Sudeck sendromu, uzuvların yaralanmasından sonra ortaya çıkan bir ağrı sendromudur. Kaşıntı sendromunun belirtileri ve tedavisi Kırıktan sonra Turner sendromu
Öncelikle röntgen değişikliklerine dayalı üç aşama:
1. akut dönem (Zudek I),
2. distrofi (Zudek II),
3. atrofi (Zudek III).
Aşama Zudek I(akut). Bu yokluk ile karakterizedir. klinik semptomlar normal koşullar altında yaralanmadan sonraki ilk haftanın sonunda ortaya çıkan iyileşmeler (ağrıda azalma, hiperemi, şişlikte azalma, ciltte kırışma vb.) Ödem azalmaz, hatta artar, cilt hiperemiktir, ağrı şiddetlenir, hastanın gece istirahati bozulur.
Ağrı, ne immobilizasyonla ne de uzuvun yükseltilmiş pozisyonuyla azalmaz. Uzuvun bu kısmına dokunmak, özellikle kaslara baskı yapmak ağrıya neden olur. İkinci haftanın sonunda cildin kırmızı rengi siyanotik hale gelebilir, kas atrofisi not edilir. El eklemlerindeki aktif hareketler sınırlıdır, ağrılıdır. Dördüncü haftada, bir kemik röntgeni düzensiz gölgeleme gösterir.
Mümkün ise radyograf osteoporoz belirtileri en erken metakarpal kemiklerin distal epifizlerinde saptanır.
Aşama Zudek II(distrofi). Ağrılar devam ediyor. Eklemler hareketsizdir, pasif hareket girişimleri ağrıya neden olur. Cilt siyanotik, soğuk, sıklıkla belirgin ağır terleme. Radyografide düzensiz gölgeleme 1. aşamadaki kadar net değil. Desen bulutlu bir karakter alır, süngerimsi kemiğin trabekülleri kaybolur ve kortikal tabaka daralır. Kemiğin konturları sanki kurşun kalemle çizilmiş gibi net bir şekilde ortaya çıkıyor.
Aşama Zudek III(atrofi). Bazı durumlarda tedaviye rağmen patolojik süreç düzelmez ve bir buçuk ila iki yıl içinde son aşamaya gelir. El atrofik, soğuk, eklemler hareketsiz. Çiviler trofik bozukluklar gösterir. Ağrı durur. Elin farklılaşan kayan dokularının yerini bağ dokusu alır. Atrofi aşamasında, radyografide kemiklerin kireçle fakirliği ortaya çıkar ve ayrıca geriye kalan süngerimsi kemik kirişleri (osteoporoz) açıkça görülür.
Sırasında ilk aşama süreç her an durabilir ve bu ilk dört hafta içinde gerçekleşirse, o zaman mümkündür. Tam iyileşme. İkinci aşamada iyileşme olasılığı da vardır. El tekrar çalışabilir, ancak önceki kas gücü geri gelmez.
Üçüncü sahne hastalık, geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir aşamasıdır. Bireysel aşamalar arasında keskin bir sınır çizmenin mümkün olmadığı gerçeği göz önüne alındığında (evre I'i tanımak özellikle zordur), birçok yazar hastalığın akut ve kronik aşamaları arasında ayrım yapmanın daha uygun olduğunu düşünmektedir (Blumenzaat). . Zudek hastalığının seyri, Schmitt şemasında özetlenmiştir.
Schmitt'in Zudek sendromunun aşamaları
| hastalığın evresi | Fizyolojik ve patolojik süreç ve klinik belirtileri |
| hastalık yok |
Yaralanma Anahtar kelimeler: kırık, çıkık, yumuşak doku yarası, sinir hasarı, enfeksiyon, yeniden konumlandırma, ameliyat. İnflamasyon ile normal iyileşme süreci: yaradaki ağrı, immobilizasyondan hemen sonra durur. Şişlik kaybolur (hematom düzelir). Kırığın üzerindeki cilt buruşuktur. Alçı altında ağrı olmaz. Cilt normalden daha sıcak hissedilir. röntgen: kemiklerin gölgesinin yoğunluğunda değişiklik yok veya yaygın bir azalma var. Elin işlevi tamamen geri yüklenir. |
| Zudek I (akut dönem) |
Ağrı, immobilizasyona rağmen azalmaz veya alçı uygulamasından 4-7 gün sonra ortaya çıkar (tek semptom budur). Şiddetli ağrı eklemlere yayılır. Genellikle parmaklarda yanma ağrıları vardır. Ödem kalır veya artar (10. gün). Şiddetli hiperemi. Cilt başlangıçta kırmızıdır, 14 gün sonra kızarıklık azalır ve siyanotik bir renge dönüşür. Kaslara yapılan baskı ağrıya neden olur. Hiperhidroz. Eklemler çok çabuk hareketsiz hale gelir, kaslar atrofiktir (deltoid kas). röntgen: 4 hafta sonra kireç içeriğinde düzensiz azalma. Hafif bir işlev sınırlaması ile iyileşme. |
| Zudek II (kronik evre) |
8-12 hafta içinde hastalığın ilk evresinin belirtileri geçmezse (tedavi), o zaman hastalığa dönüşür. kronik form. Hiperemi kaybolur. El ve önkol soluk, siyanotik ve dokunulamayacak kadar soğuk. Cilt şiş, parlak, bazen kuru bazen nemlidir. Eklem hareketleri ağrıya neden olur. Kas atrofisi daha belirgin hale gelir. Bu aşamanın seyri: 1.5-2 yıl. Tedavi yavaştır ve ondan sonra kusurlar vardır veya atrofi aşamasında süreç durur. röntgen: Resim yeterli kontrasta sahip değil. Kortikal tabaka kalınlaşır. Kemik kirişler arasında boşluklar vardır. Çok eski bir süreçle uğraşıyorsak, o zaman röntgen örneğinin silinmesinin azaldığını, resmin "temizlendiğini" not edebiliriz. |
| Züdek III | tüm doku elemanlarının atrofisi ile son aşama |
El yaralanmalarının önlenmesi, Zudek hastalığının başlangıcı açısından tehlikeli: uzuv için dinlenme yaratarak bir tedavi için gerekli rejenerasyon koşullarının iyileştirilmesi. Yaraların nitelikli birincil tedavisine ek olarak, enfeksiyonla komplike olan vakalar son derece zor olduğundan, yara enfeksiyonlarının önlenmesi ve bunlarla mücadele son derece önemlidir.
Ekstremite immobilizasyonu uygun pozisyonda olması sadece kırık varlığında değil, aynı zamanda pürülan hastalıklarda, elde morluk ve burkulmalarda da çok önemlidir.
Mümkünse çok önemli kaçınmak kaçınılmaz olarak ağrının eşlik ettiği bu tedavi yöntemleri - yeniden konumlandırma, bandajların değiştirilmesi. Fragmanların uygun olmayan şekilde yerleştirilmesi, alçının değiştirilmesi ve ayrıca traksiyon hastalık riskini artırır. bunu unutmamalıyız en iyi önleme Elde yapılan operasyonlara bağlı olarak ortaya çıkan Zudek sendromu atravmatik bir tekniktir ve mümkünse yarada bırakılır. minimum miktar yabancı madde.
Erken hastalık teşhisiönemlidir çünkü zamanında tedavi uzuvları kurtarabilir. Evre I karakterizasyonunda açıklanan ağrı ve fiziksel bulgular temelinde erken tanı konur. Röntgenler çok az verir.
Tedavi aşamalara göre değişir. İlk aşamada yatak istirahati gereklidir! Hastanın hem fiziksel hem de zihinsel dinlenmeye ihtiyacı vardır. Yaralı uzuv, dairesel alçı da dahil olmak üzere herhangi bir bandajdan arındırılır. Yüksek bir pozisyon verilir (alçı atel, Condon-Kosh standı veya yastık yardımıyla). Verilen ilaçlardan damar genişleticiler, ağrı kesiciler var. İÇİNDE akut dönem hastalık, herhangi bir müdahale - yeniden konumlandırma, ameliyat, pasif hareketler, masaj - kesinlikle yasaktır!
Barışın yaratılması belirleyici faktördür. İlaçlardan otonom sinir sistemine etki eden ilaçlar, sakinleştiriciler, multivitaminler, D vitamini, foliküler hormon (andaksin, redergan, sevenal, legatin, polybe, multivitamin-8 vb.) kullanabilirsiniz. Özellikle önemli olan vazodilatörlerdir (vasküler, tolazolin). Üst ekstremitede intra-arteriyel prokain uygulaması, teknik nedenlerden dolayı geniş bir uygulama alanı bulmamıştır.
Fakat stellat ganglionun novokain blokajı, deneyimlerimize göre son derece etkilidir. Bu işlem hastane ortamında 2-4 gün sonra tekrarlanır. Gegst yöntemine göre üretilir.
aktif hareketler ancak şişlik ve ağrı kaybolduktan sonra başlanabilir! Hiperhidrozda bir azalma olumlu bir işarettir, ancak çoğu zaman yalnızca geçicidir, bu nedenle tedavi erken durdurulmamalıdır. Hastayı kaderin insafına bırakmak hastalığın son aşamasına bile gelmemelidir. Uzun süreli fonksiyonel tedavi, en azından minimal uzuv fonksiyonunu yine de geri yükleyebilir.
Zudek Sendromu ekstremite yaralanmalarının en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Değişen şiddetteki kırıklarda, yanıklarda ve tekrarlayan ameliyatlardan sonra uzun süreli hareket eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Sonucu tam bir hareketlilik kaybı olan yüksek istenmeyen sonuç riski ile karakterizedir.
En yaygın neden aktif bir gelişmenin olduğuBir kırıktan sonra Sudeck sendromu, özellikle:
Psiko-duygusal yönü de önemlidir. Araştırmalar, uzun bir süre boyunca çeşitli korkular yaşayan ve bunları uygun şekilde kontrol edemeyen kişilerin patolojiye yatkın olduklarını göstermiştir.
Sendrom belirtileri
ICD 10'a göre Zudek sendromunun belirtileri aşağıdaki gibi gruplara ayrılabilir:
- düzenli ağrı uzuv boyunca omuz ve dirsek eklemlerinde en ufak bir hareket, dokunma veya ısı ile bile artan farklı yoğunluk;
- artan ağrı nedeniyle motor fonksiyonun kısıtlanması, aktivitenin inhibisyonu küçük eklemler atrofik değişiklikler nedeniyle;
- vazomotor semptomlar: ödem, kırmızı noktalar, sıcaklık, aşırı duyarlılık.
Sonraki aşamalarda, belirgin bir siyanoz görünümü, vücut ısısında azalma, doku ölümü belirtileri. Diğer şeylerin yanı sıra, sürekli nevrozlarda ve depresif durumlarda ifade edilen duygusal dengesizlik gelişir.
Şunu da belirtmekte fayda var ki, huzurunda dış işaretler, dolaşım sisteminin durumunda ve işleyişinde herhangi bir rahatsızlık gözlenmez - tüm göstergeler normaldir.
Yani belirtiler Zudeck sendromu karakterlerini belirli bir zaman diliminde değiştirirler ve buna göre üç ana aşamalar hastalığın seyri. Terapiler yalnızca birinci ve ikinciye uygundur, üçüncüsü tamamen iyileştirilemez, çünkü sonuçta ortaya çıkan patolojilerle tedavisinin etkinliğini artıran kronik bir form kazanır.
Olası komplikasyonlar ve sonuçlar
-de Kırık bir koldan sonra Sudeck sendromuaşağıdaki komplikasyonlar meydana gelebilir:
- sinir sisteminin arızaları;
- elin motor fonksiyonunun ihlalleri;
- boyutta gözle görülür bir azalma;
- kalıcı nitelikte şiddetli ağrı;
- aktif olarak hareket edememe;
- hareketlilik kaybı.
Çoğu zaman, bu sonuçlar gelişiryarıçap kırığından sonra Zudek sendromu ileveya son aşamada ve pratik olarak tedavi edilemez. Genellikle bu tür sorunları olan insanlar ömür boyu sakatlıkla karşı karşıya kalır.
Teşhis
Bağlı olarak Zudeck sendromunun tanı aşamaları ilk muayenede semptomların doğru değerlendirilmesine ve ek tıbbi araştırma yöntemlerine dayanmaktadır:
- anket, kan testi, radyografi;
- termal kamera ile muayene: sıcaklık farkının belirlenmesi, hastalığın evresi;
- Ultrason: gemilerin durumunun değerlendirilmesi.
Teşhis konulduktan sonra, bireysel bir tedavi süreci seçilir. -de akut form Doktor, uzvu sabitlemek için hemen özel bir atel uygular.
Zudeck sendromunun tedavisi
Zudek sendromu tedavisi - ağrının sempatik doğası dikkate alındığından süreç oldukça karmaşıktır. Ana semptomların ortadan kaldırılmasını ve stabilizasyonu içerir. duygusal durum Komplekste uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon için hazırlık olan.
Özünde, bu süreç muhafazakar bir yaklaşımla karakterize edilir. Başlangıçta atanır İlaç tedavisi:
- antispazmodikler: Theonicol, Papaverine;
- kan dolaşımını normalleştirmek için: Reopoliglyukin ilacının intravenöz infüzyonu;
- kan pıhtılarının önlenmesi için: Pentoksifilin.
Herhangi bir ilacın dozu doktor tarafından belirlenir.
Organ ve dokuların sinir hücreleri ile beslenmesinin bozulduğuna dair işaretler varsa, bloker Prozerin ve vazodilatatör Dibazol kullanılır.
Bakım tedavisi rolünde kullanılır:
- B vitaminleri;
- trifosadenin;
- biyostimülanlar.
Ayrıca akut fazda bazen kortikosteroid ilaçların kullanımı belirtilir. Şiddetli semptomlara bağlı olarak, tedavi kalsiyum takviyelerinin kullanımını içerebilir. Ayrıca, zorunlu yerel tedavi soğuk.
Elemeden sonra akut durum tedavi başlarmodern fizyoterapi yöntemleriyle:
- lazer tedavisi;
- darbeli ultrason;
- baroterapi;
- elektroforez;
- manyetoterapi;
- darsonvalizasyon;
- ozokerit (evre III'te);
- fonoforez;
- egzersiz terapisi.
Termal prosedürlerin kullanımı kontrendikedir.
Erken evrelerde, hastalığın tedavi edilmesine izin verilir. Halk ilaçları, bunları ikincil bir yöntem olarak uygulayarak genel terapi. Ağrıyı gidermeye, hareketliliği kısmen geri kazanmaya, bağışıklığı artırmaya yardımcı olurlar. Bunun için sıklıkla kullanırlar:
- maydanoz ve dereotu infüzyonu;
- John's wort'un kaynatılmasından sıkıştırır;
- bitkilerden alkol tentürleri.
Yetersiz verimlilikle geleneksel tedavi ve bir dizi çalışmadan sonra ameliyat yapılabilir.
Tahmin etmek
Hastalığın ileri prognozu, patolojinin evresine ve gerçekleştirilen etkinliğine bağlıdır. tedavi . Bu nedenle, bir yaralanmadan hemen sonra tıbbi yardım almak gerekir. Bu, doktorun görevini tamamlamasını kolaylaştıracak ve iyileşme süreci daha kısa sürecektir. Genellikle uzvun ana fonksiyonel özellikleri bir yıl içinde normale döner.
3. aşamada, çoğu durumda, eklemlerde meydana gelen geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle sonuç olumsuz olacaktır. Bu, engelliliğe ve sonuç olarak grup II engelliliğe yol açar.
Böylesine korkunç sonuçların önlenmesi, böyle bir hastalığın rehinesi haline gelen kişinin ilk görevidir. Bu durumda doktorun profesyonelliği eşlik eden bir faktördür. Bu nedenle, bu karmaşık patolojinin ancak ortak çabalarla yenilebileceğini hatırlamak önemlidir.
önleme
- doğru sabitleme;
- zamanlılık;
- erken bir aşamada fizyoterapi prosedürleri;
- ağrısız manipülasyon;
- küçük yükler.
Önlemenin ana zorlukları, bu hastalığa eşlik eden tüm faktörlerin yeterli bir şekilde değerlendirilmemesidir. Ve geri dönüşü olmayan sonuçların kendilerini hissettirmemesi için, tekrarlanan yaralanmaları dikkatlice izlemeniz ve alevlenme durumunda hemen bir doktora danışmanız gerekir.
Tıpta açıkça etiketlenmiş önleyici tedbirler kendilerini hastalığın gelişmesinden korumaya izin verecek olan tıpta henüz geliştirilmemiştir. Tıbbi deneyime dayanan kural ve önerilere dayanarak, aşağıdakiler ayırt edilir:
- uzuvları yaralanmaya karşı koruyun;
Zudek sendromu, son zamanlarda üst ve alt ekstremite travmalarına bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. alt ekstremiteler. Patoloji, hasarlı bölgede ağrının ortaya çıkması, bitişik hücreleri ve dokuları besleyememenin yanı sıra kemik kırılganlığı ve çeşitli vazomotor bozuklukları ile karakterizedir.
Sendrom ayrı bir hastalık olarak sınıflandırılmamıştır. Herhangi bir uzuv yaralanması sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan biridir. Ne yazık ki, son on yılda hastalık ivme kazanıyor. Çoğu zaman, el yarıçapının kırılmasından sonra, daha az sıklıkla - el, bilek veya ayak hasarı ile ortaya çıkar.
hastalığın nedenleri
Doğrudan nörodistrofik Zudeck sendromunun ortaya çıkmasına yol açan, kırık bir kol gerçeği değildir. Ortaya çıkmasının ana nedeni, uzmanların niteliksiz yardımı veya ihlallerle gerçekleştirilen rehabilitasyon prosedürleridir.
Sendrom nedeniyle görünebilir:
- Ekstremitede kızarıklık, şişme ve uyuşmaya neden olan yanlış uygulanan sıkı bandaj;
- Alçıdan erken ayrılma;
- Elin hareketsizliğinin yaratılmasının ihlalleri;
- Tıbbi işlemler sırasında eldeki ağrılı etkiler;
- Alçı çıkarıldıktan sonra yaralı uzvun ani hareketleri;
- Doktor tavsiyelerinin ihlali.
Genellikle hastalık yanlış bir teşhisin sonucudur. Örneğin, bir kırık normal bir burkulma veya küçük bir morlukla karıştırılırsa.
Ekstremitenin alçıdan çıkarılmasından sonra ilk kez egzersiz tedavisi, özel masaj, sıcak banyolar ve aktif bir yaşam tarzı da komplikasyonlara neden olabilir.
Bazen patolojinin nedenleri doğrudan uzuv yaralanmasıyla ilgili değildir. Onkolojik hastalıkların, hormonal dalgalanmaların ve vejetatif-vasküler sistemin işleyişindeki bozulmaların yankılarıdır.
Risk faktörleri ve sendromun gelişimi
Hastalığın başlamasına ve gelişmesine yol açabilecek ana risk faktörleri, niteliksiz tıbbi bakımı veya tamamen yokluğunu içerir. Ayrıca, kemiğin yanlış hizalanması veya eli hareketsiz hale getirme sorunları genellikle ters tepebilir.
Sendromun ortaya çıkışı ve gelişimi, vücutta meydana gelen süreçlerin çoğundan sorumlu olan otonom sinir sisteminin etkisi altında gerçekleşir. ANS, bir kişinin tüm bezlerinin ve organlarının aktivitesini düzenler ve çevre koşullarına uyum sağlamasına yardımcı olur. Bu nedenle dayanılmaz ağrılar ortaya çıkar, dokular tahrip olur ve hasarlı bölgede kan akışı bozulur.
Ekstremite travması, bağ dokusunun büyümesinin artmasına neden olduğundan, sempatik sinirde aşırı tahriş görülür. Buna paralel olarak bitişik dokularda atrofi meydana gelir, eklemler sertleşir ve hareketliliklerini kaybeder ve kemikler kırılgan hale gelir.
Kadınlarda uzun süreli depresyon ve hormonal dalgalanmalar da hastalığın gelişimine katkıda bulunur.
Sendrom belirtileri
Genellikle hastalar, nörodistrofik Zudek sendromunun ilk semptomlarına fazla önem vermezler. Hastalar öyle düşünüyor kötü bir his vücudun yaralanmaya verdiği tepkidir. Ancak çoğu zaman görüşleri hatalıdır ve hastalığın gelişmesine ve genel refahın bozulmasına yol açar. Bu nedenle sendromun ilk belirtilerini kaçırmamak ve tedaviye zamanında başlamak önemlidir.
İlk aşamalarda hastalık kendini gösterir:
- Ekstremite dokularının ödemi;
- Kan damarlarının taşması nedeniyle oluşan ciltte gözle görülür kızarıklık;
- Yaralı bölgede sıcaklık hissi;
- Eklemin sınırlı hareketliliği;
- Uzuvun hareketi sırasında yoğunlaşan dayanılmaz keskin ağrı. Bazen rahatsızlık dinlenirken bile geçmez.
Semptomlardan en az birinin ortaya çıkması hastayı ve doktorunu uyarmalıdır. Ancak genellikle sendrom, yalnızca aşağıdakilerle karakterize edilen ikinci aşamasında teşhis edilir:
- Yaralanma bölgesinde mavimsi bir belirti görünümü;
- Kapsamlı ödem;
- Sık kas kasılmaları ve spazmları;
- sıcaklıkta bir artış;
- Yakındaki kasların atrofisi;
- Kırılgan tırnaklar ve kırılgan saçlar;
- Etkilenen bölgede mermer (soğuk) cilt;
- Röntgende, kemik yoğunluğunda önemli bir azalma fark edilir hale gelir.
Olası komplikasyonlar ve sonuçlar
Komplikasyonlardan ancak tedaviye hastalığın gelişiminin birinci veya ikinci aşamasında başlanarak kaçınılabilir. Terapi zamanında gerçekleştirilmediyse, üçüncü aşama gelecek ve bu aşamada:
- Deri ve kasların atrofisi nedeniyle uzuv önemli ölçüde küçülür, bu nedenle kemik dokusu daha az dayanıklı hale gelir.
- Bir kişinin hareket etmesine izin vermeyen dayanılmaz bir acı var.
- Sendromun üçüncü aşaması pratik olarak tedavi edilemez. Çoğu zaman bu durumda, bir kişi devre dışı kalır.
tedavi edilmemiş Zudeck sendromunun sonuçları
Zudeck sendromunda osteoporoz ve eklem deformitesi gelişimi
hastalığın teşhisi
Her şeyden önce, Zudeck sendromunun teşhisi, hastanın bir doktor tarafından muayene edilmesini içerir. Uzman uzuvları incelemeli ve her şeyi öğrenmelidir. hoş olmayan semptomlar bu hastayı rahatsız eder. Genellikle tanı sadece ikinci veya üçüncü aşamada zor değildir. Bu nedenle, genellikle bir anket yeterli değildir, ek araştırmalara ihtiyaç vardır:
- Uzuvun hasarlı bölgesinin röntgeni. Kemik osteoporozunun varlığını ve vücutta meydana gelen tüm patolojik süreçleri belirlemeye yardımcı olur.
- Ultrason teşhisi, yaralanma bölgesindeki kan damarlarının çalışmasındaki mevcut bozuklukları gösterebilir.
- Termal kamera, bitişik dokuların sıcaklıklarının genliği ile anomalinin gelişme derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Zudeck sendromunun tedavisi
Hastalık yeni gelişmeye başladığında tedavisi herhangi bir zorluğa neden olmaz. Bu durumda, aşağıdakileri içeren konservatif tedavi yeterlidir: tıbbi müstahzarlar, tesisler Geleneksel tıp, homeopatik tedavi, egzersiz terapisi, masaj ve fizyoterapi prosedürleri: akupunktur, oksijenasyon, lazer tedavisi. Çoğu zaman, ana tedavi ile birlikte, ilaçlar aşağıdakilerle reçete edilir: yüksek içerik kalsiyum. Cerrahi müdahale genellikle sadece ileri vakalarda, hastalık tedavi edilemediğinde veya üçüncü aşamaya geçmeyi başardığında gereklidir.
Konservatif tedavi sırasında, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
İÇİNDE nadir durumlar psikolojik yardım ve antipsikotikler, antidepresanlar ve kortikosteroidlerle ek tedavi gerekebilir.
Hastalığı doğru şekilde nasıl tedavi edeceğini bilen deneyimli bir eğitmenin rehberliğinde beden eğitimi de yapmalısınız.
Günlük ev işlerinde, olağan eylemlerinizi sınırlamamalısınız. Yaralı uzuv sürekli olarak dinlenmemelidir. Sadece fiziksel aktiviteyi biraz azaltmak yeterlidir.
Sendromun halk yöntemleriyle tedavisi
Öncelikle şunu söylemek gerekir ki hastalığın tedavisi yalnız sadece halk ilaçları durumu ağırlaştıracak ve zaman alacaktır. Vücuda yalnızca uygun ilaçları almakla birlikte gerçek faydalar sağlayacaktır.
Aşağıdaki tarifler, sendromla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:
Homeopati
Hastalığın tedavisi oldukça uzun sürdüğü için vücudun çeşitli ilaç ve ilaçlardan arındırılması gerekmektedir. kimyasallarçok fazla. Bu durumda yardım Homeopatik ilaçlar, daha az etkili olmayan, ancak daha az zarar veren. Ancak, herhangi bir terapi türünün ilgili doktorla kararlaştırılması gerektiğini ve homeopatinin bir istisna olmadığını unutmayın.
Spazmların neden olduğu keskin ağrılardan kurtulmak için aşağıdaki antispazmodik, ağrı kesici ve yatıştırıcıları aynı anda almalısınız:
- Spaskuprel, çocuklar için bile izin verilen bir antispazmodiktir. Kontrendikasyonlar, yalnızca ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı içerir. Çare yemeklerden önce günde 3 kez 1 tablet alınmalıdır.
- "Gelarium Hypericum", sadece analjezik değil, aynı zamanda sakinleştirici bir etkiye sahip olan St. John's wort'un bir özüdür. olan hastalarda kullanılması önerilmez. diyabet 12 yaşın altındaki çocuklarda, hamile kadınlarda ve emzirme döneminde. Günde 3 defa 1 tablet almanız gerekmektedir. Ekstrakt, psikotrop ilaçlarla paralel olarak kullanılmalıdır.
- "Ağrı" sinir sıkışması veya kas spazmından kaynaklanan ağrıdan kurtulmak için tasarlanmış bir ilaçtır.
Egzersizler
Sendromun tedavisi sırasında uzuvun motor aktivitesini sınırlamak ve dinlenmesini sağlamak gerekir. Düzenli ağrı ortadan kalktıktan sonra, kol veya bacağınızı geliştirmeye ve güçlendirmeye başlamanız gerekir. egzersiz yapmak. Yaralı bir uzuvun iyileşmesini hızlandırmak için bir eğitmen eşliğinde özel fizyoterapi egzersizlerine katılmalı ve ayrıca aşağıdaki egzersizleri evde yapmalısınız.
El yaralanmışsa:
- Elinizde olabildiğince sık tenis topları veya küçük lastik toplar döndürün;
- Omuzlarınızı silkerken kollarınızı kaldırın;
- Fırçaları farklı yönlerde döndürün;
- Ellerinizi günde birkaç kez önünüzde ve arkanızda çırpın;
- Duvardan geri tepme ile lastik toplar atın ve aynı zamanda onları yakalamaya çalışın;
Bacak yaralanırsa:
- Özellikle yaralı uzuv üzerine eğilerek mümkün olduğunca sık yürümek ve yürümek gerekir;
- Ayakta dururken, uzanarak bacaklarınızı yanlara doğru sallamanız gerekir - çapraz salıncaklar yapın;
- Bir desteği, örneğin bir sandalyeyi tutarak, bacaklarınızı dönüşümlü olarak 30 derecelik bir açıyla kaldırmanız ve bu konumu 20 saniye tutmanız gerekir;
- Ayakta dururken, ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin ve tam ayağa geri dönün.
hastalık önleme
Bu nedenle, sendromun önlenmesi mevcut değildir. Doktorlar sadece dikkatli olmayı ve kırık, burkulma ve morluklardan kaçınmaya çalışmayı tavsiye ediyor. Ancak yaralanmalar meydana gelirse, hemen bir uzmandan yardım almalı ve zamanında tedaviye başlamalısınız.
Zudek sendromu kendi kendine geçmeyen ciddi bir komplikasyondur. Gelişiminin başlangıcında hastalık tamamen zararsız görünebilir. Ancak bu tam olarak hastaların doktora ziyareti ertelemesine, zaman kaybetmesine neden olan şeydir.
Rehabilitasyon faaliyetleri sırasında hastaların sabırlı ve dikkatli olmaları gerekmektedir. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde, yaralı bir uzuv ile ani hareketler yapmak, yüklemek, ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır. Bütün bunlar ağrıya yol açabilir ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.
Etkilenen uzuv sakin tutulmalıdır. Ve hızlı bir iyileşme için deneyimli bir eğitmen gözetiminde fizik tedavi yapmanız gerekir. Ayrıca bu tanıya sahip kişilere sanatoryumlarda kaplıca tedavisi gösterilmektedir.
Tahmin etmek
Hastalığın prognozu doğrudan gelişiminin derecesine bağlıdır. Hasta ilk aşamalarda teşhis edilirse, o zaman yardımı ile karmaşık terapi hasarlı uzvun tüm fonksiyonlarını eski haline getirmek mümkündür. Bu süreç genellikle 5-7 ay sürer. Bu süre zarfında, hasarlı bölgenin motor aktivitesini korumak veya eski haline getirmek için zamana sahip olmak gerekir. Hastalığın etkilenen bölgenin üzerine yayılmasına izin vermeyin.
Kural olarak, hastalığın üçüncü aşamasında prognoz elverişsiz hale gelir - hasta sakatlık tehdidi altındadır. Eklemler hareketliliğini kaybeder, tüm vücudun kemikleri kırılgan ve kırılgan hale gelir, uzuvların boyutu değişir. Sonra - hasta artık etkilenen uzvun olağan eylemlerini gerçekleştiremez ve bu da yetersizliğe yol açar.
Böylece, prognozun doğrudan tedaviye başlama zamanına ve doktorun niteliklerine bağlı olduğu sonucuna varabiliriz. Hastalığı yenmek mümkündür, asıl mesele bunun için her türlü çabayı göstermektir.
Zudek sendromu yaygın olarak teşhis edilen bir patoloji değildir. Buna rağmen, hastalığın başlama nedenlerini, önleyici tedbirleri bilmek gerekir. Bu, tedaviye zamanında başlamaya ve hoş olmayan komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Bu patoloji üst ekstremite yaralanması sonucu gelişen bir durum.
Tedavi sırasında, kural olarak hareketlerin aktivitesi sınırlıdır veya tamamen yoktur. Bu, Zudek sendromunun (atrofi) gelişimi için tetikleyici bir faktördür.
Hastalığın mekanizması, elin tüm yapılarında iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasıdır. Yaşlı hastaların bu patolojiden daha sık muzdarip olduğu belirtilmektedir.
nedenler
Hastalık çeşitli yaralanmalar nedeniyle gelişir. El yarıçapının kırılmasından sonra Zudek sendromu en sık görülür. Ulnaya verilen hasar da önemlidir. Tedavi süreci yanlış veya eksik gerçekleşirse bu durum Zudek sendromunun ortaya çıkmasına yol açacaktır.
İmmobilizasyonun yanlış uygulanması, alçı atelin erken çıkarılması, doktor tavsiyelerine uyulmaması, irrasyonel rehabilitasyon (hızlı termal prosedürler ve masaj atanması) önemlidir.
Bu faktörler, yaralı uzuvda metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar. Patoloji alanında durgun süreçlerde bir artış var, sinirlerin ve kan damarlarının işleyişi düzelmedi.
Normal doku, seyri daha da artıran fibröz doku ile değiştirilir. patolojik süreç, yavaş yavaş artan sayıda alanı kapsar.
Yaralanmalara ek olarak, bazı hormonal dengesizlikler Zudeck sendromunun semptomlarına yol açabilir. Bazen patoloji, bir nevrozun veya onkolojik bir tümörün tezahürü olarak işlev görür.
Gelişme aşamaları
Hastalığın seyri sırasında 3 aşama ayırt edilir. Sınıflandırma radyolojik değişikliklere dayanmaktadır ve klinik işaretler. Şuna benziyor:
Gördüğünüz gibi, patolojiyi tanımak ve mümkün olduğunca erken tedavi etmeye başlamak daha iyidir, aksi takdirde üst ekstremitede tam bir hareketlilik kaybı ile tehdit eder.
belirtiler
Herhangi bir yaralanma sonrası elin normal iyileşmesi ile immobilizasyon uygulandıktan sonra ağrı sendromunun yoğunluğu azalır, şişlik kaybolur, cilt ısınır.
Zudek sendromu ile hastalar, bu semptomatolojinin ortadan kalkmadığını, sadece yoğunlaştığını not eder.
Ağrı sendromu daha belirgin hale gelir, şişlik de artar, cilt ılıktır, hatta dokunulamayacak kadar sıcaktır, hiperemiktir.
14 gün sonra ağrı sadece palpasyonla rahatsız olur ancak hareket açıklığında bir sınırlama vardır, kaslar yavaş yavaş atrofiye başlar. Cildin hiperemi yerini siyanoza bırakır.
Zudeck sendromunun semptomlarının eksik tedavisi durumunda hastalık yavaş yavaş ilerler, kronikleşir. El ve önkol bölgesindeki cilt soluktur, kas dokusunun atrofisi daha belirgin hale gelir.
neden olduğu için hareket aralığı ciddi şekilde sınırlıdır. şiddetli acı. Patoloji bu dönemde tedavi edilmezse, ileri Zudeck sendromlu hastaların ellerinin fotoğraflarıyla kanıtlandığı gibi, üst ekstremitenin tüm yapılarında atrofik değişikliklerle doludur.
Teşhis yöntemleri
Teşhis bir nörolog, travmatolog, cerrah tarafından yapılabilir. Doktorun dikkatlice incelemesi, anamnez alması, hastanın şikayetlerini analiz etmesi gerekir. Hastalara genel klinik çalışmalar atanır - genel analiz kan ve idrar, kanın biyokimyasal analizi. Bu teknikler tanımlamaya yardımcı olur inflamatuar süreç, ifadesi.
Aşamayı belirlemek ve sürecin dinamiklerini izlemek için üst ekstremitenin röntgen muayenesi zorunludur. Patolojinin lokalizasyonunun sınırlarını netleştirmek gerekirse, hastalara bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir.
Tedavi
Zudek sendromunun tedavisi, hastalığın evresine bağlı olarak bireysel olarak belirlenir. Konservatif yöntemler kullanılarak akut ve distrofik dönemlerin oldukça başarılı tedavisi mümkündür.
tutucu
Doktorun yaptığı en önemli şey anestezi uygulamaktır. Bunun için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (ketoprofen, nimesulid) veya metamizol sodyum (Analgin) kullanılır.
Bu süre zarfında üst ekstremite immobilize edilmelidir.
Ayrıca hastalara periferik dolaşımı iyileştirmek için ilaçlar (pentoksifilin), kas gevşeticiler (tolperizon), B vitaminleri (Milgamma) reçete edilir.
Fizyoterapi seanslarına katıldığınızdan emin olun - akupunktur ve lazer tedavisi, kriyoterapi. Kullanışlı fizyoterapi ve masaj. Bu tekniklerin ancak ağrı sendromundan kurtulmak mümkün olduktan sonra uygulandığına dikkat etmek önemlidir.
Patolojinin ilk aşamalarında, dikkatli tedavi ile üst ekstremitenin motor aktivitesinde minimum kayıpla iyileşilebilir. Atrofinin kaydedildiği durumda, sadece Zudek sendromunun cerrahi tedavisinden bahsediyoruz.
Cerrahi
Ameliyatın seyri kişiye özel belirlenir.
Bu süreçte, hasarlı sinirler, fibröz doku veya kemik bölümleri kesilebilir, sıklıkla üst ekstremitenin plastik cerrahisi yapılır, bazı eklemlerin değiştirilmesi gerekir.
Gördüğünüz gibi, herhangi bir senaryoda ameliyat elin tam olarak çalışmamasına neden olur.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Zudeck sendromunun ana komplikasyonu, yaralı kolun motor aktivitesinin kaybıdır. Hastalar patoloji alanındaki ağrıdan sürekli rahatsız olabilir, uzuv kırılgan hale gelir, yüksek kırık riski vardır.
Önleyici tedbirler
Hastalığın gelişmesini önlemek için, üst ekstremite yaralanmalarını uygun şekilde tedavi etmek, rehabilitasyon önlemlerini yetkin bir şekilde uygulamak önemlidir. Yaralı kol üzerindeki yük kademeli olarak artırılmalıdır. Üst uzuvda daha fazla yaralanmayı önlemek önemlidir.
Çözüm
Zudek sendromu gerektirir erken tanı, dikkatli tedavi ve önleme. Hastaların ellerine dikkat etmesi önemlidir, bu gelecekte ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.
El ve ayak yaralanmaları oldukça yaygın bir olgudur, çünkü bu uzuvların yardımıyla bir kişi temel ev ve mesleki görevleri yerine getirir, hareket eder ve hatta vücudun geri kalanını hasardan korur. Ezilme ve kemik kırılması hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür ve her zaman olumlu sonuçlar doğurmaz. Bunlardan biri Olumsuz sonuçlar uzuvların yaralanması, uzvun işlev bozukluğuna ve hatta sakatlığa yol açan Zudeck sendromudur.
Zudeck Sendromu nedir?
Bu durumun adı, ilk kez tanımlayan Alman cerrahın adıyla ilişkilidir. bu patoloji 19. ve 20. yüzyılların başında. O zaman patoloji hala "refleks sempatik distrofi" olarak adlandırılıyordu, bazen travma sonrası el distrofisi olarak da adlandırılıyordu. 1996 yılında, "Sudek sendromu" genel adı altındaki koşulların, karmaşık bölgesel anlamına gelen CRPS olarak adlandırılması önerildi. ağrı sendromu, ağrı sendromu türlerinden biri olarak kabul edilebilir.
Her ne olursa olsun, Zudek sendromunda pek hoş bir şey yoktur, çünkü ana semptomu, dokuların bozulmuş hücresel beslenmesi, vazomotor bozukluklar, kırılganlık ile birlikte hasar alanındaki ağrıdır. kemik dokusu.
Etiyolojik çalışmalara göre, uzuvlardaki distrofik değişikliklerin birçok kol ve bacak hastalığının özelliği olmasına rağmen, Zudek sendromuna en sık kol yarıçapı kırılması (% 62), daha az sıklıkla (yaklaşık 30) teşhis konur. %) Bu durum bacak kemiklerinin kırılmasından sonra ortaya çıkar. Bir kırığın arka planına karşı RSD teşhisi konduğunda vakaların sadece% 8'i kaydedildi. humerus.
ICD-10 kodu
M89 Diğer kemik hastalıkları
Zudeck sendromunun nedenleri
Yarıçap, ulna veya humerusun kırılması, Zudek sendromunun gelişmesinin nedeni değildir. Çoğu durumda, bu tür yaralanmalar herhangi bir sonuç olmaksızın başarılı bir şekilde tedavi edilir ve belirli bir iyileşme süresinden sonra kişi profesyonel faaliyetlerine devam edebilir.
Başka bir şey de, uygun tedavi yapılmadıysa, nitelikli yardım sağlanmadıysa veya rehabilitasyon prosedürleri doğru şekilde gerçekleştirilmediyse.
Zudeck sendromunun gelişiminin nedenleri şunlardır: yanlış eylemler uzuvda hareketsizlik oluştururken, çok sıkı bandaj, şişlik ve uyuşmaya neden olma, ağrılı işlemler, alçının erken çıkarılması ve alçıdan çıktıktan sonraki ilk günlerde aktif el hareketleri, ilgili hekimin tavsiyelerine uyulmaması.
RSD'nin bir başka nedeni, bir kırığın sıradan bir çürük veya burkulma ile karıştırıldığı yanlış teşhiste yatmaktadır.
uygunsuz tutma terapötik masaj veya böyle olmaması, alçının çıkarılmasından sonraki ilk günlerde sıcak işlemlerin yapılması, etkilenen bölgede şiddetli ağrıya neden olabileceği gibi, süreci tedavisi zor olan kronik bir forma da dönüştürebilir.
Risk faktörleri
Bir hastalık durumunun gelişmesine katkıda bulunan risk faktörleri arasında gerekli tedavinin yapılmaması (%75) ve kemik füzyonu sırasında redüksiyon ve hareketsizlik aşamalarında tedaviye yanlış yaklaşım ilk sırada yer almaktadır.
patogenez
Birçok çalışma, otonomik gergin sistemÇalışmayı denetleyen (VNS) iç organlar ve bezler, aslında, tüm iç süreçlerin yanı sıra çeşitli yaşam koşullarına insan adaptasyonu. Bu bağlamda, yaralanma bölgesinde kan dolaşımı ihlalleri, dokuların oksijen açlığı ve şiddetli ağrı vardır.
Dejeneratif süreçler hakimdir ve doku onarımı yavaştır. Bu, bağ dokusunun çoğalmasına ve sempatik sinirin ek tahrişine yol açar. Zamanla iskelet sistemi de sürece dahil olur, durgunluk gözlenir, bu da kemik dokusu atrofisine, kemik kırılganlığına, eklemlerin sertleşmesine ve hareket kabiliyetinin bozulmasına yol açar.
Bitkisel merkezlerin ihlali, endokrin bezlerinin çalışmasında ve doku hormonlarının aktivitesinde bir değişikliğe yol açar. Kadınlarda kanda östrojen eksikliği şeklinde kendini gösteren hormonal bir dengesizlik vardır.
Yaralanmadan sonra Zudek sendromunun gelişimi, sinir gerginliği ve yaralanma arifesindeki stresli durumlar ile kolaylaştırılır.
Zudeck sendromunun belirtileri
Bir sendrom, belirli bir durumu karakterize eden bazı semptomların bir koleksiyonudur. Zudek sendromunda bu tür belirtiler şunlardır:
- Bu durum için olağandışı, taşma nedeniyle cildin kızarması kan damarları,
- dokuların belirgin şekilde şişmesi,
- hasarlı bölgede ısı görünümü,
- Uzuvun herhangi bir hareketi ile şiddetlenen ve uzuv hareketsizken bile kaybolmayan şiddetli ağrı,
- eklem ve uzuvun motor aktivitesinin bir bütün olarak sınırlandırılması.
Bu semptomlar, ilkinin özelliği olan travma sonrası distrofi gelişiminin ilk belirtileri olarak kabul edilebilir. aşamalar patolojik durumun gelişimi. Hem hastayı hem de ağrı ve iltihaplanma belirtilerini engelleyen prosedürleri reçete etmesi gereken ilgili doktoru uyarmalıdırlar.
Çoğu zaman, hastalar yanlışlıkla vücudun doku hasarına karşı doğal bir tepkisi olduğunu düşünerek bu tür belirtilere önem vermezler ve hastalık daha belirgin semptomlarla ikinci aşamaya geçerek ilerlemeye devam eder.
Zudeck sendromunun ikinci aşamasında cilt rengi kırmızıdan mavimsi veya mora döner. Ödem daha yoğun ve yaygın hale gelir. nedeniyle kaslarda spazmlar ve kramplar vardır. artan ton. Etkilenen bölgedeki vücut ısısı belirgin şekilde düşer, cilt soğur (mermer cilt). Zamanla cilt ince, pürüzsüz ve parlak hale gelir. Kasların ve deri altı dokunun atrofisi fark edilir, tırnaklar ve saçlar daha kırılgan hale gelir. Röntgen, düşük kemik yoğunluğuna sahip lezyonları (benekli osteoporoz) gösterir.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Patoloji, gelişimin 1. ve 2. aşamalarında tedavi edilmezse, elin motor fonksiyonunun ihlaline yol açan ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Sendromun üçüncü aşaması, sürecin, kas ve cilt atrofisinin neden olduğu uzuv boyutunda gözle görülür bir azalmanın olduğu ve bunun sonucunda kemik dokusunun yoğunluğunu kaybettiği kronik bir form aldığını düşündürmektedir. Ağrı, uzvun aktif olarak hareket etmesine izin vermeyen çok şiddetli hale gelir. Sonunda, bu, kolun hareketliliğinin tamamen kaybolmasına yol açar.
Zudek sendromunun üçüncü aşamasının sonuçları tatsız olmaktan çok daha fazlasıdır. Hastalığın kronik seyrinin tedavisi zordur. Bu aşamada tam iyileşme vakaları normdan çok istisnadır. Tipik olarak, bu hastalar sakatlık riski altındadır.
Zudeck sendromunun teşhisi
Doğru ve zamanında teşhis ve buna bağlı olarak zamanında tedavi, başlangıcın önlenmesine yardımcı olacaktır. tehlikeli sonuçlar Zudeck sendromu. Ve bu, hastanın rahatsız edici hislerin varlığını doktordan saklamaması gerektiği anlamına gelir. Muayene sırasında doktor mutlaka ciltte kızarıklık ve şişlik fark ederse, hasta ağrıyı kendisi anlatmalıdır.
Semptomlar ifade edilmezse, özel ekipman kullanılarak ek çalışmalara ihtiyaç duyulabilir. nerede enstrümantal teşhis sadece koymak için yardımcı olur doğru teşhis, aynı zamanda patolojinin gelişim aşamasını belirlemek için.
Hasarlı kemiğin röntgeni ana araştırma yöntemidir. Kemik osteoporozunu ve eklemlerde hareketsizliğin gelişmesinden önce gelen patolojik süreçleri belirlemeye yardımcı olur, bu da Zudek sendromunun gelişimini yüksek olasılıkla belirlemeyi mümkün kılar.
Bazen, RSD'yi teşhis ederken, çeşitli dokuların sıcaklıklarındaki farkla hastalığın evresini belirleyen bir cihaz olan termal kamera kullanmaya başvururlar.
Ultrason teşhisi (ultrason), yaralanma bölgesindeki kan damarlarının durumunu belirlemeye yardımcı olur, bu da tanıyı netleştirmeye ve tedaviyi ayarlamaya yardımcı olur.
Ayırıcı tanı
Son teşhis doktor zaten temelinde alır ayırıcı tanıÖngörülen çalışmaların sonuçlarına göre hastanın muayenesi, şikayetleri dikkate alınarak. Bu çok önemlidir, çünkü yanlış bir teşhis, etkisiz tedavi artı zaman kaybı anlamına gelir ve bu da öngörülemeyen sonuçlara, özellikle de sakatlığa yol açabilir. Bu, doktoru ek dava açmakla ve muhtemelen doktorluk yapma lisansından mahrum bırakmakla tehdit ediyor.
Zudeck sendromunun tedavisi
Her zaman olduğu gibi, tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar iyi olur. Zudek sendromunun birinci ve ikinci aşamaları, tedavide herhangi bir özel zorluğa neden olmaz ve ağrıyı hızla durdurmanıza ve diğer semptomların ortaya çıkmasını önlemenize olanak tanır.
Zudeck sendromunun tedavisi gerçekleştirilir muhafazakar yöntemler. Ameliyat genellikle gerekli değildir. Yöntemler ve araçlar, patolojik sürecin gelişim aşaması, organizmanın özellikleri ve hastanın sağlık durumu dikkate alınarak seçilir.
Her şeyden önce, ağrıyı hafifletmek için analjezikler (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diklofenak, vb.), Vazodilatörler, kas gevşemesi için kas gevşeticiler, vitaminler (esas olarak B grubundan), kemik füzyonunu hızlandıran anabolikler dahil olmak üzere ilaç tedavisi gerçekleştirilir. arttırmak kas kütlesi ve hastaların genel durumunu iyileştirir.
Bazen bir psikoloğun yardımının yanı sıra doktorun her durumda ayrı ayrı reçete ettiği kortikosteroidler, antidepresanlar ve antipsikotiklerle ek tedavi gerekir.
İlaç tedavisinin yanı sıra akupunktur, baroterapi, terapötik ve rahatlatıcı masaj, kriyo ve lazer tedavisi gibi fizyoterapi uygulanmaktadır. Bir uzman rehberliğinde terapötik egzersizlerin yapılması zorunludur. Buna su altı jimnastiği, mesleki terapi ve özel oyunlar dahildir.
Bazı ağrı duyumları mevcut olsa bile, günlük yaşamda el hareketlerini sınırlamak, alışılmış eylemleri daha az yoğunlukta gerçekleştirmek imkansızdır.
İÇİNDE Sunum dosyaları yukarıdaki yöntemler ve araçlar istenen sonucu vermediğinde, uygulanan cerrahi müdahale. Bu, novokain ilaçlarının sinir ve infiltrasyon anestezisine sokulması veya sempatektomi, hastalıklı bölgenin kademeli olarak gerilmesi, eklemlerin artrodezi, yarıçapın osteotomisi vb. olabilir.
Zudeck sendromu için ilaçlar
Zudeck sendromunun ilk aşaması, özel ilaçların kullanılmasını gerektirmez. Genellikle ağrıyı gidermek için yeterlidir. Bu amaçla kullanılan popüler ilaçlardan biri de Ketorol'dür.
Analjezik etkiye ek olarak "Ketorol"ödem ve lokal ateş ile karakterize bir sendromda önemli olan belirgin bir ateş düşürücü ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.
Zudek sendromu genellikle şiddetli ağrı ile karakterizedir. Çıkarmak için günde 1 ila 4 tablete (maksimum doz) ihtiyacınız olabilir, ancak ilacı kötüye kullanmamalısınız. Daha fazla tablet almak, gastrointestinal sistem ve böbrek bozuklukları ile aşırı doza neden olabilir.
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında asetilsalisilik asit ve diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlara karşı toleranssızlık, eroziv değişiklikler ve inflamatuar hastalıklar gastrointestinal sistem, Farklı türde kanama. Kan pıhtılaşma bozukluklarının yanı sıra, akut dönemde kalp yetmezliği, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, vücutta potasyum fazlalığı, laktaz eksikliği, hamilelik ve emzirme dönemleri, 16 yaşından küçük yaş, ketorolak (etkin madde) aşırı duyarlılığı.
Yan etkiler: ağrının eşlik ettiği gastrointestinal sistem bozuklukları, baş ağrısı ve uyuşukluk, deri döküntüleri, ödemli reaksiyonlar. Nadiren böbrek yetmezliği, kulak çınlaması, nefes darlığı, burun akıntısı, anafilaktik reaksiyonlar.
Gastrointestinal sistemin şiddetli ağrı ve ülseratif lezyonlarında, tabletlerdeki ilaç, etkisi çok daha hızlı ve daha güvenli olan enjeksiyonlarla değiştirilebilir. "Ketorol", Zudek sendromu için harici bir ajan olarak kullanılabilen bir jel formunda da mevcuttur.
İhtiyati önlemler. Diğer NVPS'leri almakla paralel olarak kullanmayın. Terapötik kurs 5 günü geçmemelidir.
Zudek sendromunun ikinci aşamasında, Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine içeren vazodilatörlerin yardımına ihtiyacınız olabilir.
"Drotaverin"- oldukça uzun vadeli bir etkiye sahip, geniş uygulamalı, bütçeye uygun bir antispazmodik. Spazmodik kasların tonunu düşürür, böylece ağrıyı hafifletir ve uzuvun motor aktivitesini eski haline getirir.
Uygulama şekli ve dozajı. Erişkin bir hasta için tek doz 1-2 tablettir ve günde 2-3 defa alınması önerilir (günde en fazla 6 tablet). 3 ila 12 yaş arası çocuklar için 2 doz için 1/2 -1 tablet yeterlidir. Tabletler ezilmeden su ile bütün olarak alınmalıdır. Tabletlerin alımı, gıda alımına bağlı değildir.
Bazen "Drotaverine" i enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kullanmak daha uygundur. Yetişkin dozu - 2-4 ml. İlaç kas içinden günde 3 defaya kadar uygulanır.
İlaç çok az yan etkiler, ancak bazen baş dönmesi, kalp atış hızında artış, kan basıncında düşme, mide-bağırsak sisteminde bozulma ve alerjik reaksiyonlar gözlenir.
İhtiyati önlemler. İlacın önerilen dozunu aşmayın, çünkü aşırı doz kalp rahatsızlıklarına, solunum merkezinin felç olmasına ve hatta kalp durmasına neden olabilir.
İlaç karaciğer için alınmaz ve böbrek yetmezliği, düşük kan basıncı, Emzirme, prostat adenomu, açı kapanması glokomu, ilaca karşı aşırı duyarlılık. 3 yaşından küçük çocukları tedavi etmek için kullanmayın.
Rahatlamaya yardım et kas dokusu, spazmlarının neden olduğu ağrı sendromunu ve kas gevşetici grubundan ilaçları ortadan kaldırıyor.
"Metokarbomol"- eylemi çevreden beyne gelen ağrı sinir uyarılarını bloke etmek olan bir kas gevşetici.
Kas spazmlarını gidermek için ilaç günde 4 kez 1.5 g'lık bir dozda kullanılır. 2-3 gün sonra, dozaj 3-6 doza bölünmesi gereken 4-4.5 g olarak değiştirilir.
İlacın ağızdan alınması mümkün değilse kas içi veya kas içi şeklinde verilir. intravenöz enjeksiyonlar 1 g için günde 3 defa Tedavi süresi 3 gündür.
İlacın yan etkileri arasında sindirim ve dışkı bozuklukları, idrarda renk değişikliği, baş dönmesi, burun tıkanıklığı, göz tahrişi, kaşıntılı deri döküntüleri, kalp atışında zayıflama dikkat çekmektedir. Bazen ciltte kızarıklık, baş ağrısı, ağızda metal tadı, bulanık görme vb.
İhtiyati önlemler. İlaç ikinci bir atağı tetikleyebileceğinden, epileptik nöbet öyküsü olan hastalarda ilacı kullanmayın.
İlaç, tetanoz vakaları dışında ve hamilelik ve emzirme döneminde kadınların tedavisi için pediatride kullanılmaz.
Reaksiyon hızını etkileyebilir, bu nedenle konsantrasyon gerektiren işler yapıyorsanız kullanmamalısınız.
Zudek sendromunda anaboliklerin kullanılması, yalnızca kemiklerin hızlı bir şekilde kaynaşmasına değil, aynı zamanda beslenmelerinin ve genel olarak durumlarının iyileştirilmesine, kemik yoğunluğunun artmasına da katkıda bulunur. İkincisi, vücuda kalsiyum ve D vitamini içeren müstahzarların sokulmasıyla elde edilir ( balık yağı, "Kalçemin", "Kalcetrin", "Kalsiyum D3 Nycomed" vb.)
Bazen anabolikler uyarmak için kullanılır bağışıklık sistemi dokularda rejeneratif süreçleri arttırmak, hücrelerde metabolizmayı eski haline getirmek açısından. Böylece RSD sırasında uzuvlarda daha hızlı gerçekleşen dejeneratif süreçleri telafi etmek mümkündür.
Timalin- bağışıklık uyarıcı etkiye sahip olan ve yukarıdaki etkiyi sağlayan bir ilaç. İlaç, sığırların timus özüne dayanmaktadır. İlaç bir toz şeklinde pazarlanmaktadır. kas içi enjeksiyonlar salin içinde seyreltilmiş.
İlaç hem yetişkinlerin hem de çocukların tedavisi için tasarlanmıştır. Bir yıla kadar olan bebeklere 1 gr, 1 ila 3 yaş arası çocuklara 1-2 mg ilaç verilir, 6 yaşın altındaki çocuklara 2-3 mg ilaç enjekte edilebilir. 7 yaşından büyük hastalara 3-5 mg'lık bir pediatrik doz verilir ve 14 yaşından büyüklere 5-20 mg'lık bir yetişkin dozu verilir. Yetişkin bir hasta için terapötik kurs 30 ila 100 mg arasındadır.
Tedavi süresi, hastalığın semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak 3 ila 10 gün arasında değişebilir.
İlacın alınması, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığın neden olduğu alerjik reaksiyonlar dışında başka yan etkilere neden olmaz. Timalin ile tedavi sırasında aşırı doz vakası olmamıştır. Bununla birlikte, ilaç sadece doktor reçetesi ile temin edilebilir.
Zudek sendromu için alternatif tedavi
Kimse RSD'nin alternatif tedavisinin mantıklı olmadığını söylemiyor, ancak geleneksel tıp yöntemlerine başvururken, bunların yalnızca etkili olacağını anlamanız gerekiyor. erken aşama uzuvda dejeneratif değişiklikler henüz gözlenmediğinde sendromun gelişimi. Aynı zamanda, kalifiye bir kişinin değiştirilmesi yanlış olacaktır. Tıbbi bakım halk tedavisi. Böylece değerli zamanınızı kaybedebilir ve uzuvun durumunun bozulmasının hala önlenebileceği anı kaçırabilirsiniz.
Bununla birlikte, hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olan ek bir tedavi olarak, halk tarifleri var olma hakkına sahiptir ve Zudek sendromunda başarıyla kullanılabilir.
Örneğin, dereotu ve maydanozun olağan yeşil baharatlarının infüzyonu gibi bir çare, sadece ağrıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda RSD'deki kemikleri de güçlendirir.
İnfüzyonun hazırlanması için sadece taze bitkiler kullanılır. 200 gr maydanoz yaprağı ve aynı miktarda dereotu yıkanır, üzerine kaynar su dökülür ve bir litrelik kavanozun dibine konur. Kavanoza 0,5 lt kaynamış sıcak su (kaynar su değil!) ilave edilir ve karışım 3 saat demlendikten sonra süzülür.
İnfüzyonu 6 ay boyunca günde üç kez 100 ml yemekle birlikte almalısınız. İnfüzyonun geri kalanı her gün yenisi hazırlanarak dökülür.
Soğan, mutfakta Zudeck sendromunu tedavi etmek için kullanışlı olabilecek başka bir müdavimdir. Bu amaçla kızarmış soğan kaynatma hazırlanır.
2 orta boy soğan, kabukla birlikte halkalar halinde kesilir ve bitkisel yağda kızarana kadar kızartılır. Bu sırada suyu kaynatın, hazırlanan soğanı içine koyun ve suyu çeyrek saat kaynatın. Yarım saat demlenmeye bırakın.
Daha sonra elde edilen et suyu 3 eşit parçaya bölünerek 3 gün içilir ve ardından yeni bir et suyu hazırlanır. Bu tedavi bir ay sürer.
Dışarıdan, huş tomurcuklarından bir kompres kullanabilirsiniz. Hazırlanması için huş tomurcukları 7 gün boyunca votka üzerinde ısrar eder, ardından bileşim geceleri kompresler için kullanılır ve ayrıca uzuvları sarar. Tedavi kursu - 2 hafta.
Kompresler ve losyonlar için ayrıca papatya, tatlı yonca, St.John's wort, karakafes gibi şifalı bitkilerden elde edilen kaynatma ve tentürleri de kullanabilirsiniz. Ceviz yaprakları da bu amaç için uygundur.
Bitkisel tedavi- geleneksel tıbbın baskın yönü ve bitkisel ilaçların losyonlar ve kompresler olarak harici kullanımı, hastalıkları tedavi etmenin en güvenli yöntemlerinden biridir.
Ve Zudeck sendromunda St.John's wort gibi iyi bilinen bir bitki, bir kaynatma ve harici bir ilaç olarak ve oral uygulama için bir araç olarak kullanılabilir. Bu kaynatma, mükemmel bir terapötik ve profilaktik ajandır.
Kaynatma ile birlikte, hazırlanması için 1 yemek kaşığı St.John's wort infüzyonu da kullanılır. l. kuru otlar bir bardak kaynar su ile demlenir ve ardından 40-45 dakika demlenir.
İnfüzyon günlük olarak hazırlanmalı ve dünün imha edilmesi gerekir. Filtrelendikten sonra infüzyonu günde 3 kez bir çorba kaşığı için için. Sıvı oda sıcaklığında olmalıdır.
Zudeck sendromu için homeopatik ilaçlar
Zudek sendromunun tedavisi genellikle oldukça uzun olduğundan (altı aya kadar), vücudu korumak için Büyük bir sayı kimyasal maddeler bir parçası olarak ilaçlar kullanılan Geleneksel tıp, birçok hasta ve hatta doktor homeopatiye başvurur. Sonuçta, çok çeşitli homeopatik ilaçlar arasında elbette spazmları ve ağrıyı hafifletmeye, kemiklerin durumunu iyileştirmeye ve RSD teşhisi konan hastaların genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacakları bulabilirsiniz.
Neden olduğu ağrı için kas spazmları, Zudek sendromunun özelliği, analjezik, antispazmodik ve yatıştırıcı etkileri olan ilaçlar gösterilmiştir ("Payne", "Spascuprel", "Gelarium Hypericum").
Payne, kas spazmları ve sıkışmış sinirlerin neden olduğu ağrıyı gidermek için homeopatik bir ilaçtır. İlaca aşırı duyarlılığın arka planına karşı alerjik reaksiyonlar dışında, kullanım ve yan etkiler için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur.
Uygulama şekli ve dozajı. Tabletler dilin altına yerleştirilir ve tamamen eriyene kadar orada tutulur. Rahatlama gerçekleşene kadar 10-20 dakika arayla 1 tablet alınız. Daha sonra, ağrı sendromu tamamen ortadan kalkana kadar dozlar arasındaki aralık 1-2 saate çıkarılır.
Daha fazla tedavi şemayı takip eder: günde 4 kez 1 tablet.
Çocuklar için dozaj, yetişkin hastalar için olanın yarısı kadardır.
Tabletler yemeklerden ve içeceklerden 20-30 dakika önce alınmalıdır. Şu anda tıbbi ve hijyenik prosedürlerin yürütülmesi mümkün değildir. ağız boşluğu ilacın etkinliğini azaltmamak için.
Doğal bir antispazmodik olan "Spascuprel", Zudek sendromu için gerekli olan iskelet kaslarının spazmlarını gidermek için tasarlanmıştır. İlaç, bileşenlerine aşırı duyarlılığı olmayan çocuklar ve yetişkinler için genellikle güvenlidir, diğer ilaçlarla iyi gider. ilaçlar Hem halk hem de geleneksel tıp.
İlacın günde 3 defa yemeklerden önce, tamamen eriyene kadar emilmesi gereken 1 tablet alınması tavsiye edilir. Hassas şiddetli spazmlarda, her çeyrek saatte bir 1 tablet alabilirsiniz. Ve böylece 1-2 saat boyunca.
Geleneksel tıp tariflerinden bilinen St. John's wort özü olarak da bilinen "Gelarium Hypericum", sakinleştirici ve hafif bir analjezik etkiye sahiptir ve RSD'li hastaların durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Yan etkilerden kaçınmak için ilaca ve güneş ışığına aşırı duyarlılıkta ve ayrıca 12 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılmaz. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması istenmeyen bir durumdur.
John's wort homeopatik özü, 4 hafta boyunca günde 3 kez 1 parça çiğnenmeden alınan drajeler şeklinde mevcuttur. Su içebilirsin.
İhtiyati önlemler. Antidepresanlar - MAO inhibitörleri ile paralel olarak kullanılmaz. Bu ilaçları alma arasındaki aralık en az 2 hafta olmalıdır.
Diabetes mellituslu hastalarda doz ayarlaması gerekebilir.
Kemiklerin kaynaşmasını ve kemik dokusunun durumunu iyileştirmek için, "Kalsiyum fosfor", "Asidum fosfor", "Kalsiyum karbonikum", "Hepar sülfür", "Silicea", "Fosfor", flor tuzları, doyurucu dokular temel eser elementler ile: kalsiyum, florin , fosfor, silikon.
Zudek sendromu, vücuttaki kalsiyum eksikliğini gideren homeopatik preparat "Calcoheel" kullanımının endikasyonlarından biridir. 6 yaşından büyük hastaların tedavisi için tasarlanmıştır ve laktoz intoleransı veya laktaz eksikliği olan kişiler için uygun değildir. Hamilelik ve emzirme döneminde sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanın.
12 yaşın altındaki küçük hastaların günde iki kez, 12 yaşın üzerindeki çocukların ve yetişkinlerin günde üç kez 1 tablet almaları önerilir. Tabletler tamamen eriyene kadar dilin altında tutulmalıdır. Diyabetli hastalar için doktor dozu ayarlar.
Tabletlerin alımı öğünlerle zamanlanmalıdır (yemekten yarım saat önce veya yemekten bir saat sonra).
Genellikle terapötik kurs yaklaşık bir ay sürer, ancak bazı durumlarda daha uzun tedavi gerekir (altı aya kadar).
Homeopatik ilacın etkinliğini azaltmamak için ilacı sıkıca kapalı bir kapta saklayın.
önleme
Kendinizi Zudek sendromunun gelişmesinden korumak için etkili önleyici tedbirler tıp uzmanları tarafından henüz geliştirilmemiştir. Bu nedenle, okuyuculara yalnızca uzuvlarını yaralanmalardan korumaları ve zaten hoş olmayan bir olay olmuşsa, durumlarına ve her şeye karşı daha dikkatli olmaları tavsiye edilebilir. hoş olmayan duyumlar sendromun tedavisinin başlaması için derhal doktora haber verin İlk aşama gelişim.
Yaralanmaları kendi kendine geçecek geçici bir rahatsızlık olarak görmeyin. İlk aşamadaki Zudek sendromu, genellikle belirgin semptomlar olmaksızın yalnızca yüzeysel olarak kendini gösterebilir, bu nedenle hiç kırılma yokmuş gibi görünür. Bu, bazı hastaların kafasını karıştırır ve zamanında yardım aramazlar, değerli zamanlarını boşa harcarlar.
Rehabilitasyon sırasında biraz bakıma ihtiyaç vardır. Ne kadar hızlı bir şekilde sıraya girmek ve dolu bir hayat yaşamak isterseniz isteyin, sabır ve doğruluk göstermeniz gerekir. Yaralı uzuvda güçlü bir yük, ani ve aktif hareketler, ağırlık kaldırma, Zudek sendromunun özelliği olan ağrı sendromunu tetikleyebilir ve bazı komplikasyonlara neden olabilir. Aynı etki, termal prosedürler ve kaba hareketlerle yapılan yoğun masajdan sonra da gözlenir.
Uzvun tedavisi sırasında şiddetli ağrıdan kaçınmak için rahat bir pozisyon vermeniz gerekir. Gündüzleri el göğüs hizasında olacak şekilde kol sabitlenmeli, geceleri ise yastığın yukarısına kaldırılmalıdır.
Tahmin etmek
Hastalığın prognozu, gelişim derecesine bağlıdır. Zudek sendromunun başlangıcını durdurmak zaten çok zor. Aynı zamanda gelişimi, tedavinin önemli süresini de belirleyen 6 ay içinde gerçekleşir. Bu süre zarfında doktorun tek bir görevi vardır - el ve parmakların motor aktivitesini korumak veya eski haline getirmek ve ayrıca sürecin hasarlı bölgenin üzerine yayılmasını önlemek.
Nasıl önceki hasta yardım istenirse, doktorun kendisine verilen görevi yerine getirmesi o kadar kolay olur. Ağrılı bir patolojinin gelişiminin ilk günleri ve haftalarında (aşama 1 ve 2), dokularda henüz geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmediğinde, çoğu durumda prognoz olumlu kalır. Genellikle 6-12 ay içinde tüm uzuv fonksiyonları tamamen veya kısmen geri yüklenir.
Evre 3 RSD'de prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Zudeck sendromundaki sakatlık, çoğunlukla bu aşamada ortaya çıkar. Bu durumda eklemlerin hareketliliği bozulur, kemiklerin kırılganlığı artar, uzuvların boyutunda bir uyumsuzluk olur. Bir kişi, çalışma yeteneğini sınırlayan (kural olarak, engellilik grubu II) yaralı bir el ile olağan eylemleri gerçekleştiremez hale gelir.
Yukarıdakilerden, sakatlık şeklindeki korkunç sonuçların önlenmesinin öncelikle hastaların kendi ellerinde olduğu görülebilir. Doktorun yetkinliği ve profesyonelliği ikinci turda MSB tedavisinin etkinliğini etkileyen faktörlerdir. Ve sadece doktorun ve hastanın ortak ve zamanında çabalarıyla, Zudek sendromu gibi bir kemik kırığı komplikasyonu tamamen yenilebilir.
Bilmek önemlidir!
Literatüre göre, elmacık kemiği ve kemer kırığı olan hastalar, yüz kemiği yaralanması olan toplam hasta sayısının %6,5 ila 19,4'ünü oluşturmaktadır. Sadece hastaların% 8,5'ini oluşturuyorlar, çünkü sadece hastalar kliniklere sırasıyla kabul edilmiyor. acil Bakım, aynı zamanda yüzün diğer kemiklerine travma sonrası karmaşık rekonstrüktif ve restoratif operasyonlara ihtiyaç duyan önemli sayıda planlı hasta.
