Mkb mide ülseri. Mide ve duodenal ülser ve kanama ile komplike gastroenteroanastomoz

Onuncu revizyon hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre (ICD-10), trofik ülserler farklı bölümlerde listelenmiştir.

nedenler

Trofik değişiklikler aşağıdakilerle bir komplikasyon olarak gelişir:

• ateroskleroz;
• damar yetersizliği;
• diyabet;
• periferik polinöropati;
• filaryaz;
• kimyasal hasar;
• otoimmün hastalıklar;

Ana faktör, doku beslenmesindeki bir değişiklik ve zayıf kan dolaşımıdır.

Semptomlar ve aşamalar

Trofik değişiklikler aşamalar halinde gelişir:

1. İnceltme ve kuru cilt.
2. Etkilenen bölge parlak ve gergin hale gelir.
3. Belli olmak karanlık noktalar ve diğer cilt rengi değişiklikleri.
4. Değiştirilen yerde papüller ve ifadeler oluşur.
5. Kenarlar sıkıştırılır, içinde plak görünür.
6. Kanama başlar.
7. İrin belirir.
8. Yaraların yüzeyinde (tedavi olmadığında) ölü doku alanları (nekroz) oluşur.
9. Granüler alanlar görünüyor Uygun tedavi), yaranın yüzeyi azalır.
10. Dokularda yara izleri oluşur (yeterli tedavi ve bakım varlığında).

sınıflandırma

ICD-10'a göre trofik ülserler, onlara neden olan patolojik süreçlere göre farklı bölümlere ayrılır.

Aterosklerozda ülserler

Aterosklerotik plaklar dolaşım bozukluklarına neden olur, cilt kurur ve hücre grupları ölür. Aterosklerozda ciltte meydana gelen herhangi bir hasar trofik patolojilere yol açar. Bu tip, sonuçta uzvun amputasyonuna yol açan hızlı doku nekrozu ve kangren gelişimi nedeniyle tehlikelidir. Ateroskleroz hastalığının neden olduğu trofik ülserler, ICD-10'a göre L-98 kodu olarak adlandırılır.

• kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak;
• kolesterolü düşürmek için diyet
• fizyoterapi egzersizleri;
• nekrotik alanların cerrahi olarak çıkarılması;
• etkilenen bölgelerin antibakteriyel, kurutma ve iyileştirici müstahzarlarla tedavisi;
• antikoagülan almak (kanı inceltmek için);
• venotonik almak (vasküler esneklik ve kan akışının normalleşmesi için);
• steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanın;
• içeride, kas içinden antibiyotikler;
• kolesterolü düşürmek için ilaçlar.

-de hipertansiyon damarlar daralır, içlerinde metabolik rahatsızlıkların nedeni olan spazmları oluşur. Bu tip diğerlerinde bulunur, uzuvlarda iki taraflı hasar ile karakterizedir. Çoğu zaman, trofik değişiklikler bacakları etkiler.

Tedavinin zorunlu aşamaları:

• basıncı azaltmak için ilaç almak (bir kardiyoloğa danıştıktan sonra);
• baharatlı, yağlı ve kızartılmış yiyecekler dışında, düşük tuz içeriğine sahip süt ürünleri ve bitkisel yiyeceklerin avantajı ile bir diyet;
• antibakteriyel tedavi;
• antiplatelet ilaçlar;
• hasarın tedavisi için yerel antiseptikler;
• dokuların cerrahi olarak çıkarılması (nekrozlu devam eden bir süreçle);
• fizyoterapi.

Diyabet ile kandaki şeker seviyesi sürekli değişir, dokulardaki metabolizma bozulur. Yanlış metabolizma nedeniyle cilt kuru, ince ve duyarsız hale gelir. Küçük yaralanmalar, rahatsız ayakkabılar hızlı enfeksiyona yol açar ve ülserasyonlar oluşur. ICD-10 koduna göre diyabetik lezyonlar, diyabetin tipine göre farklı kategorilere ayrılır.

Tedavi yöntemleri:

• kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için ilaç almak;
• yaralı bir uzvu boşaltmak için ortopedik ayakkabılar ve bandajlar;
• antibiyotik tedavisi;
• yaraların antibakteriyel ve iyileştirici tedavisi;
• dokuların oksijen beslemesini iyileştiren ilaçlar;
• ultrason tedavisi;
• oksijen doygunluğu;
• ultraviyole ışınlama;
• lazer tedavisi;
• cerrahi tedavi (nekroz ile).

Diyabette kandaki şeker seviyesini kontrol etmek ve endokrinologun talimatlarını takip etmek zorunludur. Tüm çatlakları, çizikleri ve hasarları antiseptiklerle tedavi edin. Yara iyileşmezse derhal bir doktora danışın.

Diyabet için ICD-10 kodlarıyla ilişkili bir trofik ülser daha çok bacaklarda ve ayaklarda oluşur (diyabetik ayak). Bu nedenle diyabetli hastaların ayaklarının durumunu dikkatle izlemesi gerekir.

Varisli damarlar tedavi edilmezse ekstremitelerde ülseratif lezyonlara yol açar. ICD-10'a göre venöz trofik ülserler iki gruba ayrılır: iltihaplı ve iltihapsız.

Tedavi taktikleri:

• tuzlu, baharatlı, sebze ve meyveleri tercih eden diyet yüksek içerik C vitamini;
• sigara içmenin dışlanması;
• ayakta durma pozisyonunda geçirilen sürenin azalmasıyla günlük rutinin düzeltilmesi;
• antibiyotik tedavisi;
• flebotropik (damarların durumunu iyileştiren) ilaçlar;
• ülserlerin antiseptiklerle düzenli tedavisi;
• lazer tedavisi;
• cerrahi müdahale (nekrotik alanların ve hasarlı damarların çıkarılması);
• lazer tedavisi;
• vakum işleme;
• kompresyon tedavisi (çoraplar ve bandajlar);
• şifalı merhemler (son aşamada).

-de trofik ülserler ah, venöz için ICD-10 koduyla ilgili bacaklarda, varis nedenini ortadan kaldırmak için tıbbi kompresyon ürünleri giymek zorunludur (dışarı akışı hızlanır) venöz kan bacaklardan).

Periferik sinirlerin hasar görmesi (nöropati) sonucu dokulardaki iyileşme süreçleri bozulur ve ülserasyon riski artar. Nöropati ile uzuvların hassasiyeti azalır. Mikrotravmalar ve sürtünme uzun süreli iyileşmeyen yaralara dönüşür.

Karmaşık terapi:

• altta yatan hastalığın tedavisi;
• yaraların antiseptikler, antibiyotikler ve iyileştirici ajanlarla düzenli tedavisi;
• ortopedik ayakkabılar (ayağı boşaltmak için);
• rekonstrüktif cerrahi (geniş lezyonlarla).

Ayrı bir ICD-10 kodu, uzun süreli basınç nedeniyle oluşan bir dekübit veya dekübit trofik ülseri tanımlar.

Predispozan faktörler:

• yaşlı yaş;
• düşük sistolik basınç;
• ciltle temas halinde nemli enfeksiyöz ortam (enürezis);
• enfeksiyonlar;
• damar hastalıkları;
• C vitamini eksikliği;
• yatakta yatarken veya otururken uzun süreli hareketsizlik (hastanede, yaralanma ve kırıklarla);
• başarısız uygulanmış sıva;
• omurilik yaralanması.

Yatak yaraları için özel tedavi:

• azaltılmış basınç kuvveti (lastikler, daireler, özel yataklar);
• antiseptikler, antibiyotikler, nekrolitik, antienflamatuar ve iyileştirici ilaçlarla düzenli tedavi;
• altta yatan hastalığın ilaç tedavisi;
• vitamin tedavisi;
• nekrotik alanların cerrahi olarak çıkarılması;
• lazer tedavisi;
• elektroakupunktur;
• ülserlerin ultrasonik tedavisi;
• darsonvalizasyon.

Başka yerde sınıflandırılmamış

Trofik ülserlerin nedeninin belirlenemediği durumlarda hastalık, ICD-10'a göre L98.4 alt bölümüne atanır.

Bu durumda tedavi, yaraların antiseptik ve antimikrobiyal tedavisini amaçlayan karmaşıktır. Granülasyon aşamasında yenileyici ajanlar kullanılır. Aşırı ileri vakalarda, ölü bölgelerin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar

Tedaviye yanlış yaklaşım, alternatif yöntemler ve zamansız doktora erişim ciddi sonuçlara yol açar. Nekroz komşu dokulara yayılır, kaslar, tendonlar, eklemler, kemikler etkilenir.

• bakteri veya mantar florasının girişi;
• kan zehirlenmesi;
• çürümek;
• erizipel;
• eklemlerde hasar ve çalışmalarının bozulması;
• amputasyon;
• ölüm.

önleme

Uzun süreli iyileşmeyen ülserler bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle predispozan faktörlerin varlığında sağlık durumunu dikkatle izlemek ve düzenli olarak doktora gitmek gerekir.

Önleme tedbirleri:

• kötü alışkanlıkların dışlanması;
• mevcut patolojilerin seyrinin kontrolü;
• cildin yaralanmasını ve hasar görmesini önleyin;
• zamanında tedavi;
• fizik tedaviye girmek;
• dengeli bir diyet yiyin;
• fast food hariç;
• hipotermi ve aşırı ısınmadan kaçının;
• doktor reçetesi olmadan ilaç almayın ve dozlarını ve kurs süresini değiştirmeyin;
• çalışma ve dinlenme modunu rasyonel olarak organize etmek;
• düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilir ve testler yapılır;
• rahat kıyafetler ve ayakkabılar giyin (gerekirse ortopedik ve kompresyon).

Ciltte uzun süre (iki haftadan fazla) iyileşmeyen herhangi bir hasar doktor tarafından muayene edilmelidir. Kendi kendinize ilaç kullanıyorsanız halk yöntemleri sonuçlar, sakatlık ve ölüme kadar geri döndürülemez olabilir. sağlıklı görüntü, doğru ve dengeli beslenme, düzenli tıbbi muayene hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Midenin ülseratif lezyonları, ülser şeklinde kusurların oluşumu ile birlikte mide mukozasının iltihaplanması ile karakterize edilen kronik patolojileri ifade eder. Patoloji en sık 25 yıl sonra erkekleri etkiler. Aynı zamanda, diyet ihlali nedeniyle veya sezon dışında (sonbahar ve ilkbahar) sağlık durumu kötüleşir. Patolojiye şiddetli ağrı eşlik eder ve sindirim sisteminde ciddi rahatsızlıklara neden olur.

ICD-10'a göre tanım ve kod

Kronik mide ülseri, mukoza zarının ve altındaki dokuların bütünlüğünün bozulduğu, mide fonksiyonlarının bozulduğu, organ duvarında kanama ve delinmelerin meydana geldiği bir hastalıktır. Genellikle kronik ülser mide, tedavi edilmemiş bir akut ülserin arka planında oluşur. Bu durumda, patoloji erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.

ICD-10'a göre bu patoloji K25.4-25.7 koduna sahiptir.

Böyle bir hastalığı teşhis etmek için midenin radyografisi ve gastroskopisi, Helicobacter pylori testleri yapılır. Terapi genellikle konservatiftir, ancak durum karmaşıksa cerrahi müdahaleye başvururlar.

nedenler

Genellikle ihmal edilmiş bir kişinin arka planında kronik bir ülser oluşur. akut hastalık. Aşağıdakiler gibi ek faktörler:

• Faaliyetler;
• İlaçlarla kontrolsüz kendi kendine ilaç tedavisi;
• Demir gibi mikro besinlerin ve vitaminlerin eksikliği;
• Gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin varlığı;
• Kalıtsal patoloji:
• Baharatlı, yağlı, kaba ve ağır gıdalar gibi uygun olmayan gıdaların kullanımı ile irrasyonel beslenme;
• Uzun süreli depresyon veya stres;
• Miyokard, böbrekler ve solunum sisteminin aktivitesinin ihlali;
• Azaltılmış bağışıklık;
• Çeşitli karın yaralanmaları.

Bu tür faktörler, ergenlerde bile her yaştaki hastada kronik ülsere neden olabilir.

sınıflandırma

Kronik ülserin birkaç sınıflandırması vardır. Kursun biçimine bağlı olarak, patoloji atipik veya tipiktir.

Tipik olarak, sonbahar ve ilkbaharda sezon dışında şiddetlenen karakteristik semptomlarla ortaya çıkar. Atipik ülserler, karakteristik semptomlar olmadan ve ağrı olmadan ortaya çıkar, bu tür ülserler de sessiz olarak adlandırılır.

Ülseratif odakların sayısına göre patoloji çoklu ve tektir. Lezyonun derinliğine göre ülserler derin veya yüzeyseldir. Ayrıca, kronik bir ülser birkaç aşamaya ayrılır:

1. Aktif - hasta belirgin semptomlardan endişe duyduğunda;
2. Skar oluşumu - ülser iyileştiğinde;
3. remisyon - patolojik semptom olmadığında. Bu aşamanın süresi, tıbbi tavsiyelere uyulmasına ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesine bağlıdır.

Ek olarak, patoloji doğası gereği hipoasit veya hiperasit olabilir ve ayrıca ülseratif odakların lokalizasyonuna göre farklılık gösterir.

belirtiler

Kronik ülseratif bir sürecin klinik tablosu, birkaç semptomatik kategori şeklinde kendini gösterir.

• Dispeptik bozukluklar. Arka plana karşı, dışkı bozuklukları gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olan genel mide işlevselliği bozulur. Mide suyunun salgılanması bozulur, artan asitlik oluşur ve epigastriumda ağrılı bir yanma hissine neden olur.
• Ağrı belirtileri. Kronik bir ülserde ağrı karında lokalizedir ve bazen komşu yapılara da yayılır. Karakteristik bir tezahür midedeki ülseratif lezyonlar, akşam ağrıları, aç karnına yemekten sonra kaybolan ağrıdır. Genellikle ağrı, diyet vb.
• gerçek metabolik süreçler. Ülseratif patoloji, vücuttaki metabolik süreçlerin bozulmasına yol açarak hastaların durumunu olumsuz etkiler. Hastalar kronik halsizlik, halsizlik geliştirir, tam yemelerine rağmen kilo vermeye başlarlar.

Ülserli hastalar genellikle ekşi ve artan gaz oluşumu, sinirlilik ve kötü ruh hali, uyku bozuklukları hakkında endişelenirler.

Komplikasyonlar

Kronik ülserlerin zamansız tedavisi ile komplikasyon riski hızla artar. Sonuç olarak, hastalar aşağıdaki durumları yaşayabilir:

• Mide duvarı yırtıldığında ülseratif perforasyon;
• Varlığı dışkının koyu renginden tahmin edilebilen ve kahve telvesine benzeyen iç kanama;
• Periton boşluğunda gelişme inflamatuar süreç herhangi biri ;
• Ülseratif sürecin komşu yapılara dağılımı.

Bu nedenle, zamanında tedavi, komplikasyonların önlenmesi için büyük önem taşımaktadır.

Teşhis

Güvenilir bir teşhis yapmak ve ülseri diğer gastrointestinal patolojilerden doğru bir şekilde ayırt etmek için hastalara reçete edilir. enstrümantal teşhis, ancak bundan önce uzman hastayı muayene eder, ülser sürecinin karmaşıklık derecesini ve aşamasını değerlendirmeye yardımcı olacak anamnez verilerini toplar.

Sonra bir enstrümantal var ve laboratuvar teşhisi hangi içerir:

1. Genel laboratuvar kan testleri, idrar;
2. ve Helicobacter pylori'yi tespit etmeye yönelik diğer çalışmalar;
3. EGDS - midenin endoskopik muayenesi;
4. , radyografi ve ülseratif süreçteki hasarın yaygınlığını ve derecesini belirlemek;
5. Biyopsiler, mukoza zarından etkilenen dokudan küçük bir parça alındığında;
6. karın organları.

Bu teşhis önlemlerini uyguladıktan sonra, uzman en uygun tedavi rejimini seçer.

Kronik mide ülseri tedavisi

Peptik ülserin kronik formu, birçok ciddi komplikasyona neden olduğu için oldukça tehlikeli bir durumu ifade eder. Bu nedenle tedavide entegre bir yaklaşım kullanılır.

Helicobacter pylori'yi ortadan kaldırmak için hastalara antibiyotik reçete edilir. Antibiyotik tedavisi sırasında gastroenterolog ilacı birkaç kez değiştirir çünkü Helicobacter pylori ilaçlara hızla alışır.

Mukozayı eski haline getirmek ve daha fazla korumak için onarıcı ilaçlar da reçete edilir. Eylemi gastrointestinal sistemin asitliğini geri kazanmayı amaçlayan salgı önleyici ilaçların alımı gösterilmiştir.

Reçete edilen ilaçların listesi, antiülser blokerleri, vitaminler, yatıştırıcılar, antioksidanlar, hücre koruyucular ve antasitler içerir.

olmadan terapi tamamlanmış sayılmaz. diyet yemeği. Kesirli ve sık sık, küçük miktarlarda yemek gereklidir. Birkaç kişilik yemek pişirmeniz veya kaynatmanız, pişirmeniz, güveç yapmanız, ancak yağsız ve baharatsız yapmanız gerekir. Yemek yerken doktorun yasakladığı ürünleri iyice çiğnemek ve tamamen terk etmek gerekir.

Ülserlerin ultrason tedavisi, tedavi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, ağrılı belirtileri azaltır ve metabolik süreçleri iyileştirir. Konservatif yöntemler istenilen etkiyi göstermiyorsa cerrahi müdahale yapılır.

Genellikle perforasyon veya uzun süreli iyileşmeyen ve tedavi edilemeyen ülserlerde ameliyat yapılır.

Ülser komplike değilse, tanımlanması ve uygulanması tıbbi önlemler zamanında atanır, ardından patoloji başarıyla tedavi edilir. Ülser başlarsa ve komplikasyonlar başlarsa, prognoz daha az elverişlidir.

Delikli mide ülseri tedavisinin amacı sadece hastanın hayatını kurtarmak ve mide duvarındaki kusuru ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda mide ülseri, diffüz peritoniti tedavi etmektir. Bir gastroenterolog ve cerrahın pratiğinde, perfore mide ülserinin konservatif tedavisi vakaları vardır. Konservatif tedavi sadece iki durumda kullanılır: dekompanse somatik patoloji ve hastanın operasyondan kategorik olarak reddedilmesi. Tutma koşulları konservatif tedavi: perforasyondan itibaren on iki saatten az, yaş 70'den fazla değil, gergin pnömoperitoneum yok, stabil hemodinami. Konservatif tedavi kompleksi anestezi, antibiyotik ve salgı önleyici ilaçların verilmesi, Helicobacter karşıtı ve detoksifikasyon tedavisini içerir.
İÇİNDE cerrahi tedavi perfore mide ülserinde üç ana yaklaşım vardır: perforasyonun kapatılması, mide ülserinin eksizyonu, mide rezeksiyonu. Çoğu hastada perforasyon tamponad, omentum veya dikişle kapatılır. Delikli bir mide ülserinin kapatılması için endikasyonlar: asemptomatik perforasyon, 12 saatten fazla hastalık süresi, peritonit belirtileri, hastanın son derece ciddi durumu. Tedaviye perforasyondan bir gün sonra başlamak mortaliteyi üç kat artırır. Ameliyat sonuçlarını iyileştirmek için perforasyonu kapatmak için anti Helicobacter ve antisekretuar tedavi ameliyat sonrası dönem.
Delikli bir mide ülserinin eksizyonu sadece her onuncu hastada yapılır. Bu operasyon gastrik stenoz, kanama, nasırlı kenarlı ülserler, büyük perforasyon varlığında endikedir, eğer ülserin malignitesinden şüpheleniliyorsa (patomorfolojik inceleme için eksizyon gereklidir).
Daha basit bir operasyon gerçekleştirmek ve postoperatif anti-Helikobakter ve antisekretuvar tedavi uygulamak mümkün değilse, perfore ülseri olan hastalarda mide rezeksiyonu yapılabilir. Tipik olarak, bu tür endikasyonlar, karmaşık bir peptik ülser (taş, penetran ve peptik ülser; çoklu ülserler), malign bir süreç şüphesi, mide ülserinin yeniden delinmesi ve büyük bir delik (2 cm'den fazla) ile ortaya çıkar.
Hastaların yaklaşık %10'u minimal invaziv teknikler kullanır. cerrahi müdahale: laparoskopik ve endoskopik tedavi mide ülseri. Laparoskopik operasyonların kullanılması, postoperatif komplikasyon ve mortalite insidansını önemli ölçüde azaltabilir. Çeşitli cerrahi teknikler birbiriyle (örneğin laparoskopik ve endoskopik) ve vagotomi (selektif proksimal vagotomi, stem vagotomi, endoskopik vagotomi) ile kombine edilebilir.
Ameliyat sırasında vagotomi yapılmadıysa, ameliyat sonrası dönemde antiülser tedavi (inhibitörler) reçete edilir. Proton pompası ve H2-histamin reseptörlerinin blokerleri, antihelicobacter ilaçları).

11166 0

Probodnaya(delikli) ülser - mide ve duodenumun peptik ülserinin en ciddi komplikasyonu, kural olarak peritonit gelişimine yol açar. Akut veya kronik bir ülserin perforasyonu, bir organın duvarında genellikle serbest bir şekilde açılan açık bir kusurun meydana gelmesi olarak anlaşılır. karın boşluğu.

ICD-10 KODLARI
K25. Mide ülseri.
K25.1. Delinme ile akut.
K25.2. Kanama ve perforasyon ile akut.
K25.5. Perforasyon ile kronik veya tanımlanmamış.
K25.6. Kanama ve perforasyon ile kronik veya tanımlanmamış.
K25.7. Kanama veya perforasyon olmadan kronik.
K26. Oniki parmak bağırsağı ülseri.
K26.1. Delinme ile akut.
K26.2. Kanama ve perforasyon ile akut.
K25.3. Kanama veya perforasyon olmadan akut.
K26.5. Perforasyon ile kronik veya tanımlanmamış.
K26.6. Kanama ve perforasyon ile kronik veya tanımlanmamış.
K26.7. Kanama veya perforasyon olmadan kronik.

epidemiyoloji

Gastroduodenal ülserlerin, kısa bir ülser geçmişi olan (3 yıla kadar) erkeklerde, genellikle peptik ülserin mevsimsel alevlenmesiyle ilişkili olduğu anlaşılan sonbahar veya ilkbaharda perfore olma olasılığı daha yüksektir. Savaşlar ve ekonomik krizler sırasında perforasyon sıklığı 2 kat artar (yetersiz beslenme ve olumsuz psiko-duygusal geçmiş nedeniyle). Perfore mide ve duodenum ülseri olan hastaların sayısı şu anda 100.000 nüfusta 13'tür (Pantsyrev Yu.M. ve ark., 2003). Ülser perforasyonu her yaşta ortaya çıkabilir: hem çocuklukta (10 yıla kadar) hem de yaşlılıkta (80 yaşından sonra). Ancak daha çok 20-40 yaş arası hastalarda görülür. Gençler, yaşlılar için duodenal ülserlerin (% 85) perforasyonu ile karakterizedir - mide ülserleri.

önleme

Peptik ülserli hastaların kalıcı, yeterli konservatif tedavisi ile perfore ülser oluşumunu önlemek mümkündür. Büyük önemönleyici anti-nüksetme mevsimsel tedaviye sahiptir.

sınıflandırma

etiyolojiye göre:

• kronik bir ülserin perforasyonu;
• akut ülser perforasyonu(hormonal, stres vb.).

Yerelleştirmeye göre:

• Mide ülseri(antral, prepilorik, pilorik, kalp bölümü veya mide gövdesinde küçük veya büyük eğrilik, ön veya arka duvar);
• oniki parmak bağırsağı ülseri(bulbar, postbulbar).

Klinik forma göre:

• serbest karın boşluğuna perforasyon(tipik veya kapalı);
• atipik perforasyon(omental keseye, küçük veya büyük omentuma, retroperitoneal dokuya, adezyonlarla izole edilmiş kaviteye);
• gastrointestinal sisteme kanama ile kombinasyon.

Peritonit evresine göre (klinik dönem):

• kimyasal peritonit(birincil şok dönemi);
• sistemik inflamatuar yanıt sendromlu bakteriyel peritonit(hayali refah dönemi);
• diffüz pürülan peritonit(şiddetli abdominal sepsis dönemi).

etiyoloji

Ülserlerin delinmesine neden olan faktörler arasında midenin gıda ile taşması, diyet ve alkol alımındaki hatalar, fiziksel stres ve buna eşlik eden intragastrik basınç sayılabilir.

patogenez

Ülserin perforasyonu tipik olarak, periton üzerinde kimyasal, fiziksel ve daha sonra bakteriyel tahriş edici olarak hareket eden içeriğin mide ve duodenumdan karın boşluğuna girmesine yol açar. Vücudun perforasyona ilk tepkisi, şok patogenezine çok benzer (bu, bu aşamaya birincil şok aşaması adını vermek için sebep verir). Bunun nedeni, karın boşluğuna dökülen asidik mide suyunun peritonun yanmasıdır. Daha sonra seröz-fibrinöz ve ardından pürülan peritonit oluşur. Peritonit gelişme hızı ne kadar yüksekse, mide suyunun asitliği o kadar düşüktür. Bu nedenle, yaygın (yaygın) pürülan peritonit fenomeni, bir duodenal ülserin perforasyonundan 6 hatta 12 saat sonra olmayabilir (mide suyunun yüksek düzeyde asitliği ile karakterizedir). Aynı zamanda, bu dönemlerde genellikle mide ülserlerinin delinmesi ile ifade edilirler (çok hızlı bir şekilde, 2-3 saat içinde, mide tümörünün yıkımı ve delinmesi sırasında yaygın pürülan peritonit oluşur).

patomorfoloji

Delikli mide ve duodenal ülserler arasında çok az morfolojik fark vardır. Organ duvarındaki açık bir kusur görsel olarak belirlenir. Çoğu durumda, perforasyon duodenumun ön duvarında (ampul bölgesinde), pilor antral bölgesinde ve midenin küçük eğriliğinde lokalizedir. Visseral periton kısmında, perforasyonun etrafındaki hiperemi, doku ödemi ve fibrin kaplamaları, uzun bir ülseratif hastalık öyküsü - belirgin kronik perigastrit, organlarda ve çevre dokularda deformasyon ve sikatrisyel değişiklikler ile periduodenit belirtilir.

Mukoza zarının yanından, ülserin merkezinde yuvarlak veya oval bir kusur görülür. Kronik bir ülserin kenarları, kenarlarında sikatrisyel değişiklikler olmayan "damgalı" bir deliğe benzeyen akut ülserin aksine, dokunulamayacak kadar yoğundur. Mikroskobik tablo, mide veya bağırsak duvarlarının katmanlarının tahrip olması, bol miktarda skar dokusu gelişimi, bol lökosit infiltrasyonu ile ülser çevresindeki arterlerin dejeneratif ve oblitere lezyonları ile karakterizedir.

A.I. Kirienko, A.A. Matyuşenko

Çeşitli hastalıklar hakkında bilgi toplamak, istatistikleri korumak, birleşik sınıflandırma ve tedavi yöntemleri için Uluslararası Hastalık Sınıflandırması - ICD oluşturuldu. Peptik ülser de bu listeye dahildir ve K25 numarasına sahiptir. ICD periyodik olarak gözden geçirilir. Bu genellikle her 10 yılda bir olur. 1948'den beri revizyonlar DSÖ tarafından koordine edilmektedir.

ICD'de mide ülseri uzun zaman önce yer aldı. Her revizyonda hastalıkla ilgili bilgiler tamamlandı ve değiştirildi. Bireysel hastalıklarda yeni alt maddeler dahil edildi ve eski alt maddeler hariç tutuldu. Bugün onuncu revizyon belgesi yürürlüktedir. ICD-10'a göre peptik ülserdeki son değişikliklerin tümü 1989'da kabul edildi, ancak Rusya'da bu sınıflandırma çok daha sonra kabul edildi ve 1998'e kadar ülser kavramı ve ülkemizde tedavi ilkeleri ve peptik ülsere göre peptik ülser ICD-10 kodunda bazı farklılıklar vardı. Ancak 1 Ocak 1998'den bu yana, sınıflandırma birleştirildi.

Onuncu revizyonun çeşitli ülkelerdeki sağlık kuruluşlarının büyük bir çalışması olduğunu belirtmek gerekir. Bu belgenin öncekilerden bir özelliği, sınıflandırmaya bir harf ve üç basamak eklenmesidir, bu da her sınıfta 100 üç basamaklı kategorinin kullanılmasını mümkün kılmıştır. 26 harften 25'i kullanılmış, U harfi yedek olarak bırakılmıştır.

ICD 10'a göre bir ülser, K25 harf koduna sahiptir ve peptik ülser NOS ve akut bir eroziv hemorajik gastrit formu gibi hastalıkları hariç tutar. Mide ülserinin modern sınıflandırması (ICD-10 kodu), K25.0-K25.3 hastalığın akut formu, K25.4-K25.7 kronik formu ve K25.9 olmak üzere aşağıdaki 9 alt paragrafı içerir. belirtilmemiş. Bir hastada kanama ile K25.0 veya K25.4, hastalığın şekline ve perforasyona göre sınıflandırılır - K25.1 veya K25.5. Tıbbi öyküde perforasyon veya kanama yoksa K25.3 veya K25.7, kanama ve perforasyon olan K25.2 veya K25.6 yazın.

Mide ülserinin ICD-10 sınıflandırmasına göre daha ayrıntılı olarak:

Böylesine birleşik bir sınıflandırma sayesinde, herhangi bir ülkedeki bir doktor, hastanın tıbbi geçmişinde bir harf kodu görerek tanıyı anlayacaktır.

ICD-10 mide ülseri kodu

Mide ülseri, hastanın ölümüne yol açabilen uzun süreli hastalıkları ifade eder. Hastalığın seyri tekrarlayıcıdır. Durumdaki alevlenmelerin ve iyileşmelerin sıklığı sonbahar ve ilkbaharda daha sık hale gelir.

Mide duvarlarında bir kusurun ortaya çıkma mekanizması, duodenumdaki ülseratif oluşumların ortaya çıkmasıyla hemen hemen aynıdır. Yakın zamana kadar, Rusya'da genel bir teşhis konuldu - mide ve duodenumun peptik ülseri (DUD). Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının onuncu revizyonu, mide ve duodenum hastalıkları için iki farklı kod önerdi. Rusya'da, ICD ile farklılıklar 1 Ocak 1998'de düzeltildi.

Kabuğun bütünlüğünün ihlali nedenleri

Patogenez (oluşma mekanizması) büyük ölçüde vücuttaki dengesizliğe katkıda bulunan karmaşık sayıda nedene bağlıdır. Hastalığın seyrinin en tehlikeli şekli, agresif ortamda bir artışa katkıda bulunan faktörlerin önemli bir üstünlüğünün sonucu olan perfore bir ülserdir. Hastalığın provokatörleri, mide suyunun bir bileşeni olan hidroklorik asidi içerir. Safra kesesi asitleri karaciğerden on iki parmak bağırsağına oradan da mideye geçer. İç yüzeyi koruyan mukus, mukoza zarının hücreleri tarafından üretilir. Norm, normal kan dolaşımı ve zar hücrelerinin gecikmeden yenilenmesi olarak kabul edilir.

Hastalık, Helicobacter pylori bakterisinin başlattığı bir hastalığın arka planında ortaya çıkar. Dengesizliğin oluşmasına zemin hazırlayan bir dizi başka neden vardır:

• Uzun süreli veya periyodik olarak kısa süreli stres dönemleri için ortaya çıkan;
• Artan asitlik yönünde mide suyunun bileşimindeki değişiklikler;
• Kronik gastrit, gastroduodenit;
• yeme moduna uyulmaması;
• nikotin bağımlılığı;
• Alkol bağımlılığı;
• Aspirin, butadion gibi bazı ilaçlarla uzun süreli tedavi;
• Bu yatkınlık genetik koddadır.

hastalığın belirtileri

Klinik alevlenmenin ana semptomu şiddetlidir. ağrı. Spazmlar esas olarak üst karın bölgesinde lokalizedir, ağrı diğer bölümlerde, sol hipokondriyumda ve sağda verilir. göğüs bölgesi omurga ve lomber. Atağın süresi, süresi mide ve duodenumun etkilenen bölgesine bağlıdır.

Yemek yedikten sonra ortaya çıkan ağrı, midenin üst kısmındaki ülseratif değişiklikleri gösterir. Orta kısmın ülseratif kusuru, yiyeceklerin mideye girmesinden bir buçuk saat sonra bir saldırının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Duodenum ve pilor kanalının ülseri - midenin alt kısmına yemekten iki veya üç saat sonra ağrı eşlik eder. Bu tür ağrılara "aç" denir, aç karnına ortaya çıkar.

tarif eşlik eden semptomlar, analizi hastalığın anamnezinin hazırlanmasında önemlidir. Bunlar, geğirme, mide ekşimesi, kusma, mide bulantısı ve zor dışkılama eğilimini içerir.

ICD-10'daki hastalıkların tanımındaki yenilikler

25 Eylül – 2 Ekim 1989 tarihleri ​​arasında Cenevre'de Dünya Sağlık Örgütü öncülüğünde düzenlenen Uluslararası Kongre-Konferans, hastalıkların sınıflandırılmasını revize etmiştir.

Yeni revizyonun ayırt edici bir özelliği, hastalıkların kod tanımlamasındaki yenilikti. Artık dört basamaklı bir kod benimsenmiştir ve bir latin harf ve üç numara. U harfi yedek olarak bırakılmıştır. Dönüştü olası kodlama bir sınıfta bir harfle gösterilen yüz üç basamaklı kategori.

Tek bir uluslararası hastalık listesinin ortaya çıkış tarihi

Hastalıkların sınıflandırılması 17. yüzyılda başlamıştır. Listeyi oluşturmanın öncüsü İngiliz John Graunt'du. Bilim adamı, altı yaşından önce ölen canlı doğumların oranını belirleyen ilk istatistiksel bilgi işlemeyi gerçekleştirdi. Graunt, ölüm oranını tahmin etmede net bir tarafsızlık elde etmeyi başardı. Bilim adamı seçim yöntemini kullandı çeşitli hastalıklar v Erken yaş, ilk hastalık listesini almış olmak.

İki yüz yıl sonra, İngiltere'de, hastalıkların istatistiksel bir sınıflandırmasını oluşturma ilkelerine yönelik sert bir eleştiri vardı. 1899'da, yazarın soyadından sonra "Bertillon'un Ölüm Nedenlerinin Sınıflandırılması" olarak adlandırılan son versiyon seslendirildi. 1948'de sınıflandırmadaki altıncı düzeltme sırasında, hastanın ölümüne yol açmayan hastalıklar eklendi.

Neden küresel bir sınıflandırmaya ihtiyacımız var?

Belirli bir hastalığı belirtmek için tek bir kodun kullanılması, diller arası sınırları siler. Uluslararası sınıflandırma modern uygulamada hastalıklar - normatif bir belge. Sıralı liste sayesinde teşhis yöntemlerinde yaklaşımların birliğini sağlamak mümkün hale geldi.

Şu andan itibaren, dünyanın herhangi bir ülkesindeki bir doktor, uluslararası dört haneli koda bakarak, hastanın geçmişinde neyin tehlikede olduğunu anlayacaktır.

ICD'de gastrointestinal sistem ve ülseratif deformiteleri

Hastaların hastalık durumlarının kodlanmasındaki köklü bir değişiklik nedeniyle, ülserlerin birkaç faktörü dikkate alarak sınıflandırılması durumu ortaya çıkmıştır. Örneğin, kodda ek bir rakamın kullanılması, hastalığın seyrini veya buna neden olan nedeni bildirir. Mide lezyonuna neden olan ilacı belirtirken ek bir kod kullanın dış nedenler. Onuncu revizyon, ülser alt tiplerini sınıflandırmak için dokuz seçenek kullanır. Akut hemorajik eroziv gastrit ve peptik ülser NOS'a ayrı numaralar verilir.

Perforasyon, hastalığın seyrini belirleyen bir dizi semptomdan biridir. Mide duvarının veya duodenumun delinmesi, agresif faktörlere maruz kalma sonucu oluşan bir deliktir. dengesizlik nedeniyle savunma kuvvetleri ve agresif etki, duvar incelir. Zamanla, mide içeriğinin karın boşluğuna döküldüğü bir delik oluşur.

ICD-10'a göre mide ülseri K25 koduyla ifade edilir. Alt türler dört akut, dört kronik ve bir tanımlanmamış içerir. keskin ve kronik formlar kanamalı ve kanamasız, perforasyonlu ve perforasyonsuz olarak ortaya çıkan hastalıklara ayrılır. Ek basamak olarak 0,1,2,3,4,5,6,7,9 nokta ile eklenir.

ICD-10'a göre duodenal ülser, K26 kodu ile gösterilir. Hastalığın alt türlerinin belirlenmesi ilkesi, mide ülserlerinin tanımına benzer kalır. 4 akut formu içeren 9 açıklama vardır: K26.0 - kanamalı, K26.1 - perforasyonlu, K26.2 - kanamalı ve perforasyonlu, K26.3 - onlarsız. 4 kronik veya tanımlanmamış form (K26.4, K26.5, K26.6, K26.7) benzer şekilde sınıflandırılır. Dokuzuncu form - K26.9, kanama veya perforasyon olmadan, tanımlanmamış, akut veya kronik olarak gider.

Teşhis

Teşhisi belirlemek için entegre bir yaklaşım kullanılır. Hastalığın anamnezi, hastanın şikayetleri incelenir. İlk fiziksel muayene gerçekleştirilir - muayene, palpasyon, perküsyon ve oskültasyon dahil olmak üzere bir dizi prosedür. Daha sonra spesifik yöntemler bağlanır: ülserin nişini belirlemeye yardımcı olan röntgen, gastroduodenoskopi ve intragastrik asit ölçümü.

Sonuçlar analiz edildikten sonra ülser tipi belirlenir. Teşhise bağlı olarak, hastalığa bir ICD kodu atanır. Teşhis zamanında yapılmalıdır. Tedavinin seyri ve ileri prognoz buna bağlıdır.

Teşhisin ilk aşaması, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Ek yöntemler ne zaman bağlanır? tam sınav. Hasta hastaneye yatırılır, tanı ve tedavi çoğu zaman eş zamanlı olarak yürütülür.

-de akut form hastalık, acil önlemler alınır. İlk olarak, hastayı eski haline getirmeyi ve durumun stabilizasyonunu sağlamayı amaçlayan prosedürler gerçekleştirilir. Ardından, derinlemesine tanılamayı birleştirir.

Tedavi

Peptik ülser tedavisi sadece bir doktor tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir. Modern yöntemlerüç ila dört bileşen içerir. Hastaya bir veya iki antibiyotik reçete edilir. Mide sıvısında bulunan hidroklorik asidi nötralize eden ilaçlara, mide mukozasının yüzeyinde koruyucu bir film oluşturan ilaçlar eklenir.

Hastanın uyması önemlidir. özel diyet. Dengeli bir diyet, hızlı bir şekilde iyileşmeye ve nüks riskini azaltmaya yardımcı olur. Sigarayı bırakmayı ve alkol almayı tavsiye edin. Olağan kurs en az iki ila üç hafta sürer.

Sorunu çözmenin cerrahi yolu nadiren seçilir. Bu yöntem, kardinal tedavi yöntemlerine aittir.

Erişkinlerde gastroduodenit belirtileri ve tedavisi

Gastrointestinal sistemin yaygın hastalıklarından biri gastroduodenittir, semptomları, tedavisi, diyeti özel dikkat gerektirir, çünkü gelişmekte olan bir patoloji tedavi edilemez bir ülsere dönüşebilir. Hastalığın tedavisinde bir dizi önlem uygulanır: beslenme kurallarına uyulur, ilaçlar alınır (Phosfalugel, Omez, Ursofalk, Omeprazol, De-Nol), multivitaminler, enzim tabletleri, geleneksel tıp.

patolojinin özü

Gastroduodenit ile iki organın mukoza zarı iltihaplanmaya maruz kalır: mide ve bağırsağın 12 duodenal süreci. Patolojik süreç, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğuna neden olur ve mide suyunun sürekli olarak yüksek veya düşük asitliği nedeniyle, duvarlar yavaş yavaş tahrip olur ve ülserli erozyonlar oluşur. Patolojiyi fibrogastroskopi yöntemiyle teşhis ederken, eroziv fokal gastrit ile görselleştirilir. küçük çatlaklar ve yaralar.

Duodenal süreç ile ilişkili olduğundan safra kesesi ve bağırsaklara gıdaları sindirmek için gerekli asit ve enzimlerin sağlandığı kanallardan pankreas, bir rahatsızlık ile sindirim tamamen bozulur. Bu, iltihaplanmanın neden olduğu şişme nedeniyle duktal kanalların sıkışması ile açıklanır. Sonuç olarak, komşu organların işlevlerinin ihlali ile içeriğin durgunluğu daha sık hale gelir. Var:

• akut veya kataral gastroduodenit;
• kronik gastroduodenit.

Nezle gastroduodenit, zehirlenme, vücudun enfeksiyonu, aşırı yeme nedeniyle anında oluşur. Akut gastroduodenit 3 aya kadar sürer ve uygun tedavi ile iz bırakmadan kaybolur. Kronik gastroduodenit iki aşamada oluşur: alevlenme ve remisyon. Kronik gastroduodenit alevlenmesi ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkar. Hastalığın semptomatolojisi değişkendir ve mukozanın tahribat derecesine, iltihaplanma sürecinin gücüne bağlıdır.

Çeşit

ICD patolojisine göre, K29.9 kodu, yani belirtilmemiş bir tip atandı. Akışın doğası gereği patolojik süreç mide ve duodenum 12'nin mukoza zarında, bu tür gastroduodenit ICD 10 tanımlanmamış kod K29.9 vardır, örneğin:

• Yüzeysel veya eritematöz gastroduodenit, her iki organın şiddetli şişmesi ve mukozal kıvrımların kalınlaşması ile birlikte.
• Küçük kanama odakları olan organların koruyucu kabuğunun bolluğunun (hiperemi) olduğu hipertrofik hastalık. Şişlik, fibrinöz-mukoza plak da görselleştirilir.
• Atrofik odaklara sahip hipertrofik mukoza ile karakterize edilen karışık form.
• Koruyucu zarın şişmesi, çok sayıda erozyon ve fibrinöz-mukus plak ile birlikte bolluğu ile birlikte eroziv bir hastalık.
• Atrofik gastroduodenit, mide suyu üreten bezlerin yıkımı ile karakterizedir.

boyuta göre salgı fonksiyonu belirtilmemiş bir tür şu şekilde ayırt edilir:

• düşük asitli patoloji;
• normal aralıkta asit içeriği olan iltihaplanma;
• yüksek mide asidi ile hastalık.

Kursun ve semptomların doğasına göre, ICD tarafından belirtilmeyen patoloji şu şekilde sınıflandırılır:

• mide;
• aşındırıcı;
• kolesistik;
• pankreatit benzeri.

etiyoloji

Bağışıklık sistemindeki başarısızlıklar gastroduodenite neden olabilir.

Gastroduodenitin endojen nedenleri:

1. İş başarısızlıkları bağışıklık sistemi kendi dokularına, özellikle mide ve duodenumun mukoza zarına saldıran otoantikorlar sentezlendiğinde 12.
2. Hormonal disfonksiyon, adrenal hormonların üretimi bozulduğunda, bu da azalır koruyucu fonksiyon gastrointestinal sistemin zarları.
3. CNS arızaları, dokulardaki kan damarlarının spazmlarına neden olan stresler Sindirim organları inflamasyonun gelişimi ile.
4. kalıtım.

Birincil gastroduodenite ekzojen nedenler neden olur:

1. Midenin asidik ortamında çoğalan ve iltihaplanmaya neden olan toksinleri serbest bırakan helikobakterilerle enfeksiyon.
2. Aceleci yeme nedeniyle düzenli aşırı yeme.
3. Diyete uyumsuzluk: kahvaltısız, geç akşam yemekleri yatmadan önce, öğünler arasında uzun aralıklar. artış var fiziksel aktivite gastrointestinal sistem üzerinde. Yiyecek yokluğunda, mide suyu mide mukozasını aşındırarak kendi kendini sindirmeye başlar.
4. Bulaşıkların yanlış bileşimi ve malzemelerin yanlış işlenmesi. Kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin kötüye kullanılması mide suyunun salgılanmasında artışa neden olur.
5. Sigara ve alkol.

Yetişkinlerde ülseratif ve mide rahatsızlıkları daha sık görülür. İlk form, atrofik bir ülserin karakteristik semptomları ile kendini gösterir:

• farklı güçte, genellikle donuk, sol üst karın bölgesinde ve göbekte ağrı, aç karnına ve ağır bir yemekten sonra net bir lokalizasyonla şiddetlenir;
• artan mide hareketliliği ve suyundaki asit içeriği nedeniyle mide ekşimesi;
• durumu hafifleten, ancak ağrıya neden olan kusma ile mide bulantısı;
• iştah azalması, şişkinlik;
• zayıflık, baş dönmesi, ateş(37.5°C).

Geğirme, şişkinlik, şişkinlik hastalığın yaygın belirtileridir.

Gastrit formunda, belirtiler gastrite benzer:

• karın üst kısmında ve göbek deliğinde, yemekten sonra ortaya çıkan, kesin yerleşimi olmayan, bir saat sonra geçen hafif ağrılı ağrılar;
• yemekten sonra dolgunluk ile ağırlık hissi;
• iştah kaybı, ani kilo kaybı;
• geğirme, şişkinlik, şişkinlik;
• rahatlama ile kusma;
• genel iltihaplanma belirtileri.

Semptomlar açısından en belirgin gastroduodenit, erozyon oluşumu ile kronik fokal patolojidir. Alevlenmeler ve remisyonlarla onlarca yıl içinde hesaplanan uzun bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın nüksetmesi ile net bir lokalizasyon olmadan ağrı oluşur, iştah azalır, şiddetli mide ekşimesi ve kabızlık görülür. Remisyon aşamasında hiçbir semptom görülmez.

Teşhis

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hasta muayeneye gönderilir. Özel yöntemlerin yardımıyla doğru bir teşhis konur, bir tedavi süreci belirlenir. Gastroduodenitli bir hastanın durumunu değerlendirmek için, ayırıcı tanı aşağıdaki yöntemleri kullanarak:

1. Hastanın sorgulanması ve klinik muayenesi.
2. İltihabı ve gelişme derecesini belirlemek için klinik analiz ve biyokimya için kan alınması ESR seviyesi ve lökositler.
3. Daha fazla terapötik taktik seçimi amacıyla sindirim sıvısındaki asidin belirlenmesi.
4. Fibroözofagogastroduodenoskopi ile mukozanın incelenmesi. Bunu yapmak için, mide duvarlarını mevcut yaralanmalarla görselleştiren kameralı bir tüp yerleştirilir. İşlem sırasında histolojik ve sitolojik analiz için biyopsi alınır.
5. Gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunu incelemek ve bir ülseri teşhis etmek için bir ultrason yapılır.
6. Tahliye özelliklerini incelemek için kontrastlı (baryumlu karışım) röntgen.
7. Dışkı ve idrar toplanması genel analiz patolojinin gizli seyrini tespit etmek için.

Yetişkinlerde tedavi

Terapötik yöntem, provoke edici faktörlere ve hastalığın gelişme derecesine göre seçilir:

• Tıbbi tedavi. Helicobacter pylori'yi tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan antasit ilaçların atanması ("Phosphalugel") ne zaman gereklidir? hiperasidite. Ek olarak, organ hareketliliğini düzenlemek için ilaçlar reçete edilebilir. Gastroduodenit, CNS bozuklukları nedeniyle ortaya çıkarsa, bir fitopreparasyon kürü reçete edilir. Otoimmün nedenler için immünomodülatör haplar ve antibiyotikler alınır. Ülseratif seyirli kronik gastroduodenit, iltihaplı bölgede koruyucu bir film oluşturan ve büzücü özelliklere sahip olan, örneğin De-nol, Phosphalugel gibi bizmut preparatları ile tedavi edilmelidir. Omeprazol, Omez gibi proton pompası inhibitörleri de etkilidir. Sıklıkla gastroduodenit ile ilişkilendirilen reflü gastrit semptomlarını Ursofalk ile ortadan kaldırıyoruz.
• Diyet tedavisi. Yiyecekler kesirli, küçük porsiyonlar olmalı ve yiyecekler iyice çiğnenmelidir. Alevlenme aşamasında, bir hafta boyunca yatak istirahatine uymalısınız. Hastalık durumunda tahıl ve sebze, yağsız et ve balık içeren sümüksü çorbalar faydalıdır. İshalin yokluğunda diyete süt ve laktik asit ürünleri dahil edilebilir. Menüyü tahıl gevrekleri, yumurtalı omletler, meyveler ile genişletiyoruz.
• fitoterapi. Hastalığın tedavisinde yardım, şifalı bitkisel tentürler, kaynatma, karışımlar ile sağlanır. Geçerli Tarifler:
  • 150 gr kartopu meyveleri, 500 gr doğranmış chaga, 100 ml aloe suyu, 3 litre su. Kompozisyon kaynatılır ve 3 gün yaşlandırılır. Süzülen çözeltiye 50 gr bal eklenir. İlaç sabah, öğle ve akşam yemeklerden önce 50 g alınır.
  • 50 gr papatya, civanperçemi ile St. John's wort, 25 gr kırlangıçotu, 500 ml su. Bileşim kaynatılır ve 3 saat yaşlandırılır. Süzdükten sonra günde 4 kez 50 gr almanız gerekir.
  • Eşit hacimlerde gül, muz, beşparmakotu, kimyon, çördük, 1 litre kaynar su. İnfüzyondan sonra gün boyunca küçük porsiyonlarda çay alınır.
  • 25 gr nane 300 ml kaynar suda 10 saat termosta bekletildikten sonra her sabah aç karnına 100 gr alınır. Çare, gastroduodenitin önlenmesi olarak iyidir.
  • 14 gün maruz kaldıktan sonra 500 ml alkol içinde 50 g kırlangıçotu. Tedavi rejimi: İlk gün 50 ml suya 3 damla alın, ardından dozu günde 1 damla artırarak 50'ye kadar artırın. Daha sonra dozu kademeli olarak orijinal miktara düşürün.

önleme

Hastalığın ortaya çıkmasını veya tekrarını önlemek için, gastroduodenitin düzenli olarak önlenmesi önerilir:

• diyete uyum;
• doğru fiziksel aktivite;
• diyet tedavisi;
• kötü alışkanlıklardan kurtulmak.

Uygun şekilde tedavi edilen kronik gastroduodenit, ülser gelişme riskini azaltacaktır.