Sažeci o medicini bolesti kardiovaskularnog sistema. Izveštaj: Bolesti kardiovaskularnog sistema
Kao što znate, kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu među najčešćim i najopasnijim bolestima našeg vremena. Postoji mnogo razloga za to, ali glavni su genetska predispozicija i nezdrav način života.
Kardiovaskularne bolesti su brojne, nastaju na različite načine i različito im je porijeklo. Mogu nastati kao posljedica upalnih procesa, urođenih razvojnih mana, ozljeda, intoksikacije, patoloških promjena. metabolički procesi, a također i kao rezultat razloga koji su trenutno malo shvaćeni.
Međutim, s takvim različitim uzrocima bolesti povezanih s poremećajem kardiovaskularnog sustava vaskularni sistem, ove bolesti se kombinuju opšti simptomi, koji se manifestuju u ovim patologijama. Dakle, postoje opšta pravila prepoznavanje prvih znakova bolesti. Treba ih poznavati kako bi se izbjegle komplikacije, a ponekad i sama bolest. kardiovaskularnog sistema.
Glavni koji nam omogućavaju da govorimo o patologiji povezanoj s radom kardiovaskularnog sistema:
Bol i nelagodnost u grudima
Bol je jedan od najčešćih simptoma bolesti povezanih s poremećajem kardiovaskularnog sistema. Ako je bol pekuća, akutna, tada najčešće dolazi do grčenja koronarnih žila, što dovodi do pothranjenosti samog srca. Takvi bolovi se nazivaju angina pektoris. Mogu se pojaviti kada fizička aktivnost, niska temperatura, stres. Angina se javlja kada protok krvi ne može zadovoljiti potrebe srčanog mišića za kisikom. Anginu pektoris, ili anginu pektoris, ljekar može prepoznati već pri prvom tretmanu pacijenta. Još gore stvari stoje s dijagnostičkim devijacijama. Za tačna dijagnoza Neophodno je praćenje toka angine pektoris, analiza pitanja i pregledi pacijenta. Potrebna je dodatna studija - dnevno praćenje EKG-a (EKG snimanje tokom dana).
Razlikovati anginu pektoris i anginu pektoris. Angina u mirovanju nije povezana sa fizičkim naporom, često se javlja noću, ima zajedničke karakteristike sa teškim napadom angine pektoris i često je praćena osećajem nedostatka vazduha. Angina pektoris je stabilna, kada se napadi javljaju sa manje ili više određenom učestalošću i izazvani su opterećenjem približno istog stepena, kao i nestabilna, u kojoj se napad javlja prvi put ili se priroda napada mijenja: nastaju neočekivano i duže traju, pojavljuju se znakovi koji su netipični za prethodne napade (progresivna angina). Nestabilna angina je opasna jer može dovesti do razvoja infarkta miokarda (MI). Bolesnici s ovom vrstom angine podliježu hospitalizaciji.
Ne zaboravite da napad angine pektoris može biti predznak koronarne bolesti srca (CHD) i infarkta miokarda. S tim u vezi, kada se pojave prvi simptomi angine pektoris, pacijent treba u bliskoj budućnosti obaviti elektrokardiografski pregled, a zatim provesti liječnički nadzor za daljnji razvoj angine pektoris. Smatra se da je takvim pacijentima potrebna hospitalizacija radi tačne dijagnoze, kao i praćenja toka bolesti. Da bi se otkrile abnormalnosti u radu srca, upotreba kardiovizora daje visok rezultat. Usluge koje pruža projektna stranica pomažu ljudima da samostalno kontrolišu dinamiku promjena u radu srca i blagovremeno se obrate liječniku čak iu slučajevima kada nema vidljivih manifestacija bolesti.
Jak dugotrajan bol iza grudne kosti, zračeći u lijeva ruka, vrata i leđa karakterističan je za razvoj infarkta miokarda. Jedan od mnogih uobičajeni uzroci infarkt miokarda je ateroskleroza koronarnih sudova. Bol kod IM često je intenzivan i toliko jak da osoba može izgubiti svijest i doživjeti šok: pritisak naglo pada, pojavljuje se bljedilo, izlazi hladan znoj.
Jaki bol u grudima, dok zrače u potiljak, leđa, ponekad u ingvinalnu regiju, govori o aneurizmu ili disekciji aorte.
Tup bol u predjelu srca, koji se povećava ili smanjuje bez širenja na druge dijelove tijela, na pozadini porasta temperature, ukazuje na razvoj perikarditisa (upala srčane vrećice - perikarda).
Ponekad se može javiti bol u abdomenu, što ukazuje na bolesti krvnih žila trbušnih organa.
Sa tromboembolijom plućna arterija(PE) simptomi će ovisiti o lokaciji i veličini ugruška. Osoba će osjetiti bol u grudima koji se širi u rame, ruku, vrat i vilicu. Kratkoća daha je čest pratilac tromboembolije. Može doći do kašlja, pa čak i do hemoptize. Pacijent osjeća slabost, česte otkucaje srca.
Tupo i kratko probadajući bol u predelu srca, koji se javlja bez obzira na pokrete i fizičke napore, bez poremećaja disanja i palpitacije, karakterističan je za bolesnike sa neurozom srca (neurocirkulatorna distopija srčanog tipa).
Neuroza srca je prilično česte bolesti kardiovaskularnog sistema. To je zbog intenzivnog ritma naših života i čestih stresnih situacija. U pravilu se ova bolest javlja nakon nervnog preopterećenja. Bol u srcu može se manifestirati dosta dugo - od nekoliko sati do nekoliko dana. S ovom patologijom, osjećaji boli nisu povezani s fizičkim preopterećenjem, što ih razlikuje od boli u angini pektoris. Bol nestaje nakon što se osoba smiri i zaboravi na uzbuđenje koje je pretrpjela. Uznapredovali slučajevi neurastenije mogu dovesti do angine pektoris.
Kod neuroze srca, pored kardiovaskularnih poremećaja, oboleli su i pacijenti funkcionalni poremećaji nervni sistem - rasejanost, povećan umor, loš san, anksioznost, tremor udova.
Akutni bol u grudima može ukazivati ne samo na bolesti povezane s poremećajem kardiovaskularnog sistema, već i biti posljedica drugih bolesti. To uključuje:
Interkostalna neuralgija, koju karakterizira oštar, paroksizmalan, pucajući bol duž međurebarnih prostora (gdje prolazi živac). Bolne tačke se nalaze na izlazu nerava (desno i lijevo od kičme). Kod interkostalne neuralgije moguća je povreda osjetljivosti kože u interkostalnoj regiji.
Herpes zoster, čiji je početak (nastanak bolesti) praćen bolom sličnim interkostalnoj neuralgiji, ali često intenzivnijim. U zoni boli koja je nastala (u interkostalnom prostoru) pojavljuju se takozvane herpetične vezikule. Bolest je praćena povišenom temperaturom.
Spontani pneumotoraks, koji je karakteriziran iznenadnim pojavom boli u grudima i bolom, praćen jakom kratkoćom daha. Ova bolest je tipična za osobe koje pate od hroničnih bolesti respiratornog sistema ( hronični bronhitis, emfizem itd.). Ponekad se može javiti kod ljudi koji ne boluju od navedenih bolesti, uz teške fizičke napore, jak oštar izdisaj.
Kardiospazam (grč jednjaka), za koji, pored bol iza grudne kosti karakteristično je gutanje i podrigivanje.
Cervikalni i torakalni radikulitis, u pratnji jak bol povezana s pokretom (okretanja, nagibi trupa, vrat).
Vrlo često, prema opisu osjećaja bola, liječnik može donijeti zaključak o porijeklu bolesti. U ovom slučaju, kardiovizor može postati nezamjenjiv pomoćnik, koji vam omogućava da utvrdite je li patologija povezana s radom kardiovaskularnog sistema ili ne.
Jaka palpitacija i osjećaj prekida u radu srca
Snažan rad srca ne znači uvijek razvoj neke vrste patologije, jer se može javiti s povećanim fizičkim naporom ili kao rezultat emocionalnog uzbuđenja osobe, pa čak i nakon pijenja veliki broj hrana.
Kod oboljenja kardiovaskularnog sistema često se manifestuje jak otkucaj srca ranim fazama bolesti. Osjećaj zatajenja u radu srca javlja se kada je srčani ritam poremećen. U isto vrijeme, čovjeku se čini da srce gotovo "iskoči" iz grudi, a zatim se zamrzne na određeno vrijeme.
Takve simptomi kardiovaskularnih bolesti karakteristična za tahikardiju, koja je praćena otkucajima srca sa izrazitim početkom i krajem, čije trajanje može biti od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Supraventrikularne tahikardije su praćene znojenjem, pojačanom pokretljivošću crijeva, obilnim mokrenjem na kraju napada i blagim povećanjem tjelesne temperature. Produženi napadi mogu biti praćeni slabošću, nelagodom u srcu, nesvjesticom. Ako postoje srčane bolesti, onda angina pektoris, zatajenje srca. Ventrikularna tahikardija je rjeđa i najčešće je povezana sa srčanim oboljenjima. To dovodi do poremećaja opskrbe organa krvlju, kao i do zatajenja srca. Ventrikularna tahikardija može biti prekursor ventrikularne fibrilacije.
Kod srčanog bloka može se uočiti aritmična kontrakcija, posebno "gubitak" pojedinačnih impulsa ili značajno usporavanje srčanog ritma. Ovi simptomi mogu biti povezani s vrtoglavicom ili nesvjesticom zbog smanjenog minutnog volumena srca.
dispneja
Kod srčanih oboljenja, otežano disanje se može pojaviti već u ranim fazama. Ovaj simptom se javlja kod zatajenja srca: srce ne radi punim kapacitetom i ne pumpa potrebnu količinu krvi kroz krvne sudove. Najčešće se zatajenje srca razvija kao posljedica ateroskleroze (naslage u žilama aterosklerotskih plakova). U slučaju blažeg oblika bolesti, otežano disanje smeta intenzivnim fizičkim naporima. IN teški slučajevi otežano disanje se javlja u mirovanju.
Pojava kratkoće daha može biti povezana sa stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji, poremećajem cerebralne cirkulacije.
Ponekad je teško razlikovati srčanu kratkoću daha od kratkog daha koji prati bolest pluća. I srčana i plućna dispneja mogu se pogoršati noću kada osoba ode u krevet.
Kod zatajenja srca moguće je zadržavanje tekućine u tkivima tijela kao posljedica usporavanja protoka krvi, što može uzrokovati plućni edem i ugroziti život pacijenta.
Teška pretilost, koja povećava težinu zida grudnog koša, značajno povećava opterećenje mišića uključenih u proces disanja. Ova patologija dovodi do kratkog daha, što je povezano s vježbanjem. Budući da je pretilost faktor rizika za koronarnu arterijsku bolest i doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u venama nogu s naknadnom plućnom embolijom, moguće je povezati dispneju s gojaznošću samo ako se te bolesti isključe.
Važnu ulogu u potrazi za uzrocima kratkog daha igra savremeni svet detraining. Kratkoća daha se suočavaju ne samo kod pacijenata, već i kod pacijenata zdravi ljudi koji vode neaktivan način života. Uz teške fizičke napore, čak i normalno funkcionirajuća lijeva komora kod takvih ljudi ne može imati vremena da pumpa svu krv koja ulazi u aortu, što u konačnici dovodi do zastoja u plućnoj cirkulaciji i kratkog daha.
Jedan od simptoma neurotičnih stanja je psihogeni nedostatak daha, koji je lako razlikovati od srčanog nedostatka zraka. Ljudi koji pate od neuroze srca imaju poteškoće u disanju: stalno im nedostaje zraka, pa su prisiljeni povremeno duboko udahnuti. Takve bolesnike karakterizira plitko disanje, vrtoglavica i opća slabost. Takvi poremećaji disanja su čisto neurogene prirode i ni na koji način nisu povezani s dispnejom karakterističnom za srčane ili plućne bolesti.
Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor može lako razlikovati psihogenu dispneju i srčanu dispneju. Međutim, često postoje poteškoće u diferencijalna dijagnoza psihogena dispneja, različita od dispneje karakteristične za plućnu emboliju. Važno je ne zanemariti oticanje medijastinuma i primarnu plućnu hipertenziju. U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja isključenjem nakon temeljitog pregleda pacijenta.
Da bi se precizno utvrdila priroda nelagode u prsima, kao i nedostatak daha, pribjegavaju pomoći biciklističkoj ergometriji ili EKG Holter monitoringu. visok stepen Efikasnost otkrivanja patologija u radu srca može se postići korišćenjem kompjuterskog sistema za skrining analizu disperzijskih promena u EKG signalu, koji je u ponudi na sajtu projekta.
Edem
Glavni razlog za pojavu edema je povećanje pritiska u venskim kapilarama. To je olakšano takvim razlozima kao što su poremećaji u radu bubrega i povećana propusnost zidova krvnih žila. Ako je otok uglavnom u gležnjevima, to može ukazivati na zatajenje srca.
Srčani edem će se razlikovati između hodajućih i ležećih pacijenata, jer je povezan s kretanjem intersticijske tekućine pod utjecajem gravitacije. Bolesnike koji hodaju karakterizira oticanje potkoljenice, koje se povećava uveče i popušta ujutro, nakon spavanja. Daljnjim nakupljanjem tečnosti ona se širi prema gore, a kod pacijenata dolazi do otoka u butinama, zatim donjem delu leđa i trbušnom zidu. U teškim slučajevima, edem se proteže na potkožno tkivo zida grudnog koša, ruku i lica.
Kod ležećih pacijenata, višak tečnosti se obično prvo nakuplja na donjem delu leđa i u sakrumu. Stoga pacijente sa sumnjom na srčanu insuficijenciju treba prevrnuti na stomak.
Bilateralno simetrično oticanje nogu, koje se obično pojavljuje nakon toga dug boravak"na nogama", praćeno otežanim disanjem, ubrzanim pulsom i zviždanjem u plućima, može biti posljedica akutnog ili kroničnog zatajenja srca. Takav edem se u pravilu širi odozdo prema gore i pojačava se do kraja dana. Asimetrično oticanje nogu javlja se kod flebotromboze, najčešćeg uzroka plućne embolije, što može dovesti do preopterećenja u radu desne komore.
Postoji nekoliko načina da se utvrdi oticanje nogu. Prvo, nakon skidanja odjeće na mjestima štipanja, na primjer, elastične trake čarapa ostaju udubljenja koje ne nestaju odmah. Drugo, u roku od 30 sekundi nakon pritiska prstom na prednju površinu potkolenice, na mestu gde je kost najbliža površini kože, čak i kod malog edema, postoji „rupa“ koja ne nestaje veoma dugo. dugo vrijeme. Da biste precizno utvrdili uzrok edema, morate posjetiti terapeuta. On će moći odrediti kojem specijalistu će se prvo obratiti.
Kršenje boje kože (bljedilo, cijanoza)
Blijedilo se najčešće opaža kod anemije, vazospazma, teške reumatske bolesti srca (upalne bolesti srca kod reumatizma), insuficijencije aortnog zalistka.
Cijanoza (cijanoza) usana, obraza, nosa, ušnih resica i ekstremiteta uočava se kod teških stupnjeva plućnog zatajenja srca.
Glavobolje i vrtoglavice
Ovi simptomi vrlo često prate bolesti povezane s poremećajima u radu srca i krvnih žila. Glavni razlog ovakvog odgovora organizma je taj što mozak ne prima potrebnu količinu krvi, pa samim tim nema dovoljno opskrbe mozga kisikom. Osim toga, dolazi do trovanja stanica produktima raspadanja koji se krvlju ne odvode iz mozga na vrijeme.
Glavobolja, posebno pulsirajuća, može ukazivati na povećanje krvnog pritiska. Međutim, u drugim slučajevima može biti asimptomatski. Povećanje tlaka se mora liječiti, jer može dovesti do infarkta miokarda, a ponekad i do apopleksije.
Upalni procesi (miokarditis, perikarditis, endokarditis) i infarkt miokarda praćeni su povišenom temperaturom, ponekad i groznicom.
Na pojavu problema u radu srca mogu ukazivati i loš san, lepljivi znoj, anksioznost, mučnina i nelagodnost u grudima kada ležite na levoj strani, kao i osećaj slabosti i pojačanog zamora tela.
Kada se pojave prve sumnje u postojanje problema vezanih za rad srca, ne treba čekati da se pojave vidljivi simptomi, jer tolike bolesti kardiovaskularnog sistema tek počinju pojavom kod osobe osjećaja da je „nešto pogrešno "u telu".
Svi treba da imaju na umu potrebu rane dijagnoze, jer nikome nije tajna da što se prije otkrije bolest, to će se lakše i uz najmanji rizik po život pacijenta liječiti.
Jedan od mnogih efektivna sredstva Rano otkrivanje kardiovaskularnih bolesti je upotreba kardiovizora, jer se pri obradi EKG podataka koristi nova patentirana metoda za analizu mikroalteracija (mikroskopskih tremora) EKG signala, koja omogućava da se već uočavaju abnormalnosti u radu srca. u ranim stadijumima bolesti.
Poznato je da se bolest često razvija, moglo bi se reći, potpuno neprimijećeno od strane pacijenta i otkriva se tek pregledom kardiologa. Ova činjenica ukazuje na potrebu preventivnog odlaska kod kardiologa najmanje jednom godišnje. U ovom slučaju potrebno je proučiti rezultate EKG-a. Ako će, međutim, kardiolog, prilikom pregleda pacijenta, moći da analizira rezultate elektrokardiograma napravljenog odmah po nastanku simptomi kardiovaskularnih bolesti, zatim vjerovatnoća postavljanja ispravne dijagnoze, a samim tim i provođenja pravilan tretmanće se višestruko povećati.
Rostislav Zhadeiko, posebno za projekat .
Pogledajte sve članke
U drugoj polovini 20. stoljeća nezarazne bolesti, prije svega bolesti kardiovaskularnog sistema, koje su danas vodeći uzrok morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti odrasle populacije, počele su predstavljati veliku prijetnju javnom zdravlju i javnom zdravlju. zdravstveni problem. Došlo je do "podmlađivanja" ovih bolesti. Počeli su da se šire među stanovništvom zemalja u razvoju.
U većini ekonomski razvijenih zemalja bolesti kardiovaskularnog sistema zauzimaju prvo mjesto među uzrocima morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta, iako njihova prevalencija značajno varira u različitim regijama. Približno 3 miliona ljudi umre od kardiovaskularnih bolesti u Evropi svake godine, 1 milion u SAD, ovo je polovina svih smrtnih slučajeva, 2,5 puta više nego od svih malignih neoplazmi zajedno, sa ¼ smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti. Bolesti su osobe mlađe od starosti od 65 godina. Godišnji ekonomski gubitak zbog smrti od kardiovaskularnih bolesti u Sjedinjenim Državama iznosi 56.900 miliona dolara.
U Rusiji su ove bolesti glavni uzrok smrti i morbiditeta među stanovništvom. Ako su 1939. godine činili samo 11% u ukupnoj strukturi uzroka smrti, 1980. godine su činili preko 50%.
Bolesti kardiovaskularnog sistema su brojne. Neki od njih su pretežno bolesti srca, drugi su uglavnom arterija (ateroskleroza) ili vena, a treći utiču na kardiovaskularni sistem u cjelini (hipertenzija). Bolesti kardiovaskularnog sistema mogu biti uzrokovane urođenim malformacijama, traumama, upalama i drugim. Urođene mane u strukturi srca i velikih krvnih žila, koje se često nazivaju urođenim srčanim manama, doktori prepoznaju kod djece već u djetinjstvo, uglavnom zbog buke koja se čuje iznad srca.
Postoje i bolesti kardiovaskularnog sistema, koje se zasnivaju na zapaljenskom procesu. Rijetko je ova upala bakterijska. To znači da se bakterije razmnožavaju na unutrašnjoj sluznici srčanih zalistaka ili na vanjskoj ovojnici srca, uzrokujući gnojna upala ove regije srca.
Odabrao sam ovu temu jer je moja buduća profesija vezana za medicinu. Želio bih saznati više o ljudskim bolestima općenito i o uzrocima koji uzrokuju ovu ili onu bolest.
Uzeo sam ovu temu jer je danas aktuelna. Svaka treća osoba ima neku vrstu srčanog oboljenja. Mnogi naučnici su se posvetili proučavanju srčanih bolesti.
Struktura kardiovaskularnog sistema
Kardiovaskularni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova ispunjenih tečnim tkivom – krvlju. Krvni sudovi se dijele na arterije, arteriole, kapilare i vene. Arterije prenose krv od srca do tkiva; granaju se poput drveta u sve manje sudove i pretvaraju se u arteriole, koje se raspadaju u sistem najfinijih kapilarnih sudova. Male vene počinju od kapilara, spajaju se jedna s drugom i jačaju. Kardiovaskularni sistem obezbjeđuje cirkulaciju krvi neophodnu za njegove transportne funkcije – dopremanje hranljivih materija i kiseonika u tkiva i uklanjanje metaboličkih produkata i ugljen-dioksida. U središtu cirkulacijskog sistema je srce; iz nje potiču veliki i mali krugovi krvotoka.
Sistemska cirkulacija počinje velikom arterijskom žilom, aortom. Grana se na veliki broj arterija srednje veličine, a ove na hiljade malih arterija. Potonji se, zauzvrat, raspadaju na mnoge kapilare. Zid kapilare ima visoku propusnost, zbog čega dolazi do razmjene tvari između krvi i tkiva: hranjive tvari, tvari i kisik prolaze kroz kapilarni zid u tkivnu tekućinu, a zatim u ćelije, a stanice daju isključuje ugljični dioksid i druge metaboličke produkte koji ulaze u tkivnu tekućinu u kapilare.
Arterije su elastične cijevi različitih veličina. Njihov zid se sastoji od tri školjke - spoljašnje, srednje i unutrašnje. Vanjsku ljusku čini vezivno tkivo, srednju - mišićnu - čine glatke mišićne ćelije i elastična vlakna. Glatka unutrašnja membrana oblaže žilu iznutra i prekrivena je sa strane njenog lumena ravnim ćelijama (endotelom). Zahvaljujući endotelu, osigurava se nesmetan protok krvi i održava njeno tečno stanje. Začepljenje ili suženje arterija dovodi do teških poremećaja cirkulacije.
Vene imaju istu strukturu kao i arterije, ali su im zidovi mnogo tanji od arterijskih i mogu se povući. S tim u vezi, postoje dvije vrste vena - nemišićne i mišićne. Kroz nemišićne vene (vene meninge, oči, slezena itd.) krv se kreće pod uticajem gravitacije, kroz vene mišićnog tipa (brahijalne, femoralne itd.) - savladavajući gravitaciju. Unutrašnja školjka vena formira nabore u obliku džepova - zalistaka koji su raspoređeni u parovima u određenim intervalima i sprečavaju obrnuti tok krvi.
Srce je šuplji mišićni organ koji se nalazi u grudnoj šupljini, iza grudne kosti. Večina srce (oko 2/3) se nalazi u lijevoj polovini grudnog koša, manje (oko 1/3) je u desnoj. Kod odraslog muškarca prosječna masa srca je 332 g, kod žene - 254 g. Srce pumpa oko 4-5 litara krvi za 1 minut.
Zid srca se sastoji od tri sloja. Unutrašnji sloj - endokard - oblaže šupljinu srca iznutra, a njegovi izrasline čine zaliske srca. Endokard se sastoji od spljoštenih glatkih endotelnih ćelija. Srednji sloj - miokard - formirano je posebnim srčano-prugastim mišićnim tkivom. Vanjski sloj - epikard - pokriva vanjsku površinu srca i područja aorte, plućnog trupa i šuplje vene koja su joj najbliža.
Atrioventrikularni otvori su zatvoreni ventilima koji imaju klapnu strukturu. Zalistak između lijeve pretkomore i ventrikula je bikuspidalni, odnosno mitralni, između desnog - trikuspidalni. Rubovi kvržica zalistaka povezani su tetivnim filamentima sa papilarnim mišićima. U blizini otvora plućnog stabla i aorte nalaze se polumjesečni zalisci. Svaki od njih ima oblik tri džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi u ovim sudovima. Sa smanjenjem pritiska u komorama srca, pune se krvlju, njihovi rubovi se zatvaraju, zatvarajući lumene aorte i plućnog trupa i sprječavajući povratni prodor krvi u srce. Ponekad se srčani zalisci oštećeni kod nekih bolesti (reuma, ateroskleroza) ne mogu čvrsto zatvoriti, poremeti se rad srca, nastaju srčane mane.
Srce je šuplji mišićni organ čija je svrha da pumpa krv kroz krvne sudove. Nalazi se u torakalna regija, i blago pomaknut u odnosu na liniju simetrije. Srce se sastoji od dva atrija i dve komore. Desna strana- ovo je takozvano vensko srce, a lijevo je arterijsko. Ova podjela je napravljena jer arterije izlaze s lijeve strane, a vene ulaze u desnu.
Oblik srca podsjeća na stožac, ali mogu postojati neke manje razlike. Veličina i težina srčanog mišića mogu varirati ovisno o spolu i dobi. U prosjeku, kod muškaraca srce teži oko 350 grama, kod žena je 80-100 grama manje.
Srce je naš "motor". Zaustavljanje znači smrt. Srce je najveći radnik u ljudskom tijelu. Ne prestaje i ne miruje. U životu napravi više od 2 milijarde udaraca i ispumpa oko 250 miliona litara krvi. Impresivne brojke! Očigledno, da bi radilo svoj posao, srce mora biti jako i zdravo. Nažalost, to se ne može reći za većinu ljudi. Bolesti srca i krvnih sudova danas postaju epidemija. Život u savremenom svetu sa svojom ekologijom, lošim navikama, stresovima čine srce veoma ranjivim i slabe ga. Pravovremeni pristup ljekaru, ispravna dijagnoza i terapija glavni su principi na kojima se uspješno liječenje srčana bolest. Prevencija je podjednako važna. Osobe rizične grupe koje imaju genetsku predispoziciju, gojaznost, česte stresove, nervozan rad, loše navike, treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovno se pregledavati. Dakle, postoji šansa da se srčana bolest može kontrolisati i obuzdati.
Rad srca
Zadatak srca je da pumpa krv. Kroz žile od arterija do najsitnijih kapilara kreće se krv koja se dostavlja svim organima i tkivima ljudsko tijelo. Na taj način se održava život u cijelom tijelu. Rad srca sastoji se od ciklusa, u svakom od kojih se razlikuju sistola i dijastola. Sistola je trenutak kada se srce kontrahira, trenutak kada izbacuje krv u arterije. Dijastola je trenutak opuštanja srčanog mišića, ostatka srca. Cijeli ciklus traje manje od sekunde, odnosno u minutu mirovanja srce bi trebalo da napravi 60-70 otkucaja.
Pravilno funkcionisanje srca osiguravaju nervni, endokrini i imuni sistem. Nervni sistem reguliše rad srca. Ako smo nečega zabrinuti ili se plašimo, srce počinje brže da kuca. A to je zbog činjenice da endokrini sistem proizvodi adrenalin. Ako se smanji učestalost i snaga srčanih kontrakcija, to znači da je u rad ušao hormon acetilholin. Ako bilo koje strano tijelo napadne kardiovaskularni sistem, počinje djelovati imuni sistem, koji proizvodi antitijela i razbija agresora.
Kardiovaskularni sistem
Srce i svi krvni sudovi, uključujući velike arterije, i najmanje venule i kapilare - sve je to zajedno ljudski kardiovaskularni sistem. Njegova funkcija je da krvlju isporučuje kisik i sve hranjive tvari u organe i tkiva. Sa krvlju se iskorištavaju i štetne tvari, toksini, koji se isporučuju u jetru i tamo filtriraju. Kroz krvne žile, zajedno s krvlju, imune stanice se dopremaju do žarišta upale. Kao što vidite, kardiovaskularni sistem obavlja mnoge vitalne funkcije, bez kojih bi vitalna aktivnost tijela bila nemoguća.
Kardiovaskularni sistem je podijeljen u 2 kruga krvotoka. Veliki krug isporučuje sve potrebne tvari krvlju u sve organe i tkiva. Počinje u lijevoj komori i završava u desnoj pretkomori. Mali krug cirkulacije krvi je krug duž respiratornog sistema, na lagano . Ovdje se krv obogaćuje kisikom i ovdje se izlučuje ugljični dioksid. Mali krug počinje u desnoj komori, a završava se u lijevom atrijumu.
Bolesti srca: simptomi i posljedice
Ljudsko srce i njegovi sudovi pate više od drugih tjelesnih sistema od modernog načina života. Tokom mnogo vekova razvoja civilizacije, ljudski kardiovaskularni sistem se nije promenio, ali su se realnosti života radikalno promenile. Ako je ranije za osobu hodanje 5 ili više kilometara dnevno bila norma, sada se daleko mnogi time mogu pohvaliti. Automobili, javni prevoz - ljudi nemaju ni potrebe ni vremena da hodaju. Tjelesna neaktivnost jedan je od najčešćih uzroka srčanih i vaskularnih bolesti, suprotno uvriježenom mišljenju da srce pati od fizičkog preopterećenja. Nedostatak treninga kardiovaskularnog sistema je pravi problem. S druge strane, savremeni čovjek ima pojačan nervni stres. Ali nervni sistem reguliše rad srca. Stalni stres, zajedno sa sjedilačkim načinom života, rezultira srčanim oboljenjima. Simptomi ovih bolesti su veoma elokventni i treba ih znati kako bi se kod prve sumnje što pre obratili lekaru. Ako osjećate slabost, neobjašnjiv bol u lijevoj ruci, bol i težinu iza grudne kosti, otežano disanje, ubrzan i slab rad srca u mirovanju - sve to ukazuje na bolest srca i krvnih žila i zahtijeva hitan kontakt sa kardiologom.
Bolesti kardiovaskularnog sistema mogu se grubo podijeliti u tri kategorije. Prvi se može pripisati miokarditisu, reumi i drugim tegobama od kojih uglavnom pati ljudsko srce. Druga kategorija uključuje bolesti koje pogađaju krvne sudove. Kao primjer, razmotrite aterosklerozu, koju karakterizira kršenje prohodnosti krvnih žila. Treću kategoriju čine bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sistem u cjelini. Najbolji primjer je hipertenzija. Zašto kažemo da je klasifikacija bolesti uslovna? Jer mnoge bolesti pogađaju i ljudsko srce i njegove sudove. Na primjer, ateroskleroza koronarne arterije naziva se koronarna arterijska bolest i pogađa ljudsko srce.
Takođe treba imati na umu da nisu sve bolesti srca, čije smo simptome naveli, bolesti. Tako, na primjer, postoji izraz "srčana insuficijencija", što uopće nije naziv bolesti. Riječ je o kompleksu različitih simptoma koji dolaze iz kardiovaskularnog sistema, ali nisu nužno uzrokovani poremećajima u njemu.
Treba spomenuti i bolesti koje se razvijaju kod djeteta još u materici. To su urođene malformacije srca i krvnih žila. Razlozi za to mogu biti vrlo raznoliki – od lošeg naslijeđa do problema tokom trudnoće. Najčešće su zahvaćeni zalisci i komore, kasnije se kršenja mogu proširiti na druge elemente kardiovaskularnog sistema.
Ako sumnjate da imate bilo kakvo oboljenje srca i krvnih sudova, to je razlog da se odmah obratite specijalistu. Važno je zapamtiti da što je ranija faza otkrivanja bolesti, to će liječenje biti uspješnije. Bolesti kardiovaskularnog sistema zauzimaju jedno od prvih mjesta po mortalitetu. Oni također drastično pogoršavaju kvalitetu života osobe, čineći je ograničenom u svojim sposobnostima i ovisnom o lijekovima. Sve je to bolje spriječiti i stoga je važna kompetentna prevencija.
Prevencija bolesti srca i krvnih sudova
Kako ne biste ugrozili svoj život i zdravlje, potrebno je spriječiti bolesti srca i krvnih žila. Jedna od najvažnijih tačaka u ovom pitanju je fizička aktivnost. Razumna fizička aktivnost, kardio trening, hodanje, lagano trčanje, plivanje - sve je to neophodno za srce. Kao što smo rekli na samom početku, srce je organ koji se sastoji od mišića i mišići se moraju vježbati. Vježbanjem trenirate ne samo svoje tijelo, već i srce. Prevencija srčanih bolesti je nemoguća bez normalizacije ishrane. Hrana treba da bude zdrava i u razumnim količinama. U suprotnom, osobi prijeti pretilost, koja u većini slučajeva izaziva kardiovaskularne bolesti. emocionalnu sferu blisko povezana sa radom srca. Pokušajte da se zaštitite od briga, nervni poremećaji, stres. Loše navike- ovo je možda prva stvar koja ubija kardiovaskularni sistem. nikotin, alkohol, narkotičke supstance, kao i nekontrolirano uzimanje raznih lijekova uzrokuju ogroman broj najopasnijih tegoba, pa prevenciju srčanih bolesti treba početi odbacivanjem ovisnosti. Takođe je važno zaštititi imuni sistem za podršku kardiovaskularnom sistemu. Da biste to učinili, morate uzeti imunomodulatore.
Prva pomoć kod bolesti srca i krvnih sudova
Osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema veoma su podložne štetnom dejstvu različitih faktora. Čovjek se može razboljeti i na ulici, a u tom slučaju je potrebno znati kako se pruža prva pomoć kod srčanih oboljenja.
U takvim slučajevima morate djelovati brzo, ali pažljivo i kompetentno, sjećajući se da svaka greška ili nemar može koštati osobu života. Morate biti veoma oprezni na ulici, u javnom prevozu. Ako vam se čini da se nekoj osobi iznenada pozlilo, nemojte se plašiti da delujete nametljivo, pitajte je li sve u redu. Prva pomoć za srčane bolesti svodi se na glavnu akciju - morate pozvati hitnu pomoć. Zatim morate osigurati da se pacijentu pruži potpuni odmor. Potrebno je osloboditi vrat i grudi od šalova, šalova, čvrstih dugmadi, kravata, kako bi se omogućilo duboko disanje. U pravilu, pacijenti sa sobom nose tablete koje brzo ublažavaju napad - to su najčešće vazodilatatori, poput nitroglicerina. Ako je osoba bez svijesti, a otkucaji srca se ne osjećaju, tada se prva pomoć za srčane bolesti u ovom slučaju sastoji u umjetnom disanju i kompresijama prsnog koša.
Prevencija srčanih oboljenja Transfer faktor
Prevencija srčanih bolesti mora nužno uključiti podršku imunološki sistem. To je lako objasniti, jer mnoge kardiovaskularne bolesti, posebno kod osoba sa lošim naslijeđem, izazivaju upalne procese i zarazne bolesti. Snažan imuni sistem će pomoći da ih spriječite.
Imune ćelije djeluju i štite tijelo na osnovu specifičnih informacija, podataka imunološke memorije koja je univerzalna za sve sisare. Primamo ih odmah po rođenju sa majčinim kolostrumom. Međutim, ako samo majčino tijelo iskusi nedostatak imunoloških informacija, onda jednostavno nema šta prenijeti djetetu. Popuniti ovaj deficit danas može samo jedan lijek - Transfer faktor. Čini prevenciju srčanih bolesti lakšom i efikasnijom nego ikad. Vraćajući funkciju imunoloških ćelija, ovaj lijek liječi cijeli organizam, uključujući i kardiovaskularni sistem. Transfer faktor je kreiran na bazi goveđeg kolostruma, iz ovog proizvoda su preuzeti informacijski spojevi koji pohranjuju podatke o imunološkoj memoriji. Zahvaljujući ovom prirodnom i efikasan sastavćelije imunog sistema su obučene i obučene da rade ispravno. Nikada ranije zaštita organizma i prevencija srčanih oboljenja nije bila tako efikasna kao sa Transfer Factorom.
U drugoj polovini 20. stoljeća nezarazne bolesti, prije svega bolesti kardiovaskularnog sistema, koje su danas vodeći uzrok morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti odrasle populacije, počele su predstavljati veliku prijetnju javnom zdravlju i javnom zdravlju. zdravstveni problem. Došlo je do "podmlađivanja" ovih bolesti. Počeli su da se šire među stanovništvom zemalja u razvoju.
U većini ekonomski razvijenih zemalja bolesti kardiovaskularnog sistema zauzimaju prvo mjesto među uzrocima morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta, iako njihova prevalencija značajno varira u različitim regijama. Približno 3 miliona ljudi umre od kardiovaskularnih bolesti u Evropi svake godine, 1 milion u SAD, ovo je polovina svih smrtnih slučajeva, 2,5 puta više nego od svih malignih neoplazmi zajedno, sa ¼ smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti. Bolesti su osobe mlađe od starosti od 65 godina. Godišnji ekonomski gubitak zbog smrti od kardiovaskularnih bolesti u Sjedinjenim Državama iznosi 56.900 miliona dolara.
U Rusiji su ove bolesti glavni uzrok smrti i morbiditeta među stanovništvom. Ako su 1939. godine činili samo 11% u ukupnoj strukturi uzroka smrti, 1980. godine su činili preko 50%.
Bolesti kardiovaskularnog sistema su brojne. Neki od njih su pretežno bolesti srca, drugi su uglavnom arterija (ateroskleroza) ili vena, a treći utiču na kardiovaskularni sistem u cjelini (hipertenzija). Bolesti kardiovaskularnog sistema mogu biti uzrokovane kongenitalnom malformacijom, traumom, upalni proces i drugi. Urođene mane u strukturi srca i velikih krvnih žila, koje se često nazivaju urođenim srčanim manama, liječnici kod djece prepoznaju već u ranom djetinjstvu, uglavnom po buci koja se čuje iznad srca.
Postoje i bolesti kardiovaskularnog sistema, koje se zasnivaju na zapaljenskom procesu. Rijetko je ova upala bakterijska. To znači da se bakterije razmnožavaju na unutrašnjoj ljusci srčanih zalistaka ili na vanjskim omotačima srca, uzrokujući gnojnu upalu ovih dijelova srca.
Odabrao sam ovu temu jer je moja buduća profesija vezana za medicinu. Želio bih saznati više o ljudskim bolestima općenito i o uzrocima koji uzrokuju ovu ili onu bolest.
Uzeo sam ovu temu jer je danas aktuelna. Svaka treća osoba ima neku vrstu srčanog oboljenja. Mnogi naučnici su se posvetili proučavanju srčanih bolesti.
Kardiovaskularni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova ispunjenih tečnim tkivom – krvlju. Krvni sudovi se dijele na arterije, arteriole, kapilare i vene. Arterije prenose krv od srca do tkiva; granaju se poput drveta u sve manje sudove i pretvaraju se u arteriole, koje se raspadaju u sistem najfinijih kapilarnih sudova. Male vene počinju od kapilara, spajaju se jedna s drugom i jačaju. Kardiovaskularni sistem obezbeđuju cirkulaciju krvi koja je potrebna za obavljanje transportne funkcije- isporuka hranjivih tvari i kisika u tkiva i uklanjanje metaboličkih produkata i ugljičnog dioksida. U središtu cirkulacijskog sistema je srce; iz nje potiču veliki i mali krugovi krvotoka.
Sistemska cirkulacija počinje velikom arterijskom žilom, aortom. Grana se na veliki broj arterija srednje veličine, a ove na hiljade malih arterija. Potonji se, zauzvrat, raspadaju na mnoge kapilare. Zid kapilare ima visoku propusnost, zbog čega dolazi do razmjene tvari između krvi i tkiva: hranjive tvari, tvari i kisik prolaze kroz kapilarni zid u tkivnu tekućinu, a zatim u ćelije, a stanice daju isključuje ugljični dioksid i druge metaboličke produkte koji ulaze u tkivnu tekućinu u kapilare.
Arterije su elastične cijevi različitih veličina. Njihov zid se sastoji od tri školjke - spoljašnje, srednje i unutrašnje. Vanjsku ljusku čini vezivno tkivo, srednju - mišićnu - čine glatke mišićne ćelije i elastična vlakna. Glatka unutrašnja membrana oblaže žilu iznutra i prekrivena je sa strane njenog lumena ravnim ćelijama (endotelom). Zahvaljujući endotelu, osigurava se nesmetan protok krvi i održava njeno tečno stanje. Začepljenje ili suženje arterija dovodi do teških poremećaja cirkulacije.
Vene imaju istu strukturu kao i arterije, ali su im zidovi mnogo tanji od arterijskih i mogu se povući. S tim u vezi, postoje dvije vrste vena - nemišićne i mišićne. Kroz vene nemišićnog tipa (vene moždane ovojnice, oči, slezena itd.) krv se kreće pod uticajem gravitacije, kroz vene mišićnog tipa (brahijalne, femoralne i dr.) - savladavajući sila gravitacije. Unutrašnja školjka vena formira nabore u obliku džepova - zalistaka koji su raspoređeni u parovima u određenim intervalima i sprečavaju obrnuti tok krvi.
Srce je šuplji mišićni organ koji se nalazi u grudnoj šupljini, iza grudne kosti. Većina srca (oko 2/3) je u lijevoj polovini prsa, manji (oko 1/3) - desno. Kod odraslog muškarca masa srca je u prosjeku 332 g, kod žene - 254 g. Srce pumpa oko 4-5 litara krvi u minuti.
Zid srca se sastoji od tri sloja. Unutrašnji sloj - endokard - oblaže šupljinu srca iznutra, a njegovi izrasline čine zaliske srca. Endokard se sastoji od spljoštenih glatkih endotelnih ćelija. Srednji sloj - miokard - formirano je posebnim srčano-prugastim mišićnim tkivom. Vanjski sloj - epikard - pokriva vanjsku površinu srca i područja aorte, plućnog trupa i šuplje vene koja su joj najbliža.
Atrioventrikularni otvori su zatvoreni ventilima koji imaju klapnu strukturu. Zalistak između lijeve pretkomore i ventrikula je bikuspidalni, odnosno mitralni, između desnog - trikuspidalni. Rubovi kvržica zalistaka povezani su tetivnim filamentima sa papilarnim mišićima. U blizini otvora plućnog stabla i aorte nalaze se polumjesečni zalisci. Svaki od njih ima oblik tri džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi u ovim sudovima. Sa smanjenjem pritiska u komorama srca, pune se krvlju, njihovi rubovi se zatvaraju, zatvarajući lumene aorte i plućnog trupa i sprječavajući povratni prodor krvi u srce. Ponekad se srčani zalisci oštećeni kod nekih bolesti (reumatizam, ateroskleroza) ne mogu čvrsto zatvoriti, poremeti se rad srca, javljaju se srčane mane.
I. Bolesti kardiovaskularnog sistema.
Ateroskleroza.
Osnova mnogih lezija kardiovaskularnog sistema je ateroskleroza. Ovaj izraz dolazi od grčkih riječi athere - pšenična kaša i skleroza - čvrsta i odražava suštinu procesa: taloženje masnih masa u arterijskom zidu, koje naknadno dobijaju oblik kaše, i razvoj vezivno tkivo s naknadnim zadebljanjem i deformacijom arterijskog zida. U konačnici, to dovodi do sužavanja lumena arterija i smanjenja njihove elastičnosti, što otežava protok krvi kroz njih.
Ateroskleroza je kronična bolest velikih i srednjih arterija, koju karakterizira taloženje i nakupljanje aterogenih lipoproteina koji sadrže apoprotein-B u intinu, praćeno reaktivnom proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem fibroznih plakova. Ateroskleroza prvenstveno pogađa velike arterije: aortu, koronarne arterije, arterije koje hrane mozak (unutrašnje karotidne arterije). S aterosklerozom, lumen arterije se sužava, gustoća arterijskog zida se povećava, a njegova rastezljivost se smanjuje; u nekim slučajevima se opaža aneurizmatično istezanje zidova arterije.
Utvrđeno je da mnogi vanjski i unutrašnji, posebno nasljedni faktori uzrokuju razvoj ateroskleroze ili negativno utiču na njen tok. Jedan od uzroka ateroskleroze je nesrazmjer sadržaja različitih klasa lipoproteina u krvnoj plazmi, od kojih neki doprinose prijenosu kolesterola u vaskularni zid, tj. su aterogeni, drugi ometaju ovaj proces. Nastanku ovakvih poremećaja i razvoju ateroskleroze doprinosi dugotrajna konzumacija hrane koja sadrži višak masnoća životinjskog porijekla, bogate kolesterolom. Faktor prekomjerne konzumacije masti posebno se lako realizuje kada jetra ne proizvodi dovoljnu proizvodnju enzima koji uništavaju holesterol. Nakon zeznuća, kod osoba s visokom aktivnošću ovih enzima, ateroskleroza se ne razvija čak ni uz produženu upotrebu hrane koja sadrži veliku količinu životinjskih masti.
Opis više od 200 faktora koji doprinose nastanku ateroskleroze ili negativno utiču na njen tok, a najvažniji su arterijska hipertenzija, gojaznost, nedostatak fizičke aktivnosti i pušenje, koji se smatraju velikim faktorima rizika za nastanak ateroskleroze. Prema masovnim istraživanjima stanovništva, ateroskleroza je mnogo češća kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom nego kod onih s normalnim krvnim tlakom.
Najranije manifestacije ateroskleroze su lipidne mrlje ili lipidne pruge; se često nalaze u djetinjstvo. To su ravne žućkaste mrlje različitih veličina koje se nalaze ispod unutrašnje sluznice aorte, najčešće u njenom torakalnom dijelu. Žućkasta boja fleka je zbog holesterola koji sadrže. S vremenom se neke lipidne mrlje otapaju, dok druge, naprotiv, rastu, zauzimajući sve veće područje. Postepeno, ravna tačka se pretvara u plak holesterola koji strši u lumen arterije. U budućnosti se plak zbija nicanjem vezivnog tkiva, često se u njemu talože soli kalcija. Rastući plak sužava lumen arterije, a ponekad ga i potpuno začepljuje. Plovila koja opskrbljuju na njenoj bazi su traumatizirana plakom i mogu puknuti sa stvaranjem krvarenja koje podiže plak, pogoršavajući suženje lumena arterije do potpunog zatvaranja. Nedovoljna opskrba krvlju samog plaka često dovodi do činjenice da je njegov sadržaj djelomično nekrotičan, stvarajući kašasti detritus. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, površina fibroznog plaka je ponekad izložena, dok se endotel plaka deskvamira. Krvni trombociti koji se ne lijepe za netaknuti vaskularni zid se talože u području bez endotela, što dovodi do razvoja tromba.
Široko rasprostranjena i značajno izražena ateroskleroza i ateroskleroza aorte mogu biti uzrok razvoja njene aneurizme, što se manifestira simptomima kompresije organa uz aortu. Najopasnije komplikacije aneurizme aorte su njena disekcija i ruptura.
Osnova za prevenciju ateroskleroze je racionalan način života: režim rada i odmora, koji smanjuje vjerojatnost mentalnog prenaprezanja; isključivanje hipodinamije, rekreativne aktivnosti fizička kultura; odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola. Od velike važnosti pravilnu ishranu: osiguravanje stabilnosti normalne tjelesne težine, isključivanje viška životinjskih masti iz hrane i njihova zamjena biljnim mastima, dovoljan sadržaj vitamina u hrani, posebno vitamina C, ograničena konzumacija slatkiša. U prevenciji ateroskleroze važno je pravovremeno otkrivanje arterijske hipertenzije, kao i dijabetes predispozicije za razvoj vaskularnih lezija i njihovo sistematsko, pažljivo kontrolirano liječenje.
Infarkt miokarda.
Infarkt miokarda je akutna bolest srca uzrokovana razvojem jednog ili više žarišta nekroze u srčanom mišiću i koja se manifestira narušavanjem srčane aktivnosti. Uočava se najčešće kod muškaraca starosti 40-60 godina. Obično se javlja kao posljedica ozljede koronarne arterije srca sa aterosklerozom, kada postoji suženje njihovog lumena. Često je to praćeno začepljenjem krvnih žila u području njegovog poraza, zbog čega krv potpuno ili djelomično prestaje teći u odgovarajuće područje srčanog mišića i žarišta u njemu nastaju nekroze (nekroze). U 20% svih slučajeva infarkt miokarda je fatalan, au 60-70% - u prva 2 sata.
U većini slučajeva infarktu miokarda prethodi oštro fizičko ili psihičko prenaprezanje. Češće se razvija tokom egzacerbacije koronarne bolesti.U tom periodu, koji se naziva preinfarkt, učestali su napadi angine, dejstvo nitroglicerina je manje delotvorno. Može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica.
Glavna manifestacija infarkta miokarda je produženi napad intenzivne boli u grudima pekućeg, pritiskajućeg, rjeđe trgajućeg, pekućeg karaktera, koji ne nestaje nakon ponovljene primjene nitroglicerina. Napad traje više od pola sata (ponekad i nekoliko sati), praćen jakom slabošću, osjećajem straha od smrti, kao i otežanim disanjem i drugim znacima srčanog udara.
U većini slučajeva, infarkt miokarda je praćen karakterističnim promjenama na elektrokardiogramu, koje mogu biti odgođene, a ponekad se pojavljuju nekoliko sati ili čak dana nakon prestanka intenzivnog bola.
Kada akutni bol iza grudne kosti, koja ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina, hitno je pozvati hitnu pomoć. Na osnovu detaljnog pregleda pacijenta, uključujući elektrokardiografiju, bolest se može prepoznati. Prije dolaska liječnika pacijentu se pruža maksimalan fizički i psihički odmor: treba ga položiti, ako je moguće, smiriti. Kod pojave gušenja ili nedostatka zraka pacijentu se mora dati polusjedeći položaj u krevetu. Iako nitroglicerin ne uklanja u potpunosti bol kod infarkta miokarda, njegova ponovljena upotreba je preporučljiva i neophodna. Ometanja također donose primjetno olakšanje: senf flasteri na području srca i prsne kosti, grijaći jastučići za noge, zagrijavanje ruku.
Sa profilaktičke tačke gledišta, važno je da svaka iznenadna akutna kardiovaskularna slabost, a posebno napad srčane astme u starijoj i senilnoj dobi, prije svega izazove medicinski radnik razmišljao o razvoju bolnog infarkta miokarda.
Rijetko se javlja gastrološki ili abdominalni infarkt miokarda. Manifestuje se iznenadnim bolom u trbušnoj šupljini, povraćanjem, nadimanjem, a ponekad i parezom crijeva. Ovu varijantu infarkta miokarda najteže je dijagnosticirati. Lokalizacija abdominalnog bola može dovesti do pogrešne dijagnoze akutnog abdomena. Poznati su slučajevi pogrešnog ispiranja želuca kod takvih pacijenata.
U "cerebralnoj" varijanti infarkta miokarda, koju je opisao sovjetski kliničar N.K. Bogolepov, kliničkom slikom dominiraju znaci cerebralne vaskularne katastrofe. U srcu takvih moždanih pojava u srčanom udaru, očigledno, su refleksni grč cerebralnih žila, kratkotrajni poremećaji srčanog ritma.
Ponekad se infarkt miokarda klinički manifestuje samo srčanim aritmijama.
Tokom infarkta miokarda razlikuju se sljedeća razdoblja:
Preinfarkt;
Akutni (7-10 dana);
Subakutna (do 3 sedmice);
Oporavak (4-7 sedmica)
Period naknadne rehabilitacije (2,5-4 mjeseca);
Post-infarkt.
Postoje mnoge komplikacije povezane s infarktom miokarda. Među ranim komplikacijama srčanog udara najveći značaj imaju različiti oblici šoka (kolapsa), često se javljaju i zatajenje srca, teške srčane aritmije, vanjske i unutrašnje rupture srčanog mišića.
Pacijentu u akutnom periodu bolesti potrebno je stalno praćenje od strane osoblja. Nakon prvog napada često slijede ponovljeni, jači. Tok bolesti može biti komplikovan akutnim zatajenjem srca, poremećajima srčanog ritma itd.
Razvijen je sistem zbrinjavanja pacijenata sa infarktom miokarda. Predviđeno je odlazak ekipe medicinske hitne pomoći do pacijenta, izvođenje medicinske mjere na mjestu napada, a po potrebi = njihov nastavak u kolima hitne pomoći. Mnoge velike bolnice su uspostavile jedinice intenzivne njege (odjeljenja) za pacijente sa akutnim infarktom miokarda sa danonoćnim elektrokardiografskim praćenjem stanja srčane aktivnosti i mogućnošću hitnog pružanja pomoći u prijetećim stanjima.
Liječenje i liječenje infarkta miokarda.
Hrana je frakciona i raznolika, ali u prvim danima bolesti bolje je jesti manje, preferirajući manje kaloričnu hranu; prednost imaju pire od voća i povrća. Namirnice koje izazivaju nadimanje crijeva, kao što su grašak, mlijeko, kvas, su isključene iz prehrane, jer rezultirajući porast dijafragme otežava rad srca. Zabranjeno je masno meso, dimljeno meso, slana hrana, sve vrste alkoholnih pića.
Od prvih dana liječenja, u nedostatku komplikacija, liječnik propisuje individualno odabrani kompleks fizioterapijskih vježbi. Potrebno je osigurati da je u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi stalno svjež zrak.
Od prvih dana liječenja počinje rehabilitacijska terapija koja ima za cilj pripremu bolesnika s infarktom miokarda za aktivan način života. Izvodi se pod vodstvom i nadzorom ljekara.
Dnevnu rutinu treba strogo regulisati. Ubaciti i ići u krevet svaki dan je bolje u isto vrijeme. Trajanje spavanja je najmanje 7 sati. Obroci treba da budu četiri puta dnevno, raznovrsni, bogati vitaminima i ograničeni kalorijama (ne više od 2500 kcal dnevno). Prestanak pušenja i zloupotreba alkohola neophodni su uslovi u prevenciji infarkta miokarda. Ovi "spasioci" događaja često nanose štetu. Prirodu zdravstvenog tretmana treba dogovoriti sa ljekarom.
Aritmije srca.
Srčane aritmije su različita odstupanja u formiranju ili provođenju ekscitatornih impulsa u srcu, koja se najčešće manifestiraju poremećajima ritma ili brzine njegovih kontrakcija. Neke srčane aritmije otkrivaju se samo uz pomoć elektrokardiografije, a u slučajevima kršenja ritma ili brzine srčanih kontrakcija često ih sam pacijent osjeti i otkrivaju se pri slušanju srca i pri sondiranju pulsa na arterijama. .
Normalan, ili sinusni, ritam srca formiraju impulsi ekscitacije koji se javljaju sa određenom frekvencijom u posebnim ćelijama u desnoj pretkomori i šire se kroz provodni sistem do pretkomora i ventrikula srca. Pojava srčane aritmije može biti posljedica formiranja ekscitacijskih impulsa izvan sinusnog čvora, njihove patološke cirkulacije ili usporavanja provodljivosti kroz provodni sistem srca zbog urođenih anomalija njegovog razvoja ili u vezi s poremećajima nervnog sistema. regulacija aktivnosti ili bolesti srca.
Srčane aritmije su raznolike po svojim manifestacijama i razlikuju se po kliničkom značaju. Glavne srčane aritmije uključuju ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju, bradikardiju sa srčanim blokom, kao i atrijalna fibrilacija. Potonje je u većini slučajeva povezano sa srčanim oboljenjima, često opaženim kod nekih reumatskih srčanih oboljenja.
Fibrilacija atrija se manifestuje potpunom nepravilnošću srčanih kontrakcija, najčešće u kombinaciji sa njihovim povećanjem. Može biti trajne i paroksizmalne prirode, a paroksizmi aritmije ponekad prethode njenom trajnom obliku nekoliko godina.
Kod starijih i senilnih pacijenata, srčane aritmije se obično javljaju u pozadini kardioskleroze, ali je ishemijska miokardna distrofija često uključena u njihovo nastanak. Organske promjene u miokardu najviše doprinose nastanku srčanih aritmija kada su lokalizirane u području sinusnog čvora i u provodnom sistemu. Kongenitalne anomalije ovih formacija također mogu biti uzrok srčanih aritmija.
U patogenezi srčane aritmije važnu ulogu imaju promjene u omjeru sadržaja iona kalija, natrijuma, kalcija i magnezija u ćelijama miokarda iu vanćelijskom okruženju.
Srčana ishemija.
Ishemijska bolest srca - akutna i kronična oštećenja srca uzrokovana smanjenjem ili prestankom dotoka krvi u miokard zbog aterosklerotskog procesa u koronarnim arterijama. Termin je predložen 1957. grupa stručnjaka SZO. U velikoj većini slučajeva razlog za to je oštro suženje jedne ili više grana koronarnih arterija koje hrane srce, zbog njihovog poraza aterosklerozom. Ograničavanjem dotoka krvi u miokard smanjuje se dostava kisika i hranjivih tvari u njega, kao i uklanjanje otpadnih produkata metabolizma, toksina.
Ovisno o kombinaciji nekoliko faktora, manifestacije koronarne bolesti srca mogu biti različite. Njegova prva manifestacija može biti iznenadna smrt ili infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca, srčana aritmija. Često ova bolest pogađa ljude koji su još mladi (30-40 godina), koji vode aktivan način života, što dovodi do ogromnih moralnih i ekonomskih gubitaka. Godišnji mortalitet od koronarne bolesti srca kreće se od 5,4 do 11,3% i zavisi od broja zahvaćenih arterija i težine koronarne ateroskleroze.
Rasprostranjenost koronarne bolesti dostigla je epidemijske razmjere u drugoj polovini 20. stoljeća, iako su neke od njenih manifestacija odavno poznate.
Ishemijska bolest srca može se javiti i u akutnoj i hronični oblik. Široka upotreba Ova bolest kod ljudi najproduktivnije dobi pretvorila je koronarnu bolest u važan društveni i medicinski problem. Povećana incidencija koronarne bolesti povezana je prvenstveno sa smanjenjem fizičke aktivnosti ljudi, nasljednom predispozicijom, prekomjernom težinom i drugim faktorima rizika. Prevalencija koronarne bolesti veća je kod osoba koje karakteriše stalna želja za uspjehom u svim oblastima aktivnosti, produženo preopterećenje poslom. Ovaj skup karakteristika se ponekad naziva "koronarni profil ličnosti".
Tok bolesti je dug. Karakteriziraju ga egzacerbacije, koje se izmjenjuju s periodima relativnog blagostanja, kada se bolest ne može subjektivno manifestirati. Početni znaci koronarne bolesti su napadi angine koji se javljaju tokom fizičkog napora. U budućnosti im se mogu pridružiti napadi koji se javljaju u mirovanju. Bol je paroksizmalan, lokaliziran u gornjem ili srednjem dijelu grudne kosti ili retrosternalnoj regiji, duž lijevog ruba sternuma, u prekordijalnoj regiji. Po prirodi bol je pritiskajući, trgajući ili štipajući, rjeđe probadajući.
U dijagnostici koronarne bolesti srca široko se koriste metode elektrokardiografskog istraživanja. EKG se obično snima u 12 odvoda u mirovanju jednom ili više puta.
Terapija koronarne bolesti srca je usmjerena na vraćanje izgubljene ravnoteže između protoka krvi u srčanom mišiću. Dijeta igra važnu ulogu u prevenciji koronarne bolesti srca. Njegovi glavni principi su: ograničavanje ukupne količine i kalorijskog sadržaja hrane, omogućavajući vam održavanje normalne tjelesne težine, značajno ograničenje životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata, isključivanje alkoholnih pića; obogaćivanje hrane biljna ulja te vitamini C i grupa B. Uz umjerenu fizičku aktivnost, preporučuje se jesti četiri puta dnevno, u pravilnim intervalima, sa dnevnim kalorijskim unosom od 2500 kcal. U ishranu treba uključiti hranu koja sadrži veliku količinu kompletnih proteina, sirovo povrće, voće i bobice.
Hipertonična bolest.
Hipertenzija je bolest kardiovaskularnog sistema koju karakteriše konstantan ili periodičan krvni pritisak. Za razliku od drugih oblika arterijske hipertenzije, ovo povećanje nije rezultat neke druge bolesti.
Hipertenzija je bolest dvadesetog veka. U SAD-u je 70-ih godina bilo 60 miliona ljudi sa visokim krvnim pritiskom i samo ¼ odrasle populacije je imala "idealan" pritisak. Prevalencija "stvarne hipertenzije" među muškarcima u Rusiji (Moskva, Lenjingrad) je veća nego u Sjedinjenim Državama, ali je procenat onih koji uzimaju lijekove 2-3 puta manji.
Uzrok hipertenzija nije u potpunosti objavljeno. Ali poznati su osnovni mehanizmi koji dovode do konstantno visokog krvnog pritiska. Među njima vodeći je nervni mehanizam. Njegova početna karika su emocije, emocionalna iskustva, praćena raznim reakcijama kod zdravih ljudi, uključujući i porast krvnog tlaka.
Drugi mehanizam - humoralni - reguliše krvni pritisak putem aktivnih tvari koje se oslobađaju u krv. Za razliku od neuronskih mehanizama, humoralni utjecaji uzrokuju dugotrajnije i stabilnije promjene nivoa krvnog pritiska.
Da bi se spriječio daljnji razvoj hipertenzije, potrebno je smanjiti živčanu napetost, isprazniti nagomilani "naboj" emocija. Ovo pražnjenje se najprirodnije javlja u uslovima povećane fizičke aktivnosti.
Neprekidno napredovanje hipertenzije može se zaustaviti, pa čak i preokrenuti pravovremenim liječenjem. Stalno ograničavanje ili isključivanje slane hrane iz hrane je najvažnija od pravih i pristupačnih mjera za suzbijanje arterijske hipertenzije. Medicina ima razne alate koji povećavaju izlučivanje natrijum hlorida u urinu putem bubrega. Stoga se pacijentima s hipertenzijom često propisuju diuretici.
Pouzdano je poznato da je za punačku osobu koja pati od hipertenzije ponekad dovoljno da se riješi viška tjelesne težine kako bi se krvni tlak vratio u normalu bez lijekova. Zaista, s nestankom masnog tkiva, ekstenzivna mreža sićušnih sudova koji su se razvili u ovom tkivu kako raste eliminira se kao nepotrebna. Drugim riječima, salo prisiliti srčani mišić da radi visok krvni pritisak u vaskularnom sistemu.
Dakle, svaka osoba može samostalno spriječiti razvoj hipertenzije bez pribjegavanja lijekovima. To su dokazala zapažanja velikih grupa pacijenata koji su se striktno pridržavali preporuka u pogledu fizičke aktivnosti, niskokalorične prehrane i ograničenja soli u hrani. Period posmatranja od godinu dana je pokazao da se kod većine ljudi krvni pritisak vratio u normalu, smanjila tjelesna težina i nije bilo potrebe za uzimanjem antihipertenziva.
Hipertenzija nije među neizlječivim. Arsenal moderne medicine dovoljno da se krvni pritisak održi na potrebnom nivou i time spreči napredovanje bolesti.
Mjere za prevenciju hipertenzije poklapaju se sa preporukama za pacijente. Posebno su neophodni osobama sa nasljednom predispozicijom za ovu bolest.
II. Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti.
Pušenje.
Južna Amerika se smatra rodnim mestom duvana. Duvan sadrži alkaloid nikotin. Nikotin povećava krvni pritisak, sužava male sudove i ubrzava disanje. Udisanjem dima koji sadrži produkte sagorijevanja duhana smanjuje se sadržaj kisika u arterijskoj krvi.
U drugoj polovini 20. veka pušenje cigareta postalo je uobičajena navika. Posmatranja za 6 godina mortaliteta muškaraca starosti 45-49 godina pokazala su da je ukupna smrtnost redovnih pušača bila 2,7 puta veća od mortaliteta nepušača. Prema američkim naučnicima, pušenje cigareta doprinosi 325.000 preranih smrti godišnje u Sjedinjenim Državama.
U jednom od istraživanja pokazalo se da je prosječan broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti godišnje na 1000 osoba starosti 45-54 godine kod nepušača 8,1, kod pušenja do 20 cigareta dnevno 11,2, a kod pušenja više od 20 cigareta cigareta - 16,2 tj. duplo više od nepušača.
Čini se da su nikotin i ugljični monoksid (ugljični monoksid) glavni štetni faktori. Dim cigarete sadrži do 26% ugljičnog monoksida, koji se, dolaskom u krv, vezuje za hemoglobin (glavni nosač kisika), čime se narušava sposobnost transporta kisika do tkiva.
Opasnosti od pušenja su toliko značajne da u poslednjih godina uvedene su mjere protiv pušenja: zabranjena je prodaja duvanskih proizvoda djeci, pušenje na javnim mjestima i prevozu itd.
Psihološki faktori.
Ovaj faktor je uvijek bio dat i dat je veliki značaj u razvoju kardiovaskularnih bolesti. Posljednjih godina pomno se proučavaju posebnosti ljudskog ponašanja. Identificiran je tip ljudskog ponašanja (tip A*)
Ponašanje tipa A je emocionalni motorički kompleks koji se opaža kod ljudi koji su uključeni u beskrajne pokušaje da urade više i više za sve manje vremena. Ovi ljudi često imaju elemente "slobodno manifestiranog" neprijateljstva, koje lako nastaje i na najmanju provokaciju. Osobe sa tipom A* ponašanja imaju određene simptome. Ovi ljudi često rade nekoliko stvari istovremeno (čitaju dok se briju, jedu i sl.), tokom razgovora razmišljaju i o drugim stvarima, ne obraćajući punu pažnju na sagovornika. Brzo hodaju i jedu. Uvjeriti takve ljude da promijene svoj životni stil vrlo je teško iz nekoliko razloga:
Obično su ponosni na svoje ponašanje i vjeruju da je uspjeh koji su postigli u radu i društvu zaslužan upravo za ovakav način ponašanja.
Osobe sa ponašanjem tipa A* obično su pragmatične i teško im je razumjeti kako njihovo ponašanje može dovesti do srčanih bolesti.
U većini slučajeva to su energični, vrijedni ljudi koji donose veliku korist društvu. A izazov je uvjeriti ih da steknu navike koje će se suprotstaviti štetnim efektima njihovog ponašanja na zdravlje.
Prekomjerna težina.
U većini ekonomski razvijenih zemalja prekomjerna težina je postala uobičajena i predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem. Razlog tome u većini slučajeva vidi se u neskladu između unosa velikog broja kalorija hranom i niske potrošnje energije zbog sjedilačkog načina života. Prevalencija prekomjerna težina tijelo, minimalno kod 20-29-godišnjaka (7,8%), s godinama se stalno povećava na 11%, kod 30-39-godišnjaka, do 20,8% kod 40-49-godišnjaka i do 25,7% % - kod 50-59-godišnjaka.
Odnos između prekomjerne težine i rizika od razvoja kardiovaskularnog sistema je prilično složen, jer je bio samostalan faktor rizika.
Višak tjelesne težine privlači veliku pažnju jer se može ispraviti bez ikakve upotrebe lijekovi. Definicija normalne tjelesne težine, tk. ne postoje jedinstveni kriterijumi za ove svrhe.
Smanjenje viška tjelesne težine i njeno održavanje na normalan nivo zadatak je prilično težak. Kontrolišući svoju tjelesnu težinu, potrebno je pratiti količinu i sastav hrane i fizičku aktivnost.Hrana treba biti uravnotežena, ali hrana treba biti niskokalorična.
Povišeni nivoi holesterola u krvi.
Kolesterol cirkulira u krvi kao dio masno-proteinskih čestica zvanih lipoproteini. Određeni nivo holesterola u krvi održava se holesterolom koji dolazi prehrambeni proizvodi i njegovu sintezu u organizmu. Granica normalnog nivoa holesterola u krvi, koja se razlikuje u praksi, je uslovna. Normalan je sadržaj holesterola u krvi do 6,72 mmol/l (260 mg%). Niži nivoi holesterola u krvi, 5,17 mmol/l (200 mg%) i ispod su manje opasni.
Povišeni nivoi holesterola u krvi su prilično česti. Nivo holesterola u krvi od 6,72 mmol/l (260 mg%) i više kod muškaraca starosti 40-59 godina javlja se u 25,9% slučajeva.
Zaključak
Brza promjena načina života u dvadesetom vijeku, povezana sa industrijalizacijom, urbanizacijom i mehanizacijom, umnogome je doprinijela tome da su bolesti kardiovaskularnog sistema postale masovna pojava među stanovništvom ekonomski razvijenih zemalja.
Savremeni principi prevencije kardiovaskularnih bolesti zasnivaju se na borbi protiv faktora rizika. Veliki preventivni programi koji se sprovode u našoj zemlji i inostranstvu pokazali su da je to moguće, a smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti poslednjih godina u pojedinim zemljama najbolji je dokaz za to. Treba naglasiti da su neki od ovih faktora rizika zajednički za niz bolesti.
Glavne životne navike stvaraju se u djetinjstvu i adolescenciji, pa obrazovanje djece postaje posebno relevantno. zdravog načina životaživota kako bi se spriječio razvoj navika koje su faktori rizika za kardiovaskularne bolesti (pušenje, prejedanje i dr.).
Spisak korišćene literature.
1. A. N. Smirnov, A. M. Vranovskaya-Tsvetkova "Unutrašnje bolesti", - Moskva, 1992.
2. R. A. Gordienko, A. A. Krilov "Vodič za intenzivnu negu", - Lenjingrad, 1986.
3. R. P. Oganov "Za zaštitu srca ...", - Moskva, 1984.
4. A. A. Chirkin, A. N. Okorokov, I. I. Gončarik „Dijagnostički priručnik terapeuta“, Minsk, 1993.
5. V. I. Pokrovsky "Kućna medicinska enciklopedija", - Moskva, 1993.
6. A. V. Sumarokov, V. S. Moiseev, A. A. Mihajlov „Prepoznavanje srčanih bolesti“, Taškent, 1976.
7. N. N. Anosov, Ya. A. Bendet "Fizička aktivnost i srce", - Kijev, 1984.
8. V. S. Gasilin, B. A. Sidorenko "Ishemična bolest srca", - Moskva, 1987.
9. V. I. Pokrovsky "Mala medicinska enciklopedija 1", - Moskva, 1991.
10. E. E. Gogin "Dijagnostika i liječenje unutrašnjih bolesti", - Moskva, 1991.
