Terapija zračenjem za rak kože. Zračenje raka kože Vrste tretmana prema načinu izlaganja prema opštoj klasifikaciji

Sve metode tretman karcinom skvamoznih ćelija kože imaju za cilj radikalno uklanjanje fokusa tumora i postizanje stabilnog kliničkog izlječenja. Izbor metode liječenja ovisi o obliku tumora, stadiju, lokalizaciji, prevalenci procesa, prisutnosti metastaza, dobi i općem stanju pacijenta. Dakle, solarno-inducirani karcinom kože skvamoznih ćelija ima niži nivo metastaza u odnosu na karcinom skvamoznih ćelija koji se razvio u pozadini žarišta kronične upale, ožiljaka ili kroničnog radijacijskog dermatitisa, što treba uzeti u obzir prilikom operacije. Tumori usne, ušne školjke i nosa imaju veći stepen metastaza, međutim takva lokalizacija ne dozvoljava široku eksciziju formacija, pa ih treba liječiti metodama koje omogućavaju mikroskopsku kontrolu rubne zone uklonjenog tumora. Rekurentni tumori su takođe agresivni i često mestastatični. S obzirom na veličinu tumora, poznato je da se skvamozni karcinom kože veći od 2 cm u promjeru ponavlja i češće metastazira te stoga zahtijeva radikalnije liječenje.

Na histološke karakteristike koje određuju taktiku liječenje pacijenata sa skvamoznim karcinomom kože, uključuju stepen diferencijacije, dubinu invazije i prisustvo perineuralnog proširenja tumora. Bolesnici sa visoko diferenciranim karcinomom skvamoznih ćelija imaju bolju prognozu od onih sa slabo diferenciranim, jer slabo diferencirani rak je agresivniji i ima veću stopu recidiva i metastaza. Tumori sa nižim stepenom invazije, koji rastu samo u papilarnom dermisu, imaju značajno manju učestalost recidiva i metastaza od tumora koji duboko prodiru u dermis, potkožno masno tkivo ili imaju perineuralnu invaziju. Rak kože skvamoznih ćelija je agresivniji kod pacijenata sa imunosupresijom (primaoci transplantacije). unutrašnje organe, pacijenti sa limfomom, AIDS-om itd.), s većim rizikom od recidiva, metastaza i smrti. Njih treba liječiti radikalnim metodama, kao i pacijente s palpabilnim limfnim čvorovima, jer to može biti znak metastaza.

Najstariji, ali nije izgubio na značaju do danas, jeste hirurško liječenje skvamoznog karcinoma kože, koji se kod malih tumora zasniva na eksciziji tumora unutar zdrave kože, povlačeći se 1-2 cm od ivice tumora, sa ili bez naknadne plastike. To daje ne samo dobar kozmetički rezultat, već i mogućnost da se dobije adekvatan materijal za patomorfološki pregled. Veći i agresivniji tumori se šire uklanjaju. Veliki tumori zahtijevaju uklanjanje značajne količine tkiva, a ponekad i amputaciju, poput prsta ili penisa. Ako se tumor adekvatno ukloni, stopa izlječenja u roku od 5 godina je 98%.

Od izuzetnog značaja u hirurškom liječenju raka kože skvamoznih stanica ima Mohs metodu sa mikroskopskom kontrolom marginalne zone odstranjenog tumora u trenutku operacije, što omogućava postizanje visokog nivoa izlečenja (do 99%) i održavanje maksimalno normalne kože oko žarišta. Najniži nivo recidiva, uz održavanje dobrog kozmetičkog efekta, daje uklanjanje tumora unutar zone od 4 mm naizgled zdrave kože. Ova metoda je također preporučljiva za korištenje kod slabo diferenciranih i metastatskih karcinoma kože.

TO hirurške metode Tretmani također uključuju elektrokoagulaciju i yuoretaž, koji se koriste kod malog promjera tumora (do 2 cm) i manje invazije. Češće se elektrokoagulacija koristi kod skvamoznog karcinoma kože manjeg od 1 cm u prečniku, koji se nalazi na glatkim površinama kože (čelo, obraz, torzo) i ima dubinu invazije unutar dermisa ili gornjeg potkožnog tkiva. Elektrokoagulacija je također indicirana za liječenje raka kože skvamoznih stanica malog promjera koji se razvija na pozadini žarišta kroničnog radijacijskog dermatitisa. Prilikom provođenja elektrokoagulacije obavezno je zahvatiti 5-6 mm zdrave površine kože uz tumor. Ponekad se elektrokoagulacija i kiretaža kombiniraju s krioterapijom. Prednosti metode su u visokoj učestalosti izlječenja, jednostavnosti metode, kao i formiranju kozmetički zadovoljavajućeg ožiljka zbog brzog i potpunog naknadnog zacjeljivanja kože. Metoda ne omogućava dobijanje adekvatnog materijala za histološku kontrolu rubova uklonjenog tumora i stoga zahtijeva obavezno pažljivo praćenje pacijenata u dužem vremenskom periodu.

Kriohirurgija raka kože skvamoznih ćelija izvodi se samo za male površinske i visoko diferencirane tumore smještene na trupu. Izvodi se kriosondom (ali ni u kom slučaju pamučnim štapićem) ili metodom aerosola; vrijeme ekspozicije - 5 minuta uz ponovljeno odmrzavanje od 2 do 5 puta i hvatanje zdrave kože za 2-2,5 cm Zbog činjenice da je ovom metodom nemoguća histološka kontrola rubova odstranjenog tumora, treba prethoditi biopsiji biopsijom koja potvrđuje da je tumor površan i visoko diferenciran. U rukama iskusnog doktora koji pažljivo prati indikacije i kontraindikacije za kriodestrukciju, tretman ovom metodom može biti vrlo efikasan, pružajući izlječenje u 95% slučajeva. Međutim, treba imati na umu da je period zarastanja tokom kriodestrukcije od 2 do 4 sedmice, a nakon tretmana nastaje atrofični hipopigmentirani ožiljak.

Primena laserskog zračenja u liječenju skvamoznog karcinoma kože Izvodi se na dvije metode: fototermalnom destrukcijom (koagulacija, ekscizija) tumora i u obliku fotodinamičke terapije.

Za eksciziju skvamoznog karcinoma kože može se koristiti fokusirani režim ugljičnog dioksida, koji smanjuje vjerojatnost krvarenja (zbog koagulacije malih žila tokom tretmana) i ožiljaka, čime se postiže dobar kozmetički rezultat. Upotreba fokusiranog laserskog snopa za uklanjanje ovog tumora posebno je indicirana kod pacijenata koji primaju antikoagulansnu terapiju ili boluju od bolesti krvarenja.

Kako bi se smanjio intenzitet uticaja laserska koagulacija, u pravilu se koriste neodimijski i ugljični dioksid laseri u defokusiranom načinu rada. Laserska koagulacija je posebno indikovana kod skvamoznih karcinoma noktiju i penisa.

Fotodinamička terapija za rak kože skvamoznih ćelija je kombinacija izlaganja svjetlosnom zračenju (valne dužine od 454 do 514 nm) sa medikamentoznom terapijom fotosenzibilizatorima (na primjer, hematoporfirini), što dovodi do nekroze tumorskih stanica. Međutim, efikasnost njegove upotrebe kod raka kože skvamoznih ćelija još nije dovoljno proučavana.

Rak kože skvamoznih ćelija male veličine mogu se uspješno liječiti rendgenskim zracima bliskog fokusa, iako se, općenito, terapija zračenjem rijetko koristi u liječenju primarnog raka kože skvamoznih stanica. Slučajno jeste alternativna metoda tretman, a uz odgovarajući odabir pacijenata omogućava njihovo izlječenje u više od 90% slučajeva. Metoda je najefikasnija u liječenju duboko invazivnih tumora kože lociranih duž linija zatvaranja embrionalnog ektoderma (nasolabijalni nabori, parotidna područja itd.); kada je tumor lokaliziran u blizini prirodnih otvora (oči, nos, ušne školjke itd.). Radioterapija se također koristi za suzbijanje metastaza. Indiciran je u nekim slučajevima nakon operacije kod pacijenata s visokim rizikom od metastaza; s rekurentnim tumorima koji su nastali nakon primjene drugih metoda liječenja, kao i palijativnom metodom liječenja kod pacijenata s neoperabilnim neoplazmama. To je metoda izbora u liječenju starijih pacijenata iu prisustvu teškog komorbiditeta.

Obično stariji ljudi zračenje za karcinom kože skvamoznih ćelija izvode se s prečnikom tumora do 20 mm. Jedan od uslova koji osiguravaju efikasnost liječenja je očuvanje vitalnosti zdravih tkiva koja se nalaze u zoni izloženosti zračenju. S tim u vezi, doza izlaganja zračenju treba biti podnošljiva (podnošljiva). Režim zračenja zavisi od lokacije i veličine tumora, kao i od stepena ćelijske diferencijacije. Treba uzeti u obzir da visoko diferencirani karcinom kože skvamoznih ćelija zahtijeva veće doze zračenja nego slabo diferencirani. Doza zračenja varira od 3 do 5 Gy/dan; po kursu - od 50 do 80 gr. Prije rendgenske terapije, egzofitna žarišta se odrežu skalpelom ili elektrodisekcijom. U liječenju velikih površinskih tumora kože koristi se elektronski snop. Značajan nedostatak terapije zračenjem je razvoj lokalnih komplikacija (radijacijski dermatitis, konjuktivitis, katarakta, perihondritis). koji se zapažaju u oko 18% slučajeva. Iako neposredni kozmetički rezultat nakon terapije zračenjem može biti dobar, ponekad se s vremenom pogorša, uključujući i zbog razvoja kroničnog radijacijskog dermatitisa. Istovremeno, na mjestu prethodnog ozračivanja koža postaje atrofična, hipopigmentirana uz prisustvo telangiektazija. Kod rekurentnih tumora, ponovljena terapija zračenjem se ne provodi.

Kao što pokazuju radiometrijski i morfološki istraživanja, stepen oštećenja kože zračenjem, a samim tim i mogućnost njenog obnavljanja, direktno su povezani sa distribucijom energije u dubinu. Stoga apsolutna vrijednost padajuće doze izmjerene na površini kože ne može karakterizirati očekivani učinak pod djelovanjem zračenja različitih energija. Poznato je da velike doze mekog zračenja izazivaju manji biološki efekat od malih doza tvrdog zračenja [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Istovremeno, meko zračenje, koje ima manje energije, uzrokuje lokalne manifestacije radijacijskog oštećenja kože brže u usporedivim dozama od tvrdog rendgenskog zračenja, γ-zraka i neutrona, koji imaju veću prodornu moć [Ivanovsky B. D., 1958. ; Borzov M. V. et al., 1972].

Patogeneza strukturne promjene kože značajno varira ovisno o tome gdje se energija uglavnom apsorbira - u epidermu, površinskim ili dubokim slojevima dermisa ili u donjim tkivima. Stoga proračuni veličine i dubine raspodjele doza apsorbirane energije pokazuju da primarne promjene u epidermisu postaju manje izražene kako se povećava tvrdoća energije zračenja i, obrnuto, ozbiljnost oštećenja dubokih slojeva dermisa i meka tkiva ispod se povećavaju u skladu s tim. Na primjer, kada se ozrači energijom od 7 keV na nivou bazalnog sloja epiderme, apsorbirana doza je 2 puta veća nego kada je ozračena energijom od 18 keV [Dvornikov VK, 1975; Samsonova T.V., 1975]. Poslije spoljni uticaj moguće je p-zračenje u dozi od 5000 R potpuni oporavak epidermis, dok kod y-zračenja megavoltnom energijom možda neće doći do oštećenja epiderme, ali se fibroza potkožnog tkiva razvija dugoročno [Dzhelif AM, 1963].

L. A. Afrikanova(1975) razlikuje 3 zone strukturnih poremećaja prilikom ozračivanja kože mekim rendgenskim zracima: zonu stvarne nekroze, zonu rezervne nekroze i zonu reaktivnih promjena. Istovremeno, autor napominje da do nekrotičnih promjena u papilarnim i drugim slojevima dermisa (rezervna zona nekroze) dolazi tek nakon odumiranja epiderme zbog prestanka fiziološke regeneracije potonjeg pod djelovanjem zračenja. . Međutim, takva jasna podjela na zone i takav slijed karakteristični su samo za lezije kože s mekim zračenjem u dozi do 5000-10 000 R, kada glavnu količinu energije apsorbiraju površinski slojevi kože.

U akciji tvrdo zračenje zbog geometrije raspodjele maksimalne doze apsorbirane energije, morfološke promjene na ozračenoj koži imaju svoje karakteristike. Najjasnije se manifestiraju na mjestima maksimalnog direktnog izlaganja gama zracima ili brzim neutronima pri neravnomjernom zračenju tijela. Ova vrsta radijacijskog oštećenja kože, sudeći prema literaturnim podacima, moguća je kod havarija u nuklearnim postrojenjima u industrijskim ili laboratorijskim uslovima, što s praktične tačke gledišta zaslužuje posebnu pažnju. Treba napomenuti da se u ovom slučaju, zajedno s ranim promjenama u epidermi opisanim gore, istovremeno javljaju značajna oštećenja dubokih slojeva dermisa, potkožnog tkiva i skeletnih mišića.

Štaviše, ako zračenje ne uzrokuje direktnu smrt epidermis, tada su morfološke promjene u integumentarnom epitelu manje ozbiljne od oštećenja dermisa i mekih tkiva ispod njih. U prvim danima bolesti skreće se pažnja na značajan edem dermisa i fizičko-hemijske promjene u kolagenim vlaknima, što se posebno jasno otkriva njihovim metakromatskim bojenjem u ljubičastu boju prema Mallory metodi. Osim toga, otkrivaju grube promjene elastična vlakna, što, kao što znate, nije tipično za rana faza lezije kože rendgenskim zracima [Afrikanova L. L. 1975].

U potkožnom tkivu iu skeletnim mišićima također se opažaju znakovi masivni edem, nakupljanje kiselih mukopolisaharida (glikozaminoglikana) u prizemnoj tvari intersticijskog tkiva i zidova krvnih žila, degenerativne promjene u fibroznim strukturama i prugasto-prugastim mišićima. U narednim danima ove promjene se povećavaju i šire se iz dubokih slojeva kože na površinu. Mikroskopski vidljive šupljine ili praznine nastaju između bazalnog sloja epidermalnih stanica i bazalne membrane zbog vakuolizacije stanica i epidermalnog odbacivanja zbog retikularnog edema. Dakle, odumiranje epiderme i stvaranje nekrotičnih-ulcerativnih defekata pri oštećenju gama-neutronskim ili neutronskim zračenjem prvenstveno su posljedica teških poremećaja cirkulacije i degenerativnih promjena u potkožnom tkivu i dermisu. Ovo odgovara distribuciji po dubini apsorbirane energije i karakteristikama interakcije brzih neutrona sa tkivima.

Kao što je poznato, 85% energije snopa brzih neutrona troši se na obrazovanje povratne protone tokom interakcije neutralnih čestica sa atomima vodonika. Stoga se maksimalna razmjena energije javlja u potkožnom tkivu, koje sadrži 15-20% više vodonika od ostalih tkiva [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V. S. et al., 1978].

Kada se koristi zračenje bazalioma?

Terapija zračenjem je efikasan nezavisni tretman za bazaliom. Zračenje bazalioma se također koristi kao pomoćna metoda nakon hirurško lečenje u slučaju nepotpunog uklanjanja tumora. Ili, ako je bazaliom urastao u kožu toliko duboko da doktor pretpostavlja razvoj recidiva (ponovne pojave) u budućnosti, uprkos operaciji. Terapija zračenjem se uglavnom koristi za karcinome bazalnih ćelija glave i vrata, budući da je liječenje drugih područja (posebno nogu) povezano sa sporijim zacjeljivanjem, lošim kozmetičkim rezultatima i povećanom vjerovatnoćom kasnijeg radijacijskog dermatitisa i nekroze (vidi sliku) .
Zračenje bazalioma je glavna opcija liječenja pacijenata starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon terapije zračenjem postoji rizik od pojave novih žarišta bazalioma ili karcinoma skvamoznih stanica. Pacijenti mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek i shodno tome veći rizik od razvoja raka uzrokovanog zračenjem.
Zračenje je prvenstveno indicirano za vrlo velike bazaliome, tumore koji se nalaze na kapcima, uglovima očiju, nosu, ušima i usnama, gdje kirurško liječenje može dovesti do neprihvatljivog kozmetičkog rezultata ili oštećenja funkcije organa. Zračenje bazalioma je propisano i za pacijente s teškim komorbiditetom koji se nalaze u starost sa kontraindikacijama za hirurško liječenje. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od recidiva unutar 5 godina nakon zračenja bazalioma iznosi 8,7%.

Masivni bazaliom prije zračenja kod 90-godišnje žene kojoj je uskraćeno kirurško liječenje.

Isti bazaliom nekoliko sedmica nakon zračenja. Tumor je eliminisan, a preostala rana će se u roku od šest mjeseci pretvoriti u bijeli ožiljak.

Kako zračenje utiče na bazaliom?

Zračenje bazalioma je štetno za njegove ćelije i ćelije okolnih tkiva. To je zbog činjenice da radioterapija djeluje na DNK, uzrokujući oštećenje u njoj, što dovodi do nemogućnosti čitanja informacija i smrti stanice. Prije svega, oštećene su stanice koje su u procesu reprodukcije. Zbog činjenice da se stanice bazalioma intenzivnije razmnožavaju, a proces popravljanja kvarova u njima je poremećen zbog mutacija, one prije svega umiru. S druge strane, takav destruktivni učinak na DNK ne prolazi nezapaženo za okolna tkiva. Mnogo godina nakon zračenja bazalioma, zbog mutacija u stanicama okolnih tkiva, mogu se pojaviti nova, novonastala žarišta raka, poremećeni su procesi ishrane i opskrbe krvlju.

Metode zračenja bazalioma.

Zračenje bazalioma se izvodi ili površinskim rendgenskim zracima ( , skraćeno BFT) ili (beta zracima).

Terapija zračenjem bliskog fokusa (radioterapija, rendgenska terapija) kao način ozračivanja bazalioma.

Zračenje bazalioma BFT-om je mnogo jeftinije i koristi se u velikoj većini slučajeva. Ukupna doza zračenja u slučaju BFT izračunava se u sivim bojama (skraćeno kao Gy), podijeljenim u nekoliko porcija, koje se isporučuju tijekom određenog broja dana. Bazaliomi u predjelu glave i vrata, na koži oko očiju, prvenstveno se liječe zračnom terapijom bliskog fokusa. Tipičan režim zračenja za bazaliom uključuje tretman 3 puta sedmično
u roku od 1 mjeseca. Ovaj način rada se mijenja po nahođenju ljekara onkoradiologa. Radioterapija je relativno bezbolna metoda liječenja, svaka sesija zračenja traje 10-20 minuta. Rendgenska cijev je prilično manevarska i omogućava pacijentu da udobno sjedi na kauču s instaliranim aplikatorom. U slučaju zaobljenog bazalioma, granice ozračenog tkiva su označene. Ako je bazaliom nepravilnog oblika, može se postaviti olovna ploča debljine 1,5 mm sa rupom izrezanom u obliku ozračenog tumora. Vidljivi bazaliom i 0,5-1,0 cm okolne kože zrače se ako je tumor manji od 1 cm.Ako je bazaliom velik ili mu je ivica nejasna i neravna, ozrači se do 2 cm okolne kože. Radiolog izračunava dozu zračenja bazalioma, vrijeme potrebno za sesiju. Kada je aplikator na mjestu, radiolog odlazi soba za tretmane. Tretman traje nekoliko minuta. U tom periodu pacijent se posmatra kroz poseban prozor, ili uz pomoć kamera.

Ozračeni bazaliom je ocrtan olovkom za preciznije fokusiranje zraka.

Specijalna maska ​​od olovnog lima debljine 1,5 mm. Superponiran za zaštitu oka od efekata zračenja bazalioma, do zamućenja rožnjače i sočiva.

Uređaj za radioterapiju. Koristi se ne samo za zračenje bazalioma, već i za liječenje skvamoznog karcinoma kože.

Zračenje bazalioma beta zracima (elektronima) kao metoda zračne terapije.

Beta zraci su elektroni proizvedeni linearnim akceleratorom ili iz radioaktivnih izotopa kao što je stroncijum 90. Energija rendgenskih zraka se gubi u tkivima sa povećanjem dubine. Energija elektronskog snopa raste do vrha na određenoj dubini, a zatim naglo opada, to je vrlo korisno svojstvo. Korisna dubina tretmana u centimetrima je otprilike jedna trećina energije zraka, tako da će snop elektrona od 4,5 MeV biti efikasan do 1,5 cm, a snop od 12 MeV do 4 cm.
Elektrone apsorbuju tkiva podjednako dobro, bez obzira na gustinu, rendgenske zrake se više apsorbuju gusta tkiva. Tamo gdje su kosti blizu površine kože, rendgenske zrake mogu oštetiti kosti, ovdje se preporučuje elektronsko zračenje. Sa bazaliomom ušne školjke,
za vlasište, donji dio šake i potkoljenicu, trenutno se preferira terapija elektronskim snopom. Moguće je i zračenje cijele površine kože elektronima, što je izuzetno korisno u slučaju višestrukih lezija sa bazaliomima.
Nažalost, mogućnost korištenja elektronskih zraka ograničena je, prije svega, visokom cijenom opreme. Minimalna veličina bazalioma izloženog elektronskom zračenju trebala bi biti 4 cm2, jer je uređaj teško podesiti na manju površinu. Općenito, podešavanje i fokusiranje tokom terapije elektronskim snopom su prilično radno intenzivni procesi. Pri liječenju bazalioma koji se nalazi oko oka nije moguće zaštititi tkiva oka, pa stoga elektronsko zračenje ovdje nije primjenjivo.

Kratkoročni neželjeni efekti zračenja bazalioma. Metode prevencije.

Čak i savremeni način ozračivanja bazalioma može izazvati nuspojave. Tokom svake sesije može se razviti crvenilo i blagi bol, čija se jačina povećava do 3. sedmice. Obično nestaju 4-6 sedmica nakon završetka ozračivanja bazalioma i mogu se ublažiti primjenom masti na bazi glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan). Tokom čitavog toka zračenja mogu se formirati čirevi i kruste u području bazalioma i na koži okolo - znaci radijacijskog dermatitisa, koji nestaju po završetku tretmana. Koža se tretira vazelinom, argosulfanom, stavljaju se zavoji na bazi srebra za ublažavanje reakcija zračenja. Kod teških ulceracija i infekcija, kožu se obično preporučuje tretiranje i dioksidinom. Koža mora biti zaštićena od dodatnih oštećenja tokom zračenja i dalje. Zaštitite se od sunčeve svjetlosti, vrućine, hladnoće i trenja. Pacijent treba da koristi kremu za sunčanje na ozračenoj koži sa zaštitnim faktorom od najmanje 15. Kod bazalioma kože vrata i glave potrebno je nositi šešir sa poljima. Takva zaštita se mora održavati tokom cijelog života.

Radijacijski dermatitis sa ožiljcima, vazodilatacijom (telangiektazije), krustom. Nastaje nakon zračenja bazalioma.

Lokalne nuspojave zračenja bazalioma, liječenje komplikacija.

Ostale nuspojave zavise od regije kože koja se ozrači.
Tu spadaju mukozitis - upala sluznice usta i nosa tokom zračenja, praćena pečenjem, odvajanjem sluzi, ili obrnuto, suhoćom, pojavom površinskih čireva. Da biste spriječili upalu sluznice, potrebno je koristiti meku četkicu za zube, isprati usta odvarom žalfije, kamilice, klorheksidina. Prilikom ozračivanja bazalioma u blizini oka može se razviti konjuktivitis. Liječenje konjunktivitisa treba provoditi kolargolom ili protargolom (također na bazi srebra), pomoći će i taufon. Tokom terapije zračenjem bazalioma na koži glave moguća je ćelavost.

Dugotrajne komplikacije zračne terapije bazalioma.

Nakon nestanka crvenila, većina pacijenata kozmetički rezultat terapije zračenjem ocjenjuje dobrim ili odličnim. U roku od godinu dana, ozračena koža postaje bleda i tanka. U roku od nekoliko godina, može biti
telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blanširanje) ili hiperpigmentacija (potamnjenje) kože. Ožiljci od zračenja od bazalioma vremenom postaju sve lošiji, za razliku od ožiljaka nakon hirurško lečenje. Vjerojatnost dugotrajnih učinaka raste s povećanjem ukupne doze zračenja, veličine doze po sesiji i volumena ozračenog tkiva. Nakon zračenja bazalioma u trajanju od 45 godina ili više, ostaje povećan rizik od stvaranja novih žarišta skvamoznih stanica i, u većoj mjeri, karcinoma bazalnih stanica kože. Ovaj neželjeni efekat terapije zračenjem je najrelevantniji za mlađe pacijente. Dugoročne posljedice zračenja bazalioma uključuju ožiljke na koži i podložnim tkivima, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Aktivno i pasivno vježbanje ozračenih područja pomaže u održavanju pokretljivosti i sprječavanju kontraktura (nepokretnosti zbog ožiljaka). Zbog vaskularnih promjena, jednom ozračena koža se lošije oporavlja hirurške intervencije. Gubitak kose koji je počeo tokom zračenja bazalioma uglavnom opstaje doživotno. Dodatni dugoročni efekti zavise i od lokacije ozračenog područja. Na primjer, zračenje bazalioma u blizini očiju može uzrokovati ektropion (okretanje kapka), kataraktu (zamućenje sočiva), ali takvi efekti su izuzetno rijetki.

Terapija zračenjem uništava maligne ćelije u predjelu tijela gdje je usmjerena. U međuvremenu, djeluje na neke zdrave ćelije koje se nalaze u blizini. Radioterapija može utjecati na ljude na različite načine, tako da je teško predvidjeti kako će tijelo osobe reagirati. Neki ljudi imaju vrlo blage nuspojave dok su drugi teži.

Uobičajeni neželjeni efekti terapije zračenjem

Učinak radioterapije na krv

U nekim slučajevima, terapija zračenjem smanjuje broj stanica u koštanoj srži koje proizvode krvna zrnca. Najčešće se to događa ako je velika površina tijela izložena zračenju, ili grudi, trbuh i karlica, kosti donjih ekstremiteta.

Ako se smanji sadržaj crvenih krvnih zrnaca - eritrocita, razvije se anemija, osoba će osjetiti kratak dah i umor. Možda će vam trebati transfuzija krvi da povećate ove ćelije. Ako postoje kontraindikacije za ovu proceduru, mogu se preporučiti injekcije eritropoetina. To je hormon koji stimulira tijelo da sintetizira crvena krvna zrnca.

Uz značajno smanjenje broja leukocita, što se izuzetno rijetko događa kao nuspojava terapije zračenjem, razvija se neutropenija. Rizik od infekcija je znatno povećan. Najvjerovatnije će u takvoj situaciji ljekar napraviti pauzu u liječenju kako bi se stanje normaliziralo.

Pacijenti kojima je predviđeno zračenje cijelog tijela prije transplantacije koštane srži ili matičnih stanica imat će niske stope krv. Tokom ovog tretmana, lekari redovno ispituju krv kako bi pratili stanje.

Da dobijem konsultacije

Umor kao nuspojava terapije zračenjem

Pacijent može osjetiti povećan umor. To je zbog potrebe da tijelo usmjeri svoje snage da popravi štetu uzrokovanu radioterapijom kao rezultat izlaganja zdravim stanicama. Ako je moguće, pijte 3 litre vode dnevno. Hidratacija će pomoći tijelu da se oporavi.

Umor se obično povećava sa tretmanom. Pacijent se možda neće osjećati umorno na početku terapije, ali je vjerovatno pri kraju. U roku od 1-2 sedmice nakon izlaganja, pacijent može osjetiti povećan umor, slabost, nedostatak energije. U ovom stanju osoba može biti nekoliko mjeseci.

Neka istraživanja pokazuju da je važno održavati ravnotežu fizička aktivnost i odmoriti se. Pokušajte da uđete u dnevnu šetnju na nekoliko minuta. Postepeno će biti moguće povećati udaljenost. Važno je odabrati vrijeme kada se osoba osjeća najmanje umorno.

• Pokušajte da ne žurite.
• Kada je moguće, planirajte unaprijed.
• Ne idite nigde tokom špica.
• Važno je dobiti stručni savjet od terapeuta.
• Nosite široku odjeću koja ne zahtijeva korištenje pegle, pripremite je unaprijed.
• Kada je moguće, obavljajte neke kućne obaveze dok sjedite.
• Organizirajte pomoć oko kupovine, kućnih poslova i djece.
• Možda je lakše jesti češće nego držati se tri obroka dnevno.
• Za grickalice možete odabrati razne hranljive grickalice, pića. Takođe kupiti gotova jela koji zahtevaju samo zagrevanje.

Umor kao posljedica terapije zračenjem mozga

Kod terapije zračenjem mozga umor može biti posebno izražen, posebno ako su propisani steroidi. Dostiže svoj maksimum 1-2 sedmice nakon završetka liječenja. Ne veliki broj ljudi spavaju skoro cijeli dan nakon dugotrajne terapije zračenjem.

nazovi me

Dijeta tokom radioterapije

Tokom izlaganja, zdrava ishrana je što je više moguće. Tijelu su potrebni proteini i dosta kalorija za oporavak. Klinički onkolog može dati savjet o tome kako se hraniti. Ako imate problema s ishranom, nutricionist će vam pomoći. Važno je da se tokom lečenja ne pridržavate dijete. Specifični plan terapije zračenjem ovisi o veličini tijela. Ako se težina ozbiljno promijeni, bit će potrebno doraditi plan.

Ako pacijent može da jede normalnu hranu, važno je da bira namirnice sa visokog sadržaja proteini - meso, riba, jaja, sir, mleko, pasulj, pasulj.

Ako nema apetita, prednost možete dati visokoenergetskim pićima u obliku milkšejkova ili supa. Postoji mogućnost dodavanja proteinskih prahova normalnoj hrani.

Ako je moguće, trebalo bi da popijete oko 3 litre tečnosti. Hidratacija ubrzava proces oporavka.

Ako imate problema, sljedeće vam može pomoći:

1. Male grickalice umjesto velikih obroka.
2. Za otežano gutanje, mekana ili tečna dijeta. Začinjenu hranu treba izbegavati.
3. Isključivanje jakog alkohola, pogoršava upalni proces u ustima ili ometaju probavu.
4. Ako je potrebno, potrebno je konsultovati se o uzimanju dodataka prehrani.

Ako imate poteškoća s ishranom, možete dati prednost hrani s visokim sadržajem masti umjesto proteina i ugljikohidrata. Tokom terapije zračenjem, osoba može izgubiti na težini.

Neželjeni efekti terapije zračenjem na koži

Radioterapija može uzrokovati crvenilo ili potamnjenje kože na području koje se liječi. Neki ljudi razvijaju reakcije, drugi ne, ovisno o tipu kože i području koje je tretirano.

Crvenilo može biti praćeno bolne senzacije sličan bolu od opekotina od sunca. Ponekad postoje plikovi koji se otkače. Ovo stanje se razvija nakon nekoliko sesija. Važno je obavijestiti ljekara o reakcijama. Obično simptomi nestaju 2-4 sedmice nakon završetka terapije.

Ponekad se javljaju kožne reakcije na leđima, odakle dolazi zračenje - crvenilo ili potamnjenje. Ako uzrokuju značajnu bol, terapija se privremeno prekida dok se koža ne oporavi.

Njega kože

Konsultacije se mogu razlikovati od klinike do klinike. Najbolje je slijediti upute direktno od ljekarskog tima.

Obično se preporučuje upotreba tople ili hladne vode, blagog sapuna bez mirisa i mekog ručnika. Nemojte koristiti kreme ili obloge na području tretmana osim ako vam to ne uputi onkolog. Talk se ne smije koristiti jer može sadržavati sitne metalne čestice i pojačati bol nakon terapije zračenjem. Možete koristiti dezodorans bez mirisa ako ne iritira vašu kožu. Možete probati sapun za bebe ili tečni sapun za bebe, ali prvo se posavetujte sa svojim lekarom. Muškarci koji imaju terapiju zračenjem glave i vrata trebali bi koristiti električni brijač umjesto mokrog brijanja.

Odjeća tokom radioterapije

Tokom tretmana i još neko vreme nakon njega koža je osetljiva. Tokom ovog perioda može biti zgodno:

1. Nosite široku odjeću.
2. Koristite odjeću od prirodnih vlakana.
3. Izbjegavajte uske kragne i kravate, posebno ako zračenje utječe na vrat.
4. Kada se podvrgavaju radioterapiji grudnog koša, žene ne bi trebale koristiti krute grudnjake, na primjer, isprobajte sportski grudnjak koji je za jednu veličinu veći od uobičajenog.

Boravak na otvorenom

Područja kože koja su tretirana su vrlo osjetljiva, pa je važno izbjegavati izlaganje vrelom suncu ili hladnom vjetru.

Prilikom izlaganja sunčevoj svjetlosti preporučuje se:

1. Koristite kremu za sunčanje sa visokim zaštitnim faktorom.
2. Nosite šešir ili košulju dugih rukava.
3. Ako ste imali terapiju zračenjem glave ili vrata, možete pokušati da nosite svilenu ili pamučnu kapu ili šal kada izlazite.

Plivanje

Ukoliko pacijent voli plivanje, bit će neophodna konsultacija sa ljekarom. Plivanje u kloriranoj vodi može iritirati tretirano područje.

Dugotrajni neželjeni efekti terapije zračenjem na kožu

Nakon završenog tretmana, osoba može ustanoviti da je nijansa preplanule boje trajna. Kako to šteti. Možete koristiti šminku da se sakrijete.

Kasnije se može pojaviti stanje kao što je telangiektazija, proširenje malih krvnih žila – vaskularne mreže. Možete ih sakriti i šminkom.

Postavi pitanje

Posljedice nakon terapije zračenjem na plodnost i seksualni život žene

Terapija zračenjem, koja utiče na donji deo abdomena kod žena u premenopauzi, obično dovodi do menopauze. Zaustavlja proizvodnju ženskih polnih ćelija i hormona. Zračenje utiče i na matericu, postoji šansa da kasnije ne bude dece.

simptomi menopauze

Nakon višenedeljne terapije zračenjem u predelu karlice, mogući su sledeći znaci menopauze:

• valovi vrućine i znojenje;
• suha koža;
• suhoća vagine;
• nedostatak energije;
• nepravilan menstrualnog ciklusa ili nedostatak menstruacije;
• smanjen interes za seks;
• loše raspoloženje, fluktuacije.

Prije početka terapije zračenjem, liječnik će razgovarati s pacijentom o mogućnosti neplodnosti.

Može se imenovati zamjenik hormonska terapija pomoći u prevladavanju simptoma menopauze. Ako se pojave problemi, obavezno razgovarajte s kliničkim onkologom.

Radioterapija i seksualni život

Zračenje u karlici može dugo vremena učiniti tkiva vagine čvršćima i manje elastičnima. Ovo stanje se naziva fibroza. Osim toga, radioterapija može suziti i skratiti vaginu, što će utjecati na vaš seksualni život. Osim toga, može doći do suhoće i bola tokom snošaja. Postoje načini za smanjenje oba ova neželjena dejstva terapije zračenjem.

Suženje vagine

Važno je koristiti vaginalne dilatatore nakon terapije zračenjem kako biste spriječili ili minimizirali kontrakciju i sužavanje vagine. Onkolog radijacije će vam objasniti kako se prijaviti. Ako se ne koriste, nakon tretmana moguće su poteškoće sa seksualnim odnosom.

Ekspanderi su izrađeni od plastike ili metala, dolaze u različitim veličinama. U pravilu se počinju primjenjivati ​​između 2 i 8 sedmica nakon završetka terapije.

Dilatator se uvodi u vaginu na 5-10 minuta 3 puta sedmično. Isteže organ i sprečava njegovo suženje. Ali ako žena ima seks barem dva puta sedmično, nema potrebe za korištenjem dilatatora.

Suvoća i bol vagine

Nakon terapije zračenjem u području zdjelice moguća je suhoća vagine i bol tokom odnosa. U tom slučaju je neophodna konsultacija lekara. Može se propisati hormonska krema ili HNL.

Dobijte savjet ljekara

Utjecaj nakon terapije zračenjem na plodnost i seksualni život kod muškaraca

Nakon zračenja mogući su neki problemi sa seksom:

• gubitak interesa za seks;
• oštra bol tokom ejakulacije;
• problem s erekcijom.

Gubitak interesovanja za seks

Ova reakcija može biti posljedica straha od bolesti ili budućnosti. Također može biti uzrokovan umorom uzrokovanim zračenjem. Trebat će vremena da se oporavi od terapije.

Oštar bol tokom ejakulacije

Terapija zračenjem može izazvati iritaciju uretrašto dovodi do bola tokom ejakulacije. Nakon nekoliko sedmica stanje se vraća u normalu.

Nakon interne terapije zračenjem raka prostate (brahiterapija), kondomi se moraju koristiti prvih mjesec dana nakon tretmana. Vrlo rijetko, zračenje može biti prisutno u sjemenu.

problemi s erekcijom

Radioterapija u području zdjelice može uzrokovati privremene ili trajne probleme s erekcijom, utječući na živce u tom području. Određeni lijekovi ili medicinski uređaji mogu pomoći u rješavanju ovog problema. Biće potrebna konsultacija lekara.

Plodnost nakon radioterapije

Radioterapija obično ne utiče na sposobnost muškarca da ima decu. Mnogi muškarci koji su bili podvrgnuti zračenju imali su zdravu djecu.

Kod radioterapije karličnog područja, doktori će vam reći da koristite efikasnu kontracepciju u narednom periodu - od 6 mjeseci do 2 godine - mišljenja su različita. To je zbog činjenice da se nakon zračenja spermatozoidi mogu oštetiti, što će dovesti do anomalije kod djeteta.

Kada se liječi rak testisa, zračenje se rijetko primjenjuje na oba organa. To može dovesti do privremene ili trajne neplodnosti. Prije takvog tretmana, liječnik će razgovarati o ovom riziku sa pacijentom.

Ako je pacijent mlad i planira da ima djecu, moguće je sačuvati spermu.

banke sperme

U slučaju kada zračenje može uzrokovati neplodnost, moguće je sačuvati dio spermatozoida u banci sperme. Tokom nekoliko sedmica, pacijent daje nekoliko uzoraka. Zamrzavaju se i čuvaju. Kasnije, kada dođe vrijeme, uzorci se odmrzavaju i koriste za oplodnju partnera.

Posljedice nakon terapije zračenjem mozga

Umor

Radioterapija može uzrokovati povećan umor. Ova vrsta zračenja se koristi ako:

• Postoji primarni tumor mozga.
• Ćelije raka prodrle su u mozak iz drugog žarišta - sekundarne neoplazme.

Umor se postepeno povećava, program tretmana traje nekoliko sedmica. Do kraja kursa pacijent se može osećati veoma umorno.

Umor je direktna posljedica tretmana, uzrokovan potrebom usmjeravanja energetskih rezervi na popravku oštećenih zdravih stanica. Uzimanje steroida dodatno pogoršava nedostatak snage. Stanje se vraća u normalu kada se tretman završi, nakon otprilike šest nedelja.

Kod nekih ljudi, nekoliko sedmica nakon završetka terapije, umor je veoma ozbiljan, u kombinaciji sa pospanošću i osjećajem razdražljivosti. Ovo je rijetka nuspojava koja ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Gubitak kose kao nuspojava terapije zračenjem

Radioterapija glave uvijek uzrokuje gubitak kose. Ako je samo određeni dio glave izložen zračenju, kosa će opadati samo na njemu. Ali dešava se da se gubitak kose primijeti na suprotnoj strani glave, odakle izlaze zraci.

Kada se tretman završi, kosa nastavlja svoj rast. Mogu biti različite debljine ili heterogene, imati drugačiju nijansu ili se struktura može promijeniti (bili su ravni - postat će kovrčavi).

Briga za kosu

Tokom tretmana morate pažljivo prati kosu kako ne biste ozlijedili kožu. Vrijedi koristiti toplu ili hladnom vodom, dječji ili neparfimisani šampon.

Bolje je da ne koristite fen za kosu, nježno osušite kosu mekanim ručnikom ili je ostavite da se osuši prirodnim putem.

Kao pokrivala za glavu možete koristiti šešire, šalove, bandane, perike.

Kako biste lakše izašli na kraj s gubitkom kose, situacija je izgledala manje dramatična, možete nakratko shvatiti kosu prije početka tretmana.

Mučnina kao posljedica terapije zračenjem

Zračenje donjeg dijela mozga može uzrokovati mučninu. Ova nuspojava terapije zračenjem je prilično rijetka. Mučnina može trajati nekoliko sedmica nakon završetka terapije. Lijekovi, dijeta, a ponekad i dodatni tretmani pomažu u poboljšanju stanja.

Postavite pitanje profesoru

Lijekovi

Mučnina se uspješno kontroliše antiemeticima. Može ih propisati radijacijski onkolog. Neki uzimaju tablete 20-60 minuta prije tretmana, drugi redovno tokom dana.

Ako neki lijekovi nisu efikasni, drugi mogu pomoći.

Komplementarne terapije

Tehnike opuštanja, hipnoterapija i akupunktura uspješno su korištene za ublažavanje simptoma kao što su mučnina i povraćanje.

Hrana može imati ozbiljan uticaj na stanje:

1. Treba izbjegavati jesti ili pripremati hranu kada osoba osjeća mučninu.
2. Nemojte jesti prženu, masnu hranu koja ima jak miris.
3. Ako vas miris ili kuhanje iritira, možete jesti hladnu ili mlaku hranu.
4. Svakog dana možete jesti nekoliko malih obroka i grickalica, temeljito žvakati hranu.
5. Vrijedi jesti u maloj količini nekoliko sati prije početka liječenja.
6. Potrebno je da pijete dosta tečnosti, u malim gutljajima, polako tokom dana.
7. Neophodno je izbjegavati punjenje želuca velikom količinom tekućine prije jela.

Pogoršanje simptoma kao posljedica radioterapije

Kod nekih ljudi se simptomi uzrokovani tumorom na mozgu pogoršavaju nakon početka liječenja neko vrijeme. To ne bi trebalo dovesti do misli da liječenje ne djeluje ili da tumor raste.

Terapija zračenjem u predjelu mozga može kratkotrajno izazvati otok u području liječenja, što dovodi do povećanja pritiska. Shodno tome, simptomi se pogoršavaju neko vrijeme - javljaju se glavobolja, mučnina, konvulzije. Doktor prepisuje steroide i otok nestaje. Nakon završetka liječenja, doza steroida se postepeno smanjuje. Ako se steroidi ne mogu uzimati iz bilo kojeg razloga, može se ponuditi ciljana terapija - Avastin, koji će sniziti pritisak u mozgu promjenom razvoja krvnih žila oko tumora.

Posljedice nakon terapije zračenjem dojke

Problemi s gutanjem tokom i nakon radioterapije

Zračenje za rak dojke može uzrokovati oticanje i bol u području grla. Poteškoće pri gutanju čvrste hrane. Za rješavanje ovog problema koristi se meka, jednostavna dijeta. Isključeni proizvodi koji iritiraju grlo (krekeri, začinjena hrana, topli napici, alkohol, itd.). Za smanjenje bolova koriste se lijekovi - lijekovi protiv bolova, ispiranje aspirinom.

Mučnina nakon radioterapije

Radioterapija može izazvati mučninu ako zračenje utiče na područje blizu želuca. Mučnina je obično blaga i može trajati nekoliko sedmica nakon završetka liječenja. Lijekovi, dijeta i neki od prethodno spomenutih dodatnih tretmana pomoći će u kontroli stanja.

Nabavite plan tretmana

Danas je poznat veliki broj kožnih bolesti. Neki od njih su prilično bezopasni, ali postoje i drugi koji zahtijevaju posebnu pažnju. To uključuje rak kože. Ova se patologija može razviti kod apsolutno svih, dob i spol na to ni na koji način ne utječu, ali se ova bolest najčešće dijagnosticira u starijoj dobi.

Šta je bolest

Ova patologija počinje svoj razvoj od pločastih epitelnih stanica i kancerogen je tumor. Često se takve neoplazme mogu vidjeti na otvorenim dijelovima tijela; na udovima i trupu nastaju u samo 10% slučajeva.

Prema statistikama, rak kože na licu ili drugim područjima često se dijagnosticira, zauzima 3. mjesto među onkološkim bolestima.

Ko je u opasnosti

Niko nije imun od onkoloških patologija, ali postoje kategorije ljudi koji imaju mnogo veći rizik od razvoja raka kože.. To uključuje:

• Pacijenti sa svijetlom kožom su genetski programirani da sintetiziraju manje melanina.
• Starije osobe.
• Imati nasljednu predispoziciju za pojavu različitih vrsta neoplazmi.
• Imati prekancerozne bolesti.
• Pušači.

• Bowenova bolest također može uzrokovati rak kože.
• Pacijenti s dijagnozom pigmentne kseroderme.
• Imati upalne patologije kože.
• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zracima.

Bitan. Posjeta solariju nekoliko puta povećava rizik od razvoja raka.

Nije uvijek predispozicija za bilo koju bolest sugerira da će se ona definitivno razviti. Ali često neki faktori postaju snažni provokatori, djeluju kao okidač.

Uzroci raka kože

Postoje neki uzroci koji uzrokuju rak kože:

• Stalni kontakt sa štetnim materijama koje imaju kancerogeno dejstvo na organizam. To uključuje: komponente cigareta, maziva, jedinjenja arsena.
• Produžena izloženost kože radioaktivnom zračenju.
• Stalna izloženost toplotnom zračenju.
• Mehaničke povrede, oštećenja mladeža.
• Mehanička oštećenja starih ožiljaka.
• Konzumiranje velike količine hrane koja sadrži hemijske aditive, od kojih mnogi mogu imati kancerogena svojstva.

Nije uvijek razvoj onkologije izazvan jednim uzrokom, najčešće postoji složeni utjecaj negativnih faktora.

Vrste raka kože

Koža sadrži veliki broj ćelija koje pripadaju različitim tkivima. Zbog toga se tumori u razvoju mogu međusobno razlikovati. Specijalisti prepoznaju nekoliko vrsta raka kože:

1. skvamozni. Može se formirati u različitim mjestima ali obično na izloženim područjima i usnama. Uzroci su često mehanička oštećenja i ožiljci tkiva nakon opekotina.

Bitan. U 30% slučajeva stari ožiljci naknadno postaju uzrok razvoja kancerogenog tumora.

1. Bazalni rak kože karakterizira tendencija recidiva, a uzrok je najčešće nasljedna predispozicija i problemi u radu imunološki sistem. Ali stručnjaci također pridaju važnu ulogu u razvoju patologije efektima kancerogena i ultraljubičastog zračenja. Bazaliom, kako se ova vrsta raka još naziva, često se nalazi na glavi i može formirati pojedinačne neoplazme ili čitave klastere.
2. Ćelijski rak ima sličan tijek sa bazaliomom, ali može dati "klice", što značajno pogoršava prognozu za pacijenta.
3. razvija se iz pigmentnih ćelija.

Simptomi raka kože

Simptomi raka kože mogu varirati ovisno o vrsti patologije, ali postoje opći znakovi koji se uvijek pojavljuju:

• Umor i umor od bilo koje vrste aktivnosti.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

• Loš apetit.
• Dugo vremena se temperatura održava na oko 37°C.
• Dolazi do povećanja limfnih čvorova, lako se palpiraju.
• Madeži mogu promijeniti svoj oblik, boju i veličinu.
• Ako je već kasni stadijum bolesti, onda i bol postaje znak.

Ali svaka vrsta raka ima svoje karakteristične karakteristike koje omogućavaju stručnjacima da ih dijagnosticiraju.

Manifestacije različitih vrsta karcinoma

Prilikom posjete onkologu, doktor prvo pregleda pacijenta i obrati pažnju na njegove tumore. Često samo za spoljni znaci možete unaprijed odrediti vrstu raka, a zatim potvrditi dijagnozu drugim studijama. Različite manifestacije pomažu doktorima da razlikuju jednu vrstu tumora od druge.

Bitan. Ovisno o vrsti raka, znakovi patologije će se također razlikovati.

Radi lakšeg proučavanja, informacije su prikazane u tabeli.

Vrsta raka kože	Simptomi
Karcinom skvamoznih ćelija	Neoplazma ove sorte često ima crvenu boju, gustu teksturu, tuberoznost i krvarenje. Tumor je karakteriziran ubrzanim rastom i može se pojaviti kao plak, čir ili čvor. Ponekad formacija podsjeća na karfiol. Ovu sortu karakteriše brz rast i lako se širi u širinu i dubinu.
Karcinom bazalnih ćelija	Za razliku od prethodnog oblika, raste sporo, može se razvijati dugi niz godina, ali se razlikuje po prisutnosti raznih vanjskih oblika. Može biti: nodularno-ulcerativni, bradavičasti, ravni, pigmentirani oblik. Počinje, u pravilu, pojavom malog čvorića sive ili ružičaste boje sa bisernim sjajem. Neoplazma ima glatku površinu, a u sredini se nalaze ljuske. Omiljeno mjesto edukacije je lice.
Melanom	Ovo je pigmentirani tumor koji ima tamnu boju, od smeđe do crne. U procesu razvoja može se povećati u različitim smjerovima, stoga se razlikuju horizontalni i vertikalni oblik. Ova sorta se smatra najopasnijom, jer metastazira i brzo se širi. Ne pojavljuje se samostalno, nužno se javlja na mjestu mladeža, pjega ili drugih jako pigmentiranih područja. Mjesto lezije često svrbi, pojavljuje se otok, zbog čega pacijenti odlaze kod liječnika.
Adenokarcinom	Manje je uobičajen od ostalih sorti. Omiljena mjesta su područja s visokim sadržajem znojnih i lojnih žlijezda. By izgled podsjeća na mali čvorić ili tuberkul. Raste sporo, ali u procesu razvoja utiče na mišićno tkivo.

Faze razvoja raka kože

Sve onkološke patologije u svom razvoju prolaze kroz nekoliko faza. Što se bolest ranije dijagnosticira, to je lakše liječiti. Kako bi prepoznali stepen raka kože, ljekari mogu potražiti pomoć kompjuterizovana tomografija, test krvi, biopsija. Mora biti pregledan Limfni čvorovi. Za maligne neoplazme kože karakteristične su faze razvoja:

• Prvo. Ako rak kože početna faza, tada neoplazma ne prelazi 2 centimetra. Metastaze se ne formiraju, ali su zahvaćeni niži slojevi epiderme. Ako se terapija započne u ovoj fazi, tada dolazi do gotovo potpunog oporavka.

• 2. stadijum raka karakterizira povećanje obrazovanja do 4 centimetra. Ponekad se čak i u ovoj fazi mogu otkriti metastaze u susjednom limfnom čvoru. Mjesto ozljede pacijentu izaziva nelagodu, ponekad bol. Tumor raste u sve slojeve kože. Terapija u ovoj fazi dovodi do oporavka u 50% slučajeva.

• Rak 3. stadijuma utiče na limfne čvorove, ali metastaze još nisu prodrle u organe. Neoplazma poprima kvrgav izgled, pacijent osjeća nelagodu. Prognoza je povoljna samo za 30% pacijenata.

Trebam znati. U ovoj fazi bolesti pacijenti često imaju vrućica tijelo.

• 4 stage. Tumor je prečnika više od 5 cm. Ima neravne obrise, prekrivene krustima i krvarećim čirevima. Pacijenti dosta gube na težini, stalno osjećaju slabost, glavobolja. Metastaze se pojavljuju u plućima, jetri i kostima. Čak i nakon tretmana, samo 20% pacijenata preživi..

Trebao bi to znati. Bazalnoćelijski tip raka nema faze u svom razvoju, neoplazma se jednostavno postepeno povećava i negativno utječe na susjedna tkiva.

Liječenje raka kože

Nekoliko faktora utiče na izbor metode lečenja:

• Faza razvoja neoplazme.
• Dostupnost prateće bolesti kod pacijenta.
• Opšte stanje organizma.
• Starost pacijenta.
• Lokacija i vrsta raka.

Bitan. Onkološke bolesti koža prilično dobro reaguje na terapiju ako se s njom započne na vreme.

Savremeni tretmani uključuju:

• Terapija zračenjem.
• laserski tretman.
• Hirurško uklanjanje tumora.
• Kriodestrukcija.
• Medicinska terapija.

Ponekad, za potpuno izlječenje, morate pribjeći nekoliko vrsta terapije odjednom..

Rješavanje raka uz pomoć zračne terapije

Izloženost raku kože je prilično efikasan način, budući da su maligne ćelije prilično osjetljive na zračenje. Sada su razvijeni najnoviji režimi terapije koji omogućavaju minimalan uticaj na zdrave ćelije.

Radioterapija se često daje:

• Ako postoje kontraindikacije za operaciju ili opću anesteziju.
• Dolazi do relapsa bolesti.
• Dobar kozmetički efekat je važan.
• Tumor je veliki.
• Smješten dalje od važnih organa.

Bitan. Za svakog pacijenta, doza zračenja se bira strogo individualno, kao i trajanje liječenja i broj postupaka. Ako se takva terapija provodi u prvoj fazi raka, tada učinkovitost dostiže 95%.

Hemoterapija

Ova vrsta terapije svodi se na unošenje u organizam supstanci koje su štetne za ćelije raka.. Indikacije za takav tretman su:

• Povratak bazalioma.
• Velike neoplazme koje nisu podložne operaciji.
• 3 i 4 stadijum raka.

Lijekovi se mogu koristiti spolja ili napraviti intravenske injekcije. Efikasnost ove metode je dobra kada je dodatak radioterapiji ili brzo uklanjanje tumori.

Safe Treatments

Nazivaju se i štedljivim i uključuju:

• Krioterapija zamrznuti tumor i odseći ga.
• laserski tretman izvedeno laserom koji spaljuje tumor.
• Lokalna terapija. Uključuje upotrebu lijekova koji se primjenjuju elektroforezom, oni zaustavljaju rast malignih stanica.

Važno je znati. Terapija raka kože smije se provoditi samo u onkološkom dispanzeru. Narodni lijekovi da biste se riješili bolesti, možete koristiti na vlastitu odgovornost i rizik.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Kako se rak kože manifestira sada je jasno, ali postavlja se pitanje da li je moguće spriječiti razvoj patologije? Svi znaju da je bilo koju bolest mnogo lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Ovo se odnosi i na rak. Prevencija raka kože uključuje pridržavanje ovih smjernica:

1. Svi se raduju odmoru kako bi se približili moru i upijali tople zrake sunca, ali to nije nimalo bezbedno za zdravlje. Zaštitite kožu od dužeg izlaganja UV zračenju.

Bitan. Opekline od sunca su štetne po zdravlje i preplavljene ozbiljnim posljedicama.

1. Svaki put kada ljeti izađete van, koristite sunčane naočale i zaštitne kreme.

Preplanulo tijelo je lijepo, ali produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti ne utiče na našu kožu na najbolji način.

1. Ako na koži postoje dugotrajno nezacjeljujuće rane, čirevi, potrebno je posjetiti ljekara.
2. U prisustvu starih ožiljaka treba ih zaštititi od mehaničke iritacije.
3. Obratite pažnju na mladeže, ako im se promijeni oblik ili boja, posjetite onkologa.
4. Vijesti zdravog načina životaživot.
5. Ograničite konzumaciju hrane koja sadrži karcinogene.
6. Kada radite sa kućne hemije obavezno koristite rukavice.
7. Bilo koji kožne bolesti lečiti na vreme.

Među svim patologijama raka, rak kože se smatra visoko izlječivim. Lako se dijagnosticira, a može se izliječiti u jednom danu, ako se obratite specijalistu na samom početku razvoja bolesti.

Važno je da ne propustite vrijeme, a za sve to morate biti više pažljivi prema sebi i svom zdravlju.