Kilo kaybını destekleyen en yeni nesil HRT ilaçları. Hormon Replasman Tedavisi (HRT)

Menopoz - doğal biyolojik süreç bir kadının üreme döneminden, yumurtalık fonksiyonunun kademeli olarak yok olması, östrojen seviyelerinin düşmesi ve adet ve üreme fonksiyonlarının durması ile karakterize edilen yaşlılığa geçiş. Ortalama yaş Avrupa Bölgesindeki kadınlar için menopoz - 50-51 yaş.

Klimakterik birkaç dönem içerir:

• premenopoz - menopozun ilk semptomlarının ortaya çıkmasından menopoza kadar geçen süre;
• menopoz - spontan adet kanamasının kesilmesi, tanı geriye dönük olarak 12 ay sonra konur. son spontan adet kanamasından sonra;
• menopoz sonrası - adetin kesilmesinden yaşlılığa kadar olan dönem (69-70 yaş);
• perimenopoz, premenopoz ve 2 yıllık menopozu içeren kronolojik bir dönemdir.

Erken menopoz - bağımsız adetin 40 yıla kadar kesilmesi, erken - 40-45 yıla kadar. Yapay menopoz sonra ortaya çıkar hızlı kaldırma yumurtalık (cerrahi), kemoterapi ve radyasyon tedavisi.

Kadınların sadece %10'u yaklaşan menopoz ve postmenopozun klinik belirtilerini hissetmemektedir. Bu nedenle, bir klimakterik sendrom (CS) durumunda nitelikli bir konsültasyon ve zamanında tedavi ihtiyacı vardır. çoğu kadın nüfusu.

Östrojen eksikliği koşullarında gelişen CS'ye bir kompleks eşlik eder. patolojik semptomlar, bu dönemin aşamasına ve süresine bağlı olarak ortaya çıkar.

En erken belirtiler CS nörovejetatif bozukluklardır (ateş basmaları, terleme, labilite tansiyon, çarpıntı, taşikardi, ekstrasistol, baş dönmesi) ve psiko-duygusal bozukluklar (duygudurum dengesizliği, depresyon, sinirlilik, yorgunluk, uyku bozuklukları), %25-30'da 5 yıldan fazla devam eder.

Daha sonra vajinada kuruluk, yanma ve kaşıntı, disparoni, kistalji ve idrar kaçırma şeklinde ürogenital bozukluklar gelişir. Deri ve eklerinde kuruluk, kırışıklıkların görünümü, kırılgan tırnaklar, kuruluk ve saç dökülmesi görülür.

Metabolik bozukluklar kendilerini kardiyovasküler sistem hastalıkları, osteoporoz, Alzheimer hastalığı şeklinde gösterir ve uzun süreli hipoöstrojenizm koşulları altında gelişir.

Modern araştırmalara göre, CS tedavisi için en erişilebilir, basit olanlardan başlayarak ve hormon replasman tedavisi (HRT) ile biten çeşitli seçenekler önerilmiştir.

Farmakolojik olmayan yöntemler arasında diyet, lif açısından zengin Ve düşük içerik egzersiz yapmak, sağlıklı yaşam tarzı yaşam (sigarayı bırakma, kafeinden kaçınma ve alkollü içecekler), sinir ve zihinsel stresin sınırlandırılması.

Bir kadının, tezahürleri genellikle CS'nin arka planına karşı yoğunlaşan kardiyovasküler ve sinir sistemi hastalıkları öyküsü varsa, antihipertansif, yatıştırıcı ile patogenetik tedavi gerçekleştirilir. uyku hapları ve antidepresanlar. HRT, bu ilaçların atanmasına ilişkin kontrendikasyonlar dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, CS tedavisinin ilk aşamalarından biri simisifuga içeren ilaçlarla yapılan tedavidir. Bu ilaç grubu esas olarak hafif CS ve hafif vejetatif-vasküler semptomları olan kadınlarda etkilidir.

İlaç dışı tedavilerin yaygın olarak kullanılmasına rağmen, kadınların önemli bir oranı tam klinik etkiyi elde edememekte ve konu HRT lehine çözülmektedir. Şu anda, hormonal ilaçlarla CS tedavisinin hem olumlu hem de olumsuz deneyimleri birikmiştir. HRT'nin adet döngüsünün düzenlenmesi, menopoz öncesi kadınlarda endometrial hiperplazinin tedavisi, CS semptomlarının ortadan kaldırılması ve osteoporozun önlenmesi gibi olumlu etkilerinin çok sayıda çalışmanın sonuçları kanıtlanmıştır.

HRT'nin evrimi, sadece östrojen içeren preparasyonlardan kombine östrojen-progestojen, östrojen-androjen ve progestojen preperatlarına kadar uzun bir yol kat etti.

Modern HRT preparatları, kadın vücudunda sentezlenen östrojenle kimyasal olarak aynı olan doğal östrojenler (17b-estradiol, estradiol valerat) içerir. HRT preparatlarının bir parçası olan progestojenler, aşağıdaki gruplarla temsil edilir: progesteron türevleri (didrogesteron), nortestosteron türevleri, spironolakton türevleri.

Menopoz dönemine, uterusun varlığına veya yokluğuna, kadının yaşına ve eşlik eden semptomlara bağlı olarak HRT preparatlarının kullanımı için bireysel planların geliştirilmesi daha az önemli değildi. ekstragenital patoloji(tabletler, flasterler, jeller, intravajinal ve enjekte edilebilir müstahzarlar).

HRT, üç mod şeklinde gerçekleştirilir ve şunları içerir:

• döngüsel veya sürekli modda östrojenler ve progestojenlerle monoterapi;
• döngüsel modda östrojen-progestojen ilaçlarla kombine tedavi (aralıklı ve sürekli ilaç rejimleri);
• monofazik sürekli modda östrojen-gestajenik ilaçlarla kombine tedavi.

Rahim varlığında östrojen-gestagen preparatları ile kombinasyon tedavisi verilir.

Premenopozda (50-51 yaşına kadar) - bunlar normali taklit eden siklik ilaçlardır. adet döngüsü:

• östradiol 1 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 1/10);
• östradiol 2 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 2/10).

1 yıldan uzun bir menopoz sonrası süre ile, HRT preparatları adet kanaması olmadan sürekli olarak reçete edilir:

• östradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5);
• östradiol 1 mg/drospirenon 2 mg;
• tibolon 2.5 mg.

Rahim yokluğunda, östrojen monoterapisi döngüsel veya sürekli bir modda gerçekleştirilir. Ameliyat genital endometriozis için yapılırsa, çıkarılmayan lezyonların daha fazla büyümesini önlemek için kombine östrojen-gestagen preparatları ile tedavi yapılmalıdır.

Yamalar, jel ve intravajinal tabletler şeklindeki transdermal formlar, sistemik tedavinin kullanımı için kontrendikasyonların veya bu ilaçlara karşı toleranssızlığın varlığında menopoz dönemi dikkate alınarak siklik veya sürekli bir modda reçete edilir. Östrojen preparatları ayrıca döngüsel veya sürekli bir rejimde (rahim yokluğunda) veya progestojenlerle kombinasyon halinde (rahim çıkarılmazsa) reçete edilir.

Araştırmaya göre son yıllar HRT'nin çeşitli menopoz dönemlerinde uzun süreli kullanımı ve bunun kardiyovasküler sistem hastalıkları, meme kanseri riski üzerindeki etkisi hakkında bir analiz yapıldı. Bu çalışmalar bir dizi önemli sonuca yol açtı:

• HRT'nin nörovejetatif ve ürogenital bozukluklara karşı etkinliği doğrulanmıştır.
• HRT'nin osteoporozu önlemedeki ve kolorektal kanser insidansını azaltmadaki etkinliği doğrulanmıştır.

Ürogenital bozuklukların ve osteoporozun tedavisi ve önlenmesi ile ilgili olarak HRT'nin etkinliğinin, bu tedavinin ne kadar erken başladığına bağlı olduğuna inanılmaktadır.

• HRT'nin önlemedeki etkinliği doğrulanmamıştır. kalp-damar hastalığı ve Alzheimer hastalığı, özellikle menopoz sonrası kadınlarda tedavi başlatılırsa.
• 5 yıldan fazla HRT süresi ile meme kanseri (MK) riskinde hafif bir artış saptanmıştır.

Ancak klinik ve epidemiyolojik çalışmalara göre HRT, diğer faktörlerle (kalıtsal yatkınlık, 45 yaş üstü yaş, kilolu vücut, yükseltilmiş seviye kolesterol Erken yaş menarş ve geç menopoz). 5 yıla kadar HRT süresi, meme kanseri gelişme riskini önemli ölçüde etkilemez. Meme kanseri ilk önce devam eden HRT'nin arka planında tespit edilirse, o zaman büyük olasılıkla tümörün tedavinin başlamasından birkaç yıl önce zaten meydana geldiğine inanılmaktadır. HRT, sağlıklı bir doku veya organdan meme kanseri (ve diğer lokalizasyonlar) gelişimine neden olmaz.

Halihazırda birikmiş verilerle bağlantılı olarak, HRT'nin atanmasına karar verilirken, her şeyden önce, tüm tedavi süresi boyunca analiz edilen fayda-risk oranı değerlendirilir.

HRT'ye başlamak için en uygun dönem menopoz öncesi dönemdir, çünkü bu dönemde CS'ye özgü şikayetler ilk kez ortaya çıkar ve bunların sıklığı ve şiddeti maksimumdur.

HRT yürütme sürecinde bir kadının muayenesi ve izlenmesi, hormonal ilaçlardan ve tedavi sırasındaki komplikasyonlardan kaynaklanan mantıksız korkulardan kaçınmanıza olanak tanır. Tedaviye başlamadan önce, zorunlu bir muayene, bir jinekoloğa danışmayı, endometriyumun durumunu değerlendirmeyi içerir ( ultrasonografi- Ultrason) ve meme bezleri (mamografi), onkositoloji için smear, kan şekeri tayini. Endikasyonlara (toplam kolesterol ve kan lipid spektrumu, karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi, hemostasiogram parametreleri ve hormonal parametreler - folikül uyarıcı hormon, estradiol, hormonlar) göre ek bir inceleme yapılır. tiroid bezi ve benzeri.).

Tedaviye başlamadan önce risk faktörleri göz önünde bulundurulur: kişisel ve aile öyküsü, özellikle kardiyovasküler sistem hastalıkları, tromboz, tromboembolizm ve meme kanseri.

HRT'nin arka planına karşı dinamik kontrol (pelvik organların ultrasonu, hemostasiogram, kolposkopi, onkositoloji ve kan biyokimyası için smear - endikasyonlara göre) 6 ayda bir gerçekleştirilir. 50 yaş altı kadınlar için mamografi 2 yılda 1 kez ve ardından - yılda 1 kez yapılır.

sayısız arasında ilaçlar CS tedavisi için sunulan, çeşitli dozlarda (Femoston 2/10, Femoston 1/10 ve Femoston 1/5) 17b-estradiol ve didrogesteron (Dufaston) içeren kombine östrojen-progestojen preparatları, kullanımlarına izin veren dikkati hak etmektedir. hem menopoz öncesi hem de menopoz sonrası.

Östradiolün mikronize formu, diğer ilaçlarda bulunan olağan kristal formdan farklı olarak, gastrointestinal kanalda iyi emilir, bağırsak mukozasında ve karaciğerde metabolize olur. Progestojenik bileşen, didrogesteron, doğal progesterona yakındır. Kimyasal yapının özelliklerinden dolayı ilacın aktivitesi ağızdan alındığında artar ve bu da ona metabolik stabilite sağlar. Ayırt edici bir özellik, vücut üzerinde yan östrojenik, androjenik ve mineralokortikoid etkilerin olmamasıdır. 5-10 mg'lık bir dozda didrogesteron sağlar güvenilir koruma endometriyum, östrojenlerin kan lipit bileşimi ve karbonhidrat metabolizması üzerindeki olumlu etkisini azaltmazken.

İlaçlar 28 tablet içeren bir pakette mevcuttur. Hap almak, tedaviyi büyük ölçüde basitleştiren, döngüden döngüye sürekli olarak gerçekleştirilir.

Düzenli veya düzensiz menstrüasyon ritminin arka planına karşı şiddetli nörovejetatif ve psiko-duygusal bozuklukları olan menopoz öncesi kadınlarda ve ayrıca ürogenital bozuklukların semptomlarının varlığında, Femoston 2/10 veya Femoston 1/10 tercih edilen ilaçlardır. Bu preparasyonlarda 28 tablette sırasıyla 2 veya 1 mg estradiol bulunur ve siklusun ikinci yarısında 14 gün boyunca 10 mg dozda didrogesteron eklenir. İlaçların döngüsel bileşimi, döngüsel bir tedavi rejimi sağlar ve bunun sonucunda her ay adet benzeri bir reaksiyon meydana gelir. Bu ilaçların seçimi hastanın yaşına bağlıdır ve hafif nörovejetatif semptomları olan premenopozal kadınlarda toplam östrojen dozunu azaltarak Femoston 1/10 kullanımına izin verir. Femoston 2/10 ilacı, önemli ölçüde belirgin menopoz semptomları veya Femoston 1/10 ile tedavinin yetersiz etkisi için endikedir.

Bu ilaçların siklik bir modda atanması, adet döngüsünün düzenlenmesi, endometriyal hiperplazinin tedavisi, menopozun otonomik ve psiko-duygusal semptomları ile ilgili olarak etkilidir.

Aralıklı (östrojen alımında 7 günlük bir ara ile) ve sürekli olmak üzere iki siklik HRT reçeteleme planının karşılaştırmalı bir çalışmasında, kadınların% 20'sinin ilacı bırakma döneminde, özellikle de ilk aylarda olduğu sonucuna varıldı. tedavi ile menopoz semptomları yeniden başlar. Bu bağlamda, sürekli HRT rejiminin (Femoston 1/10 ve Femoston 1/10 - 2/10 preparatlarında kullanılan) aralıklı tedavi rejimlerine tercih edildiğine inanılmaktadır.

Postmenopozal kadınlarda östradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5) içeren bir ilaç 28 gün boyunca sürekli olarak reçete edilir. Tüm tabletlerdeki östrojenik ve progestojen bileşenin içeriği aynıdır (monofazik mod). Bu ilacı sürekli alma rejimi ile endometriyum atrofik, inaktif bir durumdadır ve siklik kanama meydana gelmez.

Perimenopozal kadınlarda yürütülen bir farmakoekonomik çalışma, CS'de HRT'nin yüksek bir maliyet etkinliğini göstermiştir.

Veri klinik çalışma 1 yıl boyunca Femoston 2/10 alan kadın grupları, 6 hafta sonra menopoz semptomlarının sıklığında ve şiddetinde bir azalma olduğunu göstermektedir. Tedavi başladıktan sonra (ateş basması, aşırı terleme, performansta azalma, uyku bozukluğu). Düşük doz östrojen ve gestagenlerin (Femoston 1/5) etkisine gelince, 12 hafta sonra vazomotor semptomların neredeyse tamamen ortadan kalktığı (menopoz sonrası kadınlarda tedaviye başlandı) ve ürogenital bozuklukların tezahüründe bir azalma kaydedildi. ilacın başlangıcından itibaren. Tedavi süresi boyunca klinik etkinlik korunmuştur.

Kontrendikasyonlar pratik olarak diğer östrojen-gestajenik ilaçların kullanımına kontrendikasyonlardan farklı değildir: gebelik ve emzirme; hormon üreten yumurtalık tümörleri; nedeni bilinmeyen dilate miyokardiyopati, derin ven trombozu ve tromboembolizm pulmoner arter; akut karaciğer hastalığı.

Perimenopoz dönemi için Femoston 1/10 ve menopoz sonrası dönem için Femoston 1/5 ilacının düşük doz formları, menopozun herhangi bir döneminde HRT'nin modern uluslararası HRT tavsiyelerine tam olarak uygun olarak atanmasına izin verir - en düşük etkili dozlarla tedavi seks hormonları.

Sonuç olarak, menopoz gibi hayatın bu kadar zor bir döneminde kadınların yönetiminde sadece yaşam kalitesinin sürdürülmesine değil, aynı zamanda yaşlanmanın önlenmesine ve aktif uzun ömürlülüğün zemininin oluşturulmasına yönelik olması gerektiği unutulmamalıdır. Şiddetli menopoz semptomları olan hastaların çoğunda HRT en uygun tedavi olmaya devam etmektedir.

T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, GOU Moskova Tıp Akademisi. I. M. Sechenov.

• Menopoz için hormon tedavisi ilaçları
• İlaç rejimleri
• Yan etkiler HRT ve kullanımına kontrendikasyonlar

Kadınlarda menopoza bağlı patolojik bozuklukların önlenmesi ve düzeltilmesi amacıyla çeşitli ilaç dışı, ilaç ve hormonal ajanlar kullanılmaktadır.
Son 15-20 yılda geniş kullanım menopoz için spesifik hormon replasman tedavisi (HRT) aldı. Çok uzun zamandır bu konuda belirsiz görüşlerin dile getirildiği tartışmalar olmasına rağmen kullanım sıklığı %20-25'e ulaştı.

HRT nedir?

Hormon replasman tedavisi, steroid grubunun seks hormonlarının vücuttaki eksikliğini gidermeye yönelik bir tedavi sürecidir.

Erken bir aşamada menopoz sırasında çoğu kadın menopoz sendromu semptomlarına sahiptir.

İlk önce bu:

• artan terleme;
• sıcak basmaları;
• artan yorgunluk;
• uyku bozukluğu;
• hafıza kaybı.

Daha sonra görünür:

• idrarını tutamamak;
• aşırı kilo alımı;
• artrit;
• kemiklerin, tırnakların ve kuru cildin kırılganlığı.

Bu tür belirtileri önlemek için HRT kullanılır. Bir kadının vücudundaki seks hormonlarını yeniler. Bu, vücudun normal şekilde çalışmasına izin verir. Doruk olmadan gelir rahatsızlık ve sonuçları.

Uzmanlar inanıyor ki, hormonal ilaçlar hasta 60 yaşına kadar tamamlanmalıdır, aksi takdirde onkolojik hastalıkların gelişmesi mümkündür.

profesyoneller

HRT daha önce menopoza geçiş dönemi semptomlarını hafifletmek için reçete edilmişti. Kurs kısaydı.

Şunun için atandı:

• uyku bozukluğu ve vajinal kuruluk;
• gece terlemeleri;
• sıcak basmaları ve idrar kaçırma;
• üretrit ve sistit.

Artık yeni nesil ilaçlar uzun süre reçete edilebiliyor. Bu önemlidir çünkü osteoporozu önlemek için en az 5 yıllık östrojen tedavisi gereklidir.

eksiler

Uzun süreli ilaç kullanımı ile miyokard enfarktüsü veya inme gelişme riski artabilir, koroner hastalık kalp kası. HRT damar içi pıhtılaşmayı teşvik eder.

İlaç kullanımı 4-5 yıl reçete edilirse, hastanın yumurtalıklarında ve meme bezlerinde malign neoplazmalar gelişme riski vardır.

En aza indirmek için Olumsuz sonuçlar HRT, kötü huylu bir tümör, tromboz ve vasküler hastalıkların gelişimini tetikleyen bireysel özellikler ve faktörler dikkate alınarak kadınlara reçete edilir.

Hormon tedavisi - artıları ve eksileri

Tek tek bilim adamlarının ve uygulayıcıların olumsuz tutumu, aşağıdaki ifadelerle gerekçelendirilir:

• hormonal düzenlemenin "ince" sistemine müdahale tehlikesi;
• doğru tedavi rejimlerini geliştirememe;
• müdahale doğal süreçler vücut yaşlanması;
• vücudun ihtiyaçlarına bağlı olarak hormonların doğru dozlanmasının imkansızlığı;
• hormon tedavisinin yan etkileri şeklinde gelişme olasılığı malign tümörler, kardiyovasküler hastalıklar ve vasküler tromboz;
• menopozun geç komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisinin etkinliğine ilişkin güvenilir verilerin eksikliği.

Hormonal düzenleme mekanizmaları

Vücudun iç ortamının sabitliğinin korunması ve bir bütün olarak yeterli işleyiş olasılığı, kendi kendini düzenleyen bir hormonal doğrudan ve geri bildirim sistemi tarafından sağlanır. Tüm sistemler, organlar ve dokular arasında bulunur - serebral korteks, gergin sistem, endokrin bezleri vb.

Adet döngüsünün sıklığı ve süresi, menopoz başlangıcı hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sistemi tarafından düzenlenir. Başlıcaları beynin hipotalamik yapıları olan bireysel bağlantılarının işleyişi de birbirleriyle ve bir bütün olarak vücutla doğrudan ve geri bildirim ilkesine dayanır.

Hipotalamus, folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların (FSH ve LH) ön hipofiz bezinin sentezini ve salgılanmasını uyaran belirli bir darbeli modda sürekli olarak gonadotropin salgılayan hormonu (GnRH) serbest bırakır. İkincisinin etkisi altında, yumurtalıklar (esas olarak) seks hormonları üretir - östrojenler, androjenler ve progestinler (gestajenler).

Sırasıyla hem dış hem de iç faktörlerden etkilenen bir bağlantının hormon seviyesindeki bir artış veya azalma, diğer bağlantıların endokrin bezleri tarafından üretilen hormon konsantrasyonunda bir artış veya azalma gerektirir ve bunun tersi de geçerlidir. Geri besleme ve geri bildirim mekanizmasının genel anlamı budur.

HRT kullanma ihtiyacının gerekçesi

Menopoz, bir kadının hayatında, vücuttaki önemli değişiklikler ve üreme sisteminin hormonal fonksiyonunun yok olması ile karakterize edilen fizyolojik bir geçiş aşamasıdır. 1999 yılı sınıflandırmasına göre 39-45 yaşlarında başlayan ve 70-75 yaşına kadar devam eden menopoz döneminde premenopoz, menopoz, postmenopoz ve perimenopoz olmak üzere dört evre vardır.

Menopoz gelişimindeki ana tetikleyici, foliküler aparatın yaşa bağlı olarak tükenmesi ve yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun yanı sıra beynin sinir dokusunda progesteron üretiminde bir azalmaya yol açan değişikliklerdir. östrojene ve hipotalamusun onlara duyarlılığının azalmasına ve dolayısıyla GnRg sentezinin azalmasına neden olur.

Aynı zamanda, geri bildirim mekanizması ilkesine uygun olarak, hormonların üretimini uyarmak için bu azalmaya yanıt olarak, hipofiz bezi FSH ve LH'de bir artışla "yanıt verir". Yumurtalıkların bu "artırılması" sayesinde, kandaki seks hormonlarının normal konsantrasyonu korunur, ancak zaten hipofiz bezinin gergin bir işlevi ve kanda sentezlediği hormonların içeriğinde kendini gösteren bir artış ile korunur. kan testlerinde.

Bununla birlikte, zamanla östrojen, hipofiz bezinin karşılık gelen reaksiyonu için yetersiz hale gelir ve bu telafi edici mekanizma yavaş yavaş tükenir. Tüm bu değişiklikler, diğer endokrin bezlerinin işlev bozukluğuna, vücuttaki hormonal dengesizliğe, çeşitli sendromlar ve semptomlar şeklinde tezahür etmesine yol açar, bunların başlıcaları:

• kadınların %37'sinde premenopozda, %40'ında - menopoz sırasında, %20'sinde - başlangıcından 1 yıl sonra ve %2 - başlangıcından 5 yıl sonra ortaya çıkan klimakterik sendrom; klimakterik sendrom, ani bir sıcak basması ve terleme (% 50-80'de), titreme nöbetleri, psiko-duygusal dengesizlik ve dengesiz kan basıncı (genellikle yükselir), kalp çarpıntısı, parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve ağrı ile kendini gösterir. kalp bölgesi, hafıza bozukluğu ve uyku bozuklukları , depresyon, baş ağrısı diğer semptomlar;
• genitoüriner bozukluklar - cinsel aktivitede azalma, vajinal mukozanın kuruluğu, yanma, kaşıntı ve disparoni ile birlikte, idrar yaparken ağrı, idrar kaçırma;
• ciltte ve eklerinde distrofik değişiklikler - yaygın alopesi, kuru cilt ve tırnakların kırılganlığının artması, cilt kırışıklıklarının ve kıvrımlarının derinleşmesi;
• iştahta azalma ile vücut ağırlığında bir artış, yüzün pastozitesi ve bacakların şişmesi ile dokularda sıvı tutulması, glikoz toleransında azalma vb. ile kendini gösteren metabolik bozukluklar.
• geç belirtiler - kemik mineral yoğunluğunda azalma ve osteoporoz gelişimi, hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı, Alzheimer hastalığı vb.

Bu nedenle, birçok kadında (% 37-70) yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı, menopozun tüm aşamalarına, değişen şiddet ve ciddiyete sahip bir veya daha fazla baskın patolojik semptom ve sendrom kompleksi eşlik edebilir. Ön hipofiz - luteinizan (LH) ve folikül uyarıcı (FSH) gonadotropik hormonların üretiminde buna karşılık gelen önemli ve istikrarlı bir artışla birlikte seks hormonlarının eksikliğinden kaynaklanırlar.

Menopozda hormon replasman tedavisi, gelişim mekanizmalarını dikkate alarak, organ ve sistem işlev bozukluklarının önlenmesine, ortadan kaldırılmasına veya önemli ölçüde azaltılmasına ve seks hormonlarının eksikliği ile ilişkili ciddi hastalıkların gelişme riskinin azaltılmasına izin veren patogenetik olarak doğrulanmış bir yöntemdir.

Belirteçler

Yeni nesil HRT ilaçları riski azaltıyor olası komplikasyonlar minimuma.

Şunlar için fon atayın:

• 40 yaşın altındaki kadınlarda menopoz;
• belirgin menopoz belirtileri;
• hastanın hoş olmayan semptomları ortadan kaldırma arzusu;
• çıkarıldıktan sonra cerrahi menopoz üreme organları;
• kemoterapi sonrası kötü huylu bir tümörün tedavisi;
• menopozun arka planında ortaya çıkan patolojilerin gelişimi (hipertansiyon, idrar kaçırma, ateroskleroz).

40 yaşında menopoza giren HRT

Bir kadının güzelliğini ve gençliğini korumanın, soldurmayı geciktirmenin ve hayattan memnun olmanın yolları vardır.

Yardım, semptomları en aza indirmek için hangi ilaçların reçete edildiğine bağlı olarak hormon replasman tedavisidir:

• yatıştırıcılar ruh halini ve duygusal arka planı normalleştirir;
• kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar - kan basıncını düşürür, nabzı dengeler;
• idrar kaçırma ile başa çıkmaya yardımcı olan ilaçlar;
• kırılgan tırnakları ve saçı önleyen kalsiyum bazlı ilaçlar;
• bitki ve hormonal bileşenler içeren merhemler ve jeller, samimi hayatı normalleştirir.

Diğer bir seçenek ise fitoterapidir. Otların ve özlerini içeren ilaçların tedavisinden oluşur. Bu bitkiler aktif kadın vücudu. Tıbbi özler ve fitohormon kompleksleri menopozla baş eder.

nasıl kabul ederler

İlacın seçimi, dozu, şeması ve kurs süresi sadece jinekolog tarafından seçilir. Hastanın hormonal arka planı ve sağlığının genel durumu ile ilgili çalışmanın sonuçlarını dikkate alır.

Kabul kuralları:

• ilaçlar günün aynı saatinde alınır (doktor tarafından reçete edildiği şekilde);
• hormonal ajanlar günlük veya döngüsel olarak reçete edilir, yani yedi günlük aralarla 21 gün;
• öngörülen dozu veya ilacın kendisini bağımsız olarak değiştiremezsiniz;
• ilaç unutulursa, normal doz 12 saat içinde ve bir sonraki hap kesinlikle belirlenen zamanda alınmalıdır;
• ömür boyu hormon replasman ilaçları alamazsınız;
• tedavi sırasında yılda en az iki kez bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz.

Yapay menopozlu HRT

Doğal olmayan menopoz kadınların üretimini durdurur fizyolojik hormonlarözellikle östrojen.

Bu dönemde HRT ayrıca aşağıdakilerin iyileşmesine de yardımcı olabilir:

• Uterin miyom;
• rahim kanaması;
• endometriozis;
• onkolojik süreçlerin gelişimini yavaşlatır.

Yapay doruk ayrılır:

• cerrahi;
• ışın;
• ilaç.

İkame tedavisi, normal yaşamdan menopoza düzensiz geçişi düzeltir, durumu hafifletir ve komplikasyon riskini azaltır. Rahim çıkarılırken, döngüsel veya sürekli bir rejimde östrojen monoterapisi reçete edilir. Uygun ilaçlar: östradiol jel Estrogel, Divigel. Haftada bir kez kullanın.

Rahim fibroidleri ile rahim kanaması reçete edilir:

• gestagens ile monoterapi;
• Mirena rahim içi cihazı;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Terapi süresi 14 gündür.

Hormonların yan etkileri

HRT kadının durumu üzerinde sadece olumlu bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda vücudunda tehlikeli bozukluklara ve yan etkilere neden olur.

Olabilir:

• zayıflık, baş ağrısı, tükenmişlik;
• akne ve sebore;
• alt ekstremitelerde kas spazmları;
• Iştah artışı;
• kilo almak;
• karın ağrısı, mide bulantısı;
• meme bezlerinin ağrıları ve içlerinde kanserli tümörlerin gelişimi;
• vajinal kuruluk, adet kanaması;
• tromboz.

HRT için domuz rahmi ile tarifler

Evde yüksek arazi uterusundan etkili tarifler, menopoz semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olur.

1. Su infüzyonu. 1 yemek kaşığı almalısın. bor uterusu kurutun ve bir bardak sıcak suya dökün, yaklaşık 20 dakika soğumasını bekleyin. Süzün ve bir atıştırmadan önce günde 3 kez yarım bardak alın. 2 haftadan fazla kullanmayın.
2. Alkol tentürü. 2 yemek kaşığı öğütmeniz gerekiyor. bor uterus, 40 ° 1 bardak alkol ekleyin. Her şeyi bir kaba koyun ve sıkıca kapatın. 14 gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. Bir süre sonra günde 3 defa ara öğünlerden önce 30 damla içilir. Tentür, biraz ılık kaynamış su ile seyreltilir. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir.
3. Kaynatma. 300 ml kaynar suya 2 yemek kaşığı ekleyin. kuru hammaddeler. 5 dakika kaynatın, ocağı kapatın, üzerini kapatın ve 0,5 saat bekletin. Yemeklerden önce günde 3 defa yarım bardak içilir. Ayrıca geceleri bu kaynatma ile duş yapabilirsiniz, ancak yalnızca ılık bir biçimde.

Kontrendikasyonlar

Bazı hastalıklar için HRT reçete edilemez.

Liste oldukça büyük:

• onkolojik hastalıklar;
• yumurtalık endometriozisi;
• rahim kanaması;
• etiyolojisi bilinmeyen kanama;
• karmaşık bir formda diabetes mellitus;
• karaciğer ve böbreklerin kronik hastalıkları;
• otoimmün patolojiler;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• hormonal ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük.

Hormonal ilaçların kullanılması gerekiyorsa, bir uzman yararlı ve güvenli bir çare seçmelidir.

GZ ilaçlarının kullanımına kontrendikasyonlar

HRT'yi aşağıdakilerle taşımak yasaktır:

• malign bir tümörün varlığı;
• akut tromboembolik hastalık ve tromboz varlığı;
• böbrek ve karaciğer yetmezliğinin varlığı;
• diyabet varlığı;
• bir otoimmün hastalığın oluşumu;
• bilinmeyen bir doğanın kanaması;
• kullanılan ilaçlara karşı yüksek hassasiyetin varlığı;
• epilepsi geliştirme riski yüksek, bronşiyal astım, romatizma;
• hamilelik veya emzirme.

Olası Komplikasyonlar

HRT preparatlarıyla ilgili uzun süreli bilimsel çalışmalar, tedavi sırasında ciddi komplikasyonların mümkün olduğunu göstermiştir. Risk, hormonun kesilmesinden sonra bile devam eder.

Östrojen, endometriyal kanser gelişme riskini artırır. Hem progesteron hem de östrojen içeren müstahzarlar, meme bezlerinde kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasına neden olur. Kadın ilacı ne kadar uzun süre alırsa risk o kadar artar. Ek olarak, hormon tedavisi meme bezlerinin yoğunluğunu arttırır, bu da tümörlerin tespitini zorlaştırır.

Kombine ilaçlar yumurtalık kanseri gelişme riskini artırır. Tedavi kesildikten sonra normale döner.

Hariç onkolojik hastalıklar, HRT kan pıhtısı ve safra taşı riskini artırır.

Adaçayının HRT için faydalı özellikleri

Adaçayı ilaveli çay kanı iyileştirir, uyarır Vasküler ton ve terlemeyi azaltır.

1. çay içeceği- Kurutulmuş adaçayı yapraklarından hazırlanmıştır. Bir bardağa 2 çay kaşığı koymanız gerekiyor. kuru ot yaprakları ve kaynamış su ekleyin. Israr etmek için 0,5 saat bekleyin. Bu şifalı çay günde en az 3 defa 1 bardak olmak üzere tüketilir. Biraz limon suyu ve küçük bir kaşık bal eklenerek tadı değiştirilebilir. Küçük hindistan cevizi ile böyle bir çay içerseniz, bundan tedavinin etkisi artacaktır.
2. Adaçayı infüzyonu. 2 yemek kaşığı gerekir. kuru otları bir kaba koyun ve içine 600 ml kaynamış su dökün, küçük bir ateş yakın. Böyle bir çözelti 6 dakikadan fazla kaynatılmamalıdır. Soğuduktan sonra, bu tentürü gün boyunca alın.

3-4 hafta para alın, ardından 3 hafta ara verin.

adaçayı var faydalı özellikler:

• büzücü;
• antienflamatuvar;
• antibakteriyel;
• antispazmodik;
• yara iyileşmesi;
• ter önleyici;
• termoregülatör

Hormonların derecelendirilmesi

Menopoz için hormonal tedavi hazırlıkları 2 gruba ayrılır: östrojen içeren ve kombine (progesteron ile). Çoğu ilacın derecesi yüksektir.

Tüm HRT preparatları estradiol içerir. Östrojen grubunun önde gelen hormonudur. Düzensiz adet döngülerini normalleştiren bir hormon olan gestagen ile ayrı hazırlıklar vardır. Bazıları ayrıca progesteron hormonu içerir.

östrojenler

Sadece bir hormon içerirler - rahmin çıkarılmasından sonra bir kadının sağlığını desteklemek için gerekli olan östrojen.

Terapi kullanımı için:

• Premarin;
• Triaklim;
• Esterlan;
• Estrimaks;
• Estrovel.

İstenilen sonucu elde etmek için hormon tabletleri sadece doktor tarafından öngörülen şemaya göre içilmelidir.

progestinler

Kombine ilaçlar östrojen ve progesteron içerir. Çıkarılmamış bir uterus için reçete edilirler.

• ilahi;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Melek;
• Femoston.

Blister 21 veya 28 tablet içerebilir.

Tedavinin özellikleri

Menopoz sırasında en yeni nesil HRT ilaçları kompleksi, bir kadını menopoz semptomlarından kurtarmaya yardımcı olarak osteoporoz gelişimini önler. Tedavi ancak hastanın tam teşhisinden sonra gerçekleştirilir. HRT ile bu muayene her yıl yapılır. Tanı sırasında jinekolog meme bezlerinin durumunu, rahmin yapısal özelliklerini ve genital organları değerlendirir.

Menopoz başlangıcında, dozaj ilaçlar iner. Ancak tıbbi gözetim altında kullanımları devam etmektedir. Hangi ilaçlar hastanın durumunu hormonla değiştirebilir, jinekolog bireysel olarak seçer. Bugün eczaneler çok çeşitli ürünler sunmaktadır. hormonal müstahzarlar Menopoz tedavisi için. Bu, herhangi bir hasta için en iyi seçimi yapmayı mümkün kılar. Kadının rahmi çıkarılmazsa, jinekolog, minimum miktarda progestojen ve östrojen içeren en yeni nesil çareyi reçete eder.

Menopoz sırasında, hastaya birkaç tedavi yöntemi verilebilir:

• uzun süreli tedavi, kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemindeki ciddi patolojilerden kurtulmayı amaçlamaktadır. HRT 3-5 yıl, nadiren 12 yıla kadar sürer;
• kısa süreli tedavi, şiddetli depresyon ile komplike olmayan menopoz semptomlarından kurtulmayı amaçlar, 1-2 yıl boyunca hormonal ilaçlar kullanılır.

HRT tipi, komplikasyonlar ve semptomların derecesi dikkate alınarak belirlenir. Bir kadın tüm doktor reçetelerini takip ederse kısa sürede olumlu bir etki elde edebilecektir. En son ilaçların yardımıyla, menopoz için hormon replasman tedavisi sinir heyecanını, sıcak basmaları azaltmaya yardımcı olur, mukoza zarlarını geri yükler, ağrıyı hafifletir.

Hormonları fitohormonlarla değiştirmek mümkün mü?

HRT kullanırken, alerjik reaksiyon veya bireysel ilaç intoleransı belirtileri görünebilir. Hoş olmayan semptomlardan kaçınmak için doktorlar bitki hormonlarını önermektedir. Ayrıca menopoz semptomlarını da hafifletirler.

Hormon replasman fitoöstrojenleri şunları içerir:

1. Klimadinon. Aktif bileşen, bir cymifugi-racimose özüdür. Sıcak basmalarının yoğunluğunu azaltır, östrojen eksikliğini giderir. Terapi en az üç ay sürer.
2. Femicaps. Soya lesitini, vitaminler, magnezyum, çarkıfelek çiçeği, çuha çiçeği içerir. Östrojen içeriğini normalleştirir, kadının psikolojik durumunu düzeltir, mineral-vitamin dengesini iyileştirir.
3. Saygılar. Sepya, lachesis, cimicifuga özü içerir. Tonik etkisi vardır, östrojen eksikliğini giderir. 3 aylık 2 ders verilir.

HRT için karmaşık hormonal preparatlar

Karmaşık hormonal ilaçlar şunları içerir:

1. Klimonorm.Östrojen seviyelerini geri kazandırır ve otonomik ve psiko-duygusal menopoz semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Yumurtalıkların çıkarılması, klimakterik sendrom, mukoza zarlarının ve cildin atrofisi, sfinkterler durumunda reçete edilebilir. Mesane. Terapi süresi 21 gündür.
2. Femoston. Vücuttaki östrojen eksikliğini normalleştirir. Cildin yavaş yaşlanmasını sağlar. Vajinal kayganlık sağlar, saç dökülmesini yavaşlatır. Ürogenital atrofi, osteoporoz, kalp-damar hastalıkları durumunda uygulanması faydalıdır. Tedavi süresi günde 1 tablet olmak üzere 28 gündür.

Hormonal olmayan yöntemler

HRT'ye bir alternatif, hormonal ilaçların kullanılmasının imkansız olduğu durumlarda kullanılan hormonal olmayan yöntemlerdir. Grup sadece doğal fitoöstrojenleri içerir.

bitkisel takviyeler

Biyolojik olarak aktif katkı maddelerinin listesi birçok içerir çeşitli ilaçlar. En etkili diyet takviyelerinin isimleri tabloda sunulmaktadır:

vitaminler

Menopoz için takviye seçimine yetkin bir yaklaşımla, doktorlar ek vitamin almayı önermektedir.

Belirli semptomları ortadan kaldırmak için kullanılması tavsiye edilir:

1. Vitamin E, C, grup B. Ciltte kızarıklık ve terleme artışı ile birlikte sıcak basmaları için endikedir.
2. A Vitamini. Vajinal mukozanın kurumasını ve incelmesini azaltır.
3. D vitamini Osteoporozun önlenmesi için gerekli, kemiklerin mineral bileşimindeki değişiklikler.
4. Vitamin K, B6, E. Cildin yaşlanmasını önler. Normalleştir gece uykusu ve kadının ruh hali.

Diyet takviyeleri ve vitaminler olumsuz bir etkiye sahip olamaz ve vücuda zarar veremez. Damarlarda kötü huylu tümörlerin ve kan pıhtılarının gelişimine katkıda bulunmazlar.

Rahim ve yumurtalıkların çıkarılmasından sonra HRT

HRT'nin yararlı olabileceği sonuçlar:

• depresif bir durumun ortaya çıkışı;
• iyi uyuyamama ve tam olarak çalışamama;
• hormon seviyelerinde değişiklik.

Ameliyattan 2-3 ay sonra hormon tedavisine başlanabilir.

Aşağıdaki durumlarda HRT kullanmak zararlıdır:

• şiddetli vasküler patolojiler;
• uzun bir kötü alışkanlık geçmişi;
• kötü huylu tümörlerin tedavisinden sonra;
• böbrek ve karaciğer hastalığının şiddetlenmesi riski yüksektir.

Tehlikeli faktörler hariç tutulursa, kadına ilaçlardan biri verilir:

1. Klima normu: hormonal seviyeyi bir kadının vücudundaki doğal arka plana yaklaştırır. Tedavi süresi 1 hafta ara ile 3 haftadan oluşur.
2. Femoston: menopoz semptomlarını ortadan kaldırır, osteoporoz gelişimini durdurur. 4 hafta boyunca her gün alınabilir.
3. Klymen: vücutta devam eden değişikliklerin semptomlarını yaşayan kadınlara reçete edilir: sakal büyümesi, ses tınısında değişiklik, figürün erkeksi formlara dönüşmesi. Saç dökülmesine yardımcı olur, cildi iyileştirir, kilo kaybını destekler. İlacın 1 hafta ara ile 3 haftalık döngüler halinde alınması gerekir.

Yorumlar

51 yaşındaki Nina, Pskov: “Menopoz başladığında sağlığım kötüleşti. Kötü bir şekilde uykuya dalmaya başladım, ruh hali değişimleri yoğunlaştı, gerginlik ortaya çıktı. Birçok kronik patolojisi vardı. Onları doktora bildirdi. B9 vitamini ve diyet takviyeleri reçete ettiler. Durum önemli ölçüde düzeldi.”

Nadezhda, 45 yaşında, Malaya Vishera: “Erken menopoza giriyorum. Sağlık durumu kötüleşti, işte sıcak basmaları ve sıcaktan utanıyorum. Muayeneden geçti veya geçti. Doktor yeni nesil haplarla hormon tedavisi verdi. 6 ayda bir muayeneye gelmek gerektiğini söyledi. İyi hissediyorum."

53 yaşındaki Svetlana, Orsk: “2 yıldan fazla bir süredir baş ağrısı ve ateş basması çekiyordum. Hormon almaktan korktum çünkü kilonun artabileceğini öğrendim. Enfarktüs öncesi bir durumda, hormon tedavisinin verildiği hastaneye kaldırıldı. En yeni nesil ilaçları reçete ettikleri için doktorlara teşekkürler. Tüm kadınlara kendi kendine ilaç vermemelerini, yalnızca uzmanları dinlemelerini tavsiye ediyorum.

Menopoz için HRT kullanımına karşı olan ve olmayan görüşler bölünmüştür. Birçok hasta yeni nesil ilaçlara bile güvenmiyor. Uzmanlar, zamanında tedavinin yalnızca fayda sağlayacağından emindir.

Menopoz sırasında HRT için reçete edilen yeni nesil ilaçlar, menopozun hoş olmayan semptomlarını çok kolay bir şekilde ortadan kaldırabilir ve kadının sağlığına zarar vermez.

Östrojen içeren ilaçlar yerine kırmızı yonca otu

Kırmızı yonca tariflerinden birini evde yapmak, eczane ürünlerini doğal olanlarla değiştirmeye yardımcı olacaktır.

1. Tentür sıcak basmaları azaltmaya yardımcı olur, ruh halini rahatlatır ve tüm vücudun işlevselliğini normalleştirir. 3 küçük kaşık ezilmiş hammadde ve 200 ml kaynamış sıcak sıvı alacak, 1 saat bekletin. Daha sonra süzün ve 30 dakika boyunca bir atıştırmadan önce günde dört kez 100 ml için.
2. çay içeceği ruh halini iyileştirir ve normal uykuyu normalleştirir. Kurutulmuş yonca, ıhlamur, ahududu, çilek yapraklarını her biri 5 gr karıştırmanız ve 0,7 litre kaynar su eklemeniz gerekir. Yaklaşık 15 dakika demleyin ve normal çay gibi için.
3. duş vajinanın mukoza yüzeyini normalleştirir ve kuruluğu ortadan kaldırır. 1,5 litre kaynamış suya 40-45 gr yonca dökülmeli, 60-70 dakika ısrar edilmelidir. Daha sonra süzün ve ürünü 1 hafta boyunca günde bir kez kullanın.

İlaçların sınıflandırılması ve listesi

Hormon replasman tedavisi (HRT) sistemik veya lokal olabilir. Lokal terapi, ürogenital bozuklukların tedavisi için endikedir ve vücudun genel durumunu etkilemez. Sistemik tedavi hormonal hapları almaktan oluşur.

Birkaç hormonal ilaç grubu vardır. Geniş bir yelpaze, seçimlerinde belirli zorluklar yaratır. Seçim birçok faktöre bağlıdır - kadının yaşı, menopoz süresi, eşlik eden hastalıklar.

Tablo, kısa bir açıklama ve bir ilaç listesi ile hormonal ilaç gruplarını göstermektedir.

İlaç grubu		Ana göstergeler	tablet isimleri
Sadece östrojen içeren müstahzarlar		Östrojen monoterapisi sadece rahmi alınmış kadınlara reçete edilir. Korunmuş bir rahim ile, kombine müstahzarlar(östrojenler ve progesteron).	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Östrojen ve gestagen içeren müstahzarlar	monofazik	Postmenopozda atandı (adetin kesilmesinden en geç 1 yıl sonra).	Cliogest, Premella
	iki fazlı		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Üç faz	atandı erken periyot menopoz, bir kadın adet görmeye devam etmeyi kabul ettiğinde.	üç dizi
	Ek antiandrojenik aktivite ile	Hiperandrojenizm belirtileri olan kadınlar için reçete - aşırı kıllanma, yağlı cilt.	Klymen

HRT türleri, kullanılan ilaçlar

Hormon içeren müstahzarlar, replasman tedavisi türlerine göre ayrılır. Kombine ilaçlar şunları içerir:: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova, vb.

İlginç video:

Klimonorm

İlacın östrojenik ve gestajenik olmak üzere iki ana bileşeni vardır. Birincisi, olumsuz psiko-duygusal ve bitkisel semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu uyku bozukluğu, aşırı terleme, vajinal mukozanın kuruluğu, duygusal dengesizliktir. İkincisi, hiperplastik süreçlerin ve endometriyal kanserin oluşumunu önlemekten sorumludur.

İlaç, üç tabakta 21 tabletlik kutularda mevcuttur. Dokuz tablet, 2 mg kütle fraksiyonunda estradiol valerat içerdiğinden sarıdır. Önce kabul edilirler. Kalan on iki tabletin kahverengi renk ve iki miligram estradiol valerat ile birlikte 150 mg daha levonorgestrelol içerir. İlacı, yedi günlük aralarla günde bir tabletlik kurslarda alın. Bu dönemde adete benzer küçük akıntılar başlamalıdır. Korunmuş bir adet döngüsü durumunda, adetin beşinci gününden itibaren tabletler alın.

sahip Uygun Fiyat ve eczane zincirinde serbestçe satılan 730-800 ruble aralığındaki maliyetler. Eylemi menopoz semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar, vücut ağırlığındaki artışı kesinlikle etkilemez, psiko-duygusal durumu normalleştirir. Dezavantajları arasında döngünün ortasında adet akışının ortaya çıkması, sürekli günlük alım, meme bezlerinde ağrı oluşumu, akne yer alır.

Femoston

Bu ilaç, farklı bir progestojen ve östrojen bileşenleri içeriği ile mevcuttur. Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10 çeşitleri bulunmaktadır. Son seçeneğe bir göz atalım. Bu ilaç, ikiye bölünmüş 28 parçalık bir pakette mevcuttur: her biri 14 pembe ve sarı tablet.

Güller 2 mg estradiol hemihidrat içerir. Sarı tabletlerde, iki miligram estradiole 10 mg didrogesteron eklendi.

Tedavi süresi, dört haftalık günlük bir tablet alımından oluşur.Kurslar arasında ara yoktur.

Eczanelerde Femiston 2/10 reçete ile verilir ve 900-1000 ruble maliyeti vardır. Eylemi, sıcak basmaları, aşırı terleme vb. gibi menopoz semptomlarını hafifletmeyi amaçlar. ağır adet kanaması, baş ağrısı görünümü, kilo alımı.

duraklat

Her blisterde 28 tabletlik karton kutuda üretilmiştir. Her tablet 2 mg estradiol ve 1 mg noretisteron asetat içerir. İlaç, adet döngüsünün başlangıcından itibaren beşinci günden itibaren sürekli olarak bir tablet olarak günlük olarak alınır.

Puzogest, menopoz semptomlarının giderilmesinde çok yüksek bir etkinliğe sahiptir ve ayrıca endometriyal hiperplazi ve osteoporozu önler.

İlacın dezavantajları, yüksek fiyatı ve eczane raflarında sık bulunmamasıdır. Tedavi sırasında meme bezlerinde şişlik ve ağrılı durum ve ani rahim kanaması görünümü görülür.

Cyclo-Proginova

21 tabletlik karton kutularda üretilmiştir. Birincil uygulama için 11 tablet beyazdır ve 2 mg estradiol valerat içerir. Kalan 10 tablet açık kahverengi bir kaplamaya sahiptir ve 0.15 mg norgestrel ilavesiyle estradiolden oluşur. Bu ilaç üç hafta boyunca alınır, ardından yedi gün ara verilir. Bu mola başlamalı kanama adetlere benzer.

Cyclo-Proginova uygun fiyatlı ilaçları ifade eder ve 830-950 rubleye mal olur. Olumlu nitelikler, menopoz semptomlarının tamamen ortadan kaldırılmasını, cinsel isteğin geri kazanılmasını ve baş ağrılarının giderilmesini içerir. Olumsuz yönler şunları içerir: sürekli alım ihtiyacı, tk. etkinlik sadece tedavi sırasında gözlenir, meme bezlerinde ağrı, şişkinlik, şişkinlik.

Bir hormonun içeriğine dayalı müstahzarlar - östrojen. Bunlar şunları içerir: Divigel, Menorest, Estrogel, vb.

Divigel

Bu araç, 0.5 veya 1 mg estradiol hemihidrat içeren bir jel formunda mevcuttur. İlaç günde bir kez cildin temiz bölgelerine sürülerek kullanılır. Uygulama alanı: alt karın, bel, omuzlar, kollar, kalçalar. Jelin kapladığı alan 1-2 avuç içi boyutunu geçmemelidir. Sürtünme bölgesinin her gün değiştirilmesi tavsiye edilir. Jeli yüz, göğüs, cinsel organ derisine uygulamak yasaktır.

menorest

Östradiol bazlı bir jel olarak da mevcuttur. Bir dağıtıcı ile tüplerde paketlenmiştir. Çalışma prensibi Divigel'e benzer.

östrojen

Harici kullanım için jel, toplam ağırlığı 80 g olan dağıtıcılı tüplerde satılmaktadır Jelin bir dozu 1.5 mg içerir. Aktif bileşen. Menopoz semptomlarını hafifletme ve döngüyü eski haline getirme alanında kendini kanıtlamış olduğu için östrojen eksikliğini ortadan kaldırmak için reçete edilir. Zorluk, dozajda ve olası mastodoni oluşumunda yatmaktadır.

Replasman tedavisinin yürütülmesi

Bazı ilaçların atanması tamamen bireysel olduğundan, doktor hormon tedavisi algoritmasını ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra reçete eder.

Doktorun kararını etkileyen ortak faktörler vardır:

• yaş ve sosyal ve sosyal aktivite;
• adet döngüsünün durumu, adetin varlığı;
• üreme sisteminin durumu;
• fibroidlerin ve diğer kanserlerin varlığı;
• kontrendikasyonlar.

Kadınlarda replasman tedavisi ile ilgili en yaygın mitler

Pek çok kadın hormon replasman tedavisini reddediyor çünkü bölge sakinleri arasında yaygın olan mitler onlara rehberlik ediyor. İşte en yaygın mitler:

• Uyuşturucu bağımlılık yapar. Aslında, herhangi bir bağımlılık oluşmaz çünkü hormonal arka plan kendi kendine kaybolur. Normal sağlığı korumak için sadece ilacı veya dozu zamanında değiştirmek gerekir.
• Hormonlar obeziteye neden olur. Gerçekten de, hormon dengesizliği kilo alımına yol açar. Suçlu aşırı testosteron. Ancak hormon tedavisi, aksine, kiloyu normale döndürür. Bir miktar kilo artışı olacaktır, ancak IMS sağlık kriterlerini karşılayacaktır.
• Onkoloji gelişecek. Hücre bölünmesi bir özelliktir insan vücudu. Neoplazmalar hem hormonal ilaçlar alırken hem de onlarsız ortaya çıkar. Aşırı östrojen çeşitli tümörlere neden olur, ancak iyi seçilmiş bir dozda hormonlar, menopozda üreme organlarının kanserini iyi bir şekilde önleyecektir.

Temel ilaçlar

HRT ilaçları arasında birkaç ana kategori vardır:

Östrojen bazlı ürünler, isimler:

1. Etinilestradiol, Dietilstilbestrol. Oral kontraseptiflerdir ve sentetik hormonlar içerirler.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Doğal hormonlar olan estriol, estradiol ve estron'a dayanırlar. Gastrointestinal sistemdeki absorpsiyonlarını iyileştirmek için hormonlar konjuge veya mikronize bir versiyonda sunulur.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. İlaçlar, eter türevleri olan estriolleri ve estronu içerir.
4. Hormonal, Premarin. Sadece doğal östrojenler içerirler.
5. Jeller Estragel, Divigel ve Klimara yamaları harici kullanım içindir.. Ciddi karaciğer patolojileri, pankreas hastalıkları, hipertansiyon ve kronik migren için kullanılırlar.

Progestojenlere dayalı araçlar:

1. Duphaston, Femaston. Didrogesteronlara aittirler ve metabolik etkiler vermezler;
2. Norkolut. Noretisteron asetat bazlı. Belirgin bir androjenik etkiye sahiptir ve osteoporozda faydalıdır;
3. Livial, Tibolone. Bu ilaçlar osteoporozda etkilidir ve birçok yönden önceki ilaca benzer;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. aktif madde- siproteron asetat. Belirgin bir antiandrojenik etkiye sahiptir.

Her iki hormonu da içeren evrensel müstahzarlar. En yaygın olanları Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim'dir.

hormonların olumlu etkileri

Hormonal tedavi, aşağıdaki durumlarda ifade edilen menopoz sendromu gibi menopoz belirtilerini ve sonuçlarını ortadan kaldırabilir:

• hormonal değişiklikler (yumurtalıklarda östrojen sentezinin azalması veya tamamen durması);
• metabolik bozukluklar (sonuç olarak - kilo alımı veya kaybı, hiperhidroz gelişimi, ayrıca dejeneratif eklem patolojileri ve osteoporoz);
• üriner bozukluklar (kronik alevlenmeler kadın Hastalıkları, vajinal atrofi, disparoni, noktüri, sistit, libido azalması);
• vejetatif bozukluklar (periyodik titreme, göğüs ağrıları, basınç dalgalanmaları, menopoz sırasında sıcak basması);
• psiko-duygusal bozukluklar (duygusal değişkenlik - ani ruh hali değişimleri, depresif durumlar, uyku bozuklukları);
• psikosomatik hastalıkların gelişimi.

Eşlik eden sıkıntılar, saç derisinin ve tırnakların bozulması gibi "küçük şeylerdir":

• incelme ve kırılganlık tırnak plakaları;
• artan saç dökülmesi;
• yüzdeki yaş kırışıklıklarının görünümü.

Bu tehditleri ortadan kaldırmak için östrojen seviyelerini artıran hormon tedavisi verilir.

Seçici östrojen reseptör modülatörleri: Evista

Seçici östrojen reseptörü modülatörleri, bazı (üreme dışı) dokularda seçici olarak östrojenler gibi davranırken, diğer dokularda (üreme) antiöstrojen olarak hareket eden ilaçlardır.

Temoksifen, bu grupta keşfedilen ilk ilaçtı. İlişkili olarak östrojen gibi davrandı kemik dokusu(osteoporoz gelişimini önledi) ve meme bezi ile ilgili olarak bir antiöstrojen olarak (hücre büyümesini baskılamak - çoğalmayı ve kansere dönüşmelerini). Tamoksifenin bir yan etkisinin, endometriyumu uyaran büyüme üzerindeki östrojenik etkisi olduğu düşünülmüştür. Tamoksifen meme kanseri tedavisinde sadece antitümör ajan olarak kullanılmaktadır.

Yeni nesil seçici östrojen reseptör modülatörleri raloksifendir. Östrojen olarak kemik dokusu, lipid metabolizması (aterosklerozun önlenmesi) ve kan pıhtılaşma sistemi (artmış tromboz riski) üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bir antiöstrojen, endometriyumu etkilemeden meme bezini nasıl etkiler? Bu nedenle menopozda osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için raloksifen kullanılmaktadır.

Raloxifene, ilaç şirketleri Lilly S.A., İspanya ve Daiichi Sankyo, Almanya tarafından 60 mg'lık tabletler halinde üretilir. ticari unvan Evista. Her gün uzun süre ve kontrol altında alın laboratuvar araştırması kan.

HRT ile Sağlığınızı Nasıl Korursunuz?

50-60 yaş kategorisinde bir kadının hormonal arka planı değişir. Şiddetli menopoz semptomları ile hormon replasman tedavisi ve muayene randevusu için bir doktora başvururlar.

Uzmanların fikir birliği ile bağlantılı olarak, HRT etkili bir antiklimakterik tedavidir. Bir kadında menopoz süreci kolaylaşır, rahatsız edici semptomlar ortadan kalkar ve cilt gençleşir. Hormonların yardımıyla vücut hem içeriden hem de dışarıdan korunur.

Jinekologlar şunları tavsiye eder:

• jimnastik yapın: bu tür egzersizler vücudu güçlendirir ve normal kilonun geri kazanılmasına yardımcı olur;
• vücut ağırlığını kontrol edin: bir diyete bağlı kalmanız, daha fazla sebze ve hafif yiyecekler yemeniz gerekir;
• yol göstermek doğru sipariş hayat, kötü alışkanlıklardan vazgeç;
• ciddi hastalıkları önlemek için vajinal akıntıya dikkat edin.

Kontrendikasyon yokluğunda hormon tedavisi menopoz döneminde tüm kadınlar tarafından kullanılabilir. Bir uzmanın temel amacı, bir kadına doğru dozda gestajen ve östrojen içeren ilaçları reçete etmektir. Daha sonra menopoz semptomlarını hafifletmek için 60 yaşından önce hormon replasman tedavisine başlanabilir.

Dişi östrojen tabletlerinin faydaları

Hormon kullanımı yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olur. Bu, menopoz semptomlarından kurtulma, cinsel isteği normalleştirme, verimliliği artırma ve görünümü iyileştirme ile kendini gösterir.

Östrojenlerin doğru kullanımının uzun vadeli faydalı etkileri vardır. Bunun nedeni, kadın hormonlarının eksikliğinin bu tür hastalıkların gelişmesine yol açmasıdır:

• karbonhidrat metabolizmasının ihlali - prediyabet, tip 2 diyabet;
• kandaki yağların içeriğindeki değişiklikler - aterosklerozun hipertansiyon, anjina pektoris, artmış inme ve kalp krizi riski ile ilerleme riski;
• kemik yoğunluğu kaybı - osteoporoz, sonuçları omur kırıkları, pelvik kemik başı, küçük travmalı bilek eklemidir;
• vajina ve idrar yolunun mukoza zarının atrofisi (incelmesi ve kuruluğu);
• depresyon, ruhsal bozukluklar;
• idrarını tutamamak;
• hızlandırılmış cilt yaşlanması;
• iltihaplanma, eklemlerin kıkırdaklarının ve omurlar arası disklerin tahrip olması, hareket etmeyi zorlaştırır.

Hormonların zamanında atanması (60 yıla kadar) bu patolojilerin ortaya çıkmasını önler ve ayrıca yaşa bağlı bunama (bunama) ve Alzheimer hastalığı olasılığını azaltır. Daha sonraki yaşta uyuşturucu alırsanız, ters etki not edilir.

Östrojenlerin koruyucu etkisi ayrıca şunlar için not edilmiştir:

• karın bölgesinde baskın bir yağ birikimi olan obezite;
• serviks kanseri, endometrium (uterusun iç tabakası);
• bağırsak tümörleri, mide.

Menopoza giren kadınlarda yağ depolanan yerler

Hormon replasman tedavisinin yan etkileri

Menopoz için HRT kullanırken, hormonal ilaçlar bir takım yan etkilere neden olabilir:

• migren;
• gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi (mide bulantısı, karaciğer patolojisi, biliyer diskinezi, sindirim bozuklukları);
• artan iştah (sonuç - kilo alımı);
• şiddetli yorgunluk ve halsizlik;
• dış görünüş akne ve sebore;
• uzuvların spazmları;
• tromboz veya tromboembolizm gelişimi;
• vücutta sıvı tutulması (yüz ve vücutta ödem görünümü);
• ağrılı meme büyümesi ve kanser riski (tümörler);
• vajinal mukozada dejeneratif değişiklik (kuruluk veya artan mukus salgısı, vajinadan kanama);
• periyodik görünüm lekelenme adet doğasının uterusundan;
• hiperplazi gelişimi.

Menopozun neden bu kadar çok belirtisi var?

Meme bezlerinin, cinsel organların, beynin, kardiyovasküler sistemin çalışması, cildin ve saçın durumu, karaciğerin çalışması, kalın bağırsak ve genitoüriner sistem, kadın seks hormonu olan östrojene bağlıdır. Menopoz döneminde gözlenen bu hormonun eksikliği vücuttaki tüm sistemleri anında etkiler.

Bir kadının 40 yıl sonra menopoz nedeniyle karşılaştığı 30'dan fazla semptom vardır.

Modern kadınların en yaygın hatası, özellikle belirtiler belirgin değilse, her şeyi akışına bırakmaya alışmış olmalarıdır. Gibi ve böylece geçecek. Ancak şu anda, bir kadının vücuduna zamanında yardım etmeye başlaması için ilk teşhisi geçmesi gerekiyor.

Hangi sınava ihtiyaç duyulacak?

Doktor bir bayan için hormonal bir ilaç seçmeden önce, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir:

• hipofiz bezi tarafından üretilen cinsiyet hormonları ve folikül uyarıcı hormon düzeyi için bir kan testi;
• Kan Kimyası;
• endometriyumun kalınlığını belirleme prosedürünü içeren jinekolojik muayene;
• mamografi;
• kan basıncının ölçülmesi;
• kemik yoğunluğunun incelenmesi.

Ayrıca doktor hastanın vücut kitle indeksini hesaplayacaktır. Nihayet, fazla ağırlık HRT için bir kontrendikasyondur.

Cerrahi menopoz tedavisinin özellikleri

yapay veya cerrahi menopoz yumurtalıkların çıkarılmasından sonra oluşur, bu da kadın hormonlarının üretiminin durmasına yol açar. Bu gibi durumlarda, HRT komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Terapi bu tür şemaları içerir:

1. Yumurtalıkların çıkarılmasından sonra, ancak uterusun varlığı (kadın 50 yaşın altındaysa), bu tür seçeneklerde döngüsel tedavi kullanılır - östradiol ve siprateron; estradiol ve levonorgestel, estradiol ve didrogesteron.
2. 50 yaşın üzerindeki kadınlar için - monofazik estradiol tedavisi. Noretisteron, medroksiprogesteron veya drosirenon ile kombine edilebilir. Tibolon önerilir.
3. Endometriozisin cerrahi tedavisinde. Nüks riskini ortadan kaldırmak için estraradiol tedavisi, dienogest, didrogesteron ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir.

Menopozun hormonal olmayan ilaçlarla tedavisi

Günümüzde hormon tedavisinin tavsiye edilebilirliği konusunda uzman görüşleri farklılık göstermektedir. Ayrıca birçok kadın hormon içeren ilaçları yan etkilerinden korktukları için, sürekli olarak satın alacak maddi güçleri olmadığı için veya başka nedenlerle almayı reddediyor.

Bu gibi durumlarda, fitohormonların, homeopatik ilaçların, diyet takviyelerinin vb. Kullanımından oluşan hormonsuz menopoz tedavisini kullanabilirsiniz.

Menopoz için homeopatik ilaçlar

Menopoz için homeopati çok popülerdir. Homeopatik ilaçların etkisinin temeli, vücudun doğal mekanizmalarının aktivasyonudur.

Hastalara, büyük dozlarda olumsuz sonuçlara yol açabilecek küçük dozlarda maddeler verilir.

Homeopatik ilaçlar, aşağıdakiler gibi menopoz semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır:

• hiperhidroz (aşırı terleme);
• menopozal vertigo (baş dönmesi);
• menopoz sırasında sıcak basmaları;
• vajinanın mukoza zarının kuruluğu;
• ruh hali;
• kilo alımı ve diğerleri.

Menopoz için homeopatinin faydaları şunları içerir:

• bileşenlerin doğal kaynağı;
• nispeten düşük maliyetli;
• pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, yalnızca ürünün bileşenlerine alerji vardır;
• yaşlılarda kullanım güvenliği.

En etkili olanı düşünün Homeopatik ilaçlar menopozda kullanılır.

• Remens - 580 ruble. İlaç, hipotalamus ve hipofiz bezi seviyesinde seks hormonlarının sentezini aktive eden soya fitohormonlarından oluşur. Remens, bir kadını menopoz sırasında sıcak basmalarından etkili bir şekilde kurtarır ve vajinit görünümünü önler.
  . Ayrıca Remens yardımıyla menopoz döneminde idrar kaçırma ve sistiti önleyebilirsiniz.
• Estrovel - 385 ruble. Bu müstahzar, soya ve yabani yamın fitoöstrojenlerinin yanı sıra bir vitamin ve mikro element kompleksi içerir.
  . Estrovel, sıcak basmaların ve terlemenin sayısını ve yoğunluğunu azaltmanıza olanak tanır.
• Kadın - 670 ruble. Bu ilacın bileşimi ısırgan otu, kekik, kırlangıçotu, alıç, çoban çantası otu, kantaron, sarı kantaron, kekik, kırlangıçotu ve aynısefanın sıvı özlerini içerir.
  . Feminal sıcak basmalarından kurtulmaya yardımcı olur, asiri terleme, menopoz sırasında neredeyse duygusal değişkenlik ve baş dönmesi ve kadınlar bu ilaçtan iyileşmiyor.
• Doruk - 120 ruble. Bu müstahzar sepya, lachesis ve cimicifuga'dan oluşur.
  . Climaxin'in etkisi esas olarak menopoz sırasında vejetatif-vasküler bozuklukları (uykusuzluk, sinirlilik, çarpıntı, aşırı terleme, baş dönmesi) düzenlemeyi amaçlar.
• Klimakt-Hel - 400 ruble. Bu ilaç, menopozun neden olduğu semptomları mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır.

Bitki kökenli menopoz için hazırlıklar

Menopoz için bitkisel müstahzarlar fitoöstrojenler içerir - kadın cinsiyet hormonlarının işlevini yerine getirebilen ve kadın vücudundaki yaşlanma belirtilerini ortadan kaldıran maddeler.

Günümüzde menopoz semptomları için en etkili ve popüler ilaç, fitoöstrojenlere dayalı biyolojik bir takviye olan İnoklim'dir.

İnoklim, vücutta sıcaklık hissi, vajina kuruluğu, artan terleme gibi menopoz semptomlarıyla etkili bir şekilde savaşır ve ayrıca komplikasyonların gelişmesini engeller.

İlacın pratik olarak hiçbir kontrendikasyonu ve yan etkisi yoktur. İnoklim sadece bileşimini oluşturan maddelere alerjisi olanlara reçete edilmez.

Bu nedenle, semptomlarını hafifletmek için menopozla birlikte hangi ilaçların alınacağını analiz ettik. Ancak ilaç tedavisi uygun ve dengeli beslenme, yeterli sıvı alımı, spor yapma, vitamin ve mineral kompleksleri alma ile desteklenebilir ve alınmalıdır.

Ayrıca sevdiklerinizle, hobilerinizle veya iğne işleriyle iletişim kurmanın size verebileceği olumlu duyguları da unutmayın.

Menopoz ilaçları hakkında bir video izleyin.

Uzmanlara göre yeni nesil HRT ilaçları menopoz sendromunun tedavisinde en iyi yöntem. Fonların bileşimi, ilaçları pratik olarak zararsız ve uzun süreli kullanıma uygun hale getiren minimum miktarda sentetik hormon içerir.

Yeni nesil menopoz için hormonal ilaçların gözden geçirilmesini düşünün.

Hangi hormonlar eksik?

Menopoz gelişiminin sonucu, foliküler mekanizmanın dejeneratif kapanması ve beyin sinir dokularındaki değişiklikler nedeniyle yumurtalıkların progesteron ve ardından östrojen üretme yeteneğinde keskin bir azalmadır. Bu arka plana karşı, hipotalamusun bu hormonlara duyarlılığı azalır ve bu da gonadotropin (GnRg) üretiminde bir azalmaya yol açar.

Yanıt, kaybolan hormonların üretimini uyarmak için tasarlanmış luteinize edici (LH) ve folikül uyarıcı (FSH) hormonların üretimi açısından hipofiz bezinin çalışmasında bir artıştır. Hipofiz bezinin aşırı aktivasyonu nedeniyle hormonal denge belirli bir süre sabitlenir. Daha sonra östrojen eksikliği etkilenir ve hipofiz bezinin işlevleri yavaş yavaş yavaşlar.

Azalan LH ve FSH üretimi, GnRh miktarının azalmasına neden olur. Yumurtalıklar, seks hormonlarının (progestinler, östrojenler ve androjenler) üretimini, üretimlerinin tamamen durmasına kadar yavaşlatır. Kadın vücudunda menopozal değişikliklere yol açan bu hormonlarda keskin bir azalmadır..

Menopoz ile FSH ve LH normunu buradan okuyun.

Bir kadın hamile kalırsa, içebilir miyim?

Jinekologlar, OK'nin çok az miktarda hormon içerdiğini garanti eder, bu nedenle hamilelik meydana gelirse olumsuz etkiözellikle ilk 4 haftada fetüsün aklına gelmezler.

Bununla birlikte, gelecekteki anneliğin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, yine de OK almayı reddetmeniz ve bir doktordan tavsiye almanız önerilir.

Modern hormonal hap seçimi, bir kadının sağlığındaki sapmalarla başarılı bir şekilde başa çıkması, çocukların doğumunu planlaması için bir avantaj sağlar. Ancak vücuda zarar vermemek için zamanında bir uzmana danışılması gerekir. Bu konuda bağımsızlık yasaktır.

Makale biçimlendirmesi: mila fridan

Erken menopoz (menopoz)

Klinik özellikler: adetin kesilmesi ile birlikte klimakterik belirtiler.

Tanı, 40 yaşın altındaki bir kadında amenoreden 3 ay sonra yükselen FSH seviyesi ile doğrulanır.

Erken menopoza şunlar neden olur:

Birincil ve ikincil yumurtalık yetmezliği; pelvik organların malign neoplazmı veya başka herhangi bir lokalizasyon için radyasyon ve / veya kemoterapi; üreme organlarının kanseri; iltihaplanma/enfeksiyon; histerektomi sonrası durum; kalıtsal yatkınlık; genetik sendromlar yumurtalık hipoplazisi ile: yumurtalıkların çıkarılması; otoimmün hastalıklar; endometriozis; polikistik over sendromu; genital tüberküloz; uzun süreli GnRH tedavisi; IVF için kısırlıkta ovulasyon indüksiyonu; tip 1 diyabet; Addison hastalığı; hipotalamik-hipofiz nedenleri.

Bazı kadınlarda erken menopozun nedeni belirlenememektedir.

Davranışsal tetikleyiciler şunları içerir:

Kronik nikotin ve alkol sarhoşluğu; obezite/zayıf kilo.

Tedavi

: hormon replasman tedavisi ve varsa altta yatan hastalığın düzeltilmesi.

Kırmızı fırça tentürü

Kırmızı fırça, kimyasal bileşimi nedeniyle faydalı özelliklere sahiptir:

• gümüş;
• krom;
• molibden;
• kobalt;
• manganez;
• nikel.

Birlikte, bağışıklık sistemini gençleştirir ve güçlendirirler. Evde bir tarif hazırlamak için kökü almanız, iyice durulamanız, ince doğramanız ve kurutmanız gerekir. Daha sonra 300 ml kaynatılmamış su ile 1 yemek kaşığı birleştirin. elde edilen fonlar, hepsini kaynatın ve 15 dakika kısık ateşte pişirin.

Yarım saat demleyin, süzün ve yemeklerden önce 3 kez yaklaşık 100 ml için. Bal eklenmesi acı tadı keser ve etkiyi arttırır. Bu tentürü en az bir ay içebilirsiniz. Önleme için tentür yılda yaklaşık 3 kez içilir.

Yeni nesil ilaçlarla menopozlu HRT, bir kadının vücudunun, keskin bir östrojen eksikliğinin neden olduğu tehlikeli patolojiler geliştirme riski olmadan, üreme işlevinin işleyişinin tamamen durma aşamasına sorunsuz bir şekilde geçmesi için etkili bir yardımcıdır.

Bu fonların bileşimi, ilaçları zararsız kılan minimum miktarda sentetik hormon içerir. Uzun süreli kullanıma uygundurlar.

HRT nedir?

Hormon replasman tedavisi, steroid grubunun seks hormonlarının vücuttaki eksikliğini gidermeye yönelik bir tedavi sürecidir.

Erken bir aşamada menopoz sırasında çoğu kadın menopoz sendromu semptomlarına sahiptir.

İlk önce bu:

• artan terleme;
• sıcak basmaları;
• artan yorgunluk;
• uyku bozukluğu;
• hafıza kaybı.

Daha sonra görünür:

• idrarını tutamamak;
• aşırı kilo alımı;
• artrit;
• kemiklerin, tırnakların ve kuru cildin kırılganlığı.

Bu tür belirtileri önlemek için HRT kullanılır. Bir kadının vücudundaki seks hormonlarını yeniler. Bu, vücudun normal şekilde çalışmasına izin verir. Menopoz rahatsızlık ve sonuçları olmadan gerçekleşir.

Uzmanlar, hastanın hormonal ilaç alımını 60 yaşına kadar tamamlaması gerektiğine inanıyor, aksi takdirde onkolojik hastalıkların gelişmesi mümkün.

profesyoneller

HRT daha önce menopoza geçiş dönemi semptomlarını hafifletmek için reçete edilmişti. Kurs kısaydı.

Şunun için atandı:

• uyku bozukluğu ve vajinal kuruluk;
• gece terlemeleri;
• sıcak basmaları ve idrar kaçırma;
• üretrit ve sistit.

Artık yeni nesil ilaçlar uzun süre reçete edilebiliyor. Bu önemlidir çünkü osteoporozu önlemek için en az 5 yıllık östrojen tedavisi gereklidir.

eksiler

Uzun süreli ilaç kullanımı ile miyokard enfarktüsü veya inme, koroner kalp hastalığı gelişme riski artabilir. HRT damar içi pıhtılaşmayı teşvik eder.

İlaç kullanımı 4-5 yıl reçete edilirse, hastanın yumurtalıklarında ve meme bezlerinde malign neoplazmalar gelişme riski vardır.

HRT'nin olumsuz sonuçlarını en aza indirmek için, kadınlara, kötü huylu bir tümör, tromboz ve vasküler hastalıkların gelişimini tetikleyen bireysel özellikler ve faktörler dikkate alınarak reçete edilir.

Belirteçler

Yeni nesil HRT ilaçları olası komplikasyon riskini en aza indirmektedir.

Şunlar için fon atayın:

• 40 yaşın altındaki kadınlarda menopoz;
• belirgin menopoz belirtileri;
• hastanın hoş olmayan semptomları ortadan kaldırma arzusu;
• üreme organlarının çıkarılmasından sonra cerrahi menopoz;
• kemoterapi sonrası kötü huylu bir tümörün tedavisi;
• menopozun arka planında ortaya çıkan patolojilerin gelişimi (hipertansiyon, idrar kaçırma, ateroskleroz).

nasıl kabul ederler

İlacın seçimi, dozu, şeması ve kurs süresi sadece jinekolog tarafından seçilir. Hastanın hormonal arka planı ve sağlığının genel durumu ile ilgili çalışmanın sonuçlarını dikkate alır.

Kabul kuralları:

• ilaçlar günün aynı saatinde alınır (doktor tarafından reçete edildiği şekilde);
• hormonal ajanlar günlük veya döngüsel olarak reçete edilir, yani yedi günlük aralarla 21 gün;
• öngörülen dozu veya ilacın kendisini bağımsız olarak değiştiremezsiniz;
• ilaç unutulursa, normal doz 12 saat içinde ve bir sonraki hap kesinlikle belirlenen zamanda alınmalıdır;
• ömür boyu hormon replasman ilaçları alamazsınız;
• tedavi sırasında yılda en az iki kez bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz.

Hormonların yan etkileri

HRT kadının durumu üzerinde sadece olumlu bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda vücudunda tehlikeli bozukluklara ve yan etkilere neden olur.

Kontrendikasyonlar

Bazı hastalıklar için HRT reçete edilemez.

Liste oldukça büyük:

• onkolojik hastalıklar;
• yumurtalık endometriozisi;
• rahim kanaması;
• etiyolojisi bilinmeyen kanama;
• karmaşık bir formda diabetes mellitus;
• karaciğer ve böbreklerin kronik hastalıkları;
• otoimmün patolojiler;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• hormonal ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük.

Hormonal ilaçların kullanılması gerekiyorsa, bir uzman yararlı ve güvenli bir çare seçmelidir.

Olası Komplikasyonlar

HRT preparatlarıyla ilgili uzun süreli bilimsel çalışmalar, tedavi sırasında ciddi komplikasyonların mümkün olduğunu göstermiştir. Risk, hormonun kesilmesinden sonra bile devam eder.

Östrojen, endometriyal kanser gelişme riskini artırır. Hem progesteron hem de östrojen içeren müstahzarlar, meme bezlerinde kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasına neden olur. Kadın ilacı ne kadar uzun süre alırsa risk o kadar artar. Ek olarak, hormon tedavisi meme bezlerinin yoğunluğunu arttırır, bu da tümörlerin tespitini zorlaştırır.

Kombine ilaçlar yumurtalık kanseri gelişme riskini artırır. Tedavi kesildikten sonra normale döner.

HRT, kansere ek olarak kan pıhtılaşması ve safra taşı riskini artırır.

Hormonların derecelendirilmesi

Menopoz için hormonal tedavi hazırlıkları 2 gruba ayrılır: östrojen içeren ve kombine (progesteron ile). Çoğu ilacın derecesi yüksektir.

Tüm HRT preparatları estradiol içerir. Östrojen grubunun önde gelen hormonudur. Düzensiz adet döngülerini normalleştiren bir hormon olan gestagen ile ayrı hazırlıklar vardır. Bazıları ayrıca progesteron hormonu içerir.

östrojenler

Sadece bir hormon içerirler - rahmin çıkarılmasından sonra bir kadının sağlığını desteklemek için gerekli olan östrojen.

Terapi kullanımı için:

• Premarin;
• Triaklim;
• Esterlan;
• Estrimaks;
• Estrovel.

İstenilen sonucu elde etmek için hormon tabletleri sadece doktor tarafından öngörülen şemaya göre içilmelidir.

progestinler

Kombine ilaçlar östrojen ve progesteron içerir. Çıkarılmamış bir uterus için reçete edilirler.

Blister 21 veya 28 tablet içerebilir.

Hormonları fitohormonlarla değiştirmek mümkün mü?

HRT kullanırken, alerjik reaksiyon veya bireysel ilaç intoleransı belirtileri görünebilir. Hoş olmayan semptomlardan kaçınmak için doktorlar bitki hormonlarını önermektedir. Ayrıca menopoz semptomlarını da hafifletirler.

Hormon replasman fitoöstrojenleri şunları içerir:

1. Klimadinon. Aktif bileşen, bir cymifugi-racimose özüdür. Sıcak basmalarının yoğunluğunu azaltır, östrojen eksikliğini giderir. Terapi en az üç ay sürer.
2. Femicaps. Soya lesitini, vitaminler, magnezyum, çarkıfelek çiçeği, çuha çiçeği içerir. Östrojen içeriğini normalleştirir, kadının psikolojik durumunu düzeltir, mineral-vitamin dengesini iyileştirir.
3. Saygılar. Sepya, lachesis, cimicifuga özü içerir. Tonik etkisi vardır, östrojen eksikliğini giderir. 3 aylık 2 ders verilir.

Hormonal olmayan yöntemler

HRT'ye bir alternatif, hormonal ilaçların kullanılmasının imkansız olduğu durumlarda kullanılan hormonal olmayan yöntemlerdir. Grup sadece doğal fitoöstrojenleri içerir.

bitkisel takviyeler

Biyolojik olarak aktif katkı maddelerinin listesi birçok farklı ilaçtan oluşur. En etkili diyet takviyelerinin isimleri tabloda sunulmaktadır:

vitaminler

Menopoz için takviye seçimine yetkin bir yaklaşımla, doktorlar ek vitamin almayı önermektedir.

Belirli semptomları ortadan kaldırmak için kullanılması tavsiye edilir:

1. Vitamin E, C, grup B. Ciltte kızarıklık ve terleme artışı ile birlikte sıcak basmaları için endikedir.
2. A Vitamini. Vajinal mukozanın kurumasını ve incelmesini azaltır.
3. D vitamini Osteoporozun önlenmesi için gerekli, kemiklerin mineral bileşimindeki değişiklikler.
4. Vitamin K, B6, E. Cildin yaşlanmasını önler. Bir kadının gece uykusunu ve ruh halini normalleştirin.

Diyet takviyeleri ve vitaminler olumsuz bir etkiye sahip olamaz ve vücuda zarar veremez. Damarlarda kötü huylu tümörlerin ve kan pıhtılarının gelişimine katkıda bulunmazlar.

İhtiyati önlemler

Menopoz için hormon replasman tedavisi, erken menopozdaki hastalar için yararlıdır. Mevcut hastalıkların alevlenmesine katkı sağlamaz.

• migren;
• epilepsi;
• astım;
• endometriozis;
• rahim fibroidleri;
• karaciğer ve üriner sistemin kronik hastalıkları;
• sistemik bağ dokusu patolojileri.

Menopoz, bir kadının hayatındaki ikinci "geçiş çağı" dır ve bu, ergenlik değişimlerinden farklı olarak çok zordur. Bu, vücutta cinsiyet bezlerinin işlevlerinin kademeli olarak yok olması nedeniyle olur. reddetmek hormonal seviye bir kadının durumunu etkileyemez ve etkileyemez ve yalnızca HRT, yani hormon replasman tedavisi, vakaların% 90'ında onu normalleştirebilir - menopozda bu yöntem oldukça sık kullanılır.

Menopoza giren bir kadında hormonal seviyedeki bir değişiklik organların işleyişini etkiler ve bunu ortadan kaldırmak için HRT yapılması gerekir.

HRT kullanırken doktorun ana görevi, menopozun aşağıdaki semptomatik belirtilerine karşı mücadele etmektir:

• ani ruh hali değişimleri;
• vücudun üst kısmına ve yüze bir ısı akışı hissi;
• kan basıncında kontrolsüz dalgalanmalar;
• adet gecikmelerinin ortaya çıkması ve / veya tamamen kesilmesi;
• kemik dokusunun demineralizasyonu;
• saç, cilt ve tırnak durumunun bozulması;
• özellikle genitoüriner sistemdeki mukoza zarlarındaki yapısal (fizyolojik ve fiziksel) değişiklikler.

Hormonal değişiklikler kemiklerin durumunu etkiler

Özellik değişikliklerini önleme ve çözme işlemlerinden en iyi şekilde yararlanmak için iç organlar ve bezler, HRT kompleksinde, vakaların büyük çoğunluğunda oldukça uzun bir süre - bir yıldan 2-3 yıla kadar - içilmesi gereken bitki veya sentetik kökenli ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda kursa 10 yıl veya daha fazla devam edilmelidir.

hormon replasman tedavisi nedir

Klasik anlamda menopoz için hormon tedavisi, seks hormonları (çoğunlukla kadın) içeren ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Tedavinin amacı, endokrin bezleri tarafından sentezlerinde bir azalmadan kaynaklanan akut östrojen ve progesteron eksikliğini ortadan kaldırmaktır.

Tıpta iki tip HRT vardır:

1. Kısa süreli hormon tedavisi, menopozun semptomatik belirtilerine yönelik, şiddetli depresif durumlar, vazomotor patolojiler ve diğer organ ve sistemlerin işlevlerindeki değişikliklerle komplike olmayan bir tedavidir. Doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınması tavsiye edilen süre 12 ila 24 aydır.
2. Uzun süreli hormonal tedavi, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, endokrin bezlerinin işleyişindeki ciddi değişikliklerle şiddetlenen menopoz bozukluklarına yönelik bir tedavidir. Hormonal ilaçlar almanız gereken süre 2 ila 4 arasındadır ve nadir durumlar ve 10 yıla kadar.

Semptom ve komplikasyonlara bağlı olarak HRT hem kısa süreli hem de uzun süreli olarak verilebilir.

Doktor tavsiyelerine uyarsanız, menopoz dönemindeki kadınların durumunda önemli bir iyileşme sağlayabilirsiniz. Bu nedenle hormonal ilaçlar, özellikle yeni nesil, sıcak basması ve sinirsel heyecan gibi olayları azaltır, ağrıyı azaltır ve mukoza zarlarının, cildin, saçın ve tırnakların durumunu eski haline getirir. Tek kelimeyle, bir kadının vücudunun hızla yaşlanmasına izin vermezler.

HRT kullanımı için endikasyonlar

HRT dahil olmak üzere karmaşık önlemler semptomatik ve profilaktik ajanlar olarak kullanılır. İlk durumda, eylemleri zaten var olan menopoz semptomlarına, ikinci durumda - karşı olası patolojiler menopozun geç evresindeki hormonal değişikliklerden kaynaklanır (osteoporoz, arteriyel hipertansiyon ve diğerleri).

HRT kullanımı için koşulsuz endikasyonların listesi şunları içerir:

• erken menopoz başlangıcı vakaları;
• yüksek osteoporoz riskini düşündüren bir öykü;
• menopoz ile ilişkili kalp ve kan damarlarının patolojileri;
• CCC patolojileri geliştirme riski yüksektir (diyabet, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyona kalıtsal yatkınlık).

Kadınlar menopoz sırasında kalp problemleri yaşarlarsa HRT'siz yapamazlar.

Hormon replasman tedavisi için hazırlık

HRT'yi bir üstesinden gelme yöntemi olarak kullanmadan önce hoş olmayan belirtiler menopoz, mevcut değişiklikler için laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içeren kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir. Teşhis önlemlerinin listesi şunları içerir:

• ultrasonografi karın boşluğu ve tiroid bezi;
• meme bezlerinin dış ve enstrümantal muayenesi (mamografi, meme bezlerinin ultrasonu, vb.);
• serviksten bir yaymanın laboratuvar incelemesi;
• hormonlar için laboratuvar kan testleri (hormonal durumun ayarlanması, tromboza eğilim derecesi);
• kan basıncının ölçülmesi;
• genel tıbbi muayene.

HRT'ye başlamadan önce tiroid bezi ve diğer organların ultrasonu yapılır.

tanımlarken kronik hastalıklar meydana gelmelerine neden olan nedenlere yönelik bir tedavi seçmek ve meydana gelen değişiklikleri ortadan kaldırmak gerekir.

Menopoz çağında tamamen iyileşmesine rağmen eşlik eden hastalıklarÇok zor olabilir, vücut üzerindeki etkilerini en aza indirmeniz önerilir. Sadece tedavi edildikten sonra kronik hastalıklar, bir kadın HRT için yaşa bağlı ve hormonal değişikliklere etkili bir şekilde etki edecek ilaçları seçmeye başlar.

Fon seçimi: menopoz için hormonal ilaç türleri ve formları

HRT'yi uygulamak için kullanılabilecek çeşitli ilaç türleri ve formları vardır. İlk olarak, organik (homeopatik) ve sentetik olabilirler. İlki, fitohormon içeren bitkiler temelinde yapılır, ikincisi, çeşitli yapay kimyasal bileşenlerden laboratuvarlarda üretilir. İkincisi, ilaçlar, aktif bileşenlerin vücuda giriş yoluna bağlı olarak birkaç gruba ayrılır:

• oral form - tabletler, haplar, drajeler;
• transdermal form - deri altı implantlar veya enjeksiyonlar;
• yerel form - vajinal mukozaya veya karın, uyluk ve göğüsteki cilde uygulama için fitiller, kremler ve jeller.

Hormonal ilaçlar çeşitli şekillerde kullanılabilir.

Her biri dozaj formu Aşağıda isimleri verilecek olan, belirli bir hastaya belirli fonları reçete ederken dikkate alınması gereken avantaj ve dezavantajların bir listesi vardır. Bu yüzden, hormon hapları alınması kolaydır, hızla emilirler ve ucuzdurlar. Bununla birlikte, birçok oral HRT ürünü, mide ve karaciğeri olumsuz etkiler.

Bir kadının bu organların hastalıkları varsa, hormonal preparatların lokal veya transdermal formlarını kullanması önerilir. Tabletlerin aksine sindirim sistemini etkilemezler ve pratik olarak diğer ilaçlarla etkileşime girmezler. Bu nedenle, geniş bir ilaç listesi ile birlikte alınabilirler.

HRT için hormonal ilaçlar - bir liste

• gelgit;
• uyku bozuklukları;
• mukoza zarlarında dahil olan değişiklikler;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• artan sinir uyarılabilirliği;
• cinsel temastan sonra sırtın alt kısmında veya suprapubik bölgede oluşan ağrı.

Hormonal ilaçlar almak, menopoz sırasında baş ağrılarından kurtulmanıza yardımcı olur

Menopoz için en popüler ve etkili ilaçlar arasında doktorlar aşağıdaki hormonal ilaçları içerir:

• Femoston, tablet şeklinde iki fazlı bir kombinasyon ilaçtır;
• Dermestril, yama şeklinde tek bileşenli östrojen içeren bir ilaçtır;
• Klimara - harici kullanım için kombine bir hormonal ajan (yama);
• Klima - kombine çare draje şeklinde;
• Estroferm, tablet şeklinde tek bileşenli bir ilaçtır;
• Trisequens, tablet şeklinde bir kombinasyon ilaçtır;
• Ovestin, tabletler ve fitiller şeklinde tek bileşenli bir ilaçtır;
• Angeliq - tablet şeklinde kombine bir çare;
• Cyclo-Proginova - tablet şeklinde bir kombinasyon ilacı;
• Divigel, topikal kullanım için jel formunda tek bileşenli bir preparasyondur.

Bu hormonal ilaçlar menopoz semptomlarının giderilmesinde yüksek etkinlik göstermektedir.

Bu ilaçların tamamı hormonları mikro dozlarda içeren yeni nesil ürünlerdir. Bu nedenle, bir kadının hormonal arka planında yaşa bağlı doğal azalmayı yavaşlattıkları için terapötik özelliklerini korurlar. Aynı zamanda, alımlarının arka planına karşı, hormonal anabolikler alıyorsanız olduğu gibi, iç organların işlevlerinde herhangi bir değişiklik olmaz.

Menopoza girmiş hastalara hormonal ilaçlarla birlikte HRT reçete edilirken ön muayene sırasında elde edilen detaylar dikkate alınır. Elde edilen verilere dayanarak, doktor bir kadının alması gereken hormon dozunu hesaplar. Her gün, tercihen aynı zamanda tablet içmeniz, krem ​​ve fitil kullanmanız gerekecektir. Yamalar ve enjeksiyonlar, içlerindeki hormonların konsantrasyonuna ve salınma hızlarına bağlı olarak haftada bir veya ayda bir olmak üzere daha seyrek kullanılır.

Sağlığa bariz bir zararı olmamasına rağmen, doktor hormonal ilaçların artılarını ve eksilerini tartmalıdır. Hafif bir risk varsa, bunlar insan hormonlarının yerine geçen bitkisel ilaçlarla değiştirilmelidir.

Bu gruptan fon dozajını bağımsız olarak değiştirmenize izin verilmez. Bu, bir kadının hormonal durumunda önemli değişikliklere ve endokrin bezlerin ve organ sistemlerinin işlevlerinde bir değişikliğe yol açabilir. Ek olarak, dozajlarda sistematik bir artış, özellikle kadınlara iyi huylu neoplazmalar teşhisi konulursa veya bunların oluşumuna kalıtsal bir yatkınlığı varsa, tümör oluşumuna yol açabilir.

Hormon replasman tedavisi için tüm ilaçlar sadece doktor reçetesinden sonra alınmalıdır.

Menopoz için hormonal olmayan ilaçlar

Hormonal ilaçlara ek olarak, doktorlar genellikle kadın hormonlarının bitki analogları olan fitoöstrojenleri içeren içmek için tabletler reçete eder. Bir kadının kullanım için kontrendikasyonları varsa kullanılırlar. HRT hormonal para kaynağı. Bu grubun ilaçları aynı zamanda, menopoz semptomlarına karşı aktif olarak hareket eden ve olumsuz değişikliklere neden olmayan dozajları içeren yeni nesil ilaçların temsilcileridir.

HRT için uygun hormonal olmayan ilaçlar şunları içerir:

• Tablet şeklinde Klimadinon ve Klimadinon Uno;
• tablet şeklinde Estrovel;
• Menopoz kapsülleri;
• Qi-Klim tabletleri;
• Çay demlemek için damla ve torbalarda kırmızı fırça;
• Tablet ve jel formunda Bonisan;
• Tablet şeklinde kalıntılar;
• Jel formunda Klimakt Hel;
• Kapsül formunda Ladys Formula Menopoz;
• Kapsül şeklinde Klimaksan.

Hormonal olmayan ilaçlar da menopozda etkilidir.

Listelenen ilaçlar çoğunlukla homeopatik müstahzarlar ve biyolojik gıda takviyeleri ile temsil edilir. Göze çarpan bir terapötik etki hissetmek için en az 3 hafta boyunca içmeniz gerekir. Bu bağlamda, onlarla HRT'nin seyri, hormon kullanımına göre daha uzun sürer.

Bu grubun araçları, uzun süre içerseniz özellikle etkilidir. Aynı zamanda doktorlar, kadınların lif açısından zengin bir diyete geçmelerini tavsiye ediyor. Bu nedenle, HRT'nin etkinliği daha da yüksek olacaktır.

Fitoöstrojenler semptomlara karşı çok hızlı hareket etmezler, ancak kümülatif bir etkiye sahiptirler - kursun bitiminden sonra kadın sözde "yoksunluk sendromu" yaşamaz ve hormon seviyesi elde edilen seviyede tutulur. Bu tür ilaçların günlük olarak doktor tarafından reçete edilen dozlarda içilmesi tavsiye edilir. Bir kadının durumunu kötüleştirebileceği veya ciddi komplikasyonlara neden olabileceği için fitoöstrojenlerin dozajının artırılması veya değiştirilmesi önerilmez.

HRT kullanımına kontrendikasyonlar

Bazı patolojilerin varlığında, HRT kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Bir kadında tromboz varlığı, hormon replasman tedavisine doğrudan bir kontrendikasyondur.

Bu teşhisler şunları içerir:

• Akut karaciğer patolojisi ve kronik form– hepatit, onkoloji;
• tromboz, tromboembolizm;
• meme bezlerinin ve/veya genital organların ve bezlerin onkolojisi;
• iç organların endometriyal tabakasının onkolojisi;
• karmaşık şeker hastalığı;
• bilinmeyen menşeli genital organlardan kanama;
• östrojene bağımlı tümörler;
• kalp ve kan damarlarının karmaşık patolojileri.

Ek olarak, menopozun erken bir aşamasında ortaya çıkabilen gebelik, hormon replasman tedavisinin kullanımı için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.

Videodan hangi durumlarda hormon tedavisinin gerekli olduğunu öğreneceksiniz:

Premenopozun başlamasıyla birlikte, bir kadının vücudunda yetersiz östrojen seviyesi ile ilişkili menopoz semptomları ortaya çıkmaya başlar.

Artan terleme, hızlı kilo verme, kalp atışının ritminin ihlali, vajinanın mukoza yüzeyinde kuruluk hissi ve idrar kaçırma tezahürü gibi belirtiler özellikle rahatsızlığa neden olur. Tüm hoş olmayan menopoz semptomlarını ortadan kaldırmak, menopoz ile hormonal ilaçlara yardımcı olacaktır.

Tüm hormonal ilaçlar 2 ana gruba ayrılır:

1. Östrojen içeren, esas olarak bir histerektomiden (uterusun cerrahi olarak çıkarılması) sonra reçete edilir.
2. Endometriyumun yanı sıra östrojeni koruyan progesteron içeren kombine ürünler.

Menopoz için hormon hapları etkili yolşiddetli menopoz sonuçlarından kurtulmak. Hormon replasman tedavisi ile tedavinin temeli, sistematik hormon alımı, bir uzman tarafından gözlem ve menopozla ilişkili patolojileri belirlemek için tüm vücudun periyodik muayenesidir.

HRT preparatlarını almadan önce vücut için uygun olduğundan ve herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak da gereklidir. Menopoz için hormon replasman tedavisi sadece kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Hormon tedavisinin neden reçete edildiğini ve olumlu yönlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Hormon tedavisinin olumlu tarafı

Kadınlarda menopozun başlamasıyla birlikte, vücutta hormonal arka planın yok olması, yumurtalıkların işlevselliği, beyindeki dokuların yapısında bir değişiklik ile progesteron üretiminde bir azalmaya yol açan evrimsel değişiklikler başlar. ve sonra östrojenler ve karşılık gelen semptomların görünümü, şu şekilde kendini gösterir:

• klimakterik sendrom. Premenopozda kadın popülasyonunun %35'inde, menopoza giren kadınların %39-42'sinde, menopoz başlangıcından 12 ay sonra %19-22'sinde ve 4-5 yıl sonra %3-5'inde görülür. menopoz döneminden sonra.

Klimakterik sendromun tezahürü, sıcak basmaların oluşumu ve ani bir ısı hissi, artan terleme, ardından titreme, psiko-duygusal dengesizlik, artan kan basıncı ve spazmodik doğası ile ilişkilidir. Ayrıca kalp atış ritminde artış, parmak uçlarında uyuşma hissinin ortaya çıkması, acı verici duyumlar kalp bölgesinde, uyku bozukluğu ve uykusuzluk, depresyon ve diğer eşlik eden semptomların ortaya çıkması.

• Bir kadının genitoüriner sisteminden kaynaklanan bozukluklar, testosteronda bir azalmanın arka planına karşı libidoda azalma, vajinal bölgedeki mukoza yüzeylerinde kuruluk görünümü, özellikle keskin bir hapşırma sırasında idrar kaçırma, öksürük şeklinde kendini gösterir. ya da korku. Ayrıca görünebilirler ağrı idrara çıkma sırasında
• Diffüz alopesi oluşumu, kuru cilt, tırnak plakalarının kırılganlığının artması, daha derin kırışıklıkların ortaya çıkması ile birlikte deride ve eklerinde distrofik değişiklikler.
• Vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalleri: Bu tür patolojik değişikliklere, iştahta belirgin bir azalma ve aynı anda deri altı yağ tabakasının kütlesinde bir artış eşlik eder. Ayrıca vücuttan sıvı daha yavaş atılmaya başlar, bu da yüzde pastozite oluşumuna ve bacaklarda şişlik görünümüne yol açar.
• Vücudun iskelet sistemindeki kalsiyum seviyesindeki bir düşüşün yanı sıra hipertansiyon, iskemi, Alzheimer hastalığı ve diğer eşit derecede ciddi patolojilerin arka planında ortaya çıkan osteoporoz oluşumu ile ilgili geç belirtilerin gelişimi.

Sonuç olarak, bir kadının vücudunda meydana gelen tüm menopozal değişiklikler, değişen şiddet derecelerinde belirli semptomların gelişmesiyle ortaya çıkabilir.

Menopoz için hormon replasman tedavisi etkili yöntem, tüm organ sistemlerinin işlevselliğindeki ihlallerin önlenmesine, ortadan kaldırılmasına veya önemli ölçüde azaltılmasına katkıda bulunur ve hormonal eksikliğin arka planında meydana gelen ciddi patolojik süreçlerin riskini azaltır.

Hormon replasman tedavisinin ana ilkeleri şunlardır:

1. Ana bileşimi kadın seks hormonlarına benzeyen ilaçların atanması.
2. Özellikle proliferatif aşamada, endojen estradiollerin seviyesine karşılık gelen küçük dozlar almak.
3. Endometriyal hiperplazi oluşumunu dışlamaya yardımcı olan çeşitli östrojen ve progesteron alım kombinasyonları ile tedavi.
4. Bir histerektomiden sonra (uterusun cerrahi olarak çıkarılması), sadece östrojen içeren ilaçları alma olasılığı.
5. Osteoporoz ve kardiyak iskemi gibi patolojilerin oluşumunu ortadan kaldırmayı amaçlayan hormonal ilaçların profilaktik kullanımı en az 5 yıl olmalıdır.

Hormonal ilaçların ana aktif bileşeni östrojenlerdir. Gestagens eklendiğinde, uterusun mukoza zarlarında hiperplastik sürecin bir tür önlenmesi ve durumunun kontrolü gerçekleştirilir. En etkili hormonal ilaçların bir listesini düşünün.

HRT hazırlıkları

Menopoz için HRT almak ve yeni nesil ilaçlar sadece kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Klimonorm

Bu ilaç, antiklimakterik ilaçlar grubuna aittir. Bu ilacın bileşimi, ana eylemi menopoz semptomlarını ortadan kaldırmayı ve endometriyal kanser ve hiperplazi oluşumunu önlemeyi amaçlayan östrojen ve gestajen olmak üzere iki aktif bileşen içerir.

İlacın benzersiz bileşimi ve kombinasyon halinde özel bir rejime bağlılık, histerektomi prosedürü geçirmemiş kadınlarda adet döngüsünü eski haline getirme şansı verir.

Klimonorm'da bulunan aktif bileşen estradiol, menopoz sırasında bir kadının vücudundaki doğal östrojen eksikliğini tamamen değiştirir. Bu da ortaya çıkan bitkisel ve psikolojik sorunların giderilmesine katkı sağlar. menopoz testosteron ve cinsel aktivitede bir azalmanın arka planına karşı. İlacın doğru alımı ile derin kırışıklıkların oluşma hızında azalma, ciltteki kollajen içeriğinde artış elde etmek mümkündür. Ayrıca ilaç, kandaki kolesterol seviyesinde ve gastrointestinal patoloji riskinde azalma sağlar.

Eksik bir adet döngüsü ve en azından nadir adet akışının tezahürü ile tedaviye adetin başlamasından sonraki beşinci günden itibaren başlanmalıdır. Menopoz döneminin başında amenore gelişmesi ile gebelik olmaması koşuluyla her an tedaviye başlanabilir.

İlacın bir paketi, 3 haftalık bir tedavi süreci için tasarlanmıştır. İstenilen sonucu elde etmek için, öngörülen tedavi rejimine göre hormon almak gerekir. İlacın daha yüksek dozlarını alırken, ters tepkiler adet döngüsü ile ilişkili olmayan hazımsızlık, kusma ve kanama ile kendini gösteren organizma. Doz aşımı belirtilerinden doktorunuz tarafından reçete edilen sistematik bir tedavi yardımıyla kurtulabilirsiniz.

Femoston

Menopoz sonrası hormon replasman tedavisi, bir kadın için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, bu iki fazlı kombinasyon ilacının alınmasını içerir. Bu ilacı oluşturan iki aktif bileşen - estradiol ve progesteron, vücut üzerinde doğal kadın seks hormonlarına benzer bir etkiye sahiptir.

Estradiol ve progesteron birlikte şunlara katkıda bulunur:

• Bitkisel semptomların ortadan kaldırılması;
• Psiko-duygusal bozuklukların ortadan kaldırılması;
• Osteoporoz, rahim kanseri ve hiperplazi gelişiminin önlenmesi.

Femoston tabletleri günde bir kez aynı zaman aralığında alınmalıdır. Tedavi öngörülen şemaya göre yapılmalıdır. İlk iki hafta hormonların tablet şeklinde içilmesi tavsiye edilir. Beyaz renk. Tedavinin sonraki iki haftasında gri haplar almanız gerekir.

Baskın adet döngüsü olan kadınlar için, adetin ilk gününden itibaren tedavi reçete edilir. Adet döngüsünde düzensizlikler olanlar için, önce Progestojen preparatı yardımıyla kurs tedavisi verilir, ardından özel bir tedavi rejimine göre Femoston alınır. Adet döngüsü olmayan kadınlar ilacı istedikleri zaman almaya başlayabilirler.

İstenilen sonucu elde etmek için, tabletlerdeki kadın hormonları kesinlikle tedavi rejimine göre içilmelidir, genel refahı iyileştirmenin ve yaşlılığın başlangıcını geciktirmenin tek yolu budur.

Klimadinon

Bu ilaç, bileşiminde fitohormonlar içeren fitopreparasyonlar grubuna aittir. Açık kontrendikasyonlar olduğunda menopoz semptomlarının tedavisi ve vejetatif-vasküler bozuklukların ortadan kaldırılması için reçete edilir ve menopoz sırasında hormon alınmamalıdır.

Tedavi rejimi ve uygulama süresi, kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak belirlenir.

Melek

Angelique, Klimonoorm gibi, kadınlarda menopoz ilaçlarıdır, hoş olmayan semptomlardan kurtulmaya ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur.

Angeliq'in kullanıldığı yerler:

• genel refahın normalleşmesi;
• Sıcak basmaları sırasında hoş olmayan semptomları ortadan kaldırın ve bunların oluşma sıklığını azaltın;
• osteoporozun önlenmesi;
• Testosteron seviyesinin arttırılması ve sonuç olarak cinsel aktivitenin normalleşmesi.

bunu kabul etme ilaç aşağıdaki faktörlerin varlığında:

• Belirsiz etiyolojinin vajinasından kanama varlığı;
• Meme bezleri bölgesinde kanserli bir tümörün gelişimi;
• -de diyabet, hipertansiyon ve venöz tromboz.

Angeliq, bileşiminde menopoz için gerekli olan hormonları içerir; harika bir çözümözellikle 45-46 yaş üstü kadınlar için refahı iyileştirmek ve hormonal dengesizlikleri düzeltmek.

klimara

Bu, 3.8 mg'lık bir dozda estradiol içeren bir yama şeklinde üretilen hormonal bir ilaçtır. Yama, cildin belirli bir bölgesine yapıştırılır ve ardından serbest bırakma başlar. aktif bileşen ve kadınların genel refahını iyileştirmek. Bir yamayı bir haftadan fazla takmamanız önerilir. Haftanın son gününde kullanılmış yamayı yenisiyle değiştirmek gerekir, sabitlemek için yeri değiştirdiğinizden emin olun.

Yamanın etkisi altında vücuttaki testosteron seviyesi artar, bu da psiko-duygusal durum ve artan libido üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Yama kullanımı için özel bir kontrendikasyon yoktur, ancak kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Menopoza giren kadın hormonlarının etkisi altında yaşa bağlı değişiklikler ve geçiş dönemi azalır, kadının durumu kötüleşir. Bu nedenle, bir kadını kısa sürede ihlallerden kurtarabilecek HRT ilaçlarının kullanılması gerekir. bitkisel sistem, testosteron seviyelerinde bir azalma ve bunun sonucunda ortaya çıkan sonuçlar: psiko-duygusal durumdaki değişiklikler. Diğer şeylerin yanı sıra, hormonal ilaçlar genellikle iyi emilir ve yan etkileri yoktur.

Menopoz ile ne içeceğinizi öğrenmek için, geçmeniz gerekir. tam teşhis vücudun durumunu ve bir uzmana danışın.

Spontan hormonal ilaç alımı vücut için sadece yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli olabilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, hormonal ilaçları yalnızca bir doktorun belirttiği şekilde almanız gerekir.

İlginç ve bilgilendirici video