유되지 않는 궤양은 독립적 인 질병이 아니므로 소인이있는 경우 건강 상태를 면밀히 모니터링하고 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

예방 조치:

나쁜 습관 배제;
기존 병리 과정의 통제;
부상 및 피부 손상을 피하십시오.
적시 치료;
물리 치료에 참여하십시오.
균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
패스트 푸드를 제외하십시오.
저체온증과 과열을 피하십시오.
의사의 처방 없이는 약을 복용하지 말고 복용량과 코스 기간을 변경하지 마십시오.
작업 및 휴식 방식을 합리적으로 구성합니다.
정기적으로 의사의 검사를 받고 검사를 받습니다.
편안한 옷과 신발을 착용하십시오(필요한 경우 정형외과 및 압박).

장기간(2주 이상) 치유되지 않는 피부 손상은 의사의 진찰을 받아야 합니다. 스스로 치료하면 민속 방법그 결과는 돌이킬 수 없으며 장애와 사망까지 이를 수 있습니다. 건강한 이미지, 정확하고 균형 잡힌 식단, 정기 건강 검진은 질병의 발병을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

위의 궤양 성 병변은 궤양 형태의 결함 형성과 함께 위 점막의 염증을 특징으로하는 만성 병리를 말합니다. 병리학은 25년 후에 남성에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 동시에식이 요법 위반이나 비수기 (가을과 봄)로 인해 건강 상태가 악화됩니다. 병리학은 심한 통증을 동반하며 소화 시스템에 심각한 장애를 일으 킵니다.

ICD-10에 따른 정의 및 코드

만성 위궤양은 점막과 그 아래 조직의 완전성이 침해되고 위 기능이 방해받으며 장기 벽의 출혈과 천공이 발생하는 질병입니다. 일반적으로 만성 소화성 궤양위장은 치료되지 않은 급성 궤양의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 병리학은 여성보다 남성에서 더 흔합니다.

ICD-10에 따르면 이 병리코드는 K25.4-25.7입니다.

이러한 질병, 위의 방사선 촬영 및 위 내시경 검사를 진단하기 위해 헬리코박터 파일로리 검사가 수행됩니다. 치료는 일반적으로 보수적이지만 사례가 복잡한 경우 외과 적 개입에 의존합니다.

원인

일반적으로 만성 궤양은 소홀히 한 배경에 대해 발생합니다. 급성 질환. 다음과 같은 추가 요소:

활동 ;
약물로 통제되지 않은자가 약물 치료;
철분과 같은 미량 영양소 및 비타민 결핍;
위장관의 다른 병리의 존재;
유전 병리학:
맵고 기름지고 거칠고 무거운 음식과 같은 부적절한 음식을 사용하는 비합리적인 영양;
장기간의 우울증 또는 스트레스;
심근, 신장 및 호흡기 활동의 위반;
면역력 감소;
다양한 복부 부상.

이러한 요인은 모든 연령대의 환자, 심지어 청소년에게도 만성 궤양을 유발할 수 있습니다.

증상

만성 궤양성 과정의 임상 양상은 몇 가지 증상 범주의 형태로 나타납니다.

소화 불량 장애.배경에 대해 일반적인 위 기능이 방해되어 대변 장애와 같은 증상이 나타납니다. 위액 분비가 방해 받고 산도가 증가하여 상복부에서 고통스러운 작열감을 유발합니다.
통증 증상.만성 궤양의 통증은 복부에 국한되며 때로는 이웃 구조로 발산됩니다. 특징적인 표현위장의 궤양 성 병변은 저녁 통증, 공복시 통증이며 식사 후 사라집니다. 일반적으로식이 요법을 위반하는 가을과 봄에 통증이 심해집니다. 위와 십이지장의 소화성 궤양으로 다양한 통증 증상이 나타납니다.
진짜 대사 과정. 궤양 성 병리학은 신체의 대사 과정을 방해하여 환자의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 만성 약점, 불쾌감을 느끼고 완전히 먹지만 체중이 감소하기 시작합니다.

궤양 환자는 종종 신맛과 가스 생성 증가, 과민성 및 나쁜 기분, 수면 장애에 대해 걱정합니다.

합병증

만성 궤양을 시기 적절하게 치료하면 합병증의 위험이 급격히 증가합니다. 결과적으로 환자는 다음과 같은 상태를 경험할 수 있습니다.

위벽이 파열될 때 궤양성 천공;
내부 출혈, 그 존재는 대변의 어두운 색으로 추측할 수 있으며 커피 찌꺼기와 유사합니다.
복강 내 발달 염증 과정어느 하나 ;
주변 구조에 궤양 과정의 분포.

따라서 시기 적절한 치료가 합병증 예방에 가장 중요합니다.

진단

신뢰할 수있는 진단을 내리고 다른 위장관 병리와 궤양을 정확하게 구별하기 위해 환자는 처방됩니다. 도구 진단, 그러나 그 전에 전문가는 환자를 검사하고 기억 상실 데이터를 수집하여 궤양 과정의 복잡성과 단계를 평가하는 데 도움이됩니다.

그런 다음 악기와 실험실 진단여기에는 다음이 포함됩니다.

일반 실험실 혈액 검사, 소변,;
및 헬리코박터 파일로리를 검출하기 위한 기타 연구;
EGDS - 위 내시경 검사;
, 방사선 촬영 및 궤양 과정의 유병률과 손상 정도를 결정합니다.
영향을 받는 조직의 작은 조각을 점막에서 채취하는 생검;
복부 장기.

이러한 진단 조치를 수행한 후 전문가는 최적의 치료 요법을 선택합니다.

만성 위궤양의 치료

만성 형태의 소화성 궤양은 많은 심각한 합병증을 유발하기 때문에 다소 위험한 상태를 말합니다. 따라서 치료에 통합 접근법이 사용됩니다.

환자는 Helicobacter pylori를 제거하기 위해 항생제를 처방받습니다. 항생제 치료 과정에서 위장병 전문의는 Helicobacter pylori가 약물에 빨리 익숙해지기 때문에 약물을 여러 번 변경합니다.

점막을 복원하고 추가로 보호하기 위해 회복 약물도 처방됩니다. 위장관의 산도를 회복시키는 것을 목표로하는 항 분비 약물의 섭취가 표시됩니다.

처방약 목록에는 항궤양 차단제, 비타민, 진정제, 항산화제, 세포 보호제 및 제산제가 포함됩니다.

없이는 치료가 완료되지 않습니다. 다이어트 식품. 소량으로 조금씩 그리고 자주 먹어야 합니다. 부부를 위해 요리를 요리하거나 끓여서 굽고 끓여야하지만 지방과 향신료는 필요하지 않습니다. 음식을 먹을 때 의사가 금지하는 제품을 철저히 씹고 완전히 버려야합니다.

궤양의 초음파 요법은 치료에 긍정적인 영향을 미쳐 고통스러운 징후를 줄이고 대사 과정을 개선합니다. 보수적 인 방법으로 원하는 효과가 없으면 외과 개입이 수행됩니다.

일반적으로 수술은 천공 또는 장기간 치유되지 않고 치료 불가능한 궤양으로 수행됩니다.

궤양이 복잡하지 않은 경우 식별 및 적용 의료 조치적시에 임명하면 병리가 성공적으로 치료됩니다. 궤양이 시작되고 합병증이 시작되면 예후가 좋지 않습니다.

천공성 위궤양 치료의 목표는 환자의 생명을 구하고 위벽의 결함을 제거하는 것뿐만 아니라 위궤양, 미만성 복막염을 치료하는 것입니다. 위장병 전문의와 외과 의사의 진료에서 천공 된 위궤양의 보존 적 치료 사례가 있습니다. 보수 치료는 두 가지 경우에만 사용됩니다. 체세포 병리학수술에서 환자의 범주적인 거부. 보유 조건 보존적 치료: 천공 후 12시간 이내, 연령 70세 이하, 긴장성 기복막 없음, 안정적인 혈역학. 보수 치료의 복합체에는 마취, 항생제 및 항 분비제 도입, 항 헬리코박터 및 해독 요법이 포함됩니다.
안에 외과 적 치료천공성 위궤양의 경우 천공 봉합술, 위궤양 절제술, 위절제술의 세 가지 주요 접근법이 있습니다. 대부분의 환자에서 천공은 탐포네이드, omentum 또는 봉합으로 닫힙니다. 천공 된 위궤양의 폐쇄 징후 : 무증상 천공, 12 시간 이상의 질병 지속 기간, 복막염의 징후, 환자의 매우 심각한 상태. 천공 후 하루 이후에 치료를 시작하면 사망률이 3배 증가합니다. 천공을 봉합하는 수술의 결과를 개선하기 위해 수술 후 기간.
천공된 위궤양의 절제는 매 10명의 환자에게만 시행됩니다. 이 수술은 궤양의 악성이 의심되는 경우(병리학적 검사를 위해 절제가 필요함) 위 협착, 출혈, 굳은 가장자리가 있는 궤양, 큰 천공이 있는 경우에 표시됩니다.
위절제술은 천공성 궤양 환자에서 간단한 수술과 수술 후 항헬리코박터 및 항분비 요법이 불가능한 경우 시행할 수 있다. 일반적으로 이러한 징후는 복잡한 소화성 궤양 과정 (결석, 관통성 및 소화성 궤양, 다발성 궤양), 악성 과정의 의심, 위궤양의 재 천공 및 거대한 천공 구멍 (2cm 이상)에서 발생합니다.
약 10%의 환자가 최소 침습 기술을 사용합니다. 외과 개입: 복강경 및 내시경 치료위궤양. 복강경 수술을 사용하면 수술 후 합병증과 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 다양한 수술 기법이 서로 결합될 수 있으며(예: 복강경과 내시경) 미주신경절단술(선택적 근위부 미주신경절단술, 줄기 미주신경절개술, 내시경 미주신경절개술)이 결합될 수 있습니다.
수술 중 미주 신경 절제술을 시행하지 않은 경우 수술 후 기간에 항 궤양 요법 (억제제)이 처방됩니다. 양성자 펌프및 H2-히스타민 수용체의 차단제, 항헬리코박터 약물).

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프로보드나야(천공) 궤양 -위장과 십이지장의 소화성 궤양의 가장 심각한 합병증으로 일반적으로 복막염이 발생합니다. 급성 또는 만성 궤양의 천공은 장기 벽의 관통 결함 발생으로 이해되며 일반적으로 자유 복강.

ICD-10 코드
K25. 위궤양.
K25.1. 천공 급성.
K25.2. 출혈과 천공을 동반한 급성.
K25.5. 천공이 있는 만성 또는 상세불명.
K25.6. 출혈 및 천공이 있는 만성 또는 상세불명.
K25.7. 출혈이나 천공이 없는 만성.
K26. 십이지장 궤양.
K26.1. 천공 급성.
K26.2. 출혈과 천공을 동반한 급성.
K25.3. 출혈이나 천공이 없는 급성.
K26.5. 천공이 있는 만성 또는 상세불명.
K26.6. 출혈 및 천공이 있는 만성 또는 상세불명.
K26.7. 출혈이나 천공이 없는 만성.

역학

위십이지장 궤양은 일반적으로 가을이나 봄에 짧은 궤양 병력(최대 3년)을 가진 남성에서 천공될 가능성이 더 높으며, 이는 분명히 소화성 궤양의 계절적 악화와 관련이 있습니다. 전쟁과 경제 위기 동안 천공 빈도가 2배 증가합니다(영양 부족과 부정적인 정신-정서적 배경으로 인해). 위와 십이지장의 천공성 궤양 환자 수는 현재 인구 100,000명당 13명입니다(Pantsyrev Yu.M. et al., 2003). 궤양 천공은 어린 시절(최대 10세)과 노인성(80세 이후) 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 주로 20-40세 환자에게서 발생합니다. 젊은 사람들은 십이지장 궤양 천공(85%), 노인 위궤양 천공이 특징입니다.

방지

소화성 궤양 환자의 지속적이고 적절한 보존 치료를 통해 천공성 궤양의 발생을 예방할 수 있습니다. 큰 중요성예방 적 재발 방지 계절 치료가 있습니다.

병인학

궤양의 천공을 유발하는 요인 중 위내 압력의 증가와 함께 음식,식이 요법 및 알코올 섭취 오류, 신체적 스트레스로 인한 위장의 범람을 지정할 수 있습니다.

병인

궤양의 천공은 일반적으로 위와 십이지장에서 화학적, 물리적 및 세균성 자극제로 복막에 작용하는 내용물이 복강으로 들어가게 합니다. 천공에 대한 신체의 초기 반응은 쇼크의 병인과 매우 유사합니다(이 단계를 일차 쇼크 단계라고 부르는 이유를 제공합니다). 이것은 복강에 쏟아진 산성 위액에 의한 복막 화상 때문입니다. 결과적으로 장 액성 섬유소 성 및 화농성 복막염이 발생합니다. 복막염의 발병률이 높을수록 위액의 산도가 낮아집니다.그렇기 때문에 십이지장 궤양 천공 후 6 시간 또는 12 시간이 지나면 광범위한 (미만성) 화농성 복막염 현상이 나타날 수 있습니다 (위액의 산성도가 높은 것이 특징입니다). 동시에, 이 기간 동안 그들은 일반적으로 위궤양의 천공으로 표현됩니다 (매우 빠르게, 2-3 시간 이내에 위 종양의 파괴 및 천공 중에 확산 성 화농성 복막염이 발생합니다).

병리학

천공성 위궤양과 십이지장궤양 사이에는 형태학적 차이가 거의 없습니다. 장기 벽의 관통 결함은 시각적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 천공은 십이지장 전벽(전구 영역), 유문 전정부 영역 및 위의 작은 곡률에 국한됩니다. 내장 복막 부분에서 천공 주위의 충혈, 조직 부종 및 피브린 오버레이가 주목되며 궤양 성 질환의 오랜 역사가 있습니다. 만성 위염, 변형이있는 십이지장 주위 염, 장기 및 주변 조직의 반흔성 변화가 있습니다.

점막 측면에서 궤양 중앙에 원형 또는 타원형 결함이 보입니다. 만성 궤양의 가장자리는 가장자리에 반흔 변화가 없는 "각인된" 구멍처럼 보이는 급성 궤양과 달리 만지면 밀도가 높습니다. 현미경 사진은 위 또는 장 벽의 층 파괴, 반흔 조직의 풍부한 발달, 백혈구 침윤이 풍부한 궤양 주변 동맥의 퇴행성 병변을 특징으로 합니다.

일체 포함. 키리엔코, A.A. 마츄셴코

다양한 질병에 대한 정보 수집, 통계 유지, 통일된 분류 및 치료 방법을 위해 국제 질병 분류 - ICD가 만들어졌습니다. 소화성 궤양도 이 목록에 포함되어 있으며 할당된 번호는 K25입니다. ICD는 주기적으로 검토됩니다. 이것은 보통 10년에 한 번 발생합니다. 1948년 이후 개정판은 WHO에 의해 조정되었습니다.

ICD에는 오래전부터 위궤양이 포함되어 있었다. 각 개정마다 질병에 대한 정보가 보완되고 변경되었습니다. 새로운 하위 항목이 포함되었고 이전 하위 항목은 개별 질병에서 제외되었습니다. 오늘 열 번째 개정 문서가 발효되었습니다. ICD-10에 따른 소화성 궤양의 모든 최신 변화는 1989년에 채택되었지만 러시아에서는 이 분류가 훨씬 늦게 채택되었으며 1998년까지 궤양의 개념과 우리나라에서의 치료 원칙 및 소화성 궤양은 ICD-10 코드에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 그러나 1998년 1월 1일부터 분류가 통일되었다.

10차 개정판은 여러 국가의 보건 기구의 훌륭한 작업이라는 점에 유의해야 합니다. 이전 문서에서 이 문서의 특징은 분류에 문자와 세 자리를 도입하여 각 클래스에서 100개의 세 자리 범주를 사용할 수 있게 한 것입니다. 26개 중 25개가 사용되었고, U는 예비로 남겨두었습니다.

ICD 10에 따른 궤양은 문자 코드 K25를 가지며 소화성 궤양 NOS 및 미란성 출혈성 위염의 급성 형태와 같은 질병을 제외합니다. 위궤양의 현대 분류(ICD-10 코드)는 다음 9개의 하위 단락을 포함하며, 그 중 K25.0-K25.3은 질병의 급성 형태, K25.4-K25.7은 만성 형태 및 K25.9 지정되지 않았습니다. 환자의 출혈이 있는 경우 질병의 형태에 따라 K25.0 또는 K25.4로 분류되고 천공이 있는 경우 K25.1 또는 K25.5로 분류됩니다. 병력에 천공이나 출혈이 없으면 K25.3 또는 K25.7, 출혈이 있고 천공이 있으면 K25.2 또는 K25.6으로 적는다.

위궤양의 ICD-10 분류에 따라 더 자세히 설명하면 다음과 같습니다.

이렇게 통일된 분류 덕분에 어느 나라 의사든 환자의 병력에서 문자 코드를 보고 진단을 이해할 수 있다.

ICD-10 위궤양 코드

위궤양은 환자의 사망으로 이어질 수 있는 장기적인 질병을 말합니다. 질병의 경과는 반복적입니다. 상태의 악화 및 개선 빈도는 가을과 봄에 더 자주 발생합니다.

위벽에 결함이 나타나는 메커니즘은 십이지장의 궤양 형성과 거의 동일합니다. 최근까지 러시아에서는 위와 십이지장의 소화성 궤양 (DUD)이라는 일반적인 진단이 내려졌습니다. 국제질병분류 10차 개정판에서는 위와 십이지장의 질병에 대해 두 가지 다른 코드를 제안했습니다. 러시아에서는 ICD와의 차이가 1998년 1월 1일까지 수정되었습니다.

쉘의 무결성 위반 원인

병인(형성 메커니즘)은 주로 신체의 불균형에 기여하는 복잡한 원인에 따라 달라집니다. 질병 경과의 가장 위험한 형태는 공격적인 환경의 증가에 기여하는 요인이 우세한 천공성 궤양입니다. 질병의 도발자는 위액의 구성 요소 인 염산을 포함합니다. 담낭 산은 간에서 십이지장으로 이동한 다음 위로 이동합니다. 내부 표면을 보호하는 점액은 점막의 세포에 의해 생성됩니다. 규범은 지체없이 정상적인 혈액 순환과 막 세포의 재생으로 간주됩니다.

이 질병은 박테리아 Helicobacter pylori에 의해 시작된 질병의 배경에 대해 발생합니다. 불균형이 발생하기 쉬운 여러 가지 다른 원인이 있습니다.

장기간 지속되거나 단기간 동안 주기적으로 발생하는 스트레스;
산도가 증가하는 방향으로 위액 구성의 변화;
만성 위염, 위십이지장염;
식사 방식을 준수하지 않음;
니코틴 중독;
알코올 중독;
예를 들어 아스피린, 부타디온과 같은 특정 약물을 사용한 장기 치료;
소인은 유전자 코드에 있습니다.

질병의 증상

임상 악화의 주요 증상은 중증입니다. 통증. 경련은 주로 상복부에 국한되며 통증은 다른 부서, 왼쪽 hypochondrium 및 오른쪽에 주어집니다. 흉부척추와 요추. 공격 기간, 시간 경과는 위와 십이지장의 영향을 받는 부위에 따라 다릅니다.

식사 후 발생하는 통증은 위의 궤양성 변화를 나타냅니다. 중간 부분의 궤양 성 결손은 음식이 위장에 들어간 후 1 시간 30 분 후에 공격이 발생하는 데 기여합니다. 십이지장 및 유문관의 궤양 - 위 하부에는 식사 후 2 ~ 3 시간 동안 통증이 동반됩니다. 이러한 통증을 "배고픔"이라고하며 공복에 발생합니다.

설명 수반되는 증상, 분석은 질병의 기억 상실을 준비하는 데 중요합니다. 여기에는 트림, 속쓰림, 구토, 메스꺼움, 배변이 어려운 경향이 포함됩니다.

ICD-10의 질병 설명 혁신

1989년 9월 25일부터 10월 2일까지 제네바에서 열린 세계보건기구(WHO) 주도로 개최된 국제회의에서 질병의 분류가 개정되었습니다.

새 개정판의 특징은 질병 코드 지정의 혁신이었습니다. 이제 1개로 구성된 4자리 코드가 채택되었습니다. 라틴 문자그리고 세 개의 숫자. 문자 U는 예비로 남습니다. 그것은되었다 가능한 코딩하나의 클래스에 문자로 표시되는 100개의 3자리 범주.

단일 국제 질병 목록의 출현 역사

질병의 분류는 17세기에 시작되었습니다. 목록 작성의 선구자는 영국인 John Graunt였습니다. 과학자는 정보의 첫 번째 통계 처리를 수행하여 6세 이전에 사망한 정상 출생의 비율을 결정했습니다. Graunt는 사망률을 추정하는 데 명확한 객관성을 달성했습니다. 과학자는 선택 방법을 사용했습니다. 각종 질병 V 초기, 첫 번째 질병 목록을 받았습니다.

200년 후 영국에서는 질병의 통계적 분류를 만드는 원칙에 대한 날카로운 비판이 있었습니다. 1899년까지 저자의 성 뒤에 "Bertillon의 사망 원인 분류"라고 하는 마지막 버전이 발표되었습니다. 1948년 분류의 6차 조정 중에 환자의 사망으로 이어지지 않은 질병이 추가되었습니다.

글로벌 분류가 필요한 이유

특정 질병을 지정하기 위해 단일 코드를 사용하면 언어 간 경계가 지워집니다. 국제분류현대 실행의 질병 - 규범 문서. 정렬된 목록 덕분에 진단 방법의 통일성을 보장할 수 있게 되었습니다.

이제부터 세계 어느 나라의 의사라도 국제 4자리 코드를 보면 환자의 병력에 무엇이 있는지 이해하게 될 것입니다.

ICD에서 위장관과 궤양성 기형

환자의 질병 상태 코딩의 근본적인 변화로 인해 몇 가지 요인을 고려하여 궤양을 분류하는 경우가 발생했습니다. 예를 들어 코드에 추가 숫자를 사용하면 질병의 진행 과정이나 원인을 알 수 있습니다. 위병변을 일으킨 약물을 명시할 때 부가코드를 사용한다. 외부 원인. 열 번째 개정에서는 궤양 하위 유형을 분류하기 위해 9가지 옵션을 사용합니다. 급성 출혈성 미란성 위염과 소화성 궤양 NOS는 별도의 번호가 부여됩니다.

천공은 질병의 경과를 결정하는 데 관련된 여러 증상 중 하나입니다. 위벽이나 십이지장의 천공은 공격적인 요인에 노출되어 생긴 구멍입니다. 불균형으로 인해 방어력공격적인 충격으로 벽이 얇아집니다. 시간이 지남에 따라 위의 내용물이 복강으로 쏟아지는 구멍이 형성됩니다.

ICD-10에 따른 위궤양은 K25 코드로 표현됩니다. 아종에는 4개의 급성, 4개의 만성 및 1개의 불특정 아종이 포함됩니다. 샤프하고 만성 형태출혈이 있거나 없는 질병, 천공이 있거나 없는 질병으로 나뉩니다. 추가 숫자로 점을 통해 0,1,2,3,4,5,6,7,9가 추가됩니다.

ICD-10에 따른 십이지장 궤양은 코드 K26으로 표시됩니다. 질병의 아종 지정 원칙은 위궤양에 대한 설명과 유사합니다. 4 가지 급성 형태를 포함하는 9 가지 설명이 있습니다 : K26.0 - 출혈, K26.1 - 천공, K26.2 - 출혈 및 천공, K26.3 - 없음. 4가지 만성 또는 불특정 형태(K26.4, K26.5, K26.6, K26.7)도 유사한 방식으로 분류됩니다. 아홉 번째 형태인 K26.9는 출혈이나 천공 없이 불특정 급성 또는 만성으로 진행됩니다.

진단

진단을 결정하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다. 질병의 기억 상실, 환자의 불만이 연구됩니다. 검사, 촉진, 타진 및 청진을 포함한 일련의 절차 인 초기 신체 검사가 수행됩니다. 나중에 특정 방법이 연결됩니다. 궤양의 틈새를 식별하는 데 도움이되는 X- 레이, 위 십이지장 내시경 검사 및 위내 산도 측정.

결과를 분석한 후 궤양의 유형을 결정합니다. 진단에 따라 질병에 ICD 코드가 지정됩니다. 진단은 적시에 이루어져야 합니다. 치료 과정과 추가 예후는 이것에 달려 있습니다.

진단의 초기 단계는 주치의가 수행합니다. 추가 방법은 다음과 같은 경우에 연결됩니다. 전체 검사. 환자는 병원에 입원하고 진단과 치료가 동시에 수행되는 경우가 많습니다.

~에 급성 형태질병, 긴급 조치가 취해집니다. 첫째, 환자의 회복을 목표로 한 절차가 수행되어 상태가 안정됩니다. 그런 다음 심층 진단을 연결합니다.

치료

소화성 궤양의 치료는 의사에 의해서만 처방되고 시행됩니다. 현대적인 방법 3~4개의 구성 요소를 포함합니다. 환자는 하나 또는 두 개의 항생제를 처방받습니다. 위점막 표면에 보호막을 형성하는 약물인 위액에 포함된 염산을 중화시키는 약물에 약물을 첨가합니다.

환자가 준수하는 것이 중요합니다. 특별한 식단. 균형 잡힌 식단은 빠르게 치유하고 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 금연과 음주를 권장합니다. 일반적인 과정은 최소 2-3주 동안 지속됩니다.

문제를 해결하는 외과 적 방법은 드물게 선택됩니다. 이 방법은 기본 치료 방법에 속합니다.

성인 위십이지장염의 증상 및 치료

위장관의 일반적인 질병 중 하나는 위 십이지장 염, 증상, 치료, 발달 병리가 불치의 궤양으로 발전 할 수 있기 때문에 특별한주의가 필요한 식단입니다. 질병 치료에는 영양 규칙 준수, 약물 복용 (Phosfalugel, Omez, Ursofalk, Omeprazole, De-Nol), 종합 비타민제, 효소 정제, 전통 의학 등 일련의 조치가 적용됩니다.

병리학의 본질

위 십이지장 염으로 두 기관의 점막이 염증에 노출됩니다 : 위와 장의 12 십이지장 과정. 병리학 적 과정은 위장관의 기능 장애를 일으키고 위액의 산도가 지속적으로 높거나 낮기 때문에 벽이 점차 파괴되고 궤양과 함께 부식이 형성됩니다. fibrogastroscopy 방법으로 병리학을 진단 할 때 침식성 국소 위염이 시각화됩니다. 작은 균열그리고 상처.

십이지장 과정은 다음과 관련이 있기 때문에 쓸개소화관을 통한 췌장은 음식을 소화하는 데 필요한 산과 효소가 장에 공급되는 덕트를 통해 질병으로 소화가 완전히 방해받습니다. 이것은 염증으로 인한 부종으로 인한 덕트 채널의 압축으로 설명됩니다. 그 결과 주변 장기의 기능을 침해하는 내용물 정체가 잦아진다. 존재:

급성 또는 카타르성 위십이지장염;
만성 위십이지장염.

Catarrhal gastroduodenitis는 중독, 신체 감염, 과식으로 인해 즉시 발생합니다. 급성 위십이지장염은 최대 3개월까지 지속되며 적절한 치료를 받으면 흔적도 없이 사라집니다. 만성 위십이지장염은 악화와 완화의 두 단계로 발생합니다. 만성 위십이지장염 악화는 봄과 가을에 발생합니다. 질병의 증상은 변할 수 있으며 염증 과정의 강도 인 점막 파괴 정도에 따라 다릅니다.

종류

ICD 병리학에 따르면 코드 K29.9, 즉 지정되지 않은 유형이 지정되었습니다. 흐름의 특성상 병리학 적 과정위와 십이지장 12의 점막에는 다음과 같은 유형의 위십이지장염 ICD 10 불특정 코드 K29.9가 있습니다.

표재성 또는 홍반성 위십이지장염, 점막 주름이 두꺼워지는 두 기관의 심한 부종을 동반합니다.
출혈의 작은 병소를 가진 기관의 보호 껍질의 과잉(충혈)이 있는 비대성 질병. 붓기, 섬유소 점액 플라크도 시각화됩니다.
위축 된 병소가있는 비대해진 점막이 특징 인 혼합 형태.
부종, 많은 미란이 있는 보호막의 과다 및 섬유소-점액 플라크를 동반하는 미란성 질환입니다.
위액을 생성하는 땀샘의 파괴를 특징으로 하는 위축성 위십이지장염.

크기별 분비 기능지정되지 않은 유형은 다음과 같이 구분됩니다.

산도가 낮은 병리;
정상 범위의 산 함량을 가진 염증;
위산이 높은 질병.

경과 및 증상의 특성에 따라 ICD에서 지정하지 않은 병리학은 다음과 같이 분류됩니다.

위;
침식성;
담낭염;
췌장염 유사.

병인학

면역 체계의 실패는 위십이지장염을 유발할 수 있습니다.

위십이지장염의 내인성 원인:

작업 실패 면역 체계자신의 조직, 특히 위와 십이지장의 점막을 공격하는 자가항체가 합성될 때 12.
호르몬 기능 장애, 부신 호르몬 생산이 중단되면 감소합니다. 보호 기능위장관의 막.
CNS 기능 장애, 조직의 혈관 경련을 유발하는 스트레스 소화 기관염증의 발달과 함께.
유전.

원발성 위십이지장염은 외인성 원인에 의해 발생합니다.

위장의 산성 환경에서 증식하고 염증을 유발하는 독소를 방출하는 헬리코박테리아 감염.
성급한 식사로 인한 규칙적인 과식.
다이어트 비준수 : 아침 식사 없음, 늦은 저녁잠자리에 들기 전, 식사 사이의 긴 간격. 증가가 있다 신체 활동위장관에. 음식이 없으면 위액이 스스로 소화되기 시작하여 위점막을 부식시킵니다.
잘못된 요리 구성 및 잘못된 재료 가공. 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 음식을 남용하면 위액 분비가 증가합니다.
흡연과 알코올.

성인의 경우 궤양성 및 위 질환이 더 흔합니다. 첫 번째 형태는 위축성 궤양의 특징적인 증상으로 나타납니다.

힘이 다르고, 종종 둔하고, 왼쪽과 배꼽의 상복부 통증, 공복시 및 명확한 국소화가있는 무거운 식사 후에 악화됩니다.
주스의 위 운동성 및 산 함량 증가로 인한 가슴 앓이;
상태를 완화하지만 통증을 유발하는 구토로 인한 메스꺼움;
식욕 감소, 자만심;
약점, 현기증, 발열(37.5°C).

트림, bloating, 헛배 부름은 질병의 일반적인 증상입니다.

위염 형태에서 증상은 위염과 유사합니다.

상복부와 정확한 국소화없이 식사 후 발생하는 배꼽의 경미한 통증, 한 시간 후에지나갑니다.
식사 후 포만감이 있는 무거움;
식욕 부진, 급격한 체중 감소;
트림, 팽만감, 자만심;
구호와 함께 구토;
염증의 일반적인 징후.

증상 측면에서 가장 두드러진 위 십이지장 염은 미란이 형성되는 만성 국소 병리학입니다. 그것은 악화와 완화와 함께 수십 년으로 계산되는 긴 과정이 특징입니다. 질병의 재발로 명확한 국소화없이 통증이 발생하고 식욕이 감소하며 심한 속쓰림과 변비가 나타납니다. 관해 단계에서는 증상이 없습니다.

진단

질병의 첫 증상이 나타나면 환자는 검사를 위해 보내집니다. 특별한 방법의 도움으로 정확한 진단이 이루어지고 치료 과정이 처방됩니다. 위십이지장염 환자의 상태를 평가하기 위해, 감별 진단다음 방법을 사용합니다.

환자의 질문 및 임상 검사.
염증 및 발달 정도를 결정하기 위해 임상 분석 및 생화학을 위해 혈액을 채취합니다. ESR 수준및 백혈구.
추가 치료 전략 선택을 위한 소화액 내 산 측정.
fibroesophagogastroduodenoscopy에 의한 점막 검사. 이를 위해 기존 부상으로 위벽을 시각화하는 카메라가 달린 튜브를 삽입합니다. 절차 중에 조직학적 및 세포학적 분석을 위해 생검을 실시합니다.
위장관의 운동 기능을 연구하고 궤양을 진단하기 위해 초음파 검사를 시행합니다.
배출 특성을 연구하기 위한 조영제(바륨과의 혼합물)가 있는 X-레이.
대변 및 소변 수집 일반 분석병리학의 잠재 과정을 감지합니다.

성인 치료

치료 방법은 유발 요인과 질병의 진행 정도에 따라 선택됩니다.

치료. 헬리코박터 파일로리를 치료하려면 항생제가 필요합니다. 통증 완화에 도움이 되는 제산제("Phosphalugel")의 지정은 다음과 같은 경우에 필요합니다. 산도 과다. 또한 장기 운동성을 조절하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. CNS 장애로 인해 위 십이지장 염이 발생하면 phytopreparation 과정이 처방됩니다. 자가 면역 원인의 경우 면역 조절제와 항생제를 복용합니다. 궤양 과정을 동반한 만성 위십이지장염은 염증 부위에 보호막을 만들고 De-nol, Phosphalugel과 같은 수렴성을 부여하는 비스무트 제제로 치료해야 합니다. Omeprazole, Omez와 같은 양성자 펌프 억제제도 효과적입니다. 우리는 Ursofalk로 종종 위 십이지장 염과 관련된 역류성 위염의 증상을 제거합니다.
다이어트 요법. 음식은 부분적이고 소량이어야 하며 음식은 철저히 씹어야 합니다. 악화 단계에서는 일주일 동안 침상 안정을 고수해야 합니다. 질병의 경우 곡물과 야채가 들어간 칙칙한 수프, 살코기 및 생선이 유용합니다. 설사가 없으면 유제품 및 젖산 제품을 식단에 포함시킬 수 있습니다. 시리얼, 계란 오믈렛, 과일로 메뉴를 확장하고 있습니다.
식물 요법. 약초 팅크, 달인, 혼합물을 치유함으로써 질병 치료에 도움이됩니다. 유효한 레시피:
- 가막살 나무속 열매 150g, 다진 차가 버섯 500g, 알로에 주스 100ml, 물 3리터. 조성물을 끓여서 3일 동안 숙성시킨다. 여과된 용액에 꿀 50g을 첨가한다. 아침, 점심, 저녁 식전에 50g씩 복용한다.
- 카모마일 50g, 톱풀이 든 세인트 존스 워트, 애기똥풀 25g, 물 500ml. 조성물을 끓여서 3시간 동안 숙성시킨다. 긴장 후 하루에 4 번 50g을 섭취해야합니다.
- 같은 양의 장미, 질경이, 친퀘포일, 커민, 우슬초, 끓는 물 1리터. 주입 후 하루 종일 차를 조금씩 마신다.
- 보온병에서 10 시간 동안 숙성시킨 후 끓는 물 300ml에 민트 25g, 매일 아침 공복에 100g을 섭취합니다. 치료법은 위 십이지장 염 예방에 좋습니다.
- 14일 동안 노출 후 알코올 500ml에 애기똥풀 50g. 치료 요법: 첫날 50ml의 물에 3방울을 넣고 매일 1방울씩 50방울까지 증량합니다. 그런 다음 점차 원래 양으로 복용량을 줄입니다.

방지

질병의 발생 또는 재발을 예방하기 위해 정기적인 위십이지장염 예방을 권장합니다.

다이어트 준수;
올바른 신체 활동;
식이 요법;
나쁜 습관을 없애기.

적절하게 치료된 만성 위십이지장염은 궤양 발생 위험을 줄입니다.

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