Göz kapağı tedavisinde yağ bezinin iltihaplanması. Üst göz kapağı belirtileri. Tuz veya yumurta ile ısınma

Şalazyon, göz kapağında yer alan yağ bezlerinin bir tür kronik iltihaplanmasıdır. Tıkanmış bezler çalışmayı bırakır ve içlerindeki sıvı iltihaplanmaya başlar.

Hastalık belirtilerine benziyor ve şalazyonun fotoğrafına bakarsanız, onu yanlış anlayabilirsiniz. Bu hastalık. Bununla birlikte, arpadan farklı olarak şalazyon kronik bir hastalıktır ve bu nedenle uygun tedavi olmaksızın geçmez.

Bu yazıda, bir şalazyonun neye benzediğini ve nasıl tedavi edileceğini göstereceğiz. Halk ilaçları.

  • belirtiler

    Şalazyonun ana belirtileri şunlardır:

    • göz kapaklarında ağrısız şişlikler;
    • üst göz kapağının şişmesi;
    • sert nodüller;
    • astigmatizm ve görme keskinliği bozuklukları (hastalık devam ediyorsa)
    • bazı durumlarda, artan bir sıcaklık vardır;
    • kulak çevresinde lenfödem (yani şişmiş lenf düğümleri);
    • bir veya daha fazla meibom bezinin kalınlaşması

    nedenler

    Hastalığın nedeni, genellikle stafilokok enfeksiyonunun odak noktası haline gelen meibom bezlerinin kanallarının tıkanmasıdır. Üst göz kapağı sarkması ve olan kişilerde ve düzeltilmemiş çocuklarda daha sık görülür. zayıf görüş. Bazen hastalık, aşırı aktif yağ bezlerinin bir sonucu olarak (örneğin, kontakt lens kullanan kişilerde) veya iyi tedavi edilmemiş bir arpacıktan sonra ortaya çıkar. Şalazyondan muzdarip kişilerde tedaviye özel dikkat gösterilmelidir. diyabet, çünkü bu tür kişilerde enfeksiyon daha kötüdür ve yaralar daha uzun süre iyileşir. Hastalığın üstesinden nasıl gelinir, biraz aşağıda anlatacağız.

    Olası Komplikasyonlar

    Pek çok insan soruyor: Şalazyon tedavi edilmezse ne olur? Burada çeşitli komplikasyonlar mümkündür.

    • Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde iltihap her şeye yayılabilir. göz küresi.
    • Şalazyon bir çocukta özellikle tehlikelidir, bu nedenle hemen harekete geçmelisiniz.
    • Tedavi gecikirse, hastalık korneal depresyonun bir sonucu olarak astigmatizmaya (görme bozukluğu) neden olabilir.
    • Bazı durumlarda, genel bir halsizlik ve ateş vardır - bu, enfeksiyonun tüm vücuda yayıldığını gösterir.

    Bu nedenle, eğer ilk kaygı belirtileriŞalazyon tedavisine halk ilaçları ile başlamalısınız.

    Şifacılar ne sunuyor?

    Bu hastalığı evde tedavi etmenin birçok yolu vardır. Yani, yaşlı bir büyükannenin yolu var: altını al evlilik yüzüğü ve gözdeki şişlik ile ovun. Bu teknik muhtemelen mekanik sürtünme sırasında meydana gelen termal etkiye dayanmaktadır. Altının, enfeksiyonun yayılmasını önleyen doğal bir malzeme olduğu unutulmamalıdır - muhtemelen bu nedenle geleneksel şifacılar altın yüzük kullanmayı önermektedir. Bununla birlikte, gümüş bir ürün de işe yaramalıdır.

    Şalazyon, özellikle bir çocukta kendi kendine kaybolabilir. Bu, tümör çözüldüğünde veya kendiliğinden çatladığında ortaya çıkar. Ancak bunlar münferit vakalardır. Şalazyon tedavisinde genellikle kendi kendine masaj kullanılır - bu, sıvının dağılmasına ve şişmenin azalmasına yardımcı olur. Ancak böyle bir masaj çok dikkatli yapılmalıdır çünkü biz gözle ilgileniyoruz.

    Şalazyonla mücadelede en popüler halk ilaçları, her türlü kompres ve lapadır. Bunları nasıl yapacağınızı aşağıda göstereceğiz.

    Aloe'nin mucizevi gücü

    Çocuğunuzda bir şalazyonun ilk belirtilerini fark ederseniz, yardım için aloe çağırmanızı öneririz. Doğal bir antibiyotik ve antiseptik olduğunu herkes bilir. Bu nedenle, bu harika bitkinin suyunu sıkıyoruz ve etkilenen göz kapağını günde birkaç kez yağlıyoruz. Enflamasyonun ne kadar çabuk kaybolduğunu fark etmeyeceksiniz. Göz kapaklarından sıvının dışarı akmasını sağlamak için aloe suyunun hafif masaj hareketleriyle ovulmasını öneririz. Aloe sadece şişliği gidermekle kalmaz, kızarıklığı da giderir ve enfeksiyonla savaşır. Bu arada, bu bitki güvenli bir şekilde Kalanchoe ile değiştirilebilir - bakterisidal özellikleri açısından, çocukluktan beri bize tanıdık gelen aloe'den hiçbir şekilde aşağı değildir.

    lahana kompresi

    Lahana yaprağı tedavisini de deneyebilirsiniz. Bu bitkinin sıcaklığı hızla düşürdüğü ve iltihaplanmayı hafiflettiği bilinmektedir. Bu yüzden lahana yaprağını iyice yıkayın, doğrayın ve çiğ yumurta akı ile karıştırın. Ortaya çıkan kütleyi bir gazlı bezle sarın ve göz kapağına uygulayın. Lahana kompresleri, meibolik bezlerin kanallarının tıkanmasını önler ve sıvının dışarı akmasına yardımcı olur. Ek olarak, gözlerinizi güçlü çay ile yıkayabilirsiniz.

    Tuz veya yumurta ile ısınma

    Çocuklarda Şalazyon ısınma ile tedavi edilir. Bu amaçlar için sıradan tuza ihtiyacımız var. Bir tavada ısıtın, ardından bir bez torbaya dökün ve her gece yatmadan önce ağrıyan göz üzerinde ısıtın. Tuzun çok sıcak olmadığından emin olun - bunun için ayrıca çantayı bir havluyla sarabilirsiniz. Isının etkisi altında, göz kapağında irin birikecek ve daha sonra patlayacaktır (işlemi kolaylaştırmak için apseyi temiz bir iğne ile hafifçe delebilirsiniz). İltihap çıktıktan sonra yarayı dezenfekte etmeli ve hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlamalısınız. Bunu yapmak için, gözlerinizi papatya veya başka bir antiseptik bitki infüzyonu ile yıkayın.
    Bir torba tuz yerine aynı şekilde haşlanmış yumurta da kullanabilirsiniz.

    İncir - evde doktor

    Doğa, neredeyse her hastalığı iyileştirebilen mucizevi bitkilerle insanlığı cömertçe ödüllendirdi. Göz problemleri genellikle hayata rahatsızlık getirir, bu nedenle hızlı ve etkili önlemler almanız gerekir. Şalazyonu erken bir aşamada tedavi etmek için size çok basit bir ürün sunuyoruz. Uzun zamandır halk doktorları tarafından takdir edilmektedir ve herkes tarafından kullanılabilir.

    İncir tedavisi hem çocuk hem de yetişkin için uygundur. Bu meyve, değerli maddeler, doğal antibiyotikler ve vitaminlerin eşsiz bir bileşimini içerir. Vücudunuza şifalı maddeler sağlamak ve bağışıklığı güçlendirmek için her sabah 5-7 kuru inciri sıcak sütte demlemek yeterlidir. Ve bağışıklık sisteminizle ilgili her şey yolundaysa, o zaman şalazyonla tehdit edilmezsiniz, çünkü bu hastalık zayıflamış bir vücuda sahip insanlarda görülür.

    Bitkisel infüzyonlarla sıcak kompresler

    Sıcak kompresler ve lapalar öncelikle dolaşımı iyileştirir ve böylece doğal drenaja katkıda bulunur. Bu tür fonlar doğaçlama koşullarda kolayca hazırlanır ve iltihaplı bir göz kapağının hızla tedavi edilmesine yardımcı olur. Kompres nasıl yapılır? İşte en ünlü tarif.

    Kurutulmuş maydanoz, nergis veya papatya çiçeği ve ahududu yaprağı (her biri 2 çay kaşığı) alın, kaynar su dökün, üzerini kapatın ve 5-10 dakika bekletin. Ardından infüzyonu süzün, pamuklu bir bezi bununla nemlendirin ve kapalı göz kapaklarının üzerine yerleştirin. Bu işlemi birkaç gün boyunca günde 3-4 kez tekrarlayın.

    Ekmek kırıntısı kompresi

    Halk arasında, sıcak ekmek kompresi yardımıyla şalazyon tedavisi çok popülerdir. Bunu yapmak için 100 gr çavdar kırıntısını öğütün, üzerine bir bardak süt dökün ve kısık ateşte ısıtın. Yaklaşık on dakika sonra, ekmek kütlesi hazır duruma gelene kadar ısınacaktır. Ocağı kapatın, ekmeğe 2 yemek kaşığı ezilmiş kuru muz ekleyin ve iyice karıştırın. Bu karışım gazlı bezle sarılmalı ve ağrılı bölgeye uygulanmalıdır. Açık tam tedavi yaklaşık beş gün sürecek.

    Borik asitli lor kompresi

    Şalazyon borik asitten çok "korkar", bu nedenle bu ilacı gözlerinizi yıkayarak bu rahatsızlığı tedavi edebilirsiniz. Bununla birlikte, lor kompresleri çok daha büyük bir etki sağlar. Nasıl yapılır? Lor kütlesini borik asitle iyice karıştırın, hepsini bir peçeteye koyun ve çocuğun etkilenen gözüne uygulayın. Bu tür bir tedavi, semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 2-3 kez yapılmalıdır.

    Keten tohumu yağı ve keten tohumu

    Çocuğunuza karmaşık ve ağrılı kompreslerle "eziyet etmekten" korkuyorsanız, keten tohumu yağı ile tedavi gibi basit bir yöntemi deneyin. Bu ürünün bir su banyosunda biraz ısıtılması ve ardından parmaklarınızı daldırıp göz kapağına masaj yapması gerekiyor. Keten tohumu yağı doğaldır ve çok yumuşak çare hangi iltihabı hafifletir. Ayrıca ılık bir keten tohumu kompresi ile tedavi uygulayabilirsiniz - sadece bir tavada ısıtın, bir mendile dökün ve sarkmanın olduğu yere uygulayın.

    dereotu lapası

    Dereotu ile göz hastalıklarının tedavisinde uzun zamandan beri kullanılmaktadır. Pek çok farklı çeşidi var ama biz lapayı denemenizi tavsiye ederiz. Bunu yapmak için birkaç yemek kaşığı kuru dereotu alın ve üzerine kaynar su dökün, böylece su çimleri çok az kaplar. Kabı bir kapakla iyice kapatın ve yavaş ateşe verin. 10 dakika sonra ürün hazır. Dereotu ezmesini gazlı bezle sarın ve göz kapağında sarkma olan yere uygulayın. Bu tedavi en iyi geceleri yapılır.

    En kolay yol

    bazı durumlarda daha daha kolay tedavi, çok daha iyi. Birçok anne, bir çocukta şalazyonu normal ılık su kompresleriyle tedavi eder. Nasıl? Bunu yapmak için temiz bir havluyu kaynamış ılık suya batırırlar ve ardından göze uygularlar. Tüm tedavi bu.

    önleme

    Şalazyon olduğu için kronik hastalık, genellikle hasta tam tedaviyi tamamladıktan sonra nüksler meydana gelir. Bu nedenle, kendinize uygun önleme sağlamak çok önemlidir. Nasıl yapılır? İşte ana ipuçları.

    Şalazyon ile ilgili sorunlar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ortaya çıkar:

    • sık soğuk algınlığı veya grip ile;
    • kronik strese maruz kalan kişilerde;
    • kirli ellerle sık sık gözlerini ovuşturan çocuklarda;
    • şeker hastalarında ve yaşlılarda;
    • dumanlı binalarda yaşayan kişilerde;
    • kontakt lens kullananlar;
    • kişisel hijyene uyulmazsa (örneğin, yatmadan önce iyice yıkanmayı ihmal eden kadınlarda).

    Şalazyon sık sık tekrarlıyorsa bağışıklığınızı güçlendirmeli, stresten uzak durmalı ve her şeyden önce günlük hijyeninizi iyileştirmelisiniz. Çocuğunuza sık sık yıkanmasını, temiz havlu kullanmayı ve tek kullanımlık göz mendilleri kullanmayı öğretin (çünkü yeniden kullanılabilir mendiller enfeksiyon için bir üreme alanıdır). Bağışıklığı güçlendirmenin önerilen yolu karahindiba çayı içmektir. Bu içecek vücuda yardımcı olur doğal yol bakterilerle savaşın.

    • Şalazyon, Meibom bezinin bulunduğu yerde göz kapağı kalınlığında içi sır dolu bir kistin oluştuğu bir göz kapağı patolojisidir.

    yüzyılın anatomisi

    Göz kapağı, gözün kanat şeklinde mekanik koruma işlevini yerine getiren gözün bir uzantısıdır. Ancak göz kapaklarının işlevi, gözün yalnızca agresif çevresel etkenlerden mekanik olarak korunması değildir. Göz kapakları, gözyaşlarının gözden burun boşluğuna aktığı lakrimal açıklıklar ve tübüller içerir.

    Göz kapağının iç kısmında gözyaşı bezleri ve ana gözyaşı bezinin boşaltım kanalları bulunur. Göz kapaklarının işlevi, gözyaşını göz yüzeyine dağıtma işlevine sahiptir - her göz kırptığımızda, göz kapağının kenarı gözyaşını göz yüzeyine eşit olarak dağıtır. Göz kapakları, göz yüzeyini ince bir filmle kaplayan ve gözyaşının hızla kurumasını önleyen yağlı bir sır (Meibom bezleri) üreten özel bezler içerir.

    • Göz kapağının dışı deri ile kaplıdır.
    • Derinin altında, göz kapağının kalınlığı kıkırdaklı bir plaka ve kaslı bir tabaka içerir.
    • Göz kapağının kenarı, Meibomian bezlerinin kıl foliküllerini ve boşaltım kanallarını içerir.
    • Meibom bezleri, kıkırdak plak kalınlığında tek sıra halinde göz kapağının kenarına dik olarak yerleştirilmiştir.
    • İç yüzey (göz küresinin mukoza zarı ile temas halinde) mukoza zarı (göz kapağının konjonktivası) ile kaplanmıştır.
    • Göz kapağı bezleri: Meibom bezleri - bu tübüler bezler, göz kapağının kenarına dik olarak yerleştirilmiştir. Gözyaşlarıyla ıslanmış gözün yüzeyini kaplayan yağlı bir sır üretirler.
    • gözyaşı bezleri- göz kapağının konjonktivası, yüzeyinde gözyaşı üreten ve göze sürekli nem sağlayan hücreler içerir.
    • Kirpikler - Her kirpik kıl folikülünden kaynaklanır. Her kirpiğin dibinde yağlı kıl bezlerinin kanalları açılır. Bu kesenin veya kıl kökünün iltihaplanması ile arpa oluşur.

    hayaziyon nedenleri

    1. Kalın bir sırrın salgılanması.Şalazyonun ortaya çıkmasının ve bu hastalığın sık tekrarlamasının ana nedeni, bezin kendisi tarafından kalın bir sır oluşmasıdır. Üretilen kalın sır, bezden zamanında çıkarılmaz, bu da boşaltım kanalının tıkanmasına neden olur. Böyle bir tıkanma ile bezin ürettiği tüm salgı bezin kendisinde birikir. Etkilenen bezin çevresinde önemli bir sır birikimi ile yoğun bir kapsül oluşur - bir kist oluşur. Kapsül yok edildiğinde veya içine bir enfeksiyon girdiğinde, göz kapağı apsesi oluşumu ile iltihaplanma meydana gelir.
    Kalın bir sırrın oluşum nedenleri şu anda kesin olarak belirlenmemiştir, ancak bu patolojinin sıklıkla hastalıklarla birleştiği belirtilmektedir. sindirim sistemi: , .
    2. Göz kapaklarının kenarlarında sık iltihaplanma- en yaygın iltihaplar: blefarit, arpa, göz kapaklarının demodikozu, kontakt lenslerle göz kapaklarına travma, takma kirpikler, kozmetikler, sık sık göz tıkanması.
    3. Alerjik iltihaplanma: seboreik blefarit, alerjik.

    Şalazyon belirtileri

    Bir şalazyonun semptomları, hastalığın evresine, kistin kendisinin boyutuna bağlıdır.
    Şalazyonun aşamaları semptomların tanımı Nasıl görünüyor?
    Kist oluşumu
    		 İlk aşamalarda, bir şalazyon oluşumu hasta tarafından fark edilmeyebilir - tesadüfen göz kapağının kalınlığında darı büyüklüğünde bir mühür bulabilir.
    kist büyümesi
    • Ancak bir süre sonra (2-3 hafta) formasyon büyüdüğünde görsel olarak görünür hale gelir, incelenince yoğun, yuvarlak, hareketli, buğday tanesi veya bezelye büyüklüğünde bir oluşum hissi verir.
    • Şalazyon iltihabı - Hastalığın ilk evrelerinde herhangi bir tedavi yapılmaması durumunda, Şalazyon büyük bir boyuta ulaşır ve mekanik olarak göz küresine baskı yapar, göz kapağını deforme eder ve iltihaplanabilir.
    Şalazyon iltihabı
    • Bir enfeksiyonun kiste girmesi nedeniyle veya kapsülün tahrip olması ve kistin salgılanmasının kanla temas etmesi - bir otoimmün reaksiyon - nedeniyle oluşabilir.
    • Şalazyonun enfeksiyöz iltihaplanması durumunda acilen çıkarılması önerilir.
    • Enfeksiyöz olmayan - ilaçla anti-enflamatuar tedavi ve ardından cerrahi olarak çıkarma.
    Şalazyonun rezorpsiyonu
    		 Daha sık olarak, zamanında anti-inflamatuar arka plana karşı (değil İlk aşama kist oluşumu) tedavisi ve göz kapağının lokal olarak ısıtılması, Şalazyon kendiliğinden düzelir.

    Şalazyon tedavisi


    		 Tedavinin etkili olduğu şalazyon aşaması Öngörülen tedavinin amacı Tedavi nasıl yapılır?
    göz kapağı masajı Bu prosedür, şalazyonun önlenmesi için veya şalazyon oluşumu aşamasında reçete edilir. Meibom bezinin kalın salgısının mekanik olarak çıkarılması Bir yarık lamba (gözleri incelemek için mikroskop) kullanılarak bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Göz kapaklarının çevresinden göz kapağının kenarına doğru hareketle mekanik olarak sıkıştırılması.
    Antiinflamatuar tedavi Etkilenen bezin etrafında bir kapsül oluşturan bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltın. Merhem kullanımı: Lokal olarak, Şalazyon bölgesindeki göz kapağının cilt ve mukoza zarı, deksametazon veya hidrokortizonlu göz merhemi ile yağlanır.
    Tedavi süresi: 5-7 gün.
    İlaç enjeksiyonlarıŞalazyon bölgesinde antiinflamatuar steroid ilaç:
    • Kenalog çözeltisi 0.5 ml.,
    • deksametazon 0.5 ml.
    Fizyoterapi Kistin boyutunun 4 mm'yi geçmediği, kistin oluşum ve büyüme aşamasıdır. çapında. Oluşan kistin hızlı emilmesi için şalazyon alanındaki kan dolaşımını iyileştirin.
    • Etkilenen göz kapağı bölgesinde UHF prosedürleri (4-5 seans).
    • Yerel ısınma - evde, bunu yüz derisi için tolere edilebilir bir sıcaklığa soğutulmuş haşlanmış yumurta ile yapabilirsiniz (gün boyunca 3 ısıtma, 5 gün ısıtma).
    • lazer ısıtma
    • elektroforez
    Ameliyatla alma
    		 Kist büyüme aşaması (boyutu çapı 5 mm'yi aştığında). Şalazyonun bulaşıcı iltihabı.
    		Kist içeriğinin cerrahi olarak çıkarılması.
    Salgılayan kapsülün kısmen çıkarılması ve kalan %5 iyot çözeltisinin dağlanması.    		 Operasyon lokal anestezi (%2 veya %4 lidokain solüsyonu enjeksiyonu) altında bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.
    Operasyonun ana aşamaları aşağıdaki videoda görülebilir.

    Şalazyon gelişiminin nedenleri nelerdir?

    Gelişimin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, doktorlar, hastalığın her zaman genel veya yerel zayıflamanın arka planına karşı geliştiği görüşünde hemfikirdir.

    Şalazyon gelişim nedenleri


    Çoğu zaman, hastalığın gelişmesinden önce bağışıklık sistemini baskılayan olaylar gelir: enfeksiyonlar, yaralanmalar, endokrin bezlerinin bozuklukları.

    Şalazyon için hangi testler yapılmalıdır?

    Genellikle, hastalığı teşhis etmek için bir muayene yeterlidir. Göz doktoru, hastanın göz kapaklarında nüks veya çok sayıda kist varsa, şalazyon için testler önerir. Bu durumda, hangi hastalığın bağışıklığı azalttığını ve şalazyon gelişimine neden olduğunu bulmak gerekir.
    Çalışmak hangi amaca ne
    Tarama immünogramı Hücrelerin miktarını ve kalitesini belirlemenizi sağlar bağışıklık sistemi ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan immünoglobulinler. Bağışıklık durumunun azalmasıyla, normal derinin bir parçası olan mikroorganizmalar bile bir şalazyon gelişimine neden olabilir.
    ekim Konjonktivadan bir yayma, genellikle pürülan bir enfeksiyonun nedeni olan staphylococcus aureus'u ortaya çıkarır.
    Akarlar için cilt kazıma ve kirpiklerin incelenmesi (demodex) Laboratuvarda bir keneyi tespit etmek için materyal toplanır: her gözden 4-6 kirpik, deri parçacıkları, akne içeriği (papüller ve veziküller).
    Helicobacter pylori için Helicobacter pylori'ye karşı antikorlar için kanın enzime bağlı bir immünosorbent tahlili gerçekleştirilir. Bu immünoglobulinler kanda bulunursa, bu tip bir kişinin duodenumunda bulunur. Sarhoşluğu ve bağışıklığın azalmasını kışkırtırlar, bu da kendini çok sayıda veya tekrarlayan şalazyonlarda gösterir.
    için analiz Genital organların mukoza zarında bir kazıma yapın ve patojenleri tanımlayın ve. Genellikle gizli ve asemptomatik olan bu enfeksiyonlar, vücudu önemli ölçüde zayıflatabilir ve bir şalazyon görünümüne neden olabilir.
    Solucan istilası sindirimi, vitaminlerin emilimini bozar ve sonuç olarak bağışıklığı azaltarak vücudun farklı bölgelerinde iltihaplanma gelişmesine yol açar.
    Seviyelerdeki bir artış iltihabı gösterir.
    Vücudun durumunu ve organlarının işleyişini yargılamanıza izin verir. Önemli sapmalar normdan iç organların hastalıklarını gösterir.
    Kan şekeri testi Gelişmiş Seviye genellikle periferik fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği kan şekerinden bahseder. Zayıf kan dolaşımının arka planına karşı, iltihaplanma odakları gelişir.
    Sterilite için bakteriyolojik kan kültürü Bezin iltihaplanmasına neden olabilecek patojenik ve koşullu olarak patojenik mikroorganizmaların kanında tespit.

    Kronik ve tekrarlayan şalazyonda immünolog, dermatolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile konsültasyon gereklidir. Altta yatan hastalığın bulunması ve tedavisinin ardından Şalazyon sorunu kendiliğinden ortadan kalkar ve ortaya çıkan odaklar düzelir.

    Şalazyon halk yöntemleri nasıl tedavi edilir?

    Şalazyon tedavisi, bezin salgılarla dolduğu ancak içinde henüz iltihaplanma olmadığı ilk aşamada daha etkilidir.


    Tedavi rejimi etkinliğini kanıtlamıştır:

    • Yüzyılı ısıtmak Isıtılmış tuz, keten tohumu, haşlanmış yumurta ile günde 3-4 kez.
    • Bal ile masaj yapın: Isındıktan sonra her seferinde şişkinliğe bir damla bal damlatın ve 1 dakika masaj yapın.
    • aloe yaprağı kesip, posayı günde 3 kez 15 dakika göz kapağına uygulayın.
    • Hidrokortizonlu göz merhemi(kontrendikasyonları var!) geceleri alt göz kapağının arkasında yatıyordu. Yetişkinlerde en fazla 10 gün, çocuklarda en fazla 7 gün kullanılabilir.
    Özellikle iltihaplanma belirtileri 2-3 gün sonra azalmadıysa, kendi kendine tedavinin kabul edilemez olduğunu bir kez daha hatırlıyoruz. Hiçbir durumda şalazyonu kendiniz sıkmayın! Bu ciddi sonuçlara neden olabilir: cerahatli ve ölümcül.

    Şalazyon için ameliyat gerekli midir?

    Şalazyon ameliyatı sadece ileri vakalarda reçete edilir. Çoğu insan, konservatif tedavi (ilaç + veya steroid enjeksiyonları) yardımıyla ondan kurtulmayı başarır.

    Şalazyon için cerrahi endikasyonlar:

    Operasyon için kontrendikasyonlar
    • Şalazyon veya gözün çevresindeki dokuların iltihaplanması;
    • Son enfeksiyonlar.
    Şalazyonun cerrahi olarak çıkarılması

    Kist genellikle çıkarılır. içeri yüzyılda, konjonktivadan bir kesi yaparak.

    • Anestezi - deri altına bir anestezik enjekte edilir;
    • Şalazyon alanı özel delikli cımbızlarla klemplenir;
    • Neoplazm, kapsül ile birlikte çıkarılır;
    • tentür ile koterize;
    • Dikişler uygulanır;
    • Hematom ( ve ) oluşumunu önlemek için etkilenen göz bir gün boyunca sıkı bir bandajla sabitlenir.
    Olası sonuçlar operasyonlar:
    • Nüksler - başka bir yerde bir şaşkınlığın ortaya çıkması;
    • Hematomlar - göz kapağı dokularında şişlik ve kanama;
    • Büyüme nedeniyle çıkarılan bezin yerinde şişlik bağ dokusu yüzyıl içinde.
    Şalazyonun lazer tedavisi

    Lazer çıkarma kansız ve daha az travmatiktir. Lazer çıkarılması sırasında, damarlar etkisi altında mühürlenir yüksek sıcaklıklar, bu nedenle hematom veya enfeksiyon geliştirme tehlikesi yoktur. Prosedür 15 dakikadan az sürer:

    1. Etkilenen göz kapağının anestezisi - anestezi enjeksiyonu.
    2. Konjonktivanın üst tabakasının şalazyon üzerinde buharlaşması.
    3. Kapsülün açılması ve içeriğinin buharlaştırılması.
    4. Kapsülün kendisinin çıkarılması.
    5. Dikiş uygulanmaz.
    6. Ameliyat sonrası korneayı zedelememek için 3-7 gün yumuşak kontakt lens takılması önerilir.

    Şalazyon evde nasıl tedavi edilir?

    Şalazyonu evde tedavi edebilirsiniz, ancak bunu bir göz doktoruna danıştıktan sonra yapmanız önerilir.

    Tedavi yöntemleri hastalığın evresine bağlıdır

    1. Açık erken aşamalar kistin büyümesini kortikosteroid merhemlerle kolayca durdurabilirsiniz. Şalazyon 4 mm'yi geçmiyorsa, o zaman Uygun tedavi iz bırakmadan dağılacaktır.

    • ısınmak. Yalnızca kuru ısı gösterilir, bu nedenle ılık suya batırılmış mendil kullanmayın. Isı, tıkalı kanalın açılmasına ve sırrın dışarı atılmasına yardımcı olur. Ayrıca, kapsülün emilimine katkıda bulunan kan dolaşımını da iyileştirir. Isınma günde 4-6 kez 10-15 dakika yapılır.
      • haşlanmış yumurta;
      • Keten bir torbada ısıtılmış tahıllar;
      • Mavi lamba.
    • Masaj. Bezin tıkanmasını ortadan kaldırır, kist içeriğinin kanaldan çıkarılmasını ve temizlenmesini uyarır. Etkilenen göz kapağına her ısınmadan sonra 1-2 dakika parmakla masaj yapılır. Şalazyon bölgesine kirpiklere doğru hafif dönme hareketleriyle masaj yapılır.
    • Floksal(günde 2-4 kez) + hidrokortizonlu merhem(kortikosteroid içerir) günde 2 kez bir ay boyunca. Kurs 10 gün.
    • Tobreks: 1-2 damla günde 3 kez - 7 gün, + sarı cıva merhem Günde 2 kez - 10 gün.
    Dikkat!Şalazyon iltihaplanırsa ve irin belirtileri varsa, içeriğini ısıtmak, masaj yapmak veya sıkmak yasaktır. Bu, enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasına ve gözün kaybına yol açabilir.

    2. Daha sonraki aşamalarda.Şalazyon iltihaplanırsa ve içinde irin varsa, o zaman bez kapsülünün hızlı atılımına ve irinin doğal olarak çıkarılmasına katkıda bulunan bir tedavi verilir.

    • Soğutulmuş pişmiş soğan. Soğanı ikiye bölün ve fırında siyah olana kadar pişirin. Soğutun, uygun boyutta bir parça kesin ve etkilenen göz kapağına bir yara bandı ile sabitleyin. Gece bırakın.
    • İhtiyol merhem olgunlaşmayı hızlandırır. Günde 2-3 kez göz ile temasından kaçınarak göz kapağına nazikçe uygulanır.
    • %1 tetrasiklin veya merhem enfeksiyonun yayılmasını önlemek için . Günde 3-4 kez alt göz kapağının arkasına 1 cm uzunluğunda bir merhem şeridi dikkatlice yerleştirilir. Ek olarak, şalazyonu dışarıdan yağlayın.
    • Gözyaşı bir antibiyotik içeren, güçlü bir antibakteriyel etkiye sahiptir. 4 saatte bir 1 damla.
    • Sülfonamidler (Biseptol) almak sıcaklıkta bir artış olan bir doktora danıştıktan sonra.
    3. Şalazyonu geçtikten sonra.Şalazyonun içeriği dışarı çıktıysa, enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve korneanın iltihaplanmasını önlemek gerekir.
    • Albucid, Tsipromed - antimikrobiyal damlalar. Günde 4-8 kez kullanın.
    • Antibakteriyel göz merhemleri : kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin. Alt göz kapağı için günde 3 kez 1 cm döşeme.
    Şalazyonun yeniden ortaya çıkmasını önlemek için öneriler geliştirilmiştir:
    • Tüm enfeksiyon odaklarının sanitasyonu( , ). Bağışıklık sistemini zayıflatan kronik hastalıkların tespiti ve tedavisi.
    • Günlük rutine uyum– yeterli dinlenme ve sistematik fiziksel egzersiz kan dolaşımını iyileştirmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için.
    • Stresten kaçınma kan dolaşımını ve çalışmayı bozan gergin sistem.
    • Düzenli multivitamin alımı, özellikle staphylococcus aureus gelişimini durduran B vitaminleri.
    • Kaynamış su ile yıkama, çünkü klorlu göz kapaklarını enfeksiyona neden olabilir ve duyarlı hale getirebilir.
    • Hipoalerjenik nötr sabun kullanma. Bazı uzmanlar tar tavsiye ediyor. Huş katranı bakteri ve akarları yok eder.
    • Sentetik bir yastıkta uyuyun, çünkü tüy ve tüylülerde genellikle toz akarları bulunur. Göz kapaklarının hassas cildinin tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olabilirler.
    • Uyma. Yüksek kan şekeri iltihaba katkıda bulunduğundan şeker alımınızı azaltın. Alerjiye neden olan yapay renkler ve tat arttırıcılar içeren ürünleri reddedin.
    • Fizostigmin %0.25 göz damlası: haftada 2-3 kez göz kapaklarının kenarlarını yağlayın. Antikolinesteraz maddelerine dayanan bu ilaç, gözün orbiküler kasının kasılmasına neden olur. Bu durumda bezler sıkıştırılır ve doğal bir şekilde temizlenir.
    • Günlük göz kapağı masajı bezin boşluğunun temizlenmesini teşvik etmek. masaj için kullanılabilir Blefarojel 2, kükürt ve hyaluronik asit içerir. Bezlerin boşaltım kanallarını temizlemeye yardımcı olur, kan dolaşımını iyileştirir ve metabolik süreçler göz kapaklarının siliyer kısmında. Ürün sabah ve akşam parmak uçlarına sürülür ve göz kapaklarına 1-2 dakika yumuşak dairesel hareketlerle masaj yapılır.

    Meibom bezleri adı verilen küçük yağ bezleri, göz kapaklarının kenarlarında - gözler kapalıyken birbirine değen kenarlarda bulunur. Meibom bezlerinin ana işlevi salgı yapmaktır. özel madde, gözbebeklerinin yüzeyini kaplar ve gözyaşının sulu bileşeninin buharlaşmasını önler. Yağ tabakası ve su gözyaşı filmi oluşturur.

    Gözyaşı filmi, gözlerin yüzeyini kayganlaştırmak ve onları sağlıklı tutmak için tasarlanmıştır. Ayrıca görüş netliğini de etkiler. Su veya yağ tabakası incelirse, kalitesi kötüleşirse, ilgili semptomlar ortaya çıkar - tahriş ve bulanık görme.

    Meibom bezi disfonksiyonu nedir?

    Bu terim, göz kapaklarında bulunan yağ bezlerinin yeterince yağ üretememesi veya salgılarının kalitesiz hale gelmesi durumunu ifade eder. Çoğu zaman, bezlerin açıklıkları, göz küresi üzerindeki yağ tabakasının incelmesinin bir sonucu olarak tıkanmadan muzdariptir. Tıkanıklığın üzerinden kaçan yağ taneli veya sert olabilir. Kalitesinin bozulması tahriş görünümüne yol açar.

    Glandüler disfonksiyon çok yaygın bir hastalıktır. Erken aşamalarda semptomlar genellikle yoktur, ancak yeterli tedavinin yokluğunda patoloji, göz kapaklarında mevcut veya iltihaplanma sürecinin gelişmesine veya kötüleşmesine yol açabilir. Meibom bezi kalınlaşmış bir salgıyla tıkanır ve kronik olarak rahatsız edildiğinde göz kapakları yağ üretme yeteneğini kaybeder. Bunun sonucunda gözyaşı filminde geri dönüşümsüz değişiklikler meydana gelir ve kuru göz sendromu gelişir.


    belirtiler

    Herhangi bir nedenle meibom bezleriniz etkilenmişse, aşağıdaki patoloji belirtilerine göre işlev bozukluğu tanımlanabilir:

    • kuruluk;
    • yanma;
    • salgı viskozitesi;
    • kabuklara benzer kabukların görünümü;
    • gözyaşı;
    • ışığa karşı artan hassasiyet;
    • göz kızarıklığı;
    • gözde yabancı cisim hissi;
    • şalazyon veya arpa;
    • ara sıra görme bozukluğu.



    Risk faktörleri

    Meibom bezlerinin işlev bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunan durumlar vardır. Bunlar aşağıdakileri içeren risk faktörleridir:

    • Yaş. Göz kapaklarının kenarlarındaki yağ bezlerinin işleyişindeki ihlallerin yanı sıra yaşlılarda daha sık görülür. Ortalama yaşı 63 olan 233 kişiden oluşan bağımsız bir çalışmada (katılımcıların %91'i erkektir), %59'unda meibom bezinde en az bir iltihaplanma belirtisi görülmüştür.
    • etnik köken. Bu patolojiye en duyarlı olanlar, Japonya ve Çin dahil olmak üzere Asya sakinleridir. Bu eyaletlerde, araştırmalara katılan kişilerin %46-69'unda ihlal bulunurken, gelişmiş ülkelerde (ABD, Avustralya) sadece %4-20'sinde işlev bozukluğu belirtileri saptanmıştır.
    • Göz makyajı kullanımı. Eyeliner, kalemler, gölgeler ve diğer makyaj ürünleri yağ bezlerinin açıklıklarının tıkanmasına neden olabilir. Göz kapaklarını kozmetiklerden temizlemeye yeterince dikkat etmeyen kadınlar özellikle risk altındadır. En bariz - gece uykusu makyajı çıkarmadan.
    • giyme kontak lens. Bazı araştırmacılar, sebase bez disfonksiyonunun kontakt lenslerin düzenli kullanımı ile ilişkili olabileceğini öne sürmektedir. Semptomlar ortaya çıktığında, lens takmayı bıraktıktan altı ay sonra bile iyileşme olmaz. Bununla birlikte, kanıt temeli henüz tam olarak toplanmadığından, bu risk faktörü şu anda koşullu olarak kabul edilmektedir.

    Tedavi

    Meibom bezinin iltihaplanması öncelikle göz kapaklarını ve kirpikleri ölü hücrelerden, fazla yağdan ve sürekli biriken bakterilerden arındırmak için hijyen prosedürleriyle tedavi edilir. Göz kapaklarının derisi son derece hassastır, bu nedenle uzmanlar, seçilen tedavi yönteminden bağımsız olarak maksimum doğruluk ve dikkati gözlemlemeye teşvik eder.

    Sıcak kompresler

    Göz kapaklarının kenarlarını ısıtmak, salgı üretimini artırır ve meibom bezlerini tıkayan kurumuş yağlı kabukların erimesine yardımcı olur. Ilık (çok sıcak olmayan), temiz, ıslak bir bez veya bezle göz kapaklarına yaklaşık dört dakika sürerek uygulama yapılır. Kompres yağı ısıtır ve çıkışını iyileştirir, böylece bezlerin daha fazla tıkanmasını önler. İşlev bozukluğu belirtileri sizi rahatsız ediyorsa, bu işlemi günde iki kez tekrarlayın. Amacınız ihlalleri önlemekse, günde bir kez yeterli olacaktır.


    Masaj

    Uygulama sırasında göz kapaklarına masaj yapabilirsiniz. sıcak kompresler. Kirpik çizgisinin hemen arkasından başlayarak göz kapağının kenarına parmak uçlarınızla hafifçe bastırın. Alttan yukarı kaydırın alt göz kapağı ve aynı zamanda yukarı bakın, ardından üst göz kapağı boyunca yukarıdan aşağıya kaydırın ve aşağı bakın. Masaj hareketlerinin aşırı kullanımı tahrişe neden olabilir, bu nedenle mümkün olduğunca dikkatli olun.

    göz kapağı soyma

    Göz kapaklarının meibom bezlerinin işlev bozukluğu ile hafif ovma, aşırı sebumu, potansiyel olarak zararlı bakterileri ve ölü hücre birikimlerini hassas yüzeyden uzaklaştırmaya yardımcı olur. Parmak uçlarınızın etrafına sarılmış bir pamuklu çubuk veya ılık bir bez kullanın. Kirpik çizgisine paralel olarak göz kapaklarını (hem üst hem de alt) hafifçe ovun. Ovma olarak, hafif sabun veya seyreltilmiş bebek şampuanı kullanın (küçük bir bardak temiz suya birkaç damla) - tahrişe veya yanma hissine neden olmayan herhangi bir madde uygundur. Seçiminizin doğruluğundan emin değilseniz, önceden doktorunuza danışın. Göz kapağı peelingi günde bir kez yapılabilir.


    Omega-3 yağ asitleri: keten tohumu yağı ve balık yağı

    Bu rahatsızlıkları olan bazı hastalar, aşağıdakilerle birlikte biyolojik olarak aktif gıda takviyelerinin ve ürünlerin diyete dahil edilmesinden sonra bir iyileşme bildirmektedir: yüksek içerik Omega-3 yağlı asitler. İkincisi, meibom bezleri tarafından salgılanan sırrın kalitesini ve tutarlılığını geliştirmeye büyük ölçüde katkıda bulunur.

    keten tohumu yağı ve balık yağı mükemmel doğal kaynaklar Omega-3 yağlı asitler. Keten tohumu yağı sadece yetişkinler için değil küçük çocuklar için de tamamen güvenlidir; Çocuğunuzda meibom bezi disfonksiyonu varsa ve 1-2 yaşındaysa ona günde bir çay kaşığı yağ verin. Daha büyük çocuklar dozu her gün bir çorba kaşığına çıkarabilir. Keten tohumu yağı, örneğin sıcak tahıl, meyve suyu veya smoothie gibi yiyeceklerle güvenle karıştırılabilir. ile aynı anda kullanılmamalıdır. ilaçlar, kanın incelmesine veya şeker seviyesinin düşürülmesine katkıda bulunur.

    Göz kapağının bir Şalazyonu, meibom bezinin işlev bozukluğunun (proliferatif iltihaplanma) neden olduğu şişlik, iyi huylu bir sertleşmedir (“küçük nodül”). Bu yağ bezleri, göz küresinde normal bir nem derecesi sağlamak için tasarlanmış, göz kapaklarının kıkırdaklarının derinliklerinde bulunur.

    Hailstone - alt veya üst göz kapağını herhangi bir taraftan etkileyebilen, kızarıklığa, şişmeye ve bazen gözle görülür ağrıya neden olabilen yaygın bir oftalmik sorun olan chalazyon için ikincil bir isim.

    Patolojinin net bir yaş sınırı yoktur, cinsiyet önemli değildir ancak 30-50 yaş aralığında göz kapaklarının iltihaplanma riskleri daha yüksektir. benzerlikten dolayı klinik bulgular, hastalık denir iç arpa, ancak böyle bir karşılaştırma yanlıştır.

    Arpa ile ağrılı bir apse oluşur, inflamatuar süreç hızlı, enfeksiyon tarafından tetiklenir. Khalazion, göz kapağının kalınlığında meydana gelen yüksek yoğunlukta oluşum ile karakterizedir.

    Gelişim kademeli, uzun süreli devamsızlık ağrı. Küçük dolu taneleri kendiliğinden açılabilir. Nüksleri önlemek için irin tamamen çıkamayan), göz doktoruna göz kapağında açılan “nodülü” gösterdiğinizden emin olun.

    Sadece bir doktor, mevcut durumu, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak taktiksel bir tedavi modelini doğru bir şekilde seçebilir.

    Sorunun alaka düzeyi bir haftadan fazla devam ederse, oftalmoloji ofisine zamanında ziyaret zorunlu bir önlemdir, kendi kendine tedavi kategorik olarak kabul edilemez.

    Zamanla, nitelikli açılmış bir şalazyon, göz kapağında mukus içerikli kist oluşmasına izin vermeyecektir.

    Bazen dolu tanelerinin oluşumu, yetersiz işlenmiş arpanın sonucudur, ancak böyle bir senaryo nadirdir, daha sıklıkla hastalık, bağımsız bir patolojik süreç tarafından "sabitlenir".

    Şalazyon patogenezi

    Göz kapağının iç kıkırdak tabakasında bulunan meibom bezleri, gözyaşı sıvısının göz yüzeyinden erken kurumasını (buharlaşmasını) önleyen yağlı bir sır üretir. Yağ salgısı sayesinde göz kapaklarının göz kırpma sırasında kayması (hareket etmesi) kolaylaştırılır.

    Bez sayısı üst göz kapağı için 20-40, alt göz kapağı için 20-30, anatomik yapı tübüler Üretilen salgıların tahliyesi, göz kapağı kenarına 90 derecelik açı yapacak şekilde paralel yerleştirilmiş boşaltım kanalları vasıtasıyla gerçekleştirilir.

    Gözyaşı filminin dış (lipid) tabakasında yağ sırrı oluşur - gözü kuruluk ve yorgunluktan korur.

    Meibom bezi disfonksiyonu yaygın bir oftalmik bozukluktur.

    Üretilen yağ içeriğinin (gizli) kalitesi düşer, miktar göz küresi yüzeyinin normal nemlenmesi (yağlanması) için yeterli olmaz.

    Görüş "bulanık" hale gelir, netlik ve keskinlik azalır, göz sağlığı zayıflar.

    Lipid sekresyonuna çıkış "bloke edilirse", zararlı bakterilerin ortaya çıkması, hızlı çoğalması için bir üreme alanı haline gelir.

    Yağ tabakasının birikmesi, sırrı yabancı bir madde olarak algılayan bağışıklık sistemi tarafından olumsuz olarak algılanır.

    Bezin çevresinde fibröz bir kapsül oluşur.

    Çalışma kapasitesi bozulmadığı için sır üretilmeye, "depolanmaya" devam edilir, kapsül duvarının kalınlığı büyür - dolu taneleri artar.

    Zamanında başlanan yeterli tedavinin olmaması, gözler için yüzyıllarca “yağlı yağlayıcı” üretme yeteneğinin kaybolmasına neden olabilir. Bu tür ihlallerin üzücü sonucu, gözyaşı filminin incelmesi, kuru göz sendromunun gelişmesidir.

    Şalazyon nedenleri

    Bu göz probleminin etiyolojisi, göz kapaklarının yağ bezleri tarafından üretilen lipid sekresyonunun dışarı çıkma ihtimalinin olmamasına dayanmaktadır.

    Lümenin tıkanmasına zemin hazırlayan faktörler:

    • Üretilen salgıların boşaltım kanallarından “tahliye” edilmesine izin vermeyen yüzey dokularının şişmesine neden olan enflamatuar bir süreç.
    • Normalde çıkışa doğru hareket edemeyen bezlerin koyu kıvamlı salgılaması.
    • yetersiz tedavi arpa

    Yağ tıkacı oluşumuyla ilişkili risk faktörlerinin listesi çok etkileyici ve hepsi doğrudan gözler ve göz kapaklarıyla ilgili değil.

    • diyabet
    • disbakteriyoz
    • kronik form, konjonktivit
    • biliyer diskinezi
    • gastrit
    • enterokolit
    • yüz derisinin damarlarında hasar
    • sebore
    • düşük bağışıklık - soğuk algınlığı, hipotermi
    • kötü göz hijyeni
    • vitamin eksikliği

    Şalazyonun tekrarlama risklerini en aza indirmek için bazen günlük rutini normalleştirmek yeterlidir - stresten kaçının, doğru yiyin, yeterince uyuyun. O zaman göz kapaklarında bir düğümle karşılaşma olasılığı azalacak veya böyle bir sorunu tamamen unutacaksınız.

    Ancak yukarıdaki idealize edilmiş bir senaryodur, pratikte bu kusurdan kurtulmak bazen çok zor bir iştir.

    sınırlamak konservatif tedavi, dolu taşlarının görünümü göz ardı edilemez, zamanında bir göz doktoruna başvurmanız önerilir.

    Klinik tablo

    Semptomatik tablo (dış belirtiler, iç duyumlar), patoloji gelişiminin mevcut aşamasına - oluşan oluşumun boyutuna - dayanır.

    İlk aşamalarda, şalazyon belirtileri ile arpa belirtileri arasında benzerlik vardır - şişlik, şişlik, kızarıklık. Bununla birlikte, klinik korelasyonun bittiği yer burasıdır.

    Görünür, hızla gelişir, hızla etkileyici bir boyuta ulaşır, göz kapağının kenarının oluşum alanı.

    Dolu taşının ise tam tersine hiçbir yere gitmek için acelesi yoktur, akışın zaman aralığı aylarla hesaplanabilir. Muhtemelen her iki göz kapağında aynı anda birden fazla şalazyon görünümü. Diğer bir fark, sıkıştırma oluşum alanıdır - konjonktivanın yanından ters yüzey.

    Meibomian bezlerinin enflamatuar sürecinin iki çeşidi sınıflandırılır, oftalmolojik adı meibomittir:

    • baharatlı
    • kronik - göz kapağı sarkması (dolu taşı)

    Her birinin klinik tablosu, doğrudan hastalığın bu formunda bulunan genel ve spesifik belirtilerin bir listesi ile karakterize edilir.

    Akut meibomit belirtileri

    • gözyaşı
    • tahriş
    • iç yüzeyde, kıkırdaklı dokunun kalınlığında, cerahatli yuvarlak bir mühür sabitlenir, buğday tanesi büyüklüğünde, orta bölge grimsi sarı renktedir.
    • palpasyon ağrılıdır
    • gözde yabancı bir cisim hissi
    • yanma

    Şalazyon büyümesi, süpürasyon, negatif semptomlarda artış, klinik tabloyu karakteristik inflamasyon belirtileri ile tamamlar:

    • konjonktiva lokal hiperemi
    • dolu yumuşatma
    • blefarit

    Kendiliğinden açılma, cerahatli bir sırrın tahsisi mümkündür.

    İrin olası çıkış yolları:

    • göz kapağının kıkırdağı yoluyla, konjonktiva
    • etkilenen bir meibom bezinin ana boşaltım kanalı

    Yaranın iyileşmesine izin vermeyen, etrafta büyüyen granülasyonlarla fistülöz bir yol oluşur. Göz kapaklarındaki cilt kurur.

    Ekşi kremayı andıran patolojik akıntı, komşu bezleri yayabilir ve etkileyebilir.

    Kronik meibomit belirtileri

    Uzun süreli “yaşayan”, kırılmayan uzun süreli bir apse ciddi bir endişe nedenidir, soruna cerrahi çözüm olasılığı artacaktır.

    büyüyen ocak iltihaplanma(şalazyon) korneaya baskı yaparak astigmat gelişimini tetikleyerek görsel algıyı bozabilir.

    Meibom bezlerinin iltihaplanma süreci kolayca kronik hale gelebilir, rahatsız edici kalıcı nüksler. Bu, zayıf bağışıklık veya ihmal edilmiş bir form ile ortaya çıkar.

    Klinik bulgular:

    • kozmetik kusur (şişlik) 4-6 mm'lik küçük bir nodülü andırır, yavaş büyür, grimsi kırmızı renktedir
    • kenarları kalınlaşan, kırmızıya dönen göz kapaklarının derisinde "sağlamlık" yoktur
    • Zor yanıp sönen hareketler
    • etkilenen bezin kalın bir lipit salgısı, epitel tabakasının ölü hücreleri ile dolu sarımsı gri plaklar (tıkaçlar) oluşur
    • ağırlık hissi, sürekli göz yorgunluğu
    • fotofobi

    Teşhis

    Ne yazık ki, hastalığın birincil semptomları pek çok kişi tarafından ciddiye alınmıyor ve olanları sıradan yorgunluğa, göz yorgunluğuna "atfediyor".

    Yukarıdakiler özellikle yürüten insanlar için geçerlidir. çok sayıda bilgisayar monitörü, TV ekranı önünde geçirilen süre.

    Yüzyıllar boyunca görünüm cerahatli akıntı, gözlerdeki enflamatuar saldırıların vazgeçilmez bir özelliği - endişe verici bir sinyal ve bir göz doktoruna danışmak için bir neden.

    Doktor tarafından bir anamnezin toplanması (hastayla konuşma), artı görsel bir muayene, bazen bu tür eylemler doktorun iltihaplanma sürecinin doğasını belirlemesi, teşhis koyması için yeterlidir. detaylı enstrümantal teşhis genellikle gerekli değildir. Bir yarık lamba kullanarak, doktor “düzeltir” özellik hastalıklar - kalın sarımsı içeriklerle dolu bezlerin genişlemiş ağızları.



    Öngörülen testlerin listesi:

    • olası alerjenlerin tanımlanması
    • helmintiyazis testi
    • Şalazyona neden olan ajanın fiksasyonu, antibiyotiklere direnç derecesinin belirlenmesi
    • kirpikleri demodikoz için kontrol etme

    Meibomit, belirtilerinde sıradan arpaya benzediği için doğru teşhis son derece önemlidir. Sonuçta, bunlar sırasıyla iki farklı hastalıktır, tedavi rejimleri farklıdır.

    Şalazyon tedavisi

    Zamanında bir doktora başvurarak anı kaçırmazsanız, meibom bezlerinin iltihaplanması ile konservatif yöntemlerle baş edilmesine izin verilir.

    Ancak seçim ve randevu doktor tarafından yapılmalıdır, göz doktorunun izni olmadan kendi kendine ilaç tedavisi durumu daha da kötüleştirebilir.

    Döküntü bağımsız eylemlerin sonucu olabilecek sorunlar son derece ciddidir, vücudun sağlığına yönelik tehdit ve tehlike, ölüme kadar çok büyüktür.

    Olası sonuçların listesi:

    • Blefaritin kronik varyantları, konjunktivit
    • apse, göz kapağı balgamı
    • kıkırdak dokusunun cerahatli "erimesi"
    • sepsis

    Tedavi sürecinin taktik modeli, patolojinin mevcut aşaması tarafından belirlenir.

    Anahtar alanlara daha yakından bakalım.

    Tıbbi, antiinflamatuar tedavi

    merhemler.

    Kullanım amacı, iltihaplı bezin çevresinde fibröz bir kapsül oluşturan bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltmaktır.

    Öngörülen antibakteriyel merhemlerin listesi

    • hidrokortizon
    • tetrasiklin
    • deksametazon

    Kurs süresi 7 gündür.

    Merhemi iltihaplı göz kapağına uygulamadan önce yerel bir göz ağrısı prosedürünün gerekli olduğunu söylemeyi unuttum.

    Temizlenmiş kenara bir antiseptik uygulayın. Sonra merhemi "sürün".

    Masaj

    Erken aşamalarda (eğitimin oluşumu) veya önleme amacıyla atayın. gerçekleştirmek Farklı yollar, bununla birlikte, ağırlıklı olarak steril bir cam çubuk kullanırlar.

    Başka bir masaj yöntemi - göz kapaklarına başparmaklarla masaj yapılır. Sonunda bir antiseptik ile yıkanırlar.

    İşlem sonucunda meibom bezinin kanalını tıkayan yağ tıkacı mekanik olarak çıkarılır. Eylemler lokal anestezi, doktor veya kalifiye bir hemşire altında gerçekleştirilir.

    Masaj prosedürlerinin sayısı, hastanın durumuna, mevcut tanıya bağlıdır.

    ısınmak

    Kuru ısı kompresleri kabul edilebilir, ılık suya batırılmış peçeteler, gazlı bez yoktur. Kuru ısının etkisi olumlu dinamikler gösterebilir:

    • kanal açıklığı
    • birikmiş sırrın boşaltılması
    • lifli kapsül emilir

    Öngörülen fizyoterapi prosedürlerinin listesi:

    • helyum-neon lazer stimülasyonu
    • manyetoterapi
    • UHF, UFO
    • elektroforez
    • danıştıktan sonra evde yerel ısıtma kabul edilebilir - haşlanmış yumurta, keten torbada tahıllar

    enjeksiyonlar

    Böyle bir konservatif tekniğin etkinliği% 30-40 arasında değişmektedir, prosedür kortikosteroid grubunun anti-enflamatuar ilaçları ile bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Beklenen nihai sonuç, dolu tanelerinin kademeli olarak emilmesidir.

    İlaçların listesi:

    • deksametazon
    • triamsinolon
    • betametazon
    • kenalog
    • Diprospan

    Verimliliği artırmak için, neoplazm alanına yapılan enjeksiyonlar, terapötik çözeltiler olan damlaların damlatılmasıyla birleştirilir:

    • amidoprin
    • sülfasil sodyum
    • tobreks
    • Maksitrol
    • Garazon

    Yukarıda açıklanan terapötik yöntemler, ısınma, masaj, pürülan iltihaplanma belirtilerinin tamamen yokluğu ile yalnızca ilk aşama için kabul edilebilir.

    O an kaçırılırsa, cüruflu birikimler doktor tarafından "sabitlenir", o zaman masaj yapmak, ısınmak ve tabii ki dolu taşının içeriğini kendi başınıza sıkmak kesinlikle yasaktır.

    Daha sonraki aşamalarda, terapötik çabalar, kapsülün erken atılımını ve ardından irin doğal olarak çıkarılmasını amaçlar. Amaç enfeksiyonun yayılmasını önlemektir. Tıbbi randevular arasında:

    • Floksal
    • Eritromisin
    • tetrasiklin
    • İhtiyol
    • Tobradex
    • siprofloksasin
    • Sofradex

    Tedavi rejiminin seçimi, zamanlaması, ilacın seçimi ilgili hekimin ayrıcalığıdır.

    Bağlı olarak bireysel olarak belirlenir ve gerekirse ayarlanır klinik tablo, patolojik sürecin mevcut aşaması.

    Böyle bir durumda bağımsız kararlar kategorik olarak kabul edilemez, riskler haksız yere yüksektir.

    Pürülan içeriklerin salınmasından sonra, korneanın iltihaplanmasını önleyerek bulaşıcı genişlemeyi dışlamak gerekir. Antimikrobiyal damlalar ve merhemler atayın:

    albucid

    Tsipromed

    Levomisetin, Eritromisin

    Operasyon

    Cerrahi müdahale ihtiyacı ileri aşamalarda önem kazanır.

    Ameliyat endikasyonları

    • büyük mühür, çevredeki göz dokusunu sıkıştırır
    • kötüleşir, patolojik sürecin ihmal edilmesi
    • kozmetik kusur belli, görünümü bozuyor
    • konservatif terapötik çabaların başarısızlığı
    • onkoloji şüphesi (meibom bezinin adenokarsinomu)
    • dolu tanelerinin nüksleri sabittir
    • aynı anda etkilenen birden fazla bez

    Kontrendikasyonlar

    mutlak

    Enfeksiyöz veya enflamatuar bir oftalmik patolojinin varlığı (şişlik, kızarıklık, balgam oluşumu)

    akraba

    Radikal müdahale için olası seçenekler doktorla tartışılır, aslında seçim küçüktür, kaldırmanın iki yolu vardır:

    • cerrahi (klasik)
    • lazer

    Ayrıca, lazer çıkarılmasından sonraki iyileşme sürecinin daha uzun bir zaman aralığına yayıldığına dair bir bakış açısı olmasına rağmen, ikinci yöntem en koruyucu, daha az travmatik olanıdır.

    Ek olarak, prosedürün maliyeti, normal cerrahi olarak çıkarmaya kıyasla yüksektir, görüyorsunuz, operasyon türünü seçerken düşünülmesi gereken ağır bir argüman.

    Temel olarak, özel göz kliniklerinde gerçekleştirilirler. Fiyatı etkileyen faktörler:

    • müdahale hacmi (oluşumun boyutu, sürecin ihmal edilmesi)
    • klinik seviyesi, yer, cerrahın niteliği

    Kaldırma tekniği

    Cerrahi seçenek (ana aşamalar)

    • Tedavi antiseptik solüsyon cerrahi alan (dolu taşının kaynaklandığı yüzün kısmı)
    • Lokal anestezi - deri altına bir anestezik enjekte edilir (anestezik lidokain, novokain, ultrakaindir)
    • Kapsülü sabitleyin ve pencereli kelepçeye izin verin
    • Bir kesi yaptıktan sonra, kapsül tüm pürülan içeriklerle birlikte çıkarılır.
    • Yara, daha önce göz kapağının arkasına yerleştirilmiş, dikilmiş bir antiseptik ile tedavi edilir. antibakteriyel merhem(gentamisin, tetrasiklin)
    • Kanama olması durumunda ameliyatlı göz sıkı bir baskı bandajı ile sabitlenir.
    • Ameliyat süresi 10-20 dakika arasında değişmektedir (iş miktarına, cerrahın niteliklerine bağlı olarak)

    Olası komplikasyonlar:

    • başka bir yerde erken nüks
    • süpürasyon
    • kanama
    • şişme
    • hematom

    Lazer çıkarma

    Enfeksiyon, ameliyat sonrası hematom tehlikesi yoktur, işlem süresi 5-15 dakikadır. İyileşme süresi 3-5 saattir.

    Operasyon aşamaları

    • Anestezik enjeksiyon - etkilenen göz kapağının anestezisi
    • Bir kesi yaptıktan sonra, tüm içeriği olan kapsül çıkarılır.
    • Ameliyatlı gözde aseptik bir bandajla sınırlı olarak dikiş atılmasına gerek yoktur.

    Tam dolu Iyileşme süresi 7-10 gün sürer.

    Bu süre zarfında yüzmek yasaktır. Temiz havada yürüyüş yapmaktan (2-3 gün) kaçının, gözlerinizi toz parçacıklarından koruyun. Dışarıdayken güneş gözlüğü takın.

    Ameliyat bölgesini kaşımak ve dokunmak mümkün değildir, kendiliğinden oluşan kabukları kopartmayınız.

    evde tedavi

    Şalazyonla yüzleşmenin tek başına kazanılamayacağının ancak nüks riskinin yüksek olduğunun bilinmesi gerekir.

    Hastalık periyodik alevlenmelerle birlikte kronikleşir.

    Bu tür bir terapi, yalnızca hastalığın erken evrelerinde etkili olan ikincil olarak kabul edilir. Temel tıbbi tedavi süreci ile makul bir şekilde birleştirilmelidir.

    Olası eylemlerin listesi

    Isıtma - ısıtmalı kullanın Yumurta. Kabul edilebilir bir sıcaklığa soğuttuktan sonra, bir bezle sarın, sorunlu bölgeyi 2-3 dakika ısıtın. Daha sonra hint yağı ile yağlanır, nazikçe masaj yapılır, hareket yönü dolu taşının kenarından kirpiklere doğru hareket eder.

    Soyulmuş bir diş sarımsak ile şişmiş bölgeyi nazikçe tedavi edin. Her seferinde sarımsak dişini değiştirerek prosedürü günde üç kez tekrarlayın. Sarımsakta bulunan fitokitler güçlü bir antibakteriyel silahtır (bezlerde iltihaplanma sürecini tetikleyen streptokokları yok eder).

    Temel bileşenlerin olduğu infüzyonlarla yıkama:

    • Adaçayı
    • peygamber çiçeği çiçekleri
    • nergis

    Seçilen bitkisel hammaddeler iki çay kaşığı seramik bir kaba konur, 200 ml kaynar su eklenir ve bir saat ısrar edilir. Süzdükten sonra soğumaya, gözleri yıkamaya veya losyon yapmaya fırsat verin.

    Aloe somut destek sağlayabilir. Alt yaprağı kesin, iyice doğrayın, suyunu sıkın. Şalazyonun dış bölgesini tedavi edin. Başka bir seçenek de, günde üç kez, çeyrek saat boyunca, posası ile birlikte kesilmiş bir aloe yaprağı uygulamaktır.

    Enflamatuar süreç açıksa, o zaman ısınma, masajlar uygun değildir, tehlikelidir, mutlaka bir doktora danışın. Böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

    Göz kapağı sarkması herkeste meydana gelebilir ve cinsiyet, yaş çok da önemli değildir. Ancak göz doktoruna zamanında giderek, konservatif olarak ortaya çıkan kusuru ameliyata götürmeden gidermiş olursunuz.

    Sağlığa ilgi gösterin, güle güle.

    Şalazyon, göz kapağının hafif şişmesi olan bir dolu taşıdır (mühür, nodül). Bu isim eski zamanlardan beri kullanılmaktadır. Bu hastalık kroniktir, göz kapağı kenarının iyi huylu iltihaplanması ile karakterizedir.

    Tanım

    Göz hastalığı Şalazyon, meibom bezinin çıkış kanalının içinde sıvı birikmesi ile birlikte tıkanması sonucu oluşur. "Dolu taşı" adı, göz kapaklarının kalınlığında görünen yoğunluğunun açıklamasından gelir. Hastalık her iki göz kapağında da ortaya çıkarak kızarıklık, şişme ve ağrıya neden olabilir.

    Bazen üst göz kapağında bir Şalazyon olabilir, ancak çoğu durumda alt göz kapağında bir Şalazyon vardır.

    Bu hastalıkların ilk belirtileri oldukça benzer olduğu için bu hastalık genellikle arpa ile karıştırılır. Ayrıca, genellikle şalazyonun nedeni arpadır. Şalazyon arpadan farklı olarak öylece kaybolmaz ve tedavi edilmeden geçer. kronik form. Hastalığın ilk aşamasında kozmetik bir kusur dışında hiçbir şey kişiyi rahatsız etmez. Ama çok yakında durum değişiyor, çünkü chalazion yeteneklidir. sık nüksler bu da bir insanın hayatını ciddi şekilde zorlaştırır. Unutulmamalıdır ki uzun süre açılmayan dolu, sağlığa zararlı içeriklerle kist haline gelir.

    Kural olarak, bu hastalık iyi huylu bir seyir gösterir, her yaşta, hatta bazen tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Risk grubu kırk yaşın üzerindeki kişileri içerir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzman ziyareti ertelenmemelidir. Bazı durumlarda, hastalık bezin kanserine dönüşebilir. Şalazyonun çıkarılması ayakta tedavi bazında yapılırken, operasyon süresi yaklaşık iki dakikadır.

    nedenler


    Hipotermi hastalığa neden olabilir

    Şalazyon oluşumunun birkaç nedeni vardır:

    • Bunlardan en yaygın olanı, göz kapağının bez kanalının tıkanmasıdır. Tıkanma genellikle hipotermi veya zayıflamadan kaynaklanır koruyucu fonksiyonlar organizma. Bezin salgıladığı sıvı, boşaltım kanalında birikerek iltihaplanmaya neden olur ve Şalazyon ortaya çıkar.
    • Kötü kişisel hijyen - en azından yaygın neden.
    • Periyodik nüksler veya uygun tedavi eksikliği nedeniyle arpadan gözde bir çentik gelişebilir.

    Etkilenemeyen birçok faktör vardır, ancak bunlar hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunur. Hastalığın potansiyel nedenleri, artan sebum salgılanmasına neden olan vücut koşullarıdır.

    Bir çocukta şalazyon, çoğunlukla soğuk algınlığı (ARVI) veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle kendini gösterir.

    Şalazyon göz hastalığı edinilmiş bir hastalıktır ve kalıtsal olamaz.

    hastalığın belirtileri


    Şalazyonun takviyesi ile ağrı oluşur

    Şalazyon, göz kapağında küçük bir yumrudur. Dokunulduğunda acı olmaz, ancak mührün kendisinin net sınırları vardır. Birkaç ay boyunca sadece göz küresine baskı yapmakla kalmaz, aynı zamanda kozmetik bir kusur görünümünü de alır. Bazen sürecin hızlı gelişimi diğer göz hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

    Hastalığın ana semptomu, göz kapağı yüzeyinde yoğun bir neoplazmdır. Yaklaşık 4 mm büyüklüğünde bir şişlik olur, göz kapağı üzerindeki deri hareketli hale gelir. Süpürasyon durumunda, iltihaplanma sürecinin semptomları ortaya çıkar: ağrı, göz kapağı üzerindeki cilt kırmızıya döner, mührün kendiliğinden açılması ve ardından irin sızıntısı mümkündür. Şalazyonun herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine geçtiği durumlar da vardır, ancak bu uzun bir süre olur.

    Şalazyonun yüzeye yakın olduğu durumlarda göz kapağının çıkıntısından tanınabilir. Dolu tanesi iç yüzeye daha yakın yerleşmişse, o zaman hastalığın belirtileri ancak göz kapağı dışa doğru çekildiğinde görülebilir. Her iki göz kapağında aynı anda mühürlerin oluşması son derece nadirdir.

    Benzer semptomlar arpanın karakteristiğidir, ancak kırılan arpanın cerahatli içerikleri püskürttüğü ve tamamen kaybolduğu unutulmamalıdır. Buna karşılık, dolu tanesi katılaşır ve yoğun bir kapsüle dönüşür.

    Teşhis ve tedavi


    Hastalığı tedavi etmek için kortikosteroid tedavisi kullanılır.

    Çoğu zaman insanlar bir uzmandan ancak göründükten sonra yardım isterler. ağrı ve kızarıklık Kural olarak doktor, göz kapaklarının basit bir muayenesinden sonra tanı koyar.

    Dolu küçük ve yeniyse, dezenfektanlar, fizyoterapi, damlalar ve merhemler. Ancak bu tür tedavi yöntemleri, yalnızca hastalığın erken evrelerinde kullanılır. İltihabı gidermek için helyum-neon lazer veya polarize ışık kullanılır. Bu önlemler, contanın emilmesine katkıda bulunur. Tedavi sonucunda dolu tanesi kırılırsa, terapi başarılı olarak adlandırılabilir.

    Şalazyon sizi uzun süredir rahatsız ediyorsa, tedavi etmek için daha ciddi yöntemler kullanılmalıdır. Bu tür vakalar, dolu taşının kendisine enjeksiyonları içerir - bu kortikosteroid tedavisidir. Şalazyon tedavisinin bu aşamasında "Kenalog" ilacı kullanılır. İnce bir iğne kullanılarak ilaç, dolu taşının boşluğuna enjekte edilir. Tedavinin amacı, enflamatuar süreci rahatlatmak ve mührün emilimini arttırmaktır. Prosedürlerin süresi, tedavinin ilerlemesine bağlıdır, ancak kural olarak iki haftadan fazla sürmez.

    Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin yardımcı olmaması veya hastalığın ağırlaşması durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur. modern tıp neşteri bir lazerle değiştirmenize izin verir: bu prosedür daha az travmatiktir ve genellikle hastalığın tekrarını dışlar. -de cerrahi müdahale olasılık dışlanmadı çeşitli komplikasyonlar(kanama vb.).

    Hiçbir durumda bir çocukta bir uzmanın katılımı olmadan bir şalazyonu tedavi etmemelisiniz. Kendi kendine ilaç tedavisi sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Bir çocuğun hastalığının ilk belirtilerinde bebeği hemen bir uzmana götürmelisiniz.

    Halk ilaçları ile tedavi


    Aloe suyu tedavi için kullanılabilir

    İlk ve en önemli kural - her şey demektir Geleneksel tıp sadece doktorunuza danıştıktan sonra kullanılmalıdır.

    • Birçoğu, bir şalazyonu ısıtmanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor. Hastalığın erken evrelerinde göze kuru ısı uygulamak yeterlidir. Bunu yapmak için bir ısıtma yastığı veya bir torba ılık kum veya tahıl kullanabilirsiniz. Bu şekilde, bir çocukta üst göz kapağının sarkması sıklıkla tedavi edilir.
    • Sıradan ekmek, sarkma ve ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur. 200 ml süt içeren bir kaba 100 gr galeta unu koyup kısık ateşte pişirmek gerekiyor. Karışım 10 dakika ısıtılmalı, ardından 25 gr ezilmiş kuru muz yaprağı eklenmeli ve etkilenen bölgeye uygulanmalıdır.
    • Çoğu zaman, insanlar şalazyonu tedavi etmek için başka bir yöntemi başarıyla kullanırlar. Dolu taşına soğuk borik asit kompreslerinin uygulanmasını içerir. Bir süre sonra, keten tohumu sıcak kompresleri ile değiştirilirler.
    • Şalazyonu tentürler ve kaynatma olmadan tedavi edebilirsiniz. Bu hastalıkla savaşmanın en yaygın yolu, sıradan bir haşlanmış yumurtadır (sıcak). Yumurtayı kaynatmak, temizlemek, temiz bir beze sarmak ve etkilenen bölgeye yapıştırmak gerekir. Bir çocukta alt göz kapağının sarkması bu özel yöntemle başarılı bir şekilde tedavi edilir.
    • Dereotu, Şalazyon tedavisinde mükemmel bir etki sağlar. 50 gr kıyılmış dereotu alıp üzerine 300 gr kaynar su dökmeniz gerekiyor. Karışım infüze edilmeli ve soğutulmalı, ardından bu infüzyondan elde edilen ılık losyonlar etkilenen göz kapağına uygulanmalıdır.
    • Calendula ile Aloe - etkili halk yoluŞalazyon tedavisi için. Calendula'dan losyonlar için bir infüzyon yapılır. Hazırlamak için bitkinin 10 gr kuru çiçeğini almanız, 200 gr kaynar suda buharlamanız, yarım saat ısrar etmeniz, ardından süzüp kullanmanız gerekir. Sıkılmış aloe suyu, hastalıklı bir göz kapağı için kayganlaştırıcı olarak kullanılır. Bu tarif, hem bir çocukta Şalazyonu iyileştirmenize hem de bir yetişkinin durumunu hafifletmenize olanak tanır. Aloe'ye ek olarak Kalanchoe tedavisinde de başarıyla kullanılabilir.
    • Marshmallow officinalis hastalığın tedavisinde önemli bir etkiye sahiptir. 6 gr ezilmiş kuru hatmi kökü almanız, 200 ml soğuk kaynamış su dökmeniz ve 8 saat ısrar etmeniz gerekiyor. Ortaya çıkan infüzyon, gözleri yıkamak için gereklidir.
    benzer makaleler
    Tartışmak:
    Kişiler Proje ve baskı hakkında Web sitesinde reklam Site Haritası

    2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.