Endoprotezavimo operacijos. Revizijos operacijos ypatybės. Endoprotezo konstrukcijos atpalaidavimas
Revizinė artroplastika – tai susidėvėjusio ar pažeisto endoprotezo pakeitimo operacija. Kadangi šiandien implantų montavimas nurodomas daugeliu atvejų, o pastaraisiais metais ši procedūra buvo atliekama gana dažnai, prietaisų keitimas taip pat tampa paklausus.
Dvi operacijos technikos, kairėje – totalinis implantas, jis patvarus. Dešinėje – paviršinis protezavimas, po kurio 60 % atvejų per 5 metus prireikia revizinės operacijos.
Mūsų paslaugų spektras apima visas chirurgines procedūras, įskaitant chirurginę intervenciją, operacijas venų varikozė, ypatingas modernus tvarsliavažaizdoms ir plastikinėms rekonstrukcijoms ant galūnių, pilvo sienos ir pilvo sienelės baseino srityje.
Minimaliai invazinė chirurgija yra ypač svarbi. Taikant šį metodą, dėl mažesnių pjūvių padaromi mažesni pjūviai ir dėl to greitesnė mobilizacija po procedūros. Kartais galite greičiau išeiti iš klinikos ir grįžti į įprastą namų aplinką arba pradėti daugiau ankstyvas gydymas. Pavyzdžiui, artroskopinės procedūros kelio sąnarys, čiurnos sąnarys arba peties sąnarys ir endoskopinės operacijos.
Kartais tokia operacija atsisakoma. Tai atsitinka, kai įrenginys yra užkrėstas; jeigu suardomi gretimi sąnario kauliniai audiniai arba bendra ligonio būklė vertinama kaip sunki. Tokiais atvejais senas protezas išimamas, bet naujas nemontuojamas. Verta paminėti, kad judėjimas įmanomas ir po to.
Visas šiuolaikinių chirurginių implantų ir instrumentų repertuaras yra prieinamas kaip ligoninė skubi pagalba suteikti kaulų lūžius ir sąnarių išnirimus. Bendrosios chirurgijos srityje didžiausias dėmesys skiriamas tulžies akmenligės, apendicito, kirkšnies, klubo ar rando plyšimo chirurginei priežiūrai ir visoms virškinimo trakto. Taip pat naudojama minimaliai invazinė chirurgija pilvo ertmė. Pavyzdžiui, lėtinių ar užkrėstų žaizdų atveju pasikliaujame šiuolaikinėmis gydymo galimybėmis. su vakuuminiais sandarikliais, prieš naudojant musmires, ir labai sėkmingai.
Pacientė priešais savo nuotraukas po sunkiausios operacijos.
Revizinės artroplastikos indikacijos
Revizinis protezavimas gali būti skiriamas dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui:
Kad taip neatsitiktų, svarbu paprastos taisyklės atsargiai. Juk lūžio gydymas aparato fiksavimo vietoje, kaip taisyklė, yra ilgesnis ir sudėtingesnis nei paprasto kaulo lūžio gydymas. Tas pats pasakytina ir apie kelio problemas.
Pacientų artumas, aukšta profesinė kompetencija ir Platus pasirinkimas paslaugos yra mūsų ligoninės profilio ypatybės. Tai, žinoma, apima aukštos kvalifikacijos personalą ir šiuolaikinės technologijos. Be to, turime susietą didelį pirmosios pagalbos kambarį.
Poliklinika: mūsų stacionarinė poliklinika teikia medicininį gydymą, traumas ir sužeidimus mokykloje be siuntimo ar registracijos pažymėjimo. Skubios pagalbos skyrius: Visi skubios pagalbos pacientai yra pasiekiami 24 valandas per parą, o mūsų kolegų paskirti pacientai yra stebimi prieš ir po stoties.
- Neteisingas pradinis montavimas. Taip gali nutikti dėl chirurgo klaidos (deja, taip nutinka; kartais priežastis slypi antsvorio pacientas) arba dėl nekokybiško implanto pasirinkimo.
- Nutrūkus endoprotezui ar jo elementams. Taip nutinka retai, daugiausia dėl ilgo naudojimo (vadinamojo „nuovargio“) arba neteisingo pradinio pastatymo, rečiau – dėl traumos.
Ambulatorinė chirurgija: Chirurgijoje apimame visą ambulatorinių operacijų spektrą. Tai visų pirma apima osteosintezės medžiagos pašalinimą, platų žaizdų pašalinimą, konservatyvius kaulų lūžius, kirkšnies lūžius, riešo kanalo sindromą, Dupuytreno kontraktūrą ir daug daugiau. Taip pat galite kreiptis tiesiai į ambulatorines operacijas ir nereikės jokių nurodymų.
Šiandien dirbtinių sąnarių implantavimas yra įprasta operacija. Tačiau kiekviena operacija pirmiausia yra asmuo, turintis labai asmenišką istoriją, turintis individualų judėjimo ir judėjimo sutrikimą, skausmą ir nerimą. Išsamus paciento paaiškinimas apie galimas gydymo procedūras didelę reikšmę. Tik atsakius į visus klausimus paciento rūpesčiai ir baimės virsta motyvacija ir tuomet aktyviai dalyvauja jo paties gydyme.
Retai pasitaiko ir keramikos lūžimo.
Pasirinkus kokybišką patikimo gamintojo protezą sumažinama lūžimo rizika!
Jei atsiranda alerginė reakcija į medžiagas, iš kurių gaminamas endoprotezas. Esant tokiai situacijai, jį galima pakeisti visiškai nealergizuojančiu.
Čia rasite atsakymus į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus apie kelius ir klubus. Tačiau šis klausimų rinkinys jokiu būdu negali pakeisti pokalbio su patyrusiu ir patyrusiu endoprotezavimo specialistu. Su malonumu informuosime Jus asmeniškai!
Kada tinkamas laikas operacijai?
Svarbiausias veiksnys, lemiantis Tikslus laikas sąnario keitimo operacija – tai paciento skausmas. Jei osteoartrito gydymas be operacijos, t. pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, injekcijas į sąnarius ir fizinę terapiją, reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti operaciją. Todėl sprendimas, žinoma, gali būti priimtas po išsamių konsultacijų apie gydytojo galimybes ir riziką – tik pacientas vienas. Yra keletas atvejų, kai gydytojas, atsižvelgdamas į tam tikrus rezultatus, turi pasiūlyti pacientui, kad jis nuspręstų operuotis.
Per daug aktyvaus gyvenimo būdo paciento protezas.
Jei pirminės operacijos metu chirurgas įspėjamas apie esamas alergines reakcijas, tai gali netekti revizinės artroplastikos.
Revizinių endoprotezų įtaisas
Atlikdami pakartotines operacijas, chirurgai gali naudoti Įvairių tipų prietaisai: cementinis ir becementinis. Galima derinti dviejų tipų tvirtinimo detales; viskas priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, jo amžiaus ir chirurgo patirties.
Ar yra specialių klinikų, kuriose atliekama gelio pakeitimo operacija?
Pacientui pageidaujant, sprendimo priėmimo procese, žinoma, turėtų dalyvauti artimieji. Mes visada pasiruošę atsakyti į visus jūsų klausimus. Kadangi endoprotezai yra labai specializuotos intervencijos, optimalų rezultatą galima pasiekti tik turint didelę patirtį ir patirtį. Tai taikoma tiek gydančiajai klinikai apskritai, tiek konkrečiai chirurgui. Gydytojas Kirchmeyeris artroplastijos srityje aktyviai dirba daugiau nei 15 metų ir atlieka didelis skaičiusšios procedūros kiekvienais metais.
Revizijos implantai yra dideli.
Reviziniai endoprotezai kartais turi skirtumų:
- Puodelis gali būti ypatingas – sąnario ertmę pakeičiantis komponentas. Pagrindinis jo skirtumas yra specialus dizainas, padedantis tolygiai paskirstyti svorį dideliame paviršiuje ir taip sumažinti atsipalaidavimo tikimybę.
- Esant sunaikinimui ir pernelyg dideliam kaulų vystymuisi, naudojami nestandartiniai elementai. Jų ypatybė – akytas paviršius; tai leidžia kauliniam audiniui įaugti į protezą. Tai labai sustiprina fiksaciją.
Vienos ar kitos specialios dalies poreikis pateisinamas patologijos sunkumu.
Siekiant pagerinti pacientų saugumą ir kokybę, Vokietijos ortopedų draugija ir ortopedinė chirurgija pradėjo iniciatyvą sertifikuoti vadinamuosius endoprotezavimo centrus. Pacientai iš išduotos pažymos gali sužinoti, kad klinika intensyviai užsiima dirbtiniu sąnarių keitimu ir atitinka specialisto keliamus kokybės reikalavimus.
Kokia yra operacijos rizika?
Per pastaruosius dešimtmečius kelio ir klubo sąnarių keitimo operacijos tapo absoliučia įprastine operacija. Vien Vokietijoje kasmet protezais pakeičiama daugiau nei 1000 klubų ir daugiau nei 000 kelių sąnarių. Esant rizikai, kiekvienos operacijos bendroji rizika turi skirtis nuo specifinės endoprotezavimo priežiūros rizikos.
Pasiruošimas operacijai
Pirmasis parengiamosios veiklos etapas – plano rengimas. Jį sudaro chirurgas, remdamasis visais surinktais duomenimis apie pacientą ir įvairių tyrimų rezultatais. Būtinai įvertinkite kontraindikacijas ir rizikos veiksnius, net jei jų nebuvo pradinio įrengimo metu! Kartais operacija reikalauja kraujo perpylimo. Iki šiol optimaliausiu ir saugiausiu metodu laikomas išankstinis paties paciento kraujo paruošimas.
Tačiau visi šie pavojai yra gerai žinomi ir gali būti imtasi veiksmingų atsakomųjų priemonių, kad būtų išvengta jų atsiradimo. Be to, geras pasiruošimas pacientas padeda sumažinti bendrą riziką. Kadangi tai nėra nelaimingų atsitikimų spąstai, pasiruošimo metu gali būti sudarytos optimalios sąlygos, pavyzdžiui, atsižvelgiant į jau esamas ligas. Mes mielai su jumis susisieksime šeimos gydytojas ar kitas specialistas. Paciento konsultavimas apie galimą operacijos riziką yra medicininis mokestis.
Jei buvo priimtas sprendimas atlikti operaciją, galite pasirinkti kreiptis į Dr. Kirchmeyerį Bergmanšelio ligoninėje Gelzenkirchen-Bure. Žinoma, gerbiame ir jūsų norą gydytis kitur. Laiko intervalas paprastai neviršija 3-4 savaičių. Laikui bėgant mes jau atliekame kai kuriuos būtinus parengiamuosius darbus praktiškai.
At infekcinė eiga gydymas visada yra sudėtingas.
Revizijos operacijos ypatybės
Pakartotinio protezavimo technika turi daug skirtumų nuo pirminės procedūros; pagrindiniai yra:
- Reikalinga nuosava tvora kaulinis audinys su vėlesniu montavimu prietaiso tvirtinimo vietoje. Taip yra dėl to, kad antrinės intervencijos metu sunaikinama dalis gretimų kaulų, o patikima, patvari fiksacija tampa neįmanoma.
- Preliminarus montavimo vietos valymas nuo cemento likučių (jei su juo buvo atliktas originalus tvirtinimas) ir kitų pašalinių dalelių.
- Drenažo įrengimas žaizdos turiniui nusausinti, po to sluoksnis po sluoksnio susiuvimas ir aseptinio tvarsčio užtepimas.
Pooperacinis laikotarpis
Iš karto po operacijos pacientas yra atidžiai stebimas. Tai darant, imamasi tam tikrų priemonių:
Pvz. Į stacionarą dažniausiai kreipiamasi dieną prieš operaciją. Operacijos dieną gydytojas dr Kirchmeier kartu su klinikos komanda Ortopedijos traumų chirurgijos klinikos vyresniuoju gydytoju. Po operacijos ir buvimo reabilitacijos kambaryje jis grįžta į įprastą stotį. Buvimas intensyviosios terapijos skyriuje paprastai nereikalingas. Jau pirmąją pooperacinę dieną remobilizacija prasideda nuo ankštos gimnastikos nurodymų. Laikas, per kurį pacientas turėjo miegoti, jau seniai praėjo.
- deguonis tiekiamas per nosį arba veido kaukę;
- gyvybinių funkcijų stebėjimas;
- paciento radimas horizontalioje padėtyje (nugaroje) su tarpikliu tarp kojų (padeda išvengti išnirimų), ir antitrombozinėse kojinėse (vaistai vis dar naudojami kraujo krešulių profilaktikai);
- atlikti būtinas injekcijas: skausmą malšinančius, priešuždegiminius, taip pat antibiotikus;
- Atliekant kvėpavimo pratimai komplikacijų prevencijai.
Reabilitacinė veikla
Šiandien propaguojame ikimoralinės mobilizacijos sampratą, t.y. kuo greičiau pakelkite pacientą. Ligoninės medicinos personalo vizitų metu gydytojas Kirchmeieris jums yra tarsi intymus kontaktas. Užbaigus žaizdų gijimą ir esant pakankamai mobilumui, išrašymas iš stacionarinio gydymo gali vykti tarp pooperacinės dienos ir paciento. Daugumai pacientų dabar yra prieinama reabilitacija po operacijos arba ambulatorinė terapija. Tai užtrunka 2–3 savaites ir prašo ligoninė.
Kaip mano būsimas gyvenimas paveiks mano sąnario protezą?
Dažnai Rehaklinik Berger ežere, kuris yra Bergmanscheil dalis, galima stacionariai restauruoti namą. Žymus gyvenimo kokybės pagerėjimas be skausmo sergant osteoartritu yra labai pastebimas nukentėjusiam asmeniui labai greitai po operacijos. Baigus reabilitaciją, tikslas – visiškai savarankiškas gyvenimo būdas, kaip ir prieš ligą.
Reabilitacijos programą chirurgas parenka individualiai, atsižvelgdamas į operacijos sudėtingumą, paciento būklę po jos ir rentgeno tyrimo rezultatus. Revizijos intervencija yra labiau traumuojanti nei pirminė, todėl svarbu būti pasiruošus ilgam pasveikimui. Laikas, kada bus galima nusileisti nuo ramentų, nustato gydytojas, tačiau kartais tai siekia iki metų!
Norėdami maksimaliai prailginti protezo tarnavimo laiką ir išvengti komplikacijų, venkite perkrovos. Nerekomenduojama kelti sunkių svorių ar ilgalaikio didelio fizinio krūvio. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į sportinių jungčių pasirinkimą sporto renginiuose. Plaukimas, žygiai pėsčiomis, šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ir lygumų slidinėjimas. Taip pat leidžiama žaisti golfą, su apribojimais kalnų slidinėjimą ir tenisą.
Sąnarių keitimo specialistai
Tikslas – visomis tinkamomis priemonėmis atkurti neskausmingą sąnario funkciją. Dėl sąnarių traumų pasekmių taip pat gali prireikti naudoti dirbtinius sąnarius. Rekonstrukcinės endoprotezavimo skyrius įsigijo aukštas laipsnis kompetencija ir patirtis gydant traumas bei peties, kelio ir klubo sąnarių sąnarių keitimą.
Saugaus eismo technika 99% sutampa su principais po pirminės operacijos.
Po pakartotinio protezavimo žmogui reikia profilaktiniai tyrimai ir diagnostika, todėl kurį laiką tenka reguliariai lankytis pas chirurgą ortopedą. Jei buvo atliktas dvipusis pakeitimas klubų sąnarys, invalidumas gali būti išduotas esant sunkioms pasekmėms ir negalėjus visiškai atnaujinti fizinės veiklos.
Be traumų pasekmių, endoprotezų revizijos operacijos tampa vis svarbesnės pastaraisiais metais. Priežastys – augantis dirbtinių sąnarių skaičius ir gyventojų amžiaus raida. Dėl susidėvėjimo ar atsipalaidavimo dažniausiai reikia iš dalies arba visiškai pakeisti protezą. Tačiau ne tik susilpnėja, bet ir kritimai bei plyšimai šalia protezo taip pat vaidina vis didesnį vaidmenį.
Ypač sudėtingos yra rekonstrukcijos po sudėtingų sąnarių sužalojimų su kaulų retėjimu, taip pat keitimo operacijos po sąnarių pakaitalų susilpnėjimo ar infekcijos. Glaudus tarpdisciplininis ryšys yra raktas į optimalius gydymo rezultatus.
Revizinės artroplastijos kaina
Paprastai antros operacijos kaina viršija pirminio implanto montavimo kainą. Yra keletas priežasčių:
- ilgesnis buvimas ligoninėje;
Nauji medicinos atradimai leido atkurti apatinių galūnių veiklą dėl klubo sąnario keitimo. Ši procedūra padeda atsikratyti varginančio skausmo ir diskomforto, atkuria kojų funkcionavimą ir padeda išvengti negalios. Tačiau kartais po klubo sąnario endoprotezavimo būna įvairių komplikacijų. Patologijos gali išsivystyti dėl medicininės klaidos, infekcijos, protezo neįkišimo, netinkamų atkūrimo procedūrų.
Klubo sąnario osteoartritas ilgainiui lemia žymiai didesnį klubo sąnario funkcinį apribojimą. Čia dažniausiai daugiausia dėmesio skiriama skausmui dėl streso, tačiau poilsis ir naktinis skausmas taip pat labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
Klubo sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus sąnarių, turintis labai didelį jungiamųjų komponentų kontaktinį paviršių. Esant klubo sąnario defektams ar displazijai acetabulum Ankstyvas korekcinis gydymas gali atitolinti artrozės laiką, bet galiausiai negali jo išvengti. Juk tik vienas dirbtinis sąnarys gali atkurti skausmą ir funkcinius apribojimus.
Dažnos komplikacijos po klubo sąnario endoprotezavimo
Pacientų klubo sąnario keitimo dirbtiniu operacija jau daugiau nei trisdešimt metų atliekama itin sėkmingai. Tokia intervencija ypač paklausi po klubo (kaklo) lūžių, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo, kai kaušelis susidėvi dėl su amžiumi susiję pokyčiai. Nepriklausomai nuo klubo sąnario pakeitimo operacijos kainos, komplikacijos yra retos. Tačiau laiku pradėjus gydyti problemas, pacientui gresia neįgalumas, apatinių galūnių nejudrumas, o su plaučių embolija (tromboembolija) – mirtis.
Vokietijoje kasmet atliekama apie tūkstantis klubo sąnario endoprotezavimo operacijų. Nors rinkoje yra dešimtys skirtingų protezų modelių, visada galioja tie patys principai. Visada reikia pakeisti movą ir jungiamąją galvutę.
Kiti endoprotezavimo sąnarių keitimo principai yra šie: Ekonomiška kaulo rezekcija, kad būtų galima vėliau atlikti keitimo operaciją geras rezultatas minkštųjų audinių chirurgijai, kraujo netekimo mažinimui ir greitai optimalaus implanto įdėjimo reabilitacijai, kad endoprotezo tarnavimo laikas būtų kuo ilgesnis. Protezo tipo pasirinkimas priklauso nuo sąnario sunaikinimo laipsnio, taip pat nuo gretimų kaulų struktūrų.
Tradiciškai visos pooperacinio laikotarpio pasekmių ir sunkumų priežastys po tokio protezavimo skirstomos į kelias grupes:
- sukeltas to, kad kūnas nesuvokia implanto;
- neigiama reakcija į svetimkūnį;
- alergija protezo ar anestezijos medžiagai;
- infekcija operacijos metu.
Komplikacijos po klubo sąnario protezavimo neigiamai veikia ne tik šlaunies sritį, bet ir bendrą fizinę, psichologinę būseną, fizinė veikla ir gebėjimas vaikščioti. Norint atkurti buvusią sveikatą, būtina atlikti daugybę reabilitacijos priemonių, kurios skiriamos atsižvelgiant į išsivysčiusias patologijas ir problemas. Norint greitai ir efektyviai pasveikti, būtina nustatyti komplikacijų ir apribojimų priežastis po klubo sąnario endoprotezavimo.
Bendrosios komplikacijos
Medicinos pramonės plėtra nestovi vietoje, kiekvienais metais atsiranda šimtai atradimų, kurie gali pakeisti gyvenimą, suteikti galimybę daugeliui pacientų. Tačiau komplikacijų po chirurginė intervencija pasitaiko dažnai. Klubo sąnario endoprotezavimo metu, be specifinių sunkumų, gali atsirasti bendrų patologijų:
- Alergija vaistams, kurie buvo naudojami prieš operaciją arba jos metu. Pavyzdžiui, anestezija.
- Širdies raumens darbo pablogėjimas (operacija visada yra našta širdžiai), galinti išprovokuoti priepuolius ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
- Motorinės veiklos pažeidimas, kurį išprovokuoja svetimkūnio nepastebėjimas organizme arba alergija implanto medžiagai (pavyzdžiui, keramikai).
Infekcija operacijos zonoje
Dažnai klubo sąnario endoprotezavimo operacijos metu atsiranda tokia komplikacija kaip minkštųjų audinių infekcija pjūvio vietoje arba pats implantas. Koks yra infekcinio pažeidimo pavojus:
- Kilti stiprus skausmas chirurginės intervencijos ir endoprotezo įdėjimo srityje.
- Pjūvio vietoje pastebimas odos pūlinys, patinimas ir spalvos pasikeitimas.
- Septinis naujojo sąnario nestabilumas gali tapti kritiniu, dėl kurio pažeidžiama apatinių galūnių motorinė funkcija.
- Fistulės susidarymas su pūlingos išskyros kuri ypač dažnai pastebima laiku nepradėjus gydymo.
Kad komplikacijos po klubo sąnario endoprotezavimo nepanaikintų pastangų operacijos metu, būtina laiku parinkti ir pradėti gydymą. Specialių antibiotikų vartojimas ir laikinų tarpiklių (implantų) naudojimas padės atsikratyti infekcijos. Gydymo procesas bus ilgas ir labai sunkus, tačiau rezultatas džiugins pacientą.
Plaučių embolija
Pavojingiausia komplikacija, kuri gali išsivystyti po dirbtinio sąnario (endoprotezavimo) įrengimo – tromboembolija. plaučių arterija. Kraujo krešulių susidarymą dažnai išprovokuoja kojos nejudrumas, dėl kurio sutrinka apatinių galūnių kraujotaka. Ši liga dažnai baigiasi mirtimi, todėl ją reikia atlikti prevencinės priemonės, pavyzdžiui, gerti antikoaguliantus, kuriuos gydytojas skiria kelioms savaitėms po operacijos.
kraujo netekimas
Klubo sąnario pakeitimo operacijos metu arba netrukus po jos gali atsirasti kraujavimas. Priežastys – medicininė klaida, neatsargus judėjimas ar piktnaudžiavimas kraują skystinančiais vaistais. IN pooperacinis laikotarpis trombozės profilaktikai skiriami antikoaguliantai, tačiau kartais toks atsargumas gali žiauriai pajuokauti, prevencines priemones paversdamas bėdų šaltiniu. Norint papildyti atsargas, pacientui gali prireikti perpilti kraują.
Protezo galvutės išnirimas
Viena iš komplikacijų po klubo sąnario endoprotezavimo yra protezo galvutės išnirimas. Tokį sudėtingumą lemia tai, kad endoprotezas negali visiškai pakeisti natūralaus sąnario ir jo funkcionalumas yra daug mažesnis. Kritimai, netinkamai atlikta reabilitacija, kompleksinių pratimų atlikimas ar staigūs judesiai gali išprovokuoti išnirimą, kuris sukels komplikacijų. Dėl to bus sutrikdytas raumenų ir kaulų sistemos darbas, veikla apatinė galūnė.
Norint išvengti komplikacijų po endoprotezavimo, pooperaciniu laikotarpiu reikia būti itin atsargiems judesiuose: per daug nesukti kojos į vidų, jos lenkimas klubo sąnaryje turi būti ne didesnis kaip 90 laipsnių. Revizinė klubo sąnario endoprotezavimo operacija padės pašalinti komplikaciją, o norint visiškai išgyti, reikės kurį laiką visiškai imobilizuoti koją.
Endoprotezo konstrukcijos atpalaidavimas
Dėl intensyvios veiklos atsiranda kojų judesiai, atsipalaiduoja dirbtiniai sąnariai. Tai neigiamai veikia kaulinio audinio būklę. Atsipalaidavimas sukelia kaulo, kuriame įkišamas endoprotezas, sunaikinimą. Vėliau dėl tokio protezavimo vietos nestabilumo gali atsirasti lūžis. Vienintelė galimybė apsisaugoti nuo atsipalaidavimo – sumažinti motorinį aktyvumą, o jau atsiradusiai problemai pašalinti taikoma revizinė klubo sąnario endoprotezavimo operacija.
Šlubavimas
Šlubavimas yra dažna komplikacija po klubo sąnario endoprotezavimo. Tokia patologija gali išsivystyti dėl kai kurių atvejų:
- Pacientams, kuriems buvo lūžusi koja ar šlaunikaulio kaklelis, po klubo sąnario keitimo operacijos dažnai sutrumpėja viena koja, todėl vaikštant atsiranda šlubavimas.
- Ilgalaikis imobilizavimas, apatinės galūnės ramybės būsena gali išprovokuoti kojų raumenų atrofiją, kuri sukels šlubavimą.
Chirurginė intervencija padės atsikratyti komplikacijos, kurios metu susidaro kaulinis audinys, išlyginantis kojų ilgį. Pacientai ir gydytojai šią galimybę naudojasi itin retai. Paprastai problema išsprendžiama naudojant specialius vidpadžius, batų pamušalus arba avint specialius batus su skirtingo aukščio padais ir kulnais, kurie siuvami pagal užsakymą.
Kirkšnies skausmas
Reta komplikacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra skausmas kirkšnies srityje dėl chirurginės intervencijos. iškviestas skausmas gali būti neigiama organizmo reakcija į protezą, alergija medžiagai. Skausmas dažnai atsiranda, kai implantas įdedamas į priekinį acetabulumą. Atsikratyti skausmo sindromo ir priprasti prie naujojo sąnario padės įgyvendinti specialius pratimas. Jei tai neduos norimo rezultato, teks atlikti revizinę artroplastiką.
Kojų patinimas
Po operacijos, ilgą laiką palaikius koją ramybėje, dažnai pastebima tokia komplikacija kaip apatinių galūnių patinimas. Sutrinka kraujotaka medžiagų apykaitos procesai sukelianti edemą ir skausmingi pojūčiai. Diuretikų vartojimas, kojų pakėlimas, kompresų, mažinančių patinimą, naudojimas, taip pat reguliarūs paprasti pratimai padės atsikratyti tokios problemos.
Gydomieji pratimai atsigauti po artroplastikos
Norint atsikratyti komplikacijų po klubo sąnario endoprotezavimo, o reabilitacijos procesas būtų kuo greitesnis ir neskausmingesnis, būtina reguliariai atlikti gydytojo paskirtus fizinius pratimus. Ačiū paprasti veiksmai vystosi naujo dirbtinio sąnario motorinė veikla, pacientas atgauna galimybę judėti kojomis nenaudojant ramentų.
Atkūrimui po klubo sąnario endoprotezavimo pratimų rinkinys parenkamas individualiai. Jame atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
- paciento amžius;
- apatinės galūnės, kurioje buvo pakeistas sąnarys, aktyvumas;
- bendra paciento sveikata;
- psichoemocinė paciento būklė.
Atliekant fizinius pratimus ir einant svarbu atsiminti, kad pacientams po klubo sąnario endoprotezavimo griežtai draudžiama:
- sukryžiuoti kojas;
- apatinių galūnių lenkimas klubo sąnaryje daugiau nei devyniasdešimt laipsnių;
- sukdamas koją į šoną.
Kad reabilitacija būtų veiksmingesnė, atlikite pratimų rinkinį po klubo sąnario keitimo operacijos:
- Užimkite gulimą padėtį (idealiai tinka kietesnis paviršius - elastingas čiužinys arba grindys), pakaitomis atlikite keletą paprastų pratimų:
- Kojų lenkimas kelio sąnaryje, nepakeliant pėdos nuo paviršiaus.
- Apatinių galūnių pagrobimas į šoną (pakaitomis su koja su dirbtiniu ir natūraliu sąnariu).
- Dviratis. Šiek tiek pakelkite kojas aukštyn ir atlikite judesius, kurie imituoja važiavimą dvirate pedalu.
- Pakaitinis tiesinimas ir grįžimas į sulenktą kojų padėtį, sulenktas per kelius.
- Pakeiskite padėtį pasisukdami ant pilvo. Šioje pozicijoje atlikite šiuos pratimus:
- Kelio sąnario lenkimas ir pratęsimas.
- Kojos pakėlimas aukštyn.
- Gulėdami ant šono, pakelkite tiesią apatinę galūnę aukštyn, tada pakelkite į šoną. Pakartokite tą patį pratimą kitoje pusėje.
- Stovėdami pasukite kojas į priekį, atgal ir pagrobkite apatinę galūnę į šoną.
- Atlikdami šį kompleksą nedarykite staigių judesių, kad sąnario kaušelis neiššoktų, neatsipalaiduotų, sukeltų visokių komplikacijų ir skausmo.
Reabilitacijos centrai ir kaina
Reabilitacijai ir komplikacijų po endoprotezavimo atsikratyti žmonės dažnai renkasi klinikas užsienyje, pirmenybę teikia sanatorijomis ar klinikoms, pavyzdžiui, Vokietijoje, Izraelyje. Tačiau yra ir Rusijos teritorijoje medicinos centrai kur galima atsigauti po operacijos, išgydyti po jos atsiradusias patologijas. Tokių klinikų yra didžiuosiuose šalies miestuose, pavyzdžiui, Maskvoje, Voroneže, Sankt Peterburge, kur dirba kvalifikuoti gydytojai, galintys padėti reabilitacijai.
Reabilitacijos priemonių kaina po klubo sąnario endoprotezavimo įvairiose sanatorijose gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių:
- Ligoninės vietos. Vaizdinguose kampeliuose įsikūrusiose sanatorijose paros kaina bus gerokai didesnė nei miesto pakraščiuose esančiose klinikose.
- Klinikoje teikiamos paslaugos. Kuo didesnis procedūrų sąrašas, tuo didesnė kaina. Ypač aktualūs masažai, mankštos terapija, užsiėmimai specialiuose treniruokliuose (pavyzdžiui, treniruokliu).
- Palatų ar kambarių komfortas tiesiogiai įtakoja gyvenimo reabilitacijos centruose kainą.
Sanatorijos, klinikos ir reabilitacijos po klubo sąnario endoprotezavimo kaina Maskvoje ir Sankt Peterburge:
| Sanatorijos, klinikos pavadinimas | Ligoninės adresas | Pragyvenimo išlaidos 1 asmeniui/dienai, rubliais |
| Gydymo ir reabilitacijos centras | Maskva, Ivankovskoe plentas, 3 | Nuo 3800 |
| Klinika "K+31" | Maskva, Šv. Lobačevskis, 42 m. 4 | Nuo 4000 |
| Centrinis traumatologijos ir ortopedijos institutas. N. N. Pirogova, federalinė valstybinė vieninga įmonė | Maskva, Šv. Priorova, 10 m | Nuo 2500 |
| Sanatorija "Kopos" | Primorskoye plentas, 38 km, Sankt Peterburgas |
Nuo 3700 |
| Neįgaliųjų reabilitacijos centras „Įveikimas“ | Maskva, Šv. kovo 8 d., 6A korpusas | Nuo 3500 |
Vaizdo įrašas apie reabilitacijos metodus
Reabilitacijos kursas klinikoje ar sanatorijoje padės susidoroti su komplikacijomis po klubo sąnario endoprotezavimo. Medicinos įstaigos su patyrusiu ir mandagiu personalu, naujausia įranga ir moderniais sveikimo metodais yra prieinamos ne tik naujai atsiradusiuose užsienio kurortuose, bet ir Rusijos ligoninėse. Reabilitacinėmis priemonėmis siekiama sumažinti skausmą, pagerinti bendrą sveikatos būklę, atkurti sąnario darbingumą, generuoti jėgą, kad implantas atlaikytų tam tikras apkrovas.
Atsigavimui po klubo sąnario endoprotezavimo naudojami metodai, kurių veiksmingumą įrodė daugelis pacientų:
- Specializuotas Masoterapija, skirtas pooperaciniam atsigavimui, skausmo, kilusio po operacijos, malšinimui.
- Elektroterapija – valo skausmo sindromas ir prisideda greitas atsigavimas.
- Lazerio terapija – tai procedūra, kuri teigiamai veikia pooperacinį siūlą.
- Magnetoterapija - skatina audinių regeneraciją chirurginės intervencijos srityje.
- Terminių vandenų naudojimas, kuris prisideda prie greito sąnarių atsigavimo, pagerina jų mobilumą ir mažina skausmą.
- Gydomoji gimnastika, mankšta, kuri atliekama siekiant pagerinti kojų motorinę veiklą, priklausomai nuo fizinės, psichologinės ir emocinė būsena pacientas, ir skiriamas po išsamaus tyrimo.
Norint pasiekti maksimalų rezultatą, būtina naudoti visus metodus kartu. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte daugiau apie būdus, kaip kovoti su pasekmėmis po klubo sąnario endoprotezavimo:
