Yöntemin tekniği. Elastografi - ultrason teşhisinde yeni fırsatlar.

Ultrason ve mamografi olmak üzere her iki yöntem de meme kitlelerinin teşhisinde standarttır ve genellikle mamografinin mi yoksa ultrasonun mu sağlığı konusunda sakin olmasına yalnızca kadının kendisi karar verir.

Bu arada, yöntemlerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır ve hangi yöntemin daha etkili olduğunu anlamak için tanısal değerini temsil etmek gerekir.

Meme bezinin yapısı

ultrason yöntemi

Yöntem, ultrasonik dalgaların etkisine dayanmaktadır. İşlem sırasında doktor, bir ultrason makinesi kullanarak memeyi her yönden inceler ve patolojik alanları kaçırmamak için farklı görüş alanlarını bloke eder.

Teşhis, incelenen bölgenin damarlarındaki kan akışının kalitesini değerlendirmenizi sağlayan bir Doppler sensörü ile gerçekleştirilebilir. Kan akışının olmaması, memenin patolojik sürecinin dolaylı bir işareti olabilir.

Yeni nesil ultrason teşhisi elastografidir. Bu yöntem, tanımlanan kütle oluşumunun esnekliğinin kaydedilmesine dayanmaktadır. Kötü huylu tümörler, bağ dokusunun çoğalması ve infiltrasyon nedeniyle elastikiyetini kaybeder. Meme bezindeki en yaygın habis tümörler, basınç altında şekil değiştirememeleri ile karakterize edilen sert tümörlerdir. İyi huylu tümörler ise aksine yumuşaktır ve basınç altında kolayca şekil değiştirir.

Meme bezlerinin elastografisi

Elastografi, ultrason cihazları için özel yazılımlar kullanılarak yapılır ve yapmanızı sağlar. ayırıcı tanıİyi huylu ve kötü huylu büyüme arasında.

Ultrasonun Faydaları

  • Tamamen acısız.
  • Tehlikesizdir, yılda birkaç kez yapılabilir.
  • İncelenen alandaki kan akışını ve lenf düğümlerini değerlendirmenizi sağlar.
  • Maliyeti mamografiye göre daha düşüktür.
  • Yöntemin mevcudiyeti daha yüksektir: hemen hemen her tıp kurumunda yapılır.
  • Hamile ve emziren kadınların muayenesi için onaylanmıştır.
  • Dokuları farklı projeksiyonlarda görmenizi sağlar.
  • Yumuşak doku oluşumlarını (kistler, mastopati) mamografiden daha iyi görür.

Ultrasonun Dezavantajları

  • Uzmanın yeterliliğine ve cihazın çözünürlüğüne bağlıdır. Tümör değişikliklerinin zaman içinde güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi için aynı doktora gitmek ve prosedürü aynı makinede gerçekleştirmek daha iyidir.
  • Vakaların% 30'unda, malign olanlar için iyi huylu süreçler alır (aşırı teşhis).
  • Meme bezinde (obez kadınlarda) yüksek yağ dokusu içeriği ile yöntemin etkinliği azalır.
  • Bilgilendiricilik, kadının muayene sırasındaki hormonal geçmişine bağlıdır (belirli günlerde yapılır). adet döngüsü)

Mamografi


Bir laboratuvar asistanı bir kadına mamografinin nasıl çekileceğini açıklar.

Yöntemin işleyişi, bir film veya bilgisayar monitöründe memenin iki boyutlu bir resmini yapmayı mümkün kılan X-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Röntgen meme kanseri tanısında altın standart olarak kabul edilmektedir.

Mamografinin Faydaları

  • Yağ dokusunun içeriğinden bağımsız olarak, meme bezindeki yoğun değişiklikleri ultrasondan daha iyi gösterir.
  • X-ışınlarının kullanılması, kötü huylu bir tümörde kalsiyum birikintilerinin yanı sıra organın infiltratif değişiklikleri ve deformasyonu olduğu sonucuna varmamızı sağlar.
  • Onkolojik süreçlerin saptanma oranı %92'ye ulaşmaktadır.
  • Bir film veya dijital görüntü üzerinde görselleştirme, birkaç uzmanın patolojik süreci değerlendirmesine ve zaman içindeki dinamikleri karşılaştırmasına olanak tanır.

Kusurlar

  • X-ışınlarının etkisine dayanarak, sık kullanımı olan hastaların sağlığı için güvenli değildir, hamilelik ve emzirme döneminde yasaktır.
  • Pahalı ekipman, tüm tıbbi kurumların yüksek kaliteli cihazlarla donatılmasına izin vermez - yöntemin kullanılabilirliği ve etkinliği azalır.
  • İki boyutlu bir görüntü, meme bezini farklı açılardan görmeyi mümkün kılmaz, ayrıca görüntüde dokular üst üste biner.

Şu anda, Tomosentez yöntemi popülerlik kazanıyor - bilgisayarlı tomografi meme bezleri. Teşhis, mamografide olduğu gibi, röntgen ışınlarının özellikleri kullanılarak gerçekleştirilir, ancak organın üç boyutlu bir resmini oluşturmanıza ve daha iyi görselleştirmenize olanak tanıyan katmanlı meme taraması kullanımında farklılık gösterir.


Mamografi dijital tomosentezi

Çözüm

Ultrason ve mamografi yöntemlerinin karşılaştırmalı bir analizini yapan uzmanlar, meme hastalıklarının teşhisinde her iki yöntemin de gerekli ve önemli olduğu ve her birinin kendi teşhis nişine sahip olduğu sonucuna varırlar.

Tanıda ultrasonun rolü

  • Genç kadınları muayene etmek için ilk önleyici yöntem (45 yaşına kadar).
  • Kan akışını değerlendirmek için ek bir yöntem ve Lenf düğümleri.
  • Hamile ve emziren kadınları muayene etmenin tek yolu.
  • Her yaştan kadında kanser dışı hastalıkları (plastik cerrahi, travma) değerlendirmek için.

Mamografinin rolü

  • 45 yaşın altındaki kadınlarda - ultrasonda patoloji tespit edilirse, tanıyı doğrulamak ve netleştirmek için.
  • 45 yaş üstü kadınları muayene etmek için ilk koruyucu yöntem.
  • Onkolojik bir süreç tespit edildiğinde, tanıyı doğrulamanıza, durumun dinamiklerini değerlendirmenize ve tedavinin etkinliğini izlemenize olanak tanır.

  • Adet döngüsünün yedinci gününde, memenin bağımsız bir muayenesini yapın. olası belirtiler patolojik süreçler: göğüs yüzeyinin üzerindeki ciltte değişiklikler, meme ucundan akıntı, şekil değişiklikleri, dokuda yoğun oluşumların görünümü, genişlemiş koltuk altı lenf düğümleri, göğüs ağrısı.
  • Menopoz dönemindeki kadınların ayda bir kez uygun bir günde muayene olması yeterlidir.
  • Şüpheli belirtileriniz varsa, bir mamologa danışmalısınız. Böyle bir doktordan randevu almak mümkün değilse bir jinekoloğa ve hatta yerel bir terapiste başvurabilirsiniz. Muayeneden sonra doktor, meydana gelen değişikliklere göre uygun teşhis yöntemini kendisi seçecektir.

Hemen bir doktora başvurmak daha iyidir, çünkü her şey, hatta kötü huylu hastalıklar bile erken aşamalarda tamamen tedavi edilebilir. Kaybedilen zamanın sonucu sürecin organ dışına yayılması olabilir, bu da tedavi kalitesini ve prognozu etkileyecektir.

  • Meme bezlerini incelerken gözle görülür bir değişiklik olmasa bile önerilen koruyucu prosedürleri (ultrason ve mamografi) ihmal etmeyin. Kanserin erken evreleri genellikle asemptomatiktir.

Elastografi Meme bezi ultrason tarayıcıda çalışma ve memenin iyi huylu ve kötü huylu tümörlerini ayırt etme yeteneğini önemli ölçüde artırabilir - böylece biyopsi sayısını azaltır. Ama en iyi teknik nedir? Avrupa Radyoloji Dergisi'ndeki bir gözden geçirme makalesi bu soruyu yanıtlıyor.


Mamografi ve ultrason malign neoplazmları değerlendirmek için sıklıkla meme kanseri tanısında birleştirilir. Ultrason elastografi şu şekilde tanıtıldı:

daha fazlası için ek araştırma doğru teşhis. Baş yazar Paolo Ricci ve Roma'daki Sapienza Üniversitesi'ndeki radyoloji bilimleri bölümünden meslektaşlarına göre, elastografi, dış kompresyona maruz kalan doku elemanlarındaki gerilimleri karşılaştırarak doku sertliğini ve neoplazma yoğunluğunu değerlendirmeye yardımcı oluyor.
Elastografinin çeşitli teknolojik seçenekleri vardır. İki ana teknik yöntem vardır: sıkıştırma elastografisi (SE) ve kesme dalgası elastografisi (SWE), ikincisi akustik radyasyon kuvveti impulsu (ARFI) ve süpersonik kayma dalgası görüntüleme (SSI) elastografisini içerir. ARFI) teknolojisi.

Elastografi tekniği

Kompresyon yöntemi (SE), meme dokularının kompresyon yönteminin uygulanması ve deforme edici etkisinin ölçülmesi, lokal lezyonun çevre dokularla karşılaştırılarak sertlik açısından değerlerinin hesaplanması esasına dayanır. Geleneksel bir dönüştürücü kullanılarak elle hafif bir kompresyon/dekompresyon uygulanır veya solunum hareketleri kullanılarak deformite elde edilebilir.

Dr. Ricci, "Teknik, lezyonun yalnızca niteliksel ve yarı niceliksel değerlendirmelerine izin verir, çünkü manuel sıkıştırma kuvveti bilinmez, bu da dokuların mutlak esnekliğini değil, yalnızca gerinim oranının hesaplanmasına izin verir", diye yazıyor Dr. iş arkadaşları.
Kayma dalgası yöntemi (SWE), kayma dalgalarının insan yumuşak dokularında her yerde ve sıklıkla meydana gelmesi gerçeğiyle mümkün olmuştur. Kayma dalgaları eninedir, hızla bozulur, çok daha yavaş hareket eder (1 ila 10 m/s) ve düşük viskoziteli bir sıvı tarafından desteklenmez. Kayma dalgaları, herhangi bir mekanik etki ile üretilir ve doku elastikiyetini ölçmek için kullanılan ultrasonik sistemlerde indüklenmenin yanı sıra kas hareketlerinde doğal olarak meydana gelir.
SWE yönteminin avantajları vardır, sistem dokuyu kendi başına "hareket ettirir" ve sıkıştırma yoluyla doku dönüşümü gerektirmez, nicel bilgi verilir (basınç dalgası hızı, maksimum sertlik, ortalama sertlik, vb.).
Kesme dalgasının iki yöntemi vardır - güç ultrasonik darbe (ARFI - akustik radyasyon kuvveti darbesi) ve süpersonik enine dalga (SSI - süpersonik kayma dalgası görüntüleme). ARFI kayma dalgası tahmin yöntemi, doku sertliği hakkında bilgi sağlar; SSI, hedeflenen bir ultrasonik ışın tarafından odaklanmış bir akustik darbenin gücünün neden olduğu mekanik titreşimlere dayalı kantitatif bir yöntemdir. Ultrasonik mod çok hızlı 5000 fps'dir. Joctor Ricci ve meslektaşları, bu yöntemin dokunun yerel viskoelastik özellikleri hakkında bilgi sağladığını söyledi.
Elastografi, epitel ve bağ dokusundaki oluşumları belirlemek, sertliklerini ve elastikiyetlerini belirlemek için incelemeye önemli ayrıntılar ekleyebilir. Lokal iyi huylu hastalık, kural olarak, daha sıklıkla hipoekoik veya yankısız yapılar olarak ortaya çıkar. doğru form ve net sınırlarla. Bu nodüller genellikle yuvarlak veya oval şekildedir ve göğüs duvarına paraleldir.
"Kitlenin yapısı genellikle homojendir ve ekojenitede büyük değişkenlik gösterir. Vaskülarizasyon değişkendir ve nodülün histolojisine bağlıdır. Kural olarak, iyi huylu kitleler normal meme dokusundan daha yoğundur, ancak kötü huylu tümörlerden daha yumuşaktır. İstisnalar bazı durumlarda olabilir hyalinize fibroadenomlar ve yağ nekrozu gibi iyi huylu kitlelerde palpasyonda güçlük olabilir ve bu yanlış sonuçlar elastografi"
Benign oluşumlar ultrason elastografide renkli bir haritada açık renkte, kantitatif olarak 1-2 nokta işaretlenirken, benign ve benign ayrımı için en iyi noktadır. malign tümörler Ueno-Itoh sınıflandırmasına göre renkli haritada sınırda 3-4 nokta. Kistler genellikle sert ve düşük deforme olabilen lezyonlar olarak görünürler, genellikle mavi bir harita üzerinde bir model olarak sunulurlar ve düşük sıkıştırılabilirlikleri nedeniyle yüksek derecede deformite gösterirler.

doktorlar Antik Yunan hastalıkları tanımlamak için palpasyon tekniği kullanıldı - tümörün şekli, boyutu ve aşaması, sağlıklı dokulara kıyasla daha sert olan dokunma ile belirlendi. Ancak bu yöntem şifacıdan özel bir hassasiyet gerektiriyordu ve ayrıca derin yerleşimli veya küçük tümörlerin saptanmasına izin vermiyordu. palpasyon yerine modern dünya elastogram geldi.

Elastografi - dokuların sertliğini ve elastikiyetini incelemenizi sağlayan modern ultrason teknolojisi. Elastografi modunda, düğümleri, nodüler oluşumları ve diğer patolojik süreçleri teşhis etme doğruluğu %85-95'e kadar artırılır. Çalışma non-invaziv, son derece doğru ve objektif, rahat ve hasta için zararsızdır.

MedicCity'de elastografi, uzman düzeyinde bir Voluson 10 ultrason tarayıcı (General Electric tarafından üretilmiştir) üzerinde gerçekleştirilir. Moskova'daki her klinik, bu kadar birinci sınıf teşhis ekipmanına sahip olamaz.

Elastografi, tüm dokuların insan vücudu belirli bir yoğunluğa sahiptir. Örneğin sağlıklı dokular yüksek elastikiyete sahipken, patolojik değişikliklerin varlığı dokuların sertliğini on kat artırır. Bir elastograf, renkli elastogramların kantitatif ve kalitatif analizi ile dokuların elastikiyetini değerlendirir. Sağlıklı dokuya göre patolojik değişikliklerdeki artışın çokluğu da tahmin edilmektedir.

Elastografi, kötü huylu tümörleri iyi huylu olanlardan ayırmayı mümkün kılar ve böylece tanısal ponksiyon sayısını azaltır. Elastografi yardımıyla onkoloji, gelişimin erken bir aşamasında tespit edilebilir!

Elastometri, doktora, delinmeye başvurmadan, dokularda lifli bir sürecin varlığını ve aşamasını belirleme, patolojik değişikliklerin dinamiklerini izleme, tedavinin etkinliğini değerlendirme vb.

Elastografi türleri

Kompresyon elastografisi - dokunun elastik özelliklerinin niteliksel olarak değerlendirilmesi için bir yöntem. Özel bir ultrason sensörü ile dokuların üzerine basarak sertliğini araştırır. Mekanik basınç altındaki doku deformasyonunun derecesi, neoplazmın yoğunluğunun belirlenmesine yardımcı olur. Teşhis sonuçlarına göre, renkli bir elastikiyet kartogramı oluşturulur.

Bu tip deriye yakın dokularla (lenf bezleri, tiroid ve meme bezleri) ilgili olarak kullanılır. Çalışma, tanımlamanıza ve ayırt etmenize olanak tanır. erken aşama sertliklerinde birkaç kez farklılık gösteren malign ve iyi huylu oluşumlar.

Kayma dalgası elastografisi . Çalışma türü, kayma dalgaları oluşturmak için kullanılan enine bir akustik dürtüye dayanmaktadır. Uzman, kesme dalgasının yayılma hızını ölçerek, dokunun sertliğine ilişkin nicel bir tahmin elde eder.

Yöntem, daha yüksek bir elastogram kalitesi verir ve bu tür malzemelerin sertliğini değerlendirmeye yardımcı olur. iç organlar dalak, pankreas, karaciğer, pelvik organlar, prostat gibi. Bu teknik, herhangi bir lokalizasyondaki neoplazmaların sertlik derecesini belirlemenizi sağlar. Shear wave elastografi karaciğer sirozu, hepatit, pankreatit gibi hastalıklarda meydana gelen değişiklikleri daha erken tespit etmeyi mümkün kılar. inflamatuar ödem kaslarda vb.

Elastografi nasıl yapılır?

Duygulara göre elastografi, geleneksel bir ultrason muayenesinden farklı değildir ve özel bir hazırlık gerektirmez.

İlgili bölgeye bir dönüştürücü yerleştirilir, minimum ek basınç oluşturulur ve frekanstaki değişiklik değerlendirilir. Monitör ekranında nitel ve nicel göstergelerin bir değerlendirmesinin ardından renkli bir kartogram görünür. Farklı elastikiyet nedeniyle, homojen olmayan doku alanları farklı zamanlarda kasılır ve daha sonra orijinal konumlarına geri döner.

Yağ ve kas dokuları oldukça yumuşak ve plastiktir, daha çabuk sıkıştırılır ve daha çabuk orijinal görünümüne kavuşur. Lifli düğümler ve oluşumlar daha katıdır, daha kötü sıkılırlar ve daha yavaş düzelirler.

Tarayıcı, doku sertliğindeki değişiklik hakkındaki bilgileri okur, bunları boyar, sağlıklı ve hastalıklı bölgeleri belirli renkler kullanarak ayırt eder.

Mavi en yoğun (sert) dokuyu temsil eder, kırmızı - daha az yoğun kumaşlar, yeşil sağlıklı, daha yumuşak dokuları gösterir.

karaciğer elastografisi

Elastografi, hepatolojide gerekli bir araştırma yöntemidir, bu nedenle karaciğer hastalıklarının teşhisine dikkat edeceğiz.

Elastografi, fibrozun ciddiyetini incelemek için kullanılır (normal karaciğer dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesi). Bu durumda geleneksel bir ultrason muayenesinin kullanılması doktora tam bir resim vermeyecektir: Ilk aşamalar yağlı dejenerasyon, hepatoz, siroz veya hepatit aynı görünebilir. Teşhisi netleştirmek için ek bir çalışma gereklidir - bir karaciğer biyopsisi. Ponksiyon invazivdir, ağrılıdır, 14 güne kadar rehabilitasyon gerektirir ve pahalıdır. Aksine, elastografi bir uzmanın %85 - %95'lik bir doğrulukla delinmeden güvenilir bir teşhis koymasına olanak tanır ki bu şu anda en çok kullanılanlardan biridir. yüksek endeksler teşhiste.

Ayrıca, hastaya hala bir delik gösteriliyorsa, elastografi karaciğerin biyopsi materyali alması gereken bölgesini gösterecektir.

Karaciğer elastografisi tanımlamak için tekrar tekrar kullanılabilir. minimum değişiklik organın durumunda ve dinamik olarak tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde.

Elastografi endikasyonları

Karaciğer elastografisi endikasyonları:

  • karaciğer sirozu ve yağlı hepatoz;
  • çeşitli hepatit türleri;
  • kolanjit;
  • kolestaz ve sitoliz semptomlarıyla birlikte toksik karaciğer hasarı.

Yumuşak dokuların, mesanenin ve skrotum organlarının elastografisi için endikasyonlar:

  • çeşitli doğadaki neoplazmaların görünümü;
  • eğitim aşamasının belirlenmesi;
  • tümörün yeri ve boyutunun netleştirilmesi;
  • inflamasyon farklılaşması, kistik oluşumlar ve tümörler.

Tiroid elastografisi endikasyonları:

  • lenf düğümlerinin incelenmesi;
  • oluşumların doğasının belirlenmesi tiroid bezi(adenomlar, kolloid kistler, habis neoplazmalar).

Meme elastografisi endikasyonları:

  • meme bezinde hissedilen ve hissedilmeyen oluşumların doğasının belirlenmesi;
  • yoğun içerikli fibroadenom ve kistlerin farklılaşması;
  • bölgesel lenf düğümlerinin durumunun incelenmesi;
  • inflamatuar bir sızıntının varlığı.

Prostat elastografisi endikasyonları:

Daha yakın zamanlarda, belirli bir süre içinde ultrason kullanarak meme dokusunun elastikiyetini ve yoğunluğunu teşhis eden benzersiz bir yöntem ortaya çıktı. Bu yöntemin çok etkili olduğu ortaya çıktı ve onkolojik süreçlerin erken tespiti için başarıyla kullanılıyor.

Şu anda, iki ana meme kanseri teşhisi türü vardır: mamografi ve ultrason. Ancak bu yöntemlerin her birinin bazı sınırlamaları vardır. Bu nedenle, bazı mühürlerin bulunduğu meme bezlerinde mamografi yapılırsa, genellikle böyle bir teşhis yanlış negatif sonuçlar verir. Ultrason ise tam tersine hassasiyeti nedeniyle genellikle iyi huylu olduğu ortaya çıkan bir oluşumu ortaya çıkarabilir.

Sorunu daha doğru bir şekilde tanımlamak için hem ultrason hem de elastografinin temellerini birleştiren “Meme Sonoelastografisi” adı verilen bir teknik geliştirildi.

Bu yöntem, doku değişiklikleri hakkındaki bilgileri renkli bir haritaya ve bir tıp uzmanının deşifre ettiği nicel verilere dönüştürür.

Kadın meme bezlerinin elastografisi hem doktor hem de hasta için oldukça etkili ve kullanışlı bir tanı aracıdır. Haksızların sayısını azaltmaya yardımcı olur cerrahi operasyonlar ve biyopsi prosedürleri.

Sonoelastografinin kendisi, meme bezi dokularının elastikiyet derecesinin bir değerlendirmesini ve görselleştirmeyi sağlar, çünkü tümör süreçlerinin elastikiyette bir azalmaya ve değiştirilmiş alanların sertliğinde bir artışa yol açtığı bilinmektedir.

Elastografinin çalışma prensibi

Elastografi yöntemi, doku elastikiyetindeki farklılığın belirlenmesine dayanır. Deformasyon derecesi, malzemenin rijitlik derecesi ile doğru orantılıdır. Organ dokuları histolojinin tipine göre eski haline döner. Örneğin yağ dokusu daha kolay deforme olurken, fibröz doku eski haline çok daha yavaş döner.

Bu nedenle yumuşak bileşenler, renk haritasında kırmızı olarak gösterilir (örneğin, yağ dokusu) ve en sert bileşenler (fibrozlar ve hiperselüler lezyonlar) mavi renkle vurgulanmıştır.

Ekipman üreticileri

Elastografi ekipmanı, neredeyse tüm ultrason cihazları üreticileri tarafından üretilmektedir. Hitachi Corporation bu yönde liderdir. Ayrıca Supersonic Imaging (Fransa) tarafından daha az değerli ekipman üretilmemiştir. Bu ultrasonik cihaz kompresyon kullanmaz, ancak güçlü bir ultrasonik dalga kullanarak dokuları sıkıştırır. Aynı zamanda, cihaza gömülü programlar bilgileri dönüştürür ve ekranda niceliksel bir esneklik göstergesi ve renkli bir harita görüntüler.

Şu anda Philips ve Siemens de elastografi için üst düzey cihazlar üretmeye başladı.

Temel göstergeler

Dokuların boyutu ve sertliği kompresyon elastografisi ile belirlenir. Deformasyon derecesine bağlı olarak hasar derecesini gösteren birden beşe kadar belirli bir ölçek vardır:

  • Ölçek 1 etkilenen alanın tamamının elastik olduğu anlamına gelir;
  • ölçek 2 elastik olduğunu gösterir çoğu alan;
  • ölçek 3 elastik bir çevreye sahip rijit bir merkezi alan olduğu anlamına gelir;
  • ölçek 4 neoplazmanın tüm alanının sert olduğunu gösterir;
  • Ölçek 5 hem oluşumun kendisinin hem de onu çevreleyen dokuların sert olduğu anlamına gelir.

Eğer bu teşhis 1'den 3'e kadar bir ölçek gösterir, bu da neoplazmanın iyi huylu olduğu anlamına gelir. Ölçek 4 ve 5 maligniteyi gösterir.


Yine 5 bölümü olan başka bir sınıflandırma daha var:

  1. Kistleri tanımlayan üç renkli desen;
  2. neoplazma bölgesinin esnekliği;
  3. Neoplazmada sertlik merkezleri vardır;
  4. Neoplazmanın önemli bir alanı esnek değildir;
  5. Çevre dokuların yanı sıra dejenerasyonu olan sert doku neoplazmaları.

Bazen, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmları daha doğru bir şekilde ayırt etmeyi mümkün kılan bir "gerilim indeksi" de kullanılır. Bu gösterge, sağlıklı bir göğüs dokusu bölgesinin ortalama sertliğine göre neoplazmada doku sertliğinin derecesini gösterir.

Elastografi yöntemini teşhiste kullanma olanakları

Uzmanlar bunu uzun zamandır biliyorlar. yüksek derece Bir neoplazmanın sertliği, malignite derecesini gösterir. Bu ilkeler, elastografi yöntemini geliştirmek için alınmıştır. Sonuç olarak, bir organın dokusundaki değişiklik derecesini belirleyen ultrasonik bir dalga ve bir sıkıştırma etkisi kullanan cihazlar yaratıldı. Yumuşak olanlar sert olanlardan daha fazla deforme olur.

Elastografi yöntemiyle yapılan çalışmanın göstergeleri, meme bezlerindeki değişikliklerin teşhisinde en önemli halkadır. Bu teknik, neoplazma tiplerini ayırt etmeye, malignitelerini belirlemeye yardımcı olur. Değerlendirme, dijital ölçekler ve renkli haritalar kullanır. Yumuşak dokular kırmızı ve yeşil, sert dokular mavi ile gösterilir.

Bu yöntem, olası bir kötü huylu hastalığı tahmin etmede en doğru yöntem olduğu için artık yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Elastografinin kistlerin ve küçük neoplazmaların teşhisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Teşhis, neoplazmların biyopsi sayısını azaltmaya izin verir. Ayrıca, bu teknik, mamografinin belirleyemediği ve ultrasonun görselleştirdiği ancak doku sertliğini belirleyemediği, boyutu beş milimetreden küçük olan küçük oluşumları ayırt etmeye yardımcı olur.

Elastografi sadece meme bezlerinin neoplazmalarının çalışmasında kullanılamaz. Şu anda pankreas, karaciğer ve genitoüriner organlar dahil olmak üzere diğer organların tanısında da kullanılmaktadır. Bu yöntem en yaygın olarak kullanılan erken tanı onkoloji.

Meme kanseri, dünya çapında kadınlar arasında hastalık sıklığı açısından ilk sıralarda yer almaktadır. Ne yazık ki, vakaların büyük çoğunluğunda, tümör ileri bir aşamada teşhis edilebilir ve bu da tüm meme bezinin çıkarılmasına yol açar.

Bu nedenle, bir neoplazmın başlangıcının en erken aşamalarında onu kötü huylu olandan ayırt edebilmek ve tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir.

Son zamanlarda sahada tıbbi teşhis yeni bir araştırma türü ortaya çıktı - elastografi, ne olduğu ve nasıl kullanıldığı, bu yazıda anlatacağız.

Göğüs elastografisi, belirli bir organın dokularının elastikiyetini değerlendiren yeni bir ultrason teknolojisidir.

Mamolojide elastografi, meme bezlerindeki kanserli tümörlerin saptanmasında kullanılır ve bir takım yadsınamaz avantajları vardır:

  1. Meme bezindeki iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin hızlı teşhisi ve ayrımı.
  2. En kısa sürede bilgilendirici inceleme sonucu.
  3. İyi huylu bir tümör bulunursa biyopsi yapmaya gerek yoktur.
  4. Sınav için herhangi bir ön hazırlık gerekli değildir.
  5. İşlem kesinlikle ağrısızdır.

Teknolojinin kapsamı oldukça geniştir ve aynı zamanda erkek ve kadınların üriner-genital sisteminin organları, organları için de geçerlidir. karın boşluğu(karaciğer, pankreas), lenfatik sistem ve tiroid bezi.

Teknoloji nasıl çalışır?

Bu tür araştırmaların farkı nedir? Elastografi ile meme bezlerinin ultrasonu, tanımlamanıza izin verir Kötücül hastalık erken bir aşamada. Sonuç olarak, geri dönüşü olmayan bir şekilde bozulan veya ölü alanları olan herhangi bir doku bir dereceye kadar sertliğe sahiptir.

Örneğin iyi huylu oluşumları (kistler, fibroz) alırsak, yüksek elastikiyete sahiptirler. Kanser hücreleri daha serttir (doku elastikiyetinin normundan onlarca kat daha yüksektir), bu nedenle monitör ekranındaki yapıları farklı görünür.

Ultrason sırasında, cihazın özel bir ışını, incelenen organın dokularını "tarar" ve her bölgenin esnekliğini değerlendirir. Ardından, özel bir program kullanılarak monitör ekranında bir görüntü görüntülenir. Elastik dokular (sağlıklı) ekranda yeşil ve kırmızı, sert (kötü huylu) dokular mavi ile vurgulanır.


Belirteçler

Mamolojide elastografili ultrason aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  1. Meme bezinde elle tutulur bir oluşumun varlığında, doğasını netleştirmek için.
  2. Kist veya fibroadenom benzeri bir oluşumun varlığında tanıyı netleştirmek için.
  3. Meme bezlerinde palpasyonla tespit edilemeyen oluşumların incelenmesi.
  4. Mastit, sklerozan adenoz, meme bezlerinin kalsifikasyonu.
  5. İltihabı veya büyümesi ile bölgesel lenf düğümlerinin incelenmesi.

anket yapmak

Meme bezlerinin elastografisi eş zamanlı olarak yapılır. ultrason(ultrason). Özel bir sensör, organın her bir parçasını tarayarak yapısının yoğunluğunu belirleyen bir ışın ateşler. Ekranda uzman, dokuların durumu hakkında bilgi veren yeşil ve mavi ile vurgulanmış bölgeleri görür.

İstatistikler, vakaların% 90'ından fazlasında elastografili ultrasonun kanser hücrelerini ayırt etmeyi mümkün kıldığını göstermektedir.

Muayene prosedürünün 15-30 dakika sürdüğü ve sonuçların doğruluğunun %95'in üzerinde olduğu belirtilmelidir.

Elastografi aşağıdaki tiplerdendir:

  1. Sıkıştırma. Teşhis uzmanı bir sensörle göğsün belirli bölgelerine baskı yapar ve monitördeki görüntüye bakar. Sonuç olarak, tüm dokular basınca aynı şekilde yanıt verme eğiliminde değildir. Örneğin, yağ dokusu daha elastiktir, basıldığında daha hızlı deforme olur ve orijinal şekline geri döner. Sağlıklı kas aynı özelliklere sahiptir. lifli oluşumlar ve düğümler, aksine, daha yoğundur - bu nedenle, ne zaman o kadar esnek değildir dış etki ve hemen orijinal hallerine dönmeyin.
  2. kayma dalgası. Özel bir sensör tarafından ultrasonik bir darbe gönderilir ve bu etki altındaki doku sıkıştırma seviyesi belirlenir.

Bununla birlikte, son zamanlarda aşırı duyarlılığa sahip olan ve meme bezindeki oluşumların yoğunluğunu yalnızca hastanın nefesiyle belirleyen daha modern cihaz modelleri ortaya çıkmıştır.


Deşifre göstergeleri

Kompresyon elastografisi durumunda, oluşumun kendisinin ve yakındaki dokuların sertliği ve boyutları değerlendirilir. Değerlendirme 5 puanlık bir ölçekte yapılır; burada 1'den 3'e kadar olan ölçekler iyi huylu bir oluşumun varlığını gösterir ve ölçek 4 ve 5 - malign.

Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

  1. Etkilenen bölgenin tamamı elastik bir yapıya sahiptir.
  2. Alanın çoğu elastiktir.
  3. Formasyonun orta kısmı rijit, çevresi elastiktir.
  4. Neoplazmanın tüm alanı serttir.
  5. Formasyon ve komşu dokular rijit bir yapıya sahiptir.

Yine beş noktaya ayrılan başka bir sınıflandırmayı ele alalım:

  1. Üç renkli bir dokuya sahip kistlerin varlığı.
  2. Neoplazmanın yeri elastik bir yapıya sahiptir.
  3. Neoplazmın sertlik merkezleri vardır.
  4. Tümörün tüm alanı yoğun bir yapıya sahiptir.
  5. Neoplazm, çevre gibi sert dokudan oluşur.

Ayrıca, sonuçları değerlendirirken, malign ve malign arasındaki farkı daha da doğru bir şekilde belirleyen bir "katılık indeksi" kullanılabilir. iyi huylu tümör. Bu gösterge, sağlıklı meme dokusunun ortalama yoğunluğuna göre tümör yoğunluğunun derecesini tahmin eder.

Elastografinin değeri

Şüphesiz bu modern yöntem Muayene son derece doğru ve geleneksel ultrason teşhis ve mamografiden daha bilgilendirici. Sonuçta, meme kanserinin erken bir aşamada tespiti, tedaviye zamanında başlamanıza ve mastektomi ve ölüm gibi korkunç sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanır.


Dahası, daha önce, tam bir resim ve doğru teşhisin yokluğunda, bir kadına oldukça acı verici bir prosedür verildi - memenin etkilenen bölgesinden bir doku parçasının alındığı bir delinme. histolojik inceleme. Bu, tümörün doğasını belirlemeye ve daha fazla tedavi önermeye yardımcı oldu. Ancak işin püf noktası, elastografili ultrason sonuçlarının işlemden hemen sonra yayınlanmasının uzun zaman almasıdır.

Meme bezlerinin ultrasonu: ne için ve ne gösteriyor? Döngünün hangi gününde meme bezlerinin ultrasonuna girmek en iyisidir? Meme bezlerinin sektörel rezeksiyonu: endikasyonlar, uygulama ve rehabilitasyon özellikleri

benzer makaleler

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.