Vai Sirdalud var piedzerties ar sirds slimībām? Tizanidīna (Sirdalud) lietošanas iespējas klīniskajā praksē

Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Sirdalud lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, ko ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Sirdalud analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto muskuļu spazmas ārstēšanai dažādas slimības pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kopīga alkohola un medikamentu lietošana.

Sirdalud ir centrālas darbības muskuļu relaksants. Samazina paaugstināts tonis skeleta muskuļus, mazina to spazmas; samazina muskuļu pretestību pasīvo kustību laikā, palielina brīvprātīgo kontrakciju spēku. Tizanidīna (Sirdalud aktīvā viela) muskuļu relaksējošā iedarbība, iespējams, ir saistīta ar mugurkaula polisinaptisko refleksu inhibīciju, kas saistīta ar ierosinošo aminoskābju izdalīšanās samazināšanos no mugurkaula interneuronu presinaptiskajiem galiem, kā arī stimulāciju. alfa2-adrenerģiskos receptorus. Tizanidīns neietekmē ierosmes pārnešanu neiromuskulārās sinapsēs.

Lietojot iekšķīgi, Sirdalud uzsūcas gandrīz pilnībā. Ilgstoša tizanidīna izdalīšanās no zāļu forma kapsulas MP ar modificētu izdalīšanos izraisa "mīkstinātu" farmakokinētisko profilu, kas nodrošina stabilas terapeitiskās tizanidīna koncentrācijas plazmā uzturēšanu 24 stundas.Tizanidīns ātri un lielā mērā metabolizējas aknās. Tizanidīns izdalās galvenokārt caur nierēm (apmēram 70% devas) metabolītu veidā; nemainītās vielas daļa veido tikai aptuveni 2,7%.

Dzimums neietekmē tizanidīna farmakokinētiskos parametrus.

• neiroloģisko slimību izraisīts skeleta muskuļu spastiskais stāvoklis ( multiplā skleroze, hroniska mielopātija, insults, deģeneratīvas slimības muguras smadzenes);
• pārkāpumu sekas smadzeņu cirkulācija un cerebrālā trieka (pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem);
• Sāpīgas skeleta muskuļu spazmas, ko izraisa mugurkaula bojājumi (dzemdes kakla un jostas sindromi) vai rodas pēc operācijas (diska trūces vai gūžas locītavas artrozes gadījumā).

Tabletes 2 mg un 4 mg.

Modificētas darbības kapsulas MP 6 mg.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas režīms

Lai apturētu sāpīgas skeleta muskuļu spazmas, lieto 2-4 mg 3 reizes dienā; V smagi gadījumi papildus ieteicams lietot 2-4 mg naktī. Spastiskajos muskuļu stāvokļos, ko izraisa neiroloģiskas slimības, sākotnējā deva ir 6 mg dienā, sadalot 3 devās. Devu pakāpeniski palielina par 2-4 mg dienā ik pēc 3-7 dienām. Optimālais terapeitiskais efekts parasti tiek sasniegts ar devām dienā, sadalot 3-4 devās. Nepārsniedziet 36 mg dienas devu.

Zāles ir parakstītas iekšpusē. Dozēšanas režīms jānosaka individuāli.

Sākotnējā dienas deva ir 6 mg (1 kapsula). Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski ("pakāpeniski") palielināt - par 6 mg (1 kapsula) ar 3-7 dienu intervālu. Klīniskā pieredze liecina, ka lielākajai daļai pacientu optimālā deva ir 12 mg dienā (2 kapsulas); V reti gadījumi var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 24 mg.

Ārstēšana pacientiem ar nieru mazspēja(QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

• miegainība;
• vājums;
• reibonis;
• halucinācijas;
• bezmiegs;
• miega traucējumi;
• bradikardija;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• izteikta asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukumam un samaņas zudumam;
• sausa mute;
• slikta dūša;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• muskuļu vājums;
• palielināts nogurums.

• smaga aknu disfunkcija;
• vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP1A2 izoenzīmu inhibitoriem (ieskaitot fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu);
• paaugstināta jutība pret tizanidīnu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Sirdalud nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Tomēr sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot šīs zāles.

Ir ziņots par aknu disfunkcijas gadījumiem, kas saistīti ar tizanidīna lietošanu, tomēr, lietojot dienas devu līdz 12 mg, šie gadījumi bija reti. Šajā sakarā pacientiem, kuriem tizanidīns tiek nozīmēts dienas devu 12 mg un vairāk, kā arī gadījumos, kad ir klīniskas pazīmes, kas liecina par aknu darbības traucējumiem, piemēram, neizskaidrojama slikta dūša, anoreksija, nogurums. Gadījumā, ja ALAT un ASAT līmenis serumā pastāvīgi pārsniedz ANR 3 reizes vai vairāk, Sirdalud lietošana jāpārtrauc.

Sirdalud nedrīkst pēkšņi atcelt, zāļu devu samazina pakāpeniski.

Ar pēkšņu Sirdalud atcelšanu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas un/vai lielu zāļu devu lietošanas (kā arī pēc vienlaicīgas lietošanas ar antihipertensīviem līdzekļiem zāles) atzīmēja tahikardijas attīstību un paaugstinātu asinsspiedienu, kas dažos gadījumos var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Jāievēro piesardzība, lietojot Sirdalud pacientiem ar nieru mazspēju. Lietojot Sirdalud pacientiem ar nieru mazspēju (CC mazāks par 25 ml / min), ir nepieciešama dozēšanas režīma korekcija.

Jāievēro piesardzība, lietojot Sirdalud gados vecākiem pacientiem. Pieredze par Sirdalud lietošanu gados vecākiem pacientiem ir ierobežota. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, var pieņemt, ka dažos gadījumos šiem pacientiem nieru klīrenss var ievērojami samazināties.

Sirdalud terapijas laikā attīstoties miegainībai, reiboņiem vai asinsspiediena pazemināšanai, jāatturas no tādiem darba veidiem, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātra reakcija, piemēram, transportlīdzekļu vadīšana vai darbs ar mehānismiem.

Lietojot Sirdalud kopā ar CYP1A2 izoenzīma inhibitoriem, ir iespējama tizanidīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.

Tizanidīna vienlaicīga lietošana ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu, kas ir citohroma P450 izoenzīma 1A2 inhibitori, izraisa tizanidīna AUC palielināšanos attiecīgi 33 vai 10 reizes. Kombinētas lietošanas rezultāts var būt klīniski nozīmīgs un ilgstošs asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa miegainību, vājumu, kavētas psihomotorās reakcijas (dažos gadījumos līdz sabrukumam un samaņas zudumam). Tizanidīna vienlaicīga lietošana ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu ir kontrindicēta.

Sirdalud vienlaicīga lietošana ar citiem CYP1A2 izoenzīma inhibitoriem - antiaritmiskiem līdzekļiem (amiodaronu, meksiletīnu, propafenonu), cimetidīnu, fluorhinoloniem (enoksacīnu, pefloksacīnu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu), rofekoksibu, perorāliem kontraceptīviem līdzekļiem, kontraceptīviem līdzekļiem.

Sirdalud vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem, tostarp diurētiskiem līdzekļiem, dažkārt var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos (dažos gadījumos pat kolapsu un samaņas zudumu) un bradikardiju.

Etanols (alkohols) vai sedatīvi līdzekļi var pastiprināt Sirdalud sedatīvo iedarbību, tāpēc nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar citiem sedatīviem līdzekļiem un/vai alkoholu.

Analogi zāles Sirdalud

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Sirdalud

Atbrīvošanas forma

Pārdošana: recepte

Uzglabāšana: 15-25C (istabas temperatūra)

Derīguma termiņš: 60 mēneši.

Sirdalud norādījumi

Sirdaluds (aktīvā viela - tizanidīns) ir centrālais muskuļu relaksants, kas iedarbojas tieši uz muguras smadzenēm. Viņa centienu galvenais pielietošanas punkts ir presinaptiskie alfa-2 receptori. Stimulējot tos, sirdaluds novērš aminoskābju izdalīšanos, kas ierosina N-metil-D-aspartāta receptorus. Tā rezultātā muguras smadzeņu interneuronu (interneuronu) līmenī tiek kavēta nervu impulsu polisinaptiskā pārraide. Tā kā tieši šis mehānisms ir atbildīgs par pārmērīgu muskuļu tonusu, tad, kad tas tiek nomākts, tiks novērota muskuļu tonusa samazināšanās. Papildus muskuļu relaksējošajam efektam sirdaludam ir arī mēreni izteikts centrālais pretsāpju efekts. Zāles ir efektīvas gan akūtu spastisku muskuļu sāpju, gan hroniskas mugurkaula un smadzeņu izcelsmes muskuļu spazmas gadījumā. Sirdalud samazina spasticitāti un aptur kloniskus krampjus, kā rezultātā tiek noņemta fizioloģiskā barjera pasīvām kustībām un palielinās aktīvo kustību apjoms. Terapeitiskā efektivitāte un nevēlamo notikumu smagums nevēlamas reakcijas atkarīgs no satura Aktīvā sastāvdaļa asinīs. Zāles ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija aktīvā sastāvdaļa plazmā tiek sasniegts vidēji pēc 1 stundas no zāļu lietošanas brīža. Sirdaluda biopieejamība ir salīdzinoši zema - aptuveni 35%, kas ir "vainīgais" efekts, kas rodas pirmajā aknās. Zāļu farmakokinētiskās īpašības, lietojot kopā ar pārtiku, nedaudz mainās. Sirdalud pusperiods vidēji ir 2-4 stundas. Zāļu izvadīšana no organisma notiek galvenokārt caur nierēm.

Sirdalud ir pieejams tablešu veidā. Zāles ir apveltītas ar šauru terapeitisko diapazonu, kas nozīmē rūpīgu devas izvēli, lai pēc iespējas labāk aizsargātu pacientu. Empīriski tika atklāts, ka sākumdeva 2 mg 3 reizes dienā var samazināt blakusparādību risku. Jebkurā gadījumā deva jāizvēlas individuāli.

Ar spastiskām muskuļu sāpēm parasti tiek izrakstītas 2 vai 4 mg trīs reizes dienā ar iespēju lietot papildu devu īpaši smagos gadījumos (optimāli - pirms gulētiešanas). Svītroto muskuļu spasticitātes gadījumā, kas saistīta ar neiroloģiskām slimībām, zāļu sākuma deva nedrīkst pārsniegt 6 mg dienā. Devas palielināšana jāveic vienmērīgi, ik pēc 3-7 dienām. Vairumā gadījumu izteiktu terapeitisko efektu var sasniegt ar devu vmg dienā. Maksimālā dienas deva ir 36 mg. Sirdalud lietošanas pieredze personām, kas vecākas par 65 gadiem, ir ierobežota. Šādiem pacientiem farmakoterapija sākas ar minimālo efektīvo devu, kam seko pakāpeniska palielināšana, lai sasniegtu pieņemamu efektivitātes un terapijas panesamības attiecību. Kad pārtraucat lietot zāles, lai samazinātu abstinences sindroma attīstības iespējamību, kas šajā gadījumā izpaužas kā palielināšanās asinsspiediens un tahikardija, ir nepieciešams lēnām samazināt devu, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta. Tas jo īpaši attiecas uz personām, kuras ilgstoši lietojušas sirdalud. Arteriālā hipotensija, kas attīstījās sirdaluda lietošanas laikā, var būt tā mijiedarbības ar antihipertensīviem līdzekļiem vai CYP1A2 inhibitoriem rezultāts. Vairāki avoti sniedza informāciju par tizanidīna izraisītiem aknu darbības traucējumiem, taču tas neattiecas uz gadījumiem, kad zāles tika lietotas mazākās par 12 mg dienas devās. Jebkurā gadījumā aknu funkcionālos parametrus ieteicams kontrolēt reizi mēnesī, vismaz ārstēšanas sākumposmā (un turpmāk - tikai tad, ja ir atbilstoši klīniskās pazīmes). Sirdaluda sistēmiskās biopieejamības samazināšanās par 30% tika konstatēta vīriešiem, kuri smēķē vairāk nekā 10 cigaretes dienā. Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no cita cilvēka netikuma – alkohola lietošanas, jo. pretējā gadījumā palielinās blakusparādību risks.

Ārstu atsauksmes par sirdaludu

Lieliska narkotika. Tas palīdz pacientiem ar miogēno un mugurkaula sāpju sindromu kompleksā terapija.

Pacienti bieži sūdzas par smagu miegainību. Tomēr ir iespējama vienreizēja zāļu deva vakarā, kas glābj situāciju.

Kopumā zāles ir pierādītas, plaši izmantotas cīņā pret miofasciālajiem sāpju sindromiem.

Lielisks muskuļu relaksants, labāk lietot naktī, 14 dienu kursu. Kvalitāte - cena! Ar muskuļu sāpēm, dorsopātijām, osteohondrozi - 2 mg ir pietiekama deva! Es iesaku! Pacienti ir laimīgi! Pazemina BP!

Sedācija, miegainība! Brauc piesardzīgi!

Es iesaku zāles! Laba cena!

Zāles ar diezgan labu muskuļu relaksējošu efektu, tas ir īpaši efektīvs muskuļu tonizējošajos sindromos.

Ir sedatīvs efekts, kā rezultātā ir nepieciešams lietot pirms gulētiešanas un titrēt devu, ievērot piesardzības pasākumus, parakstot zāles ar antihipertensīviem līdzekļiem.

Lietoju gan kā monoterapiju, gan kombinācijā dažādu dorsopātiju, mialģiju, miofasciālo sindromu ārstēšanā.

Tas ir efektīvs muskuļu tonizējošu un vertebrogēno sāpju sindromu gadījumā. Salīdzinoši īss uzņemšanas kurss.

Ņemot vērā zāļu lietošanas sedatīvo efektu, ir nepieciešams izrakstīt vakarā.

Dorsopātiju gadījumā stabilāks un maksimāli terapeitiskais zāļu efekts tiek sasniegts kombinētā terapijā ar NPL.

Zāles labi mazina muskuļu sāpes, ietaupa ar mialģiju, diskopātiju, īpaši ar smagām sāpju sindroms kombinācijā ar NSPL,

Samazina asinsspiedienu.

Labāk ir izrakstīt zāles naktī, var būt muskuļu vājums. Samazina uzmanību braukšanas laikā. Sāpju mazināšanas dēļ pacients labāk guļ.

Dažu blakusparādību attīstības dēļ šīs zāles ir īpaši piemērotas pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un tiem, kas cieš no bezmiega, jo pazemina asinsspiedienu un var izraisīt miegainību.

Zāles ir diezgan dārgas.

Es izrakstu zāles "Sirdalud" pacientiem, kuri cieš no muskuļu spazmām ar osteohondrozi un citām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Zāles efektīvi darbojas ar muskuļu spazmām. Ar jebkuras mugurkaula daļas osteohondrozi, kombinācijā ar NPL, tas darbojas ar sprādzienu.

Ļoti bieži pacientiem rodas miegainība, tāpēc labāk ir parakstīt pirms gulētiešanas. Dažreiz ir asinsspiediena pazemināšanās.

Diezgan bieži mēs strādājam ar šo prepaoat un vēl neesam izgāzušies.

Lieliska radikulāru sāpju, muguras lejasdaļas sāpju kompleksās terapijas sastāvdaļa, tai skaitā sakroiliakālās locītavas patoloģijas.

Pacienti bieži sūdzas par strauju asinsspiediena pazemināšanos pat pēc zāļu lietošanas minimālajā devā (2 mg naktī).

Kombinācijā ar NSPL tā ir pamata terapija sāpēm, kas saistītas ar muskuļu spazmām. Es parasti izrakstu 2 mg no rīta, 4 mg vakarā.

Zāles labi darbojas ar dažādu etioloģiju muskuļu spazmām (osteohondrozi, osteoartrītu). Strādā ātri un efektīvi. Invaliditātes termiņi ir ievērojami samazināti, ja zāles tiek kombinētas ar NSPL un B vitamīniem.

Lietojot lielā devā, tas izraisa miegainību dienas laikā, tāpēc iesaku lietot zāles naktī.

Zāles iedarbojas. Efekts ir labi izteikts.

"Vecās" muskuļu spazmas ir grūti izlabot ar sirdaludu. Dažiem pacientiem hipnotiskais efekts ir tik izteikts, ka ir nepieciešams izrakstīt zāles tikai naktī, kas samazina terapijas efektivitāti. Iespējams zāļu mijiedarbība(piemēram, pastiprināta miega līdzekļu un sedatīvu iedarbība, ja tos lieto kopā).

Lietojot īsā kursā, ārstēšana ir lēta. Ja paralēli pacientam ir bezmiegs, zāles "nogalina divus putnus ar vienu akmeni".

Sirdalud bieži dod labu efektu sāpīga skeleta muskuļu hipertoniskuma gadījumā, īpaši kopā ar miega traucējumiem, trauksmi hroniskos stresa apstākļos. Es parasti izrakstu kursu ne ilgāk kā 10 dienas, vienmēr pirms gulētiešanas. Labāk ir sākt lietot ar minimālām devām. Bieži vien ar tiem pietiek.

Bieži dod izteiktu hipnotisku efektu, kas stiepjas visu nākamo dienu. Vislabāk ir sākt ar mazāko devu.

Pacientu atsauksmes par sirdalud

Man ir labās un kreisās puses DOA (deformējošs osteoartrīts). plecu locītavas, plus dzemdes kakla osteohondroze un krūšu kurvja. 41 gadu vecs Paasinājums sākās uz ilgstoša stresa fona 39 gadu vecumā. Ir izmēģināts ļoti daudz narkotiku – gan dārgu, gan ne pārāk dārgu. Un jēgas praktiski nebija. Gluži pretēji, artroze progresēja. Un tāpēc neirologs izrakstīja Mydocalm un Sirdalud. "Sirdalud" 1/4 uz nakti. Un man tas derēja. Manas vecās sāpes, kas mani bija mocījušas, ekstremitāšu nejutīgums, sāka rimties. Nav blakusparādību. Pat spiediens (un man tas ir zem normas gandrīz pastāvīgi) nesamazinājās. Iespējams, tāpēc, ka deva ir maza, es nezinu. Bet es jūtos labāk, un kustību apjoms ir palielinājies.

Izrakstīja 4 mg, sāka no pusnakts, pirmā diena bija normāla, pēc otrās devas gandrīz padevos: slikti, reibst galva, nevarēju piecelties, spiediens nekritās, visu dienu dzēru ogles un ūdeni.

Es nekad nebūtu domājis, ka šīs tabletes ir labas prostatīta ārstēšanai. Vīrs ņēma paralēli Smartprost, pēc nedēļas kļuva vieglāk. Pirms tam neatkarīgi no tā, kādas zāles es lietoju, tāda efekta nebija.

Šīs zāles (tabletes) man izrakstīja neirologs kombinācijā ar citām zālēm pēc tam, kad man atklāja starpskriemeļu trūci. Protams, es nekavējoties izlasīju instrukcijas, tostarp blakusparādības. Godīgi sakot, mani pārsteidza viņu skaits. Tomēr es nolēmu mēģināt to lietot, jo tas joprojām bija man parakstīts. Un man par laimi izpaudās tikai viena blakusparādība, proti, pārmērīgs nogurums. Tiklīdz gāju līdz veikalam un atpakaļ, biju jau ļoti nogurusi. Tāpēc es domāju, ka man izdevās viegli. "Sirdalūdu" lietoju desmit dienas, pēc pieņemšanas beigām viss kļuva kārtībā.

Esmu šokēta par šo briesmīgo narkotiku. Iedzēru naktī un uzreiz kļuva slikti, spiediens jau bija 90 līdz 60, nokritās tik ļoti, ka ar ātro palīdzību bija jāved uz slimnīcu.

Ar 1-2 mg. redzes pasliktināšanās, trīce no rīta, runas traucējumi. Nav labi laba narkotika izrādījās man personīgi.

Pēc "Sirdalud" lietošanas strauji pazeminājās asinsspiediens, sākās runas kavēšana. Es nezinu, ko darīt, jo man ir ļoti sāpīgi ikru, kāju krampji, muguras sāpes, un man ir 34 gadi.

Kopš bērnības man ir osteohondroze. Sākumā man ļoti sāpēja plecs, tad sāka krakšķēt kakls, tad sāpes nolaidās zemāk. Tagad jau sāp muguras lejasdaļa (izrādās, ka visa mugura). Ārsts man izrakstīja Sirdalud. Neatkarīgi no tā, vai šīs zāles man palīdzēja vai nē, man ir grūti atbildēt - šķiet, ka es neredzu nekādus īpašus uzlabojumus, bet blakusparādības parādījās visā savā krāšņumā. Spiediens 90/50 - reibonis, briesmīgs vājums, pastāvīgi gribas gulēt. Ņemot vērā, ka braucu katru dienu, šis stāvoklis vienkārši ir dzīvībai bīstams. Tātad jūs domājat: kas ir vairāk - šīs zāles priekšrocības vai kaitējums? Acīmredzot ar jau pazīstamajām muguras sāpēm ir vieglāk sadzīvot, nekā izturēt visas šo zāļu blaknes.

Kaklā bija osteohondrozes simptomi, stipras sāpes, aizgāju pie neirologa - izrakstīja injekcijas un Sirdaludu. Es nopirku šīs tabletes, es dzeru, kā noteikts, 15 dienas, 1 gab. Es pamanīju, ka mana redze nedaudz pasliktinājās un apetīte bija pazudusi, man ne visai patīk šīs zāles, bet es nevēlos atmest - es tās nedzēru 9 dienas.

Man ir dzemdes kakla osteohondroze. Pirms sešiem mēnešiem bija paasinājums, tāds, ka viņš nevarēja pagriezt galvu. Tika nozīmēta kompleksa ārstēšana, kas ietvēra sirdaludu. Efekts ir ļoti labs, tiešām sāpes mazinājās, bet bija vājums, letarģija un visu laiku gribējās gulēt. Manuprāt, zāles ir labas, bet noteikti jāņem slimības lapa un jāārstē mājās, lai neaizmigtu darbā.

Pacientu jautājumi

Sirdalud lietošanas instrukcija

farmakoloģiskā iedarbība

Centrālās darbības muskuļu relaksants. Tās darbības galvenais pielietošanas punkts atrodas muguras smadzenēs. Stimulējot presinaptiskos α2 receptorus muguras smadzenēs, tizanidīns kavē uzbudinošo aminoskābju izdalīšanos, kas stimulē N-metil-D-aspartāta receptorus (NMDA receptorus). Tā rezultātā muguras smadzeņu starpposma neironu līmenī tiek nomākta ierosmes polisinaptiskā pārraide. Tā kā tieši šis mehānisms ir atbildīgs par pārmērīgu muskuļu tonusu, tad, kad tas tiek nomākts, muskuļu tonuss samazinās. Papildus muskuļu relaksējošām īpašībām tizanidīnam ir arī mēreni izteikts centrālais pretsāpju efekts.

Sirdalud ® ir efektīvs gan akūtu sāpīgu muskuļu spazmu, gan hroniskas mugurkaula un smadzeņu ģenēzes spasticitātes gadījumā. Tas samazina spasticitāti un kloniskus krampjus, kā rezultātā samazinās pretestība pasīvām kustībām un palielinās aktīvo kustību apjoms.

Sirdalud ® muskuļu relaksējošais efekts (mērīšana pēc Ašvorta skalas un "svārsta" testa) un blakusreakcijas (sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanās) ir atkarīgas no zāļu koncentrācijas asins plazmā.

Farmakokinētika

Tizanidīns uzsūcas ātri un gandrīz pilnībā. Cmax plazmā tiek sasniegts aptuveni 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Sakarā ar izteikto metabolismu "pirmās caurlaides" laikā caur aknām, vidējā biopieejamība ir aptuveni 34%.

Maksimālā tizanidīna koncentrācija ir 12,3 ng / ml un 15,6 ng / ml pēc vienas un vairākām tizanidīna devām attiecīgi 4 mg devā.

Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē tizanidīna farmakokinētiku. Lai gan Cmax vērtība palielinās par 1/3, kad tablete tiek lietota pēc ēšanas, tas netiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu. Nav būtiskas ietekmes uz uzsūkšanos (AUC). Tizanidīnam devu diapazonā no 1 mg līdz 20 mg ir lineāra farmakokinētika.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 30%.

Tizanidīns ātri un lielā mērā (apmēram 95%) metabolizējas aknās. In vitro ir pierādīts, ka tizanidīnu galvenokārt metabolizē citohroma P450 sistēmas izoenzīms 1A2. Metabolīti ir neaktīvi.

Tizanidīna vidējais T 1/2 no sistēmiskās asinsrites ir 2-4 stundas.Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm (apmēram 70% devas) metabolītu veidā; nemainītās vielas daļa veido tikai aptuveni 4,5%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ≤ 25 ml/min) zāļu vidējā Cmax plazmā ir 2 reizes augstāka nekā veseliem brīvprātīgajiem, un galīgais pusperiods sasniedz 14 stundas, kā rezultātā palielinās (apmēram 6). reizes) tizanidīna sistēmiskā biopieejamība (mēra pēc AUC) /

Īpaši pētījumi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nav veikti.

Tizanidīns pārsvarā tiek metabolizēts aknās ar citohroma CYP1A2 palīdzību, tāpēc aknu darbības traucējumi var izraisīt palielinātu zāļu sistēmisko iedarbību.

Farmakokinētikas dati pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir ierobežoti.

Dzimums neietekmē tizanidīna farmakokinētiskās īpašības.

Etniskās piederības un rases ietekme uz tizanidīna farmakokinētiku nav pētīta.

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Tabletes no baltas līdz gandrīz balta krāsa, apaļa, plakana, ar slīpām malām, vienā pusē izspiests risks un kods "OZ".

Palīgvielas: koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 0,3 mg, stearīnskābe - 3 mg, mikrokristāliskā celuloze - 74,412 mg, laktozes monohidrāts - 80 mg.

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.

Dozēšanas režīms

Sirdalud® ir šaurs terapeitiskais indekss un liela tizanidīna koncentrācijas mainīgums pacientu asins plazmā, tāpēc nepieciešama rūpīga devas izvēle.

Sākotnējā deva 2 mg 3 reizes dienā var samazināt blakusparādību risku. Deva rūpīgi jāizvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās vajadzības.

Zāles ir parakstītas iekšpusē. Devas režīms jāizvēlas individuāli.

Ar sāpīgu muskuļu spazmu, parasti izraksta 2 mg vai 4 mg 3 reizes dienā. Smagos gadījumos var lietot papildus 2 mg vai 4 mg (vēlams pirms gulētiešanas, jo iespējama miegainības palielināšanās).

2 mg un 4 mg tabletes var sadalīt divās vienādās daļās.

Ar neiroloģisko slimību izraisītu skeleta muskuļu spastiskumu sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 mg, sadalot 3 devās. Deva pakāpeniski jāpalielina par 2-4 mg ik pēc 3-4 līdz 7 dienām. Parasti optimālo terapeitisko efektu panāk, lietojot dienas devu no 12 līdz 24 mg, sadalot to 3 vai 4 devās ar regulāriem intervāliem. Nepārsniedziet devu 36 mg / dienā.

Pieredze par zāļu Sirdalud ® lietošanu pacientiem vecumā no 65 gadiem ir ierobežota. Terapiju ieteicams sākt ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegts optimālais terapijas panesamības un efektivitātes līdzsvars.

Pacientu ar nieru mazspēju (CC mazāks par 25 ml/min) ārstēšanu ieteicams sākt ar devu 2 mg 1 reizi dienā. Devas palielināšana tiek veikta mazos "soļos", ņemot vērā panesamību un efektivitāti. Ja nepieciešams iegūt izteiktāku efektu, vispirms ieteicams palielināt izrakstīto devu 1 reizi dienā, pēc tam palielināt ievadīšanas biežumu.

Zāles Sirdalud ® lietošana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir kontrindicēta. Pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi; terapiju ieteicams sākt ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegta optimāla terapijas panesamības un efektivitātes attiecība.

Pēc Sirdalud ® terapijas pārtraukšanas, lai samazinātu asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardijas risku, deva lēnām jāsamazina, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta, īpaši pacientiem, kuri ilgstoši saņem lielas zāļu devas. .

Pārdozēšana

Līdz šim ir bijuši vairāki ziņojumi par zāļu Sirdalud ® pārdozēšanu, ieskaitot gadījumu, kad lietotā deva bija 400 mg. Visos gadījumos atveseļošanās noritēja bez traucējumiem.

Simptomi: slikta dūša, vemšana, pazemināts asinsspiediens, QTc intervāla pagarināšanās, reibonis, miegainība, mioze, trauksme, elpošanas mazspēja, koma.

Ārstēšana: lai izvadītu zāles no organisma, ieteicama atkārtota aktīvās ogles ievadīšana. Piespiedu diurēze var arī paātrināt Sirdalud® izvadīšanu. Nākotnē tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

zāļu mijiedarbība

Lietojot zāles Sirdalud ® kopā ar citohroma CYP1A2 inhibitoriem, ir iespējama tizanidīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā. Savukārt tizanidīna koncentrācijas palielināšanās plazmā var izraisīt zāļu pārdozēšanas simptomus, t.sk. QT c intervāla pagarināšanās.

Sirdalud ® kombinēta lietošana ar CYP1A2 induktoriem var izraisīt tizanidīna koncentrācijas samazināšanos plazmā. Samazināts tizanidīna līmenis plazmā var izraisīt zāļu Sirdalud ® terapeitiskās iedarbības samazināšanos.

Kontrindicētas zāļu Sirdalud ® kombinācijas

Tizanidīna vienlaicīga lietošana ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu, kas ir citohroma CYP1A2 inhibitori, ir kontrindicēta.

Lietojot zāles Sirdalud ® kopā ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu, tizanidīna AUC palielinās attiecīgi 33 un 10 reizes. Kombinētas lietošanas rezultāts var būt klīniski nozīmīgs un ilgstošs asinsspiediena pazemināšanās, ko pavada miegainība, reibonis, psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās (dažos gadījumos līdz sabrukumam un samaņas zudumam).

Nav ieteicams parakstīt tizanidīnu kopā ar citiem CYP1A2 inhibitoriem - antiaritmiskiem līdzekļiem (amiodaronu, meksiletīnu, propafenonu), cimetidīnu, dažiem fluorhinoloniem (enoksacīnu, pefloksacīnu, norfloksacīnu), rofekoksibu, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tiklopidīniem.

Zāļu Sirdalud ® kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Jāievēro piesardzība, lietojot Sirdalud kopā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, cisaprīds, amitriptilīns, azitromicīns).

Sirdalud® vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem, tostarp diurētiskiem līdzekļiem, dažkārt var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos (dažos gadījumos līdz pat sabrukumam un samaņas zudumam) un bradikardiju.

Pēkšņi atceļot zāles Sirdalud® pēc lietošanas kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem, tika novērota tahikardijas attīstība un asinsspiediena paaugstināšanās, kas dažos gadījumos var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Sirdalud® un rifampicīna vienlaicīga lietošana izraisa tizanidīna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā par 50%. Tā rezultātā var samazināties zāļu Sirdalud ® terapeitiskā iedarbība, kas dažiem pacientiem var būt klīniski nozīmīgi. Jāizvairās no ilgstošas ​​rifampicīna un tizanidīna lietošanas, ja tas nav iespējams, ieteicams rūpīgi izvēlēties tizanidīna devu (palielināt).

Sirdalud® sistēmiskā biopieejamība vīriešiem, kuri smēķē (vairāk nekā 10 cigaretes dienā), samazinās par aptuveni 30%. Ilgstošai terapijai ar Sirdalud® smēķējošiem vīriešiem var būt nepieciešamas lielākas devas nekā vidējās terapeitiskās devas.

Terapijas laikā ar Sirdalud ® jāizvairās no alkohola lietošanas, jo. tas var palielināt blakusparādību (piemēram, pazemināta asinsspiediena un letarģijas) iespējamību. Sirdalud® var pastiprināt etanola inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Citas zāles

sedatīvi līdzekļi, miegazāles(benzodiazepīns, baklofēns) un citas zāles, piemēram, antihistamīni, var arī pastiprināt tizanidīna sedatīvo iedarbību.

Izvairieties no Sirdalud ® lietošanas kopā ar citiem α2-adrenerģiskajiem agonistiem (piemēram, klonidīnu), jo var palielināties hipotensīvā iedarbība.

Blakusefekts

Blakusparādības tiek sadalītas atbilstoši sastopamības biežumam: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

No nervu sistēmas puses: ļoti bieži - miegainība, reibonis.

No psihes puses: bieži - bezmiegs, miega traucējumi.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - asinsspiediena pazemināšanās (dažos gadījumos izteikta, līdz sabrukumam un samaņas zudumam); reti - bradikardija.

No gremošanas sistēmas: ļoti bieži - sausa mute, kuņģa-zarnu trakta traucējumi; bieži - slikta dūša.

No muskuļu un skeleta sistēmas: ļoti bieži - muskuļu vājums.

Vispārēji traucējumi: ļoti bieži - paaugstināts nogurums.

Laboratorijas rādītāji: bieži - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.

Lietojot zāles nelielās devās, kas ieteicamas sāpīgu muskuļu spazmu mazināšanai, tika novērota miegainība, nogurums, reibonis, sausa mute, pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte. Iepriekš aprakstītās blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas.

Lietojot lielākās devās, kas ieteicamas spasticitātes ārstēšanai, iepriekš minētās nevēlamās blakusparādības rodas biežāk un ir izteiktākas, taču tās reti ir tik smagas, ka ārstēšana jāpārtrauc. Turklāt var rasties šādas parādības: pazemināts asinsspiediens, bradikardija, muskuļu vājums, bezmiegs, miega traucējumi, halucinācijas, hepatīts.

Strauji pārtraucot Sirdalud ® lietošanu pēc ilgstošas ​​​​ārstēšanas un / vai lielu zāļu devu lietošanas (kā arī pēc vienlaicīgas lietošanas ar antihipertensīviem līdzekļiem), tika novērota tahikardija un asinsspiediena paaugstināšanās, kas dažos gadījumos var izraisīt akūts cerebrovaskulārs traucējums, tāpēc zāļu Sirdalud ® deva jāsamazina pakāpeniski, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta.

Atsevišķi ziņojumi par blakusparādībām, pamatojoties uz klīniskās lietošanas datiem

Terapijas laikā ar Sirdalud® klīniskajā praksē tika novērotas šādas nevēlamās blakusparādības, nenorādot cēloņsakarību ar zāļu lietošanu (blakusparādību biežums nav noteikts).

No psihes puses: biežums nav zināms - halucinācijas, apjukums.

No nervu sistēmas puses: biežums nav zināms - vertigo.

No redzes orgāna puses: biežums nav zināms - neskaidra redze.

No aknu un žults ceļu puses: biežums nav zināms - hepatīts, aknu mazspēja.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: biežums nav zināms - astēnija, abstinences sindroms.

Pēkšņi pārtraucot zāļu Sirdalud® lietošanu, tika konstatēti atsitiena hipertensijas un tahikardijas gadījumi, dažos gadījumos asinsspiediena paaugstināšanās izraisīja akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Pacientam jāinformē ārsts par instrukcijā norādīto blakusparādību saasināšanos vai citu blakusparādību parādīšanos, kas nav norādītas instrukcijās.

Indikācijas

Sāpīgas muskuļu spazmas, kas saistītas ar mugurkaula statiskām un funkcionālām slimībām (dzemdes kakla un jostas sindromi), kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, diska trūces vai gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā);

Skeleta muskuļu spasticitāte neiroloģisko slimību gadījumos, piemēram, multiplā skleroze, hroniska mielopātija, muguras smadzeņu deģeneratīvas slimības, cerebrovaskulāru traucējumu un cerebrālās triekas sekas (pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem).

Kontrindikācijas lietošanai

Smaga aknu disfunkcija;

Vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem citohroma P450 1A2 (CYP1A2) inhibitoriem, piemēram, fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu;

Paaugstināta jutība pret tizanidīnu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Pieredze par šo zāļu lietošanu pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir ierobežota. Zāles Sirdalud ® lietošana šai pacientu kategorijai nav ieteicama.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Tā kā nav veikti kontrolēti pētījumi par tizanidīna lietošanu grūtniecēm, to nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien iespējamais ieguvums neatsver iespējamo risku.

Sirdalud ® nedrīkst lietot zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti), jo. nav datu par tizanidīna iekļūšanu mātes pienā.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Zāles Sirdalud ® lietošana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir kontrindicēta. Pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi; terapiju ieteicams sākt ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegta optimāla terapijas panesamības un efektivitātes attiecība.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Arteriāla hipotensija var rasties zāļu Sirdalud ® lietošanas laikā, kā arī zāļu mijiedarbības rezultātā ar CYP1A2 inhibitoriem un/vai antihipertensīviem līdzekļiem. Izteikta asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt samaņas zudumu un kolapsu.

Ir ziņots par aknu disfunkcijas gadījumiem, kas saistīti ar tizanidīna lietošanu, tomēr, lietojot dienas devu līdz 12 mg, šie gadījumi bija reti. Šajā sakarā ieteicams veikt aknu darbības testu uzraudzību reizi mēnesī pirmajos 4 ārstēšanas mēnešos tiem pacientiem, kuriem tizanidīna dienas deva ir 12 mg vai lielāka, kā arī gadījumos, kad tiek novērotas klīniskas pazīmes, kas liecina par traucējumiem. aknu darbība, - piemēram, neizskaidrojama slikta dūša, anoreksija, noguruma sajūta. Gadījumā, ja ALAT un ASAT līmenis serumā pastāvīgi pārsniedz ANR 3 reizes vai vairāk, zāļu Sirdalud ® lietošana jāpārtrauc.

Tā kā zāļu Sirdalud ® tablešu sastāvā ir laktoze, zāles nav ieteicams lietot pacientiem ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, smagu laktāzes deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Pacientiem, kuriem zāļu lietošanas laikā rodas miegainība, jāiesaka atturēties no darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātra reakcija, piemēram, transportlīdzekļu vadīšana vai darbs ar mehānismiem un mehānismiem.

Sirdalud ir centrālās darbības muskuļu relaksants, kas iedarbojas ne tikai uz skeleta muskuļiem, bet arī tieši uz muguras smadzenēm. Šīs zāles var iegādāties aptiekās jebkurā vietā ar ārsta recepti. Tam ir pieņemama cena.

Vispārīga informācija par zālēm

Lai noteiktu, kāpēc Sirdalud ir parakstīts, ir nepieciešams detalizēti izpētīt zāļu lietošanas aprakstu un norādījumus. Visa šī informācija palīdzēs precīzi noteikt pacienta vajadzību pēc zālēm un izvēlēties visefektīvāko devu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Farmācijas uzņēmumi, kas ražo Sirdalud (INN: tizanidīns), piedāvā pacientiem tikai vienu zāļu formu - tabletes. Tiem ir plakana noapaļota forma un tie ir krāsoti baltā krāsā. Desmit tabletes tiek apvienotas plāksnēs, kas ir noslēgtas kartona kastēs. Vienā šādā iepakojumā var būt līdz trim blisteriem.

Arī šo zāļu sastāvs nav ļoti daudzveidīgs. Tas satur vienu aktīvo vielu un vairākas palīgvielas.

To pareizā kombinācija ļauj iegūt efektīvas zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no dažām nopietnām slimībām.

Viena Sirdalud tablete satur šādas sastāvdaļas:

• tizanidīns (aktīvā viela) 2, 4 vai 6 mg;
• laktozes monohidrāts;
• koloidālais silīcija dioksīds (bezūdens);
• stearīnskābe;
• mikrokristāliskā celuloze.

Indikācijas

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, Sirdalud labi tiek galā ar muguras smadzeņu un mugurkaula slimībām. Jūs varat to lietot pēc konsultēšanās ar ārstu. Tikai viņš varēs precīzi aprēķināt nepieciešamo zāļu daudzumu un ārstēšanas kursa ilgumu. Ja šo darbu veicat pats, tad var būt liela kļūdas iespējamība, kas novedīs pie veselības pasliktināšanās.

• muskuļu spazmas, kas parādījās mugurkaula slimību rezultātā vai pēc operācijas;
• dzemdes kakla un jostas daļas sāpju sindroms;
• skeleta muskuļu spasticitāte (paaugstināta tonusa stāvoklis);
• muskuļu sistēmas slimības, kas saistītas ar dažādām neiroloģiskām slimībām (hroniska mielopātija, multiplā skleroze; cerebrālā trieka);
• muguras smadzeņu deģeneratīvas slimības.

Galvenās kontrindikācijas

Sirdalud, tāpat kā jebkura cita narkotika, ir vairākas kontrindikācijas. Tie jāņem vērā pērkot un pirms lietošanas. Ja jūs tos neievērosit, jūs varat pasliktināt esošās slimības gaitu un attīstīt jebkādas blakusparādības. Tas viss ievērojami palielinās atkopšanas laiku, kā arī sadārdzinās visu procesu no finansiālā viedokļa.

Sirdalud tabletes ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• paaugstināta ķermeņa jutība pret zāļu aktīvo vielu;
• individuāla neiecietība pret vienu vai vairākiem palīgkomponentiem;
• smagas aknu slimības un tās funkcionalitātes pārkāpumi;
• vecums līdz 18 gadiem un pēc 65 gadiem;
• visi grūtniecības trimestri;
• zīdīšanas periods.

Dažos ārkārtējos gadījumos Sirdalud lietošana ir atļauta, pat ja pacientam ir kāda no uzskaitītajām kontrindikācijām. Visam šim procesam jānotiek stingrā devu kontrolē un pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Lietošanas instrukcija

Lai zāles Sirdalud maksimāli palielinātu labvēlīgās īpašības un efektīvi iedarbotos uz pacienta ķermeni, tās jālieto pareizi. Šīs zāles jālieto iekšķīgi, pirms vai pēc ēšanas. Šajā gadījumā ir svarīgi izdzert tableti ar lielu daudzumu tīra ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai. Ir aizliegts jebkādā veidā sasmalcināt zāles, jo tās var zaudēt lielāko daļu savas efektivitātes.

Dozēšana

Sirdalud lietošanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš uzņemto zāļu daudzumam. Ja šajā procesā pieļaujat kļūdu, varat saskarties ar dažādām problēmām, kas pasliktina pacienta stāvokli. Lai tas nenotiktu, jālieto minimālā zāļu dienas deva, kas ir 6 mg. Ieteicams to ņemt nevis uzreiz, bet sadalīt 3 vienādās daļās.

Devas katram konkrētam gadījumam:

1. Smagas muskuļu spazmas. Lai atbrīvotos no šīs slimības simptomiem, ieteicams lietot 1 tableti (2 mg) 3 reizes dienā. Vislabāk zāles norīt pēc ēšanas, jo tas palīdzēs samazināt Sirdalud negatīvo ietekmi uz ķermeņa gremošanas sistēmu. Ārkārtējos gadījumos standarta devai varat pievienot vēl vienu (pirms gulētiešanas).
2. Skeleta muskuļu spasticitāte. Pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, ārstiem ieteicams sākt ārstēšanas kursu ar 6 mg zāļu dienā. Šajā gadījumā visa dienas deva jāsadala 3 daļās. Ja pēc 7 dienām pozitīvas izmaiņas nav notikušas, varat pakāpeniski palielināt lietoto zāļu daudzumu. Lai to izdarītu, katru nedēļu pievienojiet 2 līdz 4 mg dienas devai. Vislielākā zāļu efektivitāte tiek sasniegta, lietojot 12-24 mg dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 36 mg.
3. Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Sirdaluds no organisma izdalās diezgan slikti, tāpēc pacientiem, kuri cieš no nieru darbības traucējumiem, jālieto tikai 2 mg dienā. Ja nav negatīvu izpausmju, jūs varat lēnām palielināt devu un palielināt to līdz 6 mg dienā.
4. Gados vecāki pacienti.Šīs vecuma kategorijas ārstēšanai Sirdalud ir jāatsakās, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja jūs nevarat iztikt bez šīs zāles, tad jums tās jālieto pēc iespējas mazākā daudzumā. Devas var pakāpeniski palielināt, līdz parādās pozitīvas izmaiņas.

Farmācijas uzņēmumi izlaiž nedaudz modificētu zāļu versiju. To sauc par Sirdalud MR. Galvenā atšķirība no standarta zālēm ir 6 mg tizanidīna saturs vienā tabletē. Šīs īpašības dēļ zāles tiek parakstītas tikai tiem pacientiem, kuriem nepieciešama palielināta deva.

Lietošanas instrukcija Sirdalud MR (6 mg) paredz lietot 1 tableti dienā. Smagākos gadījumos dienas likmi var palielināt 2 reizes. Maksimālais iespējamais zāļu daudzums dienā ir 4 tabletes.

Blakus efekti

Ja zāles tiek lietotas nepareizi, var attīstīties dažādas komplikācijas. Tie būtiski pasliktinās pacienta stāvokli un pagarinās ārstēšanu uz nenoteiktu laiku. Lai no tā izvairītos, ir jāizpēta Sirdalud blakusparādības. Starp tiem ir šādi:

• Nervu sistēma. Ja jūs pieļaujat kļūdas Sirdalud lietošanas noteikumos, tad tās blakusparādības būs: smags reibonis, miegainība, miega traucējumi. Dažos gadījumos zāles izraisa halucinācijas un apjukumu.
• Sirds un asinsvadu sistēma. Zāles var ietekmēt pacientu un izraisīt viņam strauju asinsspiediena paaugstināšanos, kā arī izraisīt bradikardiju.
• Gremošanas sistēma. Cieš no pārmērīga uzņemto zāļu daudzuma un kuņģa-zarnu trakta. Pacientiem var rasties sausa mute, gremošanas traucējumi, kā arī slikta dūša un vemšana.
• Skeleta-muskuļu sistēma. Dažreiz ir muskuļu vājums un pārmērīgs nogurums.
• Aknas. Nepareiza Sirdalud lietošana var izraisīt aknu mazspējas un hepatīta veidošanos.

Speciālas instrukcijas

Zāļu klīnisko pētījumu laikā tika pamanītas dažas pazīmes. Sirdalud ražotāji tos ir iekļāvuši lietošanas instrukcijā un anotācijā. Tas palīdzēs pacientiem izvairīties no dažām kļūdām zāļu lietošanas laikā un samazinās blakusparādību iespējamību.

Pamata norādījumi:

1. Zāles var izraisīt strauju asinsspiediena lēcienu, kas novedīs pie samaņas zuduma.
2. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem pastāvīgi jāuzrauga transamināžu aktivitāte.
3. Zāles satur laktozi, tāpēc ir aizliegts to lietot cilvēkiem, kuri cieš no iedzimtas šīs vielas nepanesības.
4. Sirdalud izraisa miegainību. Šī iemesla dēļ ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no automašīnas vai cita transportlīdzekļa vadīšanas.
5. Zāles samazina reakcijas ātrumu un vērīgumu, tādēļ nav ieteicams veikt dažāda veida darbus, kuriem nepieciešama īpaša piesardzība un precizitāte.
6. Zāles slikti kombinējas ar alkoholu. Šīs īpašības dēļ Sirdalud terapijas laikā ir jāatturas no alkohola lietošanas.

Farmakoloģiskās īpašības

Ārstējot ar Sirdalud, jāpievērš uzmanība ne tikai galvenajām īpašībām, bet arī saderībai ar citām zālēm. Ja jūs to neievērosit, jūs varat kaitēt pacienta ķermenim un pasliktināt viņa stāvokli. Galvenās kombinācijas un to ietekme uz ķermeni:

1. Vienlaicīga lietošana ar citohroma inhibitoriem var izraisīt tizanidīna līmeņa paaugstināšanos plazmā.
2. Sirdalud kombinācija ar Fluvoksamīnu un OM var ievērojami pazemināt asinsspiediena rādījumus, kā arī izraisīt reiboni, miegainību vai samaņas zudumu.
3. Zāļu aktīvās vielas un antiaritmisko līdzekļu un fluorhinolonu (Norfloksacīna u.c.) kombinācija slikti ietekmē organismu.
4. Īpaši piesardzīgi Jums jālieto Sirdalud kopā ar Cisaprīdu, Amitriptilīnu, Azitromicīnu.

Pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu, var būt nepieciešama papildu zāļu deva.

Izmaksas un analogi

Sirdalud tiek uzskatīts par lētu medikamentu, tāpēc to bieži izraksta pacientiem ar dažādām finansiālām iespējām.

Šīs zāles ir atļautas Krievijā, jo tās ir iekļautas RLS (zāļu reģistrā). Jūs to varat iegādāties lielākajā daļā lielāko pilsētu aptieku. Sirdalud cena sākas no 250 rubļiem un var sasniegt 400 rubļus. Kaimiņvalstīs šīs zāles maksā apmēram tikpat.

Ja nevarat atrast Sirdalud, to var aizstāt ar kādu no daudzajiem analogiem (tablešu vai injekciju veidā). Farmācijas uzņēmumi tos ražo pietiekamā daudzumā un par pieņemamām cenām. Populārākie un lētākie līdzīgie līdzekļi ir šādi:

• Tizanidīns;
• Thezalud;
• Baklosan;
• Tolperisons.

Sirdalud ir lēts un efektīvs līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar dažādām slimībām. Pareizi lietojot un ievērojot devas, jūs varat samazināt komplikāciju iespējamību un paātrināt dzīšanas procesu.

Vairāk par muskuļu relaksantiem:

Piemērošanas joma

Papildus sarežģītai terapijai zāles var lietot vienu reizi.

Stingri nav ieteicams lietot Sirdalud bez konsultēšanās ar speciālistu.

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikācijas ietver:

• visu veidu nieru mazspēja;
• aknu darbības traucējumi;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• lietošana kopā ar zālēm Fluvoksamīns;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem.

Devas un svarīgas terapijas nianses

Zāles Sirdalud biežāk lieto kompleksai un ilgstošai terapijai, lai normalizētu muskuļu tonusu. Devas tiek izvēlētas individuāli, kā arī ārstēšanas plāns un ilgums.

Nosakot optimālo devu konkrētam pacientam, ārsts sāk no slimības simptomu smaguma pakāpes un no organisma jutības pret zāļu aktīvo vielu. Terapijas sākumā bieži ordinē 2 mg aktīvās vielas trīs reizes dienā.

Pēc pāris dienām deva var sasniegt 8 mg vienā reizē. Tajā pašā dienā izdzertā medikamenta daudzums ir vidēji no 15 līdz 25 mg. Deva, kas pārsniedz 35 mg dienā, tiek uzskatīta par bīstamu un pārmērīgu.

Tas ir tāpēc, ka gados vecākiem cilvēkiem nieru klīrenss ir ievērojami palēnināts. Ņemot to vērā, zāļu izdalīšanās notiek lēni un metabolīti uzkrājas asinīs. Ja nav kontroles un savlaicīgu pasākumu, tas var izraisīt pārdozēšanu un nopietnas sekas pacientam.

Izņēmuma gadījumos pacientiem ar nieru mazspēju var ordinēt Sirdalud, bet dienas deva parasti nepārsniedz 6 mg. Tas prasa arī pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Zāļu lietošana var saasināt hipotensiju cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu. Strauja un ievērojama asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt pilnīgu samaņas zudumu un sabrukumu.

Ilgstoši lietojot vairāk nekā 12 mg dienā, aknu paraugi jākontrolē vismaz reizi mēnesī. Arī šis pasākums ir nepieciešams aknu darbības traucējumu pazīmju klātbūtnē. Ja seruma ALAT un ASAT līmenis ir stabili paaugstināts trīs vai vairāk reizes, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Nav veikti pētījumi par to, vai tizanidīns ietekmē augli, ja to ieņem grūtniece. Šī iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles bērna piedzimšanas periodā. Līdzīga iemesla dēļ arī jāizslēdz ārstēšana ar Sirdalud zīdīšanas laikā.

Nav ieteicams kombinēt uzņemšanu ar alkohola lietošanu, jo muskuļu relaksanta spēks šajā gadījumā tiks samazināts līdz nullei. Kontrindikācija lietošanai ir bērni līdz 18 gadu vecumam.

Pārdozēšanas gadījumi un blakusparādības

Zāļu pārdozēšanas simptomi parasti sāk parādīties, lietojot devu 42 mg dienā.

Pacients sāk izjust miegainību, vemšanu un reiboni. Sirdsdarbības ātrums palielinās, atveras vemšana.

Spiediens ievērojami samazinās. Smagos gadījumos seko apgrūtināta elpošana un koma.

Lai ātri izvadītu zāles, ir nepieciešama aktīvā ogle. Tās uzņemšana ļaus normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbu, mazinot sliktu dūšu un vemšanu. Arī piespiedu diurēze palīdzēs attīrīt ķermeni. Tiek veikta turpmāka simptomātiska ārstēšana.

Blakusparādības, lietojot zāles Sirdalud, nav daudz, un, spriežot pēc ārstu un pacientu atsauksmēm, kā arī klīniskajiem pētījumiem, tās parādās tikai ar palielinātu zāļu devu.

Lietojot devas virs 12 mg dienā, var rasties viegls savārgums, miegainība, sausa mute un slikta dūša. Ja speciālists lēmumu palielināt devu uzskata par pamatotu, tad uzskaitītās blakusparādības nekļūst par iemeslu zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Nopietnākas un satraucošākas blakusparādības ir:

• bezmiegs;
• trauksme;
• slikta dūša ar vemšanu;
• reibonis hipotensijas dēļ;
• bradikardija.

Turklāt pētījumi liecina, ka, lietojot devu, kas pārsniedz 24 mg dienā, var rasties aknu darbības traucējumi. Ņemot to vērā, ieteicams novērot speciālistu un vismaz reizi gadā veikt visaptverošu aknu pārbaudi. Pacienti arī sūdzējās par tahikardijas un halucināciju parādīšanos.

Sirdalud jālieto piesardzīgi ar šādām zālēm: Amiodarons, Rofekoksibs, Pefloksacīns, Cimetidīns un viss hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu saraksts.

Sirdalud ir pretsāpju efekts, mazina krampjus un spazmas, kā arī maina skeleta muskuļu brīvprātīgo kontrakciju raksturu. Zāles ražo tablešu veidā, un to devu aprēķina individuāli. Parasti sāciet ar 6 mg zāļu, kas sadalīta trīs devās dienā, pēc dažām dienām palieliniet devu līdz 9-18 mg dienā. Zāļu pārdozēšana noved pie blakusparādību izpausmēm. Gados vecākiem pacientiem deva tiek samazināta aizkavēta nieru klīrensa dēļ.

Sirdalud: lietošanas indikācijas

Ārsti izraksta zāles muskuļu spazmām, kas rodas ar neiroloģiskām slimībām:

Ar spastiskiem stāvokļiem, ko izraisa lielo locītavu un mugurkaula slimības, kuras pavada sāpes.

Smagu neiroloģisku slimību gadījumā, kas ilgst ilgu laiku (traucēta smadzeņu asinsrite, multiplā skleroze) un ko pavada skeleta muskuļu spastiski stāvokļi.

Pēc operējamām iejaukšanās mugurkaulā vai lielajās locītavās pacienta rehabilitācijai. Ar funkcionālām mugurkaula slimībām ar muskuļu spazmām.

Mydocalm vai Sirdalud

Sirdalud ir modernāks un jauns muskuļu relaksants, ko izmanto skeleta muskuļu spasticitātes ārstēšanā neiroloģisku slimību gadījumā. Cits zāļu veids - Sirdalud MR ir jālieto vienu reizi dienā, kas samazina blakusparādību rašanos. Šīs kapsulas nodrošina pakāpenisku un ilgstošu tizanidīna (aktīvās vielas) izdalīšanos. Mydocalm ir vecs medikaments, kas jālieto vairākas reizes dienā. Bet tā priekšrocība ir tā, ka tā ir labi pētīta un pārbaudīta, un tai ir plašākas lietošanas indikācijas. Blakusparādības abām zālēm ir līdzīgas. Jebkurā gadījumā ārstam jāizlemj, kādu medikamentu izvēlēties, ņemot vērā visas indikācijas un kontrindikācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas Sirdalud lietošanai: kad un kā lietot?

Muskuļu relaksants Sirdalud ir viena no populārākajām šīs narkotiku grupas zālēm.

Zāles lieto muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvi-distrofisku slimību simptomātiskai ārstēšanai un tiek izmantotas, lai atgūtu no traumām.

1 Kas ir Sirdalud: vispārīgs apraksts

Zāles Sirdalud (angļu Sirdalud) ir centrālas darbības muskuļu relaksants (muskuļu relaksants). Zāles palīdz muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, bet darbojas tikai kā simptomātiska terapija.

Galvenā priekšrocība ir muskuļu relaksācija un spazmas mazināšana. Diemžēl zāļu terapeitiskais efekts ir īslaicīgs un ātri izzūd pēc uzņemšanas pārtraukšanas. Tāpēc Sirdalud nav gluži terapeitisks līdzeklis: to var uzskatīt tikai par simptomātisku līdzekli.

Papildus muskuļu relaksācijai zālēm ir arī viegla pretsāpju iedarbība. Tomēr nav jēgas izmantot Sirdalud kā anestēzijas līdzekli, šiem nolūkiem labāk ir izmantot specializētus līdzekļus.

Zāles var lietot smagu neiroloģisko vai asinsvadu slimību izraisītu muskuļu spazmu ārstēšanā. Tostarp, ja spazmas cēlonis bija insults un citi smadzeņu asinsrites traucējumi.

Zāles Sirdalud

Zāļu uzsūkšanās ir augsta, to neietekmē ēdiena uzņemšana vai kāds šķidrums (tomēr nav ieteicams produktu dzert ar citrusaugļu sulām).

1.1 Sirdalud izlaišanas forma

Zāles Sirdalud izdalīšanās forma - tabletes. Jūs varat tos lietot gan pirms, gan pēc ēšanas, nekošļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Galvenās tablešu fizikālās un ķīmiskās īpašības:

• 2 mg tabletes - baltas, noapaļotas un plakanas formas, ar slīpām malām; vienā tabletes pusē ir uzraksts "OZ";
• 4 mg tabletes - baltas, noapaļotas un plakanas formas, ar slīpām malām; tablete ir pārklāta ar gareniskiem triepieniem, vienā pusē ir uzraksts "RL".

Ir stingri aizliegts patstāvīgi pagatavot šķīdumus no tabletēm (tās sasmalcinot). Tablešu smalcināšana, lai tās pārvērstu pulverī, ir atļauta gadījumos, kad pacientam ir disfāgija (rīšanas traucējumi).

1.2 Sirdalud sastāvs

Viena Sirdalud tablete (2 mg) satur 2,288 miligramus tizanidīna. 4 mg tablete satur 4,576 miligramus tizanidīna.

Sirdalud pilns sastāvs:

• tizanidīns - galvenā aktīvā viela;
• mikrokristāliskā celuloze;
• koloidālais silīcija dioksīds (bez šķidruma, bezūdens);
• stearīnskābe;
• laktoze (nesatur šķidru, bezūdens).

Tablešu veids Sirdalud

Ņemot vērā, ka zāļu galvenā aktīvā viela ir tizanidīns, ir stingri aizliegts paralēli lietot tīru tizanidīnu (tiek pārdots arī tabletēs). Tas var izraisīt pārdozēšanu un nopietnas sekas, tostarp nāvējošas anafilaktoīdas reakcijas un nosmakšanu.

Citu Sirdalud analogu (kuriem nav identisks, bet līdzīgs sastāvs) paralēla uzņemšana ir aizliegta.

1.3 Kā tas ietekmē ķermeni?

Zāles galvenokārt ietekmē muguras smadzeņu presinaptiskos a2 receptorus. Pēc zāļu lietošanas notiek presinaptisko a2 receptoru stimulācija, kam seko aminoskābju ražošanas kavēšana ar aizraujošu efektu.

Aminoskābēm ir stimulējoša iedarbība uz NMDA receptoriem (tie ir arī N-metil-D-aspartāta receptori). Sakarā ar to notiek starpposma mugurkaula neironu mezglu nomākšana, un tiek kavēta ierosmes pārnešana pa polisinaptiskiem ceļiem.

Ņemot vērā, ka šī ierosmes pārnešanas metode ir galvenais muskuļu spazmu cēlonis, Sirdalud lietošanas laikā tie ir ievērojami novājināti. 50-60% pacientu spazmas izzūd pilnībā, pārējiem 40-50% izzūd daļēji, bet pietiekami, lai uzlabotu pacienta pašsajūtu.

1.4 Kur Sirdalud tiek pārdots un cik tas maksā?

Jūs varat iegādāties zāles Sirdalud tiešsaistes veikalos vai aptiekās.

Cik vērts ir Sirdaluds? Izmaksas ir vidēji rubļi.

Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no bērniem. Izvairieties no saules gaismas iedarbības uz iepakojuma vai blistera ar zālēm.

2 Sirdalud lietošanas indikācijas

Kāpēc Sirdalud ir parakstīts? Galvenās indikācijas ir pastāvīgas dažādu etioloģiju muskuļu spazmas (galvenokārt mugurkaula un locītavu slimību dēļ). Zāles nav paredzētas citiem uzdevumiem, tostarp nav vēlams to lietot sāpju mazināšanai, ja tās nav izraisījušas muskuļu spazmas.

Kapsulas Sirdalud MR

Pilns Sirdalud lietošanas indikāciju saraksts:

1. Ar jebkuras lokalizācijas un smaguma pakāpes starpskriemeļu disku trūci un izvirzīšanu (ieskaitot sekvestrētas trūces).
2. Ar išiass, starpribu neiralģija, neiropātija, išiass, jostasvieta.
3. Ar artrozi un locītavu artrītu (ieskaitot mazās roku locītavas, kuru sakāve arī izraisa ekstremitāšu muskuļu spazmas).
4. Ar deģeneratīvām-distrofiskām mugurkaula slimībām (osteohondroze, spondiloze), kas rodas ar smagu muskuļu spazmu.
5. Ar radikulāru un dzemdes kakla sindromu.
6. Pēcoperācijas (rehabilitācijas) periodā pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas, artrozes (tai skaitā artrozes), artrīta.

2.1 Kontrindikācijas: Kad nedrīkst lietot Sirdalud?

Preparātam Sirdalud ir vairāki ierobežojumi un kontrindikācijas. Stingri aizliegts tos pārkāpt (izņemot gadījumus, kad tā lēmis ārstējošais ārsts) smagu komplikāciju draudu dēļ, līdz pat nāvei.

Sirdalud nevar lietot šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība (alerģija) pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām;
• smagi aknu un/vai nieru funkcionālie traucējumi;
• aizliegta kopīga uzņemšana gan ar fluvoksamīnu, gan ar tīru tizanidīnu;
• bērniem zāles ir apstiprinātas lietošanai tikai pēc konsultēšanās ar pediatru gadījumos, kad iespējamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu;
• nav ieteicams lietot zāles grūtniecības laikā jebkurā trimestrī un zīdīšanas laikā (drošības pētījumi šajos gadījumos nav veikti).

2.2 Sirdalud iespējamās blakusparādības

Blakusparādības pēc Sirdalud lietošanas ir salīdzinoši reti (mazāk nekā 1 pacientam no 1000). Parasti to rašanās cēlonis ir ilgstoša zāļu lietošana (ja ilgums pārsniedz ražotāja ieteikto periodu).

Blisteri ar Sirdalud tabletēm

Iespējamās blakusparādības:

1. Alerģiskas reakcijas (no banālas nātrenes un niezes līdz anafilaktiskajam šokam, angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska un bronhu spazmas) ir ļoti reti.
2. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tostarp slikta dūša un vemšana, dispepsija, caureja vai aizcietējums, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, ir reti.
3. Biežas blakusparādības ir vājums, miegainība, apātija, mērens asinsspiediena pazemināšanās, mērens reibonis, mutes un acu gļotādu sausums.
4. Bradikardija (samazināta sirdsdarbība) - bieži, bet tikai gadījumos, kad tiek pārsniegta standarta deva.

3 Sirdalud tablešu lietošanas instrukcija

Kā lietot Sirdalud? Devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu. Sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 6 mg / dienā, vēlāk to var palielināt par vairāk mg / dienā (būs nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība).

Ar muskuļu spazmām, ko izraisa osteohondroze vai skolioze 1-2 stadijā, devu 2-4 mg ordinē trīs reizes dienā. Smagas spazmas gadījumā devu papildina ar citu 2-4 mg devu tieši pirms gulētiešanas.

Norādījumi par Sirdalud lietošanu ir iekļauti zāļu komplektācijā iekļautajā informatīvajā brošūrā. Ar savu ārstu varat apspriest līdzekļa lietošanas noteikumus, kā arī līdzekļa devu. Iepriekš minētās devas nav darbības ceļvedis, un tās ir paredzētas jūsu uzziņai.

3.1 Cik ilgi jūs varat lietot Sirdalud: apmēram kursa ilgums

Cik ilgi man vajadzētu lietot Sirdalud? Precīzu terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Tas var mainīties, un sākotnējais 7 dienu kurss (standarta ilgums mērenām spazmām) var ievilkties vēl vairāk.

Vidēji ar nekomplicētām muguras muskuļu spazmām ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas, kas ir pilnīgi pietiekami, lai apturētu sāpīgo sindromu, kas radies spazmas fona apstākļos. Nākotnē pacients tiek pārvietots uz drošāku Mydocalm vai citiem analogiem, ja tas ir nepieciešams.

Terapijas ilgums var tikt aizkavēts par dienām, kas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Piemēram, ar nopietnu nevēlamu blakusparādību (īpaši alerģiju) rašanās iespējamības palielināšanos.

3.2 Sirdalud tablešu pārskats (video)

3.3 Saderība ar citām zālēm

Sirdalud ir aizliegts pacientiem, kuri jau lieto CYP1 A2 inhibitorus un/vai fluvoksamīnu/tizanidīnu. Lietojot Sirdalud kopā ar citiem CYP1 A2 inhibitoriem, jāievēro maksimāla piesardzība.

Nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība, ja vienlaikus tiek lietotas šādas zāles:

1. Amiodarons, meksiletīns, pefloksacīns.
2. Enoksacīns, Norfloksacīns, Propafenons.
3. Rofekoksibs, tiklopidīns, cimetidīns.
4. Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (jebkuri).

Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu (tostarp diurētiskiem līdzekļiem), ievērojami palielinās bradikardijas vai pastāvīgas arteriālās hipotensijas attīstības risks. Izpētīta arī saderība ar alkoholu – jebkuri alkoholiskie dzērieni palielina komplikāciju risku nomierinoša efekta veidā.

Sirdalud - lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas, cena, analogi, atsauksmes

Par narkotiku

Piemērošanas joma

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas indikācijas

2. Mugurkaula funkcionālās slimības.

Norādījumi par tablešu lietošanu

Šādos gadījumos devu izvēlas atkarībā no reakcijas uz zālēm un simptomu nopietnības.

• Sākotnējā deva- 2 mg trīs reizes dienā.
• Dažas dienas vēlāk, jūs varat palielināt namg devu.
• Optimāla dienas deva- no 12 līdz 24 mg.
• Deva virs 36 mg dienā pilns ar blakusparādību attīstību.

2. Devas gados vecākiem pacientiem.

Gados vecākiem cilvēkiem deva tiek pielāgota. Šādiem pacientiem jābūt pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā. Visbiežāk deva tiek samazināta, jo gados vecākiem cilvēkiem ir palēnināts nieru klīrenss ( dažādu vielu caur nierēm izvadīšanas ātrums no asinīm). Liela deva izraisīs metabolītu uzkrāšanos asinīs, pārdozēšanas attīstību, blakusparādību parādīšanos.

Nieru mazspējas gadījumā vidējā deva ir 2 mg trīs reizes dienā. Atkarībā no turpmākās klīniskās ainas un zāļu panesības tiek pielāgota deva un lietošanas biežums.

Blakus efekti

Nedaudz biežāk:

Izrakstot lielākas zāļu devas ( lai atvieglotu smagu spazmu), blakusparādības var rasties biežāk, taču tas nav iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Šādos gadījumos rodas tādas blakusparādības kā:

Kontrindikācijas

• Smagi nieru un aknu darbības traucējumi.
• Pārmērīga reakcija uz tizanidīnu.
• Tizanidīna kombinācija ar fluvoksamīnu.

Grūtniecības laikā

Ar osteohondrozi

bērniem

Sirdaluds un Midokalms

Medicīna un alkohols

Mijiedarbība

3. Kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un/vai antihipertensīviem līdzekļiem zāles var izraisīt bradikardiju un paaugstināt arteriālo hipotensiju.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas ārstēšanā piespiedu diurēze ir efektīvs līdzeklis.

Izdalīšanās forma - tabletes

Savienojums

• mikrokristāliskā celuloze,
• stearīnskābe,
• bezūdens laktoze,
• koloidālais silīcija dioksīds.

Papildus informācija

Analogi

• Tizanidīns.
• Tizanidīna hidrohlorīds.
• Tizanils.
• Thisalud.

Atsauksmes

Sirdaludu lietoju pirms diviem gadiem, kad mani ārstēja neirologs. Tad, atceros, viņš man ļoti palīdzēja. Es to dzēru gandrīz divus mēnešus.

Man katru dienu sāp kakls, tas viss no osteohondrozes un biroja darba. Sāp tik ļoti, ka grūti atrast normālu ķermeņa stāvokli gulēšanai, un pusnaktī mētājos gultā. Kad ārsts ieteica man ārstēties ar Sirdalud, es biju pilnībā nogurusi no sāpēm kaklā un plecos. Bet tagad, pēc mēneša, es jūtu zināmu atvieglojumu.

vectēva ( viņam ir 75 gadi) sākās problēmas ar asinsriti, un tas ir papildus viņa hroniskajam išiasam. Viņam tika nozīmētas zāles asinsrites uzlabošanai un muskuļu relaksanti. Pēc Sirdaluda kursa viņš jutās labāk, noteikti.

Man nesen izņēma trūci, un pēc operācijas izrakstīja Sirdalud. Ārsts teica, ka, pateicoties šim līdzeklim, sāpes mazināsies un muskuļi varēs atpūsties. Un tā tas notika, tāpēc zāles ir efektīvas.

Kad tiek parakstīts muskuļu relaksants Sirdalud?

Zāles tiek brīvi pārdotas visās aptiekās valstī. Izdalīšanās forma - pelēcīgas vai baltas tabletes, visbiežāk apaļas. Zāļu sastāvs satur aktīvo vielu - tizanidīna hidrohlorīdu. Atkarībā no zāļu veida tizanidīnu pievieno 2 vai 4 mg daudzumā. Tabletes satur arī palīgvielas, kas nepieciešamas labākai tizanidīna uzsūkšanai.

Zāles ir muskuļu relaksējošas zāles, kurām ir centrāla iedarbība.

Sirdalud aktīvā sastāvdaļa ir tizanidīna hidrohlorīds.

Arī aptiekās jūs varat atrast zāles kapsulu veidā.

Dažās valstīs, piemēram, ASV, Sirdalud tiek uzskatīts par narkotiku. Amerikāņu veselības zinātnieki apgalvo, ka Sirdaluds izraisa atkarību, tāpēc to drīkst lietot tikai speciālista uzraudzībā. Iekšzemes ārsti noliedz tēzi "Sirdaluds ir narkotika" un apgalvo, ka zāles neizraisa atkarību. Pašlaik zāles var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes.

Slimības, kurām Sirdalud ir parakstīts

Tātad, kāpēc Sirdalud ir parakstīts? Atmetot sarežģītus medicīniskos terminus, mēs varam teikt, ka zāles ir ieteicamas pacientiem ar dažādām mugurkaula slimībām. Sirdalud palīdz mazināt spazmas sāpes, atslābina muskuļus. Zāles Sirdalud visbiežāk tiek izrakstītas dažādu mugurkaula traumu gadījumos, kā arī pacientiem, kuriem veikta operācija mugurkaula rajonā.

Sirdalud muguras sāpēm palīdz ne tikai novērst simptomus, bet arī novērst sāpju cēloni - spazmas.

Daži forumi iesaka lietot Sirdalud galvassāpēm, jo ​​zāles aktīvi mazina spazmu. Šo tablešu lietošanu pētīja zinātnieku grupa, kas gadu gaitā secināja, ka zāles palīdz mazināt spriedzes izraisītas galvassāpes, kā arī mazina spazmas hroniskas migrēnas gadījumā.

Kā Sirdalud palīdz tikt galā ar galvassāpēm, uzzināsiet no video:

Bet ir vērts atzīmēt, ka oficiālajos Sirdalud norādījumos nav norādījumu par tā lietošanu galvassāpēm. Un tas nozīmē, ka labāk ir novērst galvassāpes ar citām zālēm.

Sirdalud ir indicēts arī starpribu neiralģijai. Zāles novērš pašu slimības cēloni - spazmas, tāpēc ārsti to bieži nosaka kā galveno ārstēšanas metodi. Sirdalud dzemdes kakla reģiona osteohondrozei lieto kā kompleksu medikamentu.

Tabletes samazina muskuļu tonusu, tādējādi mazinot sāpes un palīdzot ārstēšanā.

Lai uzzinātu, kā pareizi lietot Sirdalud pret osteohondrozi, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Zāļu deva ir atkarīga no slimības stadijas un vispārējās slimības gaitas.

Kā izmantot

Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, tāpēc tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti. Neatkarīgi mainīt zāļu devu vai ilgumu ir aizliegts. Zāles ieteicams lietot divas reizes dienā 2 vai 4 mg devā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ir iespējams papildus lietot Sirdalud naktī, lai mazinātu sāpju simptomus. Kā lietot Sirdalud - pirms ēšanas vai pēc tam nav nozīmes.

Kā lietot zāles - nosaka ārsts

Zāles spēcīgi ietekmē aknas, tāpēc, lai palielinātu devu, ir jānokārto atbilstoši testi. Pamatojoties uz aknu testa rezultātiem, ārsts varēs pielāgot devu. Cik ilgi jūs varat lietot Sirdalud, nosaka ārsts.

Zāļu lietošanas ilgums ir atkarīgs no vispārējās slimības gaitas, kā arī no organisma reakcijas uz zālēm. Saskaņā ar tablešu instrukcijām Sirdalud var lietot no 2 līdz 7 dienām.

Būtiski svarīga ir dienā patērētā tizanidīna deva.

Cik dienas dzert Sirdalud ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• slimības diagnoze un smagums;
• citu zāļu lietošana paralēli;
• vispārējais ķermeņa stāvoklis;
• zāļu efektivitāte;
• dienas devu.

Apkopojot teikto, var atzīmēt, ka pacientiem ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi par zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā, izārstējot vienu slimību, jūs varat iegūt daudzas jaunas.

Kontrindikācijas lietošanai

Līdz šim Sirdalud ietekme uz bērnu organismu nav pētīta. Tādēļ personas, kas jaunākas par 18 gadiem, nedrīkst ārstēt ar šīm zālēm. Labāk ir lietot Sirdalud aizstājējus, kas ir drošāki bērna ķermenim. Zāļu Sirdalud analogus bērnam izvēlēsies viņa ārstējošais ārsts.

Grūtnieces nedrīkst lietot zāles, kā arī jaunās māmiņas, kas baro bērnu ar krūti.

Tāpat zāles piesardzīgi jālieto gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi vai nieru mazspēja.

Fakts ir tāds, ka Sirdalud uzsūcas tieši aknās, un tā izdalīšanās notiek caur nierēm. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir šo orgānu slimības, pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams izmantot drošākus Sirdalud analogus.

Zāļu mijiedarbība ar citām vielām un pārdozēšana

Personām, kuras sākušas lietot zāles, jāatceras, ka Sirdalud un alkohols nav saderīgi. Jebkuri alkoholiskie dzērieni var ne tikai samazināt zāļu efektivitāti, bet arī ievērojami palielināt tās blakusparādības.

Tāpat ārstēšanas kursa laikā labāk atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas, kā arī darba pie sarežģītiem mehānismiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu aktīvās vielas var izraisīt miegainību un apātiju. Protams, tas nenozīmē, ka Sirdalud jālieto kā miegazāles, jo maz ticams, ka tas radīs vēlamo efektu. Turklāt Sirdalud pazemina asinsspiedienu un provocē muskuļu vājumu.

Sirdalud var lietot kopā ar citām zālēm, piemēram, Vinpocentine un Movalis. Vinpocetine un Sirdalud var lietot kopā, ja tos ir parakstījis ārsts.

Medikamentiem ir dažāda ietekme uz ķermeni, un to kombinācija veicina ātru atveseļošanos.

Sirdalud un Movalis, šo zāļu saderība ir skaidra. Abas zāles ir muskuļu relaksanti. Movalis ir Sirdalud aizstājējs, bet otrā narkotika ir drošāka cilvēku veselībai. Principā zāles var lietot kopā, taču rūpīgi jāaprēķina zāļu deva.

Daudzi pacienti jautā sev: "Kāda ir atšķirība starp Sirdalud un Mydocalm?" Faktiski narkotikām ir līdzīga ietekme uz cilvēka ķermeni, bet atšķirīgas aktīvās sastāvdaļas. Parasti zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo veselības stāvokli. Turklāt Sirdalud ir lētākas zāles nekā Mydocalm. Tās izmaksas ir par aptuveni 40% zemākas.

Sirdalud un citu zāļu vienlaicīga lietošana var būt bīstama

Ar piesardzību zāles jākombinē ar citiem inhibitoriem, kā arī sedatīviem līdzekļiem.

Ar zāļu pārdozēšanu pacientiem rodas vairāki simptomi:

Par letālu devu uzskata vairāk nekā 400 mg zāļu. Pārdozēšanas gadījumā pacientiem tiek nozīmēta aktīvā ogle, dzerot daudz ūdens. Dažos gadījumos palīdzēs tikai kuņģa skalošana.

secinājumus

Tāpēc labāk ir jautāt savam ārstam, kā lietot Sirdalud.

Zāles spēcīgi iedarbojas uz daudzām ķermeņa sistēmām, savukārt, ja tās lieto nepareizi, tās var radīt nopietnu kaitējumu.

Ņemot vērā, ka zāles ir diezgan dārgas, pacienti var izmantot lētākus Sirdalud analogus, kas palīdzēs ietaupīt ģimenes budžetu un izārstēt viņu kaites.

Sirdalud /

Piemērots kakla sāpju mazināšanai.

Sirdalud mazina sāpes un spazmas dzemdes kakla rajonā

Diskomforts, to lietojot

Viņa izrakstīja 2 tabletes dienā. Bet es iedzēru tikai 1 tableti naktī.

Pēc tabletes iedzeršanas pēc minūtes man kļuva letarģiska un uzreiz devos gulēt un jutos kā tarakāns ar ķepām uz augšu, bezpalīdzīgs un šausmīgi atslābinājies.

Šīm sajūtām nedaudz vēlāk pievienojās vēl nepatīkamākas - tie ir briesmīgi sapņi, līdz pat kļūmēm. Es biju ļoti nobijies un teicu ārstam, ka es nedzeršu šīs zāles šādā devā un vēl jo vairāk dienas laikā, jo man ir jāstrādā dienas laikā.

Ārsts samazināja manas zāles par 1/2 tableti, bet sajūtas joprojām bija smagas.

Tad viņi sirdalud nomainīja ar tizaludu. Sajūtās tas izrādījās maigāks, bet efektivitātes ziņā nav sliktāks.

Sirdalud tabletes: lietošanas instrukcijas, devas, kontrindikācijas

Sirdalud tabletes ir zāles, kurām ir pretsāpju efekts. Starptautiskais nosaukums (INN): tizanidīns. Apskatīsim, kam tas ir paredzēts un kādas sekas var sagaidīt.

Lietošanas indikācijas

Kopsavilkumā teikts, ka zāles Sirdalud palīdz ar dzemdes kakla reģiona osteohondrozi, ar Behtereva slimību, ar starpribu neiralģiju, multiplo sklerozi un mielopātiju. Sirdalud ārstē arī centrālo paralīzi, muskuļu spazmas, skeleta muskuļu spasticitāti un dažādas muguras smadzeņu slimības. Arī šīs zāles var lietot stiprām galvassāpēm. Ražotājs garantē pacientam ātru sāpju mazināšanu.

Sastāvs, izlaišanas forma, izmaksas

Sirdaludas izcelsmes valsts ir Šveice. Aktīvā viela: tizanidīns, viena tablete satur 2 vai 4 mg; palīgvielas - bezūdens killoid silīcija dioksīds, stearīnskābe, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts. Izlaišanas forma:

To cenas dažādās pilsētās var ievērojami atšķirties. Apteka.ru pārdod 4 mg tabletes 30 gab. par 328 rubļiem. Cena Sanktpēterburgā ir augstāka par aptuveni rubļiem.

Analogi

Ja salīdzinām daudzu pretsāpju līdzekļu aprakstu, mēs varam secināt, ka Sirdalud nav analogu. To sastāvs ir identisks, un terapeitiskais efekts ir vienāds. Analogu saraksts ir šāds:

3. Muskuļu relaksants (jebkurš)

Ja nezināt, kā nomainīt zāles, skatiet Vidal rokasgrāmatu. Šeit jūs varat atrast informāciju par visām zālēm.

Kas ir labāks Sirdalud vai Mydocalm?

Efektivitātes ziņā Sirdalud ir labāks. Dažos gadījumos viena kapsula spēj darboties visu dienu. Bet Mydocalm ir jālieto biežāk. Šo zāļu indikācijas ir līdzīgas, un Mydocalm blakusparādības ir plašākas, jo tās ir vecākas, bet lētākas. Muskuļu relaksantu grupa ietver šīs divas zāles. Katram pacientam zāles tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no diagnozes.

Sirdalud lietošanas instrukcija

Anotācija apliecina, ka ārsts nosaka devu atkarībā no simptomiem. Sākotnējā deva ir 2 ml trīs reizes dienā. Uzņemšanas metode ir iekšēja. Pēc ārstu domām, nav skaidru ierobežojumu, cik dienas jālieto Sirdalud. Instrukcijās teikts, ka ne vairāk kā nedēļu. Dažiem pacientiem pietiek ar 5 dienām, citiem - 10.

Farmakoloģiskās zāles muskuļu spazmām tiek izmantotas 2 tab. 3 r / d. Sarežģītos gadījumos tas jālieto naktī pa 1 tableti. Sākotnējo devu var pakāpeniski palielināt par 1-2 tabletēm ar 3-4 dienu intervālu. Pilns terapeitiskais efekts tiek sasniegts, lietojot 12 līdz 24 mg dienā. Tie ir jāsadala 4 daļās un jāņem stingri laikā. Nieru mazspējas gadījumā deva jāsamazina līdz 2 mg vienu reizi dienā. Ja zāļu panesamība ir apmierinoša, Sirdalud tiek parakstīts 2 mg devā 2 reizes dienā. Tad viņi to nedzer bieži, katru otro dienu.

Saskaņā ar instrukcijām mazu bērnu ārstēšana ar šo līdzekli ir aizliegta. To var parakstīt bērniem ar centrālo paralīzi. Devas nosaka speciālists, bet pirms tam ir jānokārto testi. Sākotnējās zāles vajadzētu dzert tikai pēc piecpadsmit gadu vecuma.

Cik dienas lietot grūtniecības laikā?

Grūtniecība nav iekļauta līdzekļa aprakstā. Bet, kad muskuļi ir slimi, grūtniecei ir grūti iznēsāt augli. Tādēļ šo līdzekli var lietot piesardzīgi mazākās devās. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas. Stingri jāievēro uzņemšanas režīms un jāveic 14 dienu pārtraukums. Katrā medicīnas vietā būs teikts, ka to nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo aktīvais enzīms nonāk pienā.

Pirms ēšanas vai pēc Sirdalud tablešu lietošanas?

Šīs zāles jālieto īsi pirms ēšanas. Ja Jums ir parakstītas injekcijas, ievadiet tās vienu stundu pirms ēšanas. Injicējamajam muskulim jābūt siltam.

Kontrindikācijas

Ja Sirdalud tika parakstīts un tajā pašā laikā ir traucēta aknu darbība, tad to lietot ir stingri aizliegts. Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu. Jūs nevarat lietot Sirdalud un Fluvoksamīnu vienlaikus.

Visbiežāk novērotā blakusparādība, lietojot Sirdalud, ir vājums. Zāļu papildinājumā teikts, ka var rasties slikta dūša, reibonis un sausa mute. Zāļu pārdozēšana darbojas kā miegazāles. Palielināta uzņemšana ir saistīta ar gremošanas traucējumiem, var būt halucinācijas.

Saderība ar citām zālēm un alkoholu

Sirdaludu un alkoholu nevar apvienot. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols pastiprina miega zāļu iedarbību. Dienas laikā izdzertais alkohols var nopietni apdraudēt sirdi. Tāpēc šo divu komponentu mijiedarbība ir izslēgta. Tas labi kombinējas ar citām zālēm, pat ja tās lieto vairākus mēnešus, dabiski ar pārtraukumu.

Neatkarīgi no tā, kāda ārstēšanas metode ir paredzēta, atcerieties piesardzības pasākumus.

Cena par Sirdaludu Maskavā

Atbrīvošanas forma

Pārdošana: recepte

Uzglabāšana: 15-25C (istabas temperatūra)

Derīguma termiņš: 60 mēneši.

Sirdalud norādījumi

Sirdaluds (aktīvā viela - tizanidīns) ir centrālais muskuļu relaksants, kas iedarbojas tieši uz muguras smadzenēm. Viņa centienu galvenais pielietošanas punkts ir presinaptiskie alfa-2 receptori. Stimulējot tos, sirdaluds novērš aminoskābju izdalīšanos, kas ierosina N-metil-D-aspartāta receptorus. Tā rezultātā muguras smadzeņu interneuronu (interneuronu) līmenī tiek kavēta nervu impulsu polisinaptiskā pārraide. Tā kā tieši šis mehānisms ir atbildīgs par pārmērīgu muskuļu tonusu, tad, kad tas tiek nomākts, tiks novērota muskuļu tonusa samazināšanās. Papildus muskuļu relaksējošajam efektam sirdaludam ir arī mēreni izteikts centrālais pretsāpju efekts. Zāles ir efektīvas gan akūtu spastisku muskuļu sāpju, gan hroniskas mugurkaula un smadzeņu izcelsmes muskuļu spazmas gadījumā. Sirdalud samazina spasticitāti un aptur kloniskus krampjus, kā rezultātā tiek noņemta fizioloģiskā barjera pasīvām kustībām un palielinās aktīvo kustību apjoms. Terapeitiskā efektivitāte un nevēlamo blakusparādību smagums ir atkarīgs no aktīvās vielas satura asinīs. Zāles ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta vidēji 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Sirdaluda biopieejamība ir salīdzinoši zema - aptuveni 35%, kas ir "vainīgais" efekts, kas rodas pirmajā aknās. Zāļu farmakokinētiskās īpašības, lietojot kopā ar pārtiku, nedaudz mainās. Sirdalud pusperiods vidēji ir 2-4 stundas. Zāļu izvadīšana no organisma notiek galvenokārt caur nierēm.

Sirdalud ir pieejams tablešu veidā. Zāles ir apveltītas ar šauru terapeitisko diapazonu, kas nozīmē rūpīgu devas izvēli, lai pēc iespējas labāk aizsargātu pacientu. Empīriski tika atklāts, ka sākumdeva 2 mg 3 reizes dienā var samazināt blakusparādību risku. Jebkurā gadījumā deva jāizvēlas individuāli.

Ar spastiskām muskuļu sāpēm parasti tiek izrakstītas 2 vai 4 mg trīs reizes dienā ar iespēju lietot papildu devu īpaši smagos gadījumos (optimāli - pirms gulētiešanas). Svītroto muskuļu spasticitātes gadījumā, kas saistīta ar neiroloģiskām slimībām, zāļu sākuma deva nedrīkst pārsniegt 6 mg dienā. Devas palielināšana jāveic vienmērīgi, ik pēc 3-7 dienām. Vairumā gadījumu izteiktu terapeitisko efektu var sasniegt ar devu vmg dienā. Maksimālā dienas deva ir 36 mg. Sirdalud lietošanas pieredze personām, kas vecākas par 65 gadiem, ir ierobežota. Šādiem pacientiem farmakoterapija sākas ar minimālo efektīvo devu, kam seko pakāpeniska palielināšana, lai sasniegtu pieņemamu efektivitātes un terapijas panesamības attiecību. Pārtraucot zāļu lietošanu, lai samazinātu abstinences sindroma attīstības iespējamību, kas šajā gadījumā izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardija, lēnām jāsamazina deva, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta. Tas jo īpaši attiecas uz personām, kuras ilgstoši lietojušas sirdalud. Arteriālā hipotensija, kas attīstījās sirdaluda lietošanas laikā, var būt tā mijiedarbības ar antihipertensīviem līdzekļiem vai CYP1A2 inhibitoriem rezultāts. Vairāki avoti sniedza informāciju par tizanidīna izraisītiem aknu darbības traucējumiem, taču tas neattiecas uz gadījumiem, kad zāles tika lietotas mazākās par 12 mg dienas devās. Jebkurā gadījumā aknu funkcionālos parametrus ieteicams kontrolēt reizi mēnesī, vismaz ārstēšanas sākumposmā (un turpmāk - tikai tad, ja ir atbilstošas ​​klīniskas pazīmes). Sirdaluda sistēmiskās biopieejamības samazināšanās par 30% tika konstatēta vīriešiem, kuri smēķē vairāk nekā 10 cigaretes dienā. Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no cita cilvēka netikuma – alkohola lietošanas, jo. pretējā gadījumā palielinās blakusparādību risks.

Sirdalud

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Sirdalud ir zāles ar muskuļu relaksējošu efektu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Sirdalud zāļu forma - tabletes: no gandrīz baltas līdz baltas, apaļas, plakanas, ar slīpām malām, katra pa 2 mg - vienā pusē kods "OZ" un izspiesta līnija; 4 mg katrā - kods "RL" vienā pusē, krustoti riski otrā pusē (blisteros pa 10 gab., 3 blisteri kartona kastītē).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: tizanidīns - 2 vai 4 mg (tizanidīna hidrohlorīda veidā - 2,288 vai 4,576 mg);
• papildu sastāvdaļas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 0,3 / 0,4 mg, mikrokristāliskā celuloze - 74,412 / 101,024 mg, stearīnskābe - 3/4 mg, laktozes monohidrāts - 80/110 mg.

Lietošanas indikācijas

• sāpīgas muskuļu spazmas, kas saistītas ar mugurkaula funkcionālām un statiskām slimībām (jostas, dzemdes kakla sindroms), kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, gūžas locītavas osteoartrīta vai diska trūces gadījumā);
• skeleta muskuļu spasticitāte uz neiroloģiska rakstura slimību fona, piemēram, pacientiem ar multiplo sklerozi, hronisku mielopātiju, muguras smadzeņu deģeneratīvām slimībām, cerebrovaskulāru traucējumu sekām un cerebrālo trieku (pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem).

Kontrindikācijas

• smagi aknu darbības traucējumi;
• kombinēta lietošana ar spēcīgiem citohroma P450 1A2 (CYP1A2) inhibitoriem, piemēram, ciprofloksacīnu vai fluvoksamīnu;
• reta iedzimta galaktozes nepanesība, smags laktāzes deficīts vai galaktozes/glikozes malabsorbcija (preparāts satur laktozi);
• vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai nav pētīta);
• laktācijas periods (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai nav pētīta);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, parakstot Sirdalud, ja ir šādas slimības/stāvokļi (relatīvās kontrindikācijas):

• nieru funkcionālie traucējumi;
• vidēji smagi aknu darbības traucējumi;
• vecums no 65 gadiem;
• grūtniecība (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai nav pētīta; Sirdalud lietošana ir iespējama, ja paredzamā iedarbība ir lielāka par iespējamo kaitējumu).

Lietošanas metode un devas

Sirdalud lieto iekšķīgi. Ja nepieciešams, tabletes var sadalīt vienādās daļās.

Zāļu devu nosaka individuāli, rūpīgi izvēloties, jo Sirdalud ir šaurs terapeitiskais indekss un liela plazmas koncentrācijas mainība asinīs.

Sākotnējā deva: 3 reizes dienā, 2 mg.

Ar sāpīgām muskuļu spazmām, kā likums, 2 vai 4 mg tiek izrakstītas 3 reizes dienā. Smagos gadījumos ir iespējams lietot papildu vienu devu (iespējamās miegainības palielināšanās dēļ, vēlams pirms gulētiešanas).

Ar skeleta muskuļu spasticitāti, ko izraisa neiroloģiskas slimības, Sirdalud tiek izrakstīts 6 mg dienas devā, sadalot 3 daļās. Devas palielināšana tiek veikta pakāpeniski, par 2-4 mg ik pēc 3-4 dienām (ar intervālu līdz 7 dienām). Optimālais terapeitiskais efekts parasti tiek sasniegts ar 12-24 mg dienas devu, kas sadalīta 3-4 daļās ar vienādiem intervāliem starp devām. Maksimālā dienas deva ir 36 mg.

Tā kā ir ierobežota pieredze ar Sirdalud lietošanu pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, terapija jāsāk ar minimālām devām, kuras pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts optimāls panesamības un efektivitātes līdzsvars.

Nieru mazspējas gadījumā (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 25 ml / min) Sirdalud ieteicams sākt ar 2 mg devu 1 reizi dienā. Deva jāpalielina ar nelielu soli, pamatojoties uz panesamību un efektivitāti. Ja nepieciešams panākt izteiktāku efektu, vispirms ieteicams palielināt vienreizējo devu un pēc tam lietošanas biežumu.

Ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšana sākas ar minimālām devām, kuras pēc tam pakāpeniski palielina.

Kad pārtraucat lietot Sirdalud, lai samazinātu asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardijas iespējamību līdz pilnīgai zāļu lietošanas pārtraukšanai, deva jāsamazina lēnām, īpaši pacientiem, kuri ilgstoši saņēmuši lielas devas. .

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības (ļoti bieži - ≥1/10; bieži - ≥1/100,<1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

• muskuļu un skeleta sistēma: ļoti bieži - muskuļu vājums;
• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - asinsspiediena pazemināšanās (dažos gadījumos izteikta, līdz pat samaņas zudumam un kolapsam); reti - bradikardija;
• gremošanas sistēma: ļoti bieži - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sausa mute; bieži - slikta dūša;
• nervu sistēma: ļoti bieži - reibonis, miegainība;
• laboratoriskie rādītāji: bieži - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• psihe: bieži - miega traucējumi, bezmiegs;
• vispārēji traucējumi: ļoti bieži - paaugstināts nogurums.

Lietojot nelielas zāļu devas, lai mazinātu sāpīgas muskuļu spazmas, tika novērota miegainība, nogurums, reibonis, sausa mute, kā arī aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un slikta dūša. . Iepriekš minētās blakusparādības bija mērenas un pārejošas.

Lietojot Sirdalud lielākās devās spasticitātes ārstēšanas laikā, iepriekš minētās nevēlamās blakusparādības attīstās biežāk un ir izteiktākas, taču vairumā gadījumu tās neizraisa terapijas pārtraukšanu. Papildus iepriekšminētajām ir iespējamas šādas parādības: bradikardija, pazemināts asinsspiediens, muskuļu vājums, halucinācijas, miega traucējumi, hepatīts.

Pēc lielu devu lietošanas un/vai ilgstošas ​​ārstēšanas, kā arī pēc kombinētas lietošanas ar antihipertensīviem līdzekļiem Sirdalud pēkšņa pārtraukšana var izraisīt tahikardijas attīstību un asinsspiediena paaugstināšanos, kas dažos gadījumos var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru traucējumu. nepieciešama pakāpeniska zāļu devas samazināšana).

Atsevišķi ziņojumi par pārkāpumiem (saskaņā ar Sirdalud lietošanu klīniskajā praksē; cēloņsakarība un attīstības biežums nav noskaidrots):

• nervu sistēma: vertigo;
• aknas un žultsceļi: aknu mazspēja, hepatīts;
• redzes orgāns: neskaidra redze;
• psihe: apjukums, halucinācijas;
• vispārēji traucējumi: atcelšanas sindroms, astēnija.

Strauji pārtraucot terapiju, tika novērota tahikardijas un atsitiena hipertensijas attīstība, dažos gadījumos asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Speciālas instrukcijas

Sirdalud lietošanas laikā, kā arī to kombinācijā ar CYP1A2 inhibitoriem un/vai zālēm ar antihipertensīvu iedarbību var attīstīties arteriāla hipotensija, kas dažos gadījumos izraisa sabrukumu un samaņas zudumu.

Sirdalud lietošanas laikā ir pierādījumi par aknu funkcionālo traucējumu attīstību, tomēr, lietojot ne vairāk kā 12 mg dienā, šādi gadījumi ir reti. Lietojot zāles devās virs 12 mg pirmajos 4 terapijas mēnešos, ieteicams reizi mēnesī veikt aknu darbības testus. Šāda kontrole ir nepieciešama arī tad, ja parādās klīniskas pazīmes, kas liecina par aknu darbības traucējumiem (anoreksijas, neizskaidrojamas sliktas dūšas, noguruma veidā). Ja alanīna aminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes līmenis serumā pastāvīgi pārsniedz normas augšējo robežu 3 reizes vai vairāk, terapija tiek atcelta.

Ja Sirdalud lietošanas laikā rodas miegainība, ieteicams atturēties no darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un reakcijas ātrums.

zāļu mijiedarbība

Tizanidīna plazmas koncentrācijas palielināšanos asinīs var novērot, ja to lieto kopā ar citohroma CYP1A2 inhibitoriem (iespējami pārdozēšanas simptomi, tostarp QTc intervāla pagarināšanās), samazinājums ar CYP1A2 induktoriem (iespējams Sirdalud terapeitiskās iedarbības samazināšanās). .

Kombinācija ar fluvoksamīnu, ciprofloksacīnu ir kontrindicēta, kas ir saistīta ar AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) palielināšanos. Tas var izraisīt klīniski nozīmīgu un ilgstošu asinsspiediena pazemināšanos, ko pavada reibonis, miegainība, psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās, līdz pat samaņas zudumam un kolapsam.

Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar citiem CYP1A2 inhibitoriem, tostarp antiaritmiskiem līdzekļiem (meksiletīnu, amiodaronu, propafenonu), cimetidīnu, dažiem fluorhinoloniem (pefloksacīnu, enoksacīnu, norfloksacīnu), rofekoksibu, tiklopidīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība:

• zāles, kas pagarina QT intervālu, tostarp amitriptilīns, cisaprīds, azitromicīns: mijiedarbības attīstība;
• zāles ar antihipertensīvu iedarbību, ieskaitot diurētiskus līdzekļus: izteikta asinsspiediena pazemināšanās (līdz samaņas zudumam un kolapsam) un bradikardijas attīstība; ar pēkšņu atcelšanu var attīstīties tahikardija un hipertensija, kas dažos gadījumos var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu;
• rifampicīns: tizanidīna koncentrācijas samazināšanās plazmā asinīs, kas var izraisīt Sirdalud terapeitiskās iedarbības samazināšanos (ilgstoša kombinēta lietošana nav ieteicama, ja no kombinācijas nav iespējams izvairīties, jāpielāgo deva izgatavots);
• zāles ar sedatīvu, hipnotisku iedarbību (benzodiazepīns, baklofēns) un dažas citas zāles, piemēram, antihistamīni: pastiprināta tizanidīna sedatīvā iedarbība;
• citi α2-adrenerģiskie agonisti (piemēram, klonidīns): iespējama hipotensīvās iedarbības pastiprināšanās (ieteicams izvairīties no kombinācijām).

Ilgstoši ārstējot smēķējošus vīriešus, var būt nepieciešams lietot lielākas devas, nevis vidējās terapeitiskās devas, kas ir saistīts ar Sirdalud sistēmiskās biopieejamības samazināšanos.

Ārstēšanas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas, jo tas var palielināt nevēlamu blakusparādību, piemēram, letarģijas un asinsspiediena pazemināšanās, iespējamību. Ņemot vērā alkohola lietošanu, tiek pastiprināta Sirdalud inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Spazmu un sāpju ārstēšana ar Sirdalud

Zāles Sirdalud aktīvi lieto skeleta muskuļu ārstēšanai, sāpju un spazmas mazināšanai. Zāles mazinās smagus krampjus un atjaunos muskuļu kustīgumu. Mēs jums pateiksim, kā pareizi lietot Sirdalud, kādas tam ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Zāļu apraksts

Zāles Sirdalud satur aktīvo vielu Tizanidīnu, kas atslābina skeleta muskuļus un mazina smagas spazmas. Zāles lieto akūtas spasticitātes gadījumā muguras smadzenēs un cerebrālās triekas gadījumā. Sirdalud lieliski mazina krampjus un uzlabo muskuļu kustību, to kontrakciju.

Zāles ātri uzsūcas asinīs un izplatās visā ķermenī. Zāles tiek izņemtas apmēram pēc 4-6 stundām. Tomēr, ja pacientiem ir nieru darbības traucējumi, zāļu izdalīšanās ātrums palielinās līdz 14 stundām.

Indikācijas zāļu lietošanai

Ārsti izraksta Sirdalud šādām slimībām:

1. Skeleta muskuļu un muskuļu spazmas;
2. Dažādas neiroloģiskas patoloģijas;
3. Asinsrites traucējumi smadzenēs;
4. Cerebrālās triekas izpausme;
5. Ar mielopātiju;
6. Multiplās sklerozes ārstēšanai;
7. Par jebkādām muguras smadzeņu slimībām;
8. Dzemdes kakla sindroma atvieglošanai;
9. Pēc starpskriemeļu trūces operācijas;
10. Ar osteoartrītu.

Kā lietot zāles pret krampjiem

Ja pacientam ir spazmas skeleta muskuļos un neiroloģiskas patoloģijas, tad ārstam jānosaka visaptveroša ārstēšana. Tas obligāti ietver zāles Sirdalud. Speciālists izvēlas devu konkrētai diagnozei un slimības stadijai individuāli.

Sirdalud sākotnējā deva ir 6 mg dienā. Vislabāk to sadalīt 3 pieejās. Pēc nedēļas uzņemšanas devu var pakāpeniski palielināt par 4 mg. Ārstēšanas gaitā pakāpeniski jāsasniedz vmg dienas deva. Tas arī jāsadala 3 devās dienā. Maksimālā zāļu deva ir 36 mg dienā.

Lai atvieglotu smagu muskuļu spazmu, ārsti nekavējoties izraksta 4 mg Sirdalud 3 reizes dienā. Ja pacientam ir lēkmes saasinājums naktī, tad pirms gulētiešanas varat papildus izdzert 3 mg zāļu.

Kā lietot zāles vecumdienās?

Sirdalud terapija vecumdienās jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Jāatceras, ka šādiem pacientiem nieru klīrenss ir lēns un zāles netiks izvadītas no organisma tik ātri. Ja vecāka gadagājuma cilvēkiem sākas komplikācijas, Sirdalud terapija jāpārtrauc.

Zāļu lietošana nieru mazspējas gadījumā

Sirdalud sākotnējā deva ir 2 mg dienā vienā reizē. Ir nepieciešams pakāpeniski palielināt devu, bet tajā pašā laikā uzraudzīt pacienta stāvokli un blakusparādību izpausmes. Ja cilvēkam ir laba zāļu panesamība, tad to var lietot vairākas reizes dienā.

Zāļu blakusparādības

Medikamentam Sirdalud ir vairākas blakusparādības, par kurām ārstam noteikti jābrīdina. Šeit ir daži no tiem:

• Kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Ķermeņa vājums, bieža miegainība;
• Hipotensijas izpausme;
• Bieža reibonis;
• sausa mute, slāpes sajūta;
• bradikardija;
• Bezmiegs;
• Halucināciju rašanās;
• Akūts hepatīts.

Ir vērts izcelt arī citas blakusparādības, kas Sirdalud lietošanas laikā ir retāk sastopamas. Ja tie rodas, jums jāsamazina deva un jākonsultējas ar ārstu.

1. Smagas alerģiskas reakcijas;
2. Redzes pasliktināšanās, neskaidra redze;
3. Pacients var pēkšņi noģībt;
4. Vertigo;
5. apjukums;
6. Astēnija;
7. atcelšanas sindromi.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Jums jāzina, kuriem pacientiem Sirdalud būs bīstami veselībai. Ārsti neparaksta zāles šādos gadījumos:

1. Ar smagiem nieru darbības traucējumiem;
2. Ja pacientam ir alerģija pret tizanidīnu vai kādu citu Sirdalud sastāvdaļu;
3. Neizrakstiet zāles kopā ar fluvoksamīnu.

Zāļu lietošana grūtniecēm

Pētījumi par šo pacientu kategoriju nav veikti. Tāpēc ražotāji nevar garantēt Sirdalud drošību grūtniecēm. Ārsti iesaka lietot zāles tikai ārkārtējos gadījumos, kad mātei tas ir ļoti nepieciešams. Tajā pašā laikā eksperti aizliedz ārstēšanu ar Sirdalud zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat citas zāles. Fakts ir tāds, ka tie var būt nesaderīgi ar Sirdalud un izraisīt bīstamas komplikācijas. Uzziniet par dažām mijiedarbībām ar šīm zālēm:

• Ir aizliegts lietot Sirdalud kopā ar A2 inhibitoriem un fluvoksamīnu;
• Uzmanīgi jālieto zāles ar amiodaronu, cimetidīnu;
• Sirdalud ir aizliegts lietot kopā ar norfloksacīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem un tiklopidīnu;
• Ja lietojat antihipertensīvos līdzekļus un diurētiskos līdzekļus, var rasties bradikardija vai hipotensija;
• Alkohols un sedatīvi līdzekļi izraisa Sirdalud nomierinošu efektu;
• Ja lietojat zāles kopā ar rifampicīnu, Sirdalud koncentrācija nekavējoties samazināsies uz pusi. Tieši tāpēc ārstēšanas efektu var samazināt. Tas jāņem vērā, izvēloties devu pacientam;
• Pacientiem, kuri smēķē, jāņem vērā, ka, lietojot 10 cigaretes dienā, zāļu iedarbība samazinās par 30 procentiem. Labāk ir pārtraukt smēķēšanu terapijas laikā, lai nepārtraukti nemainītu Sirdalud devu;
• Ja kopā ar Sirdalud lietojat miegazāles, tas var pastiprināt to iedarbību, un pacients pastāvīgi gribēs gulēt. Tajā pašā laikā smadzeņu koncentrācija un darba spējas krasi samazināsies.

narkotiku pārdozēšana

Speciālisti atzīmēja, ka pat pārāk liela Sirdalud deva nav dzīvībai bīstama pacientam. Bija gadījums, kad cilvēks lietoja 400 mg zāles un nekādu kaitējumu veselībai nav nodarījis. Tomēr katram pacientam ir individuāla situācija, tāpēc neriskējiet un pārsniedziet noteikto Sirdalud devu.

Ir vērts izcelt vairākus simptomus, kas norāda uz zāļu pārdozēšanu. Šajā gadījumā jums par to jāinformē ārsts. Viņš var samazināt devu un pielāgot zāļu terapiju. Šeit ir galvenās pārdozēšanas izpausmes:

• trauksmes sajūta;
• Vemšana;
• hipotensija;
• sākotnējā mioze;
• elpošanas problēmas;
• Miega sajūta;
• Reti ir koma;
• Slikta dūša.

Kā uzglabāt zāles

Uzglabājiet Sirdalud tabletes sausā, vēdināmā vietā, ierobežojot bērniem piekļuvi zālēm. Uzglabāšanas temperatūra - grādi. Zāļu derīguma termiņš ir ne vairāk kā 5 gadi.

Zāļu sastāvs

Viena Sirdalud tablete satur šādas vielas:

1. Tizanidīns;
2. Silīcija dioksīds;
3. Stearīnskābe;
4. Laktoze;
5. kristāliskā celuloze.

Transporta vadība un narkotiku ārstēšana

Sirdalut terapijas laikā ārsti neiesaka vadīt transportlīdzekli. Pacientam var rasties reibonis un smaga miegainība. Zāles izraisa koncentrēšanās spējas zudumu un var izraisīt negadījumu. Īpaši bīstami šajā brīdī ir lietot Sirdalud un lietot alkoholu.

Zāļu lietošanas iezīmes

• Ir nepieciešams piesardzīgi atcelt narkotiku ārstēšanu. Pacientiem pēc pēkšņas terapijas pārtraukšanas tika novērota smaga tahikardija un hipertensijas izpausmes. Ja šie simptomi netiek ārstēti, tie var izraisīt pat insultu. Tāpēc pakāpeniski jāsamazina zāļu deva un jāievēro ārsta ieteikumi;
• Lietojot zāles, var sākties nieru mazspēja. Tāpēc ārsti iesaka kontrolēt aknu darbību vismaz reizi mēnesī. Ja diagnostikas normas ir ļoti augstas, tad ārstēšana ar Sirdalud ir jāatceļ;
• Ja zāļu lietošanas laikā sākas arteriāla hipotensija, terapija nekavējoties jāpārtrauc. Pretējā gadījumā pacients var zaudēt samaņu. Dažreiz ārsti diagnosticēja asinsrites kolapsu. Šādas izpausmes var sākties ar paralēlu inhibitoru ievadīšanu;
• Jāievēro piesardzība, ievadot Sirdalud pacientiem ar sirds slimību. Īpaši bīstama ir išēmijas ārstēšana ar zālēm. Ja šāda terapija ir nepieciešama, personai jābūt pastāvīgai ārsta uzraudzībai. Jums regulāri jāveic EKG un jāuzrauga sirds stāvoklis;
• Ārsti neiesaka lietot Sirdalud bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja vien tas nav absolūti nepieciešams;
• Ārstēšanas laikā ir vērts atcerēties, ka zāles satur laktozi. Tādēļ, ja pacientam ir šīs vielas nepanesamība, Sirdalud terapijas laikā nedrīkst ordinēt.

Zāļu analogi

Ārsti var izrakstīt citas zāles, kas pēc darbības metodes un sastāva būs līdzīgas Sirdalut. Šeit ir daži zāļu analogi:

Zāļu izmaksas

Katrs pacients Sirdalud aptiekā var iegādāties tikai pēc receptes par šādu vidējo cenu:

• Sidalut 2 mg tabletēs - cena 30 gabali - rubļi;
• Sirdalud tabletēs pa 4 mg - cena 30 gabali - rubļi;
• Sirdalud kapsulās pa 6 mg - cena ir 30 gab.

Lietošanas indikācijas:
Skeleta muskuļu spazmas, ko izraisa neiroloģiskas patoloģijas (multiplā skleroze, muguras smadzeņu deģeneratīvas slimības, cerebrālā trieka, hroniska mielopātija, cerebrovaskulāri traucējumi utt.).

Muskuļu spazmas:
Ar funkcionālām un statiskām mugurkaula slimībām (radikulārs, dzemdes kakla sindroms);
pēcoperācijas periodā pēc ķirurģiskām iejaukšanās (piemēram, pēc operācijas gūžas locītavas osteoartrīta, starpskriemeļu trūces gadījumā).

Farmakoloģiskais efekts:
Sirdalud aktīvā sastāvdaļa ir tizanidīns. Tizanidīns ir centrālas darbības muskuļu relaksants, kas ietekmē skeleta muskuļus. Sirdalud darbības mehānisma galvenā pielietojuma vieta ir muguras smadzeņu presinaptiskie α2 receptori. Tizanidīna iedarbības rezultātā notiek presinaptisko α2 receptoru stimulēšana, turpmāk inhibējot uzbudinošo aminoskābju veidošanos, kas stimulē NMDA receptorus (N-metil-D-aspartāta receptorus). Sakarā ar to starpposma mugurkaula neironu līmenī tiek nomākta ierosmes pārraide polisinaptiskā veidā. Tā kā šis ierosmes pārnešanas ceļš ir galvenais paaugstināta muskuļu tonusa etioloģijā, tas samazinās Sirdalud iedarbībā.

Tizanidīnam ir arī mērens centrālais pretsāpju efekts. Zāles lieto hronisku un akūtu smadzeņu un mugurkaula izcelsmes spastisku slimību gadījumā. Sirdalud samazina kloniskus krampjus un spazmas, kā arī palielina skeleta muskuļu brīvprātīgo kontrakciju stiprumu.

Tizanidīns uzsūcas gandrīz pilnībā un ātri. Cmax asins plazmā tiek novērots apmēram pēc 60 minūtēm. pēc Sirdalud lietošanas. Vidējā biopieejamības vērtība saistībā ar izteiktu metabolismu un primāro caurlaidību aknās ir aptuveni 34%.
Intravenozi ievadot produktu līdzsvara periodā, vidējais izkliedes tilpums ir 2,6 l/kg ķermeņa masas. 30% aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tizanidīna farmakokinētikas lineārais raksturs tiek novērots devu diapazonā no 4 mg līdz 20 mg. Ņemot vērā ļoti mazo farmakokinētisko datu (AUC un augstākās koncentrācijas plazmā) atšķirības starp indivīdiem, ir iespējams paredzēt aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā pacientiem, kuri Sirdalud lieto iekšķīgi. Dzimums nemaina tizanidīna farmakokinētiku.
Produkta metabolīti ir neaktīvi. Metabolisms galvenokārt notiek aknās. Pusperiods ir aptuveni 2-4 stundas. Eliminācija - caur nierēm (apmēram 70% no ievadītās devas) metabolītu veidā. Neliela daļa tizanidīna izdalās neizmainītā veidā (2,7%).

Nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 25 ml / min, vidējā maksimālā koncentrācija plazmā palielinās 2 reizes (salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem). Ir arī terminālais pusperiods pagarinājums līdz 14 stundām, kā rezultātā AUC palielinās 6 reizes (aptuveni).

Neietekmē tizanidīna farmakokinētiku, lietojot pārtiku vienlaikus ar produkta uzņemšanu. Tomēr ar visu to tiek novērota tizanidīna maksimālās koncentrācijas palielināšanās asins plazmā. Tiek uzskatīts, ka šim palielinājumam nav klīniskas nozīmes. Ēšana neietekmē AUC (absorbciju).

Sirdalud lietošanas veids un deva:
Skeleta muskuļu spazmas neiroloģiskas patoloģijas dēļ
Devas izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no klīniskā attēla un pacienta reakcijas uz produktu. Sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 6 mg dienā. Deva ir sadalīta 3 produkta devās. Ar 3-7 dienu intervālu jūs varat palielināt devu par 2-4 mg. Optimālā terapeitiskā deva parasti ir 12-24 mg dienā (sadalīta 3-4 devās ar regulāriem intervāliem). Deva, kas pārsniedz 36 mg dienā, nav ieteicama.

Sāpīgs muskuļu spazmas
Sirdalud lieto 2-4 mg 3 r / dienā. Smagas spazmas gadījumā pirms gulētiešanas ir atļauts lietot vēl 2-4 mg produkta.

Gados vecākiem pacientiem
Pamatojoties uz farmakokinētiskajiem parametriem, var pieņemt, ka veciem cilvēkiem zāļu nieru klīrenss var būt ļoti lēns. Produkta lietošana ir atļauta tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Klīniskā pieredze ar Sirdalud šīs kategorijas personām ir ierobežota.

Ar nieru mazspēju
Sākotnējā deva pacientiem ar nieru mazspēju un kreatinīna klīrensu mazāku par 25 ml/min ir 2 mg dienā vienā devā. Pakāpeniski jūs varat palielināt produkta devu, ņemot vērā efektivitāti un panesamību. Parasti, lai iegūtu spēcīgāku terapeitisko efektu, vispirms tiek palielināta deva, kas jālieto reizi dienā, labas panesības gadījumā tiek palielināts arī lietošanas biežums.

Pediatrijā
Nav ieteicams lietot, jo pieredze par Sirdalud lietošanu bērniem ir nepietiekama.

Sirdalud kontrindikācijas:
Smagi aknu darbības traucējumi;
augsta individuālā jutība pret tizanidīnu vai citu Siralud sastāvdaļu;
fluvoksamīna kombinācija ar tizanidīnu.

Sirdalud blakusparādības:
Lietojot Sirdalud mazās devās sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanai, blakusparādības parasti attīstās reti, nav kardināli izteiktas un pārejošas.
Reti (no ≥ 0,01 līdz ≤ 0,1%): kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, pārejošs aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās.
Bieža iedarbība (no ≥1 līdz ≤10%): vājums, miegainība, neizteikta hipotensija, reibonis, mutes gļotādas sausums.

Ja tiek nozīmētas lielākas Sirdalud devas (spastiskuma ārstēšanā), blakusparādības var būt izteiktākas un attīstīties biežāk, kas nav norāde uz zāļu pārtraukšanu.
Biežas blakusparādības (≥1 līdz ≤10%): bradikardija, hipotensija.
Reti (≥ 0,01 līdz ≤ 0,1%): miega traucējumi, muskuļu vājums, bezmiegs, halucinācijas.
Ļoti reti (≤0,01%): akūts hepatīts.

Grūtniecība:
Pētījumos ar dzīvniekiem (trušiem un žurkām) teratogēna ietekme uz augli netika atklāta. Tomēr kontrolēti pētījumi par Sirdalud lietošanu grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav veikti. Sirdalud nav ieteicams lietot grūtniecēm, izņemot gadījumus, kad ieguvums no produkta lietošanas pārsniedz iespējamo iedarbības risku auglim (jaundzimušajam). Eksperimentos ar dzīvniekiem pierādīts, ka tizanidīns nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, tāpēc to nav ieteicams lietot barojošām mātēm.

Pārdozēšana:
Ir vairāki ziņojumi par Sirdalud pārdozēšanu, tostarp gadījumiem, kad zāles tika lietotas 400 mg devā. Visi pacienti atveseļojās. Pārdozēšanas pazīmes: slikta dūša, arteriāla hipotensija, vemšana, reibonis, trauksme, mioze, elpošanas mazspēja, miegainība, koma.
Ārstēšana: enterosorbentu (aktivētās ogles) ievadīšana atkārtoti, simptomātiska ārstēšana, piespiedu diurēze ir efektīva.

Lietošana kopā ar citām zālēm:
Sirdalud nedrīkst ievadīt pacientiem, kuri lieto CYP1 A2 inhibitorus un fluvoksamīnu.
Lietojot kopā ar citiem CYP1 A2 inhibitoriem (amiodaronu, propafenonu, meksiletīnu, cimetidīnu, pefloksacīnu, enoksacīnu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, perorālajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, rofekoksibu un tiklopidīnu), jāievēro piesardzība. Šajā gadījumā ir iespējams reibonis, samazināta psihomotoriskā darba spēja, reibonis.
Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus (un / vai diurētiskos līdzekļus) un Sirdalud, ir iespējama bradikardija un arteriāla hipotensija.
Pastiprināt Sirdalud sedatīvo līdzekļu un alkohola sedatīvo iedarbību.

Izlaišanas forma:
Tabletes 2; 4 mg. Blisterī - 30 tabletes.

Uzglabāšanas nosacījumi:
Istabas temperatūrā, prom no mazuļiem.

Sirdalud sastāvs:
Aktīvā viela: tizanidīns.
Neaktīvās sastāvdaļas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens laktoze.

Papildus:
Aprakstīti aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar tizangidīna lietošanu, kas nav bieži sastopami devās līdz 12 mg dienā. Tādēļ pacientiem, kuri lieto Sirdalud devā, kas lielāka par 12 mg dienā, pirmo 4 Sirdalud lietošanas mēnešu laikā ieteicams kontrolēt aknu parametrus reizi 30 dienās. Ir arī jāuzrauga aknu parametri, pievienojot simptomus, kas var liecināt par aknu darbības traucējumiem (neizskaidrojama slikta dūša, nogurums, apetītes zudums). Ja pastāvīgi palielinās transamināžu (ASAT, ALAT) līmenis 3 vai vairāk reizes, zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Pacientiem, kuri Sirdalud lietošanas laikā pamana miegainību, jāatturas no darba, kas saistīts ar vajadzību pēc labas reakcijas un augstas koncentrācijas.

Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Sirdalud" jums jākonsultējas ar ārstu.
Norādījumi ir paredzēti tikai iepazīšanai ar " Sirdalud».