Optik sinirin nöropatisi. Optik sinirin iskemik nöropatisinin prognozu. Yaklaşık iş göremezlik süreleri.
Neden olduğu bir yenilgi diyorlar fonksiyonel bozukluk Kan temini optik sinir intrabulber veya intraorbital bölümlerinde. Patoloji, görme keskinliğinde ani bir azalma, alanlarının kaybı veya daralması, monoküler körlük ile karakterizedir.
Kural olarak, iskemik nöropati, çoğunlukla erkekler olmak üzere 40-60 yaşlarındaki kişilerde optik siniri etkiler. Bu, önemli görme bozukluğuna ve hatta körlüğe neden olabilen ciddi bir durumdur. Patoloji bağımsız bir hastalık değildir, ancak bazı sistemik süreçlerin oküler bir tezahürü olarak ortaya çıkar. Bu nedenle sorunun tedavisi sadece göz doktorları tarafından değil, kardiyologlar, romatologlar, nörologlar, endokrinologlar veya hematologlar tarafından da ele alınmaktadır.
Çiğnerken ağrı, baş ağrısı, kas ağrısı ve saçlarını tararken ağrı yaşarlar. Teşhis için, büyüteçle göz arka planı incelenir. Nedenin belirlenmesi, hastanın risk faktörleri olarak bilinen herhangi bir hastalığa yakalanıp yakalanmadığının incelenmesinden oluşur.
Nedenin dev hücreli arterit olduğu varsayılırsa, tanıyı doğrulamak için kan testleri ve geçici arter dokusunun çıkarılması ve incelenmesi mikroskop altında yapılabilir. Hastada dev hücreli arterit, manyetik rezonans görüntüleme veya CT tarama Optik sinirin tümör tarafından sıkıştırılmadığından emin olmak için beyin taramaları yapılabilir.
lezyonların sınıflandırılması
Optik sinirde hasar, ön ve arka olmak üzere iki formun iskemik nöropatisi şeklinde gelişir. Formların her biri kısmi (sınırlı) veya tam (total) iskemi tipine göre ilerler.
Anterior iskemik nöropati, intrabulber optik sinirin akut dolaşım bozuklukları nedeniyle oluşur. Posterior nöropati daha az yaygındır ve retrobulber (intraorbital) bölümün iskemik dolaşım bozukluklarından kaynaklanır.
Sebeplere bağlı olarak ek testler gerekebilir. Örneğin, bir kişinin obstrüktif uyku apnesi semptomları varsa, bir polisomnogram yapılabilir. Hastalarda kan pıhtılaşması olduğunda, pıhtılaşma bozukluklarını teşhis etmek için kan testleri yapılabilir.
Arteritik olmayan iskemik optik nöropatisi olan kişilerin yaklaşık %40'ında zaman içinde spontan iyileşme görülür. Tek gözde tekrarlayan ataklar oldukça nadirdir. Etkilenen bireylerin %20'sinin önümüzdeki beş yıl içinde diğer gözünden etkileneceği tahmin edilmektedir.
nedenler
Anterior iskemik nöropati, arka siliyer kısa arterlerde kan akışı bozulduğunda, optik diskin retinal, koroidal (prelaminer) veya (laminer) katmanlarında iskemiye neden olduğunda ortaya çıkar.
Posterior iskemik nöropati, optik sinirin arka kısımlarında dolaşım bozukluğu veya vertebral ve karotid arterlerin darlığı sonucu gelişir.
Dev hücreli arterite bağlı arteriyel iskemik optik nöropatili hastalarda tedaviye başlanmadığında günler veya haftalar içinde %25-50 arasında görme kaybı oluşur. Arteritik olmayan iskemik optik nöropatisi olan hastalarda tedavi izlemeyi içerir tansiyon, diyabet ve ateroskleroz için diğer risk faktörleri. Kan pıhtılaşma bozuklukları ve obstrüktif uyku apnesi gibi diğer nedenler de tedavi gerektirebilir.
Dev hücreli arterite bağlı arteriyel iskemik optik nöropatili hastalarda diğer gözün görme kaybını önlemek için oral veya intravenöz yüksek doz kortikosteroidler verilir. Şu anda aspirin kullanımını destekleyecek spesifik endikasyonlar olmamasına rağmen, aspirinin diğer gözde hastalığı önlemek için araştırılıp araştırılmadığı.
Optik sinirin akut dolaşım bozukluklarında, arterlerin spazmları ve bunların organik değişiklikleri - sklerotik lezyonlar veya tromboembolizm, yerel faktörler olarak işlev görür.
Optik sinirde iskemik nöropati oluşumuna zemin hazırlayan faktörler çeşitli olabilir. sistemik lezyonlar yanı sıra bunların neden olduğu genel hemodinamik bozukluklar. Ayrıca damar yatağındaki lokal değişiklikler veya mikrosirkülasyon bozuklukları iskemiye neden olabilir.
Büyüteçler, büyüten cihazlar ve konuşan saatler insanların görüşlerini kaybetmelerine yardımcı olabilir. İskemik optik nöropati - papiller enfarktüs. Tek belirti ağrısız görme kaybıdır. Tanı klinik olarak konulur. Tedavi etkisizdir.
İki tip papiller enfarktüs vardır: arteritik olmayan ve arteritik. Arteritik olmayan varyant daha yaygındır ve genellikle 50 yaş ve üzerindeki insanları etkiler. Görme kaybı genellikle daha fazlasını etkileyen arteritik varyant kadar kötü değildir. kıdemli grup, genellikle yaklaşık 70 yaş ve üstü.
Özellikle sıklıkla, optik sinirde bu tür bir hasar, diyabet, hipertansiyon, ateroskleroz, arterit, diskopati servikal bölge omurga, ana damarlar.
Bazen iskemik nöropati, gastrointestinal kanama, travma, cerrahi, anemi, arteriyel hipotansiyon, kan hastalıkları ve ayrıca hemodiyaliz veya anestezi sonrası akut kan kaybı ile gelişir.
İskemik optik nöropati genellikle tek taraflı olarak ortaya çıkar. Yaklaşık %20'sinde iki taraflı, kronolojik olarak ardışık vakalar vardır ve iki taraflı eşzamanlı hastalık nadirdir. Bilateral tutulum, arteritlerde, arterit olmayan vakalara göre çok daha yaygındır. Arka siliyer arterlerin aterosklerotik daralması, özellikle hipotonik fazdan sonra, arteritik olmayan optik sinir enfarktüsüne yol açabilir. Herhangi bir enflamatuar arterit, özellikle dev hücreli arterit, arteritik forma neden olabilir.
Görme sorunlarınızı çözecek doktorlarımız:
belirtiler
Kural olarak, iskemik nöropati bir gözü etkiler, ancak hastaların neredeyse üçte birinde iki taraflı lezyonlar da vardır. İkinci göz, bir süre sonra, genellikle sonraki 2-3 yıl içinde sürece dahil olur. Optik nöropatinin ön ve arka formları sıklıkla hem birbirleriyle hem de merkezi retinal arterin tıkanmasıyla birleştirilir.
Akut iskemi, optik sinirin şişmesine neden olarak iskemiyi daha da şiddetlendirir. Uyanma sırasındaki görme keskinliği kaybı, araştırmacıları gece hipertansiyonunun olabileceğine inanmaya yöneltti. Muhtemel neden arteritik olmayan varyant. Her iki türde de görme kaybı genellikle hızlı ve ağrısızdır. Bazı hastalar uyandıktan sonra görme kaybı fark eder. Genel halsizlik, kas ağrısı gibi belirtiler, baş ağrısı, tarak ağrısı, çene topallığı ve ağrısı geçici arter dev hücreli arterit ile ortaya çıkabilir; Ancak semptomlar ancak görme kaybından sonra da ortaya çıkabilir.
Optik iskemik nöropatinin gelişimi aniden ortaya çıkar: uykudan sonra, fiziksel aktivite veya sıcak bir banyo. Aynı zamanda görme keskinliği keskin bir şekilde düşer (onda birine kadar, ışık algısı ve hatta körlük, optik sinirde tam hasar ile). Azalmış görme işlevi dakikalar veya saatler içinde gelişir ve hasta bunun ne zaman olduğunu açıkça belirtebilir. Bazen durumun gelişmesinden önce belirli semptomlar gelir - periyodik bulanık görme, şiddetli baş ağrısı, gözün arkasında ağrı.
Görme keskinliği azalır ve afferent pupil defekti oluşur. Papilla şişer ve genişler ve şişmiş sinir lifleri, optik sinirin küçük yüzeysel damarlarını gizler. Papilla genellikle kanama ile çevrilidir. Papilla, arteritik formda soluk ve arteritik olmayan formda hiperemik olabilir. Her iki formda da, yüz alanının incelenmesi sıklıkla alt ve üstte bir kusuru ortaya çıkarır. merkezi bölgeler yüzler.
Teşhis öncelikle klinik değerlendirmeye dayanır, ancak ek testler gerekebilir. En önemlisi, arteritik varyantı ekarte etmektir çünkü tedaviye hızlı bir şekilde başlanmazsa diğer göz risk altındadır. Dev hücreli arterit şüphesi varsa, mümkün olan en kısa sürede bir temporal arter biyopsisi yapılmalıdır.
Bu patolojinin herhangi bir biçimine periferik görme ihlali eşlik eder. Bunlar hem bireysel kusurlar (skotomlar) hem de görme alanlarının parçalarının kaybı veya bunların eşmerkezli daralması olabilir.
Akut iskemi en az 4-5 hafta sürer. Ayrıca, optik disk ödemi yavaş yavaş azalır, kanamalar geri çekilir ve optik sinirde kısmi veya tam atrofi meydana gelir. Aynı zamanda, görme alanı kusurları önemli ölçüde azalır, ancak tamamen ortadan kalkmaz.
Arteritik olmayan iskemik optik nöropati durumunda, şüphelenilen neden veya şüphelenilen risk faktörüne göre ek testler gösterilebilir. Örneğin, hastalarda gündüz aşırı uyku hali veya horlama varsa veya kilolu, obstrüktif uyku apnesi tanısı için polisomnografi düşünülmelidir. Uyandıktan sonra görme kaybı olan hastalarda 24 saat tansiyon takibi yapılabilir.
Göz krizi veya bulanık görme - tedavisi var mı?
Aniden ortaya çıkar ve acıtmaz, ancak uzun vadede körlüğe yol açabilir: bir göz enfarktüsü, optik sinirin ve retinanın yeterince kanlanmamasına ve ölmesine neden olur. Sadece durumda hızlı tedavi gören hastaların iyileşme şansı vardır.
Teşhis
Patolojinin doğasını ve nedenlerini bulmak için hastaların göz doktoru, endokrinolog, nörolog, kardiyolog, romatolog ve hematolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
Oftalmolojik muayene, göz yapılarının incelenmesini içerir. fonksiyonel testler, diğer çalışmaların yanı sıra - röntgen, ultrason, elektrofizyolojik.
Bir gözü aynı anda tutarak ve diğerinin doğru görünüp görünmediğini kontrol ederek göz krizi geçirip geçirmediğinizi test edin. Bir göz krizinden sonra, yüz fark etmedikçe göz genellikle kördür. Oküler enfarktüsün veya oküler disfonksiyonun ne sıklıkta meydana geldiğine dair kesin rakamlar yoktur. Erkeklerin kadınlardan daha sık etkilendiği ve tıbbi açıdan ön iskemik optik nöropatinin özellikle yaşla birlikte bir risk oluşturduğu kesindir. Oküler enfarktüs genellikle tek gözde meydana gelir.
Günlük konuşma dilindeki "göz krizi" ve "görme" terimleri hiçbir şekilde tesadüfi değildir. Her üç hastalığın da nedeni aynıdır: Akut dolaşım bozukluğudur. Gözlere giden veya gözlerden çıkan kan damarları, yırtılmış bir plak parçacığı veya kan pıhtısı tarafından ciddi şekilde daraltılabilir veya bloke edilebilir. Ayrıca gemiler patlayabilir. Bunun nerede meydana geldiğine bağlı olarak, sonuç aşağıdaki gibidir.
Görme keskinliği kontrol edilirken, önemsizden ışık algısı seviyesine düştüğü tespit edilir. Görme alanlarının incelenmesi, optik sinirin çeşitli bölümlerine verilen hasara karşılık gelen kusurlarını ortaya çıkarır.
01.09.2014 | Görüntülendi: 3 520 kişiOptik (optik) sinirin iskemik nöropatisi, gözün bu kısmının, bozulmuş yerel kan dolaşımına (intraorbital ve intrabulbar bölgede) bağlı olarak ortaya çıkan bir patolojisidir.
Görsel etki için risk faktörleri
Özellikle şeker hastaları göz enfarktüsü gibi damar hastalıkları tehdidi altındadır. Başka risk faktörleri de var. Yağ Metabolizma Bozuklukları ve Artan Kan Yağları Göz krizi belirtileri: Bunlar belirtilerdir. Farklı kalp krizi, göz krizi veya işitme kaybı genellikle zarar vermez. Semptomlar aniden ortaya çıkar ve retina dokusu ve optik sinir başı, körlük dahil olmak üzere çok farklı olabilir.
Oküler enfarktüs tanısı genellikle tesadüfi olarak konulur.
Özel bir fenomen, çoğu zaman bir gözü kör olmakla eşit derecede iyi olduklarını fark etmemeleridir.Hastalığa görme keskinliğinde hızlı bir düşüş, görme alanlarının daralması, kör noktaların ortaya çıkması eşlik eder. Optik sinirin iskemik nöropatisini teşhis etme yöntemleri - oftalmoskopi, visometri, ultrason, BT ve MRI, anjiyografi ve diğerleri.
Vitaminler, dekonjestanlar, antispazmodikler, trombolitikler dahil tıbbi tedavi. Genellikle tedavi fizyoterapi prosedürleri, lazer stimülasyonu ile desteklenir. optik sinir.
Açıklama: Bir yandan ağrı yoktur. Öte yandan, ikinci göz hala iyi görünüyor. Böylece beyin, görme keskinliği eksikliğini neredeyse tamamen telafi eder. Çoğu durumda sadece bir göz doktoru tarafından yapılan rutin bir muayene, görsel saldırının tek taraflı körlüğe yol açtığını gösterir.
Stresten kaçının ve rahatlayın. Amaçlı olsun, örneğin otojen hazırlıkla veya sadece klasik müzik ve bir kitapla olsun, herkes için kalır. Kafanı boşaltmak ve iç huzuru sağlamak önemlidir. Kan basıncınızı ve kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin. Bu şekilde, oküler enfarktüs için risk faktörlerini tanıyabilirsiniz. erken aşama ve etkili bir şekilde onlara karşı koymak.
Hastalık daha sık görülür yaş grubu 40-60 yaş arası, çoğunlukla erkekleri kapsar. Optik sinir nöropatisi, görme keskinliğini önemli ölçüde azaltabildiği ve bazı durumlarda onu tamamen kaybetmekle tehdit ettiği için ciddi bir patoloji olarak kabul edilir.
Hastalık bağımsız olarak kabul edilmez: her zaman sistemik bir patolojik sürecin parçasıdır (hem görme organlarında hem de vücudun diğer kısımlarında).
Genç ve orta yaşlı deneklerde, spontan karotis diseksiyonu iskemik inmenin giderek daha fazla tanınan bir nedenidir. Olağan sunumları, Horner sendromu ve zıt yanal parezi ile yüz ağrısıdır. Körlük, yalnızca birkaç vakada belirleyici bir semptom olarak kaydedilmiştir. Sol gözünde perioküler ağrısı olmayan ambliyopi ile başvuran 50 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Fundoskopide iskemik optik nöropati ile uyumlu papillomlar ve peripapiller kanama görüldü.
Manyetik rezonans anjiyografi sol karotid arterin yayıldığını doğruladı. Yıldönümü ve Güney Amerika Bilim ve Teknoloji Merkezi'ne adanmış konferansa sunum ve katılım. Nevrasteni teşhisi için doktorunuza danışın. Kliniğin ana tezahürünün uygulanmasıyla bağlantılı olarak karotis deaktivasyonu ve hareketsizlik teşhisi ile işlerin durumuna göre insan haklarına uyulmasının gözlemlenmesi. Arı diye bir şey yoktur ve kabul edilen suso'ya göre arterio-arter embolisi ile ilişkili en yaygın damar hastalıklarından biridir.
Bu bağlamda, iskemik nöropati sadece göz doktorları tarafından değil, aynı zamanda nörologlar, kardiyologlar, endokrinologlar, hematologlar vb.
İskemik optik nöropati türleri
Hastalık iki farklı şekilde ortaya çıkabilir. Bunlardan ilki lokal sınırlı iskemik nöropati, ikincisi ise tam veya total iskemik nöropati olarak adlandırılır. kapsama göre patolojik süreçler hastalık anterior, posterior.
Servikal arteriyel damarların ayrılması vasküler kaza nedenlerinin sadece %2'sini oluştururken, genç hastalarda %20'ye ulaşır ve spontan veya minimal düzeyde olabilecek yaralanmaya sekonder olabilir. Arter diseksiyonu vücuttaki herhangi bir arterde meydana gelebilir, ancak karotis ve vertebral arterlerin daha fazla hareketliliğe maruz kalan ekstrakraniyal segmentlerinde daha yaygındır. Kanın arter duvarından geçişine izin veren ve bir iç hematom oluşturan damarın intima sürekliliğinin bir çözümü oluşur.
Anterior nöropatinin gelişmesiyle birlikte, intrabulber bölgede akut dolaşım bozukluklarının arka planında optik sinirde hasar görülür.
Nöropatinin posterior formu çok daha az sıklıkla teşhis edilir. İntraorbital bölgenin iskemisi tipi bir lezyondan kaynaklanır.
Etiyoloji ve patogenez
İskemik anterior nöropati, siliyer arterlerdeki kan akışında anormal bir değişiklik ile ilişkilidir. Dokuların oksijenle yetersiz beslenmesi nedeniyle, optik diskin retinal, prelaminer ve skleral katmanlarında iskemi (oksijen açlığı) durumu gelişir.
Bu hematom arteriyel membranda yerleşir ve damar stenozu veya anevrizma oluşumuna yol açabilir. Teşhisin doğrulanması, servikal damarların anjiyorezonansının tercih edilen yöntem olduğu radyolojik incelemeye dayanır ve bu doğrulayıcı değilse, konvansiyonel anjiyografiye başvurulmalıdır.
İskemik optik nöropati, ön veya daha az sıklıkla arka optik sinirin enfarktüsüdür. Bunun nedeni, internal karotid arterin terminal dalları olan santral retinal arterden ve oftalmik arterden türetilen, onu besleyen küçük arterlerdeki kan akışının azalmasıdır. Klinik olarak afferent pupil defekti ve monoküler görme defisitiyle birlikte ani, genellikle ağrısız monoküler görme kaybı ile karakterizedir. Retinada şişlik veya kırmızı kiraz varlığı gibi değişiklikler vardır.
Arka görünümün iskemik nöropatisi, genellikle karotid ve vertebral arterlerin darlığının arka planında, optik sinirin arka kısımlarına kan akışının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Genel olarak, çoğu durumda akut dolaşım bozukluklarının gelişimi, vazospazm veya bu damarlardaki organik hasar (örneğin, tromboz, skleroz) ile tetiklenir.
İskemik optik nöropati belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan yukarıdaki koşullar, farklı ön koşullara sahip olabilir.
Hastalık, altta yatan patolojinin arka planında başlar, esas olarak vasküler bozukluklar- hipertansiyon, vasküler ateroskleroz, temporal dev hücreli arterit, periartrit nodoza, arterit obliterans, atardamarların ve damarların trombozu. Patolojilerden metabolik süreçlerİskemik nöropati sıklıkla diabetes mellitusa eşlik eder.
Hastalık, omurganın servikal segmentinin diskopatisi ile kombinasyon halinde de gelişebilir. Nadiren, patoloji, örneğin mide ülseri, bağırsakların delinmesi, yaralanma gibi şiddetli kan kaybına eşlik edebilir. iç organlar, operasyondan sonra.
Bazen iskemik nöropati, ciddi kan hastalıkları, anemi, hemodiyalizin arka planına karşı, anestezi uygulandıktan sonra, arteriyel hipotansiyon ile ortaya çıkar.
Klinik tablo
Çoğu durumda, iskemik nöropati semptomları tek taraflıdır. Daha az sıklıkla (vakaların 1 / 3'üne kadar), patoloji ikinci görme organına da uzanır.
Hastalığın seyri çok uzun olabileceğinden, ikinci göz daha sonra etkilenir - ilkinde patolojik olayların başlamasından birkaç hafta ve hatta yıllar sonra. Çoğu zaman, tedavinin yokluğunda, 3-5 yıl sonra, her iki görme organı da sürece dahil olur.
Anterior iskemik nöropatinin başlangıçta ortaya çıkmasıyla, daha sonra posterior iskemik nöropati gelişebilir ve santral retinal arterin tıkanma belirtileri de birleşebilir.
Genellikle hastalık hızlı ve aniden başlar. Sabah uyandıktan, banyo yaptıktan, herhangi bir fiziksel çalışmadan veya spor yaptıktan sonra görme keskinliği azalır ve bazı hastalarda - körlüğe veya bir ışık kaynağının tanımlanmasına.
Bir kişinin görme keskinliğinde bozulma hissetmesi bazen bir dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bazı durumlarda, optik sinire verilen hasardan önce şiddetli bir baş ağrısı, gözlerin önünde bir perde görünümü, arkadan yörüngede ağrı, görüş alanında olağandışı olayların meydana gelmesi gelir.
İskemik optik nöropati her zaman bir kişinin periferik görüşünde bozulmaya yol açar. Genellikle görme patolojileri, kör noktaların (sığır) oluşumuna, görüntünün alt kısmında veya nazal, temporal kısımda resmin kaybolmasına indirgenir.
Akut durum bir aya kadar sürer (bazen daha uzun). Ayrıca, optik diskin şişmesi azalır, kanamalar yavaş yavaş düzelir ve sinir dokusu değişen şiddet derecelerinde körelir. Birçok hastada görme kısmen geri yüklenir.
Teşhis
Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri meydana gelirse, acilen bir ambulans çağırmak veya hemen bir göz doktorundan yardım istemek gerekir. Muayene programı mutlaka diğer uzmanların - bir kardiyolog, bir nörolog, bir romatolog, bir hematolog, vb. (iskemik nöropatinin nedeni belirlenene kadar).
Oftalmolojik muayeneler, gözlerin fonksiyonel testini, biyomikroskopiyi, ultrason, röntgen ve çeşitli elektrofizyolojik yöntemleri kullanan enstrümantal muayeneleri içerir. Uzman hastanın görme keskinliğini kontrol eder.
İskemik nöropati ile, bu göstergede hafif bir görme kaybından tamamen körlüğe kadar değişen derecelerde bir azalma bulunur. Anormallikler de var görsel fonksiyon sinirin etkilenen kısmına bağlı olarak.
Oftalmoskopi sırasında şişkinlik, solgunluk, optik diskin boyutunda bir artış ve vitreus yönünde ilerlemesi tespit edilir.
Disk bölgesinde, retina kuvvetli bir şekilde şişer ve orta bölümünde yıldız şeklinde bir figür belirir. Sıkıştırma alanındaki damarlar daralır ve kenarları boyunca, aksine daha çok kanla dolarlar, patolojik olarak genişlerler. Bazı durumlarda kanamalar, eksüda akıntısı vardır.
Retina anjiyografisi sonucunda retinal anjiyoskleroz, silioretinal damarların tıkanması, toplardamar ve atardamarların çaplarındaki patolojik değişiklikler görüntülenir.
Genellikle, arka tip iskemik nöropatide optik sinir başının yapısındaki ihlaller tespit edilmez. Dopplerografi ile arterlerin ultrasonu yapılırken, normal kan akışının ihlali kaydedilir.
Elektrofizyolojik incelemelerden, bir elektroretinogram atanır, titreme füzyonunun sınırlayıcı frekansının hesaplanması vb. Sinirin fonksiyonel özelliklerinde bir azalma genellikle kendini gösterir. Bir pıhtılaşma testi yapmak, hiper pıhtılaşabilirliği ortaya çıkarır ve kolesterol ve lipoproteinler için yapılan bir kan testi, artan sayılarını ortaya çıkarır.
İskemik nöropati, retrobulbar nörit, tümörlerden ayırt edilmelidir. gergin sistem ve göz yörüngeleri.
Tedavi
Tedaviye mümkün olduğu kadar erken, optimal olarak semptomların başlamasından sonraki ilk saatler içinde başlanmalıdır. Bu ihtiyaç şundan kaynaklanmaktadır: uzun ihlal normal kan temini sinir hücrelerinin kaybına yol açar.
ölçülerden acil Bakım kullanılmış intravenöz enjeksiyonlar aminofillin, nitrogliserin tabletleri almak, amonyak dumanlarının kısa süreli solunması. Acil tedavi uygulandıktan sonra hasta hastaneye yatırılır.
Gelecekte, tedavinin amacı şişliği azaltmak, sinir dokusunun beslenmesini iyileştirmek ve ayrıca alternatif bir kan dolaşımı yolu sağlamaktır. Ayrıca altta yatan hastalık tedavi edilir, kanın pıhtılaşması, yağ metabolizması ve kan basıncı normale döner.
İskemik nöropatide vazodilatörlerden kavinton, serebrolizin, trental, dekonjestanlardan - diüretikler lasix, diakarb, kan sulandırıcılardan - trombolitikler heparin, fenilin kullanılır.
Ek olarak, glukokortikosteroid ilaçları reçete edilir, vitamin kompleksleri, fizyoterapi (elektrostimülasyon, lazer sinir stimülasyonu, manyetoterapi, mikro akımlar).
Tahmin etmek
İskemik optik nöropati ile prognoz genellikle elverişsizdir. Kapsamlı bir tedavi programının uygulanmasıyla bile görme keskinliği azalır, kalıcı bir görme kaybı ve çeşitli kusurları sıklıkla gözlenir, sinir liflerinin atrofisi nedeniyle ortaya çıkan görüş alanlarından kayıp.
Hastaların yarısında görme 0,2 birim düzelebilir. yoğun tedavi yoluyla. Sürece her iki göz de dahil olursa, genellikle tam körlük gelişir.
önleme
İskemik nöropatiyi önlemek için her türlü vasküler, metabolik ve sistemik hastalığı zamanında tedavi etmek gerekir.
Bir görme organında iskemik nöropati epizodunun ortaya çıkmasından sonra, hasta düzenli olarak bir göz doktoru tarafından gözlemlenmeli ve ayrıca önleyici tedavi konusundaki tavsiyelerine uymalıdır.
