Böbrekte büyük bir kist olası bir problemdir. Böbrek kisti - nedir, belirtileri, tanı ve tedavisi. Kistik oluşum türleri.

Böbrek kisti, bir kapsülün bulunduğu bir hastalıktır. bağ dokusu sıvı dolu bir oluşum meydana gelir. Çoğu zaman, bir tarafta, bazen her iki tarafta bir kist oluşur. Kist sağ böbrek(veya sola) birim denir. Her iki böbrekte de oluşumların varlığında “polikistik” tanısı konur. Tüm renal tümörlerin %70'ini kistik oluşumlar oluşturur. Eğitim çoğu zaman kalitelidir.

Hastalık erkekler ve kadınlar arasında eşit oranda görülür, ancak 40 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Sağ ve sol böbrekteki kistlerin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bu genellikle doğuştan gelen bir patolojidir, ancak yaşam boyunca oluşumlar ortaya çıkabilir.

Hastalık için risk faktörleri:

• yaş faktörü;
• hipertansiyon;
• vegetovasküler distoni;
• travma;
• genitoüriner sistemin enfeksiyonu;
• tüberküloz.

belirtiler

Kistik oluşumlar bulanık semptomlarla karakterizedir. Ayrıca, rahatsızlık veya spesifik semptomlar tamamen olmayabilir. Çoğu zaman, bir ultrason taraması sırasında bir tümör tespit edilir.

Rahatsızlık hissi, yalnızca eğitimdeki artışla, komşu doku ve organlara baskı yapmaya başladığında ortaya çıkar. Bu durumda hastalık kendini şu belirtilerle hissettirir:

• bel bölgesinde ağrı;
• böbrek kaynaklı hipertansiyon;
• idrarda kan;
• böbrekte kan dolaşımının ihlali;
• idrar çıkışının ihlali;
• bölgede donuk ağrı Mesane ve üreter;
• genişlemiş böbrek

zayıf olan bağışıklık sistemi Gelişebilir inflamatuar süreç- piyelonefrit. Bu durumda, semptomatoloji bu tür belirtiler nedeniyle genişler:

• Genel zayıflık;
• kalıcı kuşak ağrısı;
• sık ve ağrılı idrara çıkma;
• sıcaklık artışı;
• idrarda yüksek seviyelerde beyaz kan hücreleri;
• idrarda eritrosit ve silindirlerin varlığı mümkündür.

Hastalık tedavi edilmezse gelişebilir kronik form böbrek yetmezliği. Büyüyen bir kist sadece pelvis ve üreterlere değil, aynı zamanda iskemi ve atrofik süreçlere yol açan damarlara da baskı yapabilir.

Hastalık sınıflandırması

Böbrek kistleri aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

• kökene göre (doğuştan, edinilmiş);
• sıvının kalitesine göre (seröz, hemorajik, cerahatli);
• organ hasarı türüne göre (tek, çoklu);
• tümörün konumuna göre (kortikal, subkapsüler, intraparenkimal);
• tümörün yapısına bağlı olarak (sinüs, parankimal, soliter).

Ayrıca kistler basit ve karmaşık olarak ayrılır. Basit bir oluşum en yaygın olanıdır ve sıvıyla dolu küresel bir düzlemdir. basit kistler dönüşme riski olduğundan en az tehlikelidir. malign tümörler küçük. Kompleks kistler birkaç bölme ve element içerir ve ayrıca düzensiz yüzey konturlarında farklılık gösterir. Onkolojik tehlike, kistin kalınlaşmış septası ile temsil edilir. Ayrıca, karmaşık tümörlere kan verilebilir, bu da onların dejenerasyonunun kansere dönüşme tehlikesini vurgular.

Teşhis

Bir kist şüphesi varsa, hastaya teşhis konur: idrar ve kanın laboratuvar testleri, ultrason, bilgisayarlı tomografi. Eğer gerekliyse ayırıcı tanı c, kontrastlı radyografi (boşaltım ürografisi, anjiyografi) reçete edilebilir.

tedavi yöntemleri

olasılıklar konservatif tedavi kistler sınırlıdır, ancak böbrekteki oluşumu ortadan kaldırmadan hastanın durumunu düzeltmeye izin verir. Semptomatik tedavi uygulanır ilaçlar, çeşitli amaçlarla: kan basıncını düşürmek, bel bölgesindeki ağrıyı hafifletmek, iltihaplanma sürecini durdurmak ve idrar çıkışını optimize etmek. Bakteriyel bir enfeksiyon varlığında, hasta bir antibiyotik tedavisi alır.

Ameliyat

Operasyonlar planlanmış ve planlanmamış olarak ayrılmıştır. Kapsülün yırtılması, süpürasyon, kanama için acil cerrahi müdahale gereklidir. Tümörün boyutu 5 cm'yi geçmiyorsa ve vücutta rahatsızlık oluşturmuyorsa bu tür bir oluşum ameliyat edilmez, gözlemlenir.

Planlanan operasyonlar aşağıdaki durumlarda gösterilir:

• şiddetli ağrı sendromu;
• büyük eğitim boyutu;
• arteriyel hipertansiyon;
• böbrekten kanama;
• bozulmuş idrar akışı;
• kistin bakteriyel enfeksiyonu;
• kist zarının kırılma tehlikesi vardır;
• kist kötü huylu bir tümör içerir.

Kist basit ise, oluşumun drenajı önerilebilir. Özel bir iğne yardımıyla tümörden sıvı pompalanır. Prosedürün sonunda, oluşumun kabuğu bir sklerozan ajan ile birbirine yapıştırılır.

Böbrek kisti - ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmelidir?

Yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasının varlığı, ayrıntılı bir inceleme yapmak için uzmanlar tarafından derhal değerlendirilmesini gerektirir. ayırıcı tanı. Ayrıca polikistik hastalığın ciddi komplikasyonlarından biri de yırtılma ve intraserebral kanama riski yüksek olan beyin anevrizmalarının gelişmesidir. Bu nedenle, daha fazla komplikasyondan kaçınmak için bir doktora görünmek önemlidir.

Kist tedavisinde alternatif yöntemler

Ana teşhis prosedürleri katmak. Ultrasonografi - bu yöntem, kistlerin varlığını, boyutlarını ve renal pelvis ve üriner sistemin durumunu tespit etmenizi sağlar. Polikistik böbrek hastalığının teşhisinde bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kanserden korunmak için gereklidir. görselleştirme iç organlar diğer polikistik cepleri de tanımlayabilir. Polikistik böbrek hastalığının tedavisi gösterge niteliğindedir ve böbrek fonksiyonunu desteklemeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Çeşit cerrahi operasyonlar böbrek kisti ile:

• biyopsi;
• kabuk soyma;
• rezeksiyon (tümörün ve böbrek dokusunun bir kısmının çıkarılması);
• organın tamamen çıkarılması (nefrektomi).

Ameliyat için kontrendikasyonlar:

• normal bir idrar çıkışı sağlar;
• kiste bağlı rahatsızlık şikayeti yok;
• ciddi komorbiditeler;
• kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar:

• kanama;
• idrar çizgileri;
• dikişlerin sapması;
• enfeksiyonun katılımı.

Laparoskopik kist çıkarılması

Sağ böbreğin kisti, düşük travmatik yöntemlere atıfta bulunan laparoskopik cerrahi kullanılarak çıkarılır. Laparoskopik müdahale, çalışma alanını artırmak için ameliyat edilen alana gaz halindeki bir maddenin sokulmasından oluşur. Laparoskop daha sonra insizyonlardan içeri sokulur.

Retroperitoneal bölgeye trokarlar girilip kist çıkartılıp çıkartıldıktan sonra kesiler dikilir. Kistik oluşumun çıkarıldığı yeri drene etmek için tüpler yerleştirilir. Gerekirse üretere stent yerleştirilir.

Tümör 3 cm'ye kadar büyükse ve böbrek dokusunun dışında yerleşmişse, o zaman kistik oluşumun yanı sıra ek doku çıkarılabilir (rezeksiyon).

Not! Kist parankimde yer alıyorsa, renal toplayıcı sistemin ihlali olasılığı vardır. Bu durumda ameliyat sırasında organın rezeksiyonu, kistin enükleasyonu ve hatta böbreğin tamamen çıkarılması yapılabilir.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Hasta ağrı kesici ve antibiyotiklerle tedavi ediliyor. Ameliyattan 7-8 gün sonra dikişler alınır. Komplikasyonları önlemek için hastaya tavsiye edilir. nefes egzersizleri ve erken aktivasyon.

Doğru beslenme

Böbrek hastalığı için bir diyete uyum, tedavi sürecinin bir unsurudur.

Terapötik beslenme ilkeleri:

1. Böbrek yetmezliği gelişme riski durumunda diyette tüketilen tuz miktarını sınırlamak.
2. Hastalığa ödem, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği eşlik ediyorsa sıvı alımını azaltmak gerekir.
3. Baharatlı, tuzlu, kızarmış yiyeceklerin yanı sıra çikolata, kahve, deniz ürünleri, alkol (öncelikle bira) yemeyin.
4. Protein ürünlerinin miktarını azaltmalısınız.

Diyet kısıtlamalarına ek olarak, böbrek kisti olan hastalar sigarayı bırakmalıdır.

Çözüm

Bozulmuş böbrek fonksiyonunun ilk belirtilerini fark ederseniz, hemen bir doktora danışmalısınız. Erken tanı- esas, baz, temel başarılı tedavi hastalık.

Böbrekte bir kist bulunduğunda - ne yapmalı? Bu hastalıkla karşılaşan herkes bir soru soruyor. Böbrek kisti, boşluk oluşumu şeklinde karakterize edilen ürolojik bir hastalıktır. Bu durumda, patolojik kapsülün kendisi, içinde bir sıvı bulunan bağ dokusundan oluşur.

Görünüşünde bir top şeklindedir ve birkaç tarafta da olabilmesine rağmen genellikle sadece bir tarafta oluşur. Çarpıyor Bu hastalık her iki cinsiyette de, en yaygın rahatsızlık 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Anomalinin kendisi iyi huyludur ve böbreklerde en sık görülen oluşumdur. Ayrıca büyüme durumunda 10 cm'ye kadar büyüyebilirler.

Böyle bir hastalığa yakalanma şansını artıran faktörler şunlardır:

Hastanın iki böbrekten sadece birinde kist geliştirmesi durumunda, bu durumda tek bir patolojiden bahsedeceğiz.

Ve bir organda yine birkaç tane varsa, bu zaten. Hastalığın her iki böbrekte geliştiği durumlardan bahsedersek, bu varlık anlamına gelir.

hastalığın belirtileri

Bu patolojinin belirgin semptomları yoktur ve sıklıkla hastada hastalık veya rahatsızlık belirtileri görülmeyebilir. Gerçek şu ki, küçük bir boyuta sahip olan neoplazm tamamen asemptomatiktir ve böbrek kisti ancak ultrason taraması sırasında tespit edilebilir. İlk belirti, yalnızca oluşum, organların yanı sıra yakındaki dokuları sıkıştırdığında bir boyuta büyüdüğünde ortaya çıkabilir. Ek olarak, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Bir kişinin böyle bir eğitime ek olarak zayıf bağışıklığa sahip olması durumunda, böbrek iltihabı süreci de başlayabilir. Bu nedenle, piyelonefrit belirtileri ayrıca halsizlik, idrara çıkma sırasında ağrı, sık sık dürtü ve ayrıca ateş. Aynı zamanda idrar testlerinde lökosit sayısında artış saptanacaktır.

Teşhis yöntemleri

Böbrekteki bir kisti tedavi etmeden önce, doktor şüphesi varsa bu patoloji, hastayı belli tetkiklerden geçmesi için yönlendirir. Deneyimli bir doktor tarafından polikistik, palpasyonla bile belirlenebilir. Bu, böbreğin sadece boyutunun büyütülmesi değil, aynı zamanda yumrulu bir şekle sahip olması nedeniyle mümkündür. Laboratuvar araştırması kan, içindeki fonksiyonel proteinlerde bir azalmanın yanı sıra artan bir kreatin ve üre seviyesi gösterir.

Bununla birlikte, böyle bir hastalığın varlığını doğru bir şekilde belirlemenin ana yolu tam olarak ultrasondur. Yardımı ile eğitimin yerelleşmesini, her birinin boyutunu (birçoğu varsa), sayısını ve yakındaki organlarla bağlantısını belirleyebilirsiniz. Aynı zamanda ayırıcı tanının uygulanması için kontrastlı röntgen de kullanılabileceği gibi daha fazlası da kullanılabilir. modern yöntem bilgisayarlı tomografi(CT).

Tedavi yaklaşımları

Bu nedenle, böbrekte bir kist tespit edildiğinde ne yapılması gerektiğini sadece ilgili hekim söyleyebilir. Öncelikle belirtilmelidir ki tedavi için konservatif yöntemlerin kullanılması şeklindedir. ilaç tedavisiçok sınırlıdır.

Gerçek şu ki, bu tür araçlar yalnızca hastanın durumunu düzeltebilir, ancak ortadan kaldıramaz. patolojik oluşum. Bu nedenle, yalnızca hastalığın bireysel semptomlarının ortadan kaldırıldığı semptomatik tedavi kullanılır.

Ve olduğu durumlarda bakteriyel enfeksiyon, hastaya ortadan kaldırmak için antibiyotik de verilebilir.

Bir böbrek kisti uygun şekilde tedavi edilmezse, yalnızca süpürasyon veya kanama değil, aynı zamanda kapsülün yırtılması da olabilen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu da acil ameliyat gerektirecektir. Ve oluşum boyutunun 5 cm'yi geçmediği durumlarda herhangi bir ihlali yoktur ve patoloji basitçe izlenir.

Cerrahi yöntemler hakkında daha fazla bilgi

Patolojinin tedavisi için cerrahi sadece aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Kist genç bir hastada ortaya çıktı;
• Eğitim nedeniyle şiddetli ağrı oluşur;
• Anomalinin boyutu büyüktür, bu nedenle yakın organlara baskı uygular;
• arteriyel hipertansiyon;
• Kistin kanser olduğu bulundu;
• Eğitim enfeksiyonu;
• Bozulmuş böbrek kanaması.

Patolojiye komplikasyonlar eşlik etmediğinde, basitçe boşaltılır. Bu prosedür, bir ultrason makinesi aracılığıyla gözlem altında gerçekleştirilir. Bu sırada, sıvının dışarı pompalandığı formasyona bir iğne sokulur. Ayrıca, duvarların birbirine yapıştırılması nedeniyle kiste bir sklerozan madde verilir. Bu ameliyatın riski, sonuç olarak patolojinin içeriğinin böbreğe girebilmesi ve bunun sepsise neden olabilmesidir.

Neoplazm çok büyükse veya onkolojik yapısı tespit edilmişse, böbrek çıkarılması önerilebilir.

Toplamda, böyle bir patolojiyi tedavi etmek için çeşitli cerrahi müdahale türleri kullanılır:

• Bir böbrek kistinin delinmesi;
• enükleasyon;
• Kistin yanı sıra böbreğin parçalarının rezeksiyonu;
• Nefrektomi.

böbrek laparoskopisi

En kaliteli bir şekilde Böbrekte bir kist nasıl tedavi edilebilir laparoskopik cerrahidir. Patolojinin tamamen ortadan kaldırıldığı düşük travmatik ve modern bir yöntemdir. Ancak oluşumun böbreğin parankiminde yer aldığı durumlarda ameliyat sırasında bu organın toplayıcı sisteminin zarar görme olasılığı yüksektir. Bu nedenle ameliyat öncesinde hasta, ameliyat sırasında belirli durumlarda ameliyat alanını büyütme kararı verilebileceği konusunda uyarılır.

Laparoskopik operasyonun özü, içindeki manipülasyonların uygulanması için operasyon alanını genişletmek amacıyla operasyon alanına gaz halinde bir maddenin sokulması gerçeğinde yatmaktadır.

Kistin kendisinin çıkarılmasına ek olarak, sadece neoplazmanın kendisi değil, aynı zamanda organ dokularının bir kısmı da çıkarıldığında böbreğin laparoskopik rezeksiyonu yapmak mümkündür. Organın kendisinin korunması önemlidir.

Bu tür operasyonlar, patolojinin böbrek dokularının dışında 3 cm'den küçük olması durumunda gerçekleştirilir. Ancak, kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar gibi bir komplikasyonla desteklenen hastanın ciddi bir durumunun olduğu durumlarda yapılmazlar.

Çıkarmak için bu tür cerrahi müdahaleler tamamlandıktan sonra kistik oluşumlar, ağrı kesici almanın yanı sıra antibiyotik tedavisine de ihtiyaç vardır. Ameliyattan sonra uygulanan dikişler 8 gün sonra alınır.

Komplikasyon Riski

Anormal bir oluşumun giderileceği bir cerrahi müdahalenin daha az olmadığını not etmek önemlidir. tehlikeli olay diğer işlemlerden daha Gerçek şu ki, böbrek sistemi, damarları vb. Hasar nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonların gelişmesi mümkündür. En yaygın olanları şunlardır:

• Kanama;
• Üst üste binen dikişlerin sapması;
• enfeksiyon;
• idrar çizgileri;

Buna dayanarak, kistleri tedavi etme sürecinin karmaşık ve uzun olduğu sonucuna varabiliriz.

Diyet ve beslenme

Patoloji eşlik ettiğinde çeşitli komplikasyonlar, diyetinizi böbrek kisti ile ayarlamanız gerekir. Bu nedenle, siyah ekmeği ve tuzlu tadı olan yiyecekleri (balık, et, mantar gibi) diyetten çıkarmanız gerekir. Alkol, kahve, konserve yiyecekler ve herhangi bir salamura sebze almak kesinlikle yasaktır.

Sadece proteinsiz ekmek, tuzsuz hazırlanan çorbalar (tercihen sebze), yumuşak balık, günde en fazla 1 yumurta, süt ve çeşitli süt ürünleri tüketilmesine izin verilir, yeşil çay, taze sebzeler, meyveler ve tahıllar. benzer geçiş diyet yemeği sağlıklı kalabilmek ve hasar gören organın tüm fonksiyonlarını koruyabilmek için gereklidir.