Antibiotikas: klasifikācija, lietošanas noteikumi un iezīmes. Antibiotikas ar bakteriostatisku iedarbību Pretmikrobu līdzekļi, kas rada bakteriostatisku koncentrāciju

Cilvēku ieskauj daudzi mikroorganismi. Ir labvēlīgi, kas dzīvo uz ādas, gļotādām un zarnās. Tie palīdz sagremot pārtiku, piedalās vitamīnu sintēzē un aizsargā organismu no patogēniem mikroorganismiem. Un arī viņu ir daudz. Daudzas slimības izraisa baktēriju darbība cilvēka organismā. Un vienīgais veids, kā ar tiem tikt galā, ir antibiotikas. Lielākajai daļai no tiem ir baktericīda iedarbība. Šī šādu zāļu īpašība palīdz novērst baktēriju aktīvo vairošanos un izraisa to nāvi. Dažādi līdzekļi ar šo efektu tiek plaši izmantoti iekštelpu un āra lietošanai.

Kas ir baktericīda iedarbība

Šo zāļu īpašību izmanto dažādu mikroorganismu iznīcināšanai. Šāda kvalitāte ir dažādiem fizikāliem un ķīmiskiem aģentiem. Baktericīda iedarbība ir to spēja iznīcināt baktērijas un tādējādi izraisīt to nāvi. Šī procesa ātrums ir atkarīgs no aktīvās vielas koncentrācijas un mikroorganismu skaita. Tikai lietojot penicilīnus, baktericīda iedarbība nepalielinās, palielinoties zāļu daudzumam. Baktericīda iedarbība ir:

Kur tādi līdzekļi nepieciešami?

Baktericīda iedarbība ir dažu vielu īpašība, kas personai pastāvīgi nepieciešama saimnieciskajā un mājsaimniecības darbībā. Visbiežāk šādus preparātus izmanto telpu dezinfekcijai bērnu un medicīnas iestādēm un ēdināšanas iestādes. Tos izmanto roku, trauku un aprīkojuma apstrādei. Baktericīdi preparāti īpaši nepieciešami ārstniecības iestādēs, kur tos lieto pastāvīgi. Daudzas mājsaimnieces izmanto šādas vielas mājās, lai ārstētu rokas, santehnikas ierīces un grīdas.

Arī medicīna ir joma, kur ļoti bieži lieto baktericīdas zāles. Ārējos antiseptiskos līdzekļus papildus roku apstrādei izmanto brūču tīrīšanai un ādas un gļotādu infekciju apkarošanai. Ķīmijterapijas zāles pašlaik ir vienīgais līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai infekcijas slimības ko izraisa baktērijas. Šādu zāļu īpatnība ir tāda, ka tās iznīcina baktēriju šūnu sienas, neietekmējot cilvēka šūnas.

Baktericīdas antibiotikas

Šādas zāles visbiežāk lieto infekcijas apkarošanai. Antibiotikas iedala divās grupās: baktericīdas un bakteriostatiskas, tas ir, tās, kas neiznīcina baktērijas, bet vienkārši neļauj tām vairoties. Pirmo grupu lieto biežāk, jo šādu zāļu iedarbība notiek ātrāk. Tos lieto akūtu infekcijas procesi kad notiek intensīva baktēriju šūnu dalīšanās. Šādās antibiotikās baktericīda iedarbība izpaužas kā proteīnu sintēzes traucēšana un šūnu sienas veidošanās kavēšana. Tā rezultātā baktērijas mirst. Šīs antibiotikas ietver:

Augi ar baktericīdu iedarbību

Dažiem augiem ir arī spēja iznīcināt baktērijas. Tās ir mazāk efektīvas nekā antibiotikas un darbojas daudz lēnāk, taču tās bieži izmanto kā palīglīdzekļus. Baktericīda iedarbība ir šādiem augiem:

Vietējie dezinfekcijas līdzekļi

Šādi preparāti, kuriem ir baktericīda iedarbība, tiek izmantoti roku, iekārtu, medicīnas instrumentu, grīdu un santehnikas ārstēšanai. Daži no tiem ir droši ādai un tiek izmantoti pat inficētu brūču ārstēšanai. Tos var iedalīt vairākās grupās:

Šādu zāļu lietošanas noteikumi

Visi baktericīdi līdzekļi ir spēcīgi un var izraisīt nopietnas blakus efekti. Lietojot ārējos antiseptiskos līdzekļus, noteikti ievērojiet norādījumus un izvairieties no pārdozēšanas. Dažas dezinfekcijas līdzekļiļoti toksisks, piemēram, hlors vai fenols, tāpēc, strādājot ar tiem, jums ir jāaizsargā rokas un elpošanas orgāni un stingri jāievēro devas.

Bīstamas var būt arī iekšķīgi lietotas ķīmijterapijas zāles. Galu galā kopā ar patogēnām baktērijām tās iznīcina arī labvēlīgos mikroorganismus. Sakarā ar to pacienta darbs tiek traucēts. kuņģa-zarnu trakta, trūkst vitamīnu un minerālvielu, samazinās imunitāte un alerģiskas reakcijas. Tāpēc, lietojot baktericīdas zāles, jums jāievēro daži noteikumi:

• tie ir jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• Ļoti svarīga ir deva un lietošanas režīms: tie iedarbojas tikai tad, ja organismā ir noteikta aktīvās vielas koncentrācija;
• ārstēšanu nedrīkst pārtraukt pirms grafika, pat ja stāvoklis ir uzlabojies, pretējā gadījumā baktērijām var attīstīties rezistence;
• Antibiotikas ieteicams dzert tikai kopā ar ūdeni, jo šādi tās iedarbojas labāk.

Baktericīdas zāles ietekmē tikai baktērijas, iznīcinot tās. Tie ir neefektīvi pret vīrusiem un sēnītēm, bet iznīcina labvēlīgos mikroorganismus. Tādēļ pašārstēšanās ar šādām zālēm ir nepieņemama.

Organisma līdzsvaru starp veselību un slimībām sauc Homeostāze.

Homeostāze lielā mērā ir atkarīga no ķermeņa attiecībām ar baktērijām, ar kurām tas dzīvo. Piemēram, baktērijas vienmēr atrodas uz cilvēka ādas.

Kad āda ir ievainota, baktērijas spēj iekļūt organismā un var izraisīt infekciju. Iebrūkošās baktērijas parasti iznīcina fagocīti.

Fagocīti- imūnsistēmas šūnas, kas aizsargā organismu, uzņemot (fagocitozi) kaitīgas svešas daļiņas, baktērijas un mirušas vai mirstošas ​​šūnas. Tomēr, ja organismā ir pārāk daudz baktēriju, ar kurām rīkoties, rodas slimība, un ir nepieciešamas antibiotikas, lai palīdzētu atjaunot homeostāzi.

Antibiotikas var būt bakteriostatiskas (novērš baktēriju augšanu) vai baktericīdas (iznīcina baktērijas).

Bakteriostatiskā iedarbība ko raksturo pretmikrobu līdzekļu spēja traucēt patogēna vielmaiņas un enzīmu procesus (bloķēt oksidatīvos procesus, augšanas vielas utt.), traucēt tā augšanu un vairošanos. Dažiem bakteriostatiskiem līdzekļiem, palielinoties koncentrācijai, ir baktericīda iedarbība. Bakteriostatitāti raksturo selektivitāte, kas iedarbojas pret noteiktiem baktēriju veidiem.

Baktericīda iedarbība zāles - dažu antibiotiku, antiseptisku līdzekļu un citu zāļu spēja izraisīt mikroorganismu nāvi organismā.

Baktericīdās iedarbības mehānisms parasti ir saistīts ar šo vielu kaitīgo ietekmi uz mikroorganismu šūnu sieniņām, izraisot to nāvi.

Lielākajai daļai infekciju šie divu veidu antibiotikas ir vienlīdz efektīvas, bet, ja imūnsistēma ja personai ir smaga infekcija, baktericīdas antibiotikas parasti ir efektīvākas. Baktericīdām zālēm var būt bakteriostatiska iedarbība pret dažiem mikroorganismiem un otrādi.

Vairumā infekciju, tostarp dažu veidu pneimonijas (pneimokoku) un infekciju gadījumos urīnceļu, starp baktericīdām un bakteriostatiskām zālēm nav priekšrocību. Taču baktericīda darbība ir nepieciešama infekcijām, kurās saimniekorganisms, no kura baktērijas saņem savu uzturu, lokāli vai sistēmiski (visā sistēmā) daļēji trūka aizsargmehānismu, piemēram, endokardīts (sirds membrānas iekšējās oderes iekaisums). ), meningīts (muguras smadzeņu vai smadzeņu membrānu iekaisums) vai nopietnas stafilokoku infekcijas).

Katrs no dažādi veidi Antibiotikas iznīcina mikroorganismus dažādos veidos.

1. Tie izjauc baktēriju šūnu sienas struktūru;
2. Traucē būtisku olbaltumvielu ražošanu;
3. Traucēt nukleīnskābes (vielas, kas atrodas visu dzīvo būtņu šūnās) transformāciju (metabolismu);

Antibiotiku iedarbības pārbaude laboratorijā parāda, cik daudz zāļu nepieciešams, lai samazinātu baktēriju augšanu vai iznīcinātu baktērijas. Pareizi lietota liela antibiotiku deva var iznīcināt baktērijas, izraisot slimību, Bet liela deva var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tādējādi antibiotikas tiek ievadītas nelielās devās. Šī metode nodrošina, ka baktērijas vai nu tiek nogalinātas, vai arī tiek pietiekami samazināts to skaits, lai organisms varētu cīnīties pats. No otras puses, ja tiek lietots pārāk maz antibiotiku, baktērijas var izstrādāt metodes, kā pasargāt sevi no tā. Tādējādi nākamreiz, kad pret šīm baktērijām būs nepieciešama viena un tā pati antibiotika, tā nebūs efektīva.

Secinājums: antibiotikas jālieto, kā norādījis ārsts, stingri saskaņā ar instrukcijām.

Uzmanību! Pirms lietošanas zāles Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem.

Antiseptiķi ir pasākumu kopums, kura mērķis ir iznīcināt infekcijas izraisītājus uz ķermeņa virsmas (ādas, gļotādām, brūcēm), dobumiem.

Dezinfekcija ir infekcijas slimību patogēnu iznīcināšana ārējā vidē.

Praktiski izšķir divas darbības: bakteriostatisku un baktericīdu.

Bakteriostatiskā iedarbība aizkavē baktēriju vairošanos, kamēr viela turpina darboties.

Baktericīda iedarbība izpaužas kā pilnīga mikroorganismu iznīcināšana.

Bieži vien vienām un tām pašām vielām dažādās koncentrācijās var būt gan bakteriostatiska, gan baktericīda iedarbība. Baktericīda iedarbība prasa lielāku koncentrāciju nekā bakteriostatiska iedarbība.

Ķīmiskie antiseptiķi - mikroorganismu iznīcināšana brūcē, patoloģiskais fokuss vai pacienta ķermeni ar dažādu ķīmisku vielu palīdzību.

Šādu antiseptisku vielu darbības mehānisms ir atšķirīgs: dažas no tām izgulsnē proteīnu, kas galvenokārt sastāv no baktēriju šūnu membrānām; citi izraisa baktēriju nāvi, iekļūstot to šūnās un ietekmējot to plazmu; vēl citi rada nelabvēlīgus apstākļus baktēriju vairošanai un to vairošanai.

Šķīstošie aromātiskie savienojumi, kuriem piemīt antiseptiska iedarbība, ir tipiskas protoplazmas indes, kas jau vājos šķīdumos kavē baktēriju vairošanos, un spēcīgākā koncentrācijā nogalina visus mikroorganismus. Daudzas no tām pieder pie visbiežāk lietotajām antiseptiskajām un dezinfekcijas vielām.

Antiseptiķu piemēri

Salicilskābe (C6H4(OH)COOH). lieto kā labu antiseptisku līdzekli dažādu izsitumu gadījumā (1% šķīdumā), klepus (10%), kā dezodorējošu līdzekli pulveru veidā pret kāju svīšanu (1-2%); līdzekļos pret vasaras raibumiem - kā epidermas lobīšanos veicinošu (līdz 1-1,2%), pret plaisām ādā (1%).

Sajaucot šķīdumus no 2 daļām salicilskābes un 1 daļas borskābes, iegūst ļoti rūgtu borskābi. salicilskābe, kas kalpo kā lielisks antiseptisks līdzeklis, daudzkārt labāks par borskābi un salicilskābi atsevišķi. Ļoti labi darbojas arī salicilskābes kombinācija ar benzilspirtu (labs konservants).

Borskābe (ortoborskābe) (H3BO3) pieder pie vājo skābju grupas, bet plkst. paaugstināta temperatūra iegūst ļoti spēcīgas skābes īpašības. Sajaucot ar salicilskābi, rodas rūgts savienojums (boronsalicilskābe), kam ir ļoti spēcīga antiseptiska iedarbība, kas pēc stipruma gandrīz līdzvērtīga karbolskābei.

Ja borskābi sajauc ar taukiem, tās antiseptiskās īpašības tiek samazinātas līdz gandrīz nullei. Šajā gadījumā daudz vēlams ir izmantot borsalicilskābi vai benzoskābi. Izmantojiet 1-5% ūdens un spirta-ūdens šķīdumus.

Borskābes šķīdumi ir viegli kairinoši un neizgulsnē olbaltumvielas. Borskābei piemīt bakteriostatiska iedarbība tikai 2-4% šķīdumos.

Benzoskābe(C6H5COOH) tiek izmantots kā spēcīgs antiseptisks līdzeklis un ir daudz spēcīgāks par salicilskābi. Benzoskābe nedaudz kairina ādu un veicina epidermas lobīšanos, tāpēc to izmanto vasaras raibumu un plankumu likvidēšanai. Tas ir taukos šķīstošs un tiek izmantots tauku konservēšanai, ko izmanto kosmētikas krēmu gatavošanā. IN kosmētiskie preparāti tiek ieviests līdz 1%.

Benzilspirts (C7H8O) ir enerģisks antiseptisks līdzeklis, kas ievērojami pārsniedz fenolu, taču tam nav toksiskuma. Fizioloģiski nevainojams. Izmanto kā antiseptisku līdzekli krēmos, losjonos utt. Benzilspirta antiseptisko iedarbību vēl vairāk pastiprina tā kombinācija ar borosalicilskābi.

Bornosalicilskābe ir spēcīgs un nekaitīgs antiseptisks un konservants, tā iedarbība ir 10-15 reizes lielāka nekā fenolam, taču bez trūkumiem tā nekairina un neizgludina ādu.

Gliceroborīds (boroglicerīds) ir ķīmisks savienojums, kurā tiek aizstāts 3HO glicerīns borskābe kad izdalās ūdens: C3H5(OH)3 + H3BO3 > C3H5BO3 + 3H2O

No gliceroborīda savienojumiem interesanti ir tā nātrija un kalcija sāļi. Abi sāļi ir ļoti maigi, nekairinoši, netoksiski antiseptiķi, un pēc iedarbības tie nav zemāki par fenolu.

Naftalīns ir brūna, ziedei līdzīga viela ar vāju specifisku smaržu. To iegūst no naftalāna eļļas. Labi eļļo un mīkstina ādu. Naftalāna ziede ir sagatavota no naftalāna.

Tam ir mīkstinoša, nedaudz pretsāpju iedarbība uz ādu. Tam ir gan bakteriostatiska, gan baktericīda iedarbība. Veicina infiltrātu rezorbciju. Tam ir pretiekaisuma, epitēlija un granulēšanas īpašības.

Lietošanas norādījumi: sejas vai galvas ādas seborejas gadījumā noslaukiet to ar naftalīna spirtā samērcētu vati vispirms katru dienu un pēc tam katru otro dienu, līdz tiek sasniegts pozitīvs rezultāts. Šis alkohols ir vienlīdz piemērots arī sausas galvas ādas seborejas ārstēšanai.

Rezorcīns jeb metadioksibenzols C6H4(OH)2, samaļot ar divām daļām kampara vai mentola, iegūst eļļainus šķidrumus – kampara rezorcīnu vai mentola rezorcīnu. Tāpat kā salicilskābei un karbolskābei, tai ir spēcīgas pretpūšanas īpašības, taču tā ir mazāk kodīga un indīga. Tas enerģiski koagulē olbaltumvielas, tāpēc tai ir kodīga un cauterizing iedarbība uz ādu, nesāpīgi noloba epidermu.

To lieto 2-5 procentu krēmu veidā vai šķidrumu veidā pret pūtītēm, pret ādas seboreju un matu izkrišanu, kā arī 5-10 procentu šķīdumā pret vasaras raibumiem.

Timols (C6H3CH3C3H7OH). Terapeitiskā ziņā timols ir līdzīgs karbolskābei, taču tā iedarbība ir nedaudz vājāka un maigāka. Tam ir patīkama smarža un tas ir mazāk toksisks. Timols ir labs pretpūšanas līdzeklis, ko izmanto zobu preparātos, lai ieeļļotu apdegumus, vienlaikus darbojoties kā pretsāpju līdzeklis.

0,1-0,5% daudzumā timols ir iekļauts kā neatņemama sastāvdaļa visu veidu zobārstniecības produktos, krēmos, losjonos; ziepēs tajās esošo brīvo sārmu ietekmē, kas veidojas hidrolīzes laikā mazgāšanas laikā, timols pārvēršas par indiferentu nātrija timolātu.

Tioresorcinols (C6H4O2S2). Tas apvieno rezorcīna un sēra iedarbību, tāpēc tas ir ļoti ieinteresēts kosmētikā un dermatoloģijas praksē.

Formalīns ir 40% formaldehīda šķīdums.

Bezkrāsains šķidrums ar asu smaržu, viegli sajaucams ar ūdeni un spirtu visās proporcijās.

Tam ir iedeguma un antiseptiskas īpašības, īpaši izteiktas sārmainā vidē. Formalīns iedego šūnu proteīnus un koagulē tos.

Dažos gadījumos tas var sensibilizēt ādu, tāpēc tā lietošana ir jāievēro piesardzīgi. Pārmērīgas svīšanas gadījumā tas kalpo kā līdzeklis sviedru dziedzeru sekrēcijas mazināšanai, kā arī antiseptisks līdzeklis 0,5-1% šķīdumu veidā.

Ādas kairinājumu un plaisu klātbūtnē formalīns ir kontrindicēts.

Būtu ieteicams pilnībā atteikties no formalīna ieviešanas kosmētikas instrumenti, pateicoties tā kancerogenitātei.

Furacilīns-5-nitro-2-fufurilēn-semikarbazons ir dzeltens, smalki kristālisks, nedaudz rūgts pulveris, spēcīgs antiseptisks līdzeklis, kas iedarbojas uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikrobiem, lieliem vīrusiem un dažiem vienšūņiem. Kavē mikroorganismu augšanu, kas kļuvuši rezistenti pret antibiotikām un sulfonamīdiem. Furacilīna šķīdumi nekairina ādu un veicina granulāciju un brūču dzīšanu. Tas ir izmantots kosmētikā, īpaši kombinācijā ar sēru, taukainas sejas ādas kopšanai ar noslieci uz pinnēm.

Tomēr furacilīna šķīdumi laika gaitā nepasliktinās ūdens šķīdums jāaizsargā no sēnīšu infekcijas, jo furatsilīnam nav fungicīdu īpašību. Furacilīns tiek uzskatīts par nekaitīgu narkotiku, taču ir ziņots par leikodermijas un nosirmošanas gadījumiem tā lietošanas rezultātā.

Kvinozols [C9H7(OH)2N2. H2SO4] 8-hidroksihinolīna sulfāts. Īpaši spēcīgs un nekaitīgs antiseptisks līdzeklis. Atšķaidījumā 1:300 000 tas kavē zemāko mikroorganismu augšanu, un atšķaidījumā 1:40 000 tos nogalina. Lielisks produkts kosmētikas un higiēnas preparātiem.

Kvinzola lietošana ir ļoti ieteicama:

• 1. līdzekļos pret vasaras raibumiem, ādas plankumiem un pinnēm (1: 500-1000);
• 2. dezinfekcijas līdzekļos, kas paredzēti lietošanai pēc skūšanās dezinfekcijas, ādas kairinājuma un izsitumu likvidēšanai un kā hemostatiskais līdzeklis (1:1000-2000);
• 3. pret blaugznām un matu izkrišanu (1: 500);
• 4. matu mazgāšanai un ādas dezinfekcijai (1: 1000);
• 5. ziepēs (1: 200);
• 6. pretsvīšana (1: 1000);
• 7. apdegumiem (1: 1000), īpaši maisījumā ar timolu;
• 8. kā tauku un ūdens preparātu konservants (1: 5000-10000).

Cinka karboliskais sērs vai cinka karboliskais sērs Zn(C6H4OHSO3)2+7H2O Pievieno losjoniem kā antiseptisks līdzeklis ādas dezinfekcijai pēc skūšanās.

Ūdeņraža peroksīds (H2O2). Izmanto kā enerģētisku oksidējošu, dezinficējošu, antiseptisku un balinošu (balinošu) līdzekli pret vasaras raibumiem un plankumiem uz ādas, zobārstniecības produktos zobu balināšanai un matu balināšanai. Pēdējā gadījumā tas rada neapšaubāmu kaitējumu, jo no biežas ūdeņraža peroksīda lietošanas mati kļūst plāni, trausli un trausli.

Ūdeņraža peroksīda antiseptiskā iedarbība ir balstīta uz to, ka gaismā vai no saskares ar organisko vielu(āda, mati) sadalās ūdenī un skābeklī, kas izdalās enerģētiskās alotropās formas - ozona veidā.

Bromtimols C10H13OBr ir timola bromēšanas produkts, ko ievada šķidros preparātos gaisa atsvaidzināšanai un dezinfekcijai atšķaidījumā ar spirtu 1:5000. Šādā koncentrācijā bromtimolam nav jūtamas smakas.

Tabula - Prasības antiseptiķiem un dezinfekcijas līdzekļiem.

Prasības antiseptiķiem un dezinfekcijas līdzekļiem
Nepieciešamās īpašības	Nederīgi rekvizīti
Plašs cidiālās iedarbības spektrs (obligāti iznīcināt baktērijas, vīrusus, sporas, vienšūņus, sēnītes)	Priekšmetu un priekšmetu bojājumi vai iznīcināšana, instrumentu korozija
Augsta mikrobioloģiskā efektivitāte	Cilvēka audu kairinājums un sensibilizācija
Pietiekama aktivitāte ķermeņa šķidrumos, sadalīšanās produktu klātbūtnē, skābā un sārmainā vidē(noturība)	Traucēta brūču dzīšana
Ātra iekļūšana audos un ātra darbība (nepieciešamā ekspozīcija)	Dezinfekcijas īpašību zudums uzglabāšanas laikā
Saderība ar citiem antiseptiķiem un dezinfekcijas līdzekļiem	Smagas un toksiskas reakcijas, absorbējoties asinīs, un makroorganisma disfunkcija cilvēkiem un mājdzīvniekiem
Drošība personālam un pacientiem	Ugunsgrēka un sprādziena bīstamība
Viegli sagatavojams un lietojams	Augsta cena

Cīņā par eksistenci mikroorganismi ir radījuši un uzlabojuši ieročus, kas ļauj aizstāvēt savu dzīvotni. Šie ieroči ir īpašas vielas, ko sauc par antibiotikām. Tie ir nekaitīgi īpašniekam, bet nāvējoši viņa ienaidniekiem. Ar viņu palīdzību mikroorganismi veiksmīgi aizsargā un dažkārt paplašina "savas teritorijas". Mikroorganismu dzīves novērošana, kas ļāva cilvēkam izveidot jaunu zāļu klasi – antibiotikas, piespieda atkāpties daudzas iepriekš neuzvaramas slimības.

Tiek uzskatīts, ka antibiotiku atklāšana ir palielinājusi vidējo cilvēka mūža ilgumu attīstītajās valstīs par aptuveni 20 gadiem. Katrā ģimenē ir kāds cilvēks, kurš izdzīvoja, pateicoties antibiotikām. Mikrobioloģe Zinaīda Ermoļjeva, kura 1942. gadā saņēma pirmos penicilīna paraugus PSRS, antibiotiku nozīmi skaidroja šādi: "Ja 19. gadsimtā būtu bijis penicilīns, Puškins nebūtu nomiris no brūces."

Antibiotiku vēsture sniedzas nedaudz vairāk kā 70 gadus senā pagātnē, lai gan mikroorganismu loma infekcijas slimību attīstībā ir zināma jau kopš otrā gadsimta. 19. gadsimta puse gadsimtā. Šis stāsts sākās ar Fleminga novērojumiem par cīņu starp mikroorganismiem.

Terminu “antibiotikas” ieviesa amerikāņu mikrobiologs Z. Vaksmens, kurš saņēma Nobela prēmija par streptomicīna atklāšanu. Tieši viņš ierosināja visas mikroorganismu ražotās vielas, lai iznīcinātu vai traucētu citu ienaidnieka mikroorganismu attīstību, saukt par antibiotikām. Pats termins antibios (“anti” – pret, “bios” – dzīvība), kas atspoguļo mikroorganismu līdzāspastāvēšanas veidu dabā, kad viens organisms nogalina vai nomāc “ienaidnieka” attīstību, ražojot īpašas vielas, radīja L. Pastērs, kurš tam piešķīra jēgu “dzīvība – pret dzīvību” (nevis “pret dzīvību”).

Attēls 3.11.1. Antibakteriālo līdzekļu lietošanas punkti

Antibiotiku kā zāļu vērtība nav apšaubāma. Bet, šķiet, kāpēc tik daudz narkotiku, ja pietiek ar dažām aktīvākajām? Un jaunu antibiotiku meklēšana turpinās un turpinās. Tam ir vairāki ļoti nopietni iemesli.

Pirmkārt, pat visaktīvākās antibiotikas iedarbojas tikai uz ierobežotu skaitu mikrobu, un tāpēc tās var lietot tikai noteiktām slimībām. To mikroorganismu kopumu, kurus neitralizē antibiotika, sauc darbības spektrs . Un šis spektrs nevar būt bezgalīgs. Dabiski penicilīns, piemēram, neskatoties uz augsto aktivitāti, tas ietekmē tikai nelielu daļu baktēriju (galvenokārt grampozitīvās baktērijas). Šobrīd ir narkotikas (piemēram, daži daļēji sintētiskie penicilīni un cefalosporīni) ar ļoti plašu darbības spektru, taču to iespējas nav neierobežotas. Ievērojama daļa antibiotiku neietekmē sēnītes, starp kurām ir pietiekami daudz patogēnu. Saskaņā ar darbības spektru galvenās antibiotiku grupas un preparātus var attēlot šādi:

- kas ietekmē galvenokārt grampozitīvas baktērijas ( benzilpenicilīns , oksacilīns, eritromicīns, cefazolīns);

– kas ietekmē galvenokārt gramnegatīvās baktērijas (polimiksīnus, ureidopenicilīnus, monobaktāmus);

– plaša spektra darbības (tetraciklīni, hloramfenikols, aminoglikozīdi, pussintētiskie penicilīni un cefalosporīni, rifampicīns).

Otrs iemesls ir tas, ka antibiotikām nav absolūtas selektivitātes. Tie iznīcina ne tikai mūsu ienaidniekus, bet arī sabiedrotos, kas sargā mūsu ķermeņa robežas – uz ādas virsmas, uz gļotādām, gremošanas traktā. Tas var radīt būtisku kaitējumu cilvēka dabiskajai mikrobu florai. Rezultātā tas attīstās disbakterioze – attiecības un sastāva pārkāpums normāla mikroflora. Disbakterioze var izpausties salīdzinoši nevainīgi – vēdera uzpūšanās, neliela caureja un citi simptomi, taču tā var būt smaga un atsevišķos gadījumos pat izraisīt nāvi. Uz disbiozes fona var parādīties infekcijas, kas iepriekš organismā bijušas “snaudošas”, jo īpaši sēnīšu infekcijas, kas ir izturīgas pret antibakteriālie līdzekļi. Šādas infekcijas slimības novājinātā organismā, īpaši bērniem un gados vecākiem pacientiem, rada nopietnas problēmas. Tādēļ kopā ar antibiotikām bieži tiek parakstīti pretsēnīšu līdzekļi.

Trešais iemesls ir pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu šķirņu parādīšanās. Mikrobi, kuriem ir ļoti laba pielāgošanās spēja strauji mainīgajiem vides apstākļiem, “pierod” pie antibiotikām. Tajā pašā laikā tie kļūst nejutīgi pret antibiotiku, tostarp tāpēc, ka tiek ražoti fermenti, kas to iznīcina. Šīs parādības, kas pazīstama kā patogēnu rezistence vai rezistence, pamatā ir dabiskā atlase. Kad baktērijas sastopas ar antibiotiku, tās iziet cauri atlases sietam: visas pret šo antibiotiku jutīgās baktērijas mirst, un tās dažas, kuras dabisko mutāciju rezultātā ir imūnas pret to, izdzīvo. Šīs rezistentās baktērijas sāk strauji vairoties teritorijā, kuru atbrīvoja konkurentu nāve. Tā rodas izturīga šķirne (celms). Rezistentās baktērijas ātri pārņem gan atsevišķu organismu, gan visu ģimeni, vasaras nometni, veselus reģionus un pat “ceļo” no vienas pasaules daļas uz otru. Tas ir ļoti nopietna problēmaķīmijterapija, jo rezistentu sugu parādīšanās samazinās pretmikrobu līdzeklis. Protams, jo plašāk (un ilgāk) zāles lieto, jo izturīgāki celmi parādās.

Ilgstoša penicilīnu lietošana, lai dažādas slimības izraisīja mikroorganismu rašanos, kas ražo īpašu enzīmu penicilināzi, kas neitralizē penicilīnus. Šādas baktērijas, piemēram, stafilokoki, ir kļuvušas nopietnas klīniska problēma un pat daudzu pacientu nāves cēlonis. Fakts ir tāds, ka pastāv arī krusteniskā rezistence, tas ir, mikroorganismi, kas iemācījušies “tikt galā” ar benzilpenicilīnu (dabisku antibiotiku), bieži ir izturīgi pret šīs sērijas daļēji sintētiskiem pārstāvjiem, kā arī pret cefalosporīniem un karbapenēmiem. Krusteniskā rezistence parasti attīstās starp zālēm ar tādu pašu darbības mehānismu. Rezistentu celmu rašanos var aizkavēt, racionāli lietojot antibiotikas, īpaši jaunas ar oriģinālu darbības mehānismu. Šīs jaunās antibiotikas tiek turētas rezervē (“rezerves grupa”) un tiek mēģināts izrakstīt tikai kritiskos gadījumos, kad nepalīdz zināmās ķīmijterapijas zāles, pret kurām infekcijas izraisītājs ir rezistents. Viena no metodēm, kā cīnīties pret mikroorganismu rezistenci, ir radīt kombinētās zāles kas satur antibiotiku un līdzekļus, kas kavē mikrobu enzīma aktivitāti, kas iznīcina šo antibiotiku.

Un visbeidzot, ceturtais iemesls - blakus efekti. Antibiotikas, tāpat kā citas zāles, ir svešas cilvēka ķermenis vielas, tādēļ, tos lietojot, iespējamas dažādas nevēlamas reakcijas. Visizplatītākā no tām ir alerģija: paaugstināta jutība organismu uz šīm zālēm, kas izpaužas pēc atkārtotas lietošanas. Jo ilgāk zāles pastāv, jo vairāk ir pacientu, kuriem alerģijas dēļ tās ir kontrindicētas. Citas antibiotiku blakusparādības var būt tikpat nopietnas. Piemēram, tetraciklīnam piemīt spēja saistīties ar kalciju, tāpēc tas var uzkrāties bērnu kaulu un zobu augošajos audos. Tas noved pie to nepareizas attīstības, paaugstinātas jutības pret kariesu un zobu iekrāsošanos dzeltenā vai dzeltenā krāsā. Brūna krāsa. Streptomicīns, kas iezīmēja uzvarošās ofensīvas sākumu pret tuberkulozi, un citas aminoglikozīdu antibiotikas ( kanamicīns , gentamicīns) var izraisīt nieru bojājumus un dzirdes zudumu (pat līdz kurlumam). Hloramfenikols kavē hematopoēzi, kas var izraisīt anēmijas (anēmijas) attīstību. Tāpēc antibiotiku lietošana vienmēr tiek veikta ārsta uzraudzībā, kas ļauj laikus atklāt nevēlamas reakcijas un pielāgot devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Mikroorganismu formu daudzveidība un to spēja ātri pielāgoties ārējām ietekmēm noveda pie liela skaita antibiotiku rašanās, kuras parasti klasificē pēc to molekulārās struktūras (3.11.2. tabula). Tās pašas klases pārstāvji darbojas pēc līdzīga mehānisma un piedzīvo tāda paša veida izmaiņas organismā. Arī to blakusparādības ir līdzīgas.

3.11.2. tabula. Antibiotiku klasifikācija pēc molekulārās struktūras

Molekulārās struktūras raksturojums	Galvenās antibiotiku grupas	Piemērs
Satur beta-laktāma gredzenu	Penicilīni	benzilpenicilīns, ampicilīns, oksacilīns, amoksicilīns, azlocilīns un citi
- " -	Cefalosporīni	cefazolīns, cefaleksīns, cefamandols, cefotaksīms, ceftriaksons, cefoperazons un daudzi citi
- " -	Karbapenēmi	meropenēms, penēms, imipenēms
- " -	Monobaktāmi	Aztreoni
Kas satur aminocukurus	Aminoglikozīdi	amikacīns, gentamicīns, kanamicīns, sizomicīns, tobramicīns un citi
Satur četrus kausētus sešu locekļu gredzenus	Tetraciklīni	doksiciklīns, tetraciklīns, metaciklīns un citi
Dioksiaminofenilpropāna atvasinājumi	Amfenikols	Levomicetīns (hloramfenikols)

Baktericīda darbība - D. jebkurš vides faktors, kas izraisa baktēriju šūnu nāvi.

Vārdnīca augsnes zinātnē. - M.: Zinātne. Rediģēja A.A. Brauca. 1975 .

Skatiet, kas ir “baktericīda iedarbība” citās vārdnīcās:

Baktericīds līdzeklis- dezinfekcijas līdzeklis (preparāts), kas nodrošina baktēriju nāvi veģetatīvā veidā... Avots: Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta rezolūcija 06/09/2003 N 131 Par SP sanitāro un epidemioloģisko noteikumu ieviešanu ... ... Oficiālā terminoloģija

Ultravioletā starojuma baktericīda (pretmikrobu) iedarbība- 3.6. Baktericīda (pretmikrobu) iedarbība ultravioletais starojums mikroorganismu bojāeja ultravioletā starojuma ietekmē... Avots: R 3.5.1904 04. 3.5. Dezinfekcija. Ultravioletā baktericīda starojuma izmantošana... Oficiālā terminoloģija

RADIĀCIJAS BIOLOĢISKĀ IETEKME- pastāvīga ārpuszemes un zemes izcelsmes elektromagnētiskā un korpuskulārā starojuma ietekme uz Zemes biosfēru, kas izraisa bioķīmisko, fizioloģisko, ģenētisko. un citas izmaiņas, kas notiek dzīvās šūnās un organismos. Visspēcīgākais...... Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca

Antibiotikas- Pārbaudīt baktēriju jutību pret dažādām antibiotikām. Uz Petri trauciņa virsmas, uz kuras aug baktērijas, novietojiet ... Wikipedia

Retarpen 1.2 - Aktīvā viela›› Benzatīna benzilpenicilīns* Latīņu nosaukums Retarpen 1,2 ATX: ›› J01CE08 Benzatīna benzilpenicilīns Farmakoloģiskā grupa: Penicilīni Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› A38… …

Retarpen 2.4- Aktīvā viela ›› Benzatīna benzilpenicilīns* (Benzatīna benzilpenicilīns*) Latīņu nosaukums Retarpen 2,4 ATX: ›› J01CE08 Benzatīna benzilpenicilīns Farmakoloģiskā grupa: Penicilīni Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) …›› A38… Zāļu vārdnīca

Eplan- (Aplun) Aktīvā viela glikolāns (lantāna savienojums) Klasifikācija Pharm. grupa Dermatotropiskie līdzekļi, Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi, Reģeneranti un reparanti ... Wikipedia

Penicilīni- antibakteriāla grupa. dabisko un daļēji sintētisko antibiotiku sistēmiskā darbība. Ražo dažādi Penicillium sp. P. molekulas kodols ir 6-aminopenicilīna savienojums, kas sastāv no tiazolīna un p-laktāma gredzeniem. Pēc...... Mikrobioloģijas vārdnīca

HELIOTERAPIJA- (no grieķu helios sun and therapeia ārstēšana), ārstēšana ar saules stariem. G. lietošanas sākums datējams ar laika posmu daudzus gadsimtus pirms kristīgās ēras. e. Šī metode bija īpaši populāra seno grieķu un romiešu vidū, kuriem tā bija nepieciešama to sastāvdaļa... ...

ULTRAVIOLETIE STARI- ULTRAVIOLETIE STARI, neredzams starojums, kas aizņem viļņa garuma apgabalu no 4000 līdz aptuveni 500 A (angstroms = 0,0001 (l). Tā kā ierīces ar stikla optiku nepārraida starus, kas īsāki par 3500 A, ultravioletie stari tika atklāti salīdzinoši vēlu: Ritter... Lielā medicīnas enciklopēdija