Donmuş bir hamilelik nasıl gelişir? Doğum sırasında intrauterin ölüm nedenleri. Kan pıhtılaşma bozuklukları.

Makalenin yazarı, pratisyen bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Sozinova A.V.'dir. 2001'den beri profesyonel deneyim.

Dondurulmuş bir hamilelik veya kaçırılmış bir düşük, fetüsün gelişiminin durduğu ve 28 haftaya kadar öldüğü bir durumdur.

"Donmuş gebelik" kavramı, doğmamış çocuğun çoktan ölmüş olmasından ve rahimden atılmamasından kaynaklanmıştır. Dondurulmuş gebelik, düşük için seçeneklerden biridir.

Benzer bir durum var, çünkü bunu fark etmek üzücü değil, oldukça sık, tüm gebeliklerin (hem doğum yapmak isteyenler hem de sonlandırmak isteyenler)% 10 ila 20'sinde. Ayrıca kadının yaşı arttıkça hamileliğin "solma" riski de artar.

Tehdit edilen son tarihler

Hamilelik her an “donabilir”. Ancak bu, özellikle ilk üç aylık dönemde, yani 13 haftaya kadar olur. Uzmanlar, hamileliğin en tehlikeli dönemlerini "solma" için tanımlar (ancak, kesinti tehdidi terimleriyle de örtüşürler):

• 3-4 hafta
• 8-11 hafta
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 hafta.

Özellikle tehlikeli, 8 haftalık hamilelik dönemidir.

Dikkat! Kaçırılan bir hamileliği sonlandırmanın yolları hakkında okuyun. erken tarihlerözel makalemizde yapabilirsiniz.

solma nedenleri

"Donmuş gebelik" durumuna yol açan sebepler çoktur. Bunlar şunları içerir:

Hormonal dengesizlik

Hamilelik hormonu - progesteron - eksikliği, sonuçta fetüsün ölümüne yol açan hamileliğin ilerlemesini engeller.

Androjenler veya daha doğrusu fazlalıkları veya hiperandrojenizmleri de suçlu olabilir. Buna göre, yumurtalık sklerosistoz gibi hastalıklar, hastalıklar tiroid bezi ve adrenal bezler ve diğer endokrin patolojiler, embriyonun/fetüsün intrauterin ölümüne yol açabilir.

Genetik bozukluklar

Fetüsün kromozomal anormallikleri veya ebeveynlerden birinden anormal bir genin kalıtımı, doğmamış çocuğun karyotipinin oluşmasına yol açar ve birlikte yaşam imkansızdır. Yani, doğanın kendisi kusurlu embriyoları ortadan kaldırır.

enfeksiyonlar

Erken evrelerde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, ureaplasmosis, herpes ve diğerleri) ve ayrıca yaygın bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık, grip, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu) fetüsün ölümüne ve sonraki aşamalarda büyük malformasyonlara yol açar. Flora için 3 kez sürüntü alınması, enfeksiyonları saptamak ve kadınlarda gebelik soldurma riskini azaltmak içindir.

Çoğu zaman, IVF'den sonra hamilelik "donar" ve bu, büyük olasılıkla kadının bu hamile kalma yöntemine dönmesine neden olan nedenlerden kaynaklanır.

Yaş

Kadın ne kadar yaşlıysa, kaçırılmış bir hamilelik olasılığı o kadar yüksektir. Bu durumun riski özellikle 35 yaşından büyük hiç doğurmamış kadınlarda yüksektir.

otoimmün koşullar

Kan fosfolipidlerine karşı antikor miktarının arttığı antifosfolipid sendromu, fetüsün daha az oksijen ve besin aldığı ve öldüğü rahim dahil olmak üzere tromboza yol açar.

immünolojik faktör

Fetüs, babadan ve anneden eşit derecede genetik materyal alır, herhangi bir koşul nedeniyle, annenin vücudu doğmamış çocuğu bir yabancı ajan olarak algılar ve onu öldürür.

elverişsiz ortam

Kaçırılmış bir hamilelik belirtileri

Erken dönemler (I trimester)

Erken aşamalarda, aşağıdaki belirtiler bir kadını kaçırılmış bir hamilelik konusunda uyarabilir:

• erken toksikoz 10 haftaya kadar tüm erken toksikoz belirtilerinin (mide bulantısı, kokulara tahammülsüzlük, kusma, uyuşukluk) aniden kaybolması, gebeliğin kaçırıldığını gösterir.
• Göğüs. Göğüs ağrısı durdu, meme bezlerinde tıkanıklık hissi yok.
• bazal sıcaklık. reddetmek bazal vücut ısısı 37 dereceye kadar ve altı hem kesinti tehdidini hem de embriyonun ölümünü gösterir.
• Hamilelik testi. Hamilelik testi zayıf bir şekilde pozitif veya negatif sonuç vermeye başladı (hCG'de azalma).
• Ağrı. Alt karın bölgesinde ve / veya sırtın alt kısmında ağrıyan veya çeken sürekli ağrı.
• Küçük kanlı sorunlar genital sistemden genellikle koyu renklidir.

Geç dönemler (II-III trimester)

• Fetüs hareketlerinin olmaması (ana semptom);
• Çeken bir doğanın alt karnındaki ağrı;
• Hafif ila orta derecede kanama.

Teşhis

Her şeyden önce, bir jinekolojik muayene, kaçırılmış bir gebeliğin teşhisinde rol oynar.

Erken evrelerde, doktor uterusun büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlığı belirler (bu amaçla her randevuda ilk trimesterde vajinal muayene yapılır).

Daha sonraki dönemlerde karın çevresi ve rahmin fundus yüksekliği bu döneme denk gelen normallerin gerisinde kalır. Ayrıca fetal kalp atışı duyulmaz.

Kaçırılan bir hamileliği teşhis etmenin ikinci aşaması, uterusun ultrasonu ve kandaki hCG'nin belirlenmesidir.

Erken aşamalarda, ultrason fetüsün kalp atışını belirlemez, embriyonun boyutu normlara karşılık gelmez veya anembriyoni teşhisi konur (zarlar vardır, ancak embriyo yoktur).

Kandaki hCG seviyesi azalır veya artmaz. Daha sonraki aşamalarda, ultrasona ek olarak, fetal kalp atışının olmadığını doğrulayan kardiyotokografi yapılır.

Donmuş bir gebeliğin sonuçları

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra sonuçlar mümkündür, ancak olasılıkları son derece düşüktür.

Tarihte kaçırılan gebelik sayısı arttıkça komplikasyon riski de artar.

Başarısız bir düşükten sonra hemen hemen tüm kadınlar gelecekte normal ve sağlıklı çocuklar doğurur.

Olası sonuçlar:

Bir kadının enfeksiyonu

Uzun süreli teşhis edilmemiş bir gebelik kaçırıldığında veya bir kadın doktora gitmezse, rahimdeki fetüs ayrışmaya ve aseptik iltihaplanmaya başlar. Şimdilik bu, aseptik iltihaplanmaya bir enfeksiyon katılana kadar bir kadının sağlığını ve yaşamını tehdit etmiyor. Bu durumda, enfekte olmuş ölü fetüs, kadının kanına nüfuz ederek enfeksiyona ve sepsis gelişimine yol açan güçlü bir bakteri ve toksin kaynağıdır. Ek olarak, büyük ve inatçı kanamalarla dolu olan DIC gelişimi mümkündür. Hem sepsis hem de DIC ölümcül olabilir.

Depresyon

Gebeliğin herhangi bir şekilde sonlandırılması, özellikle de kaçırılmış bir düşük, duygusal ve zihinsel güçte bir bozulmaya yol açar ve uzun süreli depresyona neden olabilir.

fetal mumyalama

Benzer bir fenomen, çoğul gebeliklerde, bir fetüs normal olarak geliştiğinde ve diğeri ölürken "mumya" veya kağıt fetüse dönüşürken ortaya çıkar.

litopedion

Bir litopedion, taşlaşmış bir fetüstür, yani ölü bir fetüs kalsifikasyona (kalsiyum tuzlarının birikmesi) maruz kalır. Bu fenomen çok nadirdir, bugün sadece 300 vaka bilinmektedir. Lithopedion, "hamile" kadının kendisi bundan şüphelenmese de, bir kadının vücudunda yıllarca var olabilir.

önleme

Başarısız bir düşük yapmayı önlemek için, sadece bu komplikasyonu yaşayan kadınlar için değil, aynı zamanda herkes için hamilelik için dikkatli bir şekilde hazırlanmak gerekir:

• planlanan hamilelikten en az 3 ay önce her iki cinsel partner için sigarayı, alkolü ve uyuşturucuları bırakmak;
• beklenen hamilelikten en geç 3 ay önce gerekli aşıları (kızamıkçık, hepatit, grip ve diğerleri) yapın;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için sürüntü alın ve gerekirse uygun tedaviyi görün (iyileşmeden 3 ay sonra hamileliği planlayın);
• kronik ekstragenital hastalıkları tedavi etmek ve düzeltmek;
• hormonal arka planı araştırmak ve gerekirse normalleştirmek;
• kürtajın reddi;
• uyma rasyonel beslenme(taze sebze ve meyvelerin zorunlu kullanımı ile);
• genetik danışma (35 yaş üstü kadınlar ve kalıtsal hastalıkların varlığı);
• resepsiyon folik asit Planlanan hamilelikten 12 hafta önce (fetüsün nöral tüpünün malformasyonlarının önlenmesi).

Hamilelikle ilgili bazı araştırmalar

Kadınlar kaçırılmış hamilelik yaşayabilir farklı terimler, ancak bu genellikle on ikinci haftanın başlangıcından önce olur. Her durumda, doktorlar bu fenomenin nedenlerini belirleyemez. Ancak yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar, uykusuzluk ve çeşitli stresli durumlar nedeniyle fetal solmanın çok daha sık meydana geldiği kesin olarak bilinmektedir.

Dondurulmuş (gelişmeyen) gebelik, fetüsün büyümesinin ve gelişmesinin durduğu, rahimde öldüğü bir durumdur. Birçok hamile kadının bu fenomenin sıklıkla meydana geldiği hakkında hiçbir fikri yoktur. Bebek hamileliğin ilerleyen aşamalarında ölebilir, ancak bu nadiren olur.

• nedenlerinden biri olabilir kromozomal ve genetik bozukluk. Önemli genetik başarısızlıklar, fetüsün yanlış şekilde oluşmaya başlamasına ve ardından ölmesine neden olur.
• Ayrıca bu durum farklı nedenlerle tekrarlanmaktadır. bulaşıcı hastalıklar(toksoplazmoz, uçuk, grip, kızamıkçık, klamidya, suçiçeği, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve diğer hastalıklar). Doktorlar, hamilelik sırasında bir kadında ortaya çıkan hastalıkların büyük tehlike arz ettiğini ve genellikle kronik olanlarda böyle sorunların olmadığını söylüyor. Bir çocukta yukarıdaki hastalıkların neden olduğu patolojilerin varlığı da sık görülen bir durumdur.
• Kötü alışkanlıklarla sigara içmek, alkol almak, narkotik maddeler ), uyku eksikliği, yetersiz beslenme, sık stresli durumlarla ilgilenilmelidir.
• hormonal bozukluk, pozisyonda kadınlarda progesteron ve östrojen dengesizliği şeklinde kendini gösterir. Bu sorun zamanında tespit edilirse uygun ilaç yardımı ile çocuk kurtarılabilir.
• geç gebelik Bir kadın kırk yaşını geçtiğinde ve tüp bebek tedavisi fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebiliyor.
• formda sorun var otoimmün bozukluklar. Genellikle kadınlar, embriyonun hücrelerinde fosfolipidlerin yok olmasına yol açan antifosfolipid sendromu yaşarlar. Bu da plasentanın tahrip olmasına ve fetüsün solmasına yol açar.

Bölgede sürekli tehlikeli endüstrilerin varlığı, elverişsiz çevresel durum koşulları ve teratojenik ilaçların kullanımı, fetüsün gelişiminin durmasına neden olan faktörlerdir.

Bir kadın hamileyken ve erken bir aşamada, fetüsün solması ile ilgili herhangi bir özel semptom hissetmeyebilir. Mide bulantısı ve kusma ile toksikoz geçtiğinde gerçek bir rahatlama hissedilir. Bazen vücut ısısı yükselir. İşaretlerin geri kalanıyla, "doğaüstü" bir şey yok. Ve bir sonraki muayenede sadece doktor çocuğun kalp atışının olmadığını tespit edebilir.

Daha sonraki bir tarihte, kadınlar, eşlik eden donmuş bir hamilelik hissedebilirler. donuk ağrı bel bölgesinde veya alt karın bölgesinde, cinsel organlardan kanlı akıntı. Ayrıca bebek hareket etmeyi bırakmış gibi hisseder.

Sağlıkta en ufak bir rahatsızlıkta, kadınlar mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalıdır. Embriyonun kalp atışı duyulmadığında, doktor hemen ek bir muayene önerir. Olduğu durumlar vardır iyi doktorlar yanlış teşhis olabilir.

Yalnızca fetal solmanın öznel semptomlarını dinleyerek, bu özel sorunu teşhis etmek imkansızdır. Hamile bir kadının karnı daha da büyümeye devam ediyor ve kan testi pozisyondaki bir kadın için tipik.

Bununla birlikte, bu fenomen fetüs ile ilişkilendirilmemelidir. Her şeyin nedeni boş bir intrafetal zardır. işte bu anembriyoni(embriyonun dondurulması ile karıştırılmamalıdır çünkü bu durumda embriyo en başından itibaren rahimde değildir).

Ek klinik muayenelerin sonuçları bir çocuğun yaşamının olmadığını gösterdiğinde birkaç gün içinde tekrar yapılır. Yalnızca tekrarlanan doğrulama nihai tanı olur ve ardından hamilelik sonlandırılır.

Sonrasında son teşhis kurulmuşsa, anne vücudunun çürümesini ve zehirlenmesini önlemek için ölü cenin bir an önce rahimden çıkarılır. Kan pıhtılaşması bozulabilir ve şiddetli kanama meydana gelir.

Kendiliğinden düşükler sıklıkla meydana gelir. Ancak bu olmadığında ölü cenin bir an önce çıkarılır çünkü bir kadının böyle bir durumda olması son derece güvensizdir. Ölü bir cenin rahimde 4-5 hafta kaldığında kan zehirlenmesi gelişir, rahim ve ekleri iltihaplanır. Ve burada bir kadının kısırlığından ve gelecekte anne olamamasından bahsedeceğiz.

Hastanede vakumla çıkarma veya belirli ilaçlarla düşük yapma, gebeliğin erken evrelerinde fetüs donduğunda yapılır. Daha sonraki bir tarihte, kadına genel anestezi verilen rahim kürtajı yapılmadan yapılamaz.

Kendiliğinden bir düşük meydana gelirse, kadının sağlığıyla ilgili daha fazla sorunu önlemek için burada küretaj da kullanılır, çünkü bazen ölü fetüsün bazı kısımları rahimde kalır.

Donmanın neden meydana geldiğini bulmak için ölen bir embriyonun histolojik çalışmaları yapılır. Bir erkek ve bir kadın sitogenetik incelemeye tabi tutulur. Analizler, kromozomal anormallikler, bulaşıcı patolojiler veya diğer faktörlerin olup olmadığını gösterecektir. Bir enfeksiyon tespit edildiğinde, her iki partner de tedavi edilir.

Ölü bir embriyonun zamanında çıkarılması, annenin sağlığı açısından olumsuz bir sonuç vermez. Genellikle donmuş bir hamilelikten sonra bir kadın sağlıklı bir doğum yapar, normal çocuk ve bir tane bile değil.

Dondurulmuş embriyo çıkarıldıktan hemen sonra bir sonraki hamileliği planlayamazsınız. Fiziksel ve psikolojik sağlıkta herhangi bir sorun olmaması için vücut bir süre daha (altı ay veya bir yıl) rehabilite edilir.

Bu dönemde bir kadının iyi beslenmesi, kötü alışkanlıkları unutması, kullanması önemlidir. hormonal kontraseptifler ve multivitamin iç.

Psikolojik rehabilitasyona girmek zarar vermez. Ondan sonra, bir sonraki anlayışı planlayabilirsiniz.

Embriyoların tekrar tekrar dondurulması durumlarında, bunun nedeninin bir tür genetik patoloji olduğu varsayılabilir. Ve burada iki partnerin genetik incelemelerini yapmak gerekiyor.

Gelişmeyen gebelik(rahim içi fetal ölüm, düşük) - bir embriyonun veya fetüsün ölümü bariz işaretler hamileliğin sonlandırılması. Ne yazık ki, bu her kadının başına ve herhangi bir gebelik çağında olabilir, ancak bu, sonraki gebeliklerin karmaşık olacağı anlamına gelmez (bu, tekrarlanan bir durum değilse).

bilgi Gelişimin erken evrelerinde hamilelik solması en sık görülür. Gelişmeyen gebelik (NB) için kritik zamanlama genellikle 8 haftalık gebeliktir. Şu anda tüm organlar ve dokular döşeniyor, bu nedenle herhangi bir patolojik faktör fetüsün gelişimini bozabilir ve ölümüne yol açabilir.

NB'nin hem kadının vücudu hem de psikolojik durumu için erken aşamalardaki sonuçları, annenin zaten bir heyecan hissettiği dönemde meydana gelmesinden daha azdır. Her durumda, olanlar üzerinde durmamalı ve sonraki bir hamilelikten korkmamalısınız. Bunu doğanın doğal bir seçilimi olarak ele almaya çalışın.

nedenler

ne yazık ki, hatta modern tıpçocuğun ölümünün neden anne karnında meydana geldiğini her zaman cevaplayamaz. Pek çok sebep var ama gerçeğe ulaşmak her zaman mümkün olmuyor. Dahası, erken bir aşamada yasa yürürlüktedir: “ya hep ya hiç”. Bu, olumsuz faktörlerin etkisi altında, embriyonun ya bunları aktardığı ve daha da doğru bir şekilde geliştirdiği ya da öldüğü anlamına gelir.

• genetik faktör

Çoğu zaman, erken bir aşamada donmuş bir hamilelik, gelişiminin bir aşamasında veya başka bir aşamasında meydana gelen embriyonun kendisinin genetik olarak parçalanması nedeniyle oluşur. Fetus basitçe uygun değildir, bu yüzden reddedilir. Bu bir tür doğal seçilimdir.

• bulaşıcı faktör

Bir diğer yaygın neden NB bir enfeksiyondur. Çoğu zaman, herpes simpleks virüsü ve çeşitlidir. Solunum hastalıkları, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazma, gonokok) ve diğerleri. Bu patojenlerin gelişimin erken aşamalarında etkisi altında, hücre bölünmesinin ihlali, embriyonun genetik materyalinde ölümüne neden olacak şekilde hasar meydana gelebilir.

• bağışıklık faktörü

anne immünolojik hastalığı antifosfolipid sendromu, sistemik lupus eritematozus ve diğerleri), eşlerin immünolojik uyumsuzluğu da fetal ölüme neden olabilir ve daha sıklıkla bu, hamileliğin 12. haftasından önce olur.

• endokrinolojik faktör

Yetersiz progesteron sentezi (hamileliği koruyan bir hormon), tiroid hastalığı, erkek seks hormonlarının ve prolaktinin aşırı sentezi fetüsün normal gelişimini engelleyebilir.

• Diğer faktörler

Gelecekteki ebeveynlerin yaşam tarzını unutmamalıyız. Kötü alışkanlıklar, iletişime geç kimyasallar, radyasyonun arttığı bir bölgede yaşayan stres, özellikle çok erken aşamalarda hamileliğin olumlu seyrini etkileyebilir.

belirtiler

önemli Farklı zamanlarda kürtajın ana belirtileri, alt karın bölgesindeki ağrıdır. NB ile ilgili zorluk, tüm bu semptomların kadını rahatsız etmemesidir. Fetüsün öldüğünü birkaç hafta bilmeyebilir.

Erken bir düşüklüğün ana belirtileri, pozisyondaki birçok kadının özelliği olan öznel duyumlardaki azalmadır:

• meme bezlerinin tıkanması;
• kokulara duyarlılık;
• olağandışı yemek tercihleri;
• bulantı kusma;
• uyuşukluk

Tabii ki, her hamile kadın bu tür semptomlara karşı dikkatli olmayacaktır ve genellikle bu belirtiler hamileliğin ilerlemesiyle (gebelik) kaybolur. Bu nedenle fetal solma genellikle hemen değil, birkaç hafta sonra teşhis edilir. Çoğu zaman, genital sistemden lekelenme birleşebilir, bu da hamilelik reddinin başladığını gösterir.

Kaçırılan gebeliğin ultrason belirtileri

Embriyonun gelişimini en kısa sürede durdurmanın ana ultrason belirtileri, fetal yumurtanın deformasyonu, düzensiz konturlar ve uterusun alt kısmındaki konumudur. Ultrason ve aylık olarak gebelik yaşı arasındaki bir tutarsızlık, fetal kalp atışının olmaması (genellikle 5-6 haftadan itibaren zaten belirlenebilir) ile karakterizedir.

bunlara ek olarak Bununla birlikte, gebelik yaşı ve adet dönemi her zaman çakışmaz. Bu çeşitli nedenlerle olabilir (düzensiz adet dönemleri, hormonal bozukluklar, stres, kistik oluşumlar yumurtalıklar ve diğerleri) ve fark dört haftaya kadar çıkabilir.

Bu nedenle bazı durumlarda (örneğin, 7-8 haftalık bir aylık gebelik süresi için ve ultrason sadece 4 haftalık bir fetal yumurta özelliğini gösterir), tanıda hata yapmamak için çalışmayı 5-7 gün sonra tekrarlamaya değer. Bu süre zarfında fetal yumurta büyümezse, embriyo görselleştirilmezse, fetüs donar.

Jinekolojik muayene sırasında NB belirtileri

Jinekolojik muayenede doktor rahmin büyüklüğünü, beklenen gebelik yaşına uygunluğunu ve rahim ağzının durumunu değerlendirir. Rahim boyutunun daha küçük olduğu tahmin ediliyorsa ameliyat gerekir. ultrasonografişüpheleri doğrulamak veya çürütmek için. Bazı kadınların fizyolojik özellikleri (başlangıçta daha küçük iç genital organları) vardır ya da adet ve embriyo açısından farklılık olabilir, bu nedenle rahim gelişimindeki gecikmenin gerçekten hamileliğin solmasından kaynaklandığından emin olmak önemlidir.

İnsan koryonik gonadotropin (hCG) tayini

İnsan koryonik gonadotropin konsantrasyonunun belirlenmesi, özellikle çok erken aşamalarda tanı koymaya yardımcı olur. Bu nedenle, ultrason kullanarak fetal kalp atışını görmek hala imkansız olduğunda, ancak yaşayabilirliği hakkında şüpheler olduğunda, hCG seviyesine kadar kan bağışlayabilirsiniz. Buradaki dinamikleri gözlemlemek önemlidir, çünkü normal gelişen bir embriyo ile hormon seviyesi her gün neredeyse iki katına çıkar.

NB şüphesi durumunda bazal sıcaklığın ölçülmesi

Yanlış olduğu ve sonuçları birçok faktörün etkisi altında değişebileceği için bu yöntemin yalnızca ek ve gösterge niteliğinde olduğu hemen söylenmelidir. Bazal sıcaklık, bir gece uykusundan sonra aynı saatte yataktan kalkmadan rektumda ölçülür. Progesteron hormonunun (hamileliği korur) etkisiyle bu sıcaklık 0,3-0,5 santigrat derece yükselir ve 37,2-37,5 olur. Embriyo donduğunda progesteron seviyesi düşer ve bunun sonucunda bazal sıcaklık da düşer.

Tedavi

Rahim içi fetal ölümü doğrularken, bir kadın bir jinekoloji hastanesine yatırılmalıdır. Erken evrelerde, gelişmeyen gebelik için ana tedavi, embriyo veya fetüsün ve zarlarının eşzamanlı olarak çıkarılmasıdır. Gebelik yaşı izin veriyorsa, bunu vakum aspirasyonu ile yapmak daha iyidir. Bu yöntem daha yumuşaktır. Daha sonraki bir tarihte rahim boşluğunun kürtajı yapılır (kürtaj gibi). Ameliyattan önce, özellikle rahim ağzını hazırlamaya değer. doğurmamış kadınlar. Bunu yapmak için yosun (yosun çubukları), kateterler kullanın. Bu, rahim ağzını nazikçe ve kademeli olarak genişletmek için yapılır. Genel anestezi altında fetal yumurtanın vakumla aspirasyonu ve uterus boşluğunun küretajı yapılır.

Ayrıca, kısa süreler için hamile yönetimi ve tıbbi düşük giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu yöntemler gebeliğin daha nazik (ama her zaman doktor kontrolünde) sonlandırılmasını sağlayacaktır.

Rehabilitasyon

önemli Gelişmemiş bir hamilelikten sonra bir kadını rehabilite etmek çok önemlidir. Oral kontraseptif almayı (en az 3 ay), genital organ hastalıklarının (enfeksiyonlar) ve hormonal bozuklukların tedavisini içerir.

Ayrıca psikolojik yönü de unutma. Durumu değiştirmek, olumlu duygular almak iyidir. Çatışmalardan kaçınmaya çalışın. Başkaları tarafından desteklendiğini hissetmek önemlidir.

Sonuçlar

Embriyo zarlarıyla birlikte dikkatli bir şekilde çıkarılırsa ve rehabilitasyon da yapılırsa, kadının üreme sağlığı üzerindeki sonuçları sıfıra indirilir.

Bir sonraki hamilelik için prognoz

Vakaların %90'ında erken cenin ölümü yaşayan kadınlar hamile kalabilir ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir. Ancak gelişmeyen bir gebelik tekrarlarsa ameliyat olmak gerekir. tam sınav nedeni belirlemek için, çünkü ihlaller hormonal ve bağışıklık seviyelerinde olabilir.

Hamileliği planlamak 6 aydan daha erken değildir. Bu süre zarfında vücut, sağlıklı bir çocuk doğurabilecek duruma gelmek için iyileşebilecektir. Bu dönemde muayene olmak ve bir sonraki hamilelik için hazırlık yapmak çok önemlidir.

Önemli olan, iyiye inanmak ve korkularınızın sizi mutlu ebeveyn olmaktan alıkoymasına izin vermemektir.

Bebek taşıma döneminde her kadın fetüsün gelişiminin durabileceğinden endişe duyar. Ne yazık ki, bazen olan budur. Yaklaşık üç vakadan birinde, döllenmeden sonra düşük teşhisi konur. İlk trimesterdeki belirtiler farklı olabilir. Bu makale size onlardan bahsedecek. İlk trimesterde buna neyin sebep olduğunu öğrenecek, tanı ve tedavi yöntemlerini öğreneceksiniz.

Ne olduğunu?

İlk trimesterde neler var? Patolojinin belirtileri aşağıda açıklanacaktır. Başlangıç ​​​​olarak, ne olduğunu söylemeye değer.

Gebeliğin solması, ilerlemesinin durmasıdır. Bir aşamada fetüs gelişmeyi durdurur, ancak ters bir değişime uğramaz. Sonuç olarak, ayrışması ve kitlelerin çürümesi başlayabilir. Çok tehlikeli.

patolojinin nedenleri

Neden donmuş bir gebelik ilk üç aylık dönemde veya daha sonra ortaya çıkıyor? Patoloji bazı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Virüsler özellikle tehlikelidir. Bu hastalıklar kızamıkçık, grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, toksoplazmoz ve diğerlerini içerir. Çoğu zaman, fetüs, klamidya, trikomoniyaz, mikoplazmoz ve benzeri hastalıklar nedeniyle daha fazla gelişme ile bağdaşmayan değişikliklere uğrar. Bu patolojiler cinsel yolla bulaşır. Bu yüzden sık sık cinsel eş değişikliği diyebiliriz.

Çeşitli, ilk üç aylık dönemde donmuş bir gebeliğin ortaya çıkmasına neden olabilir. Belirtileri hemen ortaya çıkabilir veya uzun süre gizlenebilir. Çoğu zaman, embriyo gelişiminin durması, üreme organı alanındaki önceki düşükler, teşhis müdahaleleri ve diğer manipülasyonlar nedeniyle gerçekleşir. Ayrıca diğer organ ve sistemlerin doğuştan veya sonradan oluşan patolojilerini de içerir. Bu problemdeki son rol hormonal arka plan tarafından oynanmaz.

Kaçırılan gebeliğin bir başka nedeni de genetik anormallikler olarak adlandırılabilir. Genellikle böyle bir fetüs çok erken aşamalarda ölür. Aynı zamanda kadının yeni pozisyonunu öğrenecek vakti bile yok. Bazı durumlarda, dış etkiler nedeniyle patoloji gelişir. Örneğin, eğer müstakbel anne alkol, uyuşturucu kullanır veya uygunsuz bir yaşam tarzı sürdürür.

Donmuş gebelik: ilk üç aylık dönemdeki belirtiler

Fetüsün artık gelişmediğinin en güvenilir belirtisi, kalp atışının olmamasıdır. Erken aşamalarda bunun yalnızca kullanılarak kontrol edilebileceğini belirtmekte fayda var. ultrason teşhisi. Daha uzun süreler için, bu tür bir manipülasyon, özel bir sensör veya bir kardiyotokografi aparatı kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Çalışma sırasında, uzman her zaman embriyonun tahmini süresini ve boyutunu karşılaştırır. Fetal yumurtaya çok dikkat edilir. Ayrıca korpus luteum bölgesinde bir inceleme yapılır. İlk trimesterde donmuş gebelik ultrason belirtileri aşağıdakilere sahiptir:

• gebeliğin boyutu ve zamanlaması arasındaki tutarsızlık;
• bazı durumlarda embriyo tamamen yoktur;
• kalp kasının kasılması belirlenmez;
• ek kusurlar belirlenir (bir korpus luteumun olmaması, ayrılmanın varlığı vb.).

Ultrason teşhisi olmadan bu işaretler hakkında konuşmanın imkansız olduğunu belirtmekte fayda var. Tarif edilen teşhisin formülasyonunda en güvenilir olarak kabul edilen bu muayene yöntemidir. Hala ilk üç aylık dönemde donmuş bir hamileliğin hangi belirtilerine sahip olduğunu düşünün.

Karında ağrılı hisler

Kaçırılan gebeliklerin yüzde 70'ine kadar alt karın bölgesinde ağrı eşlik eder. Vücudun patolojik olanı bağımsız olarak reddetmeye çalışması nedeniyle gelişirler, bu şekilde insanın kendini koruma sistemi çalışır. Bazı hormonların üretiminin durması sonucu ağrı oluşur. Rahim daha hassas hale gelir ve kasılmaya başlar, servikal kanal konumunu hafifçe değiştirir ve genişler. Bir kadın, alt karın bölgesinde hoş olmayan çekme hisleri yaşayabilir veya şiddetli kramp ağrısı hissedebilir. Her durum bireyseldir ve gebelik yaşına bağlı değildir.

Bu tür duyumların genellikle kesinti tehdidiyle ortaya çıktığını söylemeye değer. Kadın vücudunda bazı hormonlar yetersiz üretildiği gibi diğer faktörlerin de etkisiyle üreme organında azalma başlayabilir. Bu süreç erken aşamalarda tersine çevrilebilir. Sadece uygun ilaçları almanız ve doktorların reçetelerine uymanız gerekir. Bu nedenle, mümkün olduğunca erken ve daha sonra alt karın bölgesinde ağrı yaşarsanız bir doktordan yardım almanız çok önemlidir.

Çeşitli yapıdaki genital sistemden akıntı

İlk üç aylık dönemde donmuş bir gebeliğin başka hangi belirtileri var? Patoloji gelişiminin bir belirtisi vajinal akıntı olarak adlandırılabilir. Hamileliğin özellikle erken dönemlerinde sayıları artar. Bu norm olarak kabul edilir. Ancak böyle bir sıvının rengi berrak veya sütlü olmalıdır. Kan, irin ve diğer maddelerin safsızlıkları patoloji olarak kabul edilir. Acil tıbbi müdahale için neden olmalıdırlar.

Kanlı akıntı, fetal yumurtanın reddedilme sürecinin çoktan başladığını gösterebilir. Sonuç olarak, küçük kılcal damarlar zarar görür. Kanama güçlendiğinde ilerleyici bir spontan düşükten bahsedebiliriz. huzurunda cerahatli akıntı fetüsün solmasının oldukça uzun zaman önce meydana geldiğine ve ayrışma sürecinin çoktan başladığına dair bir şüphe olabilir. Önceki paragrafta olduğu gibi, bu işaretlerin yalnızca gebeliğin sonlandırılması tehdidini gösterebileceğini belirtmekte fayda var. Bir jinekologdan ne kadar erken yardım isterseniz, çocuğu kurtarma şansınız o kadar artar.

Meme bezleri alanındaki duyumlar

Donmuş bir gebeliğin başka hangi belirtileri var? Patolojinin semptomları, meme bezlerinde ağrı ve hassasiyetin kaybolması şeklinde kendini gösterebilir.

Hamilelik hormonunun (progesteron) etkisi altında hamilelik için hazırlık süreci başlar. Emzirme döllenmeden hemen sonra. Meme bezleri hamilelik süresince değişikliklere uğrar. İlk başta meme büyür, özel bir hassasiyet kazanır. Hatta bazı kadınlar deneyimliyor ağrı. Tüm bu belirtiler yaklaşık 12 ila 16 haftaya kadar devam eder. İşte o zaman plasenta çalışmaya başlar. Göğüs hassasiyetinin keskin bir şekilde kaybolması, fetüsün gelişiminde bir duraklama olduğunu gösterebilir.

Toksikoz ve yokluğu

İlk üç aylık dönemde donmuş bir gebeliğin belirtileri nelerdir? Makalede embriyonun bir fotoğrafı dikkatinize sunulmuştur.

Bekleyen annelerin çoğu toksikoz ile karşı karşıyadır. Döllenmeden birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve az ya da çok güçlü olabilir. Bu durumun güvenilir nedenleri hala ifade edilememektedir.

Şiddetli toksikozun aniden kesilmesi, gebeliğin donmuş olduğunu gösterebilir. Bu belirti dolaylıdır, ancak yukarıdakilerin tümü gibi ek tanı ve onay gerektirir. Bazı anne adaylarının bu tür hisleri hiç yaşamadıklarını söylemeye değer. Hamileliğin ilk aşamalarına başarıyla dayanırlar. Bu, kaçırılmış gebelik riski olduğu anlamına gelmez.

bazal vücut ısısı

İlk üç aylık dönemde donmuş bir gebeliğin başka hangi belirtileri var? Patolojinin nedenleri zaten sizin tarafınızdan biliniyor. Sorunun bir başka belirtisi de bazal vücut ısısının yüksek düzeyde düşmesidir. Vücudunuzun çalışmasını bu şekilde gözlemlediyseniz, yumurtlamadan hemen sonra termometre okumalarının seviyesinde bir artış olduğunu fark edebilirsiniz. Döllenme ve implantasyondan sonra daha da yükselebilir. Yani anne adaylarında bazal sıcaklığın ortalama değeri 37 - 37,2 derecedir. Aniden grafik çizgisinde 36 - 36,5 dereceye bir düşüş olursa, o zaman donmuş bir hamilelikten bahsedebiliriz.

Bu işaretin yalnızca daha önce uygun gözlemler yapmış olan kadınlar tarafından kontrol edilebileceğini belirtmekte fayda var. Çoğu durumda ilk ölçüm güvenilir değildir, çünkü karşılaştırılacak hiçbir şeyiniz olmayacaktır.

Ateş

Kaçırılan bir gebeliğin bir başka işareti de vücut sıcaklığındaki artıştır. Rahimdeki fetüsün yavaş yavaş ayrışmaya başlaması nedeniyle olur. Bu işaretin uzun bir süreçle ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Bu bir kadın için çok tehlikeli olabilir.

eğer yükseldiysen sıcaklık, ve yukarıda açıklanan ek işaretler de var, o zaman hemen hastaneye koşmalısınız, ancak aramak daha iyidir ambulans. Sepsiste en ufak bir gecikme bir kadının ölümüne yol açabilir.

Bir ultrasondan önce kaçırılmış bir hamilelik nasıl anlaşılır?

Şüpheleriniz varsa, bunları yalnızca bir ultrason doğrulayabilir. Herhangi bir dolaylı belirti tanı koymak için bir sebep olamaz, bunu unutmayın.

Teşhisten önce bile sorun hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilecek çalışmalar var. Bu bir kan testi. Çalışma sırasında kanınızdaki insan koryonik gonadotropin miktarı belirlenir. Sonuçlar genel kabul görmüş standartlarla karşılaştırılır. Buna dayanarak, gerçek teriminizin beklenen terime karşılık gelip gelmediğini değerlendirebilirsiniz. Daha fazlası için doğru teşhisçalışmanın üç veya beş günlük bir ara ile birkaç kez yapılması önerilir.

İlk trimesterde donmuş gebelik: tedavi

Bu patolojinin varlığını öğrenirseniz, mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılmalıdır. Çoğu durumda, jinekolojik küretaj yapılır. Kısa süreler için, örneğin tıbbi kürtaj veya kürtaj (kanama) başladığında, doktorlar bekleme taktikleri gibi diğer rahim temizleme yöntemlerini kullanmak mümkündür. Birkaç gün içinde uterusun tamamen temizlenmesi gerçekleşmezse, hastaya temizlik teklif edilir. İlk trimesterde donmuş bir gebeliğin sonuçları nelerdir?

Çoğu durumda, patoloji hastanın gelecekteki yaşamını ve doğurganlığını etkilemez. Sadece özel olarak Sunum dosyaları Edinilmiş infertilite ile ilişkili olabilir. Genellikle, zayıf cinsiyetin bir temsilcisi, olaydan 3-6 ay sonra yeni bir hamilelik yapabilir. Genellikle, manipülasyondan sonra bir kadına reçete edilir. tıbbi müstahzarlar durumu düzeltmek için. Bunlar antibiyotikler, immünomodülatörler, mikroflorayı restore etmek için ajanlar vb.

Bir makaleyi bitirmek veya kısa bir özet yerine

İlk trimesterde donmuş bir gebeliğe neyin sebep olduğunu öğrendiniz. Bu çok talihsiz bir olaydır. Özellikle uzun süre bebek doğurmak isteyen ama başaramayan kadınların işi zor. Dondurulmuş hamilelik durumu ikiden fazla tekrarlanırsa, partneri gibi zayıf cinsiyet temsilcisine bir hematolog ve genetik konsültasyonu gösterilir. Bu gibi durumlarda, tam bir incelemeye başlamaya ve gebe kalmanın nedenini bulmaya değer, ancak bir aşamada embriyo gelişmeyi durdurur. Size sağlık ve başarı!

Donmuş bir gebelik, embriyonun gelişiminde bir duraklamadır. Başlıca nedeninin genetik bozukluklar olduğuna inanılmaktadır. Ayrıca hamilelik sırasında donmuş bir fetüs, hormonal bozuklukların (östrojen ve progesteron arasındaki dengesizlik), otoimmün bozuklukların, antidepresanlar almanın, stresin ve bazı bulaşıcı hastalıkların (grip, herpes, kızamıkçık, sitalomegavirüs, toksoplazmoz, ureaplasmosis) sonucu olabilir. Kaçırılan bir hamileliğin nedeni alkol, tütün, uyuşturucu olabilir. Tüp bebek (in vitro fertilizasyon yöntemi) ile gebelik kaçırılma riski de artmaktadır. Bazı durumlarda gebeliğin neden durduğunu belirlemek zordur, ancak kaçırılan iki gebelik, hem kadınların hem de erkeklerin ayrıntılı bir şekilde incelenmesine ve genetik çalışmasına yol açar. İstatistiklere göre, kaçırılan gebelik, gebelik sonuçlarının yaklaşık %15-25'idir. Kaçırılan bir hamileliğin zamanlaması, ilk hamilelikten hamileliğe kadar değişebilir. Son günler gebelik. Bugüne kadar, hamileliğin en sık donduğu saat hesaplanmıştır. Sekizinci hafta en tehlikeli olarak kabul edilir ve bebek 3-4, 8-11 ve 16-18 haftalarda en savunmasızdır, sonraki aşamalarda kaçırılan gebelik vakaları daha nadirdir. Erken aşamalarda, kaçırılmış bir hamilelik belirtileri örtülüdür, bir doktora itiraz, vücudun zehirlenme aşamalarında zaten gerçekleşir. Sağlık bozukluklarından kaçınmak için, küçük bile olsa sapmalar ve sağlık bozuklukları için uzmanlarla iletişime geçmek gerekir.

Kaçırılmış bir hamilelik belirtileri

Fetüsün gelişimi durduktan bir süre sonra, bir kadın, özellikle erken aşamalarda kaçırılan bir hamilelikle, herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir. Kaçırılan bir hamileliğin belirtileri, hamilelik belirtilerinin ortadan kalkmasıdır - meme bezlerinin şişmesi, mide bulantısı, sabahları kusma. Kanlı veya kanlı akıntı, alt karın bölgesinde ağrı ve lomber. İkinci üç aylık dönemde ve sonrasında donmuş bir hamilelik daha belirgin semptomlara sahiptir, çocuk hareket etmeyi bırakır ve genel durum kötüleşir. Çoğu zaman, kaçırılan bir hamilelik düşükle sonuçlanır, ancak fetüs atılmazsa, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve kadının genel durumunda değişiklikler meydana gelir. Ayrıca donmuş bir hamilelikte sıcaklıkta bir artış gözlenir. Bazal ateş düşebilir, ancak bazı durumlarda 37 C'yi aşar. Kesin tanı ancak muayeneden sonra konur.

Kaçırılan bir hamileliği belirlemede hatalardan kaçınmak için özel bir muayeneden geçmek gerekir. Gebeliğin kaçırıldığından şüpheleniyorsanız muayene jinekolojik muayene, ultrason, hormonal kan testlerinden oluşur. Kaçırılan gebelik için diğer testler, duruma bağlı olarak reçete edilir. olası nedenler solma ve kadının genel durumu. Donmuş bir hamilelik sırasında ultrason, fetüste kalp atışı olmadığını gösterir, anembriyon. Gebelik yaşı ile rahmin büyüklüğü arasındaki tutarsızlık jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Kaçırılan bir hamilelik sırasında insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyesi, hormonal bir çalışma kullanılarak belirlenir. Dondurulmuş bir hamilelik sırasında hCG'nin büyümesi durur.

Kaçırılan gebelik tedavisi

Kaçırılan bir hamilelik için özel testler ve testler yapıldıktan sonra, fetüsü kurtarmak için girişimlerde bulunulabilir, ancak bunun nedeni yalnızca hormonal bir bozukluksa. Genetik anormallikler ve olumsuz faktörlere maruz kalma durumlarında, doktorlar embriyonun gelişimini durdurma sürecine müdahale edilmesini önermezler.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra tedavi

Sağlık durumuna, süreye ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak doktor, kaçırılan bir hamilelikten sonra tedavi taktiklerini ve temizleme yöntemini belirler. Çoğu zaman, doğal bir düşük meydana gelmesi birkaç gün sürer. Bu olmazsa, fetüs yapay olarak çıkarılır. Donmuş bir hamilelik sırasında kürtaj, aşağıdaki durumlarda reçete edilir: geç tarihler. Süre 8 haftaya kadar ise, uterus kasılmalarına ve fetal yumurtanın çıkarılmasına neden olan özel ilaçlar verilir. Vakum aspirasyonu da reçete edilebilir. Donmuş bir hamilelikten sonra tekrarlanan testler, temizlikten iki hafta sonra reçete edilir. Doktor, rahmin durumunu izlemek için ek bir muayene önerebilir. Donmuş bir hamilelikten sonra zamansız temizlik, kadının sağlığında bozulmaya, şiddetli zehirlenmeye ve rahim iltihabına neden olabilir. Kaçırılan bir gebeliğin sonuçları, tedavinin zamanında yapılmasına ve doğru tekniğe de bağlıdır. İlk kaçırılan hamilelikten sonra çoğu kadın başarılı bir şekilde çocuk doğurur ve doğurur. Ancak kaçırılan 2 gebelik, gelecekte sağlıklı çocuklara sahip olmak için çözülmesi gereken sorunların varlığına işaret eder.

Donmuş bir hamilelikten sonra adet kanaması düzensiz olabilir, döngüyü eski haline getirmek zaman alır. Donmuş bir hamilelikten sonra seks güvenli olmalıdır, önceden doktorunuzla kontrasepsiyon hakkında görüşmek daha iyidir. Kaçırılan bir hamilelikten bir ay sonra hamilelik kabul edilemez, başarısızlığın tekrarlama riski artar. Kadının vücudu iyileşmeli, hormonal arka plan normalleşmeli. Bu en az altı ay sürecektir. Dondurulmuş bir hamilelikten sonra hamileliğe hazırlanmak, eğlence aktivitelerini, iyi beslenmeyi ve vücudun gerekli besinlerle doymasını içermelidir. Kaçırılan bir hamilelikten sonra hamile kalmadan önce, ürogenital enfeksiyonların varlığı, pelvik organların ultrasonu, otoantikorların seviyesini belirleyen kan testleri, homosistein, kızamıkçık antikor titresi, tiroid hormonları için muayene yapılması önerilir. Gerekirse ek testler istenebilir. Hamile kalmaya çalışırken yaşanan başarısızlıklar ciddi psikolojik bozukluklara neden olur, bu arka plana karşı depresyon ve aşağılık duygusu gelişebilir. Bu dönemde kadınların desteğe ve anlayışa ihtiyacı var. Kaçırılan bir hamilelikten sonra kadın forumlarında hamilelikle ilgili iletişim, stresin üstesinden gelmeye yardımcı olur, sorunu daha önce benzer bir durumla karşılaşmış olanlarla tartışma ve bu sorunla başa çıkmış kadınlardan tavsiye alma fırsatı sağlar.

Sadece nadir durumlar kaçırılan bir gebeliğin nedeni ciddi patolojik bozukluklardır. Temel olarak, bu faktörler ortadan kaldırılabilir, asıl şey sebat etmek ve başarıya inanmaktır. Doğru eylemlerle donmuş bir hamilelik sonraki hamileliği etkilemeyecek ve sağlıklı bir bebeğin doğumunu engellemeyecektir.