Meme ucundan irin akıntısının nedenleri. Pürülan mastit Meme uçlarından akıntı ile ne yapılmalı

Meme bezinde iltihaplanma ve ardından irin oluşumu, cerahatli mastit olarak adlandırılır. Zamansız tedavi çok ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, bu hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir.

Formlar

İki patoloji şekli vardır: laktasyonel olmayan ve laktasyonel mastit. Pürülan mastit sütün durgunluğu ve piyojenik kokların yutulması arka planına karşı, kural olarak emziren bir annede doğumdan sonraki bir ay içinde gelişir.

Emzirmeme formu aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:

• kronik hastalıklar ve patolojiler;
• göğüs yaralanmaları;
• bir kadında adet öncesi dönem;
• hipotermi;
• ikincil immün yetmezliğin varlığı.

Not. Pürülan mastitis sadece emziren annelerde görülmeyebilir; Doğum yapmamış kadınların bu hastalıktan muzdarip olması alışılmadık bir durum değildir.

belirtiler

Emzirme döneminde cerahatli mastiti süt durgunluğundan ayırt etmek kolaydır. Laktostaz ile bir kadın süt sağdıktan sonra daha kolay hale gelir; meme bezi şişmez ve kırmızıya dönmez.

Mastitin ilk aşamalarında hastalar aşağıdakilerden şikayet edebilir:

• baş ağrısı;
• göğüste şişlik, kızarıklık;
• göğüs büyütme veya şişme;
• meme bezlerinin asimetrisi (sadece bir tarafta akut bir süreç gelişirse);
• temas noktasında ağrı;
• vücut ve meme bezinde ateş (elinizi ağrıyan göğse koyduğunuzda ısınırsınız);
• kendini iyi hissetmeme, titreme;
• beslenme sırasında yanma hissi.

Yavaş yavaş, durum daha da kötüleşir ve aşağıdaki cerahatli mastit belirtileri ortaya çıkar:

• sıcaklık 39 dereceye yükselir;
• koltuk altlarında genişlemiş lenf düğümleri;
• meme ucundan pürülan akıntı olabilir;
• göğüs ağrısı artar;
• ağrıyan göğüs kızarır ve sertleşir.

nedenler

Bu hastalığa neden olan ajanlar staphylococcus aureus, enterobacteria veya Pseudomonas aeruginosa'dır. Enfeksiyon meme uçlarındaki çatlaklardan veya yaralardan girebilir.

Önemli! Mastitin ana provoke edici faktörü laktostazdır. Tedavi edilmezse, kelimenin tam anlamıyla üç ila dört gün içinde irin oluşum süreci başlayabilir.

Pürülan laktasyonel mastitisin nedenleri şunlar olabilir:

• çocuğun memeye yanlış bağlanması;
• kanallarda süt birikmesi;
• uygunsuz ifade;
• meme uçlarında çatlaklar ve yaralar;
• emzirmenin yanlış sonlandırılması;
• mastopati.

Önemli! Meme bezlerini hiçbir durumda mastitis ile ısıtmamalı ve irini kendi başınıza sıkmamalısınız.

aşamalar

Pürülan laktasyonel mastit, sürecinde genellikle aşağıdaki aşamalardan geçer:

1. Seröz (başlangıç) - sıcaklıkta 38 dereceye kadar keskin bir artış ile karakterize edilir. Ayrıca hastalıklı göğüste ağırlık, iltihap bölgesinde ağrı vardır. Bu yerdeki cilt kırmızıya dönebilir; süt pompalamak zordur.
2. Sızma aşamasında, palpasyonla kolayca hissedilebilen ağrılı bir mühür oluşur. Pürülan mastitin infiltratif aşaması tehlikelidir çünkü apse formuna dönüşebilir.

Bir mührün görünümü, sınırları açıkça tanımlanmış ve ortada bir yumuşama hissedilen bir apse gelişiminin başlangıcını gösterir. Sızıntıda, aynı anda birkaç küçük apse oluşumu mümkündür.

Hastalık tedavi edilmezse akut pürülan mastitise dönüşür. Hastanın durumunda bir bozulma, sıcaklıkta keskin bir artış ile karakterizedir. Bu, hastalığın flegmonöz aşamasıdır. Göğüs mavimsi bir renk alır ve şişer. Bu nedenle meme ucu içe doğru çekilebilir.

İhmal edilen bir hastalık kangrene (kangren evresi) dönüşebilir. Ciltte siyah noktalar, içinde kanlı bir sıvı bulunan epidermal kabarcıklar belirir. Göğüs mor olabilir. Bu aşamada tüm meme bezi etkilenir. Akut mastitte sütte irin bulunabilir.

Önemli! Bir enfeksiyon laktostaza katıldığında, mikropların üremesi ve irin ortaya çıkması için verimli bir zemin olan kanallarda sütün fermantasyonu ve pıhtılaşması başlar.

Teşhis

İlk mastitis şüphesinde hemen kliniğe başvurmalısınız. Doktor bir muayene yapacak ve gerekli muayeneyi yazacaktır.

Bir uzmanı muayene ettikten sonra, bir kadına genellikle kan testleri (genel ve şeker), idrar tahlili, ultrason reçete edilir. Ultrason muayenesi, irin biriktiği yeri, odakların büyüklüğünü belirlemenize ve ayrıca bakteriyolojik inceleme için materyal almak üzere bir delme işlemi yapmanıza olanak tanır.

Tedavi

konservatif tedavi

Pürülan mastitin bu tedavisi, hastaya ilk aşamalarda (laktostaz, seröz mastit) reçete edilir. Her üç saatte bir süt sağmayı ve antibiyotik tedavisini içerir. Bir kadının boşaltılması sırasında ağrı kesici amacıyla antispazmodikler reçete edilebilir. Doktor hastaya UHF tedavisi, yarı alkollü sargılar ve kompresler yazabilir.

Cerrahi tedavi

Eğer konservatif tedavi cerahatli mastit etkisizdir, ardından ameliyat yapılır. Genel anestezi altında inflamasyon odağının açılmasını ve boşaltılmasını içerir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa komplikasyon riski o kadar azalır.

Sonrasında cerrahi tedavi cerahatli mastit, bir kadına kurs verilir antibiyotik tedavisi. Enflamasyon durursa ve bakteri için süt testleri negatifse, tedaviden sonra kadın bebeği emzirmeye devam edebilir.

Önemli! Erken bir doktora görünmek, kaçınmanıza yardımcı olabilir olası komplikasyonlar cerahatli mastitis ve ameliyatsız yapma şansını arttırır.

ile bebeği emzirin cerahatli mastit gerekli değil, yani bebeği memeye koymayın. Emziren bir anne, her iki meme bezinden de süt sağar. Bebeğe daha önce pastörize edilmiş sağlıklı bir memeden (biberondan) süt verilir.

Komplikasyonlar

Pürülan mastit komplikasyonları, hastalık sırasında veya ameliyattan sonra gelişebilir. Birincisi gelişme akut formlar iltihaplanma (meme bezinin kangreni ve balgamı). Tehlikelidirler çünkü sepsis gelişimine neden olabilirler.

Ameliyat sonrası dönemde laktiföz fistül gelişmesi mümkündür. Bu emzirme için bir kontrendikasyon değildir. Fistül üç ay içinde kapanır. Ameliyattan sonra yaranın takviyesi ve hastalığın tekrarlaması mümkündür. Ameliyat edilen pürülan mastitten sonra bazen göğüste kozmetik bir kusur kalır.

Kadınların mastitisin ilk belirtilerinde göğüslerini izlemeleri ve uzmanlarla iletişime geçmeleri gerekir. Bu, sorunun ameliyat olmadan çözülmesine yardımcı olacaktır.

Pürülan mastit, mastitin en şiddetli şeklidir. Şişkinlik, meme büyümesi, ciltte şiddetli kızarıklık, sütte irin varlığı, artmış ağrı. Pürülan mastitisin nedeni, bir kadının şartlı olarak patojenik bir mikroflorasıdır. Pürülan mastitisin ortaya çıkmasına neden olan bakteriler şunlardır:

• Staphylococcus aureus ve diğer stafilokok türleri.
• Streptokoklar.
• Pnömokok.
• Escherichia coli.
• Proteus.

Bakteriler meme bezine boşaltım kanalları, meme ucunun areolasındaki çatlaklar veya yaralar yoluyla girer. Mikroorganizmalar vücutta dolaşıp enfeksiyona neden olduğunda endojen enfeksiyon da mümkündür. Çoğu durumda pürülan laktasyonel mastit, bakteri varlığının eşlik ettiği laktostazın sonucudur.

belirtiler

Çoğu durumda mastit bir memeyi etkiler. Enfeksiyon yayıldıkça semptomlar kötüleşir. keskin var ve kronik form hastalığın seyri. Pürülan mastit apse şeklidir akut durum. Oluşumu, pürülan bir boşluk - bir apse oluştuğunda, beş günlük bir iltihaplanma gelişmesinden sonra tipiktir. Pürülan mastit belirtileri şunlardır:

• Yüksek vücut ısısı.
• Arttırmak Lenf düğümleri.
• Göğüste ağrılı bir bölgenin varlığı.
• Apse dokunuşta yumuşaktır, bunun nedeni içinde irin bulunmasıdır.
• Meme bezinin şiddetli şişmesi ve büyümesi.
• Göğüs derisinin mavimsi bir tonu vardır.
• Meme ucu içeri çekilebilir.
• Meme bezinden cerahatli akıntı.
• Genel durumun hızla bozulması.

Mastitin apse formu, iltihaplanma alanı üzerinde şiddetli kızarıklık ve bir dalgalanma semptomunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu semptom aşağıdaki gibi tanımlanır. Mührün bir tarafında sarsıntılı hareketler yaparsanız, iltihabın diğer tarafında irin hareketini hissedebilirsiniz.

Emziren bir annede pürülan mastit teşhisi

Pürülan mastiti teşhis etmek için doktorun anamnez alması gerekir. Görsel muayene ve palpasyon, memenin şişmesini ve renk değişikliğini belirlemek için sıkışmanın varlığını, doğasını tespit etmenizi sağlar. Yüzeysel cerahatli mastit, meme apsesinin varlığı ile teşhis edilebilir.

Teşhis yöntemleri ayrıca laboratuvar testlerini de içerir:

• genel analiz kan. huzurunda inflamatuar süreç lökosit sayısında belirgin artış ve eritrosit sedimantasyon hızında artış.
• Süt çalışması, artan sayıda lökosit ve bakteri ile karakterizedir.
• Meme uçlarından bakteriyolojik analiz, patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirleyecektir.

Endikasyonlara göre, reçete edilebilir ultrason teşhisi göğüs. Bakteriyolojik inceleme için iltihap odaklarının delinmesi yapılır.

Mastit ve laktostaz ayrımı önemlidir. Sonuçta, cerahatli mastitis laktostazın bir sonucu olabilir. Laktostaz ile memeyi boşalttıktan sonra durumda keskin bir iyileşme ve pürülan içeriğin yokluğu vardır.

Komplikasyonlar

Mastitis komplikasyonları şiddetlidir ve genellikle geri döndürülemez. Balgamlı bir türe dönüşen mastit, dokuların ölümü ve kanlı kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterizedir. Enflamasyonun bu aşaması yaşamı tehdit eder. Enflamasyon, yakınlarda bulunan dokuları etkilemeye başlar.

Pürülan mastitte sepsis gelişimi, bakterilerin dolaşım sistemine girmesinden kaynaklanır. Bu süreci durdurmak zordur, bu yüzden onu önlemek çok önemlidir.

Mastitin bir başka hoş olmayan sonucu, lenf düğümlerinin enflamatuar lezyonunun eşlik ettiği bir hastalık olan lenfadenittir.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Mastitis ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Emziren anne ilk rahatsızlık belirtilerinde doktora başvurmalı ve ağrı göğsünde. Tedavi sırasında doktorun tüm tavsiyelerine uymalısınız. Süt sağımı sürekli yapılmalıdır. Emzirmeyi durdurma veya devam ettirme kararı doktorun sorumluluğundadır. Girişim burada uygun değil çünkü çocuğun sağlığından bahsediyoruz.

Bir doktor ne yapabilir?

Mastit tedavisi bir dizi terapötik önlemdir. Pürülan mastit, antibiyotik tedavisi, meme bezindeki durgunluğun ortadan kaldırılması ve bağışıklığın arttırılmasını gerektirir. Pürülan mastit ile penisilin veya sefalosporin gruplarının antibiyotikleri etkilidir. İzin verilen kas içi veya intravenöz uygulama bu ilaçlar Bazen bir tablet ilaç şekli mümkündür. Antibiyotikler hafta boyunca alınır.

Laktostazın ortadan kaldırılması, mastit tedavisi sırasında gerekli bir önlemdir. Bunu yapmak için kadının gelen sütü sağması ve süt üretimini azaltan ve çıkışını iyileştiren ilaçlar alması gerekir. Antibiyotiklerle kombinasyon halinde antispazmodikler, immünomodülatörler ve ultrason tedavisi kullanılır.

Konservatif tedavi başarısız olursa, o zaman cerrahi müdahale. içinde değil Sunum dosyaları apse delinmesi, temizlenmesi ve iltihaplanma odağına antibiyotik verilmesi. Devam eden bir süreç varsa, iltihaplanma odağı açılır ve boşaltılır. Bunu antibiyotik tedavisi takip eder. Özellikle ağır vakalarda, etkilenen bezin tamamen çıkarılması belirtilir.

Enflamatuar süreç durduğunda ve süt incelendiğinde emzirmeye devam edilebilir. Bebek, önceden pastörize edilmiş sağlıklı memelerden sağılmış süt kullanılarak biberonla beslenir. Tedavi edilen memelerden sağılmış süt kullanılmaz.

önleme

Mastitin önlenmesi, nedenlerinin ortadan kaldırılmasına dayanır. Pürülan mastitten kaçınmak için birkaç kurala uymalısınız:

• Kişisel hijyeni düzenli ve zamanında gerçekleştirin. Emziren annenin memesi daima temiz olmalıdır.
• Çok sıkı bir sütyen göğüsleri sıkıştırır ve cilt tahrişine neden olur. Sentetik kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giyilmesi de önerilmez.
• Meme uçlarındaki çatlaklar ve yaralanmalar riskli bir bölgedir, bu nedenle tedavileri hemen yapılmalıdır.
• Hasarlı bir meme ucuyla emzirmek son derece istenmeyen bir durumdur.
• Beslenme rejimi ve meme bezinin zamanında boşaltılması, süt durgunluğunun önlenmesine yardımcı olacaktır.
• Emziren bir annenin vücudun direncini artırmak ve bağışıklığı korumak için dengeli bir diyete ihtiyacı vardır.

Pürülan mastit hastalığı kalır güncel konu Modern cerrahi, enfeksiyonların tedavisinde tıptaki gelişmelere rağmen. Bu patolojiye sahip hastalarda ortaya çıkan ana zorluklar, uzun bir hastanede yatış süresidir. çok sayıda hastalığın nüksetmesi ve tekrarlayan cerrahi müdahale vakaları, mastitisin ciddi bir komplikasyonu olarak kan zehirlenmesi, tedavi sonrası ciddi kozmetik problemler.

hastalığın nedenleri

Bu hastalık, bir çocuğun doğumundan sonra kadınların% 0,6-3,5'inde gelişir. Laktasyonel pürülan mastit vakalarının yaklaşık %50'si doğumdan sonraki ilk ayda ortaya çıkar. Predispozan faktör, sütün bezin kanallarında (laktostaz) 3 ila 5 gün süren durgunluğudur. Hastalığın etken maddesi patojenik bakterilerdir, vakaların% 93-95'inde Staphylococcus aureus'tur.

Enfeksiyon yolu:

nozokomiyal enfeksiyon;

Hastanede ziyaretçilerden, sağlık personelinden enfeksiyon;

Nazofarenksin enflamatuar hastalıklarından muzdarip bir çocuktan enfeksiyon bulaşması, cildin püstüler iltihabı.

Çoğu zaman, cerahatli mastitis, zor doğum, doğum sonrası komplikasyonlar ve bir kadının sahip olduğu somatik hastalıklar nedeniyle zayıflamış bir organizmada gelişir.

Emzirme dışı pürülan mastit çok daha az yaygındır, oluşumu emzirmeye bağlı değildir.

Gelişiminin nedenleri:

yaralanmanın sonuçları;

Deri altı dokunun cerahatli inflamatuar hastalıkları (furunculosis);

fibrokistik mastopati ve komplikasyonları (fibroadenom, intraduktal papilloma);

Malign tümörler Meme bezi;

Sentetik malzemelerin meme dokusuna implantasyonu;

Meme bezinin tüberküloz, sifilitik lezyonları.

patojenler laktasyonel olmayan mastitis- bu, enterobacteria veya Staphylococcus aureus ile anaerobik enfeksiyonun bir kombinasyonudur. Vakaların %20'sinde Enterobacteriaceae familyasına ait bakteri, P. Aeruginosa ekilir.

Pürülan mastitisin sınıflandırılması ve semptomları

Aşağıdaki türler var cerahatli iltihaplanma Meme bezi:

Baharatlı seröz mastitis;

Akut infiltratif mastit;

Apse pürülan mastit (apostematöz, karışık mastitis ve meme bezi olarak ayrılır);

flegmonöz cerahatli mastit;

Nekrotik gangrenöz mastit.

Enflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak, aşağıdaki pürülan mastit formları ayırt edilir:

deri altı;

Retromeme;

subareolar;

meme içi;

Toplam.

Hastalık laktostaz ile başlar - anne sütünün durgunluğu. Durgunluk 3-4 gün sürerse seröz evreye geçer.

Belirtileri:

Meme bezinde ağrı, ağırlık;

Vücut ısısı 38 ° C'ye yükselir;

Etkilenen memenin boyutu artar;

Enflamasyon bölgesi üzerindeki cilt kırmızıya döner;

Azaltılmış sağılmış süt hacmi.

Tedavi eksikliği, azaltılmış bağışıklık, hastalığın daha da gelişmesine yol açar - yoğun bir sızıntının ortaya çıkması. Birkaç gün sonra pürülan abse mastitis başlar.

Sağlığın bozulması, halsizlik;

Sızma alanında keskin ağrı;

Mühür net sınırlar kazanır, merkezi yumuşar.

Sızan bir apse formu ile pürülan içeriklerle dolu birçok küçük apse oluşur.

Balgamlı mastit formu ile zehirlenme olgusu yoğunlaşır, sıcaklık 39 ° C'ye yükselir. Meme bezi güçlü bir şekilde şişer, boyutu artar, cilt mavimsi bir renk alır. Şişlik nedeniyle meme ucu bez içine çekilir.

Teşhis

Pürülan mastitin bir veya daha fazla semptomu ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede cerrahınızla iletişime geçmelisiniz. Görsel bir muayeneden sonra, doktor, cerahatli iltihaplanma odağının yerini belirlemek için en bilgilendirici yöntem olan bir ultrason taraması önerebilir. Ultrason kontrolü altında, biyopsinin bakteriyolojik incelemesi için etkilenen dokuların delinmesi kolaydır.

laboratuvar yöntemleri teşhis:

İdrar tahlili - ESR arttı, lökosit formülü sağa kaydı;

Kalın bir iğne ile delinerek alınan akıntının bakteriyolojik incelemesi;

Pürülan mastit tedavisi

Pürülan mastitisin tedavisine nazik yöntemlerden radikal yöntemlere kadar çeşitli yaklaşımlar vardır. cerrahi yöntemler. Hemen hemen tüm vakalarda iltihaplanma odağında cerrahi müdahale gerekir. İÇİNDE İlk aşama olası giriş antibakteriyel ilaç(penisilin) ​​apse boşluğuna. Manipülasyondan önce meme derisi novokain ile uyuşturulur, ardından dokular açılır ve boşluktan irin çıkarılır.

Daha sonra oraya novokain ve bir antibiyotik enjekte edilerek tedavi günlük olarak tekrarlanır.

Her gün irin miktarı azalır, sıcaklık düşer, ağrının şiddeti azalır ve sağlık durumu düzelir. Akıntı seröz-kanlı hale gelir gelmez tedavinin başarılı olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca kadına kan nakli reçete edilir.

Yöntemin avantajları:

Göğüs neredeyse yaralanmadı;

Memenin herhangi bir kozmetik kusuru yoktur.

Pürülan mastiti tedavi etmek için benzer bir yöntem, hastalığın balgamlı ve kangrenli formları için kullanılmaz. Tedavinin başlamasından 3 gün sonra kadının sağlığı düzelmezse, sıcaklık düşmezse genel anestezi altında radikal bir cerrahi müdahale yapılır.

İltihabı çıkarmak için meme ucuna doğru bir kesi yapılır, ardından cerahatli akıntıyı boşaltmak için 5-10 gün boyunca bir drenaj sistemi kurulur. Bu süre zarfında novokain, antiseptikler ve antibiyotikler (Dioksidin, Furacillin, Klorheksidin, Penisilin) ​​insizyona enjekte edilir. Dikişler 8-10 gün sonra alınır.

Tedaviden sonra emzirmeye devam etmeli miyim?

Sağlıklı ve zarar görmüş göğüslerden alınan sütle ilgili bakteriyolojik bir çalışmanın sonuçları bilinene kadar bebeği anne sütü ile beslemek mümkün değildir. Sağlıklı anne sütü varsa olumlu özellikler, ifade edilebilir, pastörize edilebilir ve bir bebeği beslemek için kullanılabilir ().

Mastit, nükslerle komplike şiddetli bir seyir izliyorsa, Emzirme ilaçla durdurun (Dostinex, Parlodel).

Pürülan mastit komplikasyonları

Hastalığın olumsuz sonuçları, mastitis komplikasyonlarına (balgam, kangren, kan zehirlenmesi) ve postoperatif komplikasyonlara ayrılır:

süt fistülü;

Ameliyat yarasının iltihaplanması;

Pürülan mastitisin tekrarı;

Kozmetik kusur;

Memede yara izi ve şekil bozukluğu.

önleme

Meme bezinin cerahatli iltihaplanmasını önlemek için almanız gerekir. Önleyici eylem:

Bağışıklığı korumak için rasyonel ve tam olarak yiyin;

zamanında duş alın, kıyafetlerinizi değiştirin;

Tam olarak doğru bedene uyan pamuklu bir sütyen giyin;

Emzirdikten sonra memeyi ılık suyla yıkayın ve 10-15 dakika açık bırakın;

Meme ucu çatlaklarını tedavi edin (bepanten, solcoseryl merhem);

Durgunlaşmasına izin vermeden sütü sağın.

Meme bezinde iltihaplanmanın başladığına dair en ufak bir şüphede hemen bir doktora danışmalısınız. Bu durumda pürülan mastitin sonuçlarını en aza indirmek mümkündür.

Eğitim: Rusya Devleti'nden alınan Kadın Hastalıkları ve Doğum Diploması Medikal üniversite Federal ajans Sağlık ve Sosyal Gelişim (2010). 2013 yılında NMU'da lisansüstü eğitimini tamamladı. N. I. Pirogov.

Pürülan mastit, meme bezinin kanallarda irin oluşumu veya bir apse - irinle dolu bir boşluk - iltihaplanmasıdır. Böyle bir mastiti sadece bir doktor tedavi etmelidir! Bebeğinizi emzirmeyi bırakmayın. Size antibiyotik verilmiş olsa bile emzirmeye devam edin, tabii ki bebeğin ilaçlara tepkisini izleyerek.

Pürülan mastit, hastalığın etken maddesi meme dokusuna meme başı çatlaklarından veya annenin vücudundaki kronik iltihaplanma odaklarından girdiğinde enfeksiyonun neden olduğu mastitin bir komplikasyonudur.

Pürülan mastit ile hastalıklı bez düzenli olarak boşaltılmalı ve bebeği sağlıklı bir memeden beslemeye devam edebilirsiniz, ancak anneye emzirmeye uygun antibiyotikler reçete edilmiş olması şartıyla.

Meme apsesinin tedavisi sadece hastanede yapılır. Doktorların emrinde, bir apseyi çıkarmanın düşük travmatik yolları vardır, yüksek nitelikli mamologlarla iletişim kurun.

Meme cerrahisinden kaçınılmayan durumlarda bile emzirmeye devam etmek mümkündür.

Pürülan mastite ne sebep olur?

Pürülan mastit, tüm emziren annelerin korktuğu bir beladır, ancak aslında çok azı bununla yüzleşir. Pürülan mastitin ana nedenleri, bir kadının bağışıklığında eşzamanlı bir azalma ve bir patojenin (stafilokok veya streptokok) meme dokusuna girmesi ve ayrıca memeden zayıf bir süt çıkışıdır.

Pürülan mastit genellikle bir enfeksiyonun neden olduğu mastitisin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Antibiyotik tedavisi sırasında iyileşme olmazsa ve göğüsteki mühür daha yumuşak, daha hareketli hale gelir, ancak kaybolmaz ve beslenme keskin bir şekilde ağrılı olmaya devam ederse, memenin ultrasonunu yapmanız ve bir mamolog cerrahla görüşmeniz gerekir.

Pürülan mastit ile göğüsten irin salınabilir: Bir pamuğa süt sağarsanız, çizgileri açıkça görülecektir. Bununla birlikte, bir apse ile irin salınmayabilir, bu nedenle memede neler olduğunu belirlemenin en güvenilir yolları ultrason ve bir mamolog ile konsültasyondur.

Kural olarak, böyle hoş olmayan bir olay gelişimi, doğum sırasında cerahatli-septik iltihabı olan emziren annelerde daha yaygındır, iltihaplı kronik hastalık odakları vardır. Göğüs dokusunda değişiklikler (mastopati, meme yaralanmaları) olan ve daha önce beslenme öyküsü sırasında bu sorunla karşılaşmış olan kadınlar da cerahatli mastitis riski altındadır.

Laktostaz mastit ile karıştırılabilirse, pürülan mastitin laktostaz ile karıştırılması zordur. Birincisi, ilki neredeyse hiç bir gün içinde başlamaz. Apsenin olgunlaşması zaman alır - en az 3-4 gün.

Apse çok ağrılı olacak, dokunulamayacak kadar sıcak olacak, üzerindeki cilt kırmızıya dönecek, elinizi hareket ettirmek acı verici hale gelecek. Bazen apse üzerindeki derinin tersine çok solgunlaştığı görülür. Pürülan mastitis ateşsiz geçebilir, bu durum tanı koymayı zorlaştırır ve kadınlar zamanında almaz. Yardıma ihtiyaç duydu doktor.

Pürülan mastitis gelişme riski nasıl azaltılır?

Laktostazdan kaçınmaya çalışın. Çocuğu rejime göre beslemenin laktostaz ve mastit riskini artırdığı kanıtlanmıştır, bu nedenle emzirmenin ilk aylarında beslenme süresini zamanında sınırlamamalısınız. Ayrıca emzik ve meme ucunun kullanılmaması tavsiye edilir, çünkü bunlar bebekte yanlış emme alışkanlığı oluşturur, bu da sütün memeden çıkışını zorlaştırır ve sıklıkla meme uçlarının çatlamasına neden olur. Ve çatlaklar, enfeksiyonlar için "giriş kapılarıdır".

Doğru emzirme, sık emzirme, doğal malzemelerden yapılmış çukurlaşma yapmayan temiz iç çamaşırları, günde bir kez ellerin ve memelerin sık sık yıkanması mastite karşı korunmak için yeterli önlemlerdir. Bir kadın tüm bu kurallara uyduysa, ancak sorunlardan kaçınamadıysa, ona acilen yardım etmeniz gerekir. bağışıklık sistemi. Bunu yapmak için genç anneye yeterince uyuma, yükü azaltma ve vitaminler, özellikle E vitamini açısından zengin bir diyete özen gösterme fırsatı vermelisiniz.

Bir enfeksiyonun neden olduğu mastitisin zorlu cerahatli şeklini almaması için, tedavisi için kurallara uyduğunuzdan emin olun. kullanamıyorum alkol kompresleri ve kısa bir süre için herhangi bir ısınmanın yardımına başvurun.

Göğüste bir enfeksiyon varsa, ısı gelişimini hızlandıracaktır. Sütün çıkışını iyileştirmek için memeyi beslemeden önce sadece birkaç dakika ısıtabilirsiniz. Beslendikten sonra şişliği gidermek için soğuk uygulamak daha iyidir.

Contaları sıkmayın, ovalamayın, yoğurmayın! Böyle bir yumruğun durgun sütle dolu bir süt lobülü değil, bir apse olduğu ortaya çıkarsa, enfeksiyon meme bezi boyunca yayılabilir. Teşhis konulana kadar emzirirken yumruyu okşayabilir ve hafifçe parmaklayabilirsiniz.

Beslenmeyi bırakmayın! Ancak sütte önemli miktarda irin bulunursa, hastalıklı memeyi 3 saatte bir güçlü bir göğüs pompası veya sıcak biberonla sağın ve bu sütü atın. Sağlıklı göğüsler kısıtlama olmaksızın beslenebilir. Size antibiyotik verilmiş olsa bile emzirmeye devam edin, tabii ki bebeğin ilaçlara tepkisini izleyerek.

Pürülan mastitis nasıl tedavi edilir?

Pürülan mastit tedavisinde gecikmenin daha ciddi müdahalelere, iyileşmede gecikmelere ve hastalığın tekrarlama riskine yol açtığı unutulmamalıdır.

Sütte irin bulunursa, ancak göğüste apse yoksa, doktor ağrı ve iltihabı hafifletmek için antibiyotik ve ilaçlar reçete eder. Mastitis tedavisi sırasında memeyi zamanında boşaltmak ve kabalaştırmamak çok önemlidir.

Süt çıkışı ne kadar iyi kurulursa, kadının vücudu hastalıkla o kadar hızlı başa çıkar. Göğüs kanallarında bulunan irin, Uygun tedavi ve memenin iyi bir şekilde boşaltılması, kural olarak, oldukça hızlı bir şekilde dışarı çıkar ve meme bir hafta içinde işini tamamen eski haline getirir.

İçinde tek bir apse bulunursa, doktor ultrason kontrolünde özel bir iğne ile irin çıkarabilir. Daha sonra genç anneye antibiyotik ve ikinci bir ultrason reçete edilmelidir.

Pürülan mastit gelişiminin daha karmaşık vakalarında, apsenin cerrahi olarak açılması ve drenajın sağlanması gerekebilir. Bu operasyon bir hastanede ve her zaman genel anestezi altında yapılır.

Pürülan mastit: enflamatuar sürecin gelişim aşamaları, bağlı olarak şekiller etiyolojik faktör hastalığın oluşumu, semptomatik belirtileri, konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri.

Ne olduğunu

Pürülan mastit, meme dokusunun pürülan infiltrasyonu ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Çoğu zaman, emzirme döneminde kadınlarda uzun süreli veya yanlış beslenme ile bir apse gelişir.

nedenler

Akut cerahatli mastit, glandüler kanalların bakteriyel bir patojenle enfeksiyonu sonucu gelişir (en yaygın olanı Staphylococcus aureus'tur). Enfeksiyon, stafilokok halodaki çatlaklardan girdiğinde ve iç torasik kanalların ağızlarından yayıldığında meydana gelir.

Meme bezinde irin birikmesi için provoke edici faktörler şunları içerir:

• yanlış emzirme;
• meme bezinin lobüler kanallarında süt artıklarının birikmesi;
• pompalama işleminin yanlış yürütülmesi;
• beslenme sırasında veya mekanik yaralanma nedeniyle meme uçlarında çatlak oluşumu;
• meme bezi yapısının anatomik özellikleri;
• göğüs kanallarında süt kalıntılarının uzun süreli durgunluğu.

Yukarıdaki etiyolojik faktörlere ek olarak, yapay meme implantasyonu ve iyi huylu onkolojik süreçler için cerrahi müdahaleler de hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Hastalığın evreleri ve belirtileri

Meme bezinde irin birikmesi ile iltihaplanma süreci, genel vücut ısısında bir artış, meme bezinde lokalize ağrı ile başlayarak kademeli olarak ilerler.

İlerleme aşamasına bağlı olarak, cerahatli mastitis ayrılır:

1. seröz aşama rahatsızlık ve artan vücut ısısı ile başlar. Zamanla bezde şiddetli şişlik ile artmaya başlar. Enflamatuar odağın lokalizasyonunun üzerinde bir hiperemi alanı oluşur. Palpasyon sırasında, yaygın lokalizasyonun düşük yoğunluklu ağrısı ortaya çıkar.
2. sızma aşaması. Sızma pürülan mastit ile semptomlar seröz formdaki ile aynıdır, ancak sondalama sırasında, net sınırları olmayan glandüler dokunun bir sıkışması belirlenir.
3. Pürülan aşamanın gelişimi ile genel zehirlenme sendromunun belirtileri mide bulantısı, kusma, tam bir iştahsızlık ve bir kadının genel refahında bozulma şeklinde birleşir. yürütürken laboratuvar teşhisi Enflamatuar bir sürecin varlığını gösteren periferik kan parametreleri değişir. Karakteristik değişiklikler ağrı sendromu, bölgeye ışınlama ile ağrı yaygın bir karakter kazanır üst uzuv etkilenen bezin yanında. Palpasyonda, açıkça tanımlanmış bir sıkıştırma hissedilir, bu da neden olur keskin acı basıldığında. Hastalığın bu aşamasında, bakteriyel patojenin yoğun üremesi nedeniyle meme bezindeki irin birikmeye devam eder.
4. balgamlı aşama zehirlenme semptomlarında artış ve genel ve yerel vücut ısısında artış şeklinde kendini gösterir. Apse bölgesi üzerindeki cilt, belirgin şişlik ile siyanotik hale gelir. Yumuşak doku ödemi o kadar belirgindir ki hale bezin içine çekilir.
5. kangren aşaması- bu, patolojik sürecin daha da yayılmasıyla glandüler dokuların bir nekroz bölgesinin ortaya çıkması ile karakterize edilen son derece ihmal edilmiş bir durumdur.

Enflamatuar odağın lokalizasyonuna bağlı olarak, pürülan mastitis aşağıdaki tiplere ayrılır:

• subareolar;
• meme içi;
• retromeme;
• Toplam.

Sebebe bağlı olarak mastitis formları

Tıbbi yürütme ve önleyici tedbirler tamamen bulaşıcı-pürülan sürecin ilerlediği forma bağlıdır. Her kadın bağımsız olarak bir muayene yapmalıdır. Meme bezi ve en ufak bir şüphede nitelikli yardım isteyin.

Bugüne kadar, etiyolojik faktöre bağlı olarak, pürülan mastit genellikle üç büyük forma ayrılır: laktasyonel, laktasyonel olmayan ve pürülan.

Emzirme kökenli pürülan mastit

Laktasyonel mastitis, meme dokusunda apse oluşumunun en yaygın şeklidir. İlk kez çocuk doğuran ve çocuk besleme prosedürüne tam olarak aşina olmayan kadınlarda büyük bir hastalık yüzdesi görülür. İrin birikmesinin acil nedeni, yetersiz pompalamadan sonra göğüs kanallarında süt kalıntılarının durgunlaşmasıdır.

Laktasyonel pürülan mastitin ana semptomları şunları içerir:

• net bir lokalizasyon olmadan şiddetli ağrı;
• etkilenen bölge üzerinde hiperemi alanı;
• meme hacminde bir artış;
• ateşli sendrom

Hastalığın laktasyonel olmayan formu arasındaki fark, semptomların daha az belirgin yoğunlukta veya tamamen yokluğunda ortaya çıkmasıdır.

Pürülan bir sürecin gelişimi için ana predispozan faktörler şunları içerir:

• meme bölgesi üzerinde travmatik etki;
• mastopati;
• onkolojik hastalıklar;
• belirli bir menşeli bulaşıcı süreçler - tüberküloz, mikozlar.

Kronik seyirli laktasyonel olmayan pürülan mastit

Hastalığın kronik seyri, yanlış davranış nedeniyle gelişir. tıbbi önlemler akut bir seyir ile İltihaplı hastalık. Remisyon döneminde kadın kendini iyi hisseder, iltihaplanma belirtileri tamamen yoktur, ancak hastalığın nüksetmesi ile klinik akut bir iltihaplanma süreci ile karakterizedir.

Teşhis

Pürülan mastiti teşhis etmek zor değildir. koymak için son teşhis gerçekleştirilen laboratuvar ve enstrümantal teşhis hastalıklar. sonuçlara göre laboratuvar araştırması periferik kan, vücutta bir enflamatuar sürecin varlığına göre değerlendirilir, bu, eritrosit sedimantasyon hızındaki bir artış ve lökosit hücrelerinin sayısındaki bir artış ile gösterilir.

yürütürken ultrason meme bezinde biriken irin miktarı ve kesin lokalizasyonu belirlenir. Ultrason kontrolü altında, bakteriyel patojenin türünü belirlemek için apse içeriğinin bir biyopsisi yapılır.

Tedavi Yöntemleri

Pürülan mastit ile tedavi, cerrahi ve konservatif tedavi dahil olmak üzere zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Cerrahi müdahale olmaksızın konservatif bir tedavi yöntemi, yalnızca hastalık glandüler kanallarda irin birikmesi olmadan seröz aşamada ise gerçekleştirilir.

tutucu

Konservatif tedavi sadece hastalığın ilk günlerinde en geç beş gün içinde yapılmalıdır. ile tedaviye başlamadan önce ilaçlar meme bezinin huzurunu sağlamak ve düzenli olarak süt sağmak gerekir.

Ana ve yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• meme bezlerinden süt üretimini azaltmak için oksitosin 0.5 ml IV;
• ağrının giderilmesi için bir platyphyllin %2 i / m veya diklofenak 5 ml solüsyonu;
• retromammary blokaj için %0.5 novokain ile kombinasyon halinde 10 mg tripsin veya kimotripsin solüsyonu;
• bakteriyel patojeni ortadan kaldırmak için bir akım içinde intravenöz olarak bir seftriakson 1.0 ila 10.0 sodyum klorür çözeltisi.

İlaçların farmakokinetik özelliklerini iyileştirmek ve bir kadının vücudundaki genel mikro dolaşımı iyileştirmek için, aşağıdakileri içeren fizyoterapötik prosedürler kullanılır:

• hasar bölgesinde ultrasonik radyasyona maruz kalma;
• enzimatik müstahzarların eklenmesiyle fonoferez;
• x-ışınlarına maruz kalma.

Hastanın pozitif dinamiklerinin tamamen yokluğunda cerrahi müdahale belirtilir.

Cerrahi

Pürülan hastalığın tedavisi için cerrahi teknik en hızlı ve en etkili olarak kabul edilir, bunun nedeni glandüler dokuda büyük miktarda irin birikmesidir. Pürülan mastit ile operasyon, apse boşluğunun delinmesi ve ardından pürülan içeriğin emilmesi şeklinde gerçekleştirilebilir.

Çok sayıda püstül veya büyük bir apse varsa, cerrah iltihaplı odak boyunca birkaç kesi yapar, yaradan irin çıkarır ve apse boşluğunu durular. antiseptik solüsyonlar ve artık irin çıkışı için pasif drenaj oluşturur.

Olası Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şu şekilde gelişebilir: ameliyat sonrası dönem ve yanlış veya etkisiz konservatif tedavi nedeniyle.

Pürülan mastit komplikasyonları şunları içerir:

• meme bezinin glandüler yapılarının balgam ve kangreni;
• fistül oluşumu;
• boşaltım kanallarının postoperatif skarlaşması nedeniyle artan hastalık nüksü riski;
• anatomik kusur;
• genel kan zehirlenmesi

Önleyici faaliyetler

Meme bezinin enflamatuar ve cerahatli hastalıklarının önlenmesi, aşağıdaki faaliyetleri içerir:

1. Özel olarak seçilmiş günlük diyet ile uygun bir diyete uyun.
2. Yönetmek Hijyen önlemleriözellikle emzirme döneminde meme bakımı için.
3. Emzirme kurallarını dikkatlice okuyunuz.
4. Travmatik maruziyetten kaçının.
5. Her beslemeden sonra, sütü mekanik olarak pompalayın.

Her kadının, meme bezlerini ve bölgesel lenf düğümlerini palpe etmek için meme bezlerinin bağımsız bir muayenesini yapması gerekir. Kendi kendine muayene prosedürü problama ile gerçekleştirilir. meme bezleri dairesel hareketlerle. Bir endürasyon veya ağrı alanı bulursanız, tıbbi yardım almalısınız.

Video

Videomuzda mastitisin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.