Neuropatija očnog živca. Prognoza ishemijske neuropatije očnog živca. Okvirni periodi nesposobnosti za rad.
Oni to nazivaju porazom uzrokovanim funkcionalni poremećaj snabdevanje krvlju optički nerv u svojim intrabulbarnim ili intraorbitalnim dijelovima. Patologiju karakterizira naglo smanjenje vidne oštrine, gubitak ili sužavanje njegovih polja, monokularna sljepoća.
Ishemijska neuropatija u pravilu zahvaća optički nerv kod osoba od 40-60 godina, uglavnom muškaraca. Ovo je ozbiljno stanje koje može uzrokovati značajno oštećenje vida, pa čak i sljepoću. Patologija nije samostalna bolest, već se javlja kao očna manifestacija nekih sistemskih procesa. Stoga se liječenjem problema ne bave samo oftalmolozi, već i kardiolozi, reumatolozi, neurolozi, endokrinolozi ili hematolozi.
Osjećaju bol prilikom žvakanja, glavobolju, bol u mišićima i bol prilikom češljanja kose. Za dijagnozu, pozadina oka se pregledava pomoću povećala. Utvrđivanje uzroka se sastoji u ispitivanju da li pacijent pati od neke bolesti, poznate kao faktori rizika.
Uz pretpostavku da je uzrok arteritis gigantskih stanica, testovi krvi i ekstrakcija i pregled privremenog arterijskog tkiva mogu se obaviti pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza. Ukoliko pacijent nema simptome gigantocelularnog arteritisa, magnetna rezonanca ili CT skener mogu se izvršiti skeniranje mozga kako bi se osiguralo da tumor nije komprimirao optički živac.
Klasifikacija lezija
Oštećenje optičkog živca razvija se u obliku ishemijske neuropatije dva oblika - prednje i stražnje. Svaki od oblika teče prema vrsti parcijalne (ograničene) ili potpune (totalne) ishemije.
Prednja ishemijska neuropatija nastaje zbog akutnih poremećaja cirkulacije intrabulbarnog optičkog živca. Stražnja neuropatija je rjeđa i uzrokovana je ishemijskim poremećajima cirkulacije retrobulbarnog (intraorbitalnog) odjela.
Ovisno o razlozima, može biti potrebno dodatno testiranje. Na primjer, ako osoba ima simptome opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, može se napraviti polisomnogram. Kada pacijenti imaju krvne ugruške, mogu se uraditi analize krvi kako bi se dijagnosticirali poremećaji zgrušavanja.
Oko 40% ljudi s nearteritičnom ishemijskom optičkom neuropatijom doživljava spontano poboljšanje tokom vremena. Ponovljeni napadi su izuzetno rijetki na jednom oku. Procjenjuje se da će 20% oboljelih biti pogođeno drugim okom u narednih pet godina.
Uzroci
Prednja ishemijska neuropatija nastaje kada je poremećen protok krvi u zadnjim cilijarnim kratkim arterijama, što uzrokuje ishemiju retinalnog, koroidnog (prelaminarnog) ili (laminarnog) sloja optičkog diska.
Posteriorna ishemijska neuropatija nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije u stražnjim dijelovima vidnog živca ili stenozom vertebralnih i karotidnih arterija.
Kod pacijenata sa arterijskom ishemijskom optičkom neuropatijom zbog arteritisa gigantskih ćelija, gubitak vida se javlja između 25 i 50% u danima ili nedeljama kada se lečenje ne započne. Kod pacijenata s nearteritičnom ishemijskom optičkom neuropatijom, liječenje uključuje praćenje krvni pritisak, dijabetes i drugi faktori rizika za aterosklerozu. Drugi uzroci, kao što su poremećaji zgrušavanja krvi i opstruktivna apneja u snu, također mogu zahtijevati liječenje.
Kod pacijenata s arterijskom ishemijskom optičkom neuropatijom zbog arteritisa gigantskih stanica, visoke doze kortikosteroida se daju oralno ili intravenozno kako bi se spriječio gubitak vida na drugom oku. Da li je istraživano da aspirin spriječi bolest na drugom oku, iako trenutno ne postoje specifične indikacije koje podržavaju upotrebu aspirina.
Kod akutnih poremećaja cirkulacije vidnog živca kao lokalni faktori djeluju grčevi arterija, kao i njihove organske promjene - sklerotične lezije ili tromboembolije.
Faktori koji predisponiraju nastanak ishemijske neuropatije u očnom živcu mogu biti različiti sistemske lezije, kao i opći hemodinamski poremećaji uzrokovani njima. Osim toga, lokalne promjene u vaskularnom koritu ili poremećaji mikrocirkulacije mogu dovesti do ishemije.
Povećala, uređaji za uvećanje i satovi koji govore mogu pomoći ljudima da izgube vid. Ishemijska optička neuropatija - papilarni infarkt. Jedini simptom je bezbolan gubitak vida. Dijagnoza se postavlja klinički. Tretman je neefikasan.
Postoje dvije vrste papilarnog infarkta: nearteritički i arterijski. Nearteritična varijanta je češća i obično pogađa osobe starije od 50 godina i starije. Gubitak vida obično nije tako loš kao kod arterijske varijante, koja obično pogađa više senior grupa, obično oko 70 godina i više.
Posebno često se takvo oštećenje optičkog živca razvija u pozadini dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza, arteritis, diskopatija u cervikalna regija kičma, glavni sudovi.
Ponekad se ishemijska neuropatija razvija uz akutni gubitak krvi, zbog gastrointestinalnog krvarenja, traume, operacije, anemije, arterijske hipotenzije, bolesti krvi, kao i nakon hemodijalize ili anestezije.
Ishemijska optička neuropatija se obično javlja jednostrano. Otprilike 20% ima bilateralne, hronološki uzastopne slučajeve, a bilateralna istovremena bolest je rijetka. Bilateralna zahvaćenost je mnogo češća kod arteritisa nego kod nearteritisa. Aterosklerotsko suženje stražnjih cilijarnih arterija može dovesti do nearteritičnog infarkta optičkog živca, posebno nakon hipotonične faze. Svaki upalni arteritis, posebno arteritis gigantskih stanica, može uzrokovati arterijski oblik.
Naši lekari koji će rešiti Vaše probleme sa vidom:
Simptomi
Ishemijska neuropatija u pravilu zahvaća jedno oko, ali gotovo trećina pacijenata ima i bilateralne lezije. Drugo oko se uključuje u proces nakon nekog vremena, često u naredne 2-3 godine. Prednji i stražnji oblici optičke neuropatije često se kombiniraju, kako međusobno, tako i sa blokadom centralne retinalne arterije.
Akutna ishemija uzrokuje oticanje vidnog živca, što dodatno pogoršava ishemiju. Gubitak vidne oštrine nakon buđenja naveo je istraživače da vjeruju da bi noćna hipertenzija mogla biti mogući uzrok nearteritična varijanta. Gubitak vida je obično brz i bezbolan kod obje vrste. Neki pacijenti primjećuju gubitak vida nakon buđenja. Simptomi kao što su opšta slabost, bol u mišićima, glavobolja, bol u češljanju, hromost vilice i bol temporalna arterija može se javiti kod arteritisa gigantskih ćelija; Ali simptomi se također mogu pojaviti samo nakon gubitka vida.
Do razvoja optičke ishemijske neuropatije dolazi iznenada: nakon spavanja, fizička aktivnost ili topla kupka. Oštrina vida u isto vrijeme naglo pada (do desetinki, percepcija svjetlosti, pa čak i sljepoća, uz potpuno oštećenje optičkog živca). Smanjena vidna funkcija se razvija u roku od nekoliko minuta ili sati i pacijent može jasno naznačiti kada se to dogodilo. Ponekad razvoju stanja prethode određeni simptomi - periodično zamućenje vida, jaka glavobolja, bol iza oka.
Smanjuje se vidna oštrina i javlja se aferentni defekt zjenice. Papila nabubri i uvećava se, a natečena nervna vlakna skrivaju male površinske sudove očnog živca. Papila je često okružena krvarenjem. Papile mogu biti blijede u arterijskom obliku i hiperemične u nearteritičnom obliku. U oba oblika, pregledom polja lica često se otkriva defekt u donjem i centralne regije lica.
Dijagnoza se prvenstveno zasniva na kliničkoj evaluaciji, ali mogu biti potrebna dodatna ispitivanja. Najvažnije je isključiti arterijsku varijantu jer je drugo oko ugroženo ako se liječenje ne započne brzo. Ako se sumnja na arteritis gigantskih stanica, biopsiju temporalne arterije treba uraditi što je prije moguće.
Bilo koji od oblika ove patologije popraćen je kršenjem perifernog vida. To mogu biti kako pojedinačni defekti (skotomi), tako i gubitak dijelova vidnih polja ili njihovo koncentrično sužavanje.
Akutna ishemija traje najmanje 4-5 sedmica. Dalje, edem optičkog diska polako jenjava, dolazi do resorpcije krvarenja i dolazi do djelomične ili potpune atrofije očnog živca. Istovremeno, defekti vidnog polja su značajno smanjeni, ali ne nestaju u potpunosti.
U slučaju nearteritične ishemijske optičke neuropatije, dodatni testovi mogu biti indicirani na osnovu sumnjivog uzroka ili sumnjivog faktora rizika. Na primjer, ako pacijenti imaju prekomjernu dnevnu pospanost ili hrču ili prekomjerna težina, polisomnografiju treba razmotriti za dijagnozu opstruktivne apneje u snu. Ako pacijenti izgube vid nakon buđenja, može se izvršiti 24-satno praćenje krvnog pritiska.
Napad oka ili zamagljen vid - postoji li lijek?
Pojavljuje se iznenada i ne boli, ali može dugoročno dovesti do sljepoće: infarkt oka uzrokuje da optički živac i mrežnica postanu nedovoljno krvavi i umru. Samo u slučaju brzi tretman pacijenti sa vidom imaju šansu za izlječenje.
Dijagnostika
Kako bi se utvrdila priroda patologije i njeni uzroci, pacijente treba pregledati oftalmolog, endokrinolog, neurolog, kardiolog, reumatolog i hematolog.
Oftalmološki pregled obuhvata pregled očnih struktura, izvođenje funkcionalni testovi, kao i druge studije - rendgenske, ultrazvučne, elektrofiziološke.
Testirajte da vidite jeste li imali napad oka tako što ćete istovremeno držati jedno oko i provjeriti da li drugo izgleda dobro. Nakon napada oka, oko je često slijepo osim ako lice to nije primijetilo. Ne postoje tačni brojevi koliko često dolazi do očnog infarkta ili očne disfunkcije. Sigurno je da su muškarci češće oboljeli od žena, te da je gubitak vida, s medicinskog stajališta, rizik od prednje ishemijske optičke neuropatije, posebno s godinama. Očni infarkt se obično javlja samo na jednom oku.
Kolokvijalni izrazi "napad oka" i "vizija" nikako nisu slučajni. Sve tri bolesti imaju isti uzrok: to je akutni poremećaj cirkulacije. Krvne žile koje vode do ili iz očiju mogu biti jako sužene ili začepljene zbog puknute čestice plaka ili krvnog ugruška. Osim toga, brodovi mogu prsnuti. Ovisno o tome gdje se to događa, rezultat je sljedeći.
Prilikom provjere vidne oštrine, otkriva se njeno smanjenje od beznačajnog do nivoa percepcije svjetlosti. Pregledom vidnih polja otkrivaju se njihovi nedostaci, što odgovara oštećenju različitih dijelova vidnog živca.
01.09.2014 | Gledano: 3 520 ljudiIshemijska neuropatija očnog (očnog) živca je patologija ovog dijela oka koja nastaje zbog poremećene lokalne cirkulacije krvi (u intraorbitalnoj i intrabulbarnoj regiji).
Faktori rizika za vizuelni uticaj
Posebno dijabetičare prijete vaskularne bolesti, poput infarkta oka. Postoje i drugi faktori rizika. Poremećaji metabolizma masti i povećane masnoće u krvi Simptomi napada oka: Ovo su simptomi. Za razliku od srčani udar, napad oka ili gubitak sluha obično ne boli. Simptomi se pojavljuju iznenada i mogu biti vrlo različiti, uključujući tkivo retine i glavu optičkog živca, sljepoću.
Dijagnoza očnog infarkta često je slučajna.
Poseban fenomen je što često ne primećuju da su podjednako dobri kao slepi na jedno oko.Bolest je praćena naglim padom vidne oštrine, sužavanjem vidnih polja, pojavom slijepih mrlja. Metode dijagnosticiranja ishemijske neuropatije očnog živca - oftalmoskopija, vizometrija, ultrazvuk, CT i MRI, angiografija i dr.
Medicinski tretman, uključujući vitamine, dekongestive, antispazmodike, trombolitike. Često se tretman nadopunjuje fizioterapijskim postupcima, laserskom stimulacijom optički nerv.
Objašnjenje: S jedne strane nema bola. S druge strane, drugo oko i dalje izgleda dobro. Tako mozak gotovo u potpunosti nadoknađuje nedostatak vidne oštrine. Samo rutinski pregled oftalmologa u mnogim slučajevima pokazuje da je vidni napad doveo do jednostranog sljepila.
Izbjegavajte stres i opustite se. Bilo da je svrsishodno, na primjer, uz autogenu pripremu, ili jednostavno uz klasičnu muziku i knjigu, ostaje za svakoga. Važno je osloboditi glavu i osigurati unutrašnji mir. Redovno proveravajte krvni pritisak i krvni pritisak. Na taj način možete prepoznati faktore rizika za očni infarkt rana faza i efikasno im se suprotstaviti.
Bolest je češća u starosnoj grupi 40-60 godina, uglavnom pokriva muškarce. Neuropatija optičkog živca smatra se teškom patologijom, jer može značajno smanjiti vidnu oštrinu, au nekim slučajevima prijeti da je potpuno izgubi.
Bolest se ne smatra nezavisnom: ona je uvijek dio sistemskog patološkog procesa (i u organima vida i u drugim dijelovima tijela).
Kod mladih i srednjih osoba, spontana karotidna disekcija je sve više prepoznat uzrok ishemijskog moždanog udara. Njihova uobičajena prezentacija je bol u licu s Hornerovim sindromom i kontrastna lateralna pareza. Sljepoća je zabilježena kao indikativni simptom u samo nekoliko slučajeva. Prijavljujemo 50-godišnjeg muškarca koji je imao ambliopiju na lijevom oku, bez periokularnog bola. Fundoskopija je pokazala papilome i peripapilarna krvarenja u skladu s ishemijskom optičkom neuropatijom.
Magnetna rezonantna angiografija potvrdila je diseminaciju lijeve karotidne arterije. Prezentacija i učešće na konferenciji posvećenoj godišnjici i Južnoameričkom naučnom i tehnološkom centru. Posavjetujte se sa svojim ljekarom za dijagnozu neurastenije. Praćenje poštovanja ljudskih prava u skladu sa stanjem sa dijagnozom karotidne deaktivacije i neaktivnosti u vezi sa sprovođenjem glavne manifestacije klinike. Pčela ne postoji, a takođe je jedna od najčešćih vaskularnih bolesti povezanih sa embolijom arterija, prema prihvaćenom suso.
U tom smislu, ishemijsku neuropatiju razmatraju ne samo oftalmolozi, već i neurolozi, kardiolozi, endokrinolozi, hematolozi itd.
Vrste ishemijske optičke neuropatije
Bolest se može pojaviti na dva različita načina. Prva od njih se naziva lokalno ograničena ishemijska neuropatija, druga se naziva potpuna ili totalna ishemijska neuropatija. Po obimu patoloških procesa bolest je prednja, stražnja.
Odvajanje cervikalnih arterijskih sudova je samo 2% uzroka vaskularnog udesa, ali kod mladih pacijenata dostiže 20% i može biti spontano ili sekundarno zbog ozljede, koja može biti minimalna. Arterijska disekcija se može pojaviti u bilo kojoj arteriji u tijelu, ali je češća u ekstrakranijalnim segmentima karotidnih i vertebralnih arterija, koji su podložni većoj pokretljivosti. Dolazi do rješenja kontinuiteta intime žila, koji omogućava prolaz krvi kroz arterijski zid, formirajući unutrašnji hematom.
S razvojem prednje neuropatije, uočava se oštećenje optičkog živca u pozadini akutnih poremećaja cirkulacije u intrabulbarnoj regiji.
Stražnji oblik neuropatije dijagnosticira se mnogo rjeđe. Uzrokuje ga lezija tipa ishemije intraorbitalne regije.
Etiologija i patogeneza
Ishemijska prednja neuropatija povezana je s abnormalnom promjenom protoka krvi u cilijarnim arterijama. Zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom dolazi do stanja ishemije (gladovanja kisikom) retinalnog, prelaminarnog i skleralnog sloja optičkog diska.
Ovaj hematom se nalazi u arterijskoj membrani i može dovesti do vaskularne stenoze ili stvaranja aneurizme. Dijagnostička potvrda se zasniva na radiološkom pregledu, pri čemu je poželjna metoda angiorezonanca cervikalnih žila, a ako to nije potvrdno, potrebno je pribjeći konvencionalnoj angiografiji.
Ishemijska optička neuropatija je infarkt prednjeg ili rjeđe stražnjeg optičkog živca. To je zbog smanjenog protoka krvi u malim arterijama koje je hrane, koje potiču iz centralne retinalne arterije i oftalmološke arterije, koje su terminalne grane unutrašnje karotidne arterije. Klinički se karakteriše iznenadnim, obično bezbolnim gubitkom monokularnog vida, sa aferentnim defektom zjenice i monokularnim vizuelnim deficitom. Postoje promjene na mrežnici, kao što su otok ili prisustvo crvenih trešanja.
Ishemijska neuropatija stražnjeg vida nastaje kao posljedica poremećene opskrbe krvlju stražnjih dijelova vidnog živca, često na pozadini stenoze karotidnih i vertebralnih arterija.
Općenito, razvoj akutnih poremećaja cirkulacije u većini slučajeva provociran je vazospazmom ili organskim oštećenjem ovih žila (na primjer, tromboza, skleroza).
Navedena stanja, koja dovode do pojave znakova ishemijske optičke neuropatije, mogu imati različite preduslove.
Bolest počinje uglavnom na pozadini osnovne patologije vaskularni poremećaji- hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, temporalni arteritis gigantskih ćelija, nodozni periartritis, obliterans arteritisa, tromboza arterija i vena. Od patologija metabolički procesi Ishemijska neuropatija često prati dijabetes melitus.
Bolest se može razviti i u kombinaciji sa diskopatijom cervikalnog segmenta kičme. Povremeno, patologija može pratiti teški gubitak krvi, na primjer, s perforacijom čira na želucu, crijevima, ozljedom unutrašnje organe, nakon operacije.
Ponekad se ishemijska neuropatija javlja s ozbiljnim bolestima krvi, anemijom, na pozadini hemodijalize, nakon uvođenja anestezije, s arterijskom hipotenzijom.
Klinička slika
U većini slučajeva simptomi ishemijske neuropatije su jednostrani. Rjeđe (do 1/3 slučajeva) patologija se proteže i na drugi organ vida.
Budući da tok bolesti može biti veoma dug, drugo oko zahvata kasnije - nekoliko sedmica, pa čak i godina nakon pojave patoloških pojava u prvom. Najčešće, u nedostatku liječenja, nakon 3-5 godina, oba organa vida su uključena u proces.
Uz početnu pojavu prednje ishemijske neuropatije, naknadno se može razviti stražnja ishemijska neuropatija, a mogu se pridružiti i znaci okluzije centralne retinalne arterije.
Obično bolest počinje brzo i iznenada. Nakon jutarnjeg buđenja, kupanja, bilo kakvog fizičkog rada ili bavljenja sportom, oštrina vida se smanjuje, a kod nekih pacijenata - do sljepoće ili identifikacije izvora svjetlosti.
Da bi osoba osjetila pogoršanje vidne oštrine, ponekad je potrebno od minute do nekoliko sati. U nekim slučajevima oštećenju vidnog živca prethodi jaka glavobolja, pojava vela pred očima, bol u orbiti sa leđa, pojava neobičnih pojava u vidnom polju.
Ishemijska optička neuropatija uvijek dovodi do pogoršanja perifernog vida osobe. Često se patologije vida svode na stvaranje slijepih mrlja (goveda), nestanak slike u donjem dijelu vida ili u nosnom, temporalnom dijelu.
Akutno stanje traje do mjesec dana (ponekad i duže). Nadalje, oticanje optičkog diska se smanjuje, krvarenja se postupno povlače, a nervno tkivo atrofira s različitim stupnjevima težine. Kod mnogih pacijenata vid je djelimično obnovljen.
Dijagnostika
Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih znakova, hitno je pozvati hitnu pomoć ili brzo potražiti pomoć od oftalmologa. Program pregleda obavezno uključuje konsultacije drugih specijalista - kardiologa, neurologa, reumatologa, hematologa itd. (dok se ne utvrdi uzrok ishemijske neuropatije).
Oftalmološki pregledi obuhvataju funkcionalno ispitivanje očiju, biomikroskopiju, instrumentalne preglede ultrazvukom, rendgenskim zracima i raznim elektrofiziološkim metodama. Specijalista provjerava oštrinu vida pacijenta.
Kod ishemijske neuropatije nalazi se različit stupanj smanjenja ovog pokazatelja - od blagog gubitka vida do potpunog sljepila. Postoje i anomalije vizuelna funkcija ovisno o zahvaćenom dijelu živca.
Prilikom oftalmoskopije otkriva se natečenost, bljedilo, povećanje veličine optičkog diska, kao i njegovo napredovanje u smjeru staklastog tijela.
U predjelu diska, mrežnica jako nabubri, a u njegovom središnjem dijelu pojavljuje se lik u obliku zvijezde. Posude u području kompresije su uske, a uz rubove, naprotiv, više su ispunjene krvlju, patološki se šire. U nekim slučajevima postoje krvarenja, iscjedak eksudata.
Kao rezultat angiografije retine, vizualiziraju se angioskleroza retine, okluzija cilioretinalnih žila, patološke promjene u kalibru vena i arterija.
Obično se ne otkrivaju povrede strukture glave optičkog živca u ishemijskoj neuropatiji stražnjeg tipa. Prilikom provođenja ultrazvuka arterija s doplerografijom, bilježi se kršenje normalnog protoka krvi.
Od elektrofizioloških pregleda dodjeljuje se elektroretinogram, izračunavanje granične frekvencije fuzije treperenja itd. Obično se očituje smanjenje funkcionalnih svojstava živca. Koagulogram otkriva hiperkoagulabilnost, a krvni test na holesterol i lipoproteine otkriva njihov povećan broj.
Ishemijsku neuropatiju treba razlikovati od retrobulbarnog neuritisa, tumora nervni sistem i orbite oka.
Tretman
Liječenje treba započeti što je prije moguće, optimalno u prvim satima nakon pojave simptoma. Ova potreba je zbog činjenice da dugo kršenje normalna opskrba krvlju dovodi do gubitka nervnih ćelija.
Od mjera hitna pomoć se koriste intravenske injekcije aminofilin, uzimanje tableta nitroglicerina, kratkotrajno udisanje para amonijaka. Nakon izvršene hitne terapije pacijent se smešta u bolnicu.
U budućnosti, cilj terapije je smanjenje otoka, poboljšanje trofizma nervnog tkiva, kao i alternativni način cirkulacije krvi. Osim toga, liječi se osnovna bolest, normalizira se koagulabilnost krvi, metabolizam masti i krvni tlak.
Od vazodilatatora kod ishemijske neuropatije koriste se kavinton, cerebrolizin, trental, od dekongestiva - diuretici lasiks, dijakarb, od razrjeđivača krvi - trombolitici heparin, fenilin.
Osim toga, propisuju se lijekovi glukokortikosteroida, vitaminski kompleksi, fizioterapija (elektrostimulacija, laserska stimulacija nerava, magnetoterapija, mikrostruje).
Prognoza
Kod ishemijske optičke neuropatije, prognoza je obično nepovoljna. Čak i uz provedbu sveobuhvatnog programa liječenja, smanjuje se vidna oštrina, često se uočavaju trajni gubitak vida i njegovi različiti defekti, gubitak vidnih površina, koji nastaje zbog atrofije nervnih vlakana.
Kod polovine pacijenata vid se može poboljšati za 0,2 jedinice. kroz intenzivan tretman. Ako su oba oka uključena u proces, često se razvija potpuna sljepoća.
Prevencija
Kako bi se spriječila ishemijska neuropatija, potrebno je na vrijeme liječiti sve vaskularne, metaboličke i sistemske bolesti.
Nakon pojave epizode ishemijske neuropatije u jednom organu vida, pacijenta treba redovno pratiti kod oftalmologa, kao i pridržavati se njegovih savjeta o preventivnoj terapiji.
