Do které skupiny antibiotik patří josamycin? Josamycin (Vilprafen) - makrolidové antibiotikum pro zvláštní případy

Josamycin INN

Popis aktivní složka(INN) Josamycin*

Farmakologie: farmakologický účinek - antibakteriální . Reverzibilně se váže na podjednotku 50S ribozomů, inhibuje syntézu proteinů a reprodukci mikrobiálních buněk (bakteriostatický účinek). Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu má baktericidní účinek. Vlastní široký rozsah působení, včetně grampozitivních (Staphylococcus spp., produkující a neprodukující penicilinázu, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) a gramnegativních (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, některé typy Shigella, Haemophilus, Bordetella influenza) bakterie, intracelulární mikroorganismy ( Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum) a některé anaeroby (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis).

Indikace: Infekční a zánětlivá onemocnění dýchací trakt a orgány ORL: tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, zánět středního ucha tonzilitida a paratonzilitida, bronchitida, pneumonie, bronchiektázie; zubní infekce (gingivitida, parodontitida); infekce kůže a měkkých tkání (akné, pyodermie, furunkulóza, antrax erysipel, lymfangitida, lymfadenitida, venerický lymfogranulom); infekce močové cesty(prostatitida, uretritida); záškrt, šarla, černý kašel, kapavka, syfilis, chlamydie, ornitóza, úplavice, dakryocystitida, blefaritida.

Kontraindikace: Hypersenzitivita (včetně jiných makrolidů), závažná jaterní dysfunkce.

Omezení použití: Těhotenství, kojení, stáří.

Použití během těhotenství a kojení: Možné během těhotenství, pokud očekávaný účinek terapie převáží potenciální riziko pro plod. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší efekty: Z trávicího traktu: srst jazyka, anorexie, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, plynatost, bolesti břicha, průjem, meléna, jaterní dysfunkce, zvýšená aktivita jaterních transamináz (AST, ALT), cholestatická hepatitida, pseudomembranózní kolitida.

ostatní: otoky nohou, poruchy sluchu, dysbakterióza, kandidóza, alergické reakce (kopřivka, vyrážka), velmi zřídka - horečka, celková malátnost.

Interakce: Zpomaluje odstraňování theofylinu (zvýšené vedlejší efekty), astemizol a terfenadin (zvyšuje se riziko vzniku komorových arytmií. Posiluje vazokonstrikční účinek námelových alkaloidů. Oslabuje účinek hormonální antikoncepce. Snižuje účinnost baktericidních antibiotik a linkomycinu (vzájemně). Zvyšuje koncentraci vyvíjejícího se cyklosporinu (riz. nefrotoxicita), midazolam, triazolam, digoxin a bromokriptin v plazmě Inhibuje metabolismus disopyramidu, vylučování (zvyšuje T1/2) karbamazepinu.

Předávkovat: Příznaky: zvýšená závažnost vedlejších účinků.

Léčba: symptomatická terapie.

Dávkování a způsob podání: Uvnitř, mezi jídly. Tablety se nežvýkají, zapíjejí se malým množstvím vody. Dospělí A děti starší 14 let - 1-2 g / den ve 2-3 dávkách. Léčba akné vulgaris a globulárního akné - 500 mg 2krát denně po dobu 2-4 týdnů, poté 500 mg 1krát denně po dobu 8 týdnů. děti nejlépe ve formě suspenze 6-14 let (těl. hmotnost nad 21 kg) - dávka 30-45 ml / den, 1-6 let (těl. hmotnost 10-21 kg) - 15-30 ml / den, 3 měsíce - 1 rok (tělesná hmotnost 5,5-10 kg) - 7,5-15 ml / den, rozděleno do 3 dávek.

Opatření: Aby se zabránilo vzniku rezistentních kmenů, je nutné stanovit minimální dobu trvání kúry (u streptokokových infekcí minimálně 10 dní), při vynechání dávky dávku nezvyšovat ani nezdvojnásobovat. Během terapie je nutné monitorování EKG (zejména u pacientů současně užívajících digoxin), monitorování funkce ledvin a jater. Při léčbě pacientů cukrovka je třeba vzít v úvahu, že 5 ml suspenze obsahuje 3,25 g glukózy. Starším lidem se předepisují menší dávky a jsou léčeni pod dohledem lékaře.

Zvláštní pokyny: Suspenze by měla být spotřebována do 4 týdnů po otevření lahvičky.

Sloučenina

účinná látka: josamycin 500 mg,
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylcelulózy, magnesium-stearát, hydroxypropylmethylcelulóza, makrogol 6000, mastek, oxid titaničitý, hydroxid hlinitý, kopolymer kyseliny methakrylové a její estery.

Popis

Potahované tablety, bílé nebo téměř bílá barva, podlouhlé, bikonvexní, s riziky na obou stranách. Zářez je určen pouze k rozlomení pro snadné polykání, nikoli k rozdělení na stejné dávky.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Makrolidy.
ATX kód: J01FA07

Farmakologické vlastnosti"type="checkbox">

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Antibakteriální lék ze skupiny makrolidů. Mechanismus účinku je spojen s poruchou syntézy proteinů v mikrobiální buňce v důsledku reverzibilní vazby na podjednotku 50S ribozomu. V terapeutických koncentracích má zpravidla bakteriostatický účinek, zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Při vytváření vysokých koncentrací v ohnisku zánětu má baktericidní účinek.
Prahové hodnoty minimálních inhibičních koncentrací pro různé mikroorganismy se mohou lišit, a to i geograficky, proto je vhodné zaměřit se na místní informace o rezistenci mikroorganismů na antibakteriální látky.
Mikroorganismy obvykle citlivé na josamycin:
Gram-pozitivní aeroby: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, enterokoky, Rhodococcus equi, stafylokoky citlivé na meticilin, rezistentní na meticilin*, Streptococcus spp. včetně streptokoků skupiny B, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella, spp. Moraxella spp.
anaeroby: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.
Jiný: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospira spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Mikroorganismy se střední rezistencí na josamycin:
Gramnegativní aeroby: Neisseria gonorrhoeae.
Anaeroby: Clostridium perfringens.
Jiný: Ureaplasma urealyticum.
Mikroorganismy odolné vůči josamycinu:
Gram-pozitivní aeroby: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
Gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp. enterobakterie, Haemophilus spp., Pseudomonas spp..
Anaeroby: Fusobacterium spp.
Jiný: Mycoplasma hominis.
Josamycin je aktivní in vitro A in vivo ve vztahu Toxoplasma gondii.
* Asi 30–50 % všech stafylokoků je odolných vůči meticilinu. V zásadě je to typické pro nemocniční kmeny.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává gastrointestinální trakt. Maximální koncentrace josamycinu v plazmě je dosaženo 1-4 hodiny po podání. Při podání v dávce 1 g je maximální plazmatická koncentrace 0,2-0,3 mg/l.
Asi 15 % josamycinu se váže na plazmatické proteiny. Josamycin je dobře distribuován v orgánech a tkáních (s výjimkou mozku), vytváří koncentrace přesahující plazmatické hladiny a zůstává na terapeutické úrovni po dlouhou dobu. Josamycin vytváří zvláště vysoké koncentrace v plicích, mandlích, bronchiálním sekretu, ušním mazu, slinách, potu a slzné tekutině. Koncentrace ve sputu převyšuje koncentraci v plazmě 8-9krát. Makrolidy pronikají a hromadí se ve fagocytech (neutrofily, monocyty, peritoneální a alveolární makrofágy). Prochází placentární bariérou, je vylučován do mateřského mléka. Josamycin je metabolizován v játrech (40-50 %) za vzniku metabolitů, které si zachovávají antibakteriální aktivitu. Vylučuje se převážně žlučí (asi 90 %). Poločas léčiva je 1-2 hodiny, ale může být prodloužen u pacientů s poruchou funkce jater. Vylučování léčiva ledvinami nepřesahuje 10%.
Neexistují žádné údaje o vlastnostech farmakokinetiky u starších pacientů, dětí, s poruchou funkce ledvin.
Předklinické údaje o bezpečnosti
Při podávání vysokých dávek (3,0 g/kg/den) březím myším a potkanům byla u myší hlášena zvýšená mortalita a retardace růstu plodu.
Ve studiích s použitím josamycin-propionátu během organogeneze u březích myší a potkanů ​​bylo při vysokých dávkách (2,0 g/kg/den) u myší hlášeno snížení tělesné hmotnosti a zvětšení sleziny (splenomegalie).

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:
Tonsilitida (tonzilitida) způsobená beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, s potvrzenou etiologií, jako alternativa k léčbě beta-laktamovými antibiotiky v případech, kdy je nelze použít.
Akutní sinusitida v případech, kdy není možné použít beta-laktamová antibiotika.
Sekundární infekce u akutní bronchitidy.
Exacerbace chronické bronchitidy.
komunitní pneumonie u následujících pacientů:
- bez rizikových faktorů;
- s mírným stupněm závažnosti;
- bez klinické příznaky charakteristické pro pneumokokovou etiologii.
V případě podezření na atypickou pneumonii jsou indikovány makrolidy bez ohledu na závažnost a podmínky výskytu.
Život neohrožující kožní infekce: impetigo, infekční komplikace dermatóz, ekthyma, infekční záněty dermis a podkoží (zejména erysipel), erythrasma.
Orální infekce.
Negonokokové infekce pohlavních orgánů.
Akutní prevence revmatická horečka s alergií na beta-laktamová antibiotika.
Je třeba vzít v úvahu oficiální místní směrnice pro správné používání antibakteriálních látek.

Kontraindikace

Přecitlivělost na josamycin a další složky léčiva;
- přecitlivělost na jiné makrolidy;
- závažné porušení funkcí jater a žlučových cest;
- současné podávání ergotaminu, dihydroergotaminu, cisapridu, pimozidu, ivabradinu, kolchicinu;
- ženy během kojení jestliže dítě dostává cisaprid.

Dávkování a podávání

Tablety Vilprafen® jsou nedělitelné. Lék by měl být užíván mezi jídly. Léčba by měla pokračovat dalších 48 hodin po vymizení příznaků a normalizaci tělesné teploty.
Dospělí a děti s hmotností nad 40 kg
Doporučeno denní dávka pohybuje se od 1 do 2 g / den, rozdělených do 2 dávek, v závislosti na tělesné hmotnosti a závažnosti infekce; nebo 1-2 tablety ráno a večer.
Děti s tělesnou hmotností<40 кг: forma uvolňování léku neumožňuje použití tohoto léku u dětí s tělesnou hmotností<40 кг.
Starší pacienti
Neexistují žádné důkazy o nutnosti úpravy dávkování.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s onemocněním jater může dojít ke zvýšení plazmatických koncentrací léku. V případech jaterního selhání se použití josamycinu nedoporučuje. V případě potřeby je třeba pravidelně sledovat jaterní testy a případně snížit dávku. Neexistují žádné údaje o pravidlech pro úpravu dávkování u pacientů s poruchou funkce jater.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Neexistují žádné důkazy o nutnosti úpravy dávkování. U pacientů s renální insuficiencí je třeba sledovat renální funkce.
Délka léčby streptokokové tonzilitidy by měla být alespoň 10 dní.
Taktika pacienta při vynechání léku
Jestliže jste zapomněl(a) užít Vilprafen 500 mg potahované tablety:
Užijte tabletu, jakmile si vzpomenete. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Vedlejší účinek

Nežádoucí účinky jsou uvedeny podle klasifikace orgánových systémů a četnosti jejich registrace v souladu s následující gradací: velmi často: od ≥1/10, často: od ≥1/100 do<1/10, нечасто: от ≥1/1000 до <1/100, редко: от ≥1/10 000 до <1/1000, очень редко от <1/10 000, частота неизвестна – невозможно оценить, исходя из имеющихся данных.
Poruchy imunitního systému
Frekvence neznámá: reakce z přecitlivělosti, jako je svědění, kopřivka, otok obličeje, angioedém, dýchací potíže, anafylaktoidní a anafylaktické reakce včetně šoku, syndrom podobný séru
Poruchy metabolismu a výživy
Frekvence neznámá: ztráta chuti k jídlu.
Cévní poruchy
Frekvence neznámá: purpura, kožní vaskulitida.
Gastrointestinální poruchy
Frekvence neznámá: břišní diskomfort, plynatost, nauzea, zvracení, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida.
Poruchy jater a žlučových cest
Frekvence neznámá: jaterní dysfunkce, žloutenka, zvýšená alkalická fosfatáza a jaterní transaminázy, cholestatická hepatitida, cytolytická hepatitida.
Poruchy kůže a podkoží
Frekvence neznámá: erytematózní nebo makulopapulózní vyrážka, bulózní dermatitida, erythema multiforme exsudativní, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Hlášení nežádoucích účinků
Je důležité hlásit podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku, aby bylo zajištěno průběžné sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Zdravotnickým pracovníkům se doporučuje, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národních systémů hlášení nežádoucích účinků a selhání léčiv. Pacientovi, pokud se u něj objeví nežádoucí reakce, se doporučuje poradit se s lékařem. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v návodu k použití léku. Nežádoucí účinky můžete také hlásit do informační databáze nežádoucích účinků (akcí), včetně hlášení o selháních léků. Hlášením nežádoucích účinků pomáháte získat více informací o bezpečnosti léku.

Předávkovat

Předávkování josamycinem může vést k gastrointestinálním poruchám, jako je nevolnost a průjem, které vyžadují správnou léčbu. V případě předávkování je třeba předpokládat výskyt dalších příznaků popsaných v části „Nežádoucí účinky“.
Léčba: symptomatický

Interakce s jinými léky

Kombinace josamycinu a léků uvedených níže jsou kontraindikovány:
ergotamin a dihydroergotamin: může se vyvinout ergotismus s rizikem nekrózy končetin (v důsledku zpomalení vylučování ergotaminu/dihydroergotaminu);
cisaprid: zvýšené riziko ventrikulární arytmie, včetně komorové tachykardie;
pimozid: zvýšené riziko ventrikulární arytmie, včetně komorové tachykardie;
ivabradin: zvýšení koncentrace ivabradinu v plazmě s rozvojem nežádoucích vedlejších účinků (v důsledku zpomalení metabolismu ivabradinu josamycinem);
kolchicin: zvýšené riziko nežádoucích účinků kolchicinu až do smrti.
Kombinace josamycinu a léků uvedených níže se nedoporučují:
ebastin: zvýšené riziko ventrikulárních arytmií u predisponovaných jedinců (vrozený syndrom dlouhého QT);
dopaminergní námelové alkaloidy (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid): zvýšené plazmatické hladiny bromokriptinu, kabergolinu, lisuridu, pergolidu s možným zvýšením jejich aktivity nebo s výskytem příznaků předávkování. Josamycin může zvýšit účinek bromokriptin mesylátu a způsobit ospalost, závratě, ataxii a další nežádoucí účinky;
triazolam: v některých případech byly hlášeny nežádoucí účinky (poruchy chování). Josamycin může zvýšit aktivitu triazolamu, což může vést k ospalosti. Doporučuje se dočasné přerušení léčby triazolamem;
halofantrin: zvýšené riziko ventrikulární arytmie, včetně ventrikulární
tachykardie. Pokud je to možné, makrolid by měl být vysazen. Pokud je současné podávání nezbytné, léčba by měla být provedena po předběžné kontrole QT intervalu s přihlédnutím k výsledkům monitorování EKG;
disopyramid: riziko zvýšených nežádoucích účinků disopyramidu: těžká hypoglykémie, prodloužení QT intervalu a závažné komorové arytmie, včetně torsades de pointes. Pokud je současné podávání nevyhnutelné, léčba by měla být prováděna v kombinaci s pravidelnými klinickými, biologickými a elektrokardiografickými pozorováními;
takrolimus: zvýšení koncentrace takrolimu v krvi, kreatininémie (v důsledku zpomalení metabolické přeměny takrolimu josamycinem), zvýšení rizika nefrotoxicity. Pokud je současné podávání nezbytné, je třeba pravidelně monitorovat plazmatickou koncentraci takrolimu;
antihistaminika obsahující astemizol a terfenadin: riziko rozvoje relativního předávkování v důsledku změn metabolismu antihistaminik obsahujících terfenadin a astemizol josamycinem, riziko rozvoje život ohrožujících arytmií.
Kombinace josamycinu a léků uvedených níže vyžadující zvláštní opatření:
karbamazepin: zvýšení plazmatických koncentrací karbamazepinu s příznaky předávkování v důsledku snížení jeho metabolismu v játrech. Léčba se provádí pod klinickým dohledem v kombinaci s kontrolou plazmatických koncentrací karbamazepinu a v případě potřeby snížením jeho dávky;
cyklosporin: zvýšené hladiny cyklosporinu a kreatininémie v krvi, zvýšené riziko nefrotoxicity. Během a po ukončení podávání makrolidu byste měli pravidelně sledovat koncentraci cyklosporinu v krvi, funkci ledvin a upravit dávku cyklosporinu;
perorální antikoagulancia: zvýšený účinek perorálních antikoagulancií (antagonisté vitaminu K, včetně warfarinu). Užívání josamycinu vede ke snížení syntézy vitaminu K střevními bakteriemi. Dojde-li ke krvácení, vysaďte josamycin a/nebo perorální antikoagulancia a podejte přípravek vitaminu K v závislosti na závažnosti krvácení a stupni koagulopatie na základě protrombinového indexu/INR;
sildenafil: zvýšené plazmatické koncentrace sildenafilu s rizikem hypotenze. V případě současného podávání s josamycinem předepište na začátku léčby minimální dávky sildenafilu;
xantiny: někteří zástupci skupiny makrolidů zpomalují vylučování xanthinů (teofylin), což může vést ke známkám intoxikace. V případě známek toxicity vyvolané theofylinem by měly být dávky theofylinu odpovídajícím způsobem upraveny pod kontrolou jeho koncentrace v krevním séru.
Zvláštní případy změn INR:
Bylo zjištěno několik případů zvýšeného účinku antivitaminu K u pacientů užívajících antibiotika. Pokud se infekční nebo zánětlivý proces projeví, věk a celkový stav pacienta jsou rizikovými faktory pro změny INR. Na tomto pozadí je obtížné přesně určit, zda je taková změna způsobena infekčním onemocněním nebo souběžnou terapií. Ke změně INR však může dojít při užívání některých skupin antibiotik: fluorochinolony, makrolidy, cykliny, kotrimoxazol a některé cefalosporiny.

Preventivní opatření

Pacienti s onemocněním jater mohou mít vysoké plazmatické koncentrace léku.
V případech jaterní insuficience se použití josamycinu nedoporučuje.
V případě potřeby je třeba pravidelně sledovat jaterní testy a případně snížit dávku.
U pacientů s renální insuficiencí je třeba sledovat renální funkce.
Současné podávání josamycinu a antihistaminik obsahujících terfenadin nebo astemizol se nedoporučuje, protože se tím zpomaluje vylučování těchto léků, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.
U pacientů s přecitlivělostí na erytromycin a jiná antibiotika makrolidové skupiny je lék kontraindikován.
Současné podávání josamycinu s ebastinem, dopaminergními námelovými alkaloidy (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid), triazolamem, halofantrinem, disopyramidem, takrolimem se nedoporučuje (viz bod „Interakce s jinými léky“).
V případě přetrvávajícího těžkého průjmu je třeba mít na paměti možnost rozvoje život ohrožující pseudomembranózní kolitidy. Onemocnění se může vyvinout během nebo po léčbě josamycinem. V této situaci by měla být okamžitě zahájena adekvátní terapeutická opatření. V tomto případě jsou kontraindikovány léky, které inhibují intestinální motilitu.
Ačkoli k dnešnímu dni neexistují žádné zprávy tohoto druhu, je možné, že léčba, zejména dlouhodobá léčba josamycinem, stejně jako jinými makrolidovými antibiotiky, může vést k růstu rezistentních bakteriálních a plísňových kmenů, v takovém případě by měla být léčba ukončena a zahájena vhodná terapie.
Je třeba vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence mikroorganismů na různá antibiotika ze skupiny makrolidů.
Mikroorganismy rezistentní na příbuzná antibakteriální léčiva (linkosamidy, streptograminy) mohou být také rezistentní na josamycin (fenotyp MLSb rezistence, bodové mutace).

Josamycin a jeho analogy patří do skupiny makrolidů. Tyto léky mají baktericidní účinek. Účinná látka interaguje s podjednotkou 50S, čímž zabraňuje retenci transferové RNA a inhibuje syntézu proteinů.

Co může nahradit Josamycin?

Lék je indikován pro chronické a akutní infekce způsobené porušením mikroflóry. K obnovení normálního fungování se často používají přípravky josamycinu. Často se jedná o lék se stejným názvem. Má určitý účinek na tělo, odstraňuje mnoho příznaků. Ačkoli jsou často předepisovány levnější analogy Josamycinu.

Takže například Vilprafen je považován za nejběžnější. To jsou pilulky. Je indikován k léčbě:

• tonzilitida, otitida, sinusitida a další onemocnění spojená s infekcí horních cest dýchacích;
• záškrt;
• , Černý kašel;
• uretritida, prostatitida;
• chlamydiové a smíšené infekce močových cest.

Kromě toho je Vilprafen Solutab považován za hlavní generikum Josamycinu. Tento lék je úplným analogem. Má také antibakteriální a baktericidní vlastnosti. Ale přesto je tu rozdíl - tablety se vyrábějí v podlouhlém tvaru, jsou sladké a voní po jahodách.

Antibiotika makrolidové skupiny jsou také považovány za analogy tohoto léku:

• erythromycin;
• clarithromycin, který lze nalézt v lékárnách pod takovými názvy jako Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
• azithromycin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomycin;
• roxithromycin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
• spiramycin - Rovamycin;
• midecamycin - Macropen, Medicamycin acetát.

Jaký druh léku je vhodný pro toho či onoho pacienta, to přesně zjistí až specialisté na základě výsledků testů. Často můžete slyšet, že pokud lékárna nemá správný lék, je bezpečně nahrazena jiným. Ale není to 100% pravda. V každém případě je třeba se poradit s lékařem.

Co je lepší - Josamycin nebo Azithromycin?

Mnozí tyto léky předepisují bez váhání: mají téměř identickou účinnou látku, a tedy i jejich účinek. stejně. Navzdory tomu, na základě mezinárodních studií, můžeme s jistotou říci, že vede v menší míře k projevům takových nežádoucích účinků, jako je.

Obnova mikroflóry

Probiotika

Makrolidová antibiotika mají vysokou aktivitu proti mnoha infekčním agens. Jedním ze zástupců této skupiny antibakteriálních látek je Vilprafen Solutab. Je tento lék povolen dětem, jaké mikroorganismy ovlivňuje, jak se správně používá a jaké vedlejší účinky může vyvolat?

Formulář vydání

Lék je dodáván jako dispergovatelné bílo-žluté nebo bílé podlouhlé tablety. Jsou sladké chuti, voní po jahodách. Na jedné straně tabletu je číslo 1000 a na druhé straně je nápis IOSA. Lék je balen v blistrech po 5 kusech a jedno balení obsahuje 10 tablet.

Sloučenina

Hlavní složkou anbitiotiku Vilprafen Solutab je josamycin. Jeho dávka na tabletu je 1000 mg. Aby bylo léčivo pevné, udrželo si svůj tvar a rozpustilo se ve vodě, přidává se do něj koloidní oxid křemičitý, hyprolóza a stearát hořečnatý, dále dokusát sodný a mikrokrystalická celulóza. Pro příjemnou chuť přípravek obsahuje jahodovou příchuť a aspartam.

Princip fungování

Josamycin má bakteriostatický účinek díky vazbě této látky na ribozomy mikrobiálních buněk, v důsledku čehož je v bakteriích narušena syntéza proteinových molekul. To vede ke zpomalení reprodukce a růstu mikroorganismů.

Lék je účinný proti:

• Streptokoky (včetně pneumokoků a pyogenních druhů).
• Původci záškrtu.
• meningokoky.
• Peptokok.
• Listeria.
• Stafylokoky (včetně aureus).
• Gonokoka.
• Legionell.
• Původci antraxu.
• Bordetell.
• Clostridia.
• Borelli.
• Bledé treponémy.
• Propionobakterie.
• Peptostreptokok.
• Ureaplasma.
• Moraxell.
• Brucella.
• Gonokoka.
• Helicobacter.
• Hemofilní tyčinky.
• Chlamydie.
• Bakteroidy.
• Campylobacter.
• Mycoplasma.

V tomto případě je lék často neaktivní, když je infikován enterobakteriemi. Na normální střevní mikroflóru nemá téměř žádný vliv. Všimněte si také, že lék obvykle působí na kmeny mikrobů, které jsou odolné vůči erythromycinu a jiným makrolidům.

Tableta se v trávicím traktu velmi rychle vstřebává a příjem potravy tento proces nijak neovlivňuje. Maximální josamycin v plazmě je stanoven přibližně jednu hodinu po užití léku. Poločas léčiva se provádí za 1-2 hodiny, přičemž pouze 10% léčiva se vylučuje ledvinami a většina se vylučuje žlučí po metabolických změnách v játrech.

Indikace

Léčba lékem "Vilprafen Solutab" je předepsána:

• S tonzilitidou, zánětem středního ucha, paratonzilitidou, spálou, angínou, záškrtem, laryngitidou a dalšími infekcemi horních cest dýchacích.
• S bronchitidou, černým kašlem, komunitní pneumonií a dalšími bakteriálními infekcemi dolních cest dýchacích.
• S alveolitidou, zánětem dásní, paradentózou a dalšími zubními infekcemi.
• S bakteriálními lézemi očí - například s blefaritidou.
• S erysipelem, flegmónou, panaricium, furunkulózou, popáleninovou infekcí, lymfadenitidou a dalšími lézemi měkkých tkání.
• S kapavkou, chlamydiovou uretritidou, syfilis a dalšími infekcemi močových cest.
• S onemocněními gastrointestinálního traktu způsobenými Helicobacter pylori.

Od jakého věku se aplikuje?

Omezení při jmenování "Vilprafen Solutab" není věk dítěte, ale jeho hmotnost. Lék je povolen pouze pro děti vážící více než 10 kilogramů. To znamená, že lék může být předepsán jednomu dítěti v 6 měsících a tablety mohou být podávány dalšímu batoleti až od 1 roku. Vše závisí na tělesné hmotnosti.

Kontraindikace

"Vilprafen Solutab" není předepsán, pokud má dítě:

• Existuje nesnášenlivost josamycinu nebo jiných složek tablet.
• Byla zjištěna alergie na jakékoli makrolidové antibiotikum.
• Práce jater je vážně narušena.

Vedlejší efekty

Tělo dítěte může reagovat na "Vilprafen Solutab" s výskytem:

• Nevolnost.
• Nepohodlí v žaludku.
• Zvracení.
• Zkapalnění stolice.

Vzácné vedlejší účinky užívání takového antibiotika: zácpa, Quinckeho edém, snížená chuť k jídlu, stomatitida, kopřivka, žloutenka, porucha sluchu nebo purpura.

Návod k použití a dávkování

• "Vilprafen Solutab" může být užíván různými způsoby - jak spolknout tabletu nebo její část s vodou a rozpustit lék ve vodě, přičemž tekutina má objem 20 ml nebo více. Pokud se léčivo rozpustí, musí se suspenze před požitím dobře promíchat.
• Denní dávka "Vilprafen Solutab" pro dítě se vypočítává podle hmotnosti. Na 1 kilogram tělesné hmotnosti potřebujete 40 až 50 mg účinné látky. Například dítě ve věku 4 let s hmotností 16 kg dostane 750 mg josamycinu denně, takže se mu podává 1/4 tablety třikrát denně. Pokud je dítěti 6 let a jeho hmotnost je 20 kg, pak bude denní dávka 50x20 = 1000 mg. Toto množství odpovídá 1 tabletě. U takto malého pacienta je lék předepsán 2x denně 1/2 tablety.
• Ve věku nad 14 let se předepisuje 1-2 kusy denně, přičemž toto dávkování se rozděluje na 2 nebo 3 dávky. V případě potřeby lze dávku zvýšit až na 3 tablety denně.
• Jak dlouho pít drogu - v každém případě lékař určuje individuálně. Doba užívání antibiotik může být buď 5 dní nebo 3 týdny. Například při streptokokové angíně je Wilprafen Solutab předepsán po dobu nejméně 10 dnů.

Předávkovat

Zatím se nevyskytly žádné případy předávkování, ale lékaři naznačují, že překročení dávky rozpustných tablet povede k negativní reakci trávicího traktu (ve formě zvracení, žaludečních nevolností nebo průjmu). V případě problémů byste se měli poradit s lékařem.

Interakce s jinými léky

• "Vilprafen Solutab" není předepsán spolu s žádnými baktericidními antibiotiky, stejně jako se zástupci skupiny linkosamidů.
• Pokud současně užíváte antihistaminika (léky astemizol nebo terfenadin), zvyšuje se riziko poruch srdečního rytmu.
• Nedoporučuje se kombinovat léčbu s josamycinem a xantiny, cyklosporinem nebo námelovými alkaloidy.

Podmínky prodeje

Nákup "Vilprafen Solutab" vyžaduje lékařský předpis. Průměrná cena jednoho balení léku je 650 rublů.

Funkce úložiště

Pro uložení léku byste měli najít místo, kam se lék nedostane malé dítě. Teplota během skladování léku by neměla překročit 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti dispergovatelných tablet je 2 roky.