Epidemioloģijas epidēmijas process. epidemioloģiskais process. Infekcijas slimību epidemioloģija
bioloģiskais faktors ir svarīga sezonalitātes veidošanā, atsevišķos gadījumos - epidēmijas procesa attīstības mērogā (nosaka - atkarībā no populācijas imunitātes stāvokļa vai patogēna virulences, saslimstības biežuma). Īpaši tas izpaužas “bērnu” infekcijās (saslimo bērni - populācijas neaizsargātā daļa), ar dabiskām fokālām slimībām (visbiežāk slimo jaunpienācēji, kuri nav bijuši pakļauti epidēmijām), jauna tipa gripas parādīšanās. Vīruss, kura parādīšanās izraisa pandēmiju attīstību.
Tādējādi pastāv dabisks spēks, kas izdara spiedienu uz parazītu, lai "pašierobežotu" tā virulenci. Ideja ir tāda, ka pastāv virulences līdzsvara punkts, kurā parazīta fiziskā pretestība ir visaugstākā. Jebkura kustība pa virulences asi virzienā uz augstāku vai zemāku virulenci izraisīs zemāku parazīta piemērotību, un tas tiks atlasīts pret to.
Drošība mikrobioloģijas laboratorijā
Mikroorganismiem, īpaši patogēniem, ir nepieciešams specializēts aprīkojums un drošības prakse. Ir dažādi 1., 2., 3. un 4. bioloģiskās bīstamības līmeņi. Obligāta ir pozitīva spiediena individuālā tērpa lietošana, kā arī daudzi papildu laboratorijas drošības pasākumi. Bioloģiskie apdraudējumi: bioloģiskas vielas, kas apdraud dzīvo organismu, īpaši cilvēku, veselību.
Drošības uzturēšana laboratorijā
Bioloģiskie apdraudējumi, kas pazīstami arī kā bioloģiskie apdraudējumi, attiecas uz bioloģiskām vielām, kas apdraud dzīvo organismu, īpaši cilvēku, veselību.Ģenerālis sociālā faktora novērtējums var veikt atbilstoši saslimstības vai izplatības (afektivitātes) līmenim populācijā. Šobrīd visbīstamākās un izplatītākās ir tās infekcijas, kuru izraisītājiem tiek nodrošināta maksimālā izplatīšanās iespēja sabiedrībā cilvēku attiecību kopumā. Cieši un daudzveidīgi kontakti ar cilvēkiem mūsdienu sabiedrība izraisīt augstu (augstāko) gaisa pārnēsāšanas gadījumu skaitu ( elpceļi) infekcijas, t.i., tieši šai infekciju grupai mūsdienu sociālās attiecības ir vispiemērotākās.
Epidemioloģiskās uzraudzības juridiskie aspekti un struktūra
Marķējumā izmantots bioloģiskās bīstamības simbols bioloģiskie materiāli kas rada ievērojamu risku veselībai, tostarp vīrusu paraugi un izmantotās adatas subkutāna injekcija. Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles un profilakses centri klasificē dažādas slimības bioloģiskās bīstamības līmeņos: 1. līmenis ir minimāls risks un 4. līmenis ir ārkārtējs.
Darbu parasti veic uz atvērtām virsmām, izmantojot standarta mikrobioloģiskās metodes. Šajā līmenī piesardzības pasākumi pret bioloģiski bīstamiem materiāliem ir minimāli, visticamāk, tie ir saistīti ar cimdiem un kādu sejas aizsargu. Dekontaminācijas procedūras daudzējādā ziņā ir līdzīgas mūsdienu piesardzības pasākumiem pret ikdienas mikroorganismiem.
Bieži sociālā apzīmē šīs nosoformas, kuru izplatība saistīta ar zemu materiālo nodrošinājumu un sadzīves traucējumiem (tuberkuloze u.c.) vai esošo sanitāro un higiēnisko apstākļu pārkāpumiem (dizentērija, tīfs u.c.). Šo nosoformu gadījumā runa ir par to, ka kāda cilvēku grupa pēc materiālajām vai sadzīves īpašībām atšķiras no, iespējams, lielākas iedzīvotāju daļas (mūsu piemērā lielāka saslimstība ar tuberkulozi, dizentēriju, tīfs), vai arī dažu reģionu vai reģionu iedzīvotājiem ir mūsdienu prasībām neatbilstošas komunālās ērtības (12.1. att. augstāka saslimstība ar dizentēriju Ļeņingradas apgabalā un valsts ziemeļrietumos, salīdzinot ar parasto Ļeņingradā. , visticamāk, atspoguļo sliktas kvalitātes ūdens piegādes sekas). Sniegtie piemēri parāda dažu specifisku sociālo apstākļu nozīmi, kas ietverti vispārējā jēdzienā - sociālais faktors, un atspoguļo to nozīmi noteiktu nosoloģisko slimību formu vai grupu izplatībā.
Laboratorijas darbinieki nodrošina īpašu apmācību laboratorijas procedūrās, un tos uzrauga zinātnieks ar vispārēju apmācību mikrobioloģijā vai ar to saistītā zinātnē. Laboratorijas personāls ir īpaši apmācīts, kā rīkoties ar patogēniem aģentiem, un tos nosūta zinātnieki ar paaugstinātu apmācību; darba laikā pieeja laboratorijai ir ierobežota; ar piesārņotiem asiem priekšmetiem tiek veikti ārkārtas piesardzības pasākumi; noteiktas procedūras, kurās var radīt infekciozus aerosolus vai šļakatus, tiek veiktas bioloģiskās drošības skapjos vai citās fiziskās ierobežošanas iekārtās. Laboratorijas personāls ir īpaši apmācīts, kā rīkoties ar patogēniem un potenciāli letāliem aģentiem, un viņus uzrauga kompetenti zinātnieki, kuriem ir pieredze darbā ar šiem aģentiem.
Dizentērijas saslimstības dinamika 1963.-1978.
Tādējādi atsevišķu grupu vai atsevišķu reģionu iedzīvotāju selektīva izplatība kalpo par vienas vai otras konkrētas sastāvdaļas nozīmīguma indikatoru. sociālais faktors.
Dažos gadījumos ir iespējams veikt mērķtiecīgu selektīvās vērtības epidemioloģisko novērtējumu noteiktu sociālo faktoru. Tātad par gripu, kas īpaši strauji izplatās pilsētās, 70. gados. 20. gadsimts tika izstrādāts matemātiskais prognozēšanas modelis epidēmijas izplatībai PSRS. Modeļa pamatā bija transports, galvenokārt aviācija, sakari starp valsts pilsētām. Šis modelis ļauj precīzi prognozēt jaunu A grupas vīrusa šķirņu izraisītās gripas izplatību visā valstī.
Visas procedūras, kas saistītas ar infekciozo materiālu apstrādi, tiek veiktas bioloģiskās drošības skapjos, speciāli izstrādātos pārsegos vai citās fiziskās aizsardzības ierīcēs, vai arī personālam, kas valkā atbilstošu aizsargtērpu un aizsargaprīkojumu. Laboratorijai ir īpašas tehniskās un dizaina iezīmes.
Vīrusi un baktērijas, kas izraisa smagas letālas slimības cilvēkiem un pret kurām nav vakcīnu vai citas ārstēšanas metodes, piemēram, sāpes Bolīvijā un Argentīnā, hemorāģiskais drudzis tropu drudzis, Mārburgas vīruss, Ebolas vīruss, hantavīrusi, Lasas drudža vīruss, Krimas-Kongo hemorāģiskais drudzis un citas hemorāģiskās slimības.
- Atgriezties uz sadaļas virsrakstu " "
epidēmijas process es
epidēmijas process
ir definēta kā infekcijas stāvokļu ķēde, kas seko viens pēc otra, asimptomātiska pārvadāšana, lai izpaustos slimības, ko izraisa komandā cirkulējoši patogēni (invāzija). Tas izpaužas kā epidēmijas perēkļi (Epidēmijas fokuss) ar vienu vai vairākiem slimības vai pārvadāšanas gadījumiem. Izmantojot bioloģisko apdraudējumu šajā līmenī, obligāti jālieto pozitīva spiediena personāla tērps ar atsevišķu gaisu. Ceturtā līmeņa biolaboratorijas ieejā un izejā būs vairākas dušas, vakuuma telpa, telpa ar UV apgaismojumu, autonoma sistēma atklāšana un citi piesardzības pasākumi, kas paredzēti, lai iznīcinātu visas bioloģiskā apdraudējuma pēdas. Visiem gaisa un ūdens pakalpojumiem, kas nonāk 4. bioloģiskās drošības līmeņa laboratorijā, tiks veiktas līdzīgas dekontaminācijas procedūras, lai nodrošinātu, ka nepastāv iespēja nejauši noplūst. E. p. pastāvēšana ir saistīta ar trīs tiešo virzītājspēku (faktoru, saikņu) mijiedarbības nepārtrauktību: infekcijas izraisītāja () avota (invāzija), infekcijas izraisītāja pārnešanas mehānisma (pārnešanas mehānisms) infekcijas izraisītāja) (invāzija) un iedzīvotāju uzņēmība pret šo infekciju (invāzija) . Jebkuru E. p. faktoru izslēgšana (likvidēšana) noved pie tā pārrāvuma. Ja šī izskaušana ir neatgriezeniska, piemēram, baku izraisītāja pilnīga izvadīšana no biosfēras, tad tas arī noved pie pilnīgas atbilstošās E. p. Indeksa gadījums tiek identificēts epidemioloģiskajos pētījumos, izsekojot inficētos pacientus, lai mēģinātu noteikt, kā slimība radusies. Aprakstiet pacienta nulles vai indeksa gadījuma jēdzienu. Indekss jeb primārais gadījums ir sākotnējais pacients epidemioloģiskā pētījuma populācijā. Indekss var norādīt uz slimības avotu, iespējamo izplatību un to, kādu rezervuāru slimība satur starp uzliesmojumiem. Indeksa gadījums ir pirmais pacients, kas norāda uz uzliesmojuma klātbūtni. E. p. dzinējspēki ir arī dabiski un sociāli faktori. Faktori, kas ietekmē patogēnu populāciju, samazinot vai palielinot tās bioloģiskās īpašības – patogenitāti (virulenci), agresivitāti, mainīgumu utt., kas veicina E. p. pavājināšanos vai pastiprināšanos. dabas faktori tie ietekmē arī pārnēsātāju izraisītu slimību patogēnu nesējus (piemēram, tie veicina malārijas odu parādīšanos vai, gluži pretēji, novērš malārijas odu parādīšanos, ērču savairošanos, kas pārnēsā vīrusus), nosaka E. lpp. tikai patogēnu pārnešanas mehānisms, bet arī cilvēka ķermeņa fizioloģiskais (tostarp imunoloģiskais) stāvoklis, vai nu paaugstinot vai pazeminot tā dabisko un imunitātes veidošanos (piemēram, slimības, uztura stāvoklis, vecuma un dzimuma īpašības). Vairāk agrīnie gadījumi var atrast un apzīmēt kā primāro, sekundāro, terciāro utt. Dugas bija stjuarte, kas vairākās Ziemeļamerikas pilsētās bija seksuāli izlaidīgs. Pētījuma metodoloģija un secinājumi vēlāk tika noraidīti. Tomēr imigrants nomira Sanktpēterburgā. Tad nomira māsa, māte un vecmāmiņa. Ciemiņi no citiem ciemiem ieradās izrādīt cieņu un traģiski cieta no vīrusa kopā ar viņiem. Citas ievērojamas "pacientu nulles" ietver vēdertīfu Mariju. Viņa bija pirmā persona Amerikas Savienotajās Valstīs, kas identificēta kā asimptomātiska ar vēdertīfu saistīta patogēna nesēja. Tiek uzskatīts, ka pavāra karjeras laikā viņa ir inficējusi 51 cilvēku, no kuriem trīs nomira. Veselības iestādes viņu divas reizes izolēja, un viņa nomira gandrīz trīs gadu desmitus izolācijā. Epidemioloģijā sociālie faktori tiek saprasti kā viss kompleksais cilvēku dzīves apstākļu kopums. Sociālie faktori Tiem ir vai nu inhibējoša, vai aktivizējoša iedarbība uz elektroenerģijas ražošanu, tostarp: ražošanas darbības raksturs un iedzīvotāju materiālā labklājība, darba apstākļi, dzīves apstākļi un atpūta; cilvēku apdzīvotās vietas blīvums un to biotops (pilsēta, ciems), mājokļi, to sanitāri tehniskais stāvoklis, labiekārtošana; uztura īpatnības, t.sk. publisks; transports, ; veselības aprūpes stāvoklis, medicīniskās aprūpes nodrošināšana, medikamenti, veselības pratība; , kari utt. Brūsa vēdera bikses: vēdertīfs. Pārtikas piesārņojums. Tādējādi slavenā "tīfs Marija" inficēja ģimeni pēc ģimenes. Epidemioloģija ir pētījums par to, cik bieži slimība rodas dažādās cilvēku grupās un kāpēc. Epidemioloģiskā informācija tiek izmantota, lai plānotu un novērtētu slimību profilakses stratēģijas un vadītu pacientus, kuriem slimība jau ir attīstījusies. Tāpat kā klīniskie atklājumi un patoloģija, slimības epidemioloģija ir tās pamatapraksta neatņemama sastāvdaļa. Subjektam ir savas īpašās datu vākšanas un interpretācijas metodes un nepieciešamais tehnisko terminu žargons. Mūsu vienīgais pieņēmums būs tāds, ka lasītāji jau uzskata, ka epidemioloģiskie jautājumi ir pelnījuši atbildi. Šis ievads norādīs uz dažām epidemioloģiskās pieejas galvenajām iezīmēm. E. p. ir periodiski kāpumi un kritumi viena gada laikā (sezonalitāte), daudzus gadus (cikliskums) un pat gadu desmitiem. sporādiska sastopamība apzīmē E. posteni, pie kura konkrētajā apvidū un pie konkrētās infekcijas tiek atzīmēts minimālais (parastais) saslimšanas gadījumu skaits. nosaka krasa pastiprināšanās E. p Tajā pašā laikā tiek novēroti epidēmijas uzliesmojumi vai grupu slimības (ģimenes, skolas, rūpnieciskās u.c.). Šķērsojot valsts robežas un aptverot lielu skaitu valstu, sauc par pandēmiju vai globālu epidēmiju. Termins " " apzīmē parastu infekcijas slimības klātbūtni noteiktā ierobežotā apgabalā; piemērojams dabīgām fokusa infekcijām. Termini "", "panzootisks" un "" atbilst terminiem "epidēmija", "" un "endēmisks", raksturojot epizootisko procesu, t.i. patogēna cirkulācijas process dzīvnieku populācijā. Visiem konstatējumiem jāattiecas uz konkrētu populāciju. Svarīgākā īpašība Epidemioloģija ir slimības iznākuma mērīšana attiecībā pret riska grupu. Riska grupa ir veselu vai slimu cilvēku grupa, kas tiks uzskatīta par gadījumiem, ja viņiem ir pētāmā slimība. Piemēram, ja ģimenes ārsts izmērītu, cik bieži pacienti vērsās pie viņa par kurlumu, riska grupā iekļautu tos cilvēkus, kuri varētu viņu redzēt saistībā ar dzirdes problēmām, ja viņiem tāda ir. Visaptveroša E. p., t.sk. retrospektīva un aktuāla, pētot specifiskus dabiskās un sociālās vides faktorus un identificējot cēloņsakarības, ļauj veikt epidemioloģisku, tūlītēju un attālu. Šim nolūkam tiek konstruēti datorizēti elektrisko lauku matemātiskie modeļi ar iespēju iegūtajos vienādojumos ievadīt dažādus reālus vai aprēķinātus parametrus. Pacienti, kuri, lai gan joprojām bija sarakstā, pārcēlās uz citu rajonu, nekonsultējās ar šo ārstu. Tāpēc viņi nepiederēs riska grupai. To, cik svarīgi ir ņemt vērā riska grupas, ilustrē divi piemēri. Pētījumā par nelaimes gadījumiem starp pacientiem slimnīcā, tika atzīmēts, ka lielākais gadījumu skaits notiek gados vecākiem cilvēkiem, un no tā autori secināja, ka "pacienti vecumā no 60 gadiem ir vairāk pakļauti nelaimes gadījumiem". Cits pētījums, kas balstīts uz aptauju par deltaplānu incidentiem, iesaka aizliegt lidojumus no plkst.11 līdz 15, jo tieši tajā laikā notika 73% negadījumu. infekcijas slimības izplatīšanās process cilvēku sabiedrībā, kas sastāv no epidēmisku perēkļu ķēdes veidošanās, kas secīgi rodas viens no otra.Meklēt nulles un sekotājus pacientus
III. Epidēmijas procesa attīstības mehānisms
1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmkārt veselības aprūpe. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā vārdnīca medicīniskie termini. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.
Katrs no šiem pētījumiem izdarīja secinājumus no vienas un tās pašas loģikas kļūdas, proti, peldošā skaitļa: gadījumu skaits nebija saistīts ar atbilstošo "riska" grupu. Ja tas būtu izdarīts, secinājumi varētu būt citi. Atšķirīgajam negadījumu skaitam pacientiem un deltaplāniem vismaz daļēji jāatspoguļo dažādais apdraudēto skaits. Epidemioloģiskos secinājumus nevar izdarīt, pamatojoties tikai uz klīniskiem datiem.
Jebkurā epidemioloģiskajā pētījumā ir ietverts mērķa populācijas jēdziens, par kuru ir jāizdara secinājumi. Dažreiz mērījumus var veikt visai mērķa grupai. Pētījums, kurā tika novērtēta putekļu kontroles pasākumu efektivitāte Lielbritānijas ogļraktuvēs, sniedza informāciju par visiem "pneimokoniozes" gadījumiem ogļu strādnieku vidū visā valstī.
Infekcijas slimības izplatība iedzīvotāju vidū, kas sastāv no epidēmisku perēkļu ķēdes veidošanās, kas secīgi rodas viens no otra. Edvarts. Ārkārtas situāciju ministrijas terminu vārdnīca, 2010 ... Ārkārtas situāciju vārdnīca
Infekcijas slimības izplatīšanās process cilvēku sabiedrībā, kas sastāv no epidēmisko perēkļu ķēdes veidošanās, kas secīgi rodas viens no otra ... Lielā medicīnas vārdnīca
Biežāk novērojumus var veikt tikai no pētījuma izlases, kas kaut kādā veidā ir atlasīta no mērķa populācijas. Piemēram, gastroenterologs, kurš vēlas izdarīt vispārīgus secinājumus par Krona slimības pacientu ilgtermiņa prognozēm, var ekstrapolēt no pieredzes gadījumos, kad viņš saskārās ar saviem gadījumiem. klīniskā prakse. Pārliecība, ko var iegūt no secinājumiem, kas izdarīti no paraugiem, daļēji ir atkarīga no izlases lieluma. Nelieli paraugi nejauši var nebūt reprezentatīvi, un nejaušu kļūdu iespējamību var kvantificēt statistiski.
es Epidēmijas fokuss infekcijas ierosinātāja (invāzijas) avota atrašanās vieta ar to apkārtējo teritoriju, ciktāl patogēns no tā spēj pārnēsāt apkārtējām personām. E. o. robežas. ar katru lipīgo slimību...... Medicīnas enciklopēdija
PAROTĪTS- (sin.: cūciņš, cūciņš) - akūts infekcijas slimība, kam raksturīgi dziedzeru orgānu bojājumi (pieauss un submandibulāri siekalu dziedzeri, dzimumdziedzeri, biežāk sēklinieki, aizkuņģa dziedzeris u.c.). kā arī centrālais nervu sistēma.… … Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca
Daudz problemātiskākas ir kļūdas, kas izriet no izlases metodes. Gastroenterologs, kuram ir īpaša interese par Krona slimību, var tikt nosūtīts pacientiem, kuru gadījumi ir neparasti vai sarežģīti, kuru klīniskā gaita un komplikācijas ir netipiskas visai slimībai. Šādas sistemātiskas kļūdas parasti nevar izmērīt, un tāpēc aplēse tiek pakļauta subjektīvam spriedumam.
Izlases neobjektivitāti var novērst, izmantojot nejaušas atlases procesu, kurā katram mērķa populācijas loceklim ir zināma varbūtība tikt iekļautam pētījuma izlasē. Tomēr tas prasa visu mērķa populācijas locekļu uzskaiti vai skaitīšanu, kas var nebūt iespējams.
PAROTĪTA EPIDĒMIJA- medus. Parotīts plaši izplatīts akūts labdabīgs vīruss infekcija, kas notiek ar strutainiem dziedzeru orgānu bojājumiem (biežāk siekalu dziedzeri, īpaši pieauss, retāk aizkuņģa dziedzeris, dzimumorgāni, ... ... Slimību rokasgrāmata
PAROTĪTA EPIDĒMIJA- EPIDĒMISKAIS PAROTĪTS, epidēmiskais parotīts (parotitis, cūciņš), akūta lipīga infekcijas slimība, kas notiek epidēmiski, ar raksturīgu lokalizāciju siekalu dziedzeros, galvenokārt pieauss ("cūciņas") ... Lielā medicīnas enciklopēdija
I Epidēmiskais parotīts (parotitis epidemica; sinonīms: cūciņš, cūciņš, parotīta infekcija) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgi dziedzeru orgānu un (vai) nervu sistēmas bojājumi. Etioloģija. RNS izraisītājs, kas satur vīrusu, kas saistīts ar ... ... Medicīnas enciklopēdija
Parotīts, akūta infekcijas slimība, ko izraisa filtrējams vīruss un kam raksturīgi bojājumi siekalu dziedzeri(galvenokārt parotid). Visbiežāk slimo bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām... Lielā padomju enciklopēdija
Grāmatas
- Integrācijas metode B un C hepatīta epidemioloģiskajā diagnostikā, Jekaterina Sergeevna Pozdeeva un Anatolijs Aleksandrovičs Jakovļevs. Epidemioloģijā tradicionāli ir pieņemts aplūkot atsevišķu slimību epidēmisko procesu (EP) atsevišķi. Tikmēr saskaņā ar EP integrācijas-konkurētspējīgas attīstības koncepciju…
