Magnetna rezonanca pluća i bronha - opis dijagnoze sa adresama klinika. Dijagnostika bolesti pluća i respiratornog trakta.

Bronho-pulmonalne bolesti mogu biti izazvane raznim faktorima. Istovremeno, pravovremena dijagnoza i propisano liječenje imat će ključnu ulogu u sprječavanju mogućeg razvoja astme, teške posljedice plućne bolesti.

Sada se primjenjuju takve metode dijagnostike bronhija: bronhoskopija; spirometrija; radiografija; test krvi za određivanje sastava plina (omjer kisika i ugljičnog dioksida); radiološki pregled srčane aktivnosti na mogući nedostatak kiseonika.

Kako provjeriti stanje bronha

Ukoliko osetite sledeće simptome, odmah se obratite lekaru:

1. uporan kašalj duže od 1 mjeseca;
2. epizodni napadi gušenja (moguće s pušačkim iskustvom od 5 godina);
3. kada živite u ekološki nepovoljnom području, počinjete da brinete zbog kašlja;
4. Imate li rođake koji boluju od astme?

Bit će vam dodijeljena puna medicinski pregled bronhopulmonalni sistem.

Razmotrite glavne načine dijagnosticiranja bronha

Spirometrija- omogućava doktoru da postavi dijagnozu funkcionalni poremećaji disanje, zapremina udahnutog i izdahnutog vazduha. Za pregled je potreban poseban uređaj u kojem osoba nakon prethodnog maksimalnog udaha napravi najdublji mogući izdisaj.

Radiološki pregled i EKG- dizajniran da otkrije negativan uticaj mogućeg nedostatka kiseonika na kardiovaskularni sistem. Ove procedure se moraju izvoditi u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog nedostatka zraka, hronične opstrukcije i jakog kašlja koji ne prestaje duže od 2 mjeseca (zviždanje u bronhima).

Radiografija- omogućava identifikaciju lezija i stepena upalni proces u plućima i bronhima. Na osnovu ovih rezultata propisuje se odgovarajući tretman.

EKG- koristi se za dijagnostiku srčanih poremećaja i za otkrivanje funkcionalne insuficijencije.

Radiološki pregled- omogućava vam da identifikujete funkcionalne poremećaje.

Analiza krvi- daje informacije o plinovitom sastavu krvi (omjer kisika i ugljičnog dioksida). Na osnovu rezultata krvnih pretraga i spirometrije moguće je utvrditi uzrok pomaka bronho-plućnog vezivnog tkiva. Ova analiza vam omogućava da identificirate pacijenta s mogućim emfizemom pluća.

Bronhoskopija- metoda istraživanja koja uključuje upotrebu optičkog sistema za snimanje. U bronhije se uvodi vlaknasta cijev i pregledava se njihova unutrašnja površina. Ponekad možete uzeti materijal sa površine bronha za analizu (biopsija, histologija).

MRI pluća i bronha postaje alternativna metoda dijagnostika bolesti respiratornog sistema. Proučavanje strukture pluća pomoću MRI-a temelji se na primanju signala odgovora od protona tkiva i tekućina ljudskog tijela, takozvanog fenomena nuklearne magnetne rezonance.

Precizna i široko dostupna u budućnosti, ovu dijagnostičku metodu treba birati kada je neophodno izbjeći korištenje jonizujućeg zračenja, posebno kod djece, trudnica, kao i kod bolesti koje zahtijevaju ponovljene postupke (na primjer, neutropenija), što bi doprinijelo značajnom smanjenju ukupne izloženosti zračenju.doze.

Šta pokazuje

MRI ima prednost u odnosu na CT u dijagnostici pluća u sledećim slučajevima:

• Tumori (u medijastinumu i ako se šire na grudi)
• Diferencijalna dijagnoza atelektaza i tumora
• Diferencijalna dijagnoza tumora medijastinuma
• Procjena respiratorne funkcije
• Dijagnoza poremećaja plućne cirkulacije (embolija, hipoksična plućna vazokonstrikcija)
• Cistična fibroza (sa pregledom vaskularne komponente)

MRI je jednako efikasan kao i CT u dijagnostici za dijagnozu:

• Upala pluća
• Atelektaza
• Pneumofibroza (bez pregleda vaskularne komponente)
• Tuberkuloza
• Plućni čvorovi (više od 3 mm)
• Sarkoidoza
• Akutni i hronični plućna insuficijencija
• Anomalije plućnih sudova
• Aneurizma plućna arterija
• sekvestracija pluća
• Arteriovenske malformacije (Rendu-Weber-Oslerov sindrom)
• Određivanje stadijuma raka pluća
• Vaskulitis (Wegenerova bolest)
• Pleuralni izliv nejasnog porijekla
• Mesothelioma

U sljedećim slučajevima, bolje je dijagnosticirati bolest pomoću CT, MRI je manje efikasan:

• Plućni čvorovi (manje od 3 mm)
• Intersticijska bolest pluća
• Emfizem/KOPB

MRI bronha je vrlo efikasan za dijagnosticiranje zadebljanja bronhijalnog zida i dilatacije centralnih bronha, ali ograničenja u rezoluciji uređaja za pregled ne dozvoljavaju vam da jasno vidite male krvne žile respiratornog trakta kao što je treća ili četvrta generacija.

Glavna vrsta dijagnoze bronhiektazija kod odraslih, pacijenata sa cistična fibroza i kod mladih pacijenata je CT, ali uz ponovljene preglede, MRI može dati više pune informacije o bolesti.

Iako CT ima bolju prostornu rezoluciju i detaljnije pokazuje morfologiju od MRI, bronhijalna MRI se bolje koristi za procjenu funkcionalnih promjena u hemodinamici i perfuziji, kao i za procjenu ventilacije i funkcije pluća.

Priprema i kontraindikacije

MRI pluća ne zahteva posebnu pripremu. Opće zahtjeve i kontraindikacije možete pronaći u opisu MRI grudnog koša.

MRI slike pluća

MRI slike pluća u vaskularnom modu

Cijena

MRI za plućne bolesti propisuje ljekar koji dolazi ako prethodne studije nisu mogle dati potpune podatke za postavljanje tačne dijagnoze. Istraživanja su prilično skupa. Cijena MR pluća i bronhija varira od 3500 do 8000 rubalja. Zavisi od toga da li se radi magnetna rezonanca sa ili bez kontrasta, područje pregleda: pluća, bronhi, a zavisi i od kapaciteta aparata, klinike i regije stanovanja.

Autor:

Često se naše tegobe osjećaju pojavom simptoma koji su prethodno bili odsutni. Šta prije svega treba učiniti ako pluća počnu "skakati"? U pravilu sve počinje fluorografijom i uzorkovanjem sluzi iz pluća.

Kako možete provjeriti pluća osim fluorografije?

CT može biti uključen u dijagnostički proces - CT skener, koji će pokazati dio pluća. Slika će se pokazati bezbojnom, ali iskusni liječnik može lako utvrditi prisutnost patologije, na primjer, onkologije. Rezultat se može očekivati ​​pola sata nakon zahvata. CT procedura je potpuno sigurna. Pri tome se koristi vrlo mala količina radioaktivnih zraka, koji ni na koji način ne mogu utjecati na pacijenta ili osoblje. Preporučuje se ne jesti hranu 4 sata prije pregleda.

Spiralni rez QD takođe ima korisna svojstva. Postupak se sastoji u pomicanju posebnog aparata po tijelu pacijenta. Ova mašina skenira unutrašnje organe i snima preko 100 kadrova. U toku takve dijagnostike mogu se otkriti i najmanje tumorske formacije. Postupak traje oko četvrt sata.

Vaš lekar će možda morati da pregleda i unutrašnjost pluća. U tom slučaju potrebna je biopsija. Potonji se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, ali se može koristiti i opća anestezija. Za uzimanje materijala koristi se fleksibilna ili kruta cijev. Da bi se utvrdilo da li je potrebna biopsija, pomoći će rez dobiven nakon tomografije.

Nemojte jesti niti piti vodu nekoliko sati prije biopsije. Prvo se osobi daje sedativ kako bi se mogao opustiti. Također je potrebno uzimati lijek koji smanjuje lučenje pljuvačke.

Nakon što je sedativ stupio na snagu, vrši se prskanje anestetika (u slučaju lokalne anestezije). Bronhoskop se zatim ubacuje kroz nos ili usta u pluća. Tokom postupka možete istovremeno promatrati organe i fotografirati patologije, ako ih ima.

Postupak traje vrlo kratko. Nakon njega se ne preporučuje jesti hranu, barem dok ne nestane dejstvo anestetika. Nekoliko dana osoba može biti uznemirena nelagodnost ali prolaze sami.

Kako možete provjeriti pluća kod kuće?

Jedna od najčešćih bolesti je KOPB – hronična opstruktivna bolest pluća. Ova patologija je kombinacija emfizema i opstruktivnog bronhitisa hronični oblik. Nastaje zbog pušenja i oštećenja dišnih organa nadražujućim supstancama. HOBP dovodi do činjenice da se sposobnost pluća da udišu kisik postepeno ograničava.

Kada se ova patologija razvije u plućima, simptomi se pojavljuju polako i često ih je teško prepoznati. HOBP je progresivna bolest koja se ne može ostaviti neliječenom. Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da je neophodno dovesti u red respiratorni sistem.

Kako možete provjeriti pluća pušača?

• Morate duboko udahnuti i jednim izdahom naduvati balon. Dobivena lopta je volumen naših pluća. Normalno - 3,5 litara;
• Ugasite svijeće. Za to se u pravilu koriste svijeće za torte. Njihov broj treba da odgovara starosti. Morate ih ispuhati odjednom sa udaljenosti od 70-80 cm;
• Zadrži dah. Normalno, možete zadržati dah najmanje minut;
• Naduvajte kuglu, čija je zapremina 10 litara. Ova metoda je slična balonskom testu. Pun zdrav dah žene je 2,5 litara. Shodno tome, žena čija su pluća normalna može naduvati loptu u 4 puna duboka udisaja.

Kako kod kuće provjeriti volumen i funkciju pluća?

Prvi znak patologije je nedostatak daha. Mnogi ljudi ostavljaju ovaj simptom bez nadzora, pripisujući sve starosne promjene. Međutim, problem je što kada se HOBP razvije, ne može se potpuno izliječiti. Ova patologija može samo usporiti. Ako osoba ne obraća pažnju na otežano disanje koje nastaje od normalnog hodanja, onda ima sve manje zdravog plućnog tkiva. Veoma je važno održavati i održavati funkciju pluća povećanjem nivoa aktivnosti.

Možete se testirati, na primjer, raditi neke vježbe, penjati se stepenicama. Vrijedi eksperimentirati različite vrste aktivnosti i promatrajte nedostatak daha. Promjene se mogu pratiti tokom vremena. Ako postaje sve teže udahnuti, potrebno je posjetiti ljekara.

Kako samostalno provjeriti bronhije i pluća?

Čest kašalj

Svi ljudi kašlju s vremena na vrijeme. Međutim, čest ili hroničan kašalj je znak upozorenja. HOBP, na primjer, uzrokuje upalu alveola i bronhiola, zbog čega gube elastičnost. Nakon toga se njihovi zidovi zadebljaju, stvara se više sluzi, dolazi do začepljenja lumena. U patologiji se kašalj sa ispljuvkom može pojaviti bez drugih simptoma. Ako je sluz izgubila svoju prozirnost, onda se stanje osobe pogoršava.

Glavobolje ujutro kod pušača

Alarmantan znak je pulsiranje glavobolja, koji se pojavljuje odmah nakon buđenja i ustajanja iz kreveta. To je zbog činjenice da osoba plitko diše tijekom spavanja, kao rezultat toga, akumulira se ugljični dioksid, osim toga, krvne žile mozga se šire.

Često glavobolja nije povezana s patologijama respiratornog sistema i tretira se kao poseban simptom. Da biste ga se riješili, potrebno je eliminirati glavni uzrok - nedostatak kisika.

Otok skočnog zgloba

Kada su bronhi zahvaćeni i ne liječe, može se razviti srčana insuficijencija jer cirkulatorni sistem prima manje kisika. Kao rezultat, dolazi do zadržavanja tečnosti u organizmu, što se prvenstveno manifestuje edemom u stopalima i zglobovima.

S progresijom plućne patologije, srce nedovoljnom snagom istiskuje krv, što utječe na bubrege i jetru. Potonji, zauzvrat, počinju loše obavljati svoje funkcije čišćenja toksina i oslobađanja od tekućine. Sličan edem se opaža tokom trudnoće i tokom putovanja avionom.

Problemi sa spavanjem

U vodoravnom položaju plućima je teže raditi, pa bolesna osoba može staviti velike jastuke pod glavu, spavajući zavaljeni. Nakon spavanja na ravnoj površini može doći do vrtoglavice. Kada zdravlje pluća pati, bolesni ljudi ne mogu dovoljno duboko spavati, često se bude s kašljem. Ako se osoba redovno budi iz ovih razloga, ujutro se osjeća umorno, slabo, ima glavobolju, tada prije svega treba posumnjati na respiratorne patologije.

Barrel chest

Da bi utvrdili HOBP, doktori koriste jedan od testova - udahnite sa podignutim rukama iznad glave. U ovom položaju, u prisustvu patologije, dolazi do promjena koje se nazivaju emfizematozni (bačvasti) grudni koš.

Hronična upala uzrokuje povećanje pluća, potiskujući dijafragmu prema dolje. Zid grudnog koša se povećava, slabeći interkostalne, prsne i cervikalne mišiće. Nehotice bolesni ljudi se naginju naprijed kada sjede, oslanjajući se na koljena kako bi nadoknadili nelagodu. Ovo držanje vam omogućava da normalizirate položaj ramena i prsa.

Cijanoza usana, plavičasta nijansa noktiju

Sa nedostatkom kiseonika u tkivima, usne i nokti postaju sivkasti ili plavkasti. Često je cijanoza primjetna na rupicama noktiju.

Ponekad apsolutno cijela koža postane sivkasta ili plavkasta, što je kod kuće prilično uočljivo golim okom.

To je zbog činjenice da je krv, kada je dovoljno oksigenirana, svijetlo crvena. Kada se pojavi njegov nedostatak, poprima plavkastu nijansu, postaje tamniji.

Kvalificirani stručnjak će definitivno odrediti nivo kisika u krvi tokom dijagnostičkog procesa.

Zapamtite da ako sumnjate na ozbiljnu patologiju, odmah se obratite liječniku. Specijalista će propisati potrebne testove nakon pregleda i intervjua.

Pregled pluća i bronhija važan je dio dijagnoze bolesti ovih organa.

Moderan kompleks klinička istraživanja omogućava, sa velikim stepenom verovatnoće, da se dobijeni podaci ispravno interpretiraju, da se stave tačna dijagnoza i propisati odgovarajući tretman na vrijeme.

U slučaju sumnje na prisutnost patologija u bronhima i plućima, brojne metode pomoći će da se precizno dijagnosticira potencijalna bolest, kao i da se propisuje ispravna terapija. medicinske metode istraživanja. Pored pažljivog kliničkog pregleda pacijenta, lekar može propisati i neke posebne preglede pluća i bronhija.

Plan laboratorijskih i instrumentalnih studija dodjeljuje se uzimajući u obzir pritužbe pacijenta i identificirane simptome. Pažljivo planiranje medicinskog istraživanja omogućava vam da identificirate moguću bolest što je prije moguće, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Radiografija

Rendgen se prikazuje svakom pacijentu. Rendgenski pregled pluća i bronha se izvodi u dvije projekcije (ravnine) - direktnoj i bočnoj. Takva studija omogućava i identifikaciju plućnih patologija i primjenu rezultata u diferencijalna dijagnoza bolesti. Kontraindikacije za rendgenske snimke smatraju se preozbiljnim stanjem ili netolerancijom pacijenta kontrastno sredstvo(kardio- vaskularni sistem, loše stanje bubrega i jetre).

Tomografija pokazuje slojevitu sliku unutrašnje strukture ljudskog tijela i njegovih organa. Za razliku od radiografije, koja rezultira ravnom 2D slikom čitavog područja koje se proučava, tomografija pokazuje mnoge dijelove organa, što mu omogućava da se predstavi u volumenu za više tačna dijagnoza. Može se koristiti u slučaju otkrivanja potencijalnog oštećenja pluća i bronha na rendgenskom snimku. Tomografski pregled pluća i bronha doprinosi razjašnjenju karaktera moguće patologije, definisanje kontura senki, identifikovanje šupljina u senkama, kao i dubine takvih zasjenjenih područja.

Kompjuterska tomografija (CT)

Angiografija

Rentgenski pregled vaskularnog sistema pluća sa uvođenjem kontrastnog sredstva u krv - angiografija. Ova metoda medicinskog istraživanja propisuje se pacijentima, ako je potrebno, kako bi se dodatno razjasnila mogućnost hirurško lečenje rak. Metoda omogućava otkrivanje plućne embolije, prisutnost aneurizme na krvnim žilama. Kontraindikacije uključuju iste kao kod konvencionalnog rendgenskog pregleda, kao i ličnu netoleranciju na određeno kontrastno sredstvo.

Bronhografija

Bronhografija je također varijacija rendgenskog pregleda čiji je cilj identificiranje patologija u regiji bronhijalnog stabla. Metoda vam omogućava da utvrdite prisutnost promjena u bronhima, šupljine nastale nakon apscesa pluća, širenje zidova bronha zbog oštećenja bronhijalnog zida. Bronhografija se još uvijek povremeno koristi, ali je manje informativna i manje kvalitetna od bronhoskopije i kompjuterske tomografije.

Bronhijalna arteriografija

Kako bi se razjasnila lokacija izvora plućnog krvarenja, liječnik može propisati bronhijalnu arteriografiju. Može se zamijeniti magnetnom rezonancom.

Traheobronhoskopija

Direktan pregled sluzokože traheobronhalnog stabla radi procjene njihovog stanja naziva se traheobronhoskopija ili bronhoskopija. Studija se izvodi pomoću uređaja koji se sastoji od fleksibilne šipke i kabla za rasvjetu. Često uređaj ima foto i video funkcije.

Na kraju fleksibilne šipke mogu se postaviti posebni manipulatori za biopsiju ili uklanjanje stranih tijela, ako je potrebno. Postupak može izazvati neke Negativne posljedice: začepljenost nosa, ukočenost, osjećaj "knedle" u grlu, otežano gutanje. Nastaju zbog upotrebe anestezije i, u pravilu, nestaju u roku od sat vremena. U nekim slučajevima, postupak je povezan s određenim komplikacijama: traume zidova bronha, krvarenje, grčevi, alergijske reakcije, pojava upale pluća, pneumotoraks.

Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

1. lična netolerancija na lokalnu anesteziju;
2. pretrpio srčani udar u posljednjih šest mjeseci;
3. moždani udar;
4. hipertenzija;
5. kršenje srčanog ritma;
6. plućna, srčana i vaskularna insuficijencija;
7. pogoršanje bronhijalne astme;
8. mentalni poremećaji;
9. teškom stanju pacijenta.

Potpuna lista kontraindikacija mora biti poznata liječniku koji propisuje ili provodi studiju. Prisutnost kontraindikacija kod pacijenta razjašnjava se ispitivanjem pacijenta, kao i proučavanjem anamneze.

Vrsta bronhoskopije je laserska fluorescentna bronhoskopija, zasnovana na sposobnosti malignih kancerogenih tumorskih tkiva da apsorbuju fotosupstancu. Koristi se kod pacijenata sa sumnjom na rak.

Istraživanje radioizotopa

Radioizotopna (radionuklidna) metoda ispitivanja pluća omogućava dijagnosticiranje patologija u plućima koje mogu zadržati ili akumulirati izotope, na primjer, tumori ili metastaze raka štitne žlijezde). Studija je takođe informativna u proučavanju ventilacije i prolaska tečnosti u plućima.

Istraživanje mikroorganizama

Analiza histologije, citologije i mikrobiologije sputuma, bronhijalnog sekreta, kao i biopsija.

Funkcionalna istraživanja

Funkcionalne metode pregleda pluća i bronha omogućuju prikupljanje informacija o aktivnosti respiratornih i krvožilnih organa. One se provode kako bi se utvrdila opća procjena stanja pacijenta, na primjer, prilikom odabira metode kirurškog liječenja ili saznanja mogućnosti takvog liječenja općenito.

Osim prikazanih, postoje i neke druge posebne metode za ispitivanje stanja pluća i bronha, koje omogućavaju prepoznavanje određenih patologija kako bi se pacijentu pravovremeno propisalo liječenje.