Vrste vakcina, načini njihove pripreme i upotrebe. Vrste vakcina

Strah od vakcina je u velikoj meri posledica zastarelih ideja o vakcinama. svakako, opšti principi njihovi postupci su ostali nepromijenjeni od vremena Edwarda Jennera, koji je 1796. godine prvi primijenio vakcinu protiv velikih boginja. Ali medicina je od tada prešla dug put.

Takozvane "žive" vakcine, koje koriste oslabljen virus, koriste se i danas. Ali ovo je samo jedna od vrsta sredstava osmišljenih za prevenciju opasne bolesti. I svake godine - posebno zahvaljujući dostignućima genetskog inženjeringa - arsenal se popunjava novim vrstama, pa čak i vrstama vakcina.

Žive vakcine

Oni zahtijevaju posebne uslove skladištenja, ali pružaju stabilan imunitet na bolest nakon jedne, po pravilu, vakcinacije. Uglavnom se daju parenteralno, odnosno injekcijom; Izuzetak je vakcina protiv poliomijelitisa. Uprkos prednostima živih vakcina, njihova upotreba je povezana sa određenim rizicima. Uvijek postoji šansa da će soj virusa biti dovoljno virulentan da izazove bolest od koje je vakcina trebala zaštititi. Stoga se žive vakcine ne koriste kod osoba sa imunodeficijencijom (na primer, nosioci HIV-a, pacijenti sa rakom).

Inaktivirane vakcine

Za njihovu proizvodnju koriste se mikroorganizmi "ubijeni" zagrijavanjem ili upotrebom izlaganje hemikalijama. Ne postoji šansa za obnavljanje virulencije, pa su takve vakcine sigurnije od „živih“. Ali, naravno, postoji i loša strana - slabiji imunološki odgovor. Odnosno, potrebne su ponovljene vakcinacije za razvoj stabilnog imuniteta.

Anatoxins

Mnogi mikroorganizmi u procesu života ispuštaju tvari opasne za ljude. Oni postaju direktni uzrok bolesti, na primjer, difterije ili tetanusa. Vakcine koje sadrže toksoid (oslabljeni toksin), na jeziku ljekara, "indukuju specifičan imuni odgovor". Drugim riječima, osmišljeni su da "nauče" tijelo da samostalno proizvodi antitoksine koji neutraliziraju štetne tvari.

konjugovane vakcine

Neke bakterije imaju antigene koje nezreli imunološki sistem dojenčadi slabo prepoznaje. Konkretno, to su bakterije koje uzrokuju takve opasne bolesti kao što su meningitis ili upala pluća. Konjugirane vakcine su dizajnirane da zaobiđu ovaj problem. Koriste mikroorganizme koje dobro prepoznaje imuni sistem djeteta i koji sadrže antigene slične onima patogena, na primjer, meningitis.

Subjedinice vakcine

Učinkovito i sigurno - koriste samo fragmente antigena patogenog mikroorganizma, dovoljne da osiguraju adekvatan imunološki odgovor tijela. Može sadržavati čestice samog mikroba (vakcine protiv Streptococcus pneumoniae i protiv meningokoka tipa A). Druga opcija su rekombinantne podjedinične vakcine stvorene tehnologijom genetskog inženjeringa. Na primjer, vakcina protiv hepatitisa B se pravi ubrizgavanjem nekog od genetskog materijala virusa u ćelije pekarskog kvasca.

Rekombinantne vektorske vakcine

Genetski materijal mikroorganizma izazivaju bolesti, na koje je potrebno stvoriti zaštitni imunitet, unosi se u oslabljeni virus ili bakteriju. Na primjer, virus vakcinije siguran za ljude se koristi za stvaranje rekombinantnih vektorskih vakcina protiv HIV infekcije. Oslabljene bakterije salmonele koriste se kao nosioci čestica virusa hepatitisa B.

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

U arsenalu moderne imunoprofilakse postoji nekoliko desetina imunoprofilaktičkih sredstava.

Trenutno postoje dvije vrste vakcina:

1. tradicionalni (prva i druga generacija) i
2. vakcine treće generacije dizajnirane na bazi biotehnoloških metoda.

Vakcine prve i druge generacije

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Među vakcine prve i druge generacije razlikovati:

• živjeti,
• inaktiviran (ubijen) i
• hemijske vakcine.

Žive vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Za stvaranje živih vakcina koriste se mikroorganizmi (bakterije, virusi, rikecije) sa oslabljenom virulentnošću koja je nastala prirodno ili umjetno u procesu selekcije sojeva. Efikasnost žive vakcine prvi je pokazao engleski naučnik E. Jenner (1798), koji je za imunizaciju protiv velikih boginja predložio vakcinu koja sadrži niskovirulentni patogen vakcinije za ljude, od latinske reči vasca - krava, i naziva " vakcina". Godine 1885. L. Pasteur je predložio živu vakcinu protiv bjesnila od oslabljenog (atenuiranog) soja vakcine. Francuski istraživači A. Calmette i C. Guerin dugo su uzgajali tuberkulozne mikobakterije na nepovoljnom mediju za mikrobe kako bi smanjili virulentnost. tip bika, koji se koriste za dobijanje uživo BCG vakcine.

U Rusiji se koriste i domaće i strane žive atenuirane vakcine. To uključuje vakcine protiv dječje paralize, malih boginja, zauške, rubeola, tuberkuloza uključena u kalendar preventivnih vakcinacija.

Postoje i vakcine protiv tularemije, bruceloze, antraks, kuga, žuta groznica, gripa. Žive vakcine stvaraju intenzivan i dugotrajan imunitet.

Inaktivirane vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Inaktivirane (ubijene) vakcine su preparati pripremljeni od industrijskih sojeva patogena relevantnih infekcija i koji čuvaju korpuskularnu strukturu mikroorganizma. (Sojevi imaju puna antigena svojstva.) Postoje razne metode inaktivacija, čiji su glavni zahtjevi pouzdanost inaktivacije i minimalno štetno djelovanje na antigene bakterija i virusa.

Istorijski gledano, grijanje se smatralo prvom metodom inaktivacije. („zagrejane vakcine“).

Ideja o "zagrijanim vakcinama" pripada V. Kolleu i R. Pfeifferu. Inaktivacija mikroorganizama se postiže i pod dejstvom formalina, formaldehida, fenola, fenoksietanola, alkohola itd.

Ruski kalendar vakcinacije uključuje vakcinaciju ubijenom vakcinom protiv hripavca. Trenutno se koristi u zemlji (zajedno sa uživo) inaktivirana vakcina protiv poliomijelitisa.

U zdravstvenoj praksi, uz žive vakcine, koriste se i mrtve vakcine protiv gripa, krpeljni encefalitis, tifusne groznice, paratifus, bruceloza, bjesnilo, hepatitis A, meningokokna infekcija, herpetična infekcija, Q groznica, kolera i druge infekcije.

Hemijske vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Hemijske vakcine sadrže specifične antigene komponente ekstrahirane iz bakterijskih stanica ili toksina Različiti putevi(ekstrakcija trikloroctenom kiselinom, hidroliza, enzimska digestija).

Najveći imunogeni učinak uočava se uvođenjem antigenskih kompleksa dobivenih iz struktura ljuske bakterija, na primjer, Vi-antigena uzročnika trbušnog tifusa i paratifusa, kapsularnog antigena mikroorganizma kuge, antigena iz školjki. uzročnika velikog kašlja, tularemije itd.

Hemijske vakcine su manje izražene nuspojava, oni su aktogeni, zadržavaju svoju aktivnost dugo vremena. Među lijekovima ove grupe u medicinskoj praksi koristi se kolerogen - anatoksin, visoko pročišćeni antigeni meningokoka i pneumokoka.

Anatoxins

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Za stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta protiv zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji proizvode egzotoksin koriste se toksoidi.

Anatoksini su neutralizirani toksini koji su zadržali antigena i imunogena svojstva. Neutralizacija toksina postiže se izlaganjem formalinu i produženim izlaganjem u termostatu na temperaturi od 39-40 °C. Ideja neutralizacije toksina formalinom pripada G. Ramonu (1923), koji je predložio toksoid difterije za imunizaciju. Trenutno se koriste toksoidi difterije, tetanusa, botulinuma i stafilokoka.

U Japanu je stvorena i proučava se precipitirana pročišćena vakcina protiv pertusisa bez ćelija. Sadrži faktor koji stimulira limfocitozu i hemaglutinin kao toksoide i značajno je manje reaktogen i barem jednako efikasan kao vakcina protiv hripavca (koja je najreaktogeničniji dio široko korištene DTP vakcine).

Treća generacija vakcina

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Trenutno se nastavlja unapređenje tradicionalnih tehnologija za proizvodnju vakcina, a vakcine se uspešno razvijaju uzimajući u obzir dostignuća molekularne biologije i genetskog inženjeringa.

Poticaj za razvoj i stvaranje vakcina treće generacije bili su razlozi zbog ograničene upotrebe tradicionalnih vakcina za prevenciju niza zaraznih bolesti. Prije svega, to je zbog patogena koji se slabo uzgajaju u in vitro i in vivo sistemima (virusi hepatitisa, HIV, patogeni malarije) ili imaju izraženu antigensku varijabilnost (influenca).

Vakcine treće generacije uključuju:

1. sintetičke vakcine,
2. genetski inženjering I
3. antiidiotipske vakcine.

Vještačke (sintetičke) vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Umjetne (sintetičke) vakcine su kompleks makromolekula koji nose nekoliko antigenskih determinanti različitih mikroorganizama i sposobne su imunizirati protiv više infekcija, a polimerni nosač je imunostimulans.

Upotreba sintetičkih polielektrolita kao imunostimulansa može značajno povećati imunogeni učinak vakcine, uključujući i osobe koje nose Ir-gene niskog odgovora i jake supresijske Is-gene, tj. u slučajevima kada su tradicionalne vakcine neefikasne.

Genetski modifikovane vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Genetski modifikovane vakcine su razvijene na bazi antigena sintetizovanih u rekombinantnim bakterijskim sistemima (E. coli), kvascu (Candida) ili virusima (virus vakcinije). Ova vrsta vakcine može biti efikasna u imunoprofilaksi. virusni hepatitis B, gripa, herpes infekcija, malarija, kolera, meningokokna infekcija, oportunističke infekcije.

Anti-idiotipske vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Među infekcijama za koje već postoje vakcine ili se planira upotreba vakcina nove generacije, prije svega treba istaknuti hepatitis B (cijepljenje je uvedeno u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 226 od 08.06.96 u kalendaru vakcinacije).

Vakcine protiv pneumokokne infekcije, malarija, HIV infekcija, hemoragijske groznice, akutne respiratorne virusne infekcije (adenovirusne, respiratorno sincicijalne virusna infekcija), crijevne infekcije(rotavirus, helikobakterioza) itd.

Monovakcine i kombinovane vakcine

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Vakcine mogu sadržavati antigene jednog ili više patogena.
Zovu se vakcine koje sadrže antigene uzročnika jedne infekcije monovakcine(kolera, monovakcina protiv malih boginja).

Široko korišteni povezane vakcine, koji se sastoji od nekoliko antigena i omogućava vakcinaciju protiv više infekcija u isto vrijeme, di- I trivakcine. To uključuje adsorbovanu vakcinu protiv pertusisa-difterije-tetanusa (DTP), vakcinu protiv tifusa-paratifusa-tetanusa. Koristi se adsorbovana divakcina protiv difterije-tetanusa (ADS) koja se vakciniše kod dece posle 6 godina života i odraslih (umesto DPT vakcinacije).

Žive povezane vakcine uključuju vakcinu protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole (MTC). Kombinovana vakcina protiv TTK i varičele je u pripremi za registraciju.

Ideologija stvaranja kombinovano vakcine su uključene u program Svjetske inicijative za vakcine, čiji je krajnji cilj stvaranje vakcine koja bi mogla zaštititi od 25-30 infekcija, koja bi se davala jednom oralno u samom rane godine i ne bi izazvalo neželjene efekte.

Vakcinacija nije moderan izum. Prvi put ju je napravio davne 1796. godine engleski liječnik Jener, koji je svojim pacijentima ubrizgavao materijal od kravljih boginja kako bi ih zaštitio od malih boginja. Eksperiment je bio uspješan i od tada se razvija vakcinacija. Međutim, do sada nisu svi znali šta su vakcine, šta su i zašto su potrebne.

Za vakcinaciju se koriste različite vakcine. Vakcina je lijek koji se pravi od živih ili ubijenih mikroorganizama, antigena ili toksina koje luče. Koristi se za dijagnosticiranje, prevenciju ili liječenje raznih zaraznih bolesti.

Planirane su vakcinacije i epidemije. Za prvo postoji poseban kalendar koji navodi koje vakcine i u kojoj dobi treba učiniti. Potonje se rade samo prema indikacijama, na primjer, u slučaju epidemije.

Bez obzira na to kako je vakcina napravljena, da li sadrži jednu komponentu ili više, mehanizam djelovanja će biti isti.

Kada se vakcina primijeni, tijelo percipira oslabljene viruse, bakterije ili njihove čestice koje se nalaze u njoj kao infektivno sredstvo i reagira na isti način kao na uobičajena infekcija. To jest, vakcina nasilno pokreće sve dijelove imunološkog odgovora i na taj način formira zaštitu od virusa ili bakterije.

Koliko će trajati takav stečeni imunitet zavisi od vrste virusa ili bakterije protiv koje se vakcina daje. U nekim slučajevima imunitet se formira na duge godine kao, na primjer, nakon vakcinacije protiv dječje paralize. Samo u nekim kratko vrijeme kao, na primjer, nakon cijepljenja protiv gripe, što se mora raditi svake godine.

Prva vakcinacija beba se daje u porodilištu, u roku od 24 sata nakon rođenja, ovo je vakcinacija protiv hepatitisa B. A trećeg ili sedmog dana života, druga je BCG tuberkuloza.

Vrste vakcina

Dakle, šta su vakcine i čemu služe? Do danas postoji nekoliko opcija za klasifikaciju. Prije svega, dijele se ovisno o broju komponenti na mono- i polivalentne. Prvi sadrže jednu vrstu virusa ili bakterija, dok su drugi složeni. Na primjer, kombinovana DTP vakcina uključuje antigene za tetanus, veliki kašalj i difteriju.

Postoji i klasifikacija prema sastavu vrsta. Prema njenim riječima, vakcine se dijele na:

• Virusni, na primjer, kao što je vakcina protiv virusa gripe, krpeljnog encefalitisa ili humanog papiloma virusa.
• Bakterijski, kao što su vakcine za sprečavanje tuberkuloze, kuge ili antraksa.
• Rikecija, kao što su vakcine za prevenciju Q groznice ili tifusa.

Međutim, glavna klasifikacija se razmatra prema načinu njihove proizvodnje. Ova klasifikacija dijeli čitav niz vakcina u dvije velike grupe: žive i ubijene. Prva grupa se trenutno malo koristi i to samo u slučaju kada je proizvodnja ubijene vakcine iz ovih ili onih razloga nemoguća. Većina modernih vakcina je ili ubijena ili inaktivirana.

live

Ove vakcine su pripremljene od živih, ali atenuiranih, naučno rečeno, atenuiranih, patogenih mikroorganizama. Kada uđu u tijelo, ponašaju se na potpuno isti način kao da ste se prirodno zarazili. Ali, zbog činjenice da je u početku patogen bio oslabljen i ne tako aktivan, imunološki sistem ima dovoljno vremena da se prepozna prijetnja i razvije zaštita.

Žive vakcine su dobre jer utiču na sve delove imunog sistema: ćelijski, humoralni i sekretorni. Odnosno, zaštita tijela se stvara odmah na svim frontovima. Druge vrste vakcina nemaju ovo svojstvo. Osim toga, učinak njihove upotrebe se razvija mnogo brže, a stvoreni imunitet traje dugi niz godina. Primjer takvih vakcina su boginje ili dječja paraliza.

Međutim, takve vakcinacije imaju i nedostatke:

• Žive vakcine se ne kombinuju dobro sa drugim vakcinama.
• Ukoliko se u organizmu u trenutku vakcinacije nalazi virus, on može uticati na vakcinu i značajno smanjiti njenu efikasnost.
• Vakcine su kapriciozne i zahtevaju posebne uslove skladištenja.
• Kontraindicirano kod trudnica, osoba s leukemijom, limfomima, imunodeficijencije, onih koji uzimaju imunosupresive, steroide ili radioterapiju.

To je minimalan rizik živa vakcina steći će virulentna svojstva, odnosno, jednom u tijelu, ponašat će se kao punopravni patogen i izazvati bolest. Primjer za to je poliomijelitis povezan s vakcinom.

Inaktivirano

Takve vakcine se takođe nazivaju ubijenim. Proizvedeni su od virusa koji su zbog posebne obrade izgubili sposobnost razmnožavanja i zaraze, ali istovremeno zadržavaju sva druga svojstva. Konkretno, sposobnost izazivanja reakcije imunološka zaštita organizam.

Za inaktivaciju takvih vakcina koriste se različite hemijske ili fizičke metode. Ovo se obično tretira UV zracima, izlaganjem visoke temperature, ultrazvuk ili supstance kao što su formaldehid i etilenimin.

Postoje tri vrste ubijenih vakcina:

• Biosintetski (rekombinantni ili vektorski) - dobiveni pomoću genetskog inženjeringa. Geni mikroorganizma koji izazivaju razvoj infekcije ugrađeni su u neki bezopasni mikroorganizam, na primjer, u ćeliju kvasca. Ova vrsta uključuje vakcinu protiv virusnog hepatitisa B ili protiv virusa herpes simpleksa.
• Hemijske ili split vakcine stvaraju se pomoću posebnih reagensa od komponenti mikroorganizma koji mogu uticati na imunološki sistem. Primjer je vakcina protiv hripavca.
• Korpuskularni cijeli virioni su cijele bakterije ili virusi koji su jednostavno inaktivirani izlaganjem toplini ili UV zračenju. Za razliku od prve dvije vrste, pojedinačni antigeni nisu izolirani od njih. Primjer takve vakcine je DTP vakcinacija.
• Korpuskularne podjedinične vakcine su najsavremenija i najsigurnija vrsta vakcina, u kojima je antigen maksimalno pročišćen od stranih nečistoća. Takve vakcine sadrže samo površinske antigene, što znači da je manja vjerovatnoća da će izazvati alergije ili druge nuspojave. Primjer takve vakcine je vakcina protiv gripe Influvac ili Grippol.

Inaktivirane vakcine su stabilnije i bezbednije, mogu se vakcinisati čak i sa oslabljenim imunitetom. Za razliku od živih, oni nisu u stanju da izazovu komplikacije povezane sa vakcinom. Mogu se kombinovati i sa drugim vakcinama.

Međutim, proizvodnja takvih vakcina je mnogo komplikovanija i skuplja od proizvodnje živih. Osim toga, oni imaju i druge nedostatke:

• Prisutnost različitih pomoćnih tvari koje se koriste u proizvodnji može izazvati alergijsku reakciju.
• Zbog kratkog trajanja dejstva, ovakvim vakcinama je potrebno vakcinisati više puta.
• Ubijene vakcine slabije aktiviraju neke dijelove imunološke odbrane, posebno lokalni imunitet.

Iako moderne higijenske i sanitarne prakse pomažu u zaštiti od većine infekcija, vakcine su još uvijek potrebne. Ako prestanete sa vakcinacijom, onda će se, najvjerovatnije, ponovo vratiti bolesti koje su pobijedile uz pomoć vakcinacije.

Sadržaj predmeta "Imunodeficijencije. Vakcine. Serumi. Imunoglobulini.":

Vakcine. Vrste antigena vakcine. klasifikacija vakcina. Vrste vakcina. žive vakcine. Oslabljene (atenuirane) vakcine. divergentne vakcine.

Vakcine- imunobiološki preparati namenjeni za aktivnu imunoprofilaksiju, odnosno za stvaranje aktivnog specifičnog imuniteta organizma na određeni patogen. Vakcinacija prepoznat od strane SZO kao idealna metoda za prevenciju ljudskih zaraznih bolesti. Visoka efikasnost, jednostavnost i mogućnost širokog obuhvata vakcinisanih osoba u cilju masovne prevencije bolesti doveli su aktivnu imunoprofilaksiju u kategoriju državnih prioriteta u većini zemalja svijeta. Skup mjera za vakcinaciju uključuje odabir osoba koje će se vakcinisati, izbor preparata vakcine i određivanje šeme za njegovu primjenu, kao i (po potrebi) praćenje djelotvornosti, zaustavljanje mogućih patoloških reakcija i komplikacija. Kao antigeni u preparatima vakcine su:

Cijela mikrobna tijela (živa ili ubijena);
pojedinačni antigeni mikroorganizama (najčešće zaštitni antigeni);
toksini mikroorganizama;
umjetno stvoreni Ag mikroorganizmi;
Ag dobijen genetskim inženjeringom.

Većina vakcina dijele se na žive, inaktivirane (ubijene, nežive), molekularne (toksoidi), genetski modificirane i kemijske; prisustvom kompletnog ili nekompletnog skupa antigena - na korpuskularne i komponentne, i po sposobnosti razvoja imuniteta na jedan ili više patogena - na mono- i povezane.

Žive vakcine

Žive vakcine- preparati od atenuiranih (oslabljenih) ili genetski modifikovanih patogenih mikroorganizama, kao i blisko srodnih mikroba sposobnih da izazovu imunitet na patogenu vrstu (u ovom drugom slučaju govorimo o tzv. divergentnim vakcinama). Od svega žive vakcine sadrže mikrobna tijela, klasificiraju se kao pripravci korpuskularnih vakcina.

Imunizacija živom vakcinom dovodi do razvoja vakcinalnog procesa, koji se javlja kod većine vakcinisanih bez vidljivih kliničke manifestacije. Glavna prednost živih vakcina je potpuno očuvan skup antigena patogena, koji osigurava razvoj dugotrajnog imuniteta čak i nakon jedne imunizacije. Žive vakcine takođe imaju niz nedostataka. Najkarakterističniji je rizik od razvoja manifestne infekcije kao rezultat smanjenja atenuacije soja vakcine. Slični događaji su tipičniji za antivirusne vakcine (na primjer, živa poliomijelitis vakcina u rijetki slučajevi može uzrokovati poliomijelitis sve do razvoja lezije kičmena moždina i paraliza).

Oslabljene (atenuirane) vakcine

oslabljen ( oslabljen) vakcine prave se od mikroorganizama smanjene patogenosti, ali izražene imunogenosti. Unošenje soja vakcine u organizam imitira infektivnog procesa: mikroorganizam se razmnožava, izazivajući razvoj imunološke reakcije. Najpoznatije vakcine su za prevenciju antraksa, bruceloze, Q groznice i trbušnog tifusa. kako god večina žive vakcine- antivirusno. Najpoznatije su vakcina protiv žute groznice, Sabinova poliomijelitis vakcina, vakcine protiv gripa, malih boginja, rubeole, zaušnjaka i adenovirusnih infekcija.

Divergentne vakcine

As vakcina sojevi koriste mikroorganizme koji su usko povezani sa patogenima zaraznih bolesti. Ag takvih mikroorganizama izaziva imunološki odgovor koji je unakrsno usmjeren na Ag patogena. Najpoznatija i najduže korištena vakcina je protiv malih boginja (od virusa vakcinije) i BCG za prevenciju tuberkuloze (od Mycobacterium bovine tuberculosis).

Imunoprofilaksa najtežih bolesti uključuje uvođenje specifične biološke supstance koja čini odbranu organizma od određene patologije. Moderna farmakološka ponuda različite vrste vakcine, koje prikupljaju desetine sredstava.

Svaki od njih ima originalan način pripreme, efikasnost i učinak.

Osnovna klasifikacija vakcina daje dvije vrste supstanci: tradicionalne, vezane za I i II generaciju; najnoviji, nastao zahvaljujući biotehnologiji i povezan sa III.

Prema prirodi antigena, postoji i podjela u dvije grupe: bakterijske i virusne.

I i II uključuju žive i ubijene - inaktivirane vakcine.

III predstavljaju:

• genetski inženjering;
• sintetički;
• molekularni;
• konjugirani;
• split vakcine.

Sve vrste vakcina su podeljene u posebne podvrste.

Žive vakcine

Sljedeći sojevi mogu djelovati kao glavna aktivna komponenta takvog lijeka:

• Attenuated- stvoreni od organizama niske patogenosti, ali jak izazov imuni odgovor. Imitacija bolesti javlja se u blažem obliku, koji se odvija brzo, sa blagim simptomima ili bez njih.
• divergentan- korišteni mikroorganizmi koji su srodni infektivnih patogena, ali su neutralni. Njihovi antigeni izazivaju imunološki odgovor, ali bez formiranja najpotpunije bolesti.
• Rekombinovani ili vektorski- zasnivaju se na bezopasnim organizmima sa implantiranim česticama antigena patogenih bakterija. Takav soj, nakon ulaska u tijelo, počinje formirati specifičan imunitet.

Zanimljivo! Rekombinantna vakcina najčešće koristi DNK od malih boginja, salmonele, hepatitisa B, krpeljnog encefalitisa itd.

Nedostaci uključuju opasnost od manifestne infekcije, zbog smanjenja sigurnosti odabranog soja. Bolest se kod pacijenta manifestira dovoljno brzo.

Inaktivirano

Osnovna razlika u odnosu na prethodni tip je u tome što serum sadrži mrtve mikroorganizme koji se više ne mogu razmnožavati, ali izazivaju reakciju organizma koja stvara zaštitu od bolesti. Najčešća vakcina ove vrste su poliomijelitis i pertussis cijelih stanica.

Lijek pokazuje manju imunogenost, što zahtijeva ponovnu primjenu. Ali nedostatak balasta u obliku tvari koje prate vitalnu aktivnost bakterija značajno smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Inaktivirani se dijele na:

• Korpuskularni preparati imaju kompletan set antigena, ali ne predstavljaju opasnost u vidu rizika od razvoja bolesti. Pripremljeno od mrtvih organizama koji su ubijeni termičkom ili hemijskom obradom.
• Podjedinice (komponente) nisu sastavljene od cijelih mikroorganizama, već od pojedinačnih čestica njihove DNK koje mogu izazvati zaštitnu reakciju u ljudskom tijelu. Za izolaciju osnovnih materijala koriste se fizikalne i hemijske metode, pa se nazivaju i hemijskim. Za prisilno povećanje imunogenosti, aktivni sastojak se kombinuje sa adjuvansima koji se adsorbuju na aluminijum hidroksidu.

primjer: Vakcinacija goveda, živa suha vakcina protiv goveđeg rinotraheitisa, parainfluence-3 (PG-3), respiratorne sincicijalne infekcije i pastereloze.

genetski inženjering

DNK uzročnika takvih supstanci dobijena je upotrebom genetskog inženjeringa i sadrži isključivo visoko imunogene čestice.

Metode kreiranja:

• Prema principu pripreme vektorskih vakcina, nepatogenim ili slabo patogenim mikroorganizmima se dodaju geni visoke virulencije.
• Uvođenje DNK koja uzrokuje imunoreakciju kod nepovezanih bakterija. Zatim se izoluju antigeni koji se koriste kao glavna komponenta.
• Virulentni geni se umjetno uklanjaju, a modificirani organizmi se koriste u korpuskularnim preparatima. Ova selekcija pruža priliku da se dobiju stabilno atenuirani sojevi mnogih bakterija i polivalentnih vakcina.

Sintetički

Prilikom pripreme supstanci oslobađaju se nukleinske kiseline ili polipeptidi koji formiraju determinante neprijateljske prema tijelu, koje ono prepoznaje uz pomoć antitijela. Među obaveznim komponentama sintetičkih seruma su antigen patogena, nosač visoke molekularne težine i pomoćno sredstvo.

Ovako dobijen lijek je što je moguće sigurniji u pogledu vjerovatnoće komplikacija nakon terapije vakcinom.

Ali postoje faktori koji sprečavaju masovnu proizvodnju:

• rijetko se mogu naći podaci o kompatibilnosti sintetičkog epitopa sa specifičnim prirodnim antigenom;
• jedinjenja male molekularne težine imaju slabu imunogenost, što zahtijeva individualni odabir pojačala.

Ali ove supstance su najbolja opcija za vakcinaciju osoba sa oslabljenim imunološkim statusom.

Molekularno

Preparati u kojima su toksoidi ključna komponenta - neutralisani formaldehidom i termičkom obradom, koji su potpuno izgubili funkciju trovanja, ali su zadržali DNK na koju imunitet reaguje.

Dostupan u obliku:

• Monovaccine- koriste se za stvaranje imuniteta na jedan patogen.
• Povezani lijekovi(CPC) - koriste se za istovremeno formiranje zaštite od mnogih bolesti: DTP, ATP, tetravakcina.

Uglavnom se koriste za prevenciju botulizma, difterije, stafilokoknih infekcija i tetanusa.

konjugirani

Složena kombinacija antigena na nivou polisaharida i toksina. Najnovija dostignuća imaju za cilj pokušaj sintetiziranja vakcine bez ćelija, koja će uključivati ​​toksoide i druge faktore patogenosti, ali će biti što sigurnija za ljude.

Trenutno su na osnovu ove tehnike kreirane vakcine protiv pneumokoka i hemofilne infekcije.

Split vakcine ili split

Tu je i zaseban pogled vakcinacije koje su povezane sa bolestima životinja koje se mogu prenijeti na ljude. Glavni zadatak takve imunizacije je da zaštiti osobu od opasna bolest, koje može dobiti od psa, mačke ili drugih životinja, čak i ptica koje su nosioci. U osnovi, takve mjere su relevantne za one koji se bave zbrinjavanjem ili uzgojem jedinki u stočarstvu i peradi, rade u veterinarstvu itd. Najčešća bolest je bjesnilo.

Zanimljiva činjenica! Naučnik Louis Pasteur stvorio je vakcinu protiv antraksa i vakcinu protiv besnila, a i sam je ubrzo umro od uremije. Nakon obdukcije ustanovljeno je da mu je mozak skoro uništen.

Koje su metode administracije

U medicini pojam "cijepljenje" ima sljedeću definiciju: inokulacija antigenske supstance koja može izazvati zaštitnu reakciju organizma kako bi se formirao imunitet na određenu bolest.

Lijekovi se primjenjuju prema vrsti tvari prema uputama proizvođača.

Imunologija ima sledeće mogućnosti:

1. Intramuskularno. Područje ubrizgavanja varira ovisno o dobi pacijenta: kod beba mlađih od 1 godine - gornji dio butine; ubode se uglavnom djeca od 2 godine i odrasli deltoidni mišić nalazi se na vrhu ramena. Metoda je relevantna za inaktivirane lijekove, koji uključuju: DPT, protiv hepatitisa B, ATP, protiv gripe.

Bitan! Prema povratnim informacijama roditelja, bebe lakše podnose vakcinaciju u butinu nego u zadnjicu.

Pedijatri to pravdaju time išijatični nervi ponekad imaju abnormalnu lokaciju, što se javlja kod oko 5% djece. Štaviše, supstanca, zbog velikog masnog sloja na svešteniku, često ne ulazi u mišić, što značajno smanjuje efikasnost vakcine.

1. subkutano- uvodi se u deltoidni mišić posebnom tankom iglom. Studija slučaja: Vakcinacija protiv velikih boginja, BCG.
2. Kožne i intradermalne- metoda za žive pripreme. čija je distribucija po tijelu nepoželjna zbog visokog rizika od komplikacija nakon vakcinacije. Pogodan za BCG, tularemiju, male boginje, brucelozu.
3. intranazalno- metoda za vakcine u obliku kreme, spreja ili masti, koje stvaraju imunitet protiv rubeole ili malih boginja.
4. oralni- u koju se ukapa supstanca usnoj šupljini. Najčešći smjer je poliomijelitis (OPV).

Svaka metoda inokulacije je relevantna za određenu vrstu lijeka, njegove karakteristike i dob pacijenta kako bi se maksimizirao učinak.

Zanimljivo! Sam koncept "cjepiva" podrazumijeva kombinovanu zaštitnu terapijsku supstancu protiv zaraznih bolesti.

Svaka država ima svoj kalendar vakcinacije i one se trebaju provoditi samo po njemu. Ovo stanje se javlja zbog individualne epidemiološke situacije, koja je tipična za jednu regiju, ali neefikasna za drugu.

Nacionalni raspored imunizacije može se dobiti u klinici na koju je pacijent raspoređen.

Ruski vozni red je manje zauzet nego, na primjer, onaj u Sjedinjenim Državama ili evropskim zemljama.

Tablica vakcinacije po godinama 2018

Dob	Ime
Novorođenčad i za 1 dan	I hepatitis B
1 tjedan	BCG
1 mjesec	II hepatitis B
2 mjeseca	I pneumokok
3 mjeseca	I difterija, veliki kašalj; I poliomijelitis; I hemofilna infekcija (GR*)
4,5 mjeseca	II difterija, veliki kašalj; II hemofilna infekcija (GR); II poliomijelitis; II pneumokok
pola godine	III difterija, veliki kašalj, tetanus; III hepatitis B; III poliomijelitis; III Haemophilus influenzae (HR)
1 godina	ZHPKV; IV hepatitis B (GR); vodene boginje
1 godina 3 mjeseca	Revakcinacija pneumokoka
1,5 godina	I revakcinacija poliomijelitisa; I difterija, veliki kašalj, tetanus; revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (HIB) (HR)
1 godina i 8 mjeseci	II revakcinacija poliomijelitisa
Od 3 do 6 godina	Hepatitis A
6 godina	Revakcinacija HPCV-a
6 do 7 godina	II revakcinacija difterije, tetanusa; BCG revakcinacija
Djevojčice od 12 do 13 godina	Humani papiloma virus.
Od 14 godina	III revakcinacija difterije, tetanusa; III revakcinacija poliomijelitisa.
Od 18 godina	Revakcinacija za difteriju, tetanus svakih 10 godina od posljednje procedure.
Od 1 godine do 18 godina, žene od 18 do 25 godina i bez podataka o prisustvu vakcinacije	Rubela
Djeca od 1 do 18 godina, odrasli ispod 35 godina: nisu vakcinisani ili nije poznato da su vakcinisani. Od 36 do 55 godina GR, zdravstveni radnici i svi kojima je to potrebno na dužnosti.	Ospice, revakcinacija protiv malih boginja.
Djeca od šest mjeseci, učenici od 1. do 11. razreda, učenici, odrasli zaposleni u državnim organizacijama, osobe sa hroničnim bolestima koje su povezane sa kardiovaskularnim, respiratornog sistema, metabolizam.	Sezonski grip, SARS

*Rizična grupa - saznajte da li se to odnosi konkretnog pacijenta ovoj vrsti ljudi će se ispostaviti kod lokalnog terapeuta.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Možete se samo vakcinisati zdrava osoba. Stoga, prije ubrizgavanja lijeka, liječnik će svakako propisati odgovarajuće testove ili provesti dijagnostički pregled.

Bitan! U slučaju namjernog prikrivanja bolesti koja može biti u suprotnosti sa primijenjenom vakcinom, liječnik se oslobađa odgovornosti za komplikacije koje su nastale na osnovu toga.

Postoje dvije grupe kontraindikacija:

1. Brojna hronična patološka stanja koja zabranjuju stalnu vakcinaciju, ali su izuzetno rijetka - 1%.
2. Pogoršanje bolesti može privremeno odgoditi primanje vakcine na kratak period, do oporavka. U ovom slučaju, posebno u odnosu na djecu, uobičajeno je koristiti izraz „medicinska slavina“.

Indikacije za zabranu ili privremeni prijenos postupka za svaki lijek pojedinačno razlikuje liječnik.

Moguće komplikacije nakon vakcine

Reakciju nakon vakcinacije karakterizira privremena promjena u funkcioniranju tijela, koju najčešće subjektivno procjenjuje sam pacijent. Ponekad se stanje smatra graničnim između zdravog i patološkog. Promjene indikatora su neznatne, ali se dešavaju.

Komplikacija je neugodna ili po život opasna reakcija koja se razlikuje po intenzitetu od većine uobičajenih reakcija koje su karakteristične za ubrizganu supstancu.

Podijelite patoloških procesa na:

• komplikacija nakon vakcinacije, kao direktna posljedica terapije;
• proizvodnja - nastala zbog greške u kreiranju vakcine ili njenoj isporuci, skladištenju;
• egzacerbacija hronična bolest, koji je nastao na osnovu patogena koji se pridružio nakon vakcinacije;
• još jedna interkurentna infekcija koja je ušla u tijelo, čiji je imunitet usmjeren na stvaranje zaštite od unesenih antigena.

Svaki lijek ima broj nuspojave koji se javljaju kod većine pacijenata. Ljekar bi se trebao upoznati s njima prije zahvata. Sve što se dogodi iznad propisane norme je komplikacija ili atipična reakcija nakon vakcinacije. U tom slučaju preporučuje se hitna konsultacija sa lekarom.