İntravenöz kullanım için enjeksiyon şeklinde Actovegin. Hamilelik ve emzirme döneminde Mexidol ilaçlarının kas içi enjeksiyonu

Actovegin'i kas içine uygulamak mümkün mü ve bunun nasıl doğru bir şekilde yapılacağı, bu çareyi belirli bir patolojinin tedavisi için bir enjeksiyon yöntemi olarak reçete edilen kişilerin ortak bir sorusudur. Konu hamile kadınları veya çocukları tedavi etmeye geldiğinde cevabı bilmek özellikle önemlidir.

Actovegin'i kas içine uygulamak mümkün mü ve bu enjeksiyonlar neden reçete ediliyor? Actovegin, çeşitli farmasötik formlarda bulunan ilaçlardan biridir. Drajeler, kapsüller, merhemler, jel ve enjeksiyon ampulleri olabilir. Kural olarak, ikincisi, hastalık şiddetli bir aşamaya geçtiğinde ve ilacın diğer formları artık etkili olmadığında reçete edilir. Veya hastanın durumu çok ciddi ve acil yardıma ihtiyacı var.

Hammaddesi doğal bir biyoürün olduğundan, bu ilacın güvenli olduğuna inanılmaktadır.

İlacın ana bileşenleri:

• buzağıların kanından ekstrakt;
• Arıtılmış su;
• sodyum klorit.

İlacın enjeksiyonları çocuklara ve hamile kadınlara bile verilebilir. Ancak, herhangi bir ilaç gibi, Actovegin de istenmeyen etkilere neden olabilir. yan etkiler, V nadir durumlarşiddetli alerjiye neden olur.

İlacın bir çocuğun veya anne adayının vücudu üzerindeki etkisi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bu nedenle, hastaların Actovegin'in gerçekten kas içine uygulanıp uygulanamayacağı ve bunun nasıl doğru şekilde uygulanacağı ile ilgilenmesi anlaşılabilir.

Enjeksiyonlar ne zaman gereklidir?

Actovegin, kas içine enjeksiyon için çözelti halinde, berrak veya hafif sarımsı bir sıvı içeren bir ampuldür. Ampul 2,5 veya 10 ml olabilir. İlacın ana özelliği hızlandırmaktır. metabolik süreçler oksijen ve glikozun daha iyi emilmesi nedeniyle hücrelerde. Yaralanma veya ameliyattan sonra yara iyileşmesi için oksijen açlığının tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir. Nevraljide de kullanılır.

Actovegin'in kas içine sokulması için ana endikasyonlar şunlardır:

• hamile kadınlar ve çocuklar da dahil olmak üzere doku ve organların oksijen açlığı;
• ciddi metabolik bozukluklar;
• serebrovasküler yetmezlik;
• diabetes mellitus ve komplikasyonları;
• geniş yanıklar;
• yatak yaraları;
• zayıf iyileşen yaralar;
• cilt veya mukoza zarlarında radyasyon hasarı;
• herhangi bir kökene sahip ülserler.

Belki etkili uygulama Kranioserebral yaralanmalar ve felçler için Actovegin, varisli damarlar damar duvarlarının tonunun zayıflaması ile ilişkili damarlar.

İlaç doğru şekilde nasıl uygulanır?

Bu ilaçla kas içi enjeksiyonlar, damar içi ve damar içi infüzyonlar yapabilirsiniz. İnfüzyonlar sadece bir tıp kurumunda bir doktor tarafından yapılabilir. Birçok hasta evde kendi başına enjeksiyon yapar.

Önemli: Tedaviye başlamadan önce doktor deneme testi yapmalıdır. Bunun için 2 ml ilaç bir dakika süreyle enjekte edilir. Bu uzunluk, hastanın vücudunun ilaca verdiği tepkiyi gözlemlemenizi ve olumsuz olaylar olması durumunda ilacın verilmesini derhal durdurmanızı sağlar. Bu nedenle evde kendi başınıza enjeksiyon yapmaya başlayamazsınız - ilk enjeksiyon her zaman yapılır tıp çalışanı.

Actovegin enjeksiyonları için temel kurallar:

• tek bir günlük doz 5 ml'yi geçmemelidir;
• tedavi sürecinin maksimum süresi 20 prosedürdür ve daha fazla değildir.

İlacın kas içine uygulanması için algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Öncelikle ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkayın.
2. Ampulü buzdolabından çıkarın ve ellerinizde ısıtın.
3. ampulü getirin dikey pozisyon ve sıvının dibe batması için parmağınızla dibe vurun.
4. Tek kullanımlık bir şırınga hazırlayın, ampulün üst ucunu kırın ve ilacı dikkatlice şırınganın içine çekin.
5. Şırıngayı baş aşağı çevirin ve iğnede bir damla ilaç asılı kalana kadar pistona yavaşça bastırın.
6. Hastanın kalçasını hazırlayın. Koşullu olarak dört parçaya bölün. Enjeksiyonlar üst çeyrekte dışa daha yakın yapılır.
7. Cildi alkolle silin, iki parmağınızla gerin ve iğneyi dörtte üçü dik açıyla sokun.
8. İlacı yavaşça enjekte edin - uygulama hızı dakikada 2 ml'yi geçmemelidir.
9. Yerleştirme tamamlandıktan sonra iğneyi hızla geri çekin ve enjeksiyon bölgesini pamuklu bir bezle ovun.

Actovegin uygulaması sırasında yerel ağrı. Bu tamamen normaldir - tedaviyi durdurmak için bir sebep yoktur. Analoglar, yalnızca ilaç alerjik reaksiyonlara neden oluyorsa veya istenen etkiyi vermiyorsa seçilir. Enjeksiyonların dozajını ve sıklığını artırmak imkansızdır, bu durumda diğer tedavi yöntemlerine geçerler.

Kontrendikasyonlar ve uygulama özellikleri

Büyük bir dikkatle, bu ilaç hamile kadınlara ve üç yaşın altındaki çocuklara reçete edilir. Actovegin kullanmanın tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, hastalığın ciddiyetine ve hastanın iyiliğine bağlı olarak her zaman doktor tarafından verilir.

Kategorik kontrendikasyonlar şunlardır:

• akut kalp yetmezliği;
• vücuttan sıvı çıkarmada zorluk;
• böbreklerin ciddi patolojileri;
• akciğer ödemi;
• ilaç intoleransı.

Evde kas içi enjeksiyonlara izin veriliyorsa, sağlığına zarar vermemek için hastanın belirli kurallara uyması gerekir. Actovegin herhangi bir biçimde ve özellikle intramüsküler veya intravenöz olarak, Actovegin ile geçimsizdir. alkollü içecekler. Bu iki maddenin etkisi tamamen zıttır, bu nedenle en öngörülemeyen reaksiyon meydana gelebilir.

Ampuller kesinlikle buzdolabında kapıda veya alt rafta saklanmalıdır. Solüsyonda pullar oluşursa veya çökelti oluşursa artık kullanılamaz. Hastanın elektrolit metabolizmasını izlemek de önemlidir - ödem en yaygın olanlardan biridir. yan etkiler Bu ilaçla tedavi sırasında.

İlaç, alerjik reaksiyon ve ağrı riskinin yüksek olması nedeniyle çocuklara nadiren enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Fetal hipoksiyi önlemek için obstetrikte kullanılır, ancak tedavi süreci yalnızca sürekli tıbbi gözetim altında bir hastanede gerçekleştirilir.

Actovegin genellikle her yaştan hasta tarafından iyi tolere edilir. Ancak bu, evdeki enjeksiyonlar için kontrolsüz bir şekilde kullanabileceğiniz anlamına gelmez. İyi bir etki elde etmek ve vücuda daha fazla zarar vermemek istiyorsanız, enjeksiyonu bir tıp kurumundaki bir uzmana emanet etmek daha iyidir - daha akıllıca ve daha güvenli olacaktır.

Yine, bu sadece bazı "eski" ilaçlar veya bağırsak lümeninde "işe yarayan" bazı ilaç sınıfları için geçerlidir (bu tür antibiyotikler, bağırsak tüpünün içinde bulunan mikroplarla savaşır, kana emilmez) veya oral uygulama için herhangi bir antibiyotik formu yoktur. Hemen hemen tüm yeni ilaçlar eşit derecede iyi ve neredeyse tamamen -% 90-95'e kadar - mide veya bağırsaklarda emilir. Oral olarak alındığında gerekli konsantrasyonları, iyi ile aynıdır. etkili tedavi intravenöz veya intramüsküler olarak. Çok sayıda çalışma ve klinik deneyim, modern antibiyotiklerin ağızdan alındığında tüm doku ve organlarda yeterince yüksek konsantrasyonlar oluşturduğunu ve mikroplar için minimum inhibitör konsantrasyonları tekrar tekrar bloke ettiğini göstermiştir. Ek olarak, örneğin pnömoni için kullanılan bir dizi ilaç, daha çok oral formda - tablet şeklinde (yeni makrolidler - AZITHROMYCIN, ROXITROMYCIN, vb.) Kullanılmakta ve tüm dünyada başarıyla kullanılmaktadır. Ayrıca, Batı Avrupa ülkelerinin büyük çoğunluğunda ayakta enjeksiyonlar son derece nadirdir. Evde enjeksiyonlar yalnızca ciddi hastalık durumunda yapılır.

Antibiyotiklerin "zorla" kullanımı

Nasıl davranmalı anne adayı sürekli veya kür ilaç tedavisi gerektiren kronik bir hastalık varsa? Mümkünse hamilelik sırasında kronik durumları tedavi etmek için ilaç kullanmaktan kaçınmak en iyisidir. "Alevlenmeyi önlemek için" antibiyotiklerle tedavi edilmesi kontrendikedir. Bu tür kendi kendine ilaç tedavisi etkisizdir ve çoğu zaman patojenleri belirli antibakteriyel maddelere karşı hassasiyetlerini kaybetmiş olan enfeksiyonların yayılmasına katkıda bulunur.

Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda, diğerlerinden daha uzun süre kullanılmış ve herhangi bir yan etkisi olmayan ilaçlar seçilmelidir. Son olarak, ilacı kendiniz alırsanız, yenidoğan döneminde bebekte ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabileceğinizi unutmayın (annenin hiçbir zaman antibiyotik alerjisi olmamış olsa bile). Antibakteriyel bir ilacı kullanmadan önce bir doktora danışmak gerekir, çünkü sadece bir doktor antibiyotik ihtiyacını belirleyebilir, belirli bir ilacı ve tedavi süresini seçebilir.

Hatırlamak:

1. Antibiyotikler, tüm ilaçlar gibi, alındıklarında ortaya çıkması gerekmeyen yan etkilere sahip olabilir.

2. Hiç antibiyotik almamanın daha iyi olduğu şeklindeki mevcut görüş, kontrolsüz kullanımlarıyla ilgili diğer uç noktadır. Olası yan etkileri bilmek önemlidir. Bu en sık olarak: alerjik reaksiyonlar (cilt reaksiyonları: kaşıntı, dermatit, nadir durumlarda - sözde anafilaktik şok), genel ve biyokimyasal kan testlerinde değişiklikler, karın ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, spesifik olmayan ishal (ishal) . Bununla birlikte, antibiyotik gruplarının her birinde, yalnızca temsilcileri (bireysel ilaçlar) için karakteristik olan yan etkiler ortaya çıkabilir ve bunlar da hatırlanmalıdır.

3. Antibiyotik kullanımının ana kontrendikasyonları hoşgörüsüzlükleridir. Antibiyotiklere karşı alerjik reaksiyonlar farklı olabilir - cildin hafif kaşıntısından alerjilerin en ciddi tezahürüne kadar - bilinç kaybı, tüm organ ve sistemlerin bozulması, yaşamı tehdit eden anafilaktik şok. Antibakteriyel ilaçlar alırken herhangi bir alerji belirtisi geliştirirseniz, bir doktora danışmadan önce bu ilaçları almayı hemen bırakmalısınız.

Halk arasında, böyle bir enjeksiyon yönteminin, ilaçları içeriden almaktan daha etkili olduğuna ve karaciğer üzerinde "hareket etmediğine" inanılmaktadır. Bugün bu görüşün neden tamamen doğru olmadığını açıklamaya çalışacağım.

İlaç vermenin yolları nelerdir?

İlaç uygulama yöntemleri 2 büyük gruba ayrılır: enteral uygulama yolu ve parenteral yol. ayrı tahsis yerel ilaçların kullanımı.

Enteral yol (Yunan enteronundan - bağırsak) gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) ile ilişkilidir:

• yutma (ağızdan yutma - per os);
• rektum yoluyla (rektum başına) - bu şekilde tanıtılırlar rektal fitiller(rektal fitiller), özellikle küçük çocuklar için;
• dilin altında (dil altı olarak, lat sub - altında lingva- dil),
• yanakta (bukkal, lat. bucca'dan - yanak), ilaç tabletleri ağız mukozasına yerleştirilir ve yapıştırılır, nitratlar bu şekilde anjina pektoris tedavisinde kullanılır.

"dediklerinde ilaç günde 3 kez alınır”, genellikle İÇERİDE alım anlamına gelir.

Parenteral ilaç uygulama yolu (Yunanca para - yakın) gastrointestinal sistem ile ilgisi yoktur. Birçok parenteral uygulama yolu vardır, sadece en ünlülerini listeleyeceğim:

• harici olarak (deri yoluyla - transdermal olarak) - ilaçlı merhemler veya yamalar şeklinde,
• kas içinden,
• intravenöz,
• deri altı,
• kemik iliği - kemik iliği kanla iyi beslendiğinden, bu uygulama yolu pediatride ve acil yardımİlacın intravenöz olarak uygulanması mümkün olmadığında,
• intradermal (intradermal) - Mantoux testi için, herpes simpleks virüsüne karşı aşılama,
• nazal olarak (burun içi - içinde burun boşluğu) - IRS-19 aşısı, kromoglisik asit; nazal uygulama topikal uygulamaya da bağlanabilir,
• intra-arteriyel - genellikle habis tümörlerin kemoterapisinde kullanılır,
• epidural olarak - dura mater üzerindeki boşlukta,
• intratekal olarak (endolumbal olarak) - merkezi sinir sistemi hastalıklarında beynin araknoid zarının altındaki beyin omurilik sıvısına (BOS).

İntravenöz uygulama:

• bolus şeklinde (Yunanca bolos - yumru) - ilacın kısa sürede (3-6 dakika) jet enjeksiyonu,
• infüzyon şeklinde - bir ilacın belirli bir oranda yavaş, uzun süreli uygulanması,
• karışık - önce bolus, sonra infüzyon.

İnsanlar enjeksiyon diyor enjeksiyon, infüzyon - " damlalık».

İlaçların lokal ve sistemik etkileri vardır.

• -de güncel uygulama ilaç esas olarak dokularla temas bölgesinde hareket eder (örneğin, burnun damlatılması, ilacın apse boşluğuna sokulması, vb.).
• İlaç, sistemik dolaşıma girdikten sonra, yani vücutta dağıldığında (ve sınırlı bir yerde izole edilmediğinde) sistemik bir etkiye sahiptir.
• Topikal olarak uygulandığında, ilacın bir kısmı mukoza zarlarından emilebilir (lat. resorbeo'dan rezorpsiyona tabidir - emmek), kanla taşınan ve tüm vücudu etkileyen böyle bir eyleme emici denir.

İlacı vermenin en iyi yolu nedir?

1. doğal olarak,
2. ucuz (şırınga gerekmez, dozaj formları daha ucuzdur),
3. basit ve uygun fiyatlı (ilgili nitelikler ve ekipman gerekli değildir),
4. daha az enflamatuar komplikasyon riski (kas içi enjeksiyondan sonra bir apse veya apse oluşabilir ve tahriş edici bir ilacın kas içine enjeksiyonundan, tromboflebit veya damar iltihabından sonra),
5. daha az ölümcül alerjik reaksiyon riski (oral olarak alındıklarında, parenteral olarak uygulandıklarından daha yavaş gelişirler),
6. kısırlık gerekli değildir (HIV veya parenteral hepatit B ve C ile enfekte olmak mümkün olmayacaktır),
7. çok çeşitli dozaj formları (tabletler, kapsüller, drajeler, tozlar, haplar, kaynatma maddeleri, iksirler, infüzyonlar, özler, tentürler, vb.).

Tentürler ve infüzyonlar arasındaki farklar:

• tentürler alkol içerir,
• infüzyonlar alkolsüzdür.

Parenteral ilaç uygulamasına kim ihtiyaç duyar?

Kronik hastalıkların büyük çoğunluğunun tedavisi, ağızdan uzun süreli düzenli ilaç alımı beklentisiyle özel olarak geliştirilmiştir ( arteriyel hipertansiyon, IBS vb.).

• insülin tip 1 diyabetli,
• albümin ve antikorlar(immünoglobulinler),
• enzimler lizozomal depo hastalıklarında vb.

İnsülin, antikorlar, birçok enzimin ağızdan alınması faydasızdır, çünkü kimyasal yapıdaki proteinler olarak, hastanın sindirim enzimlerinin etkisi altında gastrointestinal sistemde basitçe sindirilirler.

Bu nedenle, çoğu kronik hastalık, planlı bir parenteral ilaç uygulama süreci gerektirmez. Onları düzenli olarak almak için yeterli. Çoğu zaman, "önleyici" enjeksiyon kursları işe yaramaz ve hatta zararlıdır. Hastadan zaman (poliklinik tedavi odasına gitmek için) ve sağlık sisteminden kaynak alıyorlar. Obez insanlar daha sık hasta olduklarından ve tedavi edilmeleri gerektiğinden ve damarları “kötü” (ulaşılması zor) olduğundan, gereksiz bir intravenöz infüzyon sürecinden sonra, damarlar delinecek veya salınma nedeniyle etrafta birçok deri altı hematom görünecektir. hasarlı damardan gelen kan. Bir süre sonra hastada yoğun tedavi gerektiren bir komplikasyon gelişirse o zaman sağlık çalışanlarının damar yolu açması daha zor olacaktır (ambulanslar yeteneklidir ama tecrübe hemen gelmez). Bazı durumlarda (örneğin, ölümcül aritmiler), bu, zeki olmayan bir hastanın hayatına mal olacaktır.

Son derece tahriş edici bir maddenin (bu durumda "timsah" ilacı) intravenöz enjeksiyonlarından sonra cilt böyle görünür. Bu maddeyi belirli bir damara yalnızca bir kez verebilirsiniz, bundan sonra damar ciddi şekilde (çoğunlukla geri döndürülemez şekilde) hasar görür. Yeterli damar yok ve uyuşturucu bağımlıları kol ve bacaklarda görünen herhangi bir damara enjekte etmek zorunda kalıyor.

Fotoğraf kaynağı: http://gb2.med75.ru/pages/page/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BB/

Bu belki de "en yumuşak" fotoğraftır. Demir sinirleri olan kişiler, isterlerse, bu ilacın parenteral uygulamasından sonra, derinden derin bir şekilde, İnternet'te bağımsız olarak diğer (şok edici) insanların fotoğraflarını bulabilirler. iltihaplı yaralar kemiğe ve sarkan et parçalarına.

İlaçların parenteral uygulaması aşağıdaki durumlarda haklı çıkar:

1. Akut hastalıklarda veya kronik hastalıkların alevlenmesinde (miyokard enfarktüsü, hipertansif kriz tedavisi vb.) hızlı bir etkiye ihtiyacınız varsa,
2. hastanın bilinç bozukluğu varsa (bilinçli olarak yutamıyorsa),
3. Yutma işlemi bozulmuşsa (kas zayıflığı veya sinir sisteminde hasar),
4. ilacın gastrointestinal sistemdeki emilimi bozulursa,
5. ilaç, kimyasal yapısının özelliklerinden dolayı, esasen gastrointestinal sistemden emilemiyorsa,
6. hastanın gastrointestinal sisteminin özelliklerine bağlı olmayacak olan kesin dozaj önemliyse.

Diğer insanların argümanlarına cevaplar

Parenteral tedavi hayranlarının, cevaplamak istediğim kendi argümanları var.

"midede stres yok"

Midede ne tür bir "yükün" kastedildiği tam olarak belli değil. Büyük olasılıkla, ilaçların tahriş edici etkisi veya mide mukozasına zarar verme yetenekleri ima edilmektedir. Örneğin, aspirin veya diklofenak gastrit ve hatta ülserlere neden olabilir. Bununla birlikte, bu yan etki, bu gruptaki ilaçların etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle parenteral uygulama yolu diklofenak sizi ülserden korumaz ve enterik kaplı aspirin almak riskinizi yalnızca marjinal olarak azaltır. Değiştirmek çok daha iyi diklofenak NSAID grubundan (selektif COX-2 inhibitörü) mide üzerinde minimum etkiye sahip daha modern bir ilaca ( nimesulid, meloksikam, selekoksib vb.) veya en azından bir proton pompası engelleyicinin paralel alımı.

Genel olarak, yüksek derecede tahriş edici maddeler parenteral olarak uygulanmaz (bazen sadece uzun süreli yavaş infüzyon olarak), çünkü iltihaplanma - tromboflebit gelişimi ile damarların duvarları dahil çevre dokularda tahrişe ve nekroza (nekroz) neden olabilirler. . Başka bir deyişle, ilaç enjeksiyon şeklinde normal olarak tolere edilirse, oral dozaj formunda lokal tahrişe neden olmaz.

"karaciğer etkilemez"

Vücudumuz, mide ve bağırsaklardan (rektumun alt yarısı hariç) dışarı akan tüm kanın önce karaciğer bariyerini geçecek şekilde tasarlanmıştır. Karaciğer bu kanı güvenlik açısından kontrol eder ve sistemik dolaşıma gönderir (kalbe giden inferior vena kavaya). Sistemik dolaşımın bir kısmı her zaman karaciğerden geçer ve ilaç, karaciğer enzimlerinin etkisiyle yavaş yavaş orada biyotransformasyona uğrar. Bu nedenle zamanla ilacın etkisi azalır ve ilacın bir sonraki dozunu almanız gerekir. Bu nedenle, enjeksiyonlar ve tabletler arasında çok az fark vardır: gastrointestinal sistemden emildiğinde, herhangi bir ilacın sistemik dolaşıma girmesi için başlangıçta hepatik bariyeri geçmesi gerekir. Ve enjeksiyonlarla, ilaç karaciğeri atlayarak hemen kan dolaşımına girer, ancak daha sonra yine de hepatik bariyeri tekrar tekrar geçmeye zorlanır.

Tüm oksijensiz kan gastrointestinal sistemden gidiyor portal damar(lat. vena portae - porte'nin damarı) ve karaciğere girer.

eğer varsa ciddi sorunlar karaciğer ile ilgili doktorla birlikte orada minimum düzeyde metabolize olan (yok edilen) ilaçları seçmeniz önerilir. Örneğin, ACE inhibitörleri arasında lisinopril.

" korkusuyla gerekli tedaviyi reddetmek ciğer dikmek”, unutmayın: yapay karaciğer henüz icat edilmemiş olsa da, ortalama ölüm riski kalp-damar hastalığı karaciğer hastalığından çok daha yüksektir.

"Disbacteriosis'e neden olmaz"

Bu bir yanılsama. Parenteral olarak uygulandığında antibiyotikler kandan bağırsak dokusuna girer. dergi " Hazır bulunan doktorÇocuklarda antibiyotikle ilişkili ishalin önlenmesinde Vanderhoof J.A., Whitney D.B., Antonson D.L., Hanner T.L., Lupo J.V., Young R.J. Lactobacillus GG'ye atıfta bulunularak // J Pediatr 1999; 135:564-568, parenteral olarak uygulandığında amoksisilin/klavulanat, eritromisin ve gruplardan diğer antibiyotikler makrolidler, sefalosporinler ve penisilinler disbakteriyoza bağlı ishal gelişme riski, bu antibiyotikleri ağızdan alırken aynı riske eşittir.

Bu nedenle, antibiyotiklerin parenteral uygulama yolu, oral yolla (os başına - ağız yoluyla) karşılaştırıldığında, komplikasyon olarak disbakteriyoz ve ishal insidansını azaltmaz.

Devamını oku: " Antibiyotik ilişkili ishalin gelişim mekanizmaları ve düzeltme yolları”, http://www.lvrach.ru/2014/06//

Antibiyotik ilişkili ishali önlemek için kullanılabilir enterol, probiyotikler, laktuloz bifidojenik dozlarda. Antibiyotik alırken enterolün ishal sıklığını 2-4 kat azalttığı kanıtlanmıştır (antibiyotik tedavisi sırasında günde 1-2 kez 1 kapsül veya 1 toz reçete edilir). Hakkında daha ayrıntılı enterolİshali tedavi etme hakkında daha fazla bilgi edinin.

“hastanede esas olarak enjeksiyonlarla tedavi ediyorlar”

Hastane parenteral enjeksiyonları reçete etmezse, orada boşuna tutulduğunuz ortaya çıkıyor. Aynı başarı ile (tüm ilaçları içeride alarak) evde tedavi olabilirsiniz. Ancak, hastanedeki tüm hastalar özenle tedavi edilmez. Bir anekdot var: Doktor, senin haplarından hastalık iznim çabuk bitiyor! Onları almak istemiyorum.". Bir hemşire tarafından yapılan enjeksiyonların aksine, haplar alınamaz veya atılamaz. Mesela annem diyor ki ben okul öncesi yaş biri hastanedeydi, sonra keşfedilene kadar almam için bana verdikleri hapları hastane komodininde gizlice topladı. İyi ki hepsini birden içmeyi düşünmemiştim.

Enjeksiyonlar gerçekten haplardan daha mı etkili?

uygulama yöntemleri ilaçlar Vücutta epeyce var, ancak çoğu zaman oral formlar veya enjeksiyonlar kullanıyoruz. Nasıl daha iyi? Her iki seçeneğin de hem taraftarları hem de rakipleri var. Ancak, enjeksiyonların çok daha etkili olduğunu ve tabletlerden veya diğer oral formlardan daha az yan etkiye sahip olduğunu daha sık duyarsınız. Enjeksiyonların gerçekten her şeyde tablet formlarından üstün olup olmadığını anlamaya çalışalım, yoksa bu başka bir efsane mi?

Enjeksiyon neden haptan daha iyidir?

Çoğu zaman, enjeksiyon yoluyla ilaç verme yönteminin savunucuları, hapların mideye ve sindirim sistemine zarar verebileceğini, örneğin aspirin ve diğer popüler ilaçlar gibi "lehinde" ana argüman olarak hatırlar. Ek olarak, gastrointestinal sisteme giren ilacı çıkarmak zorunda olan karaciğer ve böbreklere verilen zarardan daha az sıklıkta bahsetmezler. Nitekim hap kullanımı bu organlara binen yükü artırmaktadır.

aşılanmış hasta

Ayrıca, oral formların muhalifleri, disbakteriyoz ve sindirim bozukluklarına, dışkıya ve tüm işlere neden olabilecek antibiyotikleri hatırlayarak konumlarını tartışırlar. gastrointestinal sistem. Ve daha pek çok ilacın açıkçası iğrenç bir tadı vardır ve bunları yutmak zor olabilir.

Tabii ki, bu tür dezavantajların arka planına karşı, enjeksiyonların avantajları daha belirgin hale geliyor çünkü kullanımları sizi tatsız bir şey yutma ihtiyacından kurtarıyor. Bu durumda mide ve sindirim sisteminin mukoza zarı zarar görmez. Ve enjeksiyonla uygulanan ilaç çok daha hızlı etki etmeye başlar. Ayrıca bu yöntem bilinci kapalı veya komada olan hastalar için de uygundur.

Enjeksiyonların Eksileri

Ne yazık ki, enjeksiyonların da birçok dezavantajı vardır ve bunlardan ilki, ilaç enjekte edildiğinde ağrıdır. Lidokain yerine su üzerinde Ceftriaxone antibiyotiğini deneyen herkes, tabletlerden sonra disbakteriyoz ve dışkı bozukluklarının tolere edilmesinin çok daha kolay olduğunu onaylayacaktır. Ve enjeksiyonlardan sonra genellikle apseler ve sızıntılar kalır. Bu arada, kas içi antibiyotik uygulamasıyla, bir kişinin kendi mikroflorası, oral uygulamada olduğu gibi acı çeker.

Enjeksiyonlar herkes için değil

Ne antibakteriyel ajanlar vücuda daha az zarar verirler, çünkü organlarını zorlamazlar, ayrıca bir efsaneden başka bir şey değildir, çünkü ilacı herhangi bir şekilde verme yöntemiyle er ya da geç böbrekler ve karaciğer tarafından atılır. Ek olarak, kas içi ve hatta daha çok intravenöz ilaç uygulamasıyla, şiddetli alerjik reaksiyon olasılığı birçok kez artar - örneğin, anafilaktik şok.

Ne seçeceksin?

Seçilecek ilaç uygulama yöntemi nedir? Hastanın durumuna ve ilacın özelliklerine bağlıdır.

Hastanın bilinci yerindeyse ve yutkunabiliyorsa, o zaman çoğu durumda, tabii ki varsa, oral formlar tercih edilmelidir. Örneğin insülin midede parçalandığı için sadece iğne ile verilir. Popüler inanışın aksine, kas içi ilaçların çoğu diğerlerinden daha etkili değildir.

Enjeksiyonlar veya haplar?

Ayrıca, enjeksiyonlar genellikle daha az etkilidir. Kas içi NSAID'leri, kas gevşeticileri ve kondroprotektörleri uygulamak gerekli değildir, çünkü tabletlerde aynı biyoyararlanıma sahiptirler, ayrıca iyi emilirler ve hareket ederler. Bu tür ilaçlarla tedavinin genellikle uzun olduğu göz önüne alındığında, bir kişiye birkaç ay boyunca enjeksiyon yapmak gerçek bir alay konusu olacaktır.

Bir efsaneden ve tabletlerin sindirim sistemi için mutlak zararlılığından başka bir şey değil. Mukoza için potansiyel olarak olumsuz olan ilaçların çoğunun, sindirim sistemi yüzeyini olumsuz etkilerden koruyan özel bir kaplama ile kaplanmış tabletlerde üretildiği uzun zamandır öğrenilmiştir.

Herhangi bir kronik hastalığın tedavisinde enjeksiyonların etkinliği düşüktür. Genellikle böyle bir durumda ilacın yavaş yavaş ve uzun süre etki etmesi ve enjeksiyondan sonra kan dolaşımına girmesi ve ardından çok hızlı bir şekilde atılması gerekir.

Enjeksiyonlar ne zaman daha etkilidir?

Kuşkusuz, hasta ilacı yutamadığında kas içi enjeksiyonlar gereklidir: örneğin, bilinçsiz veya yetersiz bir durumda. Bu durumda, hızlı bir şekilde teslim etmenin tek yolu bir enjeksiyondur. temel ilaç kanın içine Ama herhangi biri için kronik hastalıklar veya hafif akut, oral ilaçlar tercih edilmelidir.

Hasta yatağında konsültasyon

Enjeksiyonları seçmeniz gereken başka bir durum, ilacı belirli bir yere götürmeniz gerekip gerekmediğidir. Bu, örneğin, lokal enjeksiyon tedavisi yapılırken veya iltihaplanma bölgesini steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlarla bloke ederken kullanılır. Ancak böyle bir tedavi günümüzde nadiren uygulanmaktadır.

Enjeksiyonların istisnai etkinliği hakkındaki efsanenin, doktorların hastane yatakları planını herhangi bir şekilde yerine getirmek zorunda kaldığı bir zamanda yaratıldığı bir versiyon var. Sistematik enjeksiyon ihtiyacı, evde kolayca tedavi edilebilecek hastaları bile hastanede kalmaya zorladı.

Enjeksiyonların işe yaradığı durumlar haplardan daha iyi, biraz, bu nedenle, enjekte edildiğinde ilaçların kötü şöhretli yüksek etkinliğinin bir efsaneden başka bir şey olmadığı güvenle söylenebilir.

Damar içi ilaç uygulaması ile kas içi enjeksiyonun etkisi aynı mıdır?

Enjeksiyonlar kas içi, deri altı, damar içi vb.dir. Her enjeksiyon tipinin kendi endikasyonları vardır.

Bazı ilaçlar deri altına uygulandığında ağrıya neden olur ve zayıf bir şekilde emilir, bu da sızıntı oluşumuna yol açar. Bu tür ilaçları kullanırken ve daha hızlı etki elde etmek istedikleri durumlarda, deri altı uygulama kas içi ile değiştirilir.

İntravenöz ilaç uygulaması, yüksek nitelikli bir hemşirenin varlığını gerektirir, evde yapılması önerilmez.

Kas içi enjeksiyonlar evde yapılabilir. Ayrıca, özellikle ailede hasta veya yaşlı insanlar varsa, herhangi bir kişi bunları yapmayı öğrenebilir ve öğrenmelidir. Ne de olsa her seferinde evde sağlık çalışanı aramaz, kliniğe gitmezsiniz.

Bazıları kendilerine kas içi enjeksiyon yapmayı bile öğrenirler.

Kaslar, ilaçların hızlı ve tam emilimi için koşullar yaratan daha geniş bir kan ve lenfatik damar ağına sahiptir. Kas içi enjeksiyon ile, ilacın yavaşça kan dolaşımına emildiği bir depo oluşturulur ve bu, vücutta özellikle antibiyotiklerle ilgili olarak önemli olan gerekli konsantrasyonu korur.

Enjeksiyonların bir diğer avantajı da ilacın mideyi tahriş etmemesi, sindirime etkisi olmamasıdır.

Bu ilaç hem intravenöz hem de intramüsküler olarak uygulanabiliyorsa, o zaman:

Acil bakıma ihtiyacınız varsa, bunu intravenöz olarak yapmak daha iyidir, etkisi güçlü ancak kısa olacaktır. Ve kas içi enjeksiyonla - etki kademeli ve uzun süreli olacaktır.

Actovegin kas içine enjekte edilebilir mi?

Actovegin, metabolizmayı aktive eden, trofizmi iyileştiren, doku hipoksisini azaltan ve rejenerasyonu uyaran bir ilaçtır. Actovegin intramüsküler, intravenöz, oral ve harici olarak kullanılır. Her uygulama yöntemi için ayrı bir dozaj formu.

İlacın özellikleri

Actovegin üretimi için, diyaliz ve ultrafiltrasyon yoluyla deproteinize hemoderivat elde edilen süt buzağılarının kanı kullanılır. Amino asitler, makro besinler, mikro elementler, yağ asitleri, oligopeptitler ve diğer önemli fizyolojik bileşenleri içerir.

İlacın bir ampul formuyla tedavi için bir doktor reçetesi almış olan birçok kişi, Actovegin'i kas içine enjekte etmenin mümkün olup olmadığını veya intravenöz infüzyona gerek olup olmadığını merak ediyor. Cevap hem doktordan hem de eczacıdan alınabilir ve ilacın broşürünü okuyarak - ilaç kas içi kullanım için kullanılır.

Actovegin çeşitli dozaj formlarında üretilir: enjeksiyon solüsyonu, merhem, tabletler, krem, infüzyon solüsyonu ve jel. Bu, her hastanın ideal ilacı seçmesine izin verir.

Özellikle kas içine Actovegin enjeksiyonları, bir enjeksiyon çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Sarımsı bir renge sahip veya tamamen renksiz olan berrak bir sıvıdır. İlaç 2, 5 ve 10 ml'lik ampullerde satılmaktadır. Çözeltideki aktif bileşen, ml başına 40 mg miktarında bulunur. Böylece 2 ml 80 mg gemoderivat, 5 ml - 200 mg ve 10 ml - 400 mg içerir. Yardımcı maddeler enjeksiyonluk su ve sodyum klorürdür.

İlaç endikasyonları

İlaç, çeşitli farmakolojik etkiler sağlayan karmaşık bir etki mekanizmasına sahiptir, bu nedenle tıbbın çeşitli alanlarında birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Amacı, gerekirse vücut dokularının beslenmesini iyileştirmek, hipoksiye karşı direncini arttırmak için haklıdır, bu da garanti eder. minimum miktar oksijen eksikliği koşullarında vücut hücrelerinin yapılarında hasar.

Kas içi enjeksiyon talimatlarına göre Actovegin aşağıdakiler için kullanılır:

• serebral damarların anormal genişlemesi;
• retina hasarı;
• dolaşım bozukluğu ensefalopatisi;
• organların iskemi ve oksijen açlığı;
• vasküler ateroskleroz;
• iskemik felçler;
• vasküler anjiyopati;
• kimyasal ve termal nitelikteki geniş yanıklar;
• serebral yetmezlik;
• yaralar ve yatak yaraları;
• diyabetik polinöropatiler;
• donma;
• kraniyoserebral yaralanmalar;
• cilt ve mukoza zarlarında radyasyon ve radyasyon hasarı.

nasıl başvurulur

Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak kas içi veya infüzyon ilaçları reçete edilir. İlacın dozajının yanı sıra bununla ilgili karar doktor tarafından verilir.

Enjeksiyonların kas içine nasıl uygulanacağına ilişkin talimatlar:

• Manipülasyonu gerçekleştirmeden önce ellerinizi sabunla iyice yıkamalı ve antiseptik ile tedavi etmelisiniz;
• Uygulamadan önce ampul elde hafifçe ısıtılmalıdır;
• Ampulü dikey olarak tutarak ve çözeltinin tamamı alt kısımda olacak şekilde üzerine hafifçe vurarak, ucunu çizgi boyunca kırmızı bir nokta ile kırın;
• İlaç steril bir şırınga ile çekilir, sonra ters çevrilir ve tüm havanın dışarı çıktığından emin olmak için bir damla çözelti salınır;
• Kalçayı görsel olarak 4 parçaya bölün ve cildi alkollü bir pamuklu çubukla tedavi ettikten sonra iğneyi üst dış kareye sokun;
• İlacı yavaşça girin;
• Enjeksiyondan sonra, enjeksiyon bölgesi pamuk yünü veya alkolle nemlendirilmiş bir peçete ile sıkıştırılır.

Enjeksiyonlarda kullanma talimatına göre günde 2-5 mililitre Actovegin kullanılır. Giriş günde 1 ila 3 kez yapılabilir.

İlgili hekim, endikasyonların varlığına, hastalığın seyrinin ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak önerilen dozları bir yönde değiştirebilir. İlacın 5 ml'yi aşan dozlarda uygulanması gerekiyorsa, Actovegin'in intravenöz olarak kullanılması önerilir.

İlacın aşağıdaki dozları genellikle reçete edilir:

• Beynin dolaşım yetmezliği durumunda 14 gün süreyle ilacın 5 ml'si kullanılır. Ardından, etkiyi desteklemek için bir tablet formu reçete edilir;
• Yaralarda, donmalarda ve epidermise verilen diğer hasarlarda doku yenilenme sürecini hızlandırmak için günlük 5 ml Actovegin solüsyonu enjeksiyonları belirtilir. Ek olarak, ilacın yerel formları kullanılır - merhem, krem ​​​​veya jel.

Kas içi uygulama hafif ila orta şiddette hastalık için kullanılırken, daha karmaşık vakalarda damar içine infüzyon gerekir.

İhtiyati önlemler

Enjeksiyonlarda Actovegin ile tedavide maksimum etkinlik ve güvenliği sağlamak için kullanım kurallarına uymak gerekir.

Tam teşekküllü tedaviye başlamadan önce, bireysel hoşgörüsüzlüğün varlığı belirlenmelidir. Bunun için 2 ml ilaç 1-2 dakika kas içine enjekte edilir. Uzun süreli uygulama, vücudun ilaca tepkisini gözlemlemenizi sağlar ve anafilaksi gelişmesiyle birlikte enjeksiyonu zamanında durdurabilir ve hastanın resüsitasyonuna başlayabilirsiniz.

Yukarıdakilerden, aşağıdaki kabul kuralı izlenir - enjeksiyonlar, gerekirse almanın mümkün olacağı bir tıp kurumunda yapılmalıdır. acil Bakım. Ancak varsayılırsa evde tedavi, o zaman en azından ilk doz bir hastanede sağlık personelinin gözetiminde uygulanmalıdır.

Kas içi olarak, Actovegin'in 5 ml'yi aşmayan bir dozda uygulanmasına izin verilir, çünkü çözelti hipertoniktir ve kan basıncında keskin bir sıçramaya neden olabilir.

İlacı uygularken en steril koşulları yaratmak önemlidir. açık ampulİlaçta daha uzun süre saklamayı sağlayacak koruyucular bulunmadığından hemen kullanılmalıdır. Bu nedenle ilaç, bir seferde enjekte edilmesi gereken hacmin ampullerinde satın alınmalıdır. Sonuçta, açılmış bir ampulün saklanması yasaktır.

Actovegin buzdolabında saklanmalıdır, bu nedenle kullanımdan önce daha rahat bir uygulama sağlamak için ampul ellerde hafifçe ısıtılmalıdır.

Görünür bir çökelti veya bulutlu bir çözelti kullanılmamalıdır. Ampulün içeriği sarımsı renkte ve şeffaf olmalıdır.

Diğer ilaçlarla olumsuz etkileşim reaksiyonları belirlenmediğinden, Actovegin'in hastalıklar için karmaşık tedavi rejimlerine dahil edilmesine izin verilir. Aynı flakon veya şırıngada diğer ilaçlarla karıştırılmasının kesinlikle yasak olduğu unutulmamalıdır. İstisna, infüzyon çözeltilerinin hazırlanması için önerilen sodyum klorür ve glikoz çözeltileridir. İlaçla tedavi sırasında alkol içmek de yasaktır.

Yan etkiler

Actovegin iyi tolere edilir. en sık olumsuz etki tedavisi sırasında anjiyoödem dahil alerjik reaksiyonlar görülür. Çok daha az yaygın olanlar:

• cildin kızarıklığı veya solgunluğu;
• baş dönmesi;
• göğüs ağrısı;
• hazımsızlık;
• hızlanma ve nefes almada zorluk;
• Genel zayıflık;
• artan kan basıncı;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• artan kalp hızı;
• ateş;
• parestezi;
• boğulma nöbetleri.

Vücudun ilacın kullanımına karşı herhangi bir olumsuz reaksiyonu ortaya çıkarsa, Actovegin tedavisi kesilmeli ve semptomatik tedavi verilmelidir.

Actovegin enjeksiyonlarını kas içine kullanırken, bunun oldukça nahoş ve ağrılı bir prosedür olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bir glikoz veya sodyum klorür çözeltisi ile birlikte intravenöz damla uygulaması tercih edilir.

Kontrendikasyonlar

Actovegin, geniş bir hasta yelpazesinde kullanılmasına izin veren yüksek bir güvenlik profiline sahiptir. Ancak, istisnalar vardır. Actovegin'in kas içine enjeksiyonu şu durumlarda yasaktır:

• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• kalp yetmezliği;
• idrar çıkışı ihlalleri;
• akciğer ödemi;
• böbrek hastalıkları

İlacın özel hasta gruplarında kullanımı

Talimatlara göre, yeterli sayıda ilgili çalışma olmaması nedeniyle ilaç pediatride reçete edilmemelidir. Ancak pratikte birçok doktor, bebekleri ve çocukları tedavi etmek için Actovegin'i kullanır.

İlacın kas içi enjeksiyonları, prosedürün ağrılı olması nedeniyle bu hasta kategorisinde pratik olarak kullanılmaz. Bir istisna, intrauterin hipoksinin sonuçları olan bebeklerdir. Ancak bu tür enjeksiyonlar yalnızca hastanede sürekli tıbbi gözetim altında yapılır.

Hamile kadınlar Actovegin, değerlendirmeden sonra dikkatle reçete edilir. Olası sonuçlar fetüs için. İlacın bu tür hastalara uygulanması gerekiyorsa, tedavinin başlangıcında intravenöz uygulama tercih edilir ve durum düzeldiğinde intramüsküler uygulamaya veya tablet almaya geçiş yapılır.

Randevu için endikasyonlar şunlardır: kürtaj tehdidi, feto-plasental yetmezlik, plasenta dekolmanı, Rh çatışması, fetüsün kilo alımını yavaşlatması veya düşük fiziksel aktivitesi.

Emzirme döneminde ilacın kullanımına da izin verilir, ancak yalnızca annenin vücudu üzerindeki terapötik etkisi bebek için potansiyel riski aşarsa.

Geriatride, ilaç oldukça sık kullanılır. Aynı zamanda, incelemelere bakılırsa, Actovegin'in olumlu etkisinin kendini en iyi şekilde gösterdiği yaşlılık ve yaşlılık çağındadır.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Actovegin /

Actovegin, glikoz ve oksijenin taşınmasını ve birikmesini artırarak hücre içi kullanımlarını artırarak hücresel metabolizmayı (metabolizma) aktive eder. Bu işlemler ATP (adenozin trifosforik asit) metabolizmasının hızlanmasına ve hücrenin enerji kaynaklarının artmasına neden olur. Enerji metabolizmasının normal fonksiyonlarını sınırlayan koşullar altında (hipoksi / dokuya yetersiz oksijen beslemesi veya bozulmuş emilim /, substrat eksikliği) ve artan tüketim enerji (iyileşme, rejenerasyon / doku onarımı /), actovegin, fonksiyonel metabolizmanın (vücuttaki metabolizma süreci) ve anabolizmin (vücut tarafından maddelerin asimilasyon süreci) enerji süreçlerini uyarır. İkincil etki, kan akışının artmasıdır.

Kullanım endikasyonları:

Arıza serebral dolaşım, iskemik inme (akut serebrovasküler kaza nedeniyle beyin dokusuna yetersiz oksijen sağlanması); travmatik beyin hasarı; periferik dolaşım ihlalleri (arteriyel, venöz); anjiyopati (bozulmuş vasküler ton); varisli trofik bozukluklar (cildin yetersiz beslenmesi) alt ekstremiteler(kapak aparatlarının işlevinin ihlali nedeniyle duvarda bir çıkıntı oluşması ile lümenlerinde düzensiz bir artış ile karakterize edilen damarlardaki değişiklikler); çeşitli kökenlerden ülserler; yatak yaraları (yatma nedeniyle üzerlerinde uzun süreli baskının neden olduğu doku nekrozu); yanıklar; radyasyon yaralanmalarının önlenmesi ve tedavisi.

Dozlar ve uygulama yolu, hastalığın seyrinin tipine ve şiddetine bağlıdır. İlaç oral, parenteral (sindirim sistemini atlayarak) ve topikal olarak uygulanır.

İçeride yemeklerden önce günde 3 kez 1-2 hap belirleyin. Draje çiğnenmez, az su ile yıkanır.

Damar içi veya damar içi uygulama için, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, başlangıç ​​dozu ml'dir. Daha sonra günde 1 kez, günde veya haftada birkaç kez intravenöz veya intramüsküler olarak 5 ml atayın. İntravenöz olarak 250 ml infüzyonluk solüsyon günde 1 kez, günde veya haftada birkaç kez dakikada 2-3 ml hızında intravenöz olarak uygulanır. Ayrıca 10, 20 veya 50 ml'lik enjeksiyonu ml glukoz veya salin içinde seyrelterek de kullanabilirsiniz. Tedavi kürü başına toplam. İnfüzyon solüsyonuna başka ilaçların eklenmesi önerilmez.

Krem, yara iyileşmesinin yanı sıra ağlayan yaraları iyileştirmek için kullanılır. Yatak yaralarının oluşumundan ve radyasyon yaralanmalarının önlenmesinden sonra kullanın.

Göz jeli. Etkilenen göze doğrudan tüpten 1 damla jel sıkın. Günde 2-3 kez uygulayın. Paketi açtıktan sonra göz jeli en fazla 4 hafta kullanılabilir.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, kan hücumu hissi, terleme, ateş. Jel, merhem veya kremin uygulama alanında kaşıntı, yanma; göz jeli kullanırken - lakrimasyon, sklera enjeksiyonu (sklera kızarıklığı).

ilaca aşırı duyarlılık. Hamilelik sırasında ilacı dikkatli bir şekilde reçete edin. Emzirme döneminde actovegin kullanımı istenmeyen bir durumdur.

Draje forte 100'lü pakette. 2.5 ve 10 ml'lik (1 ml - 40 mg) ampullerde enjeksiyon için çözelti. 250 ml'lik şişelerde salin ile %10 ve %20 infüzyon için çözelti. Jel 20 g'lık tüplerde %20 Krem 20 g'lık tüplerde %5 Merhem 20 g'lık tüplerde %5 Göz jeli 5 g'lık tüplerde %20

+8 * C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde.

Buzağıların kanından protein (deproteinize edilmiş) ekstrakttan (hemoderivat) salınır. 1 ml 40 mg kuru madde içerir.

Hangi enjeksiyonlar daha zordur - kas içi mi yoksa damar içi mi?

Enjeksiyonlar intravenöz, intramüsküler, subkutandır.

Her manipülasyon türünün kendi algoritması vardır.

Karmaşıklığı göz önünde bulundurursak, en zoru elbette intravenözdür, çünkü herkesin iyi gelişmiş bir subkutan venöz periferik ağı yoktur. Bazen damarlar "şişmiş, engebeli", iyi tanımlanmış, ancak o kadar hareketli, elastik bir duvar gibi görünüyor ki, bir hemşirenin damar duvarını bir iğne ile "yakalaması" ve delmesi çok zor. Bazen damar duvarı o kadar sklerotiktir ki çatırtı ile deler. Kan basıncında bir düşüşle periferik damarlar çöker, o zaman teknik olarak bu tür bir manipülasyon çok zordur.

İntravenöz enjeksiyon tekniğine uyulmazsa deri altı boşluğa kan (hematom) girer, ağrılı bir şekilde eriyen ilaç infiltrat meydana gelir. Kalsiyum klorür yutulursa, genel olarak deri altı doku nekrozu meydana gelir.

Asepsi ve antiepsis kurallarına uyulmazsa, müthiş bir komplikasyon olan trombozla dolu kübital venin flebiti meydana gelebilir. İntravenöz enjeksiyon tecrübe, maharet ve uygun teknik gerektirir.

Kas içi enjeksiyonla (gluteal kasın üst dış kadranında), bazen süpürasyon, flegmon ile sonuçlanabilecek ağrılı infiltratlar da olabilir. Aynısı deri altı enjeksiyonlar için de geçerlidir.

Genel olarak, her şey hareket ettirilebilir ve tolere edilebilir. Vazokanlar artık yaygın olarak kullanılmaktadır - periferik bir kateter, acil durumlarda ve Sunum dosyaları resüsitatörler, genellikle "subklavian" olarak adlandırılan subklavian venin CPV - kateterizasyonunu gerçekleştirir.

Actovegin'i kas içine enjekte etmek mümkün mü?

Actovegin'i kas içine uygulamak mümkün mü ve bunun nasıl doğru bir şekilde yapılacağı, bu çareyi belirli bir patolojinin tedavisi için bir enjeksiyon yöntemi olarak reçete edilen kişilerin ortak bir sorusudur. Konu hamile kadınları veya çocukları tedavi etmeye geldiğinde cevabı bilmek özellikle önemlidir.

Actovegin'i kas içine uygulamak mümkün mü ve bu enjeksiyonlar neden reçete ediliyor? Actovegin, çeşitli farmasötik formlarda bulunan ilaçlardan biridir. Drajeler, kapsüller, merhemler, jel ve enjeksiyon ampulleri olabilir. Kural olarak, ikincisi, hastalık şiddetli bir aşamaya geçtiğinde ve ilacın diğer formları artık etkili olmadığında reçete edilir. Veya hastanın durumu çok ciddi ve acil yardıma ihtiyacı var.

Hammaddesi doğal bir biyoürün olduğundan, bu ilacın güvenli olduğuna inanılmaktadır.

İlacın ana bileşenleri:

• buzağıların kanından ekstrakt;
• Arıtılmış su;
• sodyum klorit.

İlacın enjeksiyonları çocuklara ve hamile kadınlara bile verilebilir. Ancak, herhangi bir ilaç gibi, Actovegin de istenmeyen yan etkilere neden olabilir, nadir durumlarda ciddi alerjilere neden olur.

İlacın bir çocuğun veya anne adayının vücudu üzerindeki etkisi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bu nedenle, hastaların Actovegin'in gerçekten kas içine uygulanıp uygulanamayacağı ve bunun nasıl doğru şekilde uygulanacağı ile ilgilenmesi anlaşılabilir.

Enjeksiyonlar ne zaman gereklidir?

Actovegin, kas içine enjeksiyon için çözelti halinde, berrak veya hafif sarımsı bir sıvı içeren bir ampuldür. Ampul 2,5 veya 10 ml olabilir. İlacın ana özelliği, oksijen ve glikozun daha iyi emilmesi nedeniyle hücrelerdeki metabolik süreçleri hızlandırmaktır. Yaralanma veya ameliyattan sonra yara iyileşmesi için oksijen açlığının tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir. Nevraljide de kullanılır.

Actovegin'in kas içine sokulması için ana endikasyonlar şunlardır:

• hamile kadınlar ve çocuklar da dahil olmak üzere doku ve organların oksijen açlığı;
• ciddi metabolik bozukluklar;
• serebrovasküler yetmezlik;
• diabetes mellitus ve komplikasyonları;
• geniş yanıklar;
• yatak yaraları;
• zayıf iyileşen yaralar;
• cilt veya mukoza zarlarında radyasyon hasarı;
• herhangi bir kökene sahip ülserler.

İlaç doğru şekilde nasıl uygulanır?

Bu ilaçla kas içi enjeksiyonlar, damar içi ve damar içi infüzyonlar yapabilirsiniz. İnfüzyonlar sadece bir tıp kurumunda bir doktor tarafından yapılabilir. Birçok hasta evde kendi başına enjeksiyon yapar.

Önemli: Tedaviye başlamadan önce doktor deneme testi yapmalıdır. Bunun için 2 ml ilaç bir dakika süreyle enjekte edilir. Bu uzunluk, hastanın vücudunun ilaca verdiği tepkiyi gözlemlemenizi ve olumsuz olaylar olması durumunda ilacın verilmesini derhal durdurmanızı sağlar. Bu nedenle evde kendi başınıza enjeksiyon yapmaya başlamamalısınız - ilk enjeksiyon her zaman bir sağlık çalışanı tarafından yapılır.

Actovegin enjeksiyonları için temel kurallar:

• tek bir günlük doz 5 ml'yi geçmemelidir;
• tedavi sürecinin maksimum süresi 20 prosedürdür ve daha fazla değildir.

İlacın kas içine uygulanması için algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Öncelikle ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkayın.
2. Ampulü buzdolabından çıkarın ve ellerinizde ısıtın.
3. Ampulü dikey konuma getirin ve sıvının dibe batması için parmağınızla alt kısmına hafifçe vurun.
4. Tek kullanımlık bir şırınga hazırlayın, ampulün üst ucunu kırın ve ilacı dikkatlice şırınganın içine çekin.
5. Şırıngayı baş aşağı çevirin ve iğnede bir damla ilaç asılı kalana kadar pistona yavaşça bastırın.
6. Hastanın kalçasını hazırlayın. Koşullu olarak dört parçaya bölün. Enjeksiyonlar üst çeyrekte dışa daha yakın yapılır.
7. Cildi alkolle silin, iki parmağınızla gerin ve iğneyi dörtte üçü dik açıyla sokun.
8. İlacı yavaşça enjekte edin - uygulama hızı dakikada 2 ml'yi geçmemelidir.
9. Yerleştirme tamamlandıktan sonra iğneyi hızla geri çekin ve enjeksiyon bölgesini pamuklu bir bezle ovun.

Kontrendikasyonlar ve uygulama özellikleri

Büyük bir dikkatle, bu ilaç hamile kadınlara ve üç yaşın altındaki çocuklara reçete edilir. Actovegin kullanmanın tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, hastalığın ciddiyetine ve hastanın iyiliğine bağlı olarak her zaman doktor tarafından verilir.

• akut kalp yetmezliği;
• vücuttan sıvı çıkarmada zorluk;
• böbreklerin ciddi patolojileri;
• akciğer ödemi;
• ilaç intoleransı.

Evde kas içi enjeksiyonlara izin veriliyorsa, sağlığına zarar vermemek için hastanın belirli kurallara uyması gerekir. Actovegin herhangi bir biçimde ve özellikle kas içi veya damar içi olarak, alkollü içeceklerle geçimsizdir. Bu iki maddenin etkisi tamamen zıttır, bu nedenle en öngörülemeyen reaksiyon meydana gelebilir.

Ampuller kesinlikle buzdolabında kapıda veya alt rafta saklanmalıdır. Solüsyonda pullar oluşursa veya çökelti oluşursa artık kullanılamaz. Hastanın elektrolit metabolizmasını izlemek de önemlidir - ödem, bu ilacın tedavisinde en sık görülen yan etkilerden biridir.

İlaç, alerjik reaksiyon ve ağrı riskinin yüksek olması nedeniyle çocuklara nadiren enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Fetal hipoksiyi önlemek için obstetrikte kullanılır, ancak tedavi süreci yalnızca sürekli tıbbi gözetim altında bir hastanede gerçekleştirilir.

Actovegin genellikle her yaştan hasta tarafından iyi tolere edilir. Ancak bu, evdeki enjeksiyonlar için kontrolsüz bir şekilde kullanabileceğiniz anlamına gelmez. İyi bir etki elde etmek ve vücuda daha fazla zarar vermemek istiyorsanız, enjeksiyonu bir tıp kurumundaki bir uzmana emanet etmek daha iyidir - daha akıllıca ve daha güvenli olacaktır.

Actovegin'i intravenöz veya intramüsküler olarak kullanmanın en iyi yolu nedir?

intravenöz olarak. Böylece ilaç hızla kan dolaşımına girecek ve terapötik etkisine başlayacaktır. Buradaki tek zorluk, herkesin bu tür enjeksiyonları yapamamasıdır. Bunu yapmak için kliniğe gitmeniz gerekir. Bu her zaman mümkün değil.

Actovegin ilacı çeşitli şekillerde mevcuttur: harici kullanım için bir jel, oral kullanım için bir draje, intravenöz infüzyon için bir solüsyon, intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar için bir solüsyon ve ayrıca retina ve korneanın hızlı iyileşmesi için bir göz jeli .

Kas içine enjekte ederseniz, enjeksiyonun oldukça acı verici, ancak tolere edilebilir olduğunu aklınızda bulundurmanız gerekir. Kas içine enjekte ederseniz, etki oldukça hızlı gerçekleşir, ancak intravenöz uygulamada etki daha belirgin olacaktır.

Actovegin'i damara enjekte etmek daha iyidir ve hatta bir damlalık koymak daha iyidir. Sorun şu ki, evde bunu kendiniz yapmak zor. Kas içine enjekte etmek çok daha kolaydır.

Actovegin diğer ilaçlarla kombine edilmemelidir.

Hemen hemen her ilaç en iyi şekilde intravenöz olarak alınır (eğer bir seçenek varsa). Actovegin bir istisna değildir, bu ilaç damarlardan daha iyi ve daha hızlı aktarılır. Bu nedenle, etkisi daha hızlı elde edilecektir. Ek olarak, Actovegin kas içine enjekte edildiğinde çok ağrılıdır. Bununla birlikte, / m cinsinden yeni doğanlar için bile reçete edilir.

Actovegin'i doktorun önerdiği şekilde kullanmak daha iyidir. Tüm şikayetlerinizi topladıktan sonra, anket verilerine baktıktan sonra, ilacın nasıl ve hangi dozda kullanılması gerektiğine yalnızca o karar verebilir.

Doktor bana, actovegin damar içine enjekte edilirse en iyi etkinin elde edileceğini, sözde damarlardan daha hızlı geçtiğini ve doğru yere ulaştığını söyledi. Kursu deldim, bu actovegin'in herhangi bir etkisi olup olmadığını bilmiyorum.

Sağlığınıza değer veriyorsanız kullanmamak daha iyidir. Uzun zamandır birçok ülkede yasaklandı ve burada hala nasıl enjekte edileceğini tartışıyoruz. En azından üreticilerinin sattıkları web sitesine bakın - yalnızca Çin'e, Güney Kore'ye ve bize. Prion hastalığı hemen gelişmeyebilir, ancak ilacı Actovegin olan hayvansal bileşenlerle uzun yıllar kullandıktan sonra gelişebilir.

Actovegin en iyi intravenöz olarak uygulanır. Daha sonra ilaç, damlalık şeklinde bir jet içine enjekte edilir. Daha önce, sadece Actovegin içeren ampullerle değil, aynı zamanda şişelerde seyreltilmiş Actovegin ile de karşılaştım. Kas içine, 5 ml'den fazla solüsyon enjekte etmek mümkün değildir. Bir kişinin Actovegin'e bağlı olarak alerjik reaksiyonlar yaşamadığından emin olmak için kas içinden sadece bir deneme dozu uygulamak en iyisidir.

Mexidol

Açıklama 09/04/2014 itibarıyla günceldir.

• Latince adı: Mexidolum
• ATX kodu: N07XX
• Aktif madde: Etilmetilhidroksipiridin süksinat (Aetilmetilhidroksipiridini süksinat)
• Üretici: Ellara LLC, Armavir Biofactory, Moscow Endocrine Plant, Mir-Pharm, ZiO-Health, ALSI Pharma (Rusya)

Birleştirmek

İlacın enjeksiyon için bir çözelti formundaki bileşimi, aktif madde (1 ml'de 50 mg) ve yardımcı bileşenler olarak etilmetilhidroksipiridin süksinat içerir:

Bir Mexidol tabletinin bileşimi, 125 mg aktif madde etilmetilhidroksipiridin süksinatın yanı sıra bir dizi yardımcı bileşen içerir:

• laktoz monohidrat;
• sodyum karboksimetilselüloz (sodyum karmeloz);
• magnezyum stearat.

Her tablet, aşağıdakilerden oluşan beyaz veya kremsi beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır:

• opadra II beyaz (makrogol polietilen glikol);
• polivinil alkol;
• talk;
• titanyum dioksit.

Salım formu

Mexidol ilacının iki salım şekli vardır: ampullerde ve tabletlerde.

Ampullerdeki Mexidol, infüzyonlar ve kas içi enjeksiyonlar için tasarlanmıştır. Çözelti, kırılma noktasının mavi veya beyaz olarak gösterildiği ve üst kısmı sarı, ortası beyaz ve altı kırmızı olan üç işaret halkası bulunan renksiz veya ışıktan korumalı cam ampullerde mevcuttur.

Ampuller 2 veya 5 ml'lik bir kapasiteye sahiptir ve 5'li kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Karton paket, 1 veya 2 kontur paketi ve kullanım talimatları ile tamamlanır. tıbbi kullanım ilaç.

Hastaneler için Mexidol solüsyonu 4, 10 veya 20 blisterde paketlenmiştir.

Mexidol ilacının bir tabletinin kütlesi 125 mg'dır ve oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletler, PVC film ve alüminyum folyodan yapılmış blister ambalajlarda 10 adetlik veya gıdaya uygun plastikten yapılmış plastik kavanozlarda 90 adetlik paketler halinde mevcuttur.

Tıbbi kurumların hastaneleri için tabletler, her biri 450 veya 900 adet olmak üzere, gıdaya uygun plastikten yapılmış plastik kavanozlarda üretilmektedir.

Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde ilacın tanımı

Ampullerdeki Mexidol, renksiz veya hafif sarımsı olabilen berrak bir sıvı görünümündedir.

Mexidol tablet formunun açıklaması

Tabletler bikonveks, yuvarlak, film kaplıdır, rengi beyazdan beyaza hafif kremsi bir renk tonu ile değişebilir.

farmakolojik etki

İlaç Mexidol, sinir sistemini etkileyen ilaçların farmakolojik grubuna aittir.

Ek olarak, strese karşı belirgin bir koruyucu etkiye sahiptir (yani vücudun strese karşı direncini arttırır), hafızayı geliştirir, nöbetleri önleme veya durdurma yeteneğine sahiptir ve ayrıca belirli lipid fraksiyonlarının (özellikle düşük) konsantrasyonunu azaltır. -yoğunluk lipoprotein) çeşitli dokularda ve vücut sıvılarında.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Mexidol'ün farmakolojik özellikleri, bir parçası olan etilmetilhidroksipiridin süksinatın aktivitesinden kaynaklanmaktadır.

Wikipedia'ya göre, bu madde kategoriye aittir. ilaçlar hücrelerde membran lipitlerinin peroksidasyon süreçlerini önleyen veya yavaşlatan.

Etilmetilhidroksipiridin süksinat, 3-hidroksipiridinler sınıfına aittir ve C5H4_nN(OH)n genel formülünün bir piridin türevidir.

Madde, etanol ve asetonda kolayca çözünme, suda orta derecede ve dietil eter, benzen ve naftada sınırlı olarak çözünme kabiliyeti ile karakterize edilen renksiz kristaller formuna sahiptir.

Etilmetilhidroksipiridin süksinatın etki mekanizması, antioksidan ve zar koruyucu özellikleri ile belirlenir.

Bir antioksidan görevi görerek, oksijenin peroksit (RO2*), alkoksi (RO*) ve alkil (R*) formlarıyla temsil edilen aktif serbest radikalleri içeren oksidatif zincir reaksiyonlarını yavaşlatır ve bastırır.

Bu nedenle, Mexidol kullanımının arka planında:

• antioksidan enzim süperoksit dismutazın (SOD) aktivitesi artar;
• protein ve lipit oranının göstergeleri artar;
• hücre zarlarının viskozitesi azalır ve buna bağlı olarak akışkanlıkları artar.

İlaç, zara bağlı enzimlerin (özellikle asetilkolinesterazın kolinerjik sisteminin ana enzimi, adenilat siklazın liyaz sınıfının enzimi ve kalsiyumdan bağımsız PDE (fosfodiesteraz)) aktivitesini düzenler ve normalleştirir. reseptör kompleksleri (örneğin, GABA-benzodiazepin reseptör kompleksi).

• zara bağlanan enzimler ve reseptör kompleksleri, sligandlarla bağlanmak için artan bir yeteneğe sahiptir;
• desteklenen normal performans biyolojik zarların yapısal ve işlevsel organizasyonu;
• nörotransmitterlerin taşınma süreçleri normalleştirilir;
• nörotransmitterlerin sinaptik iletiminin göstergeleri iyileşir.

Mexidol tabletleri ve enjeksiyonları, vücudun çeşitli agresif faktörlerin etkisine ve oksijen eksikliği ile ilişkili patolojik durumlara karşı direncini artırabilir.

İlaç, oksijen açlığı, şok, iskemi, beyin dolaşım bozukluklarının yanı sıra ilaçlar (özellikle antipsikotikler) veya alkol ile vücudun genel zehirlenmesinin semptomlarının neden olduğu semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

Mexidol ile bir tedavi sürecinden sonra (intravenöz, intramüsküler veya oral olarak):

• beyindeki dopamin içeriği artar;
• beyindeki metabolik süreçlerin seyri normalleştirilir;
• serebral kan temini normalleştirilir;
• kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir;
• kanın reolojik parametreleri gelişir;
• azaltılmış trombosit agregasyonu;
• hücre sonrası kan yapılarının (eritrositler ve trombositler) zarları hemoliz sırasında stabilize edilir;
• toplam kolesterol içeriğinin göstergeleri azalır;
• LDL içeriğinin göstergeleri azalır;
• pankreatojenik toksemi (genel kan zehirlenmesi) semptomlarının şiddeti azalır;
• akut pankreatite bağlı endojen zehirlenme sendromunun şiddeti azalır;
• aerobik glikolizin telafi edici aktivitesi artar;
• oksijen açlığı koşulları altında, trikarboksilik asit döngüsündeki (Krebs döngüsü) oksidatif süreçlerin inhibisyon derecesi azalır;
• adenozin trifosfat (ATP) ve kreatin fosforik asit (kreatin fosfat) içeriği artar;
• hücresel mitokondri tarafından enerji sentezi aktive edilir;
• hücre zarları stabilize edilir;
• iskemiden etkilenen miyokard bölgelerindeki metabolik süreçlerin seyri normalleşir;
• nekroz bölgesinin alanı azalır;
• kalbin elektriksel aktivitesi ve kasılması geri yüklenir ve iyileştirilir (geri dönüşümlü tipte kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda);
• miyokardın iskemik bölgelerinde kan akışı artar;
• akut koroner yetmezliğin neden olduğu reperfüzyon sendromunun sonuçlarının şiddeti azalır.

Mexidol in / in veya / m ile tedavi, iskemik hastalık ve hipoksinin neden olduğu ilerleyici nöropati formları olan hastalarda ganglion hücrelerinin yanı sıra hassas retina hücrelerinin sinir liflerini kurtarmanıza olanak tanır.

Aynı zamanda, hastalar retinanın fonksiyonel aktivitesinde önemli bir artışa sahiptir ve optik sinir görme keskinliğini artırır.

Mexidol tabletlerle tedavinin anti-stres etkisi şu şekilde ifade edilir:

• stres sonrası davranışın normalleşmesi;
• somatovejetatif bozuklukların semptomlarının ortadan kalkması;
• uyku ve uyanıklık döngülerinin normalleştirilmesi;
• bozulmuş öğrenme yeteneklerinin restorasyonu (kısmen veya tamamen);
• hafıza kurtarma;
• Beynin çeşitli bölgelerindeki distrofik ve morfolojik değişikliklerin şiddetini azaltmak.

Mexidol ayrıca, yoksunluk durumlarında ortaya çıkan semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldıran bir ilaçtır.

Alkol yoksunluğunun (hem nörolojik hem de nörotoksik) neden olduğu zehirlenme belirtilerini hafifletir, davranış bozukluklarını düzeltir, normalleştirir. vejetatif fonksiyonlar, uzun süreli alkol kullanımının veya keskin bir şekilde reddedilmesinin neden olduğu bilişsel bozukluğun şiddetini hafifletir veya azaltır.

Farmakokinetik

Kas içi enjeksiyondan sonra, Mexidol'ün aktif maddesi kan plazmasında dört saat daha belirlenir. Maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşıldığı süre 0,45 ila 0,5 saat arasındadır.

Mexidol, kan dolaşımından çeşitli doku ve organlara hızla emilir ve ayrıca vücuttan hızla atılır: etilmetilhidroksipiridin süksinatın ortalama alıkonma süresi 0,7 ila 1,3 saat arasında değişir.

Etilmetilhidroksipiridin süksinatın biyotransformasyonu karaciğerde meydana gelir. Sonuç olarak fosfat-3-hidroksipiridin, glukuron konjugatları ve diğer metabolik ürünler oluşur. Ayrıca, bazıları farmakolojik aktivite ile karakterize edilir.

İlaç esas olarak idrarla ve esas olarak glukurona bağlı formda atılır. Küçük bir miktarı değişmeden görüntülenir.

Mexidol ek açıklamasına göre, etilmetilhidroksipiridin süksinatın farmakokinetik profillerinde, tek bir doz alırken ve kurs tedavisi görürken önemli bir fark yoktur.

Mexidol etilmetilhidroksipiridin süksinat tabletin oral alımından sonra hızla emilir, çeşitli doku ve organlarda hızla dağılır ve hızla vücuttan atılır.

Hapı aldıktan 4,9 ila 5,2 saat sonra aktif madde artık hastanın plazmasında bulunmaz.

Karaciğerde biyotransformasyondan sonra, glukuronik asit ile konjugasyon yoluyla beş metabolit oluşur. Özellikle, daha sonra alkalin fosfatazın etkisi altında 3-hidroksipiridin ve fosforik aside ayrışan fosfat-3-hidroksipiridin.

Ek olarak, ilacı aldıktan saatler sonra bile hastanın idrarında belirlenen büyük miktarlarda farmakolojik olarak aktif bir madde, iki glukuron konjugatı ve idrarla büyük miktarlarda vücuttan atılan bir madde oluşur.

Oral uygulamadan sonra Mexidol'ün yarı ömrü 2 ila 2.6 saat arasında değişir.

Madde esas olarak idrarla metabolitler şeklinde atılır (bu işlem özellikle yutulduktan sonraki ilk dört saat içinde yoğundur) ve sadece küçük bir kısmı değişmeden atılır.

İlacın değişmemiş formda ve metabolik ürünler formunda idrarla atılımının göstergeleri, bireysel değişkenlik ile karakterize edilir.

Mexidol kullanımı için endikasyonlar

Mexidol enjeksiyonlarının kullanımı için endikasyonlar (intravenöz veya intramüsküler):

• beyindeki akut dolaşım bozuklukları;
• travmatik beyin hasarı (ayrıca ilacın enjeksiyonları, travmatik beyin hasarının etkilerini hafifletmek veya şiddetini azaltmak için reçete edilir);
• serebral kan kaynağının yavaş ilerleyen yetersizliği (dolaşım ensefalopatisi);
• nörodolaşım (vegetovasküler) distoni sendromu;
• aterosklerotik kökenli bilişsel işlev bozukluklarının hafif formları;
• nevrotik ve nevroz benzeri (psödo-nevrotik) durumlara eşlik eden anksiyete bozuklukları;
• akut miyokard enfarktüsü (ilaç, terapötik önlemler kompleksinin bir parçası olarak ilk günlerden itibaren damlalık veya kas içi enjeksiyon şeklinde reçete edilir);
• birincil tipte açık açılı glokom (ampullerdeki Mexidol, hastalığın çeşitli aşamalarda tedavisi için tasarlanırken, karmaşık tedavinin en etkili olduğu kabul edilir);
• yalancı nevrotik ve vejetatif-vasküler bozuklukların baskınlığı ile karakterize edilen alkol yoksunluk sendromu;
• vücudun antipsikotik ajanlarla zehirlenme belirtileri;
• içine akan akut form cerahatli inflamatuar süreçler bölgede karın boşluğu(nekrotizan pankreatit veya peritonit dahil; ilaç, terapötik önlemler kompleksinin bir parçası olarak reçete edilir).

Mexidol tabletlerinin kullanımı için endikasyonlar:

• beyindeki akut dolaşım bozukluklarının sonuçları, GİA'nın (geçici iskemik atak) ve ayrıca bozulmuş serebral dolaşımın neden olduğu hastalıkların dekompansasyon aşamasında profilaktik bir ajan olarak;
• küçük travmatik beyin yaralanmaları ve sonuçları;
• çeşitli kökenlerden (örneğin dolaşım bozukluğu veya travma sonrası) beynin enflamatuar olmayan hastalıkları (ensefalopati);
• nevrotik ve yalancı nevrotik durumlara eşlik eden anksiyete bozuklukları;
• iskemik hastalık(terapötik önlemler kompleksinin bir parçası olarak);
• esas olarak psödonevrotik, vejetatif-vasküler ve geri çekilme sonrası bozukluklar şeklinde kendini gösteren alkol yoksunluk sendromu;
• antipsikotik ilaçlarla zehirlenme belirtileri;
• astenik sendrom.

Ayrıca, ilacın tablet formunda kullanılmasının bir göstergesi, stres faktörlerinin vücut üzerindeki etkisinden dolayı hastada bir semptom kompleksinin varlığıdır.

ayrıca içinde önleyici amaçlar Mexidol, aşırı faktörlere ve strese maruz kalma nedeniyle somatik hastalık geliştirme riski yüksek olan hastalarda endikedir.

Mexidol'ün etki mekanizması, antihipoksik, antioksidan ve zar koruyucu özellikleri ile belirlenir. Bu nedenle, "Mexidol tabletleri neyden?" ve "Mexidol çözümü ne zaman etkilidir?"

Mexidol için kontrendikasyonlar

İlacın atanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• etilmetilhidroksipiridin süksinat veya yardımcı bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
• akut karaciğer yetmezliği;
• akut böbrek yetmezliği.

Mexidol'ün yan etkileri

İlaç iyi tolere edilir ve nadiren bazı istenmeyen etkilere neden olur.

Bazı durumlarda Mexidol'ü solüsyon şeklinde aldıktan sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler:

Mexidol tabletleri aldıktan sonra potansiyel olarak olası yan etkiler şunlardır:

Ayrıca, ilaç bazen artar veya azalır atardamar basıncı, duygusal tepkiselliği, distal hiperhidrozu, bozulmuş koordinasyonu ve uykuya dalma sürecini kışkırtır.

Kullanım Mexidol için talimatlar: yöntem ve dozaj

Mexidol enjeksiyonları, kullanım talimatları. Kas içi ve damar içi uygulama nasıl yapılır?

Enjeksiyon için bir çözelti formundaki ilaç, kas içi veya damar içi uygulama (jet veya damla infüzyonu ile) için tasarlanmıştır. Mexidol intravenöz uygulama için reçete edilirse, ampulün içeriği su ile seyreltilmelidir. izotonik solüsyon sodyum klorit.

Jet infüzyon, beş ila yedi dakikalık bir solüsyonun verilmesini içerir, damlama yöntemi dakikada kırk ila altmış damla hızında uygulanır. Bu durumda, izin verilen maksimum doz günde 1200 mg'ı geçmemelidir.

Kas içine enjekte etmeden veya ilacı intravenöz olarak enjekte etmeden önce talimatları okumalısınız. Ampullerdeki Mexidol'ün optimal dozu, her biri için ayrı ayrı seçilir. özel durum hastanın teşhisine ve hastalığının seyrinin doğasına bağlı olarak.

Mexidol'ün bir çözelti şeklinde dozlanması

Beynin akut dolaşım bozuklukları: 200 ila 500 mg, gün boyunca günde iki ila dört kez bir damara damlatılır.

Ayrıca, ilaç kas içinden uygulanmalıdır. Talimatlarda belirtildiği gibi, bu tedavi yöntemi en etkili olanıdır. İntramüsküler olarak, çözelti iki hafta boyunca günde iki kez veya günde bir kez 200 ila 250 mg'lık bir dozda uygulanır.

Travmatik beyin hasarının sonuçlarının ortadan kaldırılması: ilaç, 200 ila 500 mg'lık bir dozda damla ile uygulanır. Enjeksiyon sıklığı 2 ila 4, tedavi süresi 10 ila 15 gündür.

Dekompansasyon aşamasında serebral kan temininin yavaş ilerleyen yetersizliği: İlaç, iki hafta boyunca günde bir veya iki kez damla veya jet yöntemiyle uygulanır.

Doz ayrı ayrı seçilir ve 200 ila 500 mg arasında değişir. Daha ileri tedavi, kas içi enjeksiyonların atanmasını içerir: sonraki 14 gün boyunca hastaya günde 100 ila 250 mg Mexidol verilir.

Dolaşım bozukluğu ensefalopatisine karşı profilaktik olarak: ilaç kas içine enjeksiyon için reçete edilir, günlük doz 400 ila 500 mg'dır, enjeksiyon sıklığı 2'dir, terapötik kursun süresi iki haftadır.

Yaşlı hastalarda hafif bilişsel bozukluk ve anksiyete bozuklukları: Solüsyon kas içine enjekte edilir, günlük doz 100 ila 300 mg arasında değişir, terapötik kursun süresi iki haftadan bir aya kadardır.

Akut miyokard enfarktüsü (diğer terapötik önlemlerle birlikte): ilaç, miyokard enfarktüsü olan hastaları tedavi etmek için alınan geleneksel önlemlerle birlikte iki hafta boyunca bir kas veya damar içine enjekte edilir.

Terapötik kursun ilk beş gününde, ilacın damla infüzyon yoluyla intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir, ardından intramüsküler enjeksiyonlara geçebilirsiniz (enjeksiyonlar dokuz gün boyunca verilmeye devam edilir).

İnfüzyon uygulama yöntemiyle Mexidol, izotonik bir sodyum klorür çözeltisinde veya% 5'lik bir glikoz çözeltisinde seyreltilir. Önerilen hacim 100 ila 150 ml'dir, infüzyon süresi yarım saatten bir buçuk saate kadar değişebilir.

Bunun gerekli olduğu durumlarda, solüsyonun damlama yoluyla verilmesine izin verilir (bu durumda infüzyon süresi en az beş dakika olmalıdır).

Hem intravenöz hem de intramüsküler olarak, ilaç sekiz saat arayla günde üç kez uygulanmalıdır. Optimal doz, hastanın vücut ağırlığının her bir kilogramı için günde 6 ila 9 mg'dır. Buna göre, tek bir doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 2 veya 3 mg'dır.

Bu durumda, izin verilen maksimum günlük doz 800 mg'ı ve tek bir dozu geçmemelidir.

Açık açılı glokom (için çeşitli aşamalar diğer terapötik önlemlerle kombinasyon halinde hastalıklar): ilaç iki hafta boyunca kas içine uygulanır, günlük doz 100 ila 300 mg arasında değişir, enjeksiyon sıklığı gün içinde 1 ila 3 arasındadır.

Alkol yoksunluğu: uygulama yöntemi - damla infüzyonu veya kas içi enjeksiyon, günlük doz 200 ila 500 mg arasında değişir, enjeksiyon sıklığı günde 2 veya 3'tür. Terapötik kursun süresi 5 ila 7 gündür.

Antipsikotik ilaçlarla zehirlenme: uygulama yolu - intravenöz, günlük doz - 200 ila 500 mg, terapötik kursun süresi - bir ila iki hafta.

Karın boşluğunun akut pürülan enflamatuar süreçleri: ilacın hem ameliyattan önceki ilk gün hem de ameliyattan sonraki ilk gün kullanım için endikedir. Uygulama yöntemi - intravenöz damla ve kas içinden.

Doz, hastalığın ciddiyetine ve formuna, lezyonun yaygınlığına, özelliklerine bağlı olarak seçilir. klinik tablo. Günde 300 (hafif nekrotizan pankreatit için) ila 800 mg (aşırı şiddetli hastalık için) arasında değişir.

İlacın iptali, kademeli olarak ve yalnızca stabil bir pozitif klinik ve laboratuvar etkisine ulaşıldığında yapılmalıdır.

Mexidol tabletleri, kullanım talimatları

Mexidol tabletleri oral uygulama için tasarlanmıştır. Günlük doz 375 ila 750 mg arasında değişir, dozların çokluğu 3'tür (günde üç kez bir veya iki tablet). İzin verilen maksimum doz, günde 6 tablete karşılık gelen mg'dır.

Tedavi seyrinin süresi, hastalığa ve hastanın öngörülen tedaviye verdiği cevaba bağlıdır. Kural olarak, iki haftadan bir buçuk aya kadardır. İlacın alkol yoksunluğu semptomlarını hafifletmek için reçete edilmesi durumunda, kursun süresi beş ila yedi gündür.

nerede ani iptal ilaç kabul edilemez: tedavi kademeli olarak durdurulur ve doz iki ila üç gün içinde azaltılır.

Kursun başlangıcında, hastaya günde bir veya iki kez doz başına bir veya iki tablet alması reçete edilir. Pozitif bir klinik etki elde edilene kadar doz kademeli olarak artırılır (günde 6 tableti geçmemelidir).

Koroner hastalık teşhisi konan hastalarda terapötik kursun süresi bir buçuk ila iki aydır. Gerekirse, doktor reçetesine göre ikinci bir kurs verilebilir. İkinci bir kursun atanması için en uygun zaman sonbahar ve ilkbahardır.

doz aşımı

Talimat, önerilen doz aşılırsa Mexidol gibi bir ilacın uyuşukluğun gelişmesine neden olabileceği konusunda uyarır.

Etkileşim

İlaç, somatik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlarla uyumludur.

Benzodiazepin türevleri ile birlikte kullanıldığında antidepresan, nöroleptik, sakinleştirici, antikonvülsan (örneğin karbamazepin) ve antiparkinson (levodopa) ilaçlar vücut üzerindeki etkilerini artırır.

Bu, ikincisinin dozlarını önemli ölçüde azaltmanıza ve ayrıca istenmeyen yan etkilerin gelişme olasılığını ve ciddiyetini azaltmanıza olanak tanır (bunun için Mexidol belirli hasta kategorilerine reçete edilir).

İlaç, etanolün toksik etkilerinin şiddetini azaltır.

Mexidol ve Piracetam: uyumluluk

pirasetam olarak aktif bileşen beynin bilişsel (bilişsel) süreçlerini iyileştirmek için kullanılan ilaç Nootropil'in bir parçasıdır.

Nootropil ve Mexidol'ün ortak atanması, elde etmenizi sağlar en iyi sonuçlarçocuklarda zihinsel yeteneklerin arttırılmasında, iskemik inme veya komadan sonra hastaların iyileşmesinde, kronik alkolizm, psikoorganik sendromun tedavisinde (hafızası azalmış, duygudurum değişkenliği, davranış bozuklukları olan yaşlı hastalar dahil) vb.

Ancak şunu da belirtmek gerekir ki, aksine nootropik ilaçlar(ve özellikle Nootropil) Mexidol'ün vücut üzerinde aktive edici bir etkisi yoktur, uyku bozukluklarına neden olmaz ve konvülsif aktiviteyi artırmaz.

kendi başına terapötik etkinlik Piracetam'dan çok daha üstündür.

Uyumluluk Mexidol ve Actovegin

Mexidol ve Actovegin benzer bir etki mekanizmasına sahiptir, bu nedenle genellikle birbirleriyle kombinasyon halinde reçete edilirler. Ancak Actovegin buzağı kanından yapıldığı için bazı yan etkilere Mexidol'den daha sık neden olur.

Moleküler düzeyde Actovegin, oksijen ve glikoz kullanım süreçlerini hızlandırır, böylece vücudun hipoksiye karşı direncini arttırır ve enerji metabolizmasının artmasına katkıda bulunur.

Uyumluluk Cavinton ve Mexidol

Bir alkaloid olan vincaminden sentezlenen vinpocetine, Cavinton'un aktif bileşeni olarak kullanılır. çok yıllık bitki deniz salyangozu Madde, kan damarlarını genişletme, beyindeki kan dolaşımını iyileştirme ve belirgin bir antiagregan ve antihipoksik etkiye sahiptir.

Ek olarak Vinpocetine, beyin dokularında meydana gelen metabolik süreçleri etkileyebilir ve trombositlerin toplanmasını (veya başka bir deyişle yapışmasını) azaltarak reolojik özelliklerini geliştirir.

Satış şartları

İlaç, reçeteli ilaçlar kategorisine aittir.

Depolama koşulları

Mexidol kuru, karanlık bir yerde ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Son kullanma tarihi

Mexidol tablet ve solüsyonu 3 yıl içinde kullanıma uygundur. Paket üzerinde belirtilen süreden sonra kullanılması yasaktır.

Özel Talimatlar

Kas içi ve damar içi uygulama için çözüm

Alerjik reaksiyonlara yatkınlığı olan hastalarda, sülfitlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda ve hasta kişilerde bronşiyal astım, tedavinin arka planında ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişebilir.

tabletler Mexidol

Mexidol tabletlerle tedavi süresince, araç kullanırken ve sağlık ve yaşam için tehlikeli işler yaparken özel dikkat gösterilmelidir. Bunun nedeni, ilacın psikomotor reaksiyonların hızını yavaşlatma ve konsantrasyonu azaltma yeteneğine sahip olmasıdır.

Mexidol analogları

Birçok hasta için genellikle şu soru ortaya çıkar: "Doktor tarafından verilen ilacı nasıl değiştirebilirim ve daha ucuz analogları var mı?".

Mexidol'ün tabletlerdeki analogları:

Ampullerdeki ilacın analogları şunlardır:

Oldukça sık, hastaların bir sorusu vardır: reçete edilen ilacın analoglarından hangisi daha iyi, daha ucuz, daha az yan etkinin olduğu vb. Bu nedenle, bu konuyu ayrıntılı olarak ele almaya değer.

Hangisi daha iyi: Actovegin veya Mexidol?

İlaçlar tıpta benzer alanlarda kullanılmaktadır. Bu nedenle daha belirgin bir klinik etki elde etmek için hastalara kombinasyon halinde reçete edilir.

Hangisi daha iyi: Cavinton veya Mexidol?

Hem Cavinton hem de Mexidol tamamlayıcı ilaçlardır, bu nedenle beyindeki dolaşım bozukluklarının etkilerini ortadan kaldırmak için sıklıkla kombinasyon halinde reçete edilirler.

Bu durumda temel gereklilik, ilaçların bir damlalıkta veya bir şırıngada karıştırılmamasıdır.

Hangisi daha iyi: Mexidol veya Mexicor?

Mexicor, Mexidol'ün jenerik (eş anlamlı) ifadesidir. Bu nedenle ilaç, tıpta Mexidol ile aynı alanlarda kullanılmaktadır. Jelatin kapsüller, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur.

Mexicor, kaygıyı etkili bir şekilde giderir, korkuları giderir ve ruh halini iyileştirir, hafızayı, dikkati geliştirir, verimliliği ve öğrenme yeteneklerini artırır, alkol zehirlenmesinin semptomlarını ortadan kaldırır ve felçlerin patolojik sonuçlarını azaltır.

İlaç, metabolik kardiyosit koruyucular grubuna aittir. Etki mekanizması, antihipoksan süksinat ve antioksidan emoksipin bileşimindeki füzyondan kaynaklanır; geniş bir yelpazede hareketler.

Diğer terapötik önlemlerle kombinasyon halinde, Mexicor miyokardiyal iskemi ve iskemik inme tedavisi için endikedir. Ayrıca hafif ve orta derecede kognitif bozuklukların tedavisinde ve dolaşım ensefalopati semptomlarının şiddetini azaltmak için reçete edilmesi önerilir.

Mexiprim ve Mexidol - hangisi daha iyi?

Mexiprim, Mexidol'ün bir Alman analoğudur. Üreticisi STADA Arzneimittel AG'dir. İlaçlar arasındaki temel fark, tabletlerin çekirdeğinin ve kabuğunun yardımcı bileşenlerinin bileşimidir. Etki mekanizması ve kullanım endikasyonları benzerdir.

Mexidol veya Mildronate - hangisi daha iyi?

Mildronat, metabolizmayı ve dokuların enerji arzını iyileştiren bir ilaç grubuna aittir. Jelatin kapsüller, enjeksiyon için çözelti ve oral uygulama için şurup şeklinde mevcuttur.

İlacın etkin maddesi, yapı olarak gama-bütirobetain'e (canlı bir organizmanın her hücresinde bulunan bir madde) benzer olan meldonyumdur (trimetilhidrazinyum propiyonat).

Mildronat damar genişletici olarak kullanılır. Ek olarak, ilaç organ ve dokuların oksijen ile beslenmesini iyileştirir, hümoral ve doku bağışıklığını geliştirir ve kan basıncını düşürür.

Mexidol ve Mildronate, doktorun takdirine bağlı olarak, aşağıdaki hastaların tedavisi için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak reçete edilebilir:

Eş anlamlı

• Medomexi intravenöz ve intramüsküler uygulama için film kaplı tabletler ve çözelti;
• intravenöz ve intramüsküler uygulama Meksidant için çözelti;
• Mexiprim'in intravenöz ve intramüsküler uygulaması için film kaplı tabletler ve çözelti;
• enjeksiyonlar ve tabletler için çözüm Meksifin;
• intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm Neurox;
• enjeksiyonlar ve tabletler için çözüm Mexipridor;
• intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti ve Mexicor kapsülleri.

Mexidol ilacını çocuklara reçete etmek

Etilmetilhidroksipiridin süksinatın çocukların vücudu üzerindeki etkisine ilişkin yetersiz bilgi nedeniyle, ilaç çocuklar ve ergenler için reçete edilmemiştir.

Mexidol ve alkol

Mexidol, güçlü bir antioksidan etkiye sahip bir ilaçtır. Bu nedenle, cerrahi, psikiyatri, nöroloji vb. dahil olmak üzere çok çeşitli tıp alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.

"Mexidol ilacı ne için?" deneyimli bir uzman, ikincisinin nörolojik ve psikolojik alanların işlevini etkin bir şekilde geri yüklediğini ve ayrıca karaciğer hücrelerinin işlevsel aktivitesinin yenilenmesine ve korunmasına katkıda bulunduğunu söyleyecektir.

İlacın hepatoprotektif ve nootropik bir etkiye sahip olma kabiliyeti nedeniyle, Mexidol'ün atanması, vücudun etil alkol ile zehirlenmesinin arka planında gelişen alkol yoksunluk sendromunu tedavi etmenin en yaygın yöntemlerinden biridir.

Mexidol ve alkolün uyumlu olduğuna inanılıyor. Bazıları, ilacın ikincisinin etkisini kısmen nötralize ettiğine inanma eğilimindedir. Bununla birlikte, bu görüş hatalıdır, çünkü Mexidol'ün beyin ve karaciğer dokularına nüfuz eden aktif maddesi, yalnızca mevcut zehirlenme semptomlarını hafifletir ve patolojiyi ortadan kaldırır, ancak hücreleri korumaz.

Yani, ilaç istenmeyen alkol alımı semptomlarının ortaya çıkmasını engellemez, ancak yalnızca sonuçlarını ortadan kaldırır:

• baş ağrısının şiddetini azaltır;
• zehirlenme semptomlarının şiddetini azaltır;
• alkolde bulunan toksik madde kalıntılarının ve füzel yağlarının karaciğerden atılım sürecini hızlandırır.

Bununla birlikte, bir kişi aynı dozlarda alkol almaya devam ederse, Mexidol karaciğer sirozuna veya geri dönüşü olmayan zihinsel bozukluklara karşı koruma sağlayamaz.

Hamilelik ve emzirme döneminde Mexidol

Hamilelik ve emzirme, Mexidol'ün atanmasına kontrendikasyonlardır. Bunun nedeni, ilacın hamile ve emziren kadınlar üzerindeki etkisine ilişkin sıkı kontrollü çalışmaların yapılmamış olmasıdır.

İlaç Actovegin (lat. Actovegin), buzağıların kanından elde edilen proteinden deproteinize edilmiş (salınmış) bir özüttür. Tıbbi uygulamada genellikle gemoderivate olarak adlandırılır.

Vücut üzerindeki etkinin özellikleri

İlacın alınması, hücresel düzeyde metabolik süreci aktive etmeye yardımcı olur. Bunun nedeni, hücrelerde iletim hacmini ve oksijen ve glikoz birikimini artırma yeteneğidir, bu da hücre içi kullanımlarına katkıda bulunur. Sonuç olarak, adenozin trifosforik asit (ATP) metabolizmasında bir hızlanma ve ayrıca hücrelerin enerji kaynaklarında bir artış vardır.

İlacın etkinliği, metabolizmayı (vücuttaki metabolizma süreci) ve anabolizmi (gelen maddelerin asimilasyon süreci) iyileştirmek gerekirse önemlidir. Ek bir olumlu etki olarak, vücuttaki kan sağlama işlevinin güçlendirilmesini vurgulamakta fayda var.

Doktor, teşhis sırasında Actovegin'i intravenöz veya intramüsküler olarak reçete edebilir:

• hipoksi (yetersiz tedarik veya asimilasyon sürecinin bozulması nedeniyle hücrelerin oksijen açlığı);
• hızlandırılmış yara iyileşmesi, dokuların yenilenmesi (iyileşmesi) ihtiyacı.

İlacın kullanımı için endikasyonlar

Bir doktora danıştıktan sonra intravenöz uygulama veya başka herhangi bir uygulama yöntemi için Actovegin'e izin verilir. Ayrıca ilacın dozajını ve tedavi süresinin toplam süresini de kontrol eder. İlacın kullanımının ana endikasyonları arasında, vurgulamaya değer:

1. Beyin bölgesinde kan dolaşımının yetersizliği.
2. Dokulara verilen oksijen eksikliği ve dolaşım sürecinin bozuklukları ile kışkırtılan ertelenmiş iskemik inme.
3. Mevcut travmatik beyin hasarı.
4. Periferik formun (hem venöz hem de arteriyel) kan dolaşımı sürecinin başarısızlıkları.
5. Trofik bozukluklar (cilde gerekli maddeleri sağlama sürecinde).
6. Anjiyopati, vasküler sistemin çalışmasındaki tonun ihlalidir.
7. Bacaklarda varis tezahürü.
8. Çeşitli formlarda ülserler.
9. Yanıklar ve yatak yaraları.

İlaç ayrıca şu şekilde derecelendirilir: etkili önleme vücudun radyasyon yaralanmaları ve doğrudan tedavisi.

Daha fazla kullanım için ilacı hazırlama kuralları

İlacın hastanın vücuduna başarılı bir şekilde sokulması için ana kural, prosedürün bağımsız olarak uygulanmasının yasaklanmasıyla ilgilidir. Enjeksiyonu bir doktor veya hemşire yapmalıdır. İlaç, bir dakika boyunca en fazla 2 ml olacak şekilde yavaş bir hızda uygulanmalıdır. Prosedür yapılmadan önce bile gereklidir:

• bir şırınga ve ilacın kendisini bir ampul veya çözelti şeklinde hazırlayın;
• dirsek eklemi bölgesindeki pazı üzerinde turnikeyi sıkın ve bir damar bulun;
• damarların şişmesi için yumruğunuzla birkaç kez sıkmanız gerekir;
• enjeksiyon bölgesi tedavi edilir dezenfektanörneğin alkol;
• iğne, kan akış yönünün tersine yavaşça damara sokulur;
• turnike çıkarılır;
• ilaç yavaş ve eşit hacimlerde uygulanır;
• iğne çekildikten sonra enjeksiyon bölgesine pamuk veya dezenfektanlı bir peçete sürülür;
• enjeksiyondan sonra 2-5 dakika kol dirsekten bükülü olmalıdır.

Prosedür, tıbbi personel tarafından yapılmalıdır, çünkü yanlış uygulanan bir enjeksiyon, birçok kişinin tezahür etmesine ve gelişmesine neden olabilir. çeşitli hastalıklar ve öngörülemeyen sonuçlar.

Doza ve solüsyon hazırlama kurallarına gelince, hepsi teşhis edilen hastalıkların doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. İlaç, bir draje şeklinde, damlalıklar için bir çözelti olarak veya enjeksiyon yoluyla oral olarak uygulanabilir. Ağızdan alındığında tabletlerin çiğnenmemesi ve bol su içilmesi son derece önemlidir. Dozaj, kural olarak, gün boyunca üç kez 1-2 parça sağlanır.

İntravenöz olarak ilaç başlangıçta 10-20 ml olarak verilir ve daha sonra miktar 5 ml'ye düşürülmelidir. Enjeksiyonlar günde bir kez yapılır.

Çözeltiyi hazırlamak için 200-300 ml salin veya glikoz kullanılmasına izin verilir. Actovegin dozu doktor tarafından belirlenir ve 10, 20 veya 50 ml olabilir. Kas içi enjeksiyonlar ve dozaj ile genel kursun süresi, yalnızca ilgili hekim tarafından belirlenir.

İlacın olası yan etkileri ve alınması için kontrendikasyonlar

Hastanın ilacın bileşenlerine karşı artan bir duyarlılığı varsa, Actovegin'i delmek veya içeride kullanmak mümkün değildir. Talimatlara göre, ilaç hamilelik ve emzirme döneminde ve aynı zamanda alkol kullanımı ile kontrendikedir. Kullanımın yan etkilerinden kaşıntı, ürtiker, asiri terleme, yanı sıra vücut sıcaklığında alışılmadık bir artış. Yaşlı hastaların tedavisinde tıbbi madde kullanımında dikkat edilmelidir.

İlacın intravenöz kullanımının özellikleri

İntravenöz olarak, ilaç jet veya damla ile uygulanabilir.İlk seçenek daha ziyade bir istisnadır ve gerekirse ortaya çıkan ağrı semptomlarını hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için reçete edilir. Kullanmadan önce, ilaç salin içinde veya% 5 glikoz konsantrasyonunda çözülür. Actovegin intravenöz olarak uygulanırsa, günlük doz 20 mg ilaç maddesini geçmemelidir.

Optimum dozaj seçeneği ve tedavinin süresi, her bir durumda doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Kural olarak, ilacın intravenöz uygulaması bir hafta boyunca günlük olarak gerçekleştirilir. Komplikasyon durumlarında ve hastalığın daha ciddi evrelerinde, hastanın durumunu iyileştirmek için verilen ilacın kapasitesi ilk birkaç gün 20-50 ml'ye çıkarılabilir.

Artırmak intravenöz dozlar ayrıca kronik rahatsızlıkların şiddetlenmesine izin verdi. Bu durumda, ilaç 14 gün boyunca 5-20 ml'lik kaplarda uygulanır. Actovegin, hasta tarafından planlı alım için reçete edilebilir. Bu durumda 24 saat boyunca 2-5 ml madde verilmesi planlanır. Tedavi kursunun süresi, kural olarak, bir buçuk aydır.

İlacın intravenöz olarak münhasır olarak uygulanması, bir hastayı teşhis ederken gözlenir. diyabet. Bu durumda talimat, ilacın en az 4 ay boyunca günde bir kez verilmesi ihtiyacını sağlar.

Kas içi enjeksiyonların amacı

Hemen kaldırmak gerekli değilse ağrı sendromu ilaç kas içinden uygulanabilir. Terapötik kursun tam dozu ve süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir ve doğrudan hastanın mevcut durumuna bağlıdır. İlacın amacına bağlı olarak Actovegin, %5'lik bir glikoz konsantrasyonunda veya %0,9'luk sodyum klorürde çözülebilir. İlaç günde 1 ila 3 kez alınabilir. Tedavi süresi sadece doktor tarafından kontrol edilir.

Alternatif olarak, ilaç oral kullanım için tabletler veya ilaçlı jeller ve merhemler şeklinde kullanılabilir. İlacı herhangi bir salım formunda kullanmadan önce, doktorunuzdan net bir konsültasyon almalısınız.

Intramüsküler enjeksiyon (V/dk), ilacın vücuda bir şırınga yoluyla kalınlığa bir enjeksiyon solüsyonu enjekte edilerek girdiği, parenteral bir ilaç verme yöntemidir. kas dokusu.

İntramüsküler enjeksiyondan sonra ilaç, iskelet kaslarının vasküler yatağında ilacın emilmesiyle kan dolaşımına girer.

Kas sistemi, deri altı dokudan daha iyi kanla beslenir, daha sonra kas içi enjeksiyonla, ilacın etkisi genellikle deri altı uygulamadan daha hızlı, ancak intravenöz uygulamadan daha yavaş başlar.

Kas içi enjeksiyonlar, hem sulu hem de yağlı bir ilaç çözeltisinin kas içine veya hacim olarak verilmesi gerektiğinde kullanılır. 10 ml'den fazla değil. Buna karşı kas içi enjeksiyonlar da yapılır. bulaşıcı hastalıklar Vücuda girerek veya.

Kas içi enjeksiyon kullanımı

Kas içi enjeksiyon kullanımı, iskelet kaslarının iyi vaskülarizasyonu, ilaçların hızlı emilimini teşvik etmesi ve ayrıca bu yöntemin insanlar tarafından kullanılmasına izin veren uygulama tekniğinin basitliği nedeniyle ilaçların en yaygın parenteral uygulama şeklidir. uygun becerilere hakim olduktan sonra özel tıbbi eğitim olmadan.

Kas içi enjeksiyon da uygulamak için kullanılabilir yağ çözümleri tıbbi maddeler veya süspansiyonlar ( yağ çözeltisi veya süspansiyonunun kan dolaşımına girmemesi şartına tabidir.). Genellikle, ilacın uygulanmasından hemen bir etki elde edilmesine gerek olmadığında (ilacın intramüsküler enjeksiyondan sonra emilimi, uygulamadan sonra 10-30 dakika içinde gerçekleşir), uygulama flebit oluşumuna neden olduğunda veya kas içine uygulanır. tromboflebit ve deri altı uygulama, enjeksiyon bölgesinde infiltrat ve apse oluşumuna neden olur.

Kas içi enjeksiyonlar da ağırlıklı olarak acil durum sağlanmasında kullanılmaktadır. Tıbbi bakım heyecan halindeki hastalar veya konvülsiyonlu hastalar (bu tür hastalarda ilaçların deri altı veya damar içi uygulama zorluğu nedeniyle).

Bir enjeksiyon yapılırken, kas dokularının aşırı gerilmesini ve bir sızıntı oluşmasını önlemek için ilaçların 10 ml'den fazla olmayan bir hacimde uygulanması tavsiye edilir.

Lokal olarak tahriş edici etkisi olan veya enjeksiyon bölgesinde nekroz (nekroz) ve apselere neden olabilecek ilaçları kas içine uygulamayın. Enjeksiyon bölgesinde hematom oluşumu nedeniyle solüsyonu uygulamak için kas içi enjeksiyon da kullanılmaz.

Kalıcı olarak olan hastalarda kas içi ilaç enjeksiyonları önerilmemektedir.

Kas içi enjeksiyon için, steril bir tıbbi alete - (şırınga) ve ilacın steril bir formuna sahip olmak gerekir.

Kas içi enjeksiyonla, ilaçlar hem tıbbi kurumlarda (ayakta ve yatan hasta bölümleri) hem de evde (hasta uygun becerilere sahip değilse, tıbbi çalışan eve davet edilir) ve ayrıca acil tıbbi bakım sağlarken uygulanabilir. - dahil olmak üzere bir ambulans yardımında

Kas içi enjeksiyon tekniği

Kas içi enjeksiyon gerçekleştirme algoritması (teknikleri) duruma göre değişebilir. Bu bölümde genel kurallar açıklanmaktadır.

İlacın kas içi enjeksiyonu çoğunlukla gluteal bölgenin dış üst kadranında gerçekleştirilir, çünkü bu bölgede kas tabakası iyi gelişmiştir ve ayrıca lenfatik ve kan damarları ağı iyi gelişmiştir. Ayrıca bu bölgeden büyük damarlar (öncelikle üst gluteal arter) ve siyatik sinir çıkarılarak bunlara zarar verilmesi riskleri ortadan kaldırılır.

Kas içine enjeksiyon, uyluğun ön dış yüzeyinin orta üçte birlik kısmına, kas tabakasının iyi gelişmiş olduğu ve bu bölgede büyük damarların ve sinir gövdelerinin bulunmadığı bir bölgeye ve ayrıca Deltoid Kası(skapula'nın akromiyal çıkıntısının 2,5-5 cm altında) ve subskapular alan R03, (bulaşıcı hastalıkları önlemek ve tedavi etmek için kullanılan toksoidler ve aşılar gibi ilaçlar çoğunlukla aynı bölgeye verilir).

Kas içi enjeksiyon yapmadan önce, ilaçlar ( özellikle bir yağ çözeltisi şeklinde) 30-37 °C sıcaklığa kadar ısıtılmalıdır.

İlacın kas içi enjeksiyon prosedürüne başlamadan önce, sağlık çalışanı ellerine dezenfektan solüsyonu uygular ve ardından lastik eldivenler giyer. Enjeksiyon yeri tedavi edilir antiseptik solüsyon(genellikle etanol).

İlacın gluteal bölgenin dış üst çeyreğine enjeksiyonu yapılırken şırınga sokulur. 90°'de vücut yüzeyine, femur bölgesine, subskapularis veya deltoid kas içine bir ilaç veya aşı enjekte edildiğinde, şırınga yerleştirilir 70°'de. Şırınga iğnesi deriyi deldikten sonra kasın içine yaklaşık olarak boyunun 2/3'ü kadar sokulur (iğnenin kırılmasını önlemek için deri yüzeyinin üzerinde bırakılması önerilir. en azından 1 cm'lik iğne). Bir cilt delinmesinden sonra, ilacın enjeksiyonundan hemen önce, iğnenin damara girip girmediğini kontrol etmek için şırınga pistonu geri çekilmelidir. İğnenin doğru yeri kontrol edildikten sonra ilaç kasa tam olarak enjekte edilir.

İlacın uygulanma prosedürü tamamlandıktan sonra, enjeksiyon bölgesi tekrar antiseptik ile tedavi edilir.

Kas içi ilaç kullanımının avantajları ve dezavantajları

Kas içi ilaç uygulamasının avantajı, aktif maddeler, vücuda verildiğinde dokularla temas yerinde değişmez, bu nedenle sindirim sisteminin etkisiyle yok olan ilaçlar kas içi olarak kullanılabilir.

Çoğu durumda, kas içi enjeksiyon kullanımı, ilacın etkisinin hızlı başlaması avantajını sağlar.

Uzun süreli etki gerekiyorsa, ilaçlar genellikle intravenöz uygulama ile yapılamayan yağlı solüsyonlar veya süspansiyonlar şeklinde intramüsküler olarak uygulanır.

Kas içi enjeksiyonun avantajı, ilacın emilim oranının gıda alımından etkilenmemesi ve belirli bir kişinin organizmasının biyokimyasal reaksiyonlarının bireysel özelliklerinden, insan vücudunun enzimatik aktivitesinin durumundan çok daha az etkilenmesidir. ve diğer ilaçların alımı. Kas içi enjeksiyon yapma prosedürü nispeten basittir, bu da bu manipülasyonu uzman olmayan biri için bile gerçekleştirmeyi mümkün kılar.

Kas içi kullanımın dezavantajları, genellikle ilaçların kas içine verilmesiyle enjeksiyon bölgesinde ağrı ve sızıntı oluşmasıdır (daha az sıklıkla - apse oluşumu) (daha az sıklıkta olmasına rağmen) deri altı enjeksiyonları). Enjeksiyon bölgesinde kan damarlarının zayıf gelişimi ile ilacın emilim hızı düşebilir. Diğer parenteral ilaç kullanımlarında olduğu gibi, kas içi ilaç uygulamasında, sağlık çalışanı veya hastayı kan yoluyla bulaşan patojenlerle enfekte etme riski vardır.

İntramüsküler uygulamanın dezavantajları, artan bir olasılığı içerir. yan etkiler vücuda yüksek giriş oranı ve ilacın yolu boyunca vücudun biyolojik filtrelerinin olmaması nedeniyle ilaçlar - gastrointestinal sistemin mukoza zarı ve (oran intravenöz kullanımdan daha düşük olmasına rağmen).

Kas içi enjeksiyonları kullanırken, kas dokusunun aşırı gerilmesi olasılığı ve sızıntı oluşma olasılığını azaltması nedeniyle bir kez 10 ml'den fazla ilacın uygulanmasına izin verilmez. Lokal irritan etkisi olan ilaçlar da enjeksiyon yerinde nekroz ve apse oluşumuna neden olabilir.

Kas içi enjeksiyonlarla olası komplikasyonlar

Kas içi enjeksiyonun en yaygın komplikasyonu, enjeksiyon bölgesinde infiltratların oluşmasıdır. Genellikle, önceki enjeksiyonlardan sonra oluşan yoğunlaşma veya ödem alanına ilaç enjekte edildiğinde infiltratlar oluşur. Optimum sıcaklığa ısıtılmayan yağ çözeltilerinin eklenmesiyle ve maksimum enjeksiyon hacminin (10 ml) aşılmasıyla da sızıntılar oluşabilir.

Kas içi enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkan olası komplikasyonlardan biri apse oluşumu ve. Bu komplikasyonlar genellikle yanlış tedavi edilen enjeksiyon sonrası infiltratların arka planında veya enjeksiyon sırasında asepsi ve antisepsi kurallarının ihlal edilmesi durumunda ortaya çıkar.

Bu tür apse veya balgam tedavisi bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Kas içi enjeksiyonlar sırasında asepsi ve antiseptik kuralları ihlal edilirse, hastaların veya tıbbi çalışanların kan yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalık patojenleri ile enfekte olması ve ayrıca bakteriyel enfeksiyon sonucu septik bir reaksiyon oluşması mümkündür. kan.

Künt veya deforme olmuş bir iğne ile kas içi enjeksiyon yapılırken deri altı kanamalar meydana gelebilir. Enjeksiyon sırasında kanama meydana gelirse, enjeksiyon bölgesine alkolle nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk ve daha sonra - yarı alkollü bir kompres uygulanması önerilir.

İlaçların uygulanması sırasında enjeksiyon yerinin yanlış seçilmesi durumunda sinir gövdelerinde hasarlar gözlenebilir. Bu komplikasyon oluşumuna ve felce yol açabilir.

Bu komplikasyonun tedavisi, lezyonun semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

İğne dokulara çok derine sokulursa periostta (kemiği kaplayan bağ dokusu) hasar oluşması mümkündür. Bu komplikasyon ile enjeksiyon bölgesinde kalıcı ağrı görülür. Periosteumda hasar meydana gelirse, iğneyi yaralanma bölgesinden en az 1/3 oranında uzağa çekmeniz ve yaralanma bölgesine bir ısıtma yastığı koymanız önerilir.

Hipertonik bir çözelti (%10 sodyum klorür veya kalsiyum klorür çözeltisi) veya diğer lokal olarak tahriş edici maddeler yanlışlıkla kasa enjekte edilirse, doku nekrozu oluşabilir. Bu komplikasyon meydana geldiğinde, etkilenen bölgeye adrenalin, %0,9 sodyum klorür solüsyonu ve novokain solüsyonu enjekte edilmelidir. Yongalamadan sonra enjeksiyon bölgelerine soğuk basınçlı kuru bandaj uygulanır, daha sonra (2-3 gün sonra) ısıtma yastığı uygulanır.

Arızalı bir enjeksiyon iğnesi kullanıldığında, iğne kas dokusunun kalınlığına çok derine sokulduğunda ve ayrıca ilacı uygulama tekniği ihlal edildiğinde iğne kırılabilir. Bu komplikasyon ile iğne parçasını dokulardan bağımsız olarak çıkarmaya çalışmak gerekir, girişim başarısız olursa parça cerrahi olarak çıkarılır.

Kas içi enjeksiyon yaparken (çoğunlukla ayakta dururken), hasta bilincini kaybedebilir (bayılma). Bu komplikasyon meydana gelirse, hastayı başı hafifçe öne eğik ve bacakları yukarı kaldırılmış olarak yatırmanız, elbiselerinin düğmelerini açmanız, amonyak solüsyonunu koklamanız ve gerekirse parenteral solüsyon veya vermeniz önerilir.

Kas içi enjeksiyonun son derece ciddi bir komplikasyonu ilaçtır. Bu komplikasyon nadiren ortaya çıkar, oluşumu enjeksiyon tekniğinin ihlali ile ilişkilidir. Bir tıp çalışanı, bir ilacın veya süspansiyonun yağlı bir solüsyonunu enjekte ederken, iğnenin konumunu ve bu ilacı damara sokma olasılığını kontrol etmediğinde bir komplikasyon meydana gelir. Bu komplikasyon, nefes darlığı nöbetleri, siyanoz görünümü ile kendini gösterebilir ve sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır. Bu gibi durumlarda tedavi semptomatiktir.

sorumluluk reddi

Kas içi ilaç enjeksiyonları ile ilgili makale tıbbi portal Haplarım, Notlar bölümünde listelenen yetkili kaynaklardan elde edilen materyallerin bir derlemesidir. Makalede sunulan bilgilerin güvenilirliğine rağmen " Kas içi ilaç enjeksiyonları» kalifiye uzmanlar tarafından kontrol edilmiştir, makalenin içeriği sadece referans amaçlıdır, değil için rehberlik bağımsız(kalifiye bir tıp uzmanına, doktora başvurmadan) teşhis, teşhis, araç seçimi ve tedavi yöntemleri.

Hastalıkları teşhis etme, önleme ve tedavi etme yöntemleri sürekli olarak iyileştirildiğinden, My Pills portalının editörleri sunulan materyallerin doğruluğunu ve uygunluğunu garanti etmez. Tam tıbbi bakım almak için, kalifiye bir tıp uzmanı olan bir doktordan randevu almalısınız.

notlar

"İlaçların kas içi enjeksiyonları" makalesine ilişkin notlar ve açıklamalar.

• Süspansiyon- bir sıvı içinde süspanse edilmiş bir veya daha fazla katı tıbbi madde içeren dağılmış bir sistem olan sıvı bir dozaj formu. Süspansiyonlar, enjeksiyon için olduğu kadar dahili (oral) ve harici kullanım için de kullanılır.
• Aşı- tıbbi veya veteriner ilacı bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık oluşturmak için tasarlanmıştır. Aşılama genellikle enjeksiyonla yapılır.
• Anatoksin, toksoid - belirgin toksik özelliklere sahip olmayan, ancak aynı zamanda orijinal toksine karşı antikor üretimini indükleyebilen bir toksine (biyolojik kökenli zehir) dayalı bir ilaç. Anatoksinler, toksinemik enfeksiyonların aktif immünoprofilaksisi için kullanılır: stafilokok toksin zehirlenmesi, gazlı kangren, difteri dahil tetanoz.
• vaskülarizasyon- bu, kan damarlarının ve sonuç olarak vücudun organları, bölgeleri ve bölümlerinin kanla beslenmesidir.
• Flebit – İltihaplı hastalık kan damarlarının duvarlarını etkiler.
• Tromboflebit- iltihaplı damarın lümeninde kan pıhtılarının oluşumu ile venöz duvarların iltihaplanması. Tromboflebit, yalnızca alt ekstremitelerin damarlarını etkiler ve kural olarak bacaklardaki varisli damarların bir komplikasyonudur.
• sızmak- lenf ve kan karışımı ile insan vücudunun dokularında hücresel elementlerin birikmesi. En yaygın tümör ve inflamatuar infiltrat.
• apse – cerahatli iltihaplanma deri altı dokusunda, kemiklerde, kaslarda ve ayrıca organlarda veya aralarında gelişen erimeleri ve cerahatli bir boşluk oluşumu ile dokular. Bir apse kendi başına oluşabilir veya başka bir hastalığın komplikasyonu olabilir. Bir apsenin klasik bir örneği anjinadır (yutak apsesi).
• heparin- doğrudan antikoagülan, kanın pıhtılaşmasını önleyen bir madde.
• Diyaliz- yarı geçirgen bir zar kullanılarak kolloidal çözeltilerin ve yüksek moleküler ağırlıklı maddelerin içlerinde çözünmüş düşük moleküler ağırlıklı bileşiklerden saflaştırılması. tıpta diyaliz hemodiyaliz- akut ve kronik durumlarda ekstrarenal kan saflaştırma yöntemi böbrek yetmezliği. Hemodiyaliz ile toksik metabolik ürünler vücuttan atılır, elektrolit ve su dengesi bozuklukları normale döner.
• Üstün gluteal arter- iç iliak arterin en güçlü dalı, iki dala ayrılır - yüzeysel (gluteus maximus ve medius arasında bulunur, onlara kan sağlar) ve derin (gluteus medius ve minimus arasında bulunur, onlara kan sağlar) dallar.
• Siyatik sinir- bacakların hareketliliğini tam olarak sağlayan sinir. Siyatik sinir, beş farklı seviyeden başlayarak insan vücudundaki en büyük sinirdir. omurilik. Şubeler Siyatik sinir parmakların uyluk, diz, alt bacak, ayak ve falankslarına gidin.
• enzimler, enzimler - kural olarak, canlı sistemlerde kimyasal reaksiyonları katalize eden (hızlandıran) protein molekülleri veya ribozimler (RNA molekülleri) veya bunların kompleksleri. Enzimler, tüm proteinler gibi, belirli bir şekilde pıhtılaşan doğrusal bir amino asit zinciri olarak sentezlenir. Her amino asit dizisi özel bir şekilde katlanır ve sonuçta ortaya çıkan protein küreciği (molekül) benzersiz özelliklere sahiptir. Enzimler tüm canlı hücrelerde bulunur ve bazı maddelerin diğerlerine dönüşmesine katkıda bulunur. Enzimatik aktivite, inhibitörler ve aktivatörler tarafından düzenlenebilir (inhibitörler azalır, aktivatörler artar). Katalizlenen reaksiyonların tipine göre enzimler altı sınıfa ayrılır: oksidoredüktazlar, transferazlar, hidrolazlar, liyazlar, izomerazlar ve ligazlar.
• Kordiamin- merkezi sinir sisteminde metabolizmayı uyaran bir ilaç.
• Emboli (eski Yunanca O52,_6,^6,_9,_5,^2, - "istila") - tipik patolojik süreç, normal şartlarda içlerinde bulunmayan partiküllerin (emboli) kan veya lenfte bulunması ve dolaşımı nedeniyle. Emboli sıklıkla damarın tıkanmasına (oklüzyon) ve ardından yerel kan akışının bozulmasına neden olur. tıbbi emboliİğne yanlışlıkla bir kan damarına girerse, yağlı çözeltilerin deri altı veya kas içi enjeksiyonlarında oluşabilir. Arterde sıkışan yağ arteri tıkar ve çevre dokuların yetersiz beslenmesine ve nekroza yol açar.

Kas içi ilaç enjeksiyonu (ilaçlar) hakkında bir makale yazarken, bilgi ve referans İnternet portallarından, Drugs.com, BD.com, HealthLine.com, ScienceDaily.com, RSMU.ru, KurskMed.com, Wikipedia haber sitelerinden materyaller aşağıdaki yayınlar olarak:

• Struchkov V. I., Gostishchev V. K., Struchkov Yu V. “Cerrahi enfeksiyon”. "Tıp" yayınevi, 1991, Moskova,
• Medine F. (derleyici) "Büyük Tıp Ansiklopedisi". "AST" yayınevi, 2002, Moskova,
• Abaev Yu.K. “Cerrahın el kitabı. Yaralar ve yara enfeksiyonu. senin için ilaç. Phoenix Yayınevi, 2006, Rostov-on-Don,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (editörler) “İnsan Fizyolojisi. Eğitim literatürü tıp öğrencileri için. "Medicina" yayınevi, 2007, Moskova,
• Erofeeva L. G., Urakova G. N. "Kadın hastalıkları için popüler bir rehber." Phoenix Yayınevi, 2010, Rostov-on-Don,
• Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. “Cep referans kitabı hemşire". Phoenix Yayınevi, 2015, Rostov-on-Don,
• Tolmacheva E. (editör) “Vidal 2015. Vidal'ın El Kitabı. Rusya'da ilaçlar "Vidal Rus" yayınevi, 2015, Moskova. (1 oylar, ortalama: 5,00 5 üzerinden)