Kan testinde ESR nedir? Bir kan testinde ESR: norm, belirleme yöntemleri, sapmaların nedenleri, yanlış sonuçlar Yetişkinlerde kanda normal ESR seviyesi.

Klinik kan testi ilk teşhis prosedürü Herhangi bir teşhis için. Diğer göstergeler arasında kandaki ESR'nin belirlenmesi çok önemli kabul edilir. Sağlıklı bir insan için ESR normu nedir ve analizdeki sapmalar neyi gösterir? Bu çalışma ne anlama geliyor ve hangi tanısal yükü taşıyor? hangi rolde modern tıp ROE veya ESR'nin tanımını oynatır.

Kısaltma çözme

ESR ve ROE nedir? ESR - eritrosit sedimantasyon hızı. Eritrosit sedimantasyonunun ROE reaksiyonu. Bu iki anlam aynı anlama gelmektedir. Farklı laboratuvarlarda, analiz şu veya bu şekilde belirtilir. ROE, kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün dibine yerleşme hızının incelenmesinin eski adıdır. Bu gösterge, çeşitli inflamatuar, enfeksiyöz ve onkolojik hastalıkların tanısında çok önemlidir.

Tıpta bu gösterge için belirli normlar vardır. Hastanın yaşına ve cinsiyetine göre farklılık gösterebilirler. Ancak bu analiz şuna atfedilemez: doğru teşhis. Vücutta bazı problemler olduğunu ancak doktorlara belirtebilir. Daha doğru tanı koymak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu gösterge apandisit tanısında, eklerin iltihaplanmasında, zatürree, iltihaplanmada özellikle önemlidir. idrar yolu ve onkolojik hastalıklar.

Kadınlarda norm

Kadın vücudu, kan bileşimindeki dalgalanmalara ve analizdeki göstergelere en duyarlıdır. Kan testlerinin sonuçları hamilelik, adet günleri, menopoz ve kadının yaşından etkilenebilir.

Kadınlar için normal ESR göstergeleri aşağıdaki gibidir:

• 18 ila 30 yaş arası kadınlar: 8-15 mm/saat.
• 30 yaş üstü kadınlar: 8-20 mm/saat.
• Hamile kadınlar: 8-45 mm/saat.
• Menopozdaki kadınlar: 8-30 mm/saat.

Kadın analizinde ESR değerleri normdan yüksekse, öncelikle hamilelik, adet ve doğum sonrası dönem gibi faktörler dışlanmalıdır. Bu durumlar analizinizi etkileyemezse, neden patolojik gizli durumlarda aranmalıdır. Ek olarak, hamilelik sırasındaki ESR göstergeleri, anne adayının teninden farklı olabilir. Nasıl daha fazla ağırlık bir kadında, ESR o kadar yüksek.

erkekler için normlar

Erkeklerde kandaki ESR normu ne olmalıdır? Adamın yaşına bağlı. Bu nedenle, daha güçlü cinsiyetin genç ve sağlıklı temsilcileri için, kandaki normal ESR seviyesinin 0-15 mm / s olduğu kabul edilir. Erkekler yaşlandıkça ESR artabilir. 50 yıl sonra bu rakam 20 mm/h'ye çıkıyor. Erkekler için normları belirlerken sadece yaş değil, aynı zamanda yaşam tarzı ve hastanın kilosu da önemlidir.

Çocuklarda normlar

Kandaki ESR, çocuklarda doğrudan yaşlarına bağlı normdur. Yenidoğanlarda eritrosit sedimantasyon hızı 6 aylık bebeklere göre çok daha düşüktür. haklı düşük içerik yeni doğan bebeklerde protein

Yaşa göre çocuklar için normlar aşağıdaki gibidir:

• Yeni doğanlar: 0-2 mm/sa.
• 6 ay: 12-17 mm/saat.
• 10 yaşındaki çocuklar: 1-8 mm/saat.

Özellikle 1 yaşın altındaki çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızının kontrolü önemlidir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar neyi ve nerede incindiklerini her zaman net bir şekilde söyleyemezler ve eğer çocuk kendini iyi hissetmiyorsa, yaramazsa ve huzursuz uyuyorsa, kandaki ESR'yi belirlemek için acilen KLA'yı geçmesi gerekir.

Bununla birlikte, bir çocuğun analizlerinde anormallikler olduğu zamanlar vardır, ancak doktorlar bunun kesin nedenini belirleyemez.

Çocuk kendini iyi hissediyorsa, neşeliyse, aktifse ve iştahı iyiyse, bunun nedeninin fizyolojik faktörler olması oldukça olasıdır. Çocuklarda kanın bileşimi sürekli değişir, vücutları büyür ve gelişirken her bebek bireyseldir ve göstergeler yerleşik normlardan 1-5 birim sapabilir.

Artan sonuçlar

Kandaki ESR'nin hızlanmasının birçok nedeni vardır. Tehlikeli olmayanlar arasında, yetersiz beslenme ve zayıf sıvı alımı, belirli ilaçları almak, önemli ölçüde ayırt etmek mümkündür. fiziksel egzersiz, ESR'de artış doğumdan sonra ve ameliyattan sonra.

ESR sınırı 100 mm/saat'ten fazla aşıldığında ortaya çıkan başlıca patolojik nedenler şunlardır:

• Bakteriyel enfeksiyonlar.
• inflamatuar süreçler.
• Yetersiz tedavi ile komplikasyonlar.
• Kalp hastalıkları.
• Pürülan iltihaplanma.
• Tüberküloz.
• KBB hastalıkları.
• Akciğer iltihaplanması.
• İdrar yolu enfeksiyonları.
• Viral hepatit.
• Onkolojik hastalıklar.

Kandaki ESR'si doğumdan itibaren artan insanlar olduğunu belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, kural olarak dolu bir hayat yaşarlar ve rahatsızlıklardan şikayet etmezler. Bu kadar çok insan olmamasına rağmen, analizde artan göstergelerin bu tür bir varyantı göz ardı edilemez. Analizi deşifre ederken, patolojiyi gösterebilecek diğer kan parametrelerini değerlendirmek önemlidir. Göstergelerin geri kalanı normalse, kesinlikle sağlıklı olduğunuzu söyleyebiliriz, ancak önleme için her şey ek muayenelerden geçmelidir.

Bir yetişkinde ESR oranı sabahları daha yüksektir. Bu nedenle analiz biraz fazlalık gösterebilir. Hastalıkların teşhisinde sadece normun ciddi aşırılıkları önemlidir. Birkaç birimin sapmaları doktorlar tarafından bir patoloji belirtisi olarak görülmez.

göstergelerde azalma

Teşhis pratiğinde, insan kanında sadece yüksek değil, aynı zamanda düşük ESR de önemlidir. Bu sapma ile karakterize edilen bazı hastalıklar vardır. Ancak azalma patolojik olmayan nedenlere de bağlı olabilir. Örneğin, alındığında eritrosit sedimantasyon mekanizması inhibe edilir. hormonal ilaçlar, hamileliğin ilk yarısında veya vücuttaki su-tuz dengesinin ihlali durumunda.

İtibaren patolojik nedenler eritrosit sedimantasyon hızında azalmaya neden olan en yaygın olanları:

• Eritrositoz.
• eritmia.
• orak anemi.
• Hepatit.
• Epilepsi.
• Nevroz.

Analiz nasıl yapılır?

Bir yetişkinde ve bir çocukta ESR normları aynı şekilde belirlenir. Ülkemizde en popüler sürü analiz yöntemi Panchenkov yöntemidir. Analiz için hasta parmağından kan alır.

Kan bu tüpün içinde durduğu için (kesinlikle bırakılması önemlidir. dikey pozisyon) eritrositler dibe çökmeye başlar. Yukarıdan şeffaf bir plazma tabakası oluşur ve kırmızı kan hücreleri aşağı iner. Analiz sonucu tam olarak 1 saat sonra değerlendirilir. Diğer ülkelerde, normun kanındaki ROE'yi belirlemek için farklı bir analiz kullanılır. Buna Westergren yöntemi denir. Bu teknik en doğrudur, ancak venöz kan gerektirir.

Yemekten sonra yapılan analizlerin yanlış pozitif sonuç verebilmesi önemlidir, bu nedenle sabahları aç karnına kan alınmalıdır.

şifre çözme

Analizinizin sonucunu aldıysanız ve bunun normal olmadığını düşünüyorsanız, doktora gidin ve kendi kendinize ilaç vermeyin. Sizin için hangi ESR seviyesinin normal olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Sadece tüm kan sayımlarını karşılaştırmak değil, aynı zamanda hastanın kilosunu, yaşını ve yaşam tarzını da hesaba katmak gerekir. Sporcularda ESR dahil vücuttaki tüm işlemlerin daha hızlı gerçekleştiğini unutmayın.

Analiz hataları

Her laboratuvar asistanı, analiz için kan almak için belirli kurallara uymalıdır. Teknolojiye uyulmaması analiz sonuçlarını etkileyebilir ve yanlış sonuç gösterebilir.

• Hastadan sadece aç karnına kan alın. Laboratuvar görevlisi kan almadan önce bu noktayı mutlaka netleştirmelidir.
• Parmağınızı derinden delmeniz gerekiyor. Bu, çaba harcamadan kan almanızı sağlayacaktır. Laboratuvar asistanı kanı sıkmak zorunda kaldığında, kırmızı kan hücreleri yok edilir ve içerikleri sonuçları etkileyebilir.
• Kanı seyreltmek için sadece taze antikoagülanlar kullanılmalıdır. Ayrıca, tüm gereçler steril ve kurutulmuş olmalıdır.
• Tüpü hava kabarcığı olmadan kanla doldurun.
• Antikoagülan ve kan yüzdesini kesinlikle gözlemlemek gerekir. Oran 1:4 olmalıdır.
• Odada 18 ila 22 derece sıcaklıkta 1 saat içinde kaç eritrosit yerleşeceği ölçülmelidir.

Tedavi

Birçok hasta, bir insanda ESR'nin ne olması gerektiği hakkında internette bilgi bulur. Aniden bu sayılar analizleriyle eşleşmezse, kendi kendilerine teşhis koymaya başlarlar ve eritrosit sedimantasyon hızını azaltmaya veya artırmaya çalışırlar. Doktorlar, analiz sonuçlarıyla birlikte internette değil, doktorunuza gitmenizi şiddetle tavsiye eder.

Unutmayın, her kişinin kendi ESR sınırı vardır ve bu birçok faktöre bağlıdır.

Ek muayeneler yaptıktan ve testlerdeki sapmanın kesin nedenini belirledikten sonra yalnızca bir doktor tedavi önerebilir. Bir hastaya reçete edilir ilaç tedavisi diğerlerine diyetlerini ayarlamaları önerilebilir. Unutmayın ki tüm tarifler Geleneksel tıpİnternette sunulanlar sadece doktor izni ile kullanılabilir.

Onlarca yıldır, herhangi bir hasta şikayeti için ilk teşhis prosedürü bir kan testi olmuştur. Bugün, modern ekipman en iyi şekilde yararlanmanıza olanak tanır. doğru sonuçlar mümkün olan en kısa sürede. Acil hastaneye yatış gerekliyse, 15-20 dakika içinde doktorların hastanın durumunun tehlike derecesini belirlemesine olanak tanıyan bir kan testi yapılır. Önleyici muayene sırasında yılda en az 1 kez ESR analizi yaptırmak gerekir.

Temas halinde

Eritrosit sedimantasyon hızı, proteinlerin ve kan hücrelerinin oranını belirleyen biyolojik bir parametredir. ESR önemli parametre genel bir kan testi, çünkü sedimantasyon oranları belirli hastalıklara ve vücudun belirli koşullarına göre değişir.

Vücutta enfeksiyöz enflamatuar reaksiyonlar meydana geldiğinde, kana büyük miktarda protein bileşikleri (iltihabın akut fazının proteinleri) salınır. Devam etmekte laboratuvar araştırması eritrositler proteinlerin etkisi altında birbirine yapışır ve ardından tüpün dibine yerleşir.

Çalışmanın özü, sedimantasyon hızını ölçmektir: plazmada ne kadar çok protein varsa (vücuttaki enflamatuar süreçlerin belirteçleri), eritrositler o kadar hızlı fraksiyonlar oluşturur ve yerleşir.

ESR'yi belirleme yöntemleri

Eritrosit sedimantasyon hızını belirlemenin birkaç yöntemi vardır: Panchenkov'a göre, Westergren'e göre, Wintrob'a göre, microESR. Bu laboratuvar araştırma yöntemleri, kan örnekleme yönteminde, laboratuvar araştırma tekniğinde ve sonuçların boyutsal ölçeğinde farklılık gösterir.

Panchenkov'a göre yöntem

Bu yöntem kamu hastanelerinin laboratuvarlarında kullanılmakta ve biyolojik materyali parmaktan alınan genel kan testine dahil edilmektedir.

Çalışma sırasında, boyut işaretlerine sahip özel kılcal damarların (ince tüpler) yerleştirildiği bir tripoddan oluşan Panchenkov aparatı kullanıldı.

Parmaktan kan alındıktan sonra, pıhtılaşmayı (yoğun pıhtı oluşumu) önlemek için bir laboratuvar kılcal damarına bir reaktif (sodyum sitrat çözeltisi) eklenir. Ayrıca biyolojik malzeme, 100 bölmeli bir ölçüm ölçeğine sahip bir kılcal damar içindedir.

Bir saat sonra laboratuvar asistanı, yapışık eritrosit fraksiyonlarının 1 saat içinde kaç milimetre düştüğünü belirler.

Westergen'e göre yöntem

Westergen yöntemi, enflamatuar süreçlerin daha doğru teşhisi için kullanılır ve uluslararasıdır. laboratuvar yöntemi araştırma.

Çit biyolojik materyal Westergen'e göre ESR'yi belirleme yöntemi için aç karnına bir damardan gerçekleştirilir. Biyolojik materyal, pıhtılaşmayı önleyen bir reaktif (sodyum sitrat) ile bir test tüpüne eklenir.

ESR'nin daha doğru bir şekilde belirlenmesini sağlayan Westergen yöntemine göre test tüpünde 200 bölüm vardır. Bu göstergenin ölçüm birimleri, çalışmanın her iki versiyonunda da benzerdir - saatte milimetre (mm / s).

Analiz sonuçlarının doğruluğunu etkileyen faktörler vardır, yani:

• çalışmanın yapıldığı laboratuvardaki sıcaklık (25 santigrat derecenin üzerinde bir sıcaklıkta ESR değeri artar ve 18 dereceden düşükse düşük eritrosit sedimantasyon hızı tespit edilir);
• saklama süresi (biyolojik materyal laboratuvar analizinden önce 4 saatten fazla saklanırsa);
• kullanılan reaktif;
• seyreltme derecesi ve biyolojik materyalin reaktif ile karışma kalitesi;
• kılcalın bir tripoda doğru montajı;
• cam yerine plastik kapiler kullanılması.

Belirgin bir sebep olmaksızın çok yüksek veya düşük ESR ile olası hatalar göz önüne alındığında, patolojiyi doğrulamak için analizin yeniden yapılması gerekir.

Yaşa göre kadınlarda kandaki ESR normu (tablo)

ESR parametresi sağlıklı erkeklerde nispeten sabittir, ancak kadınlarda sedimantasyon hızı birçok faktöre bağlı olarak farklılık gösterebilir:

• yaş (50'den sonra ESR seviyesi artar);
• vücut (fazla kilolu ve yüksek kolesterol seviyelerinde, ESR artar);
• hormonal arka plan;
• gebelik;
• hormonal kontraseptif almak.

Ayrıca fizyolojik nedenler ESR parametresindeki değişiklikler diyete atfedilir: proteinli yiyecekler yemek, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak ESR'yi artırır.

Kadının yaşı, yıllar	Panchenkov yöntemine göre normlar, mm/h	Westiergen yöntemine göre normlar, mm/h
17'ye kadar	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
50'nin üzerinde	2-25	2-30

ESR'nin belirlenmesi önemlidir teşhis çalışması, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir, ancak aynı zamanda enfeksiyon odağının doğasını ve yerini ortaya çıkarmaz.

Atandığında

ESR ölçümü ile genel (biyokimyasal) bir kan testinin atanması birkaç durumda reçete edilir:

• sırasında önleyici muayene, vücudun sağlık derecesini belirleme yöntemi olarak;
• enflamatuar süreçlerin (enfeksiyonlar, tümörler vb.), eritemi, asidoz vb. eşlik ettiği hastalıkların teşhisi için.

ESR'nin belirlenmesi, bulaşıcı hastalıkların teşhisi sırasında vücuttaki patolojik süreçlerin tanımlanması için ana olandır. solunum sistemi, yani:

• sinüzit, sinüzit;
• anjina, göğüs ağrısı;
• farinks, gırtlak ve trakea iltihabı;
• bronşit;
• akciğer iltihaplanması;
• SARS;
• nezle.

Sonrasında İlaç tedavisi Bu hastalıkların kontrol altına alınması klinik analizİyileşmeden sonra 7-10 gün içinde normale dönen ESR için kan.

Analiz için nasıl hazırlanılır?

Analiz için kan örneklemesine hazırlık zor değildir. Analizin en gerçekçi sonuçlarına katkıda bulunan bazı tavsiyelere uymak gerekir:

• biyolojik materyal, son yemekten 10-12 saat sonra aç karnına alınır;
• prosedürün arifesinde, kaçınmanız gerekir Büyük bir sayı proteinli yiyecekler, hiç alkollü içki içmeyin;
• analizden önceki gün, yoğun fiziksel aktivite ve stresli durumlar hariçtir.

Eritrosit sedimantasyon hızının analizi için materyali çıkarma prosedürü, kanın normal bileşiminde geçici bir bozulmaya yol açabilecek bazı tıbbi çalışmalardan sonra gerçekleştirilemez, yani:

• röntgen;
• iç organların sondajı;
• fizyoterapi prosedürleri;
• heparin, dekstran, kortikotropin, florürler, oksalatlar, kortizon ile tedavi;
• A vitamini almak;
• hepatit B aşısının uygulanması.

ESR için bir analiz yapılması gerekiyorsa, işlemden 3-5 gün önce belirli ilaç türlerinin alımı durdurulur (glukokortikosteroidler, hormonal ilaçlar vb.).

ESR'yi artırmanın nedenleri

Vücutta akut veya kronik bir enflamatuar reaksiyonun gelişmesine, eritrositlerin hızlı yapışmasına ve ESR değerlerinde bir artışa katkıda bulunan kandaki (globulinler, fibrinojenler, paraproteinler) artan kaba protein içeriği eşlik eder. Aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterir:

• üst solunum yolu hastalıkları (ARVI, grip, bronşit, pnömoni, sinüzit);
• genitoüriner sistem enfeksiyonları (sistit, üretrit, piyelonefrit);
• romatizma;
• romatizmal ve bakteriyel endokardit;
• bulaşıcı poliartrit;
• kolesistit;
• tüberküloz;
• akciğer iltihaplanması;
• apse, akciğer kangreni;
• pankreatit;
• plörezi vb.

Ayrıca, kandaki albümin miktarının azaldığı diğer patolojilerde eritrosit sedimantasyon hızı artabilir, yani:

• hastalık gastrointestinal sistem besinlerin bozulmuş emilimi ile;
• parankimal hepatit;
• karaciğerdeki neoplazmalar;
• tirotoksikoz;
• nefrotik sendrom.

ESR'deki artış, bu tür hastalıklarda normdan sapabilecek kolesterol, lesitin, safra asitleri ve pigmentler gibi göstergelere bağlıdır:

• zehirlenme;
• travma;
• uzun süreli kanama;
• kalp krizi, kalp yetmezliği;
• pulmoner enfarktüs;
• nefrit, böbrek yetmezliği;
• bazı anemi türleri.

Kadınlarda östrojen ile hormonal ilaçlar alırken, hamilelik sırasında artan eritrosit sedimantasyon hızı kritik günler, hem de oruç sırasında ve sıkı bir diyet tehlikeli değildir.

Altta yatan hastalığın belirtileri ile birlikte ortaya çıkabilecek yüksek ESR'nin ana belirtileri şunlardır:

• migren, uzun süreli baş ağrıları, baş dönmesi;
• hızlı yorulma;
• mide bulantısı;
• karın ağrısı, bazen hazımsızlık;
• kardiyopalmus;
• cildin solgunluğu

Düşük ESR seviyesinin nedenleri

Bazı durumlarda, ESR seviyesinin çok düşük olduğu belirlenir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki azalmayı etkileyen üç ana sebep vardır:

• kanın kalınlaşması - kırmızı kan hücrelerinin içeriğindeki artışa bağlı olarak plazma viskozitesinde bir artış;
• hiperbilirubinemi - bilirubin seviyesinde bir artış;
• asidoz, vücuttaki alkali-asit dengesinin ihlalidir.

Kural olarak, bu patolojiler aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

• tıkanıklık ile kalp ve dolaşım sistemi patolojileri;
• karaciğer ve safra yollarının eşzamanlı arızaları;
• besin eksikliği;
• uzun süreli vejetaryen beslenme;
• açlık;
• vejeteryan diyeti;
• aşırı sıvı alımı;
• kortikosteroid ilaçların kullanımı,
• sık aspirin kullanımı.

Düşük eritrosit sedimantasyon hızının ana belirtileri vücuttaki patolojik süreçlere bağlıdır ve aşağıdaki gibi olabilir:

• nefes darlığı, kuru öksürük;
• zayıflık, baş dönmesi;
• nefesin hızlanması;
• mide bulantısı ve kusma;
• kilo kaybı;
• küçük yaralanmalarla hematom oluşumu;
• sık burun kanaması

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında, ESR çalışması dört kez gerçekleştirilir:

• hamileliğin başlangıcından 12. haftaya kadar;
• dönemin 20-21 haftalarında;
• 28-30 haftalık hamilelikte;
• doğumdan önce.

Hamilelik boyunca meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle, bir kadının eritrosit sedimantasyon hızı, hamileliğin 9. ayında ve ayrıca doğumdan bir süre sonra önemli ölçüde değişir.

1 üç aylık dönem. ESR normu Hamileliğin ilk aylarında kanda çok geniştir: fiziğe ve bireysel özelliklere bağlı olarak, bu gösterge düşük (13 mm / s) veya aşırı yüksek (45 mm / s'ye kadar) olabilir.

2 üç aylık dönem. Bu sırada kadının durumu biraz düzelir ve eritrosit sedimantasyon hızı yaklaşık 20-30 mm / s'dir.

3. üç aylık dönem. Gebeliğin son aşamaları, izin verilen ESR normunda 30'dan 45 mm / s'ye önemli bir artış ile karakterize edilir. Böyle keskin bir artış, fetüsün hızlı gelişimini gösterir ve tedavi gerektirmez.

Doğumdan sonra, kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı yüksek kalır, çünkü bu süreçte emek faaliyeti bir kadın çok kan kaybedebilir. Doğumdan 2-3 ay sonra ESR 30 mm / saate ulaşabilir. Hormonal süreçler normale döndüğünde, bir kadında ESR seviyesi 0-15 mm / saate düşer.

menopoz ile

Bir kadının hayatının iklimsel dönemi, önemli ölçüde etkileyen güçlü hormonal değişikliklerle karakterize edilir. kimyasal bileşim kan. Menopoz sırasında kandaki ESR oranı kural olarak önemli ölçüde artar ve saatte 50 milimetreye kadar ulaşabilir.

50 yaşından sonra kadınlarda, diğer kan parametreleri izin verilen normu aşmazsa normal olan ESR seviyesi oldukça yüksek olabilir (30 mm / saate kadar).

Bununla birlikte, menopoz başlangıcından sonra, kadınlarda kanda 50 mm / saatten fazla olan ESR, bu tür hastalıklara işaret edebilir:

• hastalık tiroid bezi 50 yaşından sonra kadınların %50-60'ında görülen (hipertiroidizm, hipotiroidizm);
• kronik enfeksiyonlar;
• tümör büyümesi;
• aktif romatolojik süreçler;
• böbrek hastalığı;
• alerjik reaksiyonlar;
• kırıklar.

Kadınlarda menopoz sırasında ve adet sonrası dönemde azalmış bir ESR seviyesi her zaman patolojik süreçler organizmada. Düşük eritrosit sedimantasyon hızı (15-12 mm/saatin altında) aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanabilir:

• gastrointestinal sistem hastalıkları (duodenit, gastrit, mide ülseri);
• lökositoz - birçok enflamatuar ve onkolojik süreçte (menenjit, peritonit, piyelonefrit, habis tümörler) meydana gelen lökosit sayısında bir artış;
• polisitemi verada kendini gösteren eritrositoz, hastalıklar solunum sistemi(akciğer plörezi, akciğer tümörleri), vb.;
• hepatit;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.

Aspirin aldıktan sonra ESR seviyesinin normalin altına düştüğü unutulmamalıdır.

kanser için

Antiinflamatuar ilaçlarla uzun süreli tedaviye rağmen (70 mm/sn'ye kadar) ESR değeri normalden yüksekse vücuttaki onkolojik süreçlerden şüphelenilir. Aynı zamanda hemoglobin seviyesi 120-130 üniteden 70-80 üniteye düşer ve lökosit seviyesi de yükselir.

Kırmızının yerleşme hızında uzun süreli artış kan hücreleri malign tümörlerin oluşumunu gösterebilir:

• bağırsak tümörleri;
• kadınlarda meme, serviks ve yumurtalıkların kanserli tümörleri;
• kemik iliğinde onkolojik süreçler;
• BEYİn tümörü.

Gelişimle birlikte ESR seviyesinde de bir artış meydana gelir. iyi huylu tümörler, yani:

• miyelom;
• polipler;
• papillomlar;
• fibromlar;
• lenfanjiyomlar vb.

Kadınlarda ESR normunun laboratuvar analizi, vücutta kanserli süreçlerin varlığının doğrudan bir göstergesi değildir, bu nedenle eritrosit sedimantasyon hızını 70-80 mm / s'den fazla belirledikten sonra, doğrulamak için ek bir inceleme yapılır. Teşhis ( ultrason muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme vb.).

ESR halk ilaçları nasıl azaltılır

ESR seviyesini normale indirmek için etkili kullanabilirsiniz. Halk ilaçları: pancar, bal, sarımsak, limon, bitkisel infüzyon, vb. Aksiyon halk tarifleri Kanı temizlemeyi, vücuttaki iltihaplı süreçleri gidermeyi ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar.

Pancar kaynatma. Kırmızı pancar çok var faydalı özellikler sağlığı iyileştirebilecek, yani:

• B vitaminleri nedeniyle metabolizma normalleştirilebilir;
• C vitamini ve beta-karoten yardımıyla bağışıklık sistemi gelişir;
• güçlendiren kuvars içerir. dolaşım sistemi ve vücudun temizlenmesine katkıda bulunmak;
• toksinleri uzaklaştırır;
• plazma seviyelerini normalleştirir.

Et suyunu hazırlamak için iyice yıkanması ve soyulmamış halde kaynatılması gereken 3 küçük pancara ihtiyacınız olacak. Pancar saplarının kesilmesi gerekmez.

Pancarları, suyun kaynamadığından emin olarak 3 saat kısık ateşte kaynatın. Et suyu soğutulur ve buzdolabında saklanır.

Sabahları aç karnına yataktan kalkmadan 50 gram kaynatma yapmak gerekir. İlacı aldıktan sonra 10-15 dakika daha uzanmalısınız. Tedavi 7 gün sürer, ardından bir hafta ara verilir ve tedavi süreci tekrarlanır.

infüzyon şifalı otlar . Eritrosit sedimantasyon hızını azaltmak için antiinflamatuar, dezenfektan ve temizleyici özelliklere sahip papatya, ıhlamur çiçeği ve öksürük otu gibi etkili bitkiler kullanılır.

Her bitkinin kurutulmuş ezilmiş yapraklarını (her biri 0,5 çay kaşığı) alın, bir bardak kaynar su dökün ve 30 dakika bekletin. İnfüzyon süzülür ve yemeklerden sonra günde 2 defa içilir. Tedavi süresi 20 gündür.

Tıp dünyasında her gün hastalıkları teşhis etmenin daha fazla yeni yolu var. Buna rağmen, tam kan sayımı hala en önemlisidir. Bu, doktorların herhangi bir şikayet için başvurdukları ilk çalışmadır. Genel analizde lökositler, hemoglobin, trombositler ve diğer önemli bileşenler değerlendirilir. Bunlarla birlikte hastanın durumunu değerlendirmeye yardımcı olan ana göstergelerden biri ESR olacaktır.

KİT nedir?

ESR - bu terim, tam adın büyük harflerini ifade eder - "eritrosit sedimantasyon hızı." Şimdi bu göstergenin ne olduğuna daha yakından bakalım, ne hakkında konuşabilir?

ESR'nin çok büyük önem. Herhangi bir sapma normal göstergeler belirli bir enflamatuar odağın vücudundaki bir kişinin varlığından bahsedecek. ESR seviyesini doğru bir şekilde belirlemek için analiz sabahları aç karnına yapılmalıdır. Aksi takdirde, sonuçlar güvenilir olmayabilir.

ESR bize eritrositlerin belirli bir zaman diliminde ne kadar yerleştiğini gösterir.

ESR'nin analizi, diğer göstergelerle birlikte vücudun durumunu değerlendirmeye izin verir. Belirli bir tedavinin doğru seçimini yargılamak için hastalığın dinamiklerini izlemek için de kullanılabilir.

Bu gösterge çok hassastır, genellikle en çok tepki verir. erken aşamalar olmadığında hastalıklar klinik semptomlar. ESR seviyesi bulaşıcı, romatolojik, onkolojik hastalıklarla artar.

ESR'nin şiddetli stres, fiziksel yorgunluk, diyet kısıtlamaları ile bile artabileceği görülür. Ancak bu durumda artışı kısa sürelidir.

Önemli! ESR seviyesi uzun süre yüksek ise sebebini belirlemek için dikkatle incelenmelidir.

ESR nasıl belirlenir?

Kandaki ESR genellikle iki yöntemle belirlenir: Westergren'e göre ve Panchenkov'a göre.

Analizin en sık yapıldığı yöntem Panchenkov yöntemidir. Özü, kılcal kanı sodyum sitrat (antikoagülan) ile karıştırmaktır, ardından iki katmana bölünecektir. Alt katmanda eritrositler, üst katmanda - plazma ve lökositler olacaktır.

Eritrosit sedimantasyon hızını etkileyecek bir dizi faktör vardır:

• Eritrosit sayısı. Kandaki sayıları azalırsa, sedimantasyon daha hızlı olacaktır. Buna göre içerikleri arttırılırsa daha yavaş yerleşirler.
• Bir enfeksiyon meydana geldiğinde bağışıklık sistemi ESR'nin artması nedeniyle özel antikorların üretimi ile yanıt verecektir.
• -de hiperasidite kan ESR'si de artacaktır.

Şu anda, laboratuvarların büyük çoğunluğu ESR'yi otomatik olarak hesaplamak için özel ekipmanlarla donatılmıştır. Bu, insan faktöründen kaynaklanan hataları ortadan kaldırdığı için etkilidir.

Kandaki ESR normu

ESR normları değişkenlik açısından farklılık gösterir, hastanın yaşına, cinsiyetine, psikolojik durumuna, kilosuna, bireysel özelliklerine bağlı olabilir.

• erkekler için norm: 1-12 mm/s
• kadınlar için norm: 2-16 mm / saat
• hamile kadınlarda ESR her zaman yükselir: 45 mm / saate kadar
• çocuklarda norm:
  • yaşamın ilk günlerinde - 1 mm / s;
  • 0-6 ay - 2-4 mm / saat;
  • 6 ay - 1 yıl - 4-9 mm / saat;
  • 1-10 yıl - 4-12 mm / saat;
  • 18 yıla kadar - 2-12 mm / saat.

ESR: norm, artışın nedenleri (video)

Bu videoyu izledikten sonra ESR'nin ne olduğu hakkında fikir edinebilir, standartlarını biraz tanıyabilir ve neden yükseltilebileceğini öğrenebilirsiniz.

ESR'deki düşüşün nedenleri

Düşük ESR değerleri her zaman sağlık sorunlarına işaret etmez. Aşağıdaki nedenler vardır:

• Kolesistit, karaciğer hastalığı. Bu hastalıkların bir sonucu olarak, artan miktarda safra üretilir.
• Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış.
• Kalp yetmezliği.
• Kanın asitliğini arttırmak.
• Vitamin ve mineral eksikliği. Veganlarda düşük olabilir, bu durumda normun bir varyantı olarak kabul edilir.
• Orak hücre anemisi. Eritrositler sırasıyla düzensiz bir şekle sahiptir, daha yavaş yerleşirler.

Çok nadiren, düşük ESR'ye dolaşım bozuklukları, mide ülserleri, epilepsi, bazı ilaçların kullanımı eşlik eder. ilaçlar(aspirin).

ESR'yi artırmanın nedenleri

Eritrosit sedimantasyon hızının artmasının birçok nedeni vardır. Başlangıç ​​​​olarak, bunun için temel fizyolojik nedenler olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• diyet kısıtlamaları, her türlü diyet ve açlık;
• gebelik;
• analizin yapıldığı sırada adetin varlığı;
• alerjiler;
• kan testi aç karnına yapılmadı (kan bağışından 8 saat önce yemek yiyemezsiniz);
• helmintiyazlar.

Hastalıkların varlığında artan ESR. Birkaç grup var:

• Otoimmün hastalıklar ve kollajenozlar: sistemik lupus eritematozus, vaskülit, romatizma, skleroderma, dermatomiyozit, periarteritis nodosa, romatoid artrit, bronşiyal astım ve benzeri.
• Bulaşıcı hastalıklar. Akut solunum viral enfeksiyonlar, bronşit, sinüzit, farenjit, grip, sistit, piyelonefrit ve diğerleri. Tüm bu hastalıklar, güçlü bir bağışıklık tepkisine ve artan antikor üretimine neden olur. Kandaki yüksek konsantrasyonda immünoglobulinler ESR'yi arttırır.
• onkoloji.
• Akciğer tüberkülozu.
• Miyokardiyal enfarktüs. Hasarlı kalp kas ESR'de bir artışa yol açan fibrinojenin yoğun bir şekilde sentezlenmesinin bir sonucu olarak inflamatuar bir yanıtı başlatır.
• Endokrin hastalıkları. Diabetes mellitus, hipotiroidizm, hipertiroidizm.
• böbrek hastalığı - hidronefroz, glomerülonefrit, ürolitiyazis.
• Kanın viskozitesinin arttığı durumlar. Şiddetli gıda zehirlenmesi, bağırsak tıkanıklığı, kan transfüzyonu.
• Travma, yanıklar.
• Metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar. Kistik fibroz, obezite.

ESR'nin anında yüksek oranlara çıkmadığı, ancak hastalığın başlamasından bir veya iki gün sonra yavaş yavaş büyüdüğü belirtilmelidir. İyileştikçe, ESR'deki azalma da kademeli olarak gerçekleşir.

Kadınlarda ve erkeklerde kanda artan ESR

Kadınlarda, ESR'deki bir artışın nedeni şunlar olabilir:

• oral kontraseptif almak;
• adet;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• yeme bozuklukları Kadınlar genellikle düşük kalorili diyetleri kötüye kullanır.

Bütün bu nedenler herhangi bir tehlike oluşturmaz, fizyolojik kabul edilir.

Bazı erkeklerde (yaklaşık% 5-8), ESR biraz artar, bu aynı zamanda normun bir çeşididir. Yaşam tarzı, taciz olabilir Kötü alışkanlıklar veya sadece kişisel tercih.

Bir çocuğun kanında artan ESR

Çocuklarda yüksek ESR genellikle yetişkinlerdekiyle aynı nedenlerden kaynaklanır.

• bulaşıcı hastalıklar;
• alerjiler;
• vücudun şiddetli zehirlenmesi;
• travma;
• bozulmuş metabolizma;
• solucanlar.

Not! ESR biraz yükselirse, nedeni farklı olabilir: vitamin eksikliği, diş çıkarma, ilaç tedavisi.

Sebebini bulmak için, ebeveynler çocuğun kapsamlı bir muayenesine özen göstermelidir.

ESR nasıl düşürülür

Yüksek ESR kendi başına bir patoloji değildir. Sadece vücutta bir tür hastalık olduğunu gösterir. Hastalık tamamen iyileştiğinde normalleşme gerçekleşecektir.

Çoğu durumda, vücuttaki iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması gerekir. Kesin tanıyı netleştirmek için ek çalışmalar yapılmaktadır. Bundan sonra doktor kararını verir ve uygun tedaviyi reçete eder. Hastalık iyileştikten sonra ESR azalır.

Çoğu zaman, kötü kan testleri karaciğer problemleriyle ilişkilendirilir. Yetersiz beslenme, alkol, kilolu, bulaşıcı ve viral hastalıklar. Sonuç olarak, karaciğerin vücudu toksinlerden temizleme işlevini yerine getirmek için zamanı yoktur ve kan dolaşımına girerler. Sonuç olarak, ESR normal değerlerden sapabilir. Daha sonra terapötik önlemler bu sorunu ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bir içecek alabilir miyim ilaçlar karaciğerin çalışmasını desteklemek için hepatik bitkisel preparatlar.

İçerik

Ciddi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta genel bir kılcal damar analizi için gönderilir veya venöz kan. Sonuçlarda ESR yükselirse, büyük olasılıkla vücutta bir iltihaplanma süreci başlamıştır. Bu spesifik olmayan laboratuvar göstergesi, doktorun tedavi taktiklerine karar vermesine ve doğru ilacı yazmasına yardımcı olur.

KİT nedir

Eritrosit sedimantasyon hızı veya ESR, kan testinde önemli bir göstergedir. Kırmızı kan hücrelerinin yerçekimi etkisi altında ne kadar hızlı battığını bildirir. Değer, milimetre/saat (mm/h) cinsinden ölçülmelidir. Çalışma sırasında eritrositler özel bir dikey test tüpü içindedir. Laboratuvar asistanı, dibe ulaşmaları için geçen süreyi ölçer ve ardından çökelme oranını hesaplar.

Sağlıklı bir insanda seviye düşüktür, ancak vücutta iltihaplanma başladığında hücreler birbirine yapışmaya başlar, ağırlaşır ve daha hızlı düşer, bu da kandaki ESR'yi artırır. Sonuçlara göre hastayı muayeneye gönderen uzman, hastalığın klinik tablosunu çizebilir ve tedavi önerebilir. Kan hücrelerini saymanın iki yöntemi vardır - Westergren yöntemi ve Panchenkov yöntemi.

ESR normu

Sonuçlar çocuklarda, erkeklerde ve kadınlarda farklı olabilir, mutlaka deşifre edilmelidir. tıp çalışanı. Hastanın cinsiyeti ve yaşına karşılık gelen genel kabul görmüş göstergelere odaklanır. Her kategorinin kendi ESR standardı vardır. Analizde bir fazlalık varsa, hastalığı netleştirmek için ek tetkiklere gerek olup olmadığına doktor karar verir.

ESR normalin üzerinde - bu ne anlama geliyor?

Birim kan hacmi başına kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırma işlemine polisitemi denir. Kandaki ESR'deki artışın çeşitli nedenleri vardır. Gösterge, hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra yükselmeye başlar ve 2 hafta sonra en yüksek noktasına ulaşır, ancak istisnalar vardır. Her şey, ESR'deki artıştan önce gelen hastalığın türüne bağlıdır. Göstergedeki bir değişiklik, aşağıdakilerin varlığı anlamına gelebilir:

• böbrek patolojisi;
• SARS;
• romatizmal eklem iltihabı;
• lenfomalar;
• lösemi;
• diyabet;
• bakteriyel enfeksiyon;
• romatizma;
• hipertiroidizm ve hipotiroidizm;
• kalp yetmezliği;
• diğer fizyolojik bozukluklar.

Normdan sapma genellikle stres, yetersiz beslenme, vücuttaki vitamin eksikliğinin sonucudur. Bazen sınava girme kurallarına uyulmaması okumaları artırabilir. Bunun olmasını önlemek için 3-4 saat yemekten vazgeçmeniz gerekir. alkollü içecekler ve huzursuzluğu dışlamak için günde alkol içeren ilaçlar. Ayrıca bilim adamları, gezegendeki insanların %5'inin doğumdan itibaren normalden fazla ESR'ye sahip olduğunu doğruladılar.

Kadınlarda kanda artan ESR

Analiz sonuçları yetişkin kadın popülasyondaki ortalama verilere göre 5-25 mm/h arasında değişmektedir. Kırmızı kan hücrelerinin çökmesini hızlandırabilecek birçok faktör vardır. Kadınlarda kanda artan ESR'nin nedenleri:

• gebelik;
• adet;
• doğum sonrası dönem;
• iklim öncesi dönem

Listedeki koşullardan herhangi biri mevcutsa bir kadın doktoru uyarmalıdır. Koşullar patolojik değildir, ancak şu anda kandaki plazma proteinlerinin konsantrasyonu artar. Aylık kan kaybı nedeniyle hemoglobin azalır, anemi gelişebilir. Aynı şey doğumdan sonra olur ve çocuğu taşırken anne ona vitaminlerin bir kısmını verir, bu nedenle gösterge yükselir.

Diğer durumlarda, yaşa göre yaklaşık bir hesaplama kullanılır:

1. 4 ila 15 mm / s - 18-30 yaşında;
2. 8 ila 25 mm / s - 30-60 yaşında;
3. 12 ila 52 mm / s - 60 yaş ve üstü.

Bir çocukta yüksek ESR

Yeni doğanlar için okumalar çok düşük olabilir, bu normdan bir sapma değildir. Yaşlandıkça daha da büyüyorlar. Bir çocuğun kanında artan bir ESR, iltihaplanma sürecinin alevlendiğini gösterir, ancak bazen nedenler uyku bozuklukları, hazımsızlık veya diş çıkarmadır. Aşağıdaki sonuçlar normal kabul edilir:

1. 0-1 yıl - 1-6 mm/sa;
2. 1-7 yaş - 4-8 mm / saat;
3. 7-12 yaş - 4-12 mm / saat;
4. 12-18 yaş - 4-15 mm / saat.

Erkeklerde kanda artan ESR

Erkekler için yapılan analizde gösterge kadından biraz farklıdır. Fark yaklaşık 1-10 birimdir. Arasında olası nedenler Erkeklerde kanda yüksek ESR, doktorlar şöyle diyor:

• hepatit;
• genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• kalp krizi;
• onkoloji;
• tüberküloz.

Yaşla birlikte gösterge değişir: 20-50 yaşında, 0-15 mm / s'de normaldir ve 50 yıl sonra çerçeveler 5-25 mm / s'ye kadar hareket eder. Doktor, analizi de etkileyen ilaçları dikkate almalıdır. Bir hastanın yaşam tarzı çok şey söyleyebilir. Sigara içmek ve alkol almak sıklıkla kronik akciğer ve karaciğer hastalıklarının alevlenmesine yol açar: bu tür insanlarda kan viskozitesi azalır.

Hamilelik sırasında yüksek ESR

Hamilelik sırasında ESR'de bir artış olduğunda, jinekolog hastanın ten rengini dikkate alır. Zayıf bir kadında, birinci ve ikinci trimesterin başındaki normal rakamlar 20-62 mm / s ve ikinci ve üçüncünün sonunda - 35-80 mm / s'dir ve gelecekteki bir annede olma eğilimi vardır. fazla kilolu, dalgalanmalar 18-46 mm/saat ve 30-72 mm/saattir. Gebelikte anemi ve kronik hastalıklar analiz sonuçlarını da etkiler.

Artan ESR - ne yapmalı

Kandaki ESR yükselirse hemen alarm vermemelisiniz: bu gerçek kendi başına belirli ihlalleri gösteremez. Analizde eritrosit sedimantasyon hızı arttığında yapılacak ilk şey, ilgili hekimden açıklama istemektir. Uzman, deşifre ederken, göstergede bir artışa neden olan herhangi bir semptomun varlığı için hasta üzerinde bir anket yapar.

Yokluğunda, analiz yapma koşullarını sıkı bir şekilde gözlemleyen bir hasta için bariz işaretlerşeklindeki hastalıklar yükselmiş sıcaklık, diğer doktorlar tarafından modern ekipman kullanılarak ek bir muayene yapılır. Kandaki yüksek ESR, ciddi bir hastalığın dolaylı bir işaretidir ve hatta kötü huylu tümör. Bu vakalar hariç tutulursa, tedavi için doğru ilaçlar bu değeri düşürmeye yardımcı olur.

Tıp durmuyor - her gün yeni teşhis teknikleri ortaya çıkıyor ve meydana gelen değişikliklerin nedenlerini belirlemek için tanıtılıyor. insan vücudu ve hastalığa yol açar.

Buna rağmen, ESR'nin tanımı alaka düzeyini kaybetmedi ve yetişkinlerde ve genç hastalarda teşhis için aktif olarak kullanılıyor. Bu çalışma zorunludur ve ister bir hastalık nedeniyle doktora ziyaret, ister tıbbi muayene ve önleyici muayene olsun, her durumda gösterge niteliğindedir.

Bu teşhis testi, herhangi bir uzmanlık alanından bir doktor tarafından yorumlanır ve bu nedenle gruba aittir. genel araştırma kan. Ve ESR kan testi yükselirse, doktorun sebebini belirlemesi gerekir.

sa nedir?

ESR, testin tam adının büyük harflerinden oluşan bir terimdir - eritrosit sedimantasyon hızı. Adın basitliği herhangi bir tıbbi geçmişi gizlemez, test gerçekten eritrosit sedimantasyon hızını belirler. Eritrositler, antikoagülanlara maruz kaldıklarında tıbbi bir test tüpünün veya kılcal damarın dibinde belirli bir süre yerleşen kırmızı kan hücreleridir.

Alınan kan örneğinin görünür iki tabakaya (üst ve alt) ayrılma süresi eritrosit sedimantasyon hızı olarak yorumlanır ve çalışma sonucunda elde edilen plazma tabakasının saatte milimetre cinsinden yüksekliği ile tahmin edilir.

ESR, spesifik olmayan göstergeleri ifade eder, ancak yüksek bir hassasiyete sahiptir. Vücut, ESR'yi değiştirerek, bariz bir hastalığın başlangıcından önce bile belirli bir patolojinin (bulaşıcı, romatolojik, onkolojik ve diğer) gelişimini işaret edebilir. klinik tablo, yani hayali bir refah döneminde.

Kandaki eritrosit sedimantasyon hızı yardımcı olur:

• örneğin anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü ve osteoartrit ve romatizmal eklem iltihabı vesaire.
• tüberküloz, Hodgkin hastalığı, yayılmış lupus eritematozus vb. için tedavi sırasında vücudun tepkisini belirlemek
• Gizli bir hastalığı belirtmekle birlikte, normal değer ESR ekarte etmez ciddi hastalık veya malignite

Yüksek ESR'nin eşlik ettiği hastalıklar

Eritrosit sedimantasyon hızı önemli bir teşhis ve tıbbi önemi bir hastalıktan şüphelenildiğinde Tabii ki, tek bir doktor teşhis koyarken tek başına ESR'ye atıfta bulunmaz. Ancak enstrümantal ve enstrümantal semptomların ve sonuçların yanı sıra laboratuvar teşhisiönemli bir konuma sahiptir.

Eritrosit sedimantasyon hızı çoğu durumda hemen hemen her zaman artar. Bakteriyel enfeksiyonlar akut fazda meydana gelir. Enfeksiyöz sürecin lokalizasyonu çok çeşitli olabilir, ancak periferik kanın resmi her zaman enflamatuar reaksiyonun ciddiyetini yansıtacaktır. ESR, viral etiyolojiye bağlı bir enfeksiyonun gelişmesiyle de artar.

Genel olarak, ESR'deki artışın tipik bir teşhis işareti olduğu hastalıklar gruplara ayrılabilir:

• Karaciğer ve safra yolları hastalıkları (bkz.);
• Enflamatuar nitelikte pürülan ve septik hastalıklar;
• Patogenezinde dokuların yıkımı ve nekrozu olan hastalıklar - kalp krizleri ve felçler, malign neoplazmalar, tüberküloz;
• - anizositoz, orak anemi, hemoglobinopatiler;
• Endokrin bezlerinde metabolik hastalıklar ve patolojik değişiklikler - diyabet, obezite, tirotoksikoz, kistik fibroz ve diğerleri;
• Eritrositlerin kusurlu olduğu ve işlevlerini yerine getirmek için hazırlıksız olarak kan dolaşımına girdiği (lösemi, miyelom, lenfoma) kemik iliğinin habis dönüşümü;
• Kan viskozitesinde artışa neden olan akut durumlar - ishal, kanama, bağırsak tıkanıklığı, kusma, ameliyat sonrası durum;
• Otoimmün patolojiler - lupus eritematozus, skleroderma, romatizma, Sjögren sendromu ve diğerleri.

En yüksek ESR oranları (100 mm/saatten fazla) bulaşıcı süreçler için tipiktir:

• SARS, grip, sinüzit, bronşit, zatürree, tüberküloz vb.
• idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit)
• viral hepatit ve mantar enfeksiyonları
• uzun zaman yüksek ESR onkolojik süreçte olabilir.

Şunu belirtmekte fayda var bulaşıcı süreçler bu gösterge hemen artmaz, ancak hastalığın başlangıcından bir veya iki gün sonra ve bir süre (birkaç aya kadar) iyileştikten sonra, ESR biraz artacaktır.

ESR - norm ve patoloji

Bu gösterge normalize edildiğinden, çeşitli popülasyon grupları için normal olan fizyolojik sınırlar vardır. Çocuklar için ESR oranı yaşa bağlı olarak değişir.

Ayrı olarak, bir kadının hamilelik gibi bir durumu düşünüldüğünde, bu dönemde ESR'nin 45 mm / saate kadar artması normal kabul edilirken, hamile bir kadının patolojiyi tespit etmek için ek muayeneye ihtiyacı yoktur.

Bir çocukta yüksek ESR	kadınlar arasında	erkeklerde
Yeni doğmuş bir çocukta bu gösterge 0-2 mm / s aralığındadır, maksimum 2,8 mm / s'dir. Bir aylıkken standart 2-5 mm / s'dir. 2-6 aylıkken fizyolojik sınırlar içinde 4-6 mm/saat; 6-12 aylık çocuklarda - 3-10 mm / saat. Çocuklarda yaş grubu 1-5 yıl ESR normalde 5 ila 11 mm/h arasında değişir; 6 ila 14 yaş arası çocuklarda - 4 ila 12 mm / s; 14 yaş üstü: kızlar - 2 - 15 mm / s, erkekler - 1 - 10 mm / s.	30 yaş altı kadınlarda ESR oranı 8-15 mm/saat, 30 yaşın üzerinde - 20 mm / saate kadar bir artışa izin verilir.	Erkekler için de yaş gruplarına göre standartlar belirlenmiştir. 60 yaşında, bu gösterge 2-10 mm / s aralığında normaldir, altmış yaş üstü erkeklerde ESR oranı 15 mm/saat kadardır.

ESR'yi belirleme yöntemleri ve sonuçların yorumlanması

İÇİNDE tıbbi teşhis ESR'yi belirlemek için sonuçları birbirinden farklı ve birbiriyle karşılaştırılamayan birkaç farklı yöntem kullanılır.

Uluslararası Kan Araştırmaları Standardizasyon Komitesi tarafından yaygın olarak uygulanan ve onaylanan Westergren yönteminin özü, sodyum sitrat ile belirli bir oranda karıştırılan venöz kanın incelenmesidir. Eritrosit sedimantasyon hızı, tripodun mesafesi ölçülerek belirlenir - üst sınır Karıştırıldıktan ve bir tripoda yerleştirildikten 1 saat sonra plazma yerleşmiş eritrositlerin üst sınırına kadar. Westergren'in ESR'sinin arttığı ortaya çıkarsa, sonuç, özellikle reaksiyon hızlanırsa, teşhis için daha belirleyicidir.

Wintrob yöntemi, bir antikoagülanla karıştırılmış seyreltilmemiş kanın incelenmesinden oluşur. ESR, kanın yerleştirildiği tüpün ölçeği ile yorumlanır. Yöntemin dezavantajı, tüpün yerleşmiş eritrositlerle tıkanması nedeniyle 60 mm/h üzerindeki bir hızda sonuçların güvenilir olmamasıdır.

Panchenkov'un yöntemi, 4:1 kantitatif oranında sodyum sitrat ile seyreltilmiş kılcal kanın incelenmesinden oluşur. Kan, 100 bölmeli özel bir kılcal damar içine yerleşir. Sonuç 1 saat sonra değerlendirilir.

Westergren'in ve Panchenkov'un yöntemleri aynı sonuçları veriyor, ancak artan ESR ile Westergren'in yöntemi daha yüksek değerler gösteriyor. Göstergelerin karşılaştırmalı analizi tabloda sunulmuştur (mm/s).

Panchenkov'un yöntemi	Westergren yöntemi
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Eritrosit sedimantasyon hızını belirlemek için artık aktif olarak kullanılan ve kanın bir kısmının seyreltilmesi ve sonuçların izlenmesi için insan katılımını gerektirmeyen otomatik sayaçların kullanıldığını belirtmekte fayda var. Sonuçların doğru yorumlanabilmesi için bu göstergedeki değişimleri belirleyen faktörlerin dikkate alınması gerekmektedir.

Uygar ülkelerde, Rusya'nın aksine (geriye dönük teşhis ve tedavi yöntemleriyle), ESR artık hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlara sahip olduğu için iltihaplanma sürecinin bilgilendirici bir göstergesi olarak kabul edilmiyor. Ancak CRP göstergesi (C-reaktif protein), bir akut faz proteinidir ve vücudun spesifik olmayan bir tepkisini gösteren bir artıştır. geniş aralık hastalıklar - bakteriyel, viral, romatizmal, safra kesesi ve kanallarının iltihaplanması, karın süreçleri, tüberküloz, akut hepatit, yaralanmalar vb. - Avrupa'da çok yaygın olarak kullanılmaktadır, pratik olarak daha güvenilir olarak ESR göstergesinin yerini almıştır.

Bu göstergeyi etkileyen faktörler

Hem fizyolojik hem de patolojik birçok faktör, ESR'yi etkiler; bunların arasında anahtar olanlar ayırt edilir, örn. en önemli:

• insanlığın kadın yarısındaki ESR göstergesi, kadın kanının fizyolojik özelliklerinden dolayı erkeklerden daha yüksektir;
• değeri hamile kadınlarda hamile olmayan kadınlara göre daha yüksektir ve 20 ila 45 mm / saat arasında değişir;
• kontraseptif alan kadınların oranı artmıştır;
• anemiden mustarip insanlar yüksek ESR'ye sahiptir;
• sabah eritrosit sedimantasyon hızı gündüz ve akşam saatlerine göre biraz daha yüksektir (tüm insanlar için tipiktir);
• akut faz proteinleri eritrosit sedimantasyon hızının hızlanmasına yol açar;
• enfeksiyöz ve enflamatuar bir sürecin gelişmesiyle birlikte, analizin sonucu hipertermi ve lökositozun başlamasından bir gün sonra değişir;
• kronik bir iltihaplanma odağı varlığında, bu gösterge her zaman biraz artar;
• artan kan viskozitesi ile bu gösterge fizyolojik normun altındadır;
• anizositler ve sferositler (eritrositlerin morfolojik varyantları) eritrosit sedimantasyon hızını yavaşlatır ve aksine makrositler reaksiyonu hızlandırır.

Bir çocuğun kanındaki ESR artarsa ​​- bu ne anlama geliyor?

Bir çocuğun kanında artan bir ESR, büyük olasılıkla, yalnızca analiz sonucuyla belirlenmeyen enfeksiyöz-enflamatuar bir süreci gösterir. Aynı zamanda genel kan testinin diğer göstergeleri de değişecektir ve çocuklarda bulaşıcı hastalıklara her zaman rahatsız edici semptomlar ve genel durumda bozulma eşlik eder. Ek olarak, çocuklarda bulaşıcı olmayan hastalıklarda ESR artabilir:

• otoimmün veya sistemik hastalıklar- romatoid artrit, bronşiyal astım, sistemik lupus eritematozus
• metabolik bozukluklarla - hipertiroidizm, diabetes mellitus, hipotiroidizm
• anemi, hemoblastoz, kan hastalıkları ile
• doku bozulmasının eşlik ettiği hastalıklar - onkolojik süreçler, akciğer tüberkülozu ve akciğer dışı formlar, miyokard enfarktüsü, vb.
• incinme

İyileşmeden sonra bile, artan eritrosit sedimantasyon hızının, hastalıktan yaklaşık 4-6 hafta sonra oldukça yavaş normalleştiği ve herhangi bir şüpheniz varsa, iltihaplanma sürecinin durduğundan emin olmak için bir ilaç alabileceğiniz unutulmamalıdır. C-reaktif protein analizi (ücretli bir klinikte) .

Bir çocukta önemli ölçüde yüksek bir ESR bulunursa, nedenler büyük olasılıkla inflamatuar bir reaksiyonun gelişmesinde yatmaktadır, bu nedenle pediatrik teşhis söz konusu olduğunda, bunun güvenli artışı hakkında konuşmak alışılmış bir şey değildir.

Bir çocukta bu göstergede hafif bir artışın en zararsız faktörleri şunlar olabilir:

• bebekte ESR biraz artarsa, bu emziren bir annenin diyetinin ihlalinin bir sonucu olabilir (bol miktarda yağlı yiyecek)
• ilaç almak ()
• bebeğin diş çıkarma zamanı
• vitamin eksikliği
• helmintiyazlar (bkz.)

Çeşitli hastalıklarda artan ESR sıklığına ilişkin istatistikler

• % 40'ı bulaşıcı hastalıklardır - üst ve alt solunum yolları, idrar yolları, akciğer tüberkülozu ve akciğer dışı formlar, viral hepatit, sistemik mantar enfeksiyonları
• 23% - onkolojik hastalıklar kan ve herhangi bir organ
• %17 - romatizma, sistemik lupus eritematozus
• % 8 - anemi, kolelitiazis, inflamatuar süreçler pankreas, bağırsaklar, pelvik organlar (salpingooforit, prostatit), KBB organları hastalıkları (sinüzit, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı), diabetes mellitus, yaralanmalar, gebelik
• %3 - böbrek hastalığı

ESR'de bir artış ne zaman güvenli kabul edilir?

Birçok insan, bu göstergedeki artışın kural olarak bir tür inflamatuar reaksiyona işaret ettiğini bilir. Ancak bu altın bir kural değildir. Kanda yüksek bir ESR bulunursa, nedenleri oldukça güvenli olabilir ve herhangi bir tedavi gerektirmez:

• başlangıçta artan eritrosit sedimantasyon hızındaki dalgalanmaların doğru anti-alerjik tedaviyi yargılamayı mümkün kıldığı alerjik reaksiyonlar - ilaç işe yararsa, gösterge kademeli olarak azalacaktır;
• çalışmadan önce doyurucu bir kahvaltı;
• oruç, katı diyet;
• Kadınlarda adet, gebelik ve doğum sonrası dönem.

Yanlış pozitif ESR testlerinin nedenleri

Yanlış pozitif analiz diye bir şey var. ESR testi yanlış pozitif olarak kabul edilir ve aşağıdaki nedenlerin ve faktörlerin varlığında enfeksiyon gelişimini göstermez:

• kırmızı kan hücrelerinde morfolojik değişikliğin olmadığı anemi;
• fibrinojen hariç tüm plazma proteinlerinin konsantrasyonunda bir artış;
• böbrek yetmezliği;
• hiperkolesterolemi;
• şiddetli obezite;
• gebelik;
• hastanın ileri yaşı;
• tanılamadaki teknik hatalar (yanlış kan uygulama süresi, 25 C'nin üzerindeki sıcaklık, kanın bir antikoagülan ile yetersiz karışımı, vb.);
• dekstranın tanıtılması;
• hepatit B'ye karşı aşılama;
• A vitamini almak

Artan ESR'nin nedenleri belirlenmezse ne yapmalı?

Artmış eritrosit sedimantasyon hızının nedenlerinin bulunmadığı ve analizin sürekli olarak dinamik olarak yüksek ESR gösterdiği durumlar vardır. Her durumda, tehlikeli süreçleri ve durumları (özellikle onkolojik patoloji) dışlamak için derinlemesine teşhis yapılacaktır. Bazı durumlarda, bazı kişilerde hastalığın varlığına bakılmaksızın, ESR yükseldiğinde vücudun böyle bir özelliği vardır.

Bu durumda altı ayda bir doktorunuzla önleyici tıbbi muayeneden geçmeniz yeterlidir, ancak herhangi bir semptom ortaya çıkarsa yakın zamanda bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Bu durumda, "Tanrı kasayı kurtarır" ifadesi, kişinin kendi sağlığına özen göstermesi için mükemmel bir motivasyondur!