Karaciğer yetmezliğinde kaşıntı. Cilt karaciğer hastalığı ile kaşınırsa ne yapmalı

Cildin tahriş olması kişiye fiziksel ve psikolojik rahatsızlık verir. Doktorlar bu fenomeni alerjilere bağlar. Kaşıntı bir bozukluğun sonucu olabilir iç organlarözellikle karaciğer. Bir dizi semptomda normalden farklıdır.

Karaciğer hastalığı, vücuttan safra oluşumu ve atılımının ihlaline yol açar. Karaciğer ve pankreas arasındaki kanallar tıkandığında cilt hücrelerinde safra birikir ve kişide sarılık oluşmaya başlar. Safra asitleri cilt uçlarını tahriş ederek kaşıntıya neden olur. Semptomun yoğunluğu şunlara bağlıdır: gergin sistem hasta ve duyarlılığı.

Cilt kaşıntısı almak için safranın bileşiminde hafif bir sapma yeterlidir, bu nedenle sarılıktan önce fark edilebilir. Siroz, hastalık sırasında cildin ve göz beyazlarının sararması ile karakterizedir. Ve tahriş birkaç yıl önce ortaya çıkar.

Karaciğer problemlerinde hastanın kilosuna, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak ani kilo kaybı veya sarılık meydana gelir. Hastanın cildindeki tahriş aniden kendiliğinden geçerse, bu her zaman uygun bir an değildir. Kaşıntı semptomlarının kesilmesi, hastalığın karaciğer yetmezliğine geçtiğini düşündürür.

görünüm nedenleri

Karaciğer hastalığına bağlı olarak vücutta meydana gelen kaşıntı, derinin bir yerinde veya vücudun her yerinde fark edilebilir. Oluşumunun nedeni şudur:

1. Safra kanallarında taş oluşumu.
2. Kanser oluşumları.
3. Hepatoz ve toksik hasar dahil olmak üzere organın çeşitli hastalıkları.
4. Kanser. Ortaya çıkan neoplazmalar, kan damarlarının ve hücrelerinin dokusunu bozabilir.
5. Hepatoz kolestatiktir. Hamile kadınlarda görülür. Seks hormonlarına karşı yüksek hassasiyet nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
6. Metabolik süreçteki problemler. Bu tür ihlaller şişmeye ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Ancak karaciğer sorunları aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. Alkol kullanımı.
2. Hormonal arka planı etkileyen antibiyotikler ve ilaçlar almak.
3. Viral hastalıklar.
4. zehirli maddeler

Hastalığın nedenini hızlı bir şekilde belirlemek için ek semptomlara dikkat etmek önemlidir.

Hangi karaciğer hastalıklarına kaşıntı eşlik eder?

Kaşıntı, hepatosit hücrelerinin safra asidinden aldığı bazı bileşiklerin kana girmesiyle ilişkilidir. İnsan vücudunun bağırsak mikroflorasını ve sindirimini düzenlemesi için gereklidirler. Karaciğerde herhangi bir sorun yoksa safra asidi kan dolaşımına girmez. Aksi takdirde, işler farklıdır. Safra kan dolaşımına girer ve cildin sinir uçlarını tahriş eder, bu da hemen kaşıntı oluşumuna katkıda bulunur.

Hastada karaciğer kaşıntısı varsa ciltte sarı lekeler görülebilir bu belirtiler eklenir. keskin acı sağ hipokondriumda. Hepatik kaşıntı ile alerjik arasındaki temel fark, antihistaminikler aldıktan sonra tahrişin kaybolmamasıdır.

Ayrıca, organın aşağıdaki hastalıklarına bağlı olarak ciltte tahriş meydana gelebilir:

1. kolestaz. Hastalık, bozulmuş safra üretimi ile karakterizedir. Genellikle karaciğerde kolestaz ile hepatositlerin değiştirilmesiyle ilişkili süreçler oluşur. bağ dokusu. Sonuç olarak, hasta siroz geliştirebilir. Kolestaz, viral hepatit ve organın toksik zehirlenmesinden gelişir. Bazen antibiyotik aldıktan sonra cilt tahrişi meydana gelebilir. Cildin rengi yeşil bir tona dönüştüğünde bu hastalığa subhepatik sarılık denir. Bu durumda vücut çok kaşınmaya başlar. Bu belirtilere ek olarak uyku bozukluğu ve mide bulantısı olabilir.
2. Benign ortaya çıkması ve malign oluşumlar. Kanser, safranın vücuttan çıkışında bir zorluk olduğu gerçeğine yol açar. Bunun bir sonucu olarak, safra asidi sadece kan dolaşımına giremez, aynı zamanda karaciğeri atlayarak diğer dokulardan da geçebilir.
3. kolesistit. Bu, daha sonra iyi çalışamayan safra kesesinin iltihaplanmasına neden olur. Bu nedenle safra durgunluğu meydana gelir ve karaciğerde kana gönderilen toksik elementler oluşur.
4. Hepatit C. Hastalığın akut fazının bir göstergesi olan hepatit C ile şiddetli kaşıntı görülürse, vücutta çok kaşınan bir kızarıklık oluşur. Bazen bu hastalıkta kaşıntı oluşmayabilir. Bu nedenle hasta, ancak ciltte sarılık ve dışkı ve idrar renginde bir değişiklik göründüğünde yardım için doktora başvurur.
5. biliyer siroz Bu hastalık ile karaciğer hücrelerinin yıkımı ortaya çıkar. Genellikle sirozda kaşıntı tek belirtidir. Sıklıkla bacaklarda ve kollarda görülebilir.

Biliyer sirozda karaciğerde değişiklik

Ayrıca safra ile birlikte dokulara giren maddelerin emilimindeki problemler nedeniyle kaşıntı ortaya çıkabilir. Bu nedenle vücut gerekli vitaminleri alamayabilir. Bu nedenle cilt tahriş olur ve kurur.

Ayırıcı tanı

Kaşıntılı cilt, yalnızca ciddi bir hastalığın belirtisi olduğu için tedavi edilmez. Önceden, doktorların hangi karaciğer veya safra kesesi probleminin hastayı rahatsız ettiğini belirlemesi ve ancak bundan sonra tedaviye devam etmesi gerekiyordu. Tedavi ne kadar erken başlarsa, hasta kaşıntıdan o kadar az rahatsız olur.

Gerçek hastalığı açıklığa kavuşturmak için uzmanlar, hastalara aşağıdaki muayeneleri yaptırmalarını önermektedir:

• koagulogram;
• genel ve biyokimyasal kan testi;

Doktorlar karmaşık bir tedavi seçerler. Ciltte rahatsızlığa neden olan nedeni niteliksel olarak ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Bir kişiye eziyet edilirse kaşıntı, aşağıdaki tavsiyelere kulak vermesi gerekir:

• banyo, sauna ve sağlık havuzunu ziyaret etmeyi reddetmek;
• yaz aylarında serin bir duş alın;
• alkol ve sigarayı bırakmak;
• sentetik malzemelerden yapılmış iç çamaşırı giymeyin;
• cildi soğutma etkisi olan jellerle sürün;
• duygusal ve fiziksel stresten kaçının;
• tahrişe neden olan ilaçları almayı bırakın.

Bu ipuçları hastanın refahını artırabilir.

Doktorlardan terapötik önlemler

Vücudun karaciğer hastalıkları ile kaşınması olan hastalar için doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:

1. detoksifikasyon. Ana görevleri, kanı zararlı maddelerden temizlemektir. Aktif kömür, bu grubun iyi bilinen bir ilacı olarak kabul edilir.
2. Antiviral ve antiseptik.
3. Antiflojistik. Enflamatuar süreci durdurmayı mümkün kılarlar. Kolesistit tedavisi bu grubun ilaçları ile gerçekleştirilir.
4. Hepatoprotektörler. Karaciğer dokusunu yenilemeye ve onu antibiyotiklere veya abur cuburlara maruz kalmaktan korumaya yardımcı olur.

Doktorlar karaciğer hastalığını ameliyat ve ilaç yardımı ile tedavi ederler. Bir hasta belirli ilaçlarda kolestaz yaşayabilirse, doktorlar bunları iptal eder.

Karaciğer patolojilerinde vücut derisinin kaşınmasının önlenmesi

Hastaların asla cilt tahrişi yaşamaması için karaciğerinize iyi bakmanız gerekir. Bunun için ihtiyacınız var:

1. Cildin aşırı ısınmasını önleyin.
2. Yalnızca onaylanmış yiyecekleri yiyin.
3. Kötü alışkanlıklardan kurtulun.
4. Strese yol açabilecek duygulardan kendinizi sınırlayın.
5. İlaçları sadece doktorunuza danıştıktan sonra için.

Özetle, karaciğer hastalıklarında kaşıntının spesifik olmadığı, yaygın bir semptom olduğu belirtilmelidir. Öncelikle, hangi rahatsızlığa neden olduğunu bulmanız ve ancak bundan sonra gerekli tedaviyi yapmanız gerekir.

Safra yollarından safra atılımının bozulmasıyla ilişkili hemen hemen tüm hastalıklar, kaşıntı oluşumuna neden olur. Genellikle, hastanın yaşam kalitesini keskin bir şekilde düşüren kolestazın ilk ve bazen önde gelen semptomlarından biridir.

Kaşıntı patogenezinde birkaç bileşenin rol oynayabileceğine inanılmaktadır:

• Safra asitlerinin kandaki (ve buna bağlı olarak hastaların derisindeki) konsantrasyonlarında bir artış. Buradaki en büyük rolün sinir liflerinin tahrişi tarafından değil, hepatositlerin hücre zarları üzerindeki zararlı etkilerinden dolayı safra asitlerinin genel hepatotoksisitesi tarafından oynandığı tespit edilmiştir. Bu da, yok edilen hepatositlerin içeriğinin genel dolaşıma girmesine yol açar.
• Endojen opioid seviyesinde bir artış ve onlar tarafından μ-reseptörlerinin tahrişi. Opioid reseptör antagonistlerinin kullanımının terapötik etkisi buna dayanmaktadır.
• Ototaksin ve lizofosfatidik asidin etkisi. Bu fenomenin özü, kaşınmaya neden olan lizofosfatidik asit oluşumu ile kolinin fosfolipid bileşiği lisofosfatidilkolin'den ayrılmasıdır. Bu nedenle, inhibitörlerinin kullanımı belirgin bir terapötik etkiye sahiptir.

Kolestazda kaşıntılı hastalar nasıl tedavi edilir?

En iyi tedavi seçeneği, kolestazın (karaciğer ve safra yolları hastalıkları) acil nedenlerini ve ayrıca aşağıdaki ilaç gruplarının ek (gerekirse) kullanımını ortadan kaldırmaktır. Bazı durumlarda, iyi safra drenajı düzenlemek yeterlidir, ancak intrahepatik staz ile ilaç tedavisine başvurmak gerekir:

• Kolestipol ve kolestiramin (safra asitlerinin türevleri), orta ila şiddetli kaşıntı için reçete edilen birinci basamak ilaçlardır. Bağırsak lümeninde yeniden emilimini azaltarak safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltırlar (absorpsiyon inhibisyonu ve anyon bağlanması reaksiyonları). Ancak, etkilerinin henüz tam olarak anlaşılmayan başka mekanizmaları da vardır (örneğin, üremik, polisitemik hastalıklarda kaşıntıyı azaltmak, vb.). Optimal dozaj oldukça geniştir ve günde 4-16 gr'dır. Ancak bu ilaçların kabızlığa neden olabileceği, tiazid diüretikler, propanazol, varfarin, digoksin emilimini artırabileceği akılda tutulmalıdır.
• Ursodeoksikolik asit, doğal olarak oluşan bir safra asididir. Etki mekanizması tam olarak belirlenmemiştir, ancak bazı safra asitlerini hidrofilik formlara dönüştürdüğüne ve bu da vücuttan daha fazla atılmalarını kolaylaştırdığına inanılmaktadır. En sık primer biliyer sirozda kullanılır. Dozaj, bireysel olarak günde 15 ila 30 mk / kg arasında değişebilir (üç doza bölünmüş olarak).
• Rifampisin, safra asitlerinin hepatositler tarafından rekabetçi alımında yer alır, böylece toksik etkilerini azaltır ve ayrıca yağ asidi bileşiklerinin glukuronizasyonuna ve 6-alfa-hidroksilasyonuna neden olur. Genellikle günde 300-600 mg'lık bir dozda reçete edilir.
• Opioid reseptör antagonistlerinin atanması, enjeksiyonlar (nalokson), oral müstahzarlar (günde nalmefen 60-120 mg, naltrekson - günde 12.5-50 mg) şeklinde olabilir. Bu grubun ilaçları kural olarak iyi tolere edilir, ancak semptomların tamamen geçmesi 2 aya kadar sürebilir. Ayrıca olumsuz bir yan etkiler bu ilaçlar kontrolsüz neden olabilir ağrı sendromlarıçeşitli oluşumlar (artritik, vertebral, nörolojik, herpetik, vb.).
• Metotreksatın kolşisin ile kombine kullanımı, biliyer sirozda kaşıntı yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır.
• Fenobarbital iyi bir etki sağlar (geceleri hastalara corvalol, valocordin vb. şeklinde de reçete edilebilir.)
• Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) atanması - sertralin, fluoksetin, Prozac, paroksetin - 75-100 mg / gün. Bu aynı ilaçlar genellikle farklı bir kökene sahip kaşıntı için etkilidir.

Kolestazda kaşıntılı cilt için diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Fototerapi (ultraviyole ışınları ile ışınlama - UV-B).
• plazmaferez.
• Propofolün atanması - subhipnotik bir dozda yatıştırıcı bir anestezik.
• Androjenlerin atanması (stanozolol, metiltestosteron, noretandrolon ve diğerleri).
• Delta-9-tetrahidrokanabinol kullanımı.
• Şiddetli kolestaz ile birlikte ciddi karaciğer hasarı formlarında karaciğer nakli

Her durumda, ilacı ayrı ayrı seçmelisiniz, ancak yine de kaşıntı şiddetine bağlı olarak tedaviyi reçete etmek için belirli kriterler vardır (her zaman kolestazın ciddiyeti ile doğru orantılı değildir).

Hafif kaşıntı genellikle önce antihistaminikler, ılık bitki banyoları verilerek azaltılmaya çalışılır.

Orta ve şiddetli kaşıntı ile, kolestipol veya kolestiramin reçete edilir, eğer etki yoksa, geceleri rifampisin, fenobarbital (90 mcg'ye kadar), ek olarak ursodeoksikolik asit de verilebilir. Yukarıdaki ilaçlar etkisiz ise, metotreksat ile kolşisin ekleyin. Etki yokluğunda, opioid antagonistleri reçete edilir.

Kolestaz, safranın durgun olduğu veya bağırsak lümenine normal sekresyonunun bozulduğu bir durumdur. Durgun safra kan dolaşımına girer ve kaşıntıya neden olur.

Kolestaz veya kolestatik sendrom uzmanları, safra üretiminin veya salgılanmasının ihlalinden kaynaklanan patolojik bir durumu çağırır. Bunun sonucunda dışkıda renk değişikliği, idrarda koyulaşma, cilt sararabilir veya yaşlılık lekeleriyle kaplanabilir.

Kolestaz neden oluşur?

Kolestaz ile ilişkilidir aşağıdaki hastalıklar ve ağrılı koşullar

• hepatit (viral, toksik);
• karaciğer sirozu;
• hamile kadınlarda kolestaz;
• metastatik kanser;
• safra kanalının taşlarla tıkanması;
• lümenin daralması Safra Yolları yara izi ve helmintik istilaların varlığı nedeniyle;
• safra kanallarının kanseri;
• pankreatit.

Listelenen hastalık veya durumlardan herhangi birinin olması durumunda, gıdaların sindirim süreçlerinde aktif olarak yer alan safranın sentezi ve salgılanması her zaman bozulur.

Kolestaz tehlikesi, karaciğerde geri dönüşü olmayan süreçler olması durumunda, hücrelerinde ciddi hasar meydana gelmesi, bunların bağ dokusu ile yer değiştirmesi, siroz meydana gelmesi ve hamile kadınların kolestazı durumunda sağlık ve yaşam için bir tehdit oluşturmasıdır. doğmamış çocuğun.

Kaşıntı Nasıl Oluşur?

Safranın temeli olan safra asitleri sayesinde yağların parçalanması, enzimlerin aktivasyonu gerçekleşir. duodenum ve pankreas. Kolestaz durumunda, safra bileşenleri karaciğerin kanallarında ve dokularında kalır, kan dolaşımına emilir, karaciğer hücreleri safra asitleri tarafından zarar görür ve bu sadece genel durumu ağırlaştırır.

Safra asitlerinin kan dolaşımına girdikten sonra sinir uçlarını tahriş ederek, esas olarak avuç içi ve ayaklarda lokalize olan kaşıntıya neden olduğu kanıtlanmıştır.

Patolojik bir durumun tedavisi, yalnızca ilgili hekimin gözetimi altında gerçekleşir. Bunun nedeni, kolestazın temel nedeninin, bazı durumlarda olduğu gibi, insan yaşamını ve sağlığını tehlikeye atabilecek ciddi hastalıklar olmasıdır ( viral hepatit) - çevresi.

Hastalığın teşhisini koyduktan sonra, doktor tüm eylemlerini karaciğer ve safra yollarının bozulmasının ana nedenini ortadan kaldırmak, kolestazın ana semptomlarının tezahürünün yoğunluğunu azaltmak için yönlendirir. Safra yollarında taş varsa cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Bir helmintik istila varsa, antelmintik bir tedavi sürecinden geçmelisiniz.

Enfeksiyöz hepatitin tedavisi özel dikkat gerektirir. Antiviraller, hepatoprotektörler (karaciğer hücrelerinin restorasyonu için ilaçlar), detoksifikasyon ilaçları, bir doktor tarafından reçetenin bir parçası olarak reçete edilir. karmaşık terapi hepatit.

Uzmanlar, karaciğer hastalığının ana nedenlerini bastırmanın yanı sıra, safra asitlerinin toksik aktivitesinin yanı sıra kaşıntı yoğunluğunu azaltan ilaçlar da reçete eder. Ursodeoksikolik asit preparatları bu yönde en etkili şekilde çalışır ( Urdoksa, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Choludexan), safra asitlerinin moleküllerini bağlayan, vücudun hücreleri ve dokuları üzerindeki olumsuz etkilerini bloke eden.

Ursodeoksikolik asit içeren ilaçlar hepatoprotektif özelliklere sahiptir, safranın toksik bileşenlerinin kan dolaşımına geri emilimini azaltır, immünolojik reaksiyonlar üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve kolesterol taşlarının çözülmesine yardımcı olur. Bu, çeşitli patolojik durumlarda kolestazda kaşıntı ile baş etmenizi sağlayan belki de en etkili ilaçtır.

Kolestazda kaşıntıyı gidermek için glukokortikoid grubundan müstahzarlar kendilerini kanıtlamıştır. glukokortikoidler ( hidrokortizon, prednizolon, deksametazon) iltihabı hafifletir, safra asitlerinin vücut üzerindeki toksik etkisini azaltır ve anti-alerjik özelliklere sahiptir.

Kolestazda kaşıntıyı başarılı bir şekilde yenmenin önemli bir bileşeni uyumdur. özel diyet, minimum yağ içeriğine sahip, kızartılmış, tuzlanmış, baharatlı yiyecekler. Yiyecekler tam protein ve yeterli miktarda bitkisel lif içermelidir.

Kolestaz ile ortaya çıkan kaşıntı, hastanın profesyonel yardım almasını gerektirir. Zamanında ve yeterli tedavi, bir kişiyi zayıflatıcı kaşıntıdan kurtarabilir ve karaciğer ve safra yollarının ciddi hastalıklarının kısmen veya tamamen üstesinden gelebilir.

Çoğu zaman, safranın durgunlaşması ve sonuç olarak sarılık oluşumu nedeniyle vücudun derisi kaşınır. Karaciğer hastalıklarında kaşıntı en sık hepatik ve subhepatik sarılık ile birlikte görülür. Ancak cilt her zaman aynı anda kaşınmaz ve lekelenmez. Bazen kaşıntı, siroz gibi karaciğer fonksiyon bozukluğunun erken ve tek belirtisidir. Kaşıntının başlangıcından sarılığın başlangıcına kadar geçen süre birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Ayrıca, hepatitiniz olup olmadığını ve aniden kaşıntılı bir cilt olup olmadığını da hatırlamalısınız - bu, sürecin alevlendiğini gösterebilir.

Karaciğerin normal işleyişinde safra ile atılmaları gerekir. Vücutta kaşınma ve yanma, safra asitlerinin derideki sinir uçlarını tahriş edici etkisinin sonucudur. Vücutta bir kızarıklık görünebilir. Çoğu zaman, vücudun derisi geceleri kaşınır. Kaşıntı yoğun bir karaktere ve belirgin bir yanma hissine sahiptir, hastaya şiddetli ıstırap verir ve onu uykudan mahrum bırakır.

Vücudun derisindeki bir döküntüyü tararken, genellikle iltihaplı ve enfekte olan yaralar oluşabilir. Döküntü oluşumu, karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun ihlaline katkıda bulunur. Vücut, toksinler ve vücudun atık ürünleri ile baş edemez ve bunun sonucunda bir kızarıklık ortaya çıkar. Cilt kaşıntısının net bir yerleşim alanı yoktur.

Karaciğer hastalıklarında ciltte spesifik kaşıntı oluşmasının birkaç nedeni vardır:

• hepatositlerin patolojik süreçle yok edilmesinin bir sonucu olarak oraya giren kan dolaşımındaki safra tuzlarının konsantrasyonunda bir artış (hepatosit hasarı en sık karaciğer sirozu ile ortaya çıkar, zehirlenmeler, viral ajanlar, yüksek dozlarda alkol ile güçlenir) , kimyasal zehirler);
• Safra kanalının böbrek dışı tıkanmasının neden olduğu kolestaz (pankreas başı kanserine eşlik eden durumlar, kolelitiazis, ortak safra kanalının refleks spazmı ve benzerlerinin yanı sıra);
• bazı ilaçların kontrolsüz alımı, örneğin, antibakteriyel ajanlar eritromisin grubundan, anabolik steroidler, oral kontraseptifler.

Bazen karaciğer kaşıntısının nedenleri kolestazda ve bunun neden olduğu safra asitlerinin dokularda birikmesinde yatmaz. insan vücudu, ancak epitel bütünlüğünde inflamatuar mediatörlerin salınmasında, hepatositlerin aynı bozunma ürünlerinin kalınlıklarındaki görünümüne karşı koruyucu bir reaksiyon olarak.

Belirli bir karaciğer hastalığında kaşıntının nedeni ne olursa olsun, bu patolojik durum acil tedavi gerektirir. Yalnızca yetkin ve zamanında tedavi, hepatobiliyer kürenin hasarlı hücrelerinin restorasyonu için mekanizmaları başlatacak ve onları toksik faktörlerin zararlı etkilerinden koruyacaktır.

Kaşıntı, hepatosit hücrelerinin kolesterolden (safra asitleri) ürettiği karmaşık biyokimyasal bileşiklerin kana girmesiyle ilişkilidir. Sindirim, bağırsak mikroflorasının düzenlenmesi, bakım için gereklidirler. normal seviye kandaki kolesterol. Karaciğer sağlıklıysa safra asitleri kan dolaşımına girmez. Çalışması bozulursa, kan dolaşımına çok miktarda asit girer ve cildin sinir uçlarını tahriş ederek kaşıntıya neden olur.

kaşıntı erken semptom birçok karaciğer hastalığı

1. Kolestaz (kolestatik sendrom).

Bu, safra üretiminin patolojik bir bozukluğudur. Tehlikesi, karaciğerde geri dönüşü olmayan süreçlerin meydana gelmesi, hepatositlerin hasar görmesi, bağ dokusu ile yer değiştirmesi, siroz gelişebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Kolestaz gelişimi, viral hepatit, toksik karaciğer zehirlenmesi, siroz ile enfeksiyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Hepatik kaşıntı varlığında, kaşıma arzusu en sık geceleri ortaya çıkar ve genellikle cildin sarılığı, sağ tarafta ağrı ile desteklenir. Kolestaz ile cilt kaşıntısı, antihistaminikler aldıktan sonra kaşıntının kaybolmaması nedeniyle alerjikten farklıdır.

Cilt sararır ve ardından soluk yeşile dönerse buna subhepatik sarılık denir. Bu durumda vücut çok kaşınıyor, her şey ağrı daha yoğun hale gelir. Ateş semptomlarının yanı sıra mide bulantısı, kusma, halsizlik ve uyku bozuklukları kolestatik kaşıntıyı tamamlar.

1. Hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörlerin görünümü.

Kanser hastalıkları kanalın dışarıdan sıkışmasına neden olur. Bu nedenle safra çıkışı bozulur ve fazla safra asitleri kana emilerek şiddetli kaşıntı ve tahrişe neden olur. Neoplazmalar safranın bileşimini değiştirir, doku ülserasyonuna neden olur. Safra, karaciğeri atlayarak dokulara yayılabilir.

1. kolesistit.

Kolesistit, safra kesesinin düzgün çalışmasını engelleyen bir iltihaplanmasıdır. Bu nedenle safra durgunluğu gelişir, karaciğerin toksik elementleri kana salınır.

Ayrıca safra olmadan dokulara giremeyen maddelerin emiliminin ihlali sonucu kolesistit ile cilt kaşıntısı ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin, yağda çözünen vitaminler ve yağlardır. Yeterli safra yoksa, bu bileşenler kan dolaşımına girmez ve vücut daha az A, K, D vitaminleri alır. Bu nedenle cilt aşırı kurur ve tahriş olur, bu da kaşıntıya neden olur.

1. biliyer siroz

Böyle bir hastalıkta cildin kaşınması tek semptom olabilir, karaciğer hücrelerinin yok edilmesiyle ilişkilidir. Esas olarak kollara ve bacaklara yayılır.

1. Hepatit C.

Hepatitte şiddetli kaşıntı, hastalığın akut fazının başladığını gösterir. Buna ek olarak, ciltte kaşıntılı ve iltihaplı hale gelen kızarıklıklar ortaya çıkar ve bu da huzur içinde yaşamanıza engel olur. Vücudun neden hepatit ile kaşındığını bilmek önemlidir. Doktorlar, cildin hepatit ve siroz ile kaşınmasının, hasarlı karaciğerin zamanında çıkaramayacağı toksik maddelerin vücutta birikmesinden kaynaklandığına inanmaktadır.

ÖNEMLİ! Hepatit C'de cilt kaşıntısı kendini göstermeyebilir, hastalık asemptomatiktir ve bu nedenle hasta sadece ciltte sarılık göründüğünde, idrar ve dışkı renginde bir değişiklik olduğunda, yani hastalık zaten geçtiğinde doktora başvurur. ikinci veya üçüncü aşama.

Cilt neden karaciğer hastalıklarında kaşınıyor?

Bu fenomen oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır. Karaciğer hastalıklarında kaşıntı, safra çıkışının ihlalinin bir sonucudur.

Normal işleyiş sırasında üretilen asitler safra ile birlikte doğal bir şekilde atılır.

Bu süreç bozulduğunda asitler ve safra kan dolaşımına girer. Böylece dermisin sinir uçlarına etkisi başlar.

Cildin çalışmasındaki bu tür arızalar, kızarıklık ve şiddetli kaşıntı şeklinde kendini gösterir.

Karaciğer hastalıkları çok farklıdır. Ancak çoğu zaman kaşıntı etkisi, kolestaz, hepatit C gibi hastalıkların karakteristiğidir.

Karaciğer hastalıklarında cildin kaşınması, dermisin sinir uçlarının safra asitlerine reaksiyonundan kaynaklanır. iltihaplanma, taşlar safra kesesi ve kanallar, tümörler kolestaz, safra stazına neden olur. Cildin tüm katmanlarını doyuran safra tuzları, dermisin ve mukoza zarlarının sararmasına neden olarak kaşıntıya neden olur. Buna paralel olarak kolestaz, ciltte kaşıntıyı artıran endojen opioidlerin miktarının artmasına neden olur.

Kanda safra asitlerinin birikmesi, karaciğer hücrelerinin tahrip olmasına katkıda bulunur, bu da cildin sinir uçlarını tahriş eden biyolojik olarak aktif bileşiklerin salınmasına neden olur, ardından bir kişi yanma hissi ve kaşıntı arzusu yaşar. Çizilme görünümü ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi dermatite neden olabilir.

Güvenilir bir neden bir kan testi ile belirlenir ve ultrasonografi. Ek olarak, muayenenin ön sonuçlarını netleştirmek için teşhis testleri yapılır.

Hepatik kaşıntıyı normalden nasıl ayırt edebilirim?

Karaciğer hastalıklarında kaşıntı genellikle yoğundur, geceleri bir kişiyi daha çok rahatsız eder, belirgin rahatsızlığa neden olur. Deriyi kaşımak istenilen rahatlamayı sağlamaz. Dermatit ve diğer cilt hastalıklarında, antihistaminikler alındıktan sonra rahatlama meydana gelir, hepatik kaşıntı ile böyle bir etki olmaz. Kaşıntıya ek olarak, kişi karaciğer hasarına işaret eden diğer belirtilerden rahatsız olabilir.

Karaciğer hasarının arka planında ortaya çıkan ciltte kaşıntı, özellikle geceleri yoğun bir tezahür ile karakterizedir. Kaşıma rahatlama getiremez. Karaciğer hastalıkları olan deride, devrilmeye ek olarak, sarılık, kızarıklık, sağ hipokondriyumda ağrı şeklinde başka belirtiler de vardır. Ciltte pigment lekeleri ve morluklar olabilir. Ana farklılıklar şunları içerir:

• kaşıntı, kullanımı alerjiler için etkili olan antihistaminiklerden etkilenmez;
• karaciğerdeki bir değişikliğin neden olduğu kaşıntı net bir yere sahip değildir, belirli yerlerde (baş, yanaklar, bacaklar ve vücudun diğer kısımları) lokalize olan alerjinin aksine tüm vücutta tespit edilir.

Karaciğer ve safra yollarının hasar görmesinden kaynaklanan cilt kaşıntısı yoğundur ve genellikle geceleri ortaya çıkar. Kaşıma rahatlama getirmez. Kaşıntıya ek olarak, karaciğer hastalığının diğer semptomları (sarılık, kızarıklık, sağ hipokondriyumda ağrı, dispeptik bozukluklar), döküntüler, örümcek damarlar (telanjiektaziler), morluklar ve kanamalar ve ayrıca pigmentasyon bozuklukları (pigmentasyon lekeleri) görünebilir. cilt üzerinde.

Bir karaciğer patolojisinden şüpheleniliyorsa, doktor kesinlikle ek araştırma yöntemleri önerecektir:

• karaciğer, safra kesesi ve pankreasın ultrason muayenesi;
• genel klinik ve biyokimyasal kan testleri (fonksiyonel karaciğer testlerinin belirlenmesi - bilirubin, enzimler, protein metabolizmasının durumu - kan serum proteini ve fraksiyonları ve kolesterol);
• koagülogram (kan pıhtılaşma sisteminin durumu).

Cildin hepatik kaşıntısından muzdarip insanların ezici çoğunluğu, benzer semptomlarla karşı karşıya kaldıklarında, bunları yanlışlıkla alerjik reaksiyonların olası belirtileriyle ilişkilendirir. Karaciğer bölgesindeki patolojik süreçlere eşlik eden kaşıntılı duyumları ve alerjilerle kaşıntıyı zamanında ayırt edebilmek çok önemlidir.

Vücut kaşındığında hepatik kaşıntıyı diğer durumlardan ayırt etmek için bir dizi kriter vardır:

• karaciğer hastalıklarında cilt kaşıntısı yoğundur ve çoğunlukla geceleri ortaya çıkma eğilimindedir;
• hepatit ve biliyer kürenin diğer patolojilerinde, cildi taramak rahatlama sağlamaz;
• döküntüye sıklıkla kaşıntı eşlik eder, ayrıca yanma hissi, telenjiektazi ve yaşlılık lekeleri ciltte morluklar ve cilt altı kanamalar;
• Kaşıntı isteğine ek olarak, hasta aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar yaşayabilir: Ağır bir sancı sağ kostal kemerin altında, deride sarılık, mukoza zarlarında ve sklerada ekteri, hazımsızlık ve benzerleri.

Alerjilerde, kural olarak, bir kişi deride lokal kaşıntıya eşlik eden ürtiker geliştirir. Bunun gibi semptomlar mükemmel bir şekilde yönetilebilir. ilaçlar karaciğer hastalıklarının neden olduğu deride patolojik değişikliklerle ortaya çıkmayan antihistaminik etki ile.

Bir karaciğer hastalığı şüphesi varsa ve tanıyı netleştirme ihtiyacı varsa, doktor hastaya aşağıdaki ek muayeneleri reçete eder;

1. bilirubin, enzimler, proteinler seviyesi dahil olmak üzere fonksiyonel karaciğer testlerinin belirlenmesi ile genel ve biyokimyasal kan testleri;
2. kan pıhtılaşma sisteminin durumunu belirlemek için koagülogram;
3. neoplazmaların gelişimi, yapısal değişiklikler, iltihaplanma varlığı vb. için karaciğeri, safra yollarını, pankreası incelemenizi sağlayan ultrason teşhisi;
4. gerekirse uzman, kişiyi bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemeye yönlendirir.

Problem çözmeye modern bir yaklaşım

Karaciğer hastalığı durumunda kaşıntı tedavisi karmaşık olmalı ve safra asitlerinin aktivitesini azaltmayı, karaciğer hücrelerinin yıkımını durdurmayı, kolestazdaki artışın herhangi bir belirtisini ortadan kaldırmayı ve ayrıca altta yatanları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. patolojik süreç onu kim aradı

Hepatik kaşıntı için spesifik bir tedavi olmadığını anlamak önemlidir, çünkü bu semptom, her biri tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektiren etiyolojik, morfolojik ve patogenetik açıdan tamamen farklı rahatsızlıklar tarafından tetiklenebilir. Derinin kaşınması ve kaşıntılı döküntüler, patolojik sürecin oluşumunun ilk aşamalarında ortadan kaldırılması en kolay olanlardır. Bu nedenle, karaciğerin acı çektiği hastalıkların ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Tedavi

fazla toksinlerden ve hastanın vücudunun kan ve dokularından kurtulmanıza izin veren ilaçların vücuda sokulmasıyla detoksifikasyon tedavisi (sorbentler, intravenöz detoksifikasyon solüsyonları kullanılır);

• hepatositleri viral ajanların, kimyasalların, alkolün ve toksik etkisi olan diğer maddelerin etkilerinden korumak için hepatoprotektörlerin atanması;
• karaciğerde gelişme vakalarında ilgili olan antiviral ve antibakteriyel ilaç formları ile tedavi inflamatuar süreç mikrobiyal faktör ile ilişkili;
• kolestazın alevlenmesini önleyen bilirubin ve yağ asitlerini bağlamayı amaçlayan ilaçların tanıtımı;
• ek olarak, bağışıklık sisteminin aktivitesini arttırıcı maddeler reçete edilebilir;
• hepatobiliyer kürenin enflamatuar sürecinin belirsiz bir etiyolojisi ile doktorlar, hastalığın lokal belirtilerini azaltmaya yardımcı olan anti-enflamatuar ilaçları reçete etmeyi tercih eder;
• genellikle kaşıntılı cilde sahip hastalar için tedavi rejimleri desteklenir vitamin kompleksleri ve dokularda metabolizmayı iyileştiren ve bağırsak disbakteriyozunun gelişmesini önleyen probiyotikler;
• V nadir durumlar hasta bir kişi tavsiye edilebilir ameliyat Daha önce bir kist, tümör veya safra yollarında tıkanıklık teşhisi konduysa.

Tedaviye başlamadan önce öğrenmek çok önemlidir. gerçek sebepler patolojik kaşıntı. Bazen ortadan kaldırmak için kişinin aldığı ilaçları iptal etmesi veya diyetinin şeklini ve doğasını değiştirmesi yeterlidir.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa doktora ziyaret ertelenmemelidir:

1. karaciğer hastalıklarının karakteristik döküntüleri ile cilt kaşıntısı;
2. sağ hipokondriyumda ağırlık ve rahatsızlık;
3. sindirim bozuklukları;
4. cilt ve sklera sarılığı;
5. ağızda acı tat.

Sadece erken tanı karaciğer rahatsızlıkları, hastanın tedaviye zamanında başlamasına ve hepatobiliyer kürenin işlevselliğini normalleştirerek rahatsız edici semptomlardan kurtulmasına izin verecektir.

alkolizmanet.ru

Kolestaz, safranın sentez ve çıkış sürecinin ihlalidir. Bu patolojik durum, hepatit, siroz ve diğer karaciğer hastalıklarının neden olabileceği safra kanallarının tıkanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kolestazın ana semptomu kaşıntıdır.

Kaşıntı neden oluşur?

Karaciğer hastalığında cilt kaşıntısı her zaman safra ile atılması gereken tüm maddelerin kana geri dönmesi nedeniyle oluşur. Kaşıntılı veya papüler bir döküntü eşlik edebilir.Hastalarda çoğunlukla avuç içi ve ayaklarda kaşıntı olur. Ancak kaşıntı vücudun diğer bölgelerine de "vurabilir". Çeşitli enfeksiyonlar için bir "ağ geçidi" haline geleceğinden, ancak onlardan kurtulmak için küçük çiziklerin bile ortaya çıkmasını önlemek inanılmaz derecede önemlidir. rahatsızlık yardım etmeyecek

Kolestaz birkaç hafta sürer mi? Değişiklikler geri alınabilir ve Uygun tedavi sağlığın geri kazanılmasına yardımcı olun. Ancak karaciğer hastalığı olan vücudun kaşınmasını görmezden gelirseniz, süreç kronikleşecek ve geri döndürülemez hale gelecektir. Yıllar sonra fibroz veya siroza yol açacaktır.

Karaciğer hastalığında kaşıntı tedavisi

Karaciğer hastalıklarında cildin kaşınmasına büyük miktarda safra tuzları neden olduğu için öncelikle onlardan kurtulmanız gerekir. Kolestazın ortaya çıkmasının temel nedenlerine bağlı olarak kaşıntıyı giderme yöntemi de belirlenir. Örneğin, safrayı bağırsaklara atan, tüm hücreleri safra asitlerinden koruyan ve metabolizmalarını uyaran ilaçlar almak olabilir.

• kolestaz semptomlarının ortadan kaldırılması;
• "tıkanmaların" ortadan kaldırılması (tümörler veya safra taşları), normal safra akışının önlenmesi;
• biliyer sistemin restorasyonu.

Hastalıklarda kaşınmak
karaciğer hasta için çok endişeli değil, bir diyet izlemelisiniz. Beslenme tam ve dengeli olmalıdır. Hayvansal yağ alımını sınırlamak (günde en fazla 50 g) veya tamamen bitkisel yağlarla değiştirmek çok önemlidir. Gazlı içecekler, meyve suları, çay tüketimini bırakmak ve daha temiz içme suyu kullanmak gerekir.

Sınırlı psiko-duygusal ve fiziksel aktivite. Hasta gün içerisinde mutlaka istirahat etmelidir. Hasta karaciğerin işleyişini etkileyen güçlü ilaçlar alıyorsa kesilmelidir.

kadınadvice.ru

Teşhiste hata yapmamak için sıradan kaşıntıyı karaciğerden nasıl ayırt edeceğinizi bilmelisiniz. Karaciğer hastalıklarının vücutta yarattığı rahatsızlık yoğundur, geceleri ortaya çıkar. Döküntüler, örümcek damarların oluşumu, morluklar eşlik eder, kendini iyi hissetmiyor, sağ tarafta ağrı ve sarılık.

Hepatik kaşıntı nasıl belirlenir

Cildi kaşıma isteği karaciğer hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda kişi lezyonu tam olarak belirleyemez, vücudun her yerinde kaşınır. Çok tatsız ve şiddetli bir rahatsızlık yaratır.

Genellikle geceleri başlar şiddetli kaşıntı, taramadan sonra bile yatıştırmak imkansız.

Dolayısıyla bu amaçlar için tasarlanmış antihistaminikler de yardımcı olmayacaktır. Bu işaretlere dayanarak, suçlunun alerjik bir reaksiyon olmadığını kesin olarak söyleyebiliriz.

Kaşıntı ile birlikte, aşağıdaki gibi belirtiler:

1. Cilde sarı veya kırmızı bir renk tonu hakimdir.
2. Aşırı terleme var.
3. Döküntü, telenjiektazi veya akne görünebilir.
4. Mide ekşimesi ve mide bulantısı.
5. Hoş olmayan, rahatsız edici ter kokusu.
6. Sağ tarafta rahatsızlık. Ağrı hastalığın seyrine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
7. Sandalyedeki başarısızlıklar.
8. El ve ayaklarda yanma ve kaşıntı.
9. Dil ülseratif lezyonlar ve beyaz kaplama ile kaplıdır.

Ancak bazen kaşıntı etkisi dışında semptomlar tamamen olmayabilir.

Kaşıntı kesinlikle bir alerji değilse o zaman acil muayene gerekir.

Teşhis şunları içermelidir:

• Pıhtılaşma ve biyokimya için kan testi.

Karaciğer hastalığının bir belirtisi olarak vücutta kaşıntılı derinin nedenleri

Deri hastalıkları genellikle, öncelikle vücudun iç sistemlerinin işleyişindeki değişiklikleri gösterir. sindirim sistemi. Paralel olarak bağırsaklarda sorun varsa bu işarettir. çok sayıda kandaki toksinler. Bu durum, demirin detoksifikasyonun ana işlevi ile baş etmediğini gösterir, bu nedenle karaciğer hastalığının gelişmesinden şüphe edilir.

Safra sirozuna bağlı olarak ilerleyen karaciğer kaşıntısı birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer. Ardından, kandaki safra hacminin arttığını gösteren sarılık oluşur. Akut viral hepatit, hastada 2 ay boyunca düzelecek olan deri döküntülerine neden olabilir.

En yaygın kaşıntı, karaciğer problemlerinin hem sonucu hem de nedeni olarak kabul edilen sedef hastalığında görülür. Hastalık ayrıca başta, yani alında, göz, kaş, göz kapağı, dirsek ve diz bölgesinde pembemsi gölge odaklarının ortaya çıkması ile karakterizedir. İlk başta, algılanamayan ana hatlar belirir ve daha sonra üzerlerinde yoğun, gümüşi bir kabuk oluşur. Bu tür oluşumlar insan vücudunun her bölgesinde olabilir. Bu tezahürlerin ana özelliği, ağrı hissinin olmamasıdır.

Karaciğer hasarı ile cildin kaşınması gibi semptomlara genellikle aşağıdakiler eşlik eder:

• kalıcı kabızlık;
• karaciğerde ağrı;
• yağlı yiyecekleri tolere edememe;
• sabahları hissedilen ağızda sık geğirme, mide ekşimesi ve acılık.

Kaşıntı, hasta için en acı veren ve birçok karaciğer hastalığına eşlik eden kronik kolestazın en sabit semptomlarından biridir: primer biliyer siroz, safra kanallarının ekstrahepatik tıkanması, çeşitli etiyolojilerin hepatiti.

Ortalama olarak, sarılıklı tüm hastaların yaklaşık %20-25'inde kaşıntı meydana gelir ve bu kombinasyon her zaman safra yolu tıkanıklığının varlığını gösterir. Hemolize bağlı sarılıkta kaşıntı hiç görülmez ve çok nadiren enfeksiyöz hepatite eşlik eder. Bazen hemokromatoz gibi hepatobiliyer sistemin obstrüktif olmayan hastalıkları, kan aktıktan sonra kaybolan kaşıntı ile başlayabilir.

Primer biliyer sirozlu hastaların yaklaşık %100'ünde kaşıntı görülür ve bunların yaklaşık %50'sinde ilk doktora gitme nedenidir. Hastaların %60-75'inde yoğun yaygın kaşıntı biliyer sirozun diğer tüm semptomlarından önce gelir. Sarılığın başlamasından 1-2 yıl veya daha önce ortaya çıkabilir. Kaşıntı, sarılık şiddeti, kilo kaybı ve hepatomegali gibi diğer bazı semptomlar için tipik olan hastaların yaşam süresi ile ilişkili değildir. Bazı durumlarda karaciğer hastalıklarında kaşıntının kaybolması, karaciğer yetmezliğini gösteren kötü prognostik bir işarettir. Karaciğer hastalığında kaşıntıya papüler veya kaşıntılı bir döküntü, derinin hiperpigmentasyonu, ksantomlar, telanjiektaziler ("hepatik yıldız işaretleri"), nadiren - eritematöz lekeler ve ürtiker elementler eşlik edebilir.

Karaciğer hastalıklarında kaşıntı nedenleri

Herhangi bir etiyolojiye sahip safra yollarının ekstrahepatik tıkanmasına, örneğin malign neoplazmalarda, ülseratif kolite sıklıkla kaşıntı eşlik eder. Hepato-pankreatik ampulla (Vater divertikülü) karsinomu olan hastaların yarısı, başlangıçta kaşıntı şikayeti ile doktora gider. Sifilitik hepatit zemininde kolestazı olan hastalarda yaygın kaşıntı tarif edilmiştir.

İntrahepatik kolestaz ve dolayısıyla kaşıntı gelişimine katkıda bulunan ilaçlar arasında fenotiyazinler, tolbutamid, eritromisin, anabolik steroidler, testosteronun yanı sıra östrojenler (oral kontraseptifler) ve progesteron bulunur.

Karaciğer hastalıklarında kaşıntı nedeninin plazmadaki safra tuzlarının seviyesinin artması olduğu düşünülmektedir. Bu hipotez, safra veya safra tuzlarının kazınmış epidermise uygulandığında, bir kaşıntı hissinin ortaya çıkması ve tıkanma sarılığı olan hastalarda safra yollarının boşaltılması gibi safra asitlerini vücuttan atmayı amaçlayan tedavilerle güçlü bir şekilde desteklenmektedir. kaşıntıyı etkili bir şekilde azaltır. Bununla birlikte, kaşıntı oluşması için gerekli olan safra tuzlarının eşik konsantrasyonları, soyulmuş deriye uygulandığında, kolestaz sırasında deride oluşanlardan çok daha yüksektir.

Biliyer siroz, obstrüksiyon, ilaç veya gebelik nedeniyle kolestazda, safra asitlerinin ve bunların tuzlarının ve kaşıntının serum seviyeleri arasında bir ilişki kanıtlanmamıştır. İlginç bir şekilde, kaşıntı, safra asidi seviyelerinin hafifçe yükseldiği ekstrahepatik safra kanalı tıkanıklığında yaygındır, ancak safra asidi yükselmelerinin çok daha belirgin olduğu kör döngü sendromunda nadirdir. Hepatojenik kaşıntıyı tedavi etmek için kullanılan kolestiramin, polisitemi vera ve üremide de, safra asidi düzeylerinin önemli ölçüde yükselmediği durumlarda etkilidir. Ek olarak, bazen safra kanallarının tıkanmasından kaynaklanan kaşıntı tedavisinde kullanılan fenobarbital ve androjenler, aslında plazmadaki safra asitlerini azaltmakla kalmaz, hatta arttırır.

Önceleri, kaşıntı yoğunluğunun, plazmadaki konsantrasyonlarından çok derideki veya stratum korneumdaki safra asitlerinin içeriği ile daha fazla ilişkili olduğu varsayılmıştır. son yıllar bu görüş de çürütüldü. Aynı zamanda, bireysel safra asitlerinin hem toplam içeriği hem de konsantrasyonu incelenmiştir.

Safra tuzları, çeşitli hücre kültürleri üzerinde in vitro olarak sitotoksik etkilere sahiptir. Bu non-spesifik sitotoksisite, lipit membranlar üzerindeki zararlı etkileriyle ilişkili görünmektedir. Safra tuzlarının prurinojenik etkisine, hepatositler üzerindeki toksik etkilerinin aracılık etmesi ve prurinojenik maddelerin salınmasına neden olması mümkündür (muhtemelen bunlar, alkalin fosfatazın etkisi altında oluşan hepatositlerin plazma zarının bileşenleridir). ilaçlar safra tuzlarının hepatositler tarafından emilmesini inhibe etmek (örn. rifampisin, fusidik asit) veya intrahepatik kolestazı önlemek (örn. metronidazol) hepatojenik kaşıntıda etkili olabilir.

Karaciğer hastalıklarında kaşıntı oluşumunda, az çalışılmış bazı kolesterol metabolitlerinin rolü de öne sürülmüştür. Fenobarbital ve androjenlerin antipruritik etkisi, prurinojenik metabolitlerin oluşumunu önleyerek karaciğer hücrelerinin metabolizmasına ve kolesterol sentezi sürecine müdahale etme yetenekleriyle ilişkilidir.

Muhtemelen kolestatik kaşıntı, vücut dokularındaki safra asitlerinin içeriği ile doğrudan ilişkili değildir, ancak safra asitlerinin etkisi altında deride salınan histamin ve prostaglandinler gibi bazı inflamatuar mediatörler neden olabilir. Safra tuzları, lizozomların lipit zarlarının geçirgenliğini artırarak, lizozomal proteazlar için salma faktörleri olarak işlev görebilir ve böylece iltihaplanmayı teşvik edebilir. Proteolitik enzimler ise epidermal tirozinazı aktive ederek cilt pigmentasyonunu etkiler. Bu, karaciğer hastalıklarında sıklıkla görülen derinin hiperpigmentasyonunu açıklayabilir.

Bu gerçekler, safra tuzlarının belirleyici rolünün tanınmasına dayanan kolestatik kaşıntıyı tedavi etmek için genel olarak kabul edilen yöntemleri hiçbir şekilde çürütmez, ancak kaşıntıdaki azalma derecesi ile safra tuzları seviyesindeki azalma arasındaki tutarsızlık çalışmayı gerektirir. diğer olası tedavi rejimleri.

TELEVİZYON. Krasnoselsky, E. A. Arap, K.N. rahipler

"Karaciğer hastalıklarında kaşıntı, kaşıntı nedenleri" - bölümden bir makale