Graves hastalığı bir insan için neden tehlikelidir? Graves hastalığı - nedir, tedavi, remisyon belirtileri.
Diffüz toksik guatr endokrin bir hastalıktır. Rusya'da, özellikle Kuzey-Batı sakinleri arasında sıklıkla görülür. Ülkemizde aramak adettendir. bu ihlal tiroid bezi yaygın toksik guatr. Terim Almanya'da yaygındır. Dünya tıp pratiğinde, Graves hastalığı terimine daha sık bağlı kalınmaktadır.
Adı ne olursa olsun, öz aynı kalır. Yaygın toksik guatr - . Hastalığa, tiroid bezinin yaygın dokusu tarafından aşırı tiroid hormonu üretimi neden olur. Vücudun çok fazla hormona ihtiyacı yoktur, bu yüzden onlarla tam anlamıyla zehirlenme vardır - tirotoksikoz.
Parkinson hastalığından muzdarip bir hasta yardım istemekten korkmamalıdır, profesyonel tıbbi yardım almak önemlidir. Parkinson hastalığı. Bölüm 1. Patofizyoloji, semptomlar, yük, tanı ve değerlendirme. Parkinson hastalığının klinik ilerlemesi. Parkinson hastalığının epidemiyolojisi Parkinson hastalığı: tedavi, terapi ve semptom kontrolü için bir rehber.
Avrupa Topluluğu, Parkinson hastalığının epidemiyolojisi konusunda harekete geçmeyi kabul etti. Graves hastalığı veya inme hastalığı, en yaygın olarak tiroid bezinin bir otoimmün hastalığıdır ve özellikle gözlerde yaygındır. Tiroid bezine etki ederek dolaylı olarak cildi de etkiler, kardiyovasküler sistem ve sinir sistemi.
Böylece, bağışıklık sisteminin işleyişindeki bir arıza için her şeyin suçlanabileceğini söyleyebiliriz. Bu amaçla reseptöre sentezlenen antikorlar tiroid uyarıcı hormon hastanın kendi tiroid bezine karşı hareket etmeye başlar. Bu süreç yıkıma yol açmaz, aksine eskisinden daha fazla aktive olur ve daha yoğun hormon üretimine neden olur. Antikorların etkisi altında, vücutta artan sayıda hormon birikir ve onu içeriden zehirler.
Hastalık, tiroid hücrelerinin yüzeyinde bulunan tiroid uyarıcı hormon reseptörlerini aktive edebilen otoantikorların sentezi sonucu gelişir. Başka bir deyişle vücut, tiroid uyarıcı hormonu fizyolojik olarak taklit eden antikorları sentezler. Bu hipertiroidizm gelişimine yol açar. Hastalığın başlamasına neden olan kesin genetik faktörler henüz tanımlanmamıştır.
Otoimmün bir saldırının sonucu olarak, tiroid bezi büyür - bir guatr ortaya çıkar, bez aşırı aktif hale gelir ve hipertiroidizm belirtileri gelişir - el titremesi, sinirlilik, uykusuzluk, hiperaktivite, aşırı terleme, kilo kaybı, ishal, kalp çarpıntısı ve kas zayıflığı. Tipik Graves hastalığı, hipertiroidizme bağlı göz çıkıntısı ve göz dokusuyla reaksiyona giren otoantikorlar. Graves oftalmopatisi için tipik olan, üst göz kapağı, konjonktivit ve önde göz.
Graves hastalığı, eşlik eden bir hipertiroidizm sendromudur. 30 ila 50 yaşları arasındaki insanların buna en duyarlı olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, ergenler, gençler ve yaşlılar arasında hastalık vakaları nadir değildir.
Uzmanlara göre genetik yatkınlık önemlidir. Birçok durumda kalıtsal bileşenin hastalığın nedeni olduğu kanıtlanmıştır. Onu kışkırtan faktörler:
Miksödem, Graves hastalığının nadir görülen bir komplikasyonudur. Lekelenme, antikorların fibröz plakların oluştuğu deriye nüfuz etmesiyle ilişkilidir. Daha fazlası Sunum dosyaları tüm vücut kaplanabilir. Normal renk, uzun bir anormal pigmentasyon döneminden sonra geri yüklenir.
Teşhisin fiziksel ve laboratuvar yönü vardır. Özellikle Graves hastalığı, oftalmopati ve miselyumun karakteristik özelliği olan hipertiroidizm semptomlarının tanımlanması alt ekstremiteler, durumu gösterir. Tanı, otoantikorların laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanabilir. Kana radyoaktif iyot enjekte edilebilir. Onun keşfi tiroid bezi hormonları güçlü bir şekilde sentezlediğinin, yani aşırı aktif olduğunun bir göstergesidir. Çeşitli görüntüleme modaliteleri de kullanım alanı bulmaktadır - nükleer manyetik rezonans görüntüleme, CT tarama ve daha fazlası.
- zihinsel travma;
- Travmatik beyin hasarı;
- Nazofarenks hastalıkları;
- Vücuttaki bulaşıcı ve enflamatuar süreçler.
Dışarıdan virüsler vücudun bağışıklık sistemine saldırmaya başlar ve kendi tiroid hücrelerine bir saldırıyı kışkırtır. Bazı Tıbbi cihazlar, amacı tedavi olan multipl skleroz veya hepatit, örneğin İnterferon-alfa ve İnterferon-beta gibi tirotoksikoz için bir tetikleyici görevi görebilir. Bu ilaçları alan kişiler, özellikle tiroid bezine dikkat etmeli ve kurs sırasında durumunun kötüleşip kötüleşmediğini izlemelidir.
Graves hastalığının görülme sıklığı nedir? Hastalık kadınlarda erkeklere göre 5-10 kat daha sık görülür. Kadınların yaklaşık %2'sini etkiler ve güçlü bir genel konsantrasyona sahiptir. Tedavi hormon, radyoaktif iyot veya iyot üretimini azaltan tirostatik ilaçlarla gerçekleştirilir. cerrahi operasyon, tiroid dokusunun bir kısmının çıkarılmasıyla sonuçlanır.
Aşağıdaki materyalde tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin. Basedow hastalığı, kadınlarda daha sık görülen, esas olarak çarpıntı ve genişlemiş tiroid ve diğer belirtilerle karakterize edilen otoimmün bir hastalıktır. Hastalığın mekanizması keşfedilmiştir: tiroid hücrelerine karşı hatalı bir reaktif bağışıklık tepkisidir. Bu hastalıkta, vücudun metabolizmasında bir artışa yol açan tiroid hormonlarının üretimi artar.
Graves hastalığı kadınlarda erkeklere göre 8 kat daha fazla görülüyor. Belki de kadın seks hormonu östrojendir. Bu fenomen henüz bilim adamları tarafından tam olarak açıklanamamıştır.
Çocuk doğurma süreci aynı zamanda gelişme olasılığını da taşır. Bu hastalık. Bu bakımdan tehlikeli olan hamileliğin kendisi değil, anneye nüfuz edebilen fetüsün hücreleridir. Böyle bir durumdaki bir kadının vücudu, tiroid bezinin dokularına zarar vererek bunlara yanıt verebilir.
Graves hastalığının belirtileri şunlardır. Anksiyete, sinirlilik, sinirlilik, uykusuzluk, asiri terleme; Genellikle ritmik olmayan çarpıntı, kalp çarpıntısı, titreme, kilo kaybı, libido azalması, ishal ve bağırsak hareketliliğini hızlandırma, bozukluklar adet döngüsü, saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar ve saçlar ve daha sonraki aşamalarda ekzoftalmi, tiroid bezinin boyutunda artış, çabuk yorulma, baş dönmesi, cilt yumuşak ve kadifemsi hale gelir, fotofobi. Alternatif Tedavi aşağıdaki ana bileşenlere sahiptir: anti-inflamatuar diyet, vitaminler, mineraller ve diğer besin takviyeleri, şifalı bitkiler, stresi azaltan yöntemler.
Stresin yaygın bir neden olduğu konusunda uzmanlar arasında fikir birliği vardır. zehirli guatr HAYIR. Bazı saygın bilim adamları, deneyim anlarında, adrenalin ve noradrenalinin böbreküstü bezleri tarafından kana salındığına inanıyor. Bu hormonlar tiroid bezi dahil birçok organ ve sistemin çalışmasını etkileyerek çalışmasını arttırır.
Bayer hastalığında antiinflamatuar hastalık. Bir anti-inflamatuar diyet, tahriş etmeyen ve bu nedenle neden olmayan yiyecekleri içerir. inflamatuar süreçler Midede. Bu diyet için önerilen yiyecekler şunlardır: şeftali, armut, tatlı patates, badem, ıspanak, hodan, biberiye, fesleğen, kekik, nane.
Yapay tatlandırıcılar ve Basel hastalığı. Bir dizi araştırmaya göre, aspartam Graves hastalığı olan hastaların durumunu kötüleştirebilir. Yapay tatlandırıcıların tiroid bezi üzerinde toksik bir etkiye sahip olduğu ve tiroid bezinin tahribatını uyardığı varsayılmaktadır.
Hastalık kendini nasıl gösterir?
Hastalığın tıptan çok uzakta bile fark edilen ana semptomlarından biri şişkin gözlerdir (oftalmopati). Şişkin gözler, yumuşak dokuların yaralanmasından kaynaklanır. Göz hareketinden sorumlu kaslarda stabil bir şişlik oluşumu vardır. Sanılanın aksine her Graves hastasında bu belirti görülmez. En son istatistikler, diffüz toksik guatrı olan tüm hastaların sadece %30'undan bahsediyor.
Bunlar, tiroid bezinde iyotun normal emilimine müdahale eden ve böylece tiroid hormonlarının üretimini azaltan ve tirotoksikoz semptomlarını azaltan maddelerdir. Bu sebzelerin çiğ veya az pişmiş olarak alınması tavsiye edilir.
Bu tavsiyenin sebebi ısıl işlemin bozulup işlevini yerine getirememesidir. Graves hastalığı ile diğer otoimmün hastalıklar arasındaki ilişkiyi kanıtlayan araştırmalar var. Basel hastalığı en sık çölyak hastalığı ile kombinasyon halinde ortaya çıkar. Bu nedenle asıl sebep gluten veya glianidin'in suçlanmasıdır. Bu antijenler, glütene duyarlı bireylerin bağışıklık sistemini uyarır. Bu antijenlerin mide ve tiroiddekilere benzerliği, bağışıklık sisteminin oto-reaktivitesinin doğrudan bir nedeni olan bir çapraz bağışıklık tepkisine neden olur.
Diffüz toksik guatrın tipik semptomları:
- Aritmi, hızlı nabız ve çarpıntı, taşikardi, hipertansiyon;
- Ani kilo kaybı, ateş, ishal;
- Tırnak plakalarının terlemesi, şişmesi, kırılganlığı ve incelmesi;
- Titreme, halsizlik, yorgunluk, sinirlilik, ağlamaklılık.
Hastalara göre, nedensiz ağlama nöbetleri onları rahatsız ediyor. Küçük şeyler yüzünden patlayabilirler ve gücenebilirler, aynı hızla uzaklaşabilirler. Artan uyarılabilirlik ve sinirlilik, zayıflığın arka planına karşı öfke ve hızlı yorgunluk - bunlar ilk belirtilerdir. İş kesintiye uğruyor gergin sistem vücut ve kardiyovasküler sistem.
Glutensiz ürünlerdir. Karabuğday, kina, kahverengi pirinç, chia chita. . Ekmek ve buğday ürünlerinin yukarıda sıralanan ürünlerden yapılan ürünlerle değiştirilmesi tavsiye edilir. Ekmek alırken "glutensiz" olmasına bakın. Graves hastalığı olan hastalar üzerinde olumlu etkisi olan bitkiler, çoğunlukla semptomatik ilaç olarak kullanılır, yani. azalmış kalp hızı, anksiyete veya antioksidan veya antiinflamatuar etkiye sahip olma.
Bu bitki aynı zamanda "Anne" veya "Leonars cardica" olarak da bilinir. Tirostatik ve antiaritmik özellikleri ile bilinir. Bu bitki daha çok semptomatik bir ajan olarak kullanılır ve hipertiroidizmin en yaygın semptomlarından biri olan çarpıntıya etki eder. Bitkinin kardiyovasküler sistem üzerindeki olumlu etkisinin yanı sıra gözler üzerinde de olumlu etkisi vardır. Almanya'da yapılan bir araştırma, şeytanın ağzının Graves hastalığı olan hastalarda fotofobiyi azalttığını gösteriyor.
Semptomlar oldukça spesifiktir, hasta bağımsız olarak tanı hakkında bir varsayım öne sürer. Graves hastalığından etkilendiğinizden emin olsanız bile bir uzmana danışmadan tedaviye başlamayı denemeyin. Bir endokrinologa gitmenizi şiddetle tavsiye ederiz.
Yapılışı: 2 yemek kaşığı bitkiyi 500 ml kaynar suya koyun ve yaklaşık 2-3 saat bekletin. Viral bir enfeksiyon nedeniyle bir bitki hastalığından kaynaklandığından şüphelenildiğinde önerilir. Bitkinin ana etken maddeleri diandronlar, psödokimerikin, hiperisin, fenolik bileşikler, flavonoidlerdir.
Psödohiberisin, hiperisin çeşitli kapsid virüslerine karşı etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca St.John's wort antidepresan özellikleriyle bilinir, bu nedenle hipertiroidizmin semptomatik tedavisinde, kaygıyı azaltmada ve sinirliliği azaltmada da yararlı olabilir.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Tedaviye başlamadan önce, doktorun bir dizi çalışma yapması gerekir. Kural olarak, teşhis şunları içerir:
- Hormonlar ve antikorlar için kan testleri;
- Tiroid bezinin ultrason muayenesi;
- Tiroid taraması.
Testlerde ise tiroid uyarıcı hormon, serbest triiyodotironin ve tiroksin ve tiroid uyarıcı hormon reseptörü, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz ve bilirubin göstergeleri endokrinolog için önemlidir. Graves hastalığında yüksek düzeyde T3 ve T4 hormonları gözlenir, hafife alınır ve 0,1 μIU / ml'den azdır, normdan yukarı doğru sapar.
Bitkinin etkilerini gerçekleştirdiği mekanizma halen araştırılmaktadır, ancak bitkinin sinaptik yarıkta glutamat miktarını arttırdığına dair kanıtlar vardır. Yükseltilmiş Seviyeler Glutatyon, depresyonun kontrolü için gerekli olan sinir sinapslarının işlevini geliştirir. St. John's wort'un bir başka olası etki mekanizmasına hiperisin aracılık eder. Kandaki kortizol miktarını azaltarak hipotalamus-hipofiz-adrenal ekseninin eksenini etkiler.
Nasıl kullanılır: Bitkiyi çay yapmak için kullanabilir veya bitkiyi tablet şeklinde alabilirsiniz. 3 ila 5 bardak sarı kantaron çayı tavsiye ediyoruz. Bir tablet tercih ederseniz, günde iki kez 250 mg St. John's wort önerilir. Ara vermeden en az bir buçuk ay alınır.
Basedow hastalığı ile tiroid bezinin yapısı değişir: heterojen hale gelir, koyulaşır, genişler. Dokularda doplerometri yapılırken, artan kan akışı gözlenir. Tarama her hasta için değildir.
Enflamatuar, kistik veya kanserli formlar nedeniyle değil. Çile olarak da adlandırılan Kyuss, en yaygın olanlardan biridir. Genellikle ağrısızdır, ancak tiroid bezi büyük ölçüde büyürse rahatsızlık oluşabilir. Sakızın kendisi vücutta tiroid bezinin boyutunda artışa yol açan bir durumun varlığının bir göstergesidir.
Boğaz ağrısının en yaygın nedenlerinden biri yetersiz iyot alımıdır. Tiroid bezinin ana işlevi, tiroid hormonları üreten kandan iyotu çıkarmaktır. Bu nedenle vücutta iyot eksikliği olduğunda kişi hipotiroidizmden muzdariptir. Sonuç olarak, beyin tiroid hormonlarının düşük seviyelerini algılar ve tiroid bezine sinyaller gönderir. Bu sinyale tiroid uyarıcı hormon denir. Bu hormon, bezi tiroid hormonları üretmesi için uyarır ve sonuç olarak boyutu artmaya başlar.
Genellikle doktor, otoimmün tiroiditi değil, yaygın bir toksik guatr olduğundan emin olmak için bu yönteme başvurur. Aradaki fark, bezin iyot alımında yatmaktadır: Graves hastalığında, alımda bir artış vardır, otoimmün tiroiditte, zayıflar.
Tedavi yolları nelerdir?
Çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Doktorların doğru yöntemle tam bir iyileşme için en uygun prognozu verdiğini bilmek önemlidir. Tablet tekniği, Avrupalı ve Rus doktorlar arasında en popüler olanıdır. Tireostatikler kullanılır - bu, iyot alımını azaltarak tiroid bezi tarafından hormon üretimini azaltmayı amaçlayan bir ilaç grubudur. Bunlar, propisil, merkazolil, tirozol ve diğerleri gibi ilaçları içerir.
Bezdeki hasar ne kadar şiddetliyse, hormon üretme kabiliyetini o kadar azaltır. Tiroid fonksiyonuna yardımcı olmak için, hipofiz bezi tepki verir ve daha fazla uyarıcı hormon salgılar. Bu stimülasyon bezin büyümesine neden olur.
Pamukçuk varlığına rağmen tiroid fonksiyonu devam ederse, sorun sağlıklı olmaktan çok kozmetiktir. Daha belirgin bir tanesi kendi başına bezin hafif bir büyümesini ortaya çıkarabilir, ancak büyük boyutlarda kaz kolayca görülebilir ve zorlukla maskelenebilir. Bu durumlarda, büyük boyutları nedeniyle, yemek borusu ve trakea gibi sinirler ve hayati bezler sıkışır. Çok büyük düğümler oluşabilir.
Spesifik duruma, hastanın durumuna, laboratuvarına ve ultrason araştırması, endokrinolog, alımın dozajını ayrı ayrı yazacaktır. Ortalama olarak, kurs yaklaşık bir buçuk yıl sürer ve ardından göstergeleri karşılaştırmak için ikinci bir sınav planlanır. Haplardan sonra hastaların yaklaşık% 35'i hastalığa sonsuza dek veda ediyor. Geri kalanlar tedaviye devam etmek zorunda kalacak ilaçlar Tekrar.
Uzun süreli boğaz veya şiddetli iyot eksikliği ile bezin işlevi azalır. İmmünojenik tirotoksikoz olarak da bilinir veya otoimmün hastalıklar uyarınca bağışıklık sistemi, vücudun kendi tiroid dokusuna karşı antikorlar üretir. Uzun yıllar tiroid bezindeki değişikliklerin, genişlemesinin ve nabzının hastalığın sinirsel kökenine ikincil olarak kabul edildiğine inanılıyordu. Savaş sırasında cephaneliğin araştırmasına ve ardından radyoaktif iyot tedavisine gitti.
Birkaç kursun etkisizliği ile hastalara radyoaktif iyot alarak daha radikal bir yöntem - cerrahi veya başka bir seçenek - önerilir. Her iki yöntem de şu anda Rusya'da federal kotalar çerçevesinde mevcuttur, bu da ücretsiz yardım anlamına gelir. Radyoaktif iyot cerrahiye mükemmel bir alternatiftir. Amerika'da, hastalığın tedavisine haplarla değil, onunla başlarlar.
Prensip, bezin sonraki yıkımı için vücut tarafından kabul edilebilir doğru dozda radyoaktif iyodin birikmesidir. Bez dokusu tamamen yok edilmezse, nüks mümkündür. Bu teknikle tedavinin etkinliği doğrudan bezin hacmine bağlıdır. Ne kadar çok demir olursa, nüksetme olasılığının o kadar yüksek olduğuna inanılmaktadır.
Şişkinlikten kurtulmak için çoğu durumda prednizon ilacı reçete edilir. Tedavi yönteminin seçimi cinsiyet, yaş, semptomlar, komorbiditeler ve test sonuçlarına bağlıdır. Her hastaya tamamen bireysel bir yaklaşım uygulanır, bu nedenle kendi kendine ilaç almamak çok önemlidir. Doktorlar, trombosit ve lökosit düzeylerini izlemek için hapları alırken her ay ek bir kan testi yaptırmanızı önerir.
Graves hastalığı en ünlülerinden biridir. 1835'te Amerikalı R. J. Graves bunu tarif etti. Bu tiroid patolojisinin diğer isimleri: Flayani hastalığı.
İngilizce tıp literatürü Alman kaynaklarında en sık kullanılan terim Graves hastalığıdır - Graves hastalığı.
Rusya'da ortalama olarak yaygın toksik guatr prevalansı %0,1-0,2'dir. İyot eksikliği olan bölgelerde yaşayanlar arasında daha yüksektir. En yüksek insidans 20-40 yaşlarında ortaya çıkar. Kadınlar Graves hastalığından erkeklerden 7-8 kat daha sık muzdariptir.
İÇİNDE son yıllar diffüz toksik guatr insidansında artışa yönelik kalıcı bir eğilim vardır.
Bu gerçek birkaç nedenden dolayı açıklanabilir:
- popülasyonda olumsuz genetik faktörlerin birikmesi;
- değişen yaşam koşulları;
- diyette değişiklik;
- profesyonel tehlike;
- güneş radyasyonunun etkisini arttırmak.
Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi
Yaygın toksik guatr, belirli genetik mutasyonlarla ilişkilidir. İlk patoloji, olumsuz etkilerin etkisi altında kendini gösterir ( viral enfeksiyonlar, aşırı güneş ışığı, stres).
Graves hastalığı, otoimmün inflamasyona dayanır. Saldırganlık kendi savunma kuvvetleri organizma tirositlere yöneliktir. Diffüz toksik guatrda ana hedef TSH reseptörüdür. Bu yapı, tiroid bezi hücrelerinin merkezi endokrin organların (hipofiz ve hipotalamus) etkisinin algılanmasından sorumludur. Graves hastalığında tiroid uyarıcı hormon reseptörüne karşı antikorlar üretilir. Hipofiz bezinin uyarıcı etkisini taklit ederler.
Bunun sonucu, tiroid dokusunun hormonal işlevinde aşırı bir artıştır. Tiroksin ve triiyodotironin bariz bir fazlalıkta üretilmeye başlar. Bu hormonların yüksek seviyeleri tirotoksikoz gelişimine yol açar.
Tiroid bezindeki otoimmün inflamasyon, genellikle diğer dokulardaki benzer süreçlerle birleştirilir. En yaygın kombinasyon endokrin oftalmopati ve Graves hastalığıdır.
Graves hastalığının klinik tablosu
Hasta şikayetleri genellikle kalbin psikolojik durumundaki ve aktivitesindeki değişikliklerle ilişkilendirilir. Hastalar uyku bozukluğu (uykusuzluk), kaygı, ağlamaklılık, saldırganlık, sinirlilik, sinirlilik hakkında endişe duyarlar. Dolaşım sistemi tarafında, kalp atış hızında bir artış olabilir, gelişme atriyal fibrilasyon, hipertansiyon, nefes darlığı, ödem, göğüs ağrısı.
Graves hastalığı iştahı etkiler. Bu nedenle, birçok hasta günlük kalori alımını iki katından fazla artırır. Metabolizma ve termal enerji üretimi de artar, bu nedenle diffüz toksik guatrlı hastalar yavaş yavaş kilo verirler. Ağır vakalarda kilo kaybı %10-20'ye ulaşır.
Diffüz toksik guatrın karakteristik bir semptomu ellerde titremedir. Titreme hafif olabilir. Hasta gözlerini kapatırsa şiddetlenir.
Graves hastalığındaki cilt, sürekli nem ile karakterizedir. Hastalar soğuk odalarda bile terler.
Diffüz toksik guatrlı gastrointestinal sistem kararsızdır. Hastalar sindirimden muzdariptir: bağırsaklarda mide ekşimesi, ishal, ağrı olabilir.
Üreme sistemi de tirotoksikozdan etkilenir. Bu bölgede Graves hastalığının belirtileri adet düzensizliği, kısırlık, cinsel istekte azalma sayılabilir.
Uzun süreli tirotoksikoz, mineral metabolizmasını etkiler ve çok sayıda çürük, kemik kırılmasına neden olur.
Graves hastalığında endokrin oftalmopati
Yaygın toksik guatrda göz hasarı, vakaların %50-70'inden fazlasında görülür. Endokrin oftalmopati, retrobulbar (orbital) yağ dokusunun otoimmün bir lezyonu ile ilişkilidir. Bu anatomik bölgede ödem son derece tehlikelidir. Şişkinliğe yani ekzoftalmiye neden olur. Göz yörüngeden ileri doğru hareket eder, göz kapaklarının kapanması, kas aparatının aktivitesi ve dokulara kan temini bozulur.
Bir hastayı muayene ederken endokrin oftalmopatinin spesifik semptomları görülebilir. Doktorlar şunlara dikkat eder:
- Dalrymple semptomu (palpebral fissürün aşırı açılması);
- Stelvag semptomu (nadiren yanıp sönme);
- Graefe semptomu (aşağı bakarken üst göz kapağının gecikmesi);
- Moebius semptomu (yakın bir nesneye bakışın sabitlenmemesi), vb.
Aşırı durumlarda, endokrin oftalmopati hasara yol açabilir optik sinir ve körlük. Diffüz toksik guatrda göz ve orbita liflerindeki hasar ilaç tedavisine uygundur (kortikosteroidler). Gelecekteki kozmetik kusur bir plastik cerrah tarafından giderilebilir.
Graves hastalığının doğrulanması
Hastalığı teşhis etmek için tıbbi muayene, kan testleri ve tiroid bezinin ultrasonu kullanılır. İÇİNDE nadir durumlar ayrıca radyoizotop taraması, sitolojik inceleme, röntgen veya bilgisayarlı tomografi yapılması gerekir.
şef teşhis kriteri Graves hastalığı, bezin arka planına karşı kalıcı tirotoksikozdur.
Analizlerdeki tirotoksikoz, düşük bir tiroid uyarıcı hormon seviyesini ve yüksek bir tiroksin ve triiyodotironin titresini doğrular.
Hastalığın otoimmün doğası, TSH reseptörüne yönelik antikorlar için testler kullanılarak kanıtlanabilir. Antikor titresi ne kadar yüksekse, iltihabın şiddeti de o kadar fazladır.
Ultrasonda, genellikle büyük miktarda tiroid dokusu, yapısının heterojenliği ve artan kan akışı gözlenir.
hastalığın tedavisi
Graves hastalığının tedavisi tireostatiklerle başlar. Bu ilaçlar tiroid bezinde hormon sentezini bloke eder. Dozları kademeli olarak idameye düşürülür. Tam kurs süresi İlaç tedavisi 12-30 aydır.
Yaygın toksik guatr için konservatif tedavinin etkinliği yaklaşık %30-35'tir. Diğer durumlarda, dozun azaltılması ve ilacın kesilmesi, tirotoksikozun nüksetmesine neden olur. Graves hastalığının böylesine olumsuz bir seyri, radikal tedavi için bir göstergedir.
Ameliyatın veya radyoizotop tedavisinin başarılı olabilmesi için hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanması (muayene, hormonal düzeltme, eşlik eden hastalıkların tedavisi) gerekir.
Hipotiroidizm, radikal tedavinin en yaygın sonucudur. Bu durum sabit gerektirir ikame tedavisi sentetik tiroksin.
