Razlika između vakcine za vakcinaciju BCG-m od BCG. BCG vakcinacija - sastav, pravila vakcinacije, reakcije i komplikacije Kako se vakciniše BCG

Pitanje borbe protiv tuberkuloze oduzima mnogo vremena svetilima medicinska naukaširom svijeta. Podmukla bolest se brzo širi, broj oboljelih se svake godine povećava, a liječenje je dugo i zahtijeva značajne materijalne troškove. Osim toga, mnogi oblici tuberkuloze za sobom ostavljaju komplikacije i, nažalost, dolazi do smrti. Bez obzira na to koliko se medicinskih naučnika mučilo, vakcinacija (cijepljenje) je bila i ostaje najefikasnija mjera zaštite od tuberkuloze.

Okružni pedijatar

BCG vakcina je obavezna vakcinacija u našoj zemlji. Ali ispostavilo se da ne znaju svi roditelji šta je ova vakcina i zašto je napravljena.

Vakcina protiv tuberkuloze naziva se BCG vakcina. Prvi put nakon brojnih radova, naučnici iz Francuske, mikrobiolog Calmette i njegov naučni partner, veterinar Guerin, dobili su ga 1921. godine. BCG vakcina je napravljena od živog, ali značajno oslabljenog bacila goveđe tuberkuloze. Ova vakcina ispunjava sve uslove koji važe za vakcine.

Bezopasna je jer je oslabljena bakterija gotovo izgubila sposobnost zaraze, ali je zadržala sposobnost induciranja imuniteta protiv tuberkuloze u tijelu cijepljenog. Međutim, uprkos bezopasnosti vakcine, postoje rijetke (ali se i dalje javljaju) komplikacije koje se javljaju nakon vakcinacije.

Mnogi ljudi se pitaju zašto vakcina protiv tuberkuloze ima tako čudno ime. Ispostavilo se da je sve vrlo jednostavno. BCG su prva slova Francuske riječi Bacillus Calmette Guerin (Kelmette-Guerin bacterium) promijenjen u ruski.

Zašto se daje BCG vakcina?

Osnovna svrha BCG vakcinacije je prevencija tuberkuloze, koja je dobro poznata i rasprostranjena u svim krugovima stanovništva.

BCG vakcinacija vam omogućava da:

• zaštititi tijelo bebe ne od sudara s infekcijom, već od prelaska neprimjetnog, latentnog oblika infekcije u otvoreni oblik bolesti. Čak se i vakcinisano dete može zaraziti tuberkulozom, ali vakcina neće dozvoliti da bolest prođe u teškom obliku, neće biti komplikacija i smrti;
• spriječiti razvoj izuzetno teških i opasnih, posebno u djetinjstvo, oblici tuberkuloze. Ovi oblici uključuju tuberkulozni meningitis koji pogađa membrane mozga, tuberkulozu kostiju i zglobova, kao i neke opasne oblike oštećenja pluća;
• smanjiti stopu incidencije kod djece.

U našoj zemlji BCG vakcina se daje novorođenčadi od 1926. godine, i to u početku na usta, zatim je korišćena kožna metoda davanja, a tek od 1963. godine koriste se intradermalna metoda davanja BCG vakcine. sve starosne grupe populacije, od novorođenčadi do odraslih.

BCG je druga vakcina koju novorođenče prima dok je u bolnici. Prvo se novorođenče vakciniše protiv hepatitisa B.

Glavni zadatak roditelja nije da slušaju tračeve i priče o strašnim posljedicama nakon vakcinacije, već da detaljno pitaju doktora kako bi se informirali o vakcini, odmjerili prednosti i nedostatke. Uostalom, vi ste ti koji pristajete na sve vakcinacije za vaše dijete, što znači da je njegovo zdravlje prvenstveno u vašim rukama, vi ste odgovorni za njega više nego iko drugi. Slušajte šta vam doktor kaže, dobro razmislite, pokušajte da shvatite čemu služi i tek onda donesite odluku.

Vrste vakcina i karakteristike vakcinacije

Dostupne su dvije vrste vakcine protiv TB..

1. BCG vakcina.

Vakcina protiv tuberkuloze se tradicionalno daje u gornjoj trećini lijevog ramena. BCG vakcina se primenjuje samo intradermalno. Doza jedne vakcinacije je 0,05 mg, sadrži 0,1 ml vakcine. Iako je vrlo mala, potrebno je striktno pridržavati se doze, jer je vakcina jak mikrobni agens, nepravilna primjena i tehnika doziranja mogu uzrokovati komplikacije nakon vakcinacije.

Tehnika uvođenja BCG-M je potpuno ista, samo se doza razlikuje: u 0,1 ml ove vakcine nalazi se samo 0,025 mg aktivnog lijeka.

Za vakcinaciju i revakcinaciju koriste se obje vrste vakcina: BCG i BCG-M.

Vakcina se daje svoj rođenoj zdravoj djeci prije otpusta iz bolnice, koja nemaju kontraindikacije. To se obično dešava 3-7 dana nakon rođenja bebe. Vakcinacija se vrši u jutarnjim satima, na odjeljenju za to posebno uređenom, tek nakon pregleda pedijatra i u nedostatku kontraindikacija.

U istoriji razvoja novorođenčeta se pravi bilješka koja označava datum vakcinacije, kao i seriju vakcine. Ovi podaci, zajedno sa izvodom, obavezno se prenose u kliniku u kojoj će se beba posmatrati, a lokalni pedijatar ih unosi u djetetov karton.

Na dan vakcinacije ne smete kupati dete. Obično se dan vakcinacije poklapa sa danom otpuštanja majke i djeteta iz bolnice, pa se majka o tome unaprijed upozorava prije vakcinacije bebe. Dan nakon vakcinacije možete bezbedno kupati bebu.

Ako u porodici u kojoj je dijete rođeno postoji rođak s tuberkulozom, vakcinisano novorođenče treba izolirati na neko vrijeme dok se ne razvije imunitet. U prosjeku je potrebno 6-8 sedmica. Sve trudnice koje žive pored bolesnog rođaka prijavljene su kod ftizijatra. Pomno se prate, jer postoji opasnost od infekcije.

Ginekolog i pedijatar trebaju biti svjesni unaprijed, jer novorođenče mora biti izolovano, beba se može otpustiti samo ako je bolesni rođak hospitaliziran u specijaliziranoj bolnici ili nakon što ga pošalje u sanatorijum na 2-3 mjeseca i dezinfikuje kod kuće.

Uz sve uslove, dozvoljen je otpust majke i djeteta iz porodilišta.

Nakon vakcinacije

Nakon vakcinacije ne možete:

• okupajte bebu. Ova zabrana važi samo za dan kada je vakcinisana. Plivanje je dozvoljeno sljedećeg dana;
• tretirati mjesto vakcinacije raznim antiseptičkim sredstvima. Zacjeljivanje vakcine je osebujno, vakcina se može zagnojiti i formirati koru, a mnoge majke pitaju da li je potrebno preraditi. Ne morate ništa da obrađujete, i vrlo je zgodno, vakcina zaceljuje sama;
• trljajte mjesto vakcinacije;
• istisnuti gnoj ili oguliti koru na mjestu vakcinacije.

BCG vakcinacija prolazi kroz nekoliko faza izlječenja. Ovo je prirodan proces i ne zahtijeva nikakvu intervenciju roditelja. Kod 90-95% vakcinisane dece, 5-6 meseci nakon vakcinacije, na mestu injekcije se formira mali ožiljak veličine od 3 do 10 mm. To ukazuje na uspješnu vakcinaciju i znači da je vakcina djelovala i da je dijete razvilo imunitet.

Faze zarastanja BCG vakcinacije

1. Na mjestu uboda prvo se formira papula, otok ili crvenilo.

Ovo je sasvim normalna reakcija. Razvija se kod svih na vrijeme i može se javiti nakon tjedan dana, nakon dva mjeseca, a možda i nakon šest mjeseci. Zato se nemojte plašiti, a kada odete na sledeći zakazani pregled, obavestite o tome svog pedijatra. Ali čak i ako zaboravite da prijavite reakciju, pedijatar će pregledati mjesto vakcinacije i zabilježiti rezultat na djetetovom kartonu.

1. Na mjestu papule formira se pustula (pustula).

Ova reakcija često uplaši roditelje, i oni su izgubljeni, ne znajući šta da rade s tim. Ispostavilo se da ništa ne treba raditi. Apsces podsjeća na bubuljicu s gnojnim sadržajem u središtu, postoji želja da se sadržaj istisne i tretira nečim dezinficijensom. Ovo se ne može uraditi. Ako vidite da je mjesto vakcinacije gnojno, nemojte paničariti i kontrolirajte se. Ovo je uobičajena reakcija i vakcina liječi kako treba.

1. Apsces je otvoren, rana je prekrivena korom.

Ovo je sljedeća faza izlječenja koja zahtijeva strpljenje roditelja da se ne miješaju. Kora se takođe ne može obraditi i otkinuti. Sve će biti u redu i bez toga.

1. Nakon što kora otpada, na mjestu inokulacije ostaje ožiljak.

Ovo je konačni proces izlječenja.

Proces izlječenja ne prolazi uvijek kroz sve faze. Apsces možda i nije. Dešava se da se apsces formira nekoliko puta. I prva i druga opcija razvoja smatraju se normom ako se kao rezultat formira ožiljak.

Prilično je rijedak, ali se ipak dešava da se ni godinu dana nakon BCG vakcinacije ožiljak ne pojavi. To može biti posljedica nepravilne primjene cjepiva, individualne reaktivnosti djetetovog organizma i ako se nije formirao imunitet protiv bakterije tuberkuloze. Stoga, ako beba nema ožiljak, biće dodatno pregledana, a zatim će lekar odlučiti da li će vakcinaciju ponoviti.

Još jedna neugodna posljedica je povećanje temperature, koje se može javiti odmah nakon vakcinacije i trajati nekoliko dana.

Nemojte se plašiti ako temperatura nije jako visoka i padne nakon 2-3 dana. Ovo je normalna zaštitna reakcija organizma na ulazak stranih bakterija. Ali u visoke temperature duže od tri dana, odmah se obratite lekaru.

Šta učiniti ako vakcinacija nije obavljena u porodilištu?

Postoje slučajevi kada je uvođenje BCG vakcine novorođenčetu kontraindicirano.

10 situacija u kojima se vakcina ne smije dati.

1. Ako je beba rođena prerano sa manje od 36 sedmica i ima manje od 2500 grama.
2. Ako je dijete rođeno sa 2-4 stepena (kašnjenje u razvoju fetusa dvije sedmice ili više).
3. Sa umjerenim i teškim oblikom novorođenčadi.
4. Za teške povrede nervni sistem sa izraženim simptomima.
5. Sa opsežnim lezijama kože novorođenčeta.
6. U prisustvu akutnih bolesti. Svaka bolest u akutnom periodu je kontraindikacija za vakcinaciju.
7. Novorođenče sa intrauterinom infekcijom.
8. Novorođenče sa gnojno-septičkim oboljenjima.
9. Sa HIV infekcijom kod majke.
10. Ako druga djeca koja žive u porodici imaju BCG infekciju.

Ko je vakcinisan BCG-M vakcinom?

BCG-M vakcina- Ovo je nežna verzija vakcine protiv tuberkuloze.

BCG-M usađuje sljedeće kategorije djece.

1. Prijevremeno rođene bebe od 2000 grama ili više, ako dobiju istu težinu s kojom su rođene dan prije otpusta.
2. Djeca koja su na rehabilitaciji na odjelu za njegu prijevremeno rođenih beba i koja su se neposredno prije otpusta udebljala 2300 g ili više.
3. U poliklinikama one djece koja nisu vakcinisana u porodilištu zbog kontraindikacija, ako su sve kontraindikacije uklonjene.

Djeca koja nisu vakcinisana u neonatalnom periodu vakcinišu se BCG-M tokom prvih šest mjeseci života u ambulanti u kojoj se nalaze. Ako dijete već ima dva mjeseca, onda se prije vakcinacije protiv tuberkuloze mora uraditi Mantoux test.

Vakcinacija BCG-M vakcinom je kontraindikovana:

• prijevremeno rođene bebe težine manje od 2000 grama;
• kod akutnih bolesti, kao i kod pogoršanja bilo koje kronične bolesti. Vakcinacija se može obaviti nakon oporavka ili uklanjanja egzacerbacije;
• ako je dijete razvilo intrauterinu infekciju;
• s gnojno-septičkim bolestima;
• sa teškim oštećenjem nervnog sistema;
• u stanjima imunodeficijencije;
• s kožnim bolestima s velikim oštećenjem;
• sa umjerenom i teškom hemolitičkom bolešću novorođenčeta.

Prije provedbe bilo kakve vakcinacije potreban je pregled i dozvola pedijatra.

Formiranje imuniteta nakon vakcinacije

Formiranje imuniteta od tuberkuloze sastoji se od nekoliko perioda.

1. Intradermalna primjena BCG vakcine.

Nakon uvođenja cjepiva, bakterije tuberkuloze se razmnožavaju, hvataju ih makrofagi, stanice koje štite tijelo. Hvatajući bakterije, one ih uništavaju i neutraliziraju.

1. Preimuni period.

Počinje odmah nakon uvođenja BCG-a i traje 4-8 sedmica prije formiranja imuniteta nakon vakcinacije. Ovaj period karakterizira stvaranje ožiljka na mjestu uboda. Istovremeno, u tijelu vakcinisanog nema bakterija tuberkuloze, nema oštećenja limfni čvorovi i drugih organa i tkiva.

1. imuni period.

Karakteriše ga pojava imuniteta protiv tuberkuloze, što se manifestuje pozitivnim Mantoux testom.

1. period postvakcinalnog imuniteta.

Počinje pojavom pozitivnog Mantoux testa.

Kod djece vakcinisane nakon rođenja, imunitet traje 7 godina, a zatim je potrebna revakcinacija.

Ovo je revakcinacija u cilju održavanja formiranog imuniteta.

Revakcinacija se provodi za zdravu djecu, adolescente i odrasle u određenoj dobi, ako imaju negativan rezultat svih prethodnih Mantoux testova. BCG revakcinaciju treba obaviti najkasnije tri dana nakon Mantoux testa i najkasnije dvije sedmice.

Za djecu vakcinisanu u porodilištu, prva revakcinacija se vrši sa 6-7 godina (učenici prvog razreda), druga revakcinacija se radi u dobi od 14-15 godina (učenici devetog razreda).

Revakcinacija se ne sprovodi:

• osobe zaražene tuberkulozom ili prethodno oboljele od tuberkuloze;
• s pozitivnom ili sumnjivom reakcijom Mantoux testa;
• u slučaju komplikacija od prethodnih BCG vakcinacija;
• tijekom akutnih bolesti, kao i tijekom pogoršanja bilo koje kronične;
• s pogoršanjem alergijskih bolesti;
• sa malignim bolestima krvi i drugim neoplazmama;
• u stanjima imunodeficijencije i tokom terapije imunosupresivima.

Djeca koja su privremeno izuzeta od vakcinacije uzimaju se pod nadzor i vakcinišu se nakon oporavka i otklanjanja svih kontraindikacija.

Nakon BCG vakcinacije i revakcinacije, ostale vakcinacije se mogu uraditi tek nakon mjesec dana. Za to vrijeme se formira imunitet nakon vakcinacije.

Reakcija na BCG na mjestu injekcije tokom vakcinacije i revakcinacije je različita. Kod revakcinacije starije djece i adolescenata reakcija se javlja ranije nego kod vakcinacije, nakon 1-2 sedmice.

Posmatranje vakcinisane djece obavljaju područni ljekari zajedno sa medicinskim sestrama iz poliklinika. Provjeravaju reakciju na vakcinaciju na mjestu ubrizgavanja 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon vakcinacije i evidentiraju rezultate u medicinskoj dokumentaciji.

Komplikacije

Rijetko, ali ipak postoje komplikacije nakon vakcinacije. Obično su to komplikacije koje se javljaju na mjestu ubrizgavanja ako se ne poštuju kontraindikacije.

Razlozi za razvoj komplikacija su sljedeći.

1. Neispravna tehnika primjene vakcine.
2. Prekoračenje dozvoljene doze vakcine.
3. Povećana alergijska pozadina tijela.
4. Stanje imunodeficijencije (smanjenje odbrambene snage organizam).

Da biste spriječili razvoj komplikacija, morate se pridržavati dva pravila.

1. Prije vakcinacije dijete mora biti pregledano od strane pedijatra, isključiti prisutnost kontraindikacija i dati dozvolu za vakcinaciju.
2. BCG vakcinaciju daje medicinska sestra koja je posebno obučena i licencirana za davanje vakcinacije. Vakcinišu se u posebnoj prostoriji, posebno prilagođenoj za vakcinaciju protiv tuberkuloze.

Komplikacije koje se javljaju nakon BCG vakcinacije su sljedeće.

1. Hladni apscesi ( gnojna upala koji se javljaju ispod kože). To je rezultat nepravilne primjene vakcine, koja se formira na mjestu ubrizgavanja 1-1,5 mjeseci nakon vakcinacije. Ovu komplikaciju liječe hirurzi.
2. Čirevi koji se formiraju na mjestu uboda. Čirevi veći od 10 mm u prečniku smatraju se komplikacijom, što ukazuje na povećanu osetljivost bebe na komponente vakcine. Čir se liječi lokalnim lijekovima.
3. Upala obližnjih limfnih čvorova. To uključuje aksilarne, cervikalne i limfne čvorove iznad i ispod ključne kosti. To ukazuje na prodiranje bakterija tuberkuloze u limfne čvorove.
4. Keloidni ožiljci nastaju na mjestu vakcinacije nakon što je zacijelila. Sa formiranjem keloidnog ožiljka dijete se ne smije ponovo vakcinisati BCG-om.
5. Izuzetno rijetka, ali strašna komplikacija je razvoj generalizirane BCG infekcije. Može se javiti ako postoje ozbiljne povrede imunološkog sistema.
6. Tuberkuloza kostiju ili osteitis. To je također rijetka, ali opasna komplikacija koja se javlja kada je imunološki sistem oslabljen.

Sa razvojem komplikacija nakon BCG vakcinacije, sva djeca i adolescenti, bez izuzetka, šalju se na konsultacije u tuberkulozni dispanzer, gdje se vrši dodatni pregled. U djetetovom kartonu bilježi se razvoj određene komplikacije.

Zaključak

U Rusiji, glavni dokumenti koji regulišu vakcinaciju su Savezni zakon o imunoprofilaksi, Nacionalni kalendar preventivnih imunizacija i dokument koji daje saglasnost za vakcinaciju.

Sve informacije o kalendaru možete dobiti od svog pedijatra ili ih pronaći na internetu. Raspored vakcinacije uključuje vakcinaciju protiv bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju i opasnost za društvo. Tuberkuloza je takođe jedna od ovih bolesti, pa su svi podložni vakcinaciji.

Međutim, nijedan od medicinski radnici ne može vakcinisati dijete bez pristanka roditelja. Pristanak roditelja mora se dobiti prije 15. godine života. Štaviše, samo roditelji (majka i otac djeteta) moraju dati saglasnost, a ne baka ili drugi rođaci. Kada navrši 15 godina, ima pravo da daje dozvolu za razne medicinske zahvate.

Informacije o BCG vakcinaciji su javno dostupne. Vakcinacija štiti od tuberkuloze, sprečava razvoj posebno teških oblika i smanjuje incidenciju djece. Ali uprkos tome, mnogi roditelji i dalje odbijaju vakcinaciju.

Sumnjičavi roditelji su uplašeni spiskom komplikacija o kojima pedijatar mora govoriti prije vakcinacije. Ovde mnogo zavisi od pedijatra. Mora jasno objasniti koliki je rizik od komplikacija ako nema kontraindikacija, a koliki je rizik da se oboli od teške tuberkuloze. Kompetentni i razumni roditelji će sve razumjeti i donijeti pravu odluku, pružajući svom djetetu zaštitu od tuberkuloze.

Još jednom savjetujem svim roditeljima da razmisle prije nego se odluče da li će se vakcinisati ili ne. Vi ste odgovorni za zdravlje svoje djece.

tuberkuloza - opasna bolest, zaštita od kojih je neophodna od djetinjstva. Zato roditelji treba da se postaraju da im dete i dalje bude u bolnici. Svest o dejstvu i kontraindikacijama je znanje neophodno za održavanje zdravlja bebe.

Indikacije za vakcinaciju protiv tuberkuloze

Postoji nekoliko kategorija građana kojima je dozvoljeno. To uključuje:

1. dojenčad bez urođenih patologija i utvrđenih kontraindikacija. Prva injekcija se daje trećeg ili petog dana života;
2. djece i tinejdžera. Standardno vrijeme za revakcinaciju je 7 godina;
3. zdrave odrasle osobe ispod 30 godina.

Vrijedi napomenuti da se vakcina ne provodi ako osoba ima tuberkulozu. Približno vrijeme za formiranje imuniteta je 2 mjeseca.

Priprema za vakcinaciju

Važan dio preventivnog djelovanja je pravilna priprema za vakcinaciju. Glavne pripremne radnje su identificiranje kontraindikacija i provjera dobrobiti bebe. Uvjerite se da beba nije zatvorena, bolesna ili u direktnom kontaktu sa zaraženim osobama.

Kontraindikacije za BCG kod novorođenčadi

Prije cijepljenja novorođenčadi se dijagnosticiraju patologije i kontraindikacije koje mogu biti razlog za to.

BCG vakcinacija je kontraindikovana ako:

1. porođajna težina djeteta je manja od 2 kilograma;
2. . Ako bolest nije izazvala nikakve komplikacije, onda se vakcinacija daje na kraju;
3. žutica;
4. prisustvo novorođenčeta kod majke;
5. intrauterine infekcije;
6. lezije kože kod novorođenčeta;
7. simptomi tuberkuloze kod drugih članova porodice;
8. hemolitička bolest. Vakcinacija je dozvoljena ako je bolest blaga;
9. terapija zračenjem. Vakcinacija se vrši na kraju perioda lečenja (šest meseci nakon prekida terapije);
10. oštećenje nervnog sistema;
11. maligne formacije.

Postoji još jedna, najvažnija kontraindikacija koja može otežati život bebi - za vakcinaciju.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Revakcinacija je standardna procedura, koja se najčešće provodi u školama za djecu od sedam godina.

Prije revakcinacije potrebno je utvrditi prisutnost opasnih kontraindikacija kod djeteta:

1. imunodeficijencija;
2. prisutnost alergijskih reakcija;
3. prisustvo zaraženih osoba u okruženju;
4. razne bolesti krvi;
5. akutne bolesti. Uključujući sezonsku gripu;
6. ako je dijete primilo još jednu vakcinu, mora se poštovati preporučeni interval čekanja od mjesec dana.

Ako dijete ima barem jednu od kontraindikacija, BCG vakcinaciju treba isključiti.

Period nakon vakcinacije

Uspješan tok postvakcinalnog perioda umnogome zavisi od poštivanja potrebnih mjera sigurnosti, kao što su odbijanje vakcinacije u periodu bolesti ili kontakt sa zaraženim osobama.

Kako saznati da li je beba alergična na vakcinu?

Prepoznavanje alergijskih reakcija na vakcinu postalo je vrlo jednostavan proces. Da bi to učinili, liječnici prethodno ubrizgavaju tuberkulinske mikrobakterije u krv kako bi identificirali specifične reakcije tijela. Ovaj postupak se još naziva.

Glavni znakovi koji se odnose na manifestaciju alergija uključuju:

1. jako crvenilo kože oko mjesta uboda. Moguća je i pojava osipa na drugim dijelovima tijela;
2. poremećaj spavanja i apetita, opšta slabost.

Međutim, Mantouxova reakcija ne daje apsolutni rezultat. Uzrok neprijatnih simptoma druge komponente sadržane u vakcini mogu postati. Ako se otkrije alergijska reakcija, provode se dodatni testovi.

Komplikacije zbog nepoštivanja kontraindikacija za imunizaciju

Najopasnija stvar koja se može desiti djetetu su komplikacije nakon vakcinacije. U tom slučaju postoji opasnost od ozbiljnih posljedica.

Najozbiljnije komplikacije mogu biti:

1. povećanje telesne temperature do 40 stepeni;
2. ozbiljne alergijske reakcije, uključujući oticanje koje bebi otežava disanje;
3. anafilaktički šok;
4. infekcije koje uzrokuju oštećenje krvi;
5. kožne bolesti, uključujući seboreju;
6. lezije sluznice i kože.

Ako se ne poštuju propisane upute, beba može biti u teškom položaju, pojavljuje se. Slična situacija može nastati ako se ne ispune uslovi za period nakon vakcinacije.

Medotvod od BCG vakcinacije u porodilištu

Ako roditelji nisu sigurni u sigurnost poduzetih mjera, o ovom pitanju treba razgovarati sa pedijatrom. Vakcinaciju možete odgoditi na neko vrijeme kako bi roditelji doneli konačnu odluku bez štete po zdravlje djeteta.

Međutim, vakcinaciju možete odbiti tek nakon razgovora sa svojim ljekarom. On je taj koji procjenjuje situaciju u kojoj odbijanje cijepljenja neće biti opasno za novorođenče u budućnosti.

Razlog za medicinsko povlačenje mogu biti kontraindikacije, koje uključuju:

1. prisutnost tumora, bez obzira na njegovu lokaciju;
2. infekcija tuberkulozom. Za to se koriste. Sumnja na prisustvo infekcije može uzrokovati veličinu papule preko deset milimetara. Ali takav rezultat može ukazivati ​​i na nedavni kontakt sa osobom sa tuberkulozom;
3. bolesti krvi;
4. HIV infekcija.

Novorođenčetu se navodi razlog odbijanja vakcinacije. Istovremeno, roditelji moraju biti svjesni posljedica odbijanja.

Posljedice odbijanja BCG vakcinacije

Necijepljenje povlači određene posljedice koje mogu uticati na budućnost porodice i djeteta.

Najopasnija posljedica može biti ozbiljna bolest uzrokovana nedostatkom imuniteta.

Također, dijete čiji zdravstveni karton ne sadrži oznaku vakcinacije ima ograničenja vezana za prijem vrtić ili obrazovna ustanova.

Osim toga, roditelji neće moći putovati u inostranstvo sa svojim djetetom dok se ne utvrdi valjan razlog za necijepljenje.

Povezani video zapisi

O kontraindikacijama za BCG vakcinaciju u videu:

Zapamtite da su vakcinacije neophodne da bi vaše dijete bilo zdravo. Ova opcija omogućava bebi da razvije sopstveni imunitet i da se zaštiti od virusa u budućnosti.

Svrha svake vakcinacije je stvaranje vještački stvorenog imuniteta kod nezaražene osobe. U slučaju imunizacije protiv tuberkuloze, u tijelu vakcinisanog se formira visoka otpornost na patogene mikobakterije - Kochove bacile.

Kod nas se protiv ove bolesti bori A sorta: BCG M vakcina je lek protiv tuberkuloze, jedna od prvih stvari koja se radi bebi dok je još u bolnici.

Dešifriranje, sastav i mehanizam djelovanja

Širom svijeta, soj BCG (ili Bacillus Calmette-Guerin) se koristi za prevenciju tuberkuloze..

Imunoprofilaksa BCG M obično nestaje 3-7 dana bebinog života. I što se to prije uradi, imunitet novorođenčeta će se brže "upoznati" sa virusnim agensom i moći mu se oduprijeti.

BCG M vakcinacija je posebno indicirana u sljedećim situacijama:

• mala težina bebe: 2 kg dan prije otpusta iz bolnice. Ako je tjelesna težina bebe 2,3 kg ili više, vakcinacija se vrši u medicinskoj bolnici za prijevremeno rođenu djecu;
• u nedostatku planirane vakcinacije protiv tuberkuloze iz nekog razloga;
• tokom revakcinacije. Provodi se zdravoj djeci od 7 do 14 godina koja imaju negativan Mantoux test. Interval između “dugme” i ponovnog kalemljenja BCG M je od 3 dana do 2 sedmice;
• bebina sklonost ka;
• s raznim neuralgijama, porođajnim ozljedama ili nezrelosti bebe;
• kada je prekoračen epidemiološki prag u regiji prebivališta.

Vakcinu proizvodi najveća farmaceutska korporacija u našoj zemlji, Microgen.

Tehnika primjene i doza za novorođenčad

Prije ubrizgavanja, suva vakcina (20 doza) se razblaži sa 2 ml rastvora Na Cl (uključen u komplet). Potpuno otapanje dolazi nakon 1 minute. Zatim se razblaženi preparat zapremine 2 ml uvlači u špric od 2 ml. To su 2 doze.

Zatim se polovina rastvora (0,1 ml) pušta kroz iglu, ispuštajući vazduh i dovodeći klip šprica do oznake od 0,1 ml. Ovaj volumen vakcine sadrži 0,025 mg lijeka potrebnog za nježnu injekciju.

Injekcija se daje intradermalno u lijevo rame. Igla nježno probija gornji sloj kože i ubrizgava mali dio otopine, a zatim cijelu dozu.

Ako je sve urađeno kako treba na mjestu ubrizgavanja, nakon 4-6 sedmica, formira se sljedeće:

• prva brtva prečnika 7-10 mm;
• zatim gnojenje prekriveno korom;
• i na kraju - ožiljak sa pigmentacijom. Dostigne veličinu od 0,3-1,0 cm do 2.-4. mjeseca (možda kasnije) u 95% slučajeva.

Vakcinu ne treba koristiti ako:

• na ampuli nema oznake ili je obrisana;
• istekao je rok trajanja;
• ampula je oštećena;
• sam lijek je modificiran (pahuljice se formiraju u prahu).

Samo 1 dijete je vakcinisano jednim špricem.

Kontraindikacije za upotrebu

Odbijanje vakcinacije za djecu moguće je u sljedećim slučajevima:

• porođajna težina manja od 2,5 kg;
• pogoršanje kroničnih patologija. Na primjer: razne neuralgije, intrauterine infekcije, kožne bolesti;
• majka;
• primarna imunodeficijencija;
• generalizovana tuberkuloza otkrivena kod druge dece u porodici;
• terapija zračenjem.

Revakcinacija je kontraindikovana ako:

• Mantouxova reakcija je bila pozitivna ili upitna;
• otkrivene postvakcinalne komplikacije na prethodnoj injekciji BCG-a;
• imunodeficijencije i onkologije. U ovom slučaju, vakcinacija je moguća tek godinu dana nakon završetka liječenja.

U našoj zemlji imunizacija novorođenčadi protiv tuberkuloze se vrši odmah u porodilištima od strane posebno obučenog osoblja koje ima pristupni list. Roditelji moraju biti obaviješteni o predstojećoj proceduri.

Neželjene reakcije i komplikacije nakon vakcinacije

Učestalost neželjenih događaja tokom BCG M vakcinacije je veoma niska: 15:100.000 vakcinisanih.

Među nuspojavama postoje takve lokalne lezije kao što su:

• povećano zbijanje papule;
• čirevi i hladni apscesi;
• limfadenitis.

Ove komplikacije su rezultat nepravilne tehnike ubrizgavanja. U teškim slučajevima postoji široku upotrebu infekcije (BCZhit), koje se manifestiraju u obliku lupusa ili osteitisa.

Međutim, ona dobro reaguje na terapiju. Kod imunokompromitovanih beba, BCGit može dati i. Vrlo rijetka komplikacija je keloid.

Češće kod tinejdžera. U tom slučaju, ožiljno tkivo se diže, postaje vrlo gusto i svrbi. Boja ožiljka je plavkasto-smeđa. Razlog je loša nasljednost kod vakcinisanih.

Treba napomenuti da se komplikacije kod štedljive vakcine javljaju 4 puta rjeđe (u odnosu na konvencionalni BCG), što ovaj lijek čini poželjnijim za imunoprofilaksiju novorođenčadi.

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Lijek vrijedi 12 mjeseci od datuma proizvodnje. Zatim se proizvod mora odložiti. Čuvanje se vrši na temperaturi: 2-8°C na mestima nedostupnim deci.

Jedna od obaveznih vakcina je BCG vakcinacija za decu, koja se prvi put daje odmah u detinjstvu - čak iu porodilištu, 3-4 dana nakon rođenja bebe. Mnogo je mitova o njoj, raznih tračeva i priča o strašnim posljedicama i komplikacijama. Nakon što su ih saslušali, mnogi roditelji preuzimaju odgovornost i odbijaju ovu vakcinaciju, a da je nisu dobro razumjeli. Iako im je prva dužnost da od doktora detaljno saznaju šta je BCG, te da procijene prednosti i nedostatke ove vakcinacije.

Šta je BCG - strana skraćenica, dešifrovana kao BCG - Bacillus Calmette, odnosno Bacillus Calmette-Guerin. Uprkos svojoj važnosti i važnosti u savremeni svet, nemaju svi pojma šta je BCG i od čega se daje ova vakcina. Ovo je vakcina protiv tuberkuloze, priprema se od soja živog, ali oslabljenog bacila tuberkuloze krave. Nije opasan za ljude, jer se posebno uzgaja u vještačkom okruženju. Njegove glavne karakteristike: cilj - prevencija tuberkuloze; štiti ne od infekcije, već od curenja latentna infekcija u otvorenu bolest; sprječava razvoj teških oblika bolesti - tuberkulozni meningitis, infekcije zglobova i kostiju, opasni oblici infekcije pluća; omogućava da se postigne značajno smanjenje procenta morbiditeta među djecom.

S obzirom da se vodi računa o važnosti ovakve vakcinacije, BCG vakcinacija novorođenčadi se daje što je ranije moguće: u nedostatku kontraindikacija, čak iu porodilištu. Zatim se, ako je potrebno, provodi još dva puta - ovaj proces se naziva revakcinacija. Što više informacija, zašto, gdje i kada se djeca vakcinišu BCG-om, roditelji će znati, to će biti mirniji. Vakcinacija Jedno od najuzbudljivijih pitanja o vakcinaciji je koliko puta su djeca vakcinisana BCG-om. Prema opšteprihvaćenom kalendaru, tri puta: 3-7 dana odmah nakon rođenja bebe; sa 7 godina; u 14. Ponekad se u porodilištu iz nekog razloga ne provodi vakcinacija protiv tuberkuloze (na primjer, beba ima neke kontraindikacije). Ako sa 2 mjeseca doktor ipak ponudi da se vakciniše, neće biti posebnih problema. Ali nakon ovog perioda (na primjer, sa 3 mjeseca), prije toga, morat ćete napraviti Mantoux test. A ako je samo rezultat negativan, bit će moguće vakcinisati. Isto rade sa 7 i 14 godina. Ova tehnika omogućava jačanje imuniteta malog organizma na tuberkulozu, povećanje postotka otpornosti na djelovanje mikobakterija. Štaviše, revakcinacija u dobi od 7 i 14 godina je obavezna ako je dijete u kontaktu sa oboljelim od tuberkuloze (npr. neko od rođaka je zaražen).

Drugo pitanje koje brine roditelje je gdje se daje BCG vakcina novorođenčadi i da li je opasna. Uobičajeno mjesto ubrizgavanja je vanjska strana lijevog ramena, odabire se granica između gornje i srednje 1/3 ramena. Preparat vakcine se primenjuje intradermalno: subkutano, kao i intramuskularna injekcija su isključeni. Ukoliko postoje razlozi koji sprečavaju da se vakcina ubrizgava upravo u rame, bira se drugo mesto gde je koža debela, u koje se injekcija može slobodno davati – najčešće je to butina.

Uprkos činjenici da su sve informacije da je BCG vakcinacija za novorođenčad danas otvorene i dostupne roditeljima, i dalje ima mnogo odbijanja od nje. Pitanje je danas vrlo relevantno, šta je više u BCG vakcinaciji: koristi ili štete po zdravlje bebe? Od prednosti se mogu izdvojiti kao što su: minimum posljedica; komplikacije su vrlo rijetke; nema muke kada se brine o mjestu uboda: roditelji često pitaju da li je moguće pokvasiti BCG vakcinu - da, ali nemojte je grebati i ničim ne mazati; smanjuje rizik od infekcije bacilom tuberkuloze; kada se inficira, omogućava da se bolest odvija u blažem obliku; ne dozvoljava smrt od tuberkuloze. Ako ova vakcinacija ima toliko pozitivnih aspekata, zašto onda skuplja toliki broj negativne kritike? Za to postoje razlozi: niz opasnih komplikacija u slučaju nepoštivanja kontraindikacija ili nepravilne primjene vakcine; V rijetki slučajevi- sporo zatezanje mjesta uboda: svim roditeljima je interesantno da znaju koliko dugo BCG vakcina zacjeljuje, jer se taj proces odvija cijelu godinu nakon vakcinacije; Raširene i uporne glasine da BCG vakcina sadrži komponente kao što su formalin, živine soli, fenol, polisorbat, pa čak i aluminijum hidroksid - ova informacija nema naučnu osnovu.

Odluku o vakcinisanju bebe donose roditelji, nakon odvaganja svih prednosti i nedostataka, nakon što je sprovedena sveobuhvatan pregled za kontraindikacije za BCG vakcinaciju. Uostalom, oni su ti koji u većini slučajeva postaju uzrok razvoja daljnjih komplikacija nakon cijepljenja. Kontraindikacije Postoje sljedeće kontraindikacije za vakcinaciju: nedonoščad (ako dijete nema više od 2.500 g); bolesti tokom egzacerbacije (cijepljenje se daje nakon oporavka); intrauterina infekcija; hemolitička bolest; gnojno-septičke bolesti; neurološki simptomi kod teških lezija nervnog sistema; velike lezije kože; maligne neoplazme; primarna imunodeficijencija; uzimanje imunosupresiva; tuberkuloza kod drugih članova porodice; terapija zračenjem; HIV infekcija kod majke. Za revakcinaciju (nakon 2 mjeseca) postoji nešto drugačija lista kontraindikacija: akutne bolesti; alergijske reakcije; imunodeficijencija; sumnjiva ili pozitivna Mantouxova reakcija; maligne neoplazme; terapija zračenjem; uzimanje imunosupresiva; tuberkuloza; komplikovana reakcija na prethodnu vakcinaciju; kontakt sa bolesnicima od tuberkuloze.

Liječnik je dužan identificirati prisutnost ovih kontraindikacija kod djeteta prije nego što ih usadi, jer njihovo nepoštivanje dovodi do kršenja norme i komplikacija. Po reakciji nakon BCG vakcinacije se dešifruje: da li je vakcinacija bila uspešna, odnosno da li je beba razvila imunitet protiv tuberkuloze. Cijelu godinu ljekari posmatraju šta se dešava sa mjestom uboda: roditelji su također zainteresovani da saznaju kako se BCG vakcina dešifruje kod djece.

Svi mali organizmi veoma različito reaguju na vakcinaciju protiv tuberkuloze, tako da posledice nakon BCG vakcinacije kod dece mogu biti veoma različite. Korisno je da roditelji znaju koji se od njih razvijaju u granicama norme i ne treba da izazivaju nepotrebne brige, a koje treba pažljivije poduzeti i o njima što prije obavijestiti ljekara. Ako BCG vakcinacija pocrveni, ova reakcija se smatra sasvim normalnom čitavu godinu dana nakon vakcinacije. Nekome se to dešava u roku od nedelju dana, nekome - do kraja drugog meseca, a nekome - tek za šest meseci. U tom slučaju ne treba odmah žuriti na konsultaciju sa ljekarom, već je potrebno obavijestiti okružnog pedijatra tokom rutinskog pregleda da je vakcina pocrvenjela. Apsces nastao na mjestu uboda posebno je zastrašujući za roditelje. Nastaje panika, jer mnogi nemaju pojma šta da rade ako se BCG vakcina zagnoji neko vreme nakon vakcinacije. Zaista, u roku od nekoliko mjeseci na mjestu uboda formira se apsces s bijelom glavom u sredini. Postepeno se prekrije koricom koja se ne može ni otkinuti ni ničim namazati, a onda sama odleti i mjesto vakcinacije zacijeli. Stoga se nemojte plašiti ako se BCG vakcina zagnoji – to uopšte ne znači da je niste pravilno brinuli ili da beba ima zdravstvenih problema. Sve je kako treba. U rijetkim slučajevima roditelji odlaze ljekarima sa takvim problemom da nakon cijele godine nakon vakcinacije njihovo dijete nema ožiljak nakon BCG vakcinacije, kao većina djece. Razloga za ovu pojavu može biti nekoliko: vakcina je primijenjena pogrešno (tj. preduboko, tako da na površini možda nema tragova), individualne karakteristike djetetovog organizma, nije formiran imunitet na bacil. Najopasniji faktor koji može izazvati takvu posljedicu je posljednji razlog. Dakle, ako nakon BCG vakcinacije nema traga na bebinoj dršci, biće potreban dodatni pregled. Zatim ćete morati slijediti preporuke liječnika, da li se isplati ponoviti vakcinaciju. Jedna od posljedica može biti povišena temperatura nekoliko dana nakon BCG vakcinacije. Ako nije kritično i prođe za 2-3 dana, nema potrebe za strahom: tijelo na taj način aktivno reagira na bakterije koje su u njega unesene. Ako je temperatura previsoka i traje duže od 3 dana, odmah se javite za medicinska pomoć. S ovom posljedicom povezano je i pitanje kada je moguće kupati dijete nakon BCG vakcinacije: za to nema kontraindikacija (ne brkati se s Mantoux testom). Međutim, sa povišenom telesnom temperaturom bolje je sačekati vodene procedure kako se ne bi pogoršalo stanje bebe. Ovakve posledice BCG vakcinacije kod dece obično nisu opasne i ne bi trebalo da izazivaju strah kod roditelja. Za potpuni mir, uvijek se možete posavjetovati s liječnikom o reakcijama koje izazivaju zabrinutost. Tokom prve godine djetetovog života obavljaju se redovni, prilično česti pregledi kod pedijatra s kojim se uvijek možete konsultovati o tome kako djetetov organizam reaguje na vakcinaciju.

Ozbiljne komplikacije se ponekad bilježe nakon BCG vakcinacije ako nisu uočene potrebne kontraindikacije. Ovdje su opasni po zdravlje djeteta.

Prije vakcinacije, ljekari su obavezni da savjetuju roditelje o opasnostima BCG vakcinacije u slučaju nepoštivanja kontraindikacija. Komplikacije su toliko ozbiljne da ostavljaju traga na čitav život malog čovjeka. Međutim, razboriti i kompetentni roditelji trebaju razumjeti da se to događa samo ako se ne poštuju kontraindikacije. Na najčešće nuspojaveživotno ugrožena djeca uključuju: limfadenitis - upala limfnih čvorova znači da su mikobakterije prodrle iz kože u limfne čvorove, što je nedopustivo: ako je promjer upale veći od 1 cm, trebat će vam hirurško lečenje; previše opsežna, velika, a ne lokalna, kako se očekuje po normi, područje gnojenja - to je obično povezano s imunodeficijencijom; osteomijelitis može početi kada se koristi nekvalitetna vakcina; hladni apsces se razvija za 1-1,5 mjeseca. nakon vakcinacije, ako je lijek ubrizgan subkutano umjesto intradermalno, to će zahtijevati hirurška intervencija; opsežan čir promjera većeg od 10 mm znači da dijete ima visoku osjetljivost na komponente lijeka - terapija je ograničena na lokalno liječenje, ali se podaci o takvoj komplikaciji moraju unijeti u ličnu medicinsku karticu; keloidni ožiljak u obliku crvene, otečene kože na mjestu injekcije: to će signalizirati ljekarima da se ovom djetetu ne može ponovo uvesti BCG; generalizovana BCG infekcija je veoma retka, ali ozbiljna komplikacija u prisustvu imunoloških poremećaja kod dece; Osteitis (tzv. koštana tuberkuloza) nastaje 0,5-2 godine nakon vakcinacije, također je rijedak, ali vrlo opasan odraz ozbiljnih poremećaja u imunološki sistem klinci.

Oni roditelji koji sumnjaju da li da vakcinišu svoju bebu BCG-om ili ne, obično se nakon ovako impresivne liste komplikacija još više uplaše i odbijaju da vakcinišu. Ovdje mnogo zavisi od ljekara, koji roditeljima moraju dati sva potrebna objašnjenja. Nema kontraindikacija - nema opasne posljedice. Ali postojat će povjerenje da je djetetov organizam zaštićen od tako strašne bolesti kao što je tuberkuloza, ako ne 100%, onda je zajamčen barem samo blagi oblik bolesti. Morate odvagnuti prednosti i nedostatke prije nego što donesete tako odgovornu odluku, o kojoj će ovisiti zdravlje vaše bebe.

Žive mikobakterije soja BCG-1, razmnožavajući se u tijelu vakcinisanog, dovode do razvoja dugotrajnog imuniteta na tuberkulozu.

Obrazac za oslobađanje

U ampulama koje sadrže 0,5 mg lijeka (20 doza) zajedno s otapalom - otopinom natrijum hlorida za injekcije 0,9%, 2 ml po ampuli. Jedno pakovanje sadrži 5 ampula BCG-M vakcine i 5 ampula rastvora natrijum hlorida za injekcije 0,9% (5 kompleta).

Compound

Za 1 dozu:

Žive mikobakterije vakcinalnog soja BCG-1 - 0,025 mg BCG mikrobnih ćelija.

Pomoćna tvar: natrijum glutamat monohidrat (stabilizator) - ne više od 0,15 mg.

1 doza je 0,1 ml razblažene suspenzije.

Lijek ne sadrži konzervanse i antibiotike.

Proizvedeno u kompletu sa rastvaračem - rastvorom natrijum hlorida za injekcije 0,9%.

Indikacije za upotrebu

Aktivna specifična prevencija tuberkuloze

Kontraindikacije

1. Nedonoščad novorođenčeta - tjelesna težina pri rođenju manja od 2000 g.
2. Akutne bolesti. Vakcinacija se odgađa do kraja akutnih manifestacija bolesti i egzacerbacije hronične bolesti(intrauterina infekcija, gnojno-septička oboljenja, hemolitička bolest novorođenčeta umjerene i teške forme, teške lezije nervnog sistema sa izraženim neurološkim simptomima, generalizovane lezije kože i dr.).
3. Stanje imunodeficijencije (primarno), maligne neoplazme.
4. Prilikom propisivanja imunosupresiva i radioterapija vakcinacija se provodi ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka liječenja.
5. Generalizirana BCG infekcija otkrivena kod druge djece u porodici.
6. HIV infekcija kod djeteta sa kliničke manifestacije sekundarne bolesti.
7. HIV infekcija kod novorođene majke koja nije primala antiretrovirusnu terapiju tokom trudnoće.

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije treba uzeti pod nadzor i voditi računa, a vakcinisati ih nakon potpunog oporavka ili uklanjanja kontraindikacija. Ako je potrebno, izvršite odgovarajuće kliničke i laboratorijske pretrage.

Režim doziranja i način primjene

BCG-M vakcina se primenjuje intradermalno u dozi od 0,025 mg u zapremini od 0,1 ml.
BCG-M vakcina je vakcinisana:

1. U porodilištima svih zdravih novorođenčadi 3-7. dana života uoči ili na dan otpusta iz porodilišta na područjima sa stopom incidencije tuberkuloze ne većom od 80 na 100.000 stanovnika;
2. U porodilištima za prijevremeno rođenu djecu težine 2000 grama ili više, prilikom vraćanja prvobitne tjelesne težine, uoči ili na dan otpusta iz bolnice;
3. U odjeljenjima za njegu prijevremeno rođene djece medicinskih bolnica (2. faza njege) - djeca težine 2300 g ili više prije otpusta iz bolnice;
4. U dječjim poliklinikama djece koja nisu primila antituberkuloznu vakcinaciju u porodilištu zbog medicinskih kontraindikacija i podliježu vakcinaciji u vezi sa uklanjanjem kontraindikacija.

Djeca koja nisu vakcinisana u prvim danima života vakcinišu se prva dva mjeseca u dječjoj ambulanti ili drugoj zdravstvenoj ustanovi bez prethodne tuberkulinske dijagnoze.
Djeca od 2 mjeseca i starija zahtijevaju preliminarni Mantoux test sa 2 TE PPD-L prije vakcinacije. Tuberkulinski negativna djeca su vakcinisana. Reakcija se smatra negativnom u potpunom odsustvu infiltracije (hiperemije) ili prisutnosti ubodne reakcije (1,0 mm). Interval između Mantoux testa i vakcinacije treba da bude najmanje 3 dana i ne više od 2 nedelje.

Vakcinacije treba da obavlja posebno obučeno medicinsko osoblje porodilišta (odjeljenja), odjeljenja za dojenje prijevremeno rođenih beba, dječjih ambulanti ili feldsher-babica stanica. Vakcinacija novorođenčadi se vrši ujutro u posebno određenoj prostoriji nakon pregleda djece od strane pedijatra. U poliklinikama odabir djece za vakcinaciju preliminarno vrši ljekar (bolničar) uz obaveznu termometriju na dan vakcinacije, uzimajući u obzir medicinske kontraindikacije i podatke iz anamneze. Ako je potrebno, konsultujte se sa lekarom specijalistom, uradite analize krvi i urina. Kako bi se izbjegla kontaminacija živim BCG mikobakterijama, neprihvatljivo je kombinirati vakcinaciju protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim manipulacijama istog dana.

Činjenica vakcinacije evidentira se u uspostavljenim računovodstvenim obrascima sa naznakom datuma vakcinacije, proizvođača, broja serije i roka trajanja vakcine.

Vakcina se rastvara neposredno prije upotrebe sa sterilnom
rastvor natrijum hlorida za injekciju 0,9% primenjen na vakcinu. Rastvarač mora biti providan, bezbojan i bez stranih materija.

Vrat i glava ampule se obrišu alkoholom. Vakcina je zatvorena pod vakumom, pa je prvo turpijajte i pažljivo, uz pomoć pincete, odvojite mjesto zatvaranja. Zatim turpijajte i odlomite vrat ampule, umotajući urezani kraj u sterilnu gazu.

2 ml rastvora natrijum hlorida za injekciju 0,9% se sterilnim špricem prenosi u ampulu sa vakcinom. Vakcina bi se trebala otopiti u roku od 1 minute. Dozvoljeno je prisustvo pahuljica, koje treba razbiti 2-4 puta mešanjem špricem. Otopljena vakcina ima izgled zamućene grube suspenzije svijetložute boje. Ako se u razrijeđenom pripravku nalaze velike ljuspice koje se ne lome pri miješanju štrcaljkom 3-4 puta ili se talog ne koristi, ampula se uništava.
Razrijeđena vakcina mora biti zaštićena od sunčeve svjetlosti i dnevno svjetlo(npr. cilindar od crnog papira) i upotrijebite odmah nakon razrjeđivanja. Razrijeđena vakcina je pogodna za upotrebu ne duže od 1 sat kada se čuva u aseptičnim uvjetima na temperaturi od 2 do 8 °C. Obavezno je voditi protokol u kojem je naznačeno vrijeme razrjeđivanja lijeka i uništavanja ampule s vakcinom.

Za jednu inokulaciju tuberkulinskom špricom se sakupi 0,2 ml (2 doze) razrijeđene vakcine, zatim se 0,1 ml vakcine pusti kroz iglu u sterilni pamučni štapić kako bi se istisnuo zrak i doveo klip šprica do željene vrijednosti. gradacija - 0,1 ml. Prije svakog seta, vakcinu treba lagano promiješati 2-3 puta špricem. Sa jednim špricem, vakcina se može dati samo jednom djetetu.

BCG-M vakcina se primjenjuje striktno intradermalno na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena nakon prethodnog tretmana kože 70% alkohola. Igla se ubacuje sa rezom prema gore u površinski sloj istegnute kože. Prvo se unosi mala količina vakcine kako bi se osiguralo da je igla ušla tačno intradermalno, a zatim cela doza leka (ukupno 0,1 ml). Pravilnom tehnikom ubrizgavanja trebala bi se formirati bjelkasta papula promjera 7-9 mm, koja obično nestaje nakon 15-20 minuta.

Mjere opreza pri upotrebi

Unošenje lijeka pod kožu je neprihvatljivo, jer to stvara "hladni" apsces.

Za vakcinaciju se koriste sterilni tuberkulinski špricevi za jednokratnu upotrebu kapaciteta 1 ml sa tankim iglama sa kratkim rezom. Za dodavanje rastvarača u ampulu sa vakcinom koristite sterilni špric za jednokratnu upotrebu kapaciteta 2 ml sa dugom iglom. Zabranjena je upotreba špriceva i igala kojima je istekao rok trajanja i inzulinskih špriceva koji nemaju gradacije u ml. Zabranjeno je vakcinisati injektorom bez igle. Nakon svake injekcije, špric sa iglom i pamučni štapići natopljeni su dezinfekcionim rastvorom (5% rastvor kloramina B ili 3% rastvor hidrogen peroksida), a zatim se centralno uništavaju. Zabranjena je upotreba instrumenata namenjenih za vakcinaciju protiv tuberkuloze u druge svrhe. Vakcina se čuva u frižideru (pod ključem) u prostoriji za vakcinaciju. Osobe koje nisu u vezi sa vakcinacijom nisu dozvoljene u prostoriju za vakcinaciju.
Ampule vakcine se pažljivo pregledaju pre otvaranja.

Lijek se ne smije koristiti za:
- nedostatak oznake na ampuli ili neispravno popunjavanje oznake (treba sadržavati skraćeni naziv lijeka (BCG-M vakcina), broj doza, doza - 0,025 mg/doza, broj serije (alfanumerička oznaka), datum puštanja u promet, datum isteka);
- istekao rok trajanja;
- prisutnost pukotina i ureza na ampuli;
- promjena fizičkih svojstava lijeka (promjena boje, itd.).

Zabranjeno je stavljati zavoj i tretirati mjesto uboda rastvorom joda i drugim dezinfekcionim rastvorima tokom razvoja lokalne reakcije vakcinacije: infiltrata, papula, pustula, čireva, na šta treba upozoriti roditelje deteta.

Više pune informacije o vakcinaciji protiv tuberkuloze predstavljen je u Naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 109 „O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruska Federacija» 21. mart 2003