Návod k použití Captoprilu: při jakém tlaku tablety pomáhají, jejich vedlejší účinky, lékové interakce. Základní informace o léku

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léčivý přípravek Captopril. Jsou prezentovány recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Captoprilu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace byly pozorovány a vedlejší efekty, případně nedeklarované výrobcem v anotaci. Analogy kaptoprilu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě arteriální hypertenze a snížení tlaku u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Captopril- antihypertenzivum, ACE inhibitor. Mechanismus antihypertenzního účinku je spojen s kompetitivní inhibicí aktivity ACE, která vede ke snížení rychlosti přeměny angiotenzinu 1 na angiotenzin 2 (který má výrazný vazokonstrikční účinek a stimuluje sekreci aldosteronu v kůře nadledvin). Kromě toho se zdá, že kaptopril má vliv na systém kinin-kalikrein, který brání rozkladu bradykininu. Hypotenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je zaznamenán při normálních a dokonce snížených koncentracích hormonu, což je způsobeno účinkem RAAS na tkáň. Zvyšuje koronární a renální průtok krve.

Díky vazodilatačnímu účinku snižuje OPSS (afterload), zaklíněný tlak v plicních kapilárách (preload) a odpor v plicních cévách; zvyšuje srdeční výdej a toleranci zátěže. Při dlouhodobém užívání snižuje závažnost hypertrofie myokardu levé komory, zabraňuje progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Pomáhá snižovat hladinu sodíku u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny více než žíly. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček.

Snižuje tonus glomerulárních eferentních arteriol ledvin, zlepšuje intraglomerulární hemodynamiku a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se alespoň 75 % rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy snižuje absorpci o 30–40 %. Vazba na bílkoviny, hlavně na albumin, je 25–30 %. Přiděluje se mateřskému mléku. Metabolizuje se v játrech za vzniku disulfidového dimeru kaptoprilu a kaptopril-cysteindisulfidu. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní. Více než 95 % se vylučuje ledvinami, 40-50 % je nezměněno, zbytek je ve formě metabolitů.

Indikace

• arteriální hypertenze(včetně renovaskulárních);
• chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

Formulář vydání

Tablety 12,5 mg, 25 mg a 50 mg.

Návod k použití a dávkování

Captopril je předepsán jednu hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně. Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu je možné použít lék Captopril v lékové formě: tablety 12,5 mg.

U arteriální hypertenze je lék předepsán v počáteční dávce 25 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně (s intervalem 2-4 týdnů) zvyšuje až do dosažení optimálního účinku. U mírné až středně těžké hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg dvakrát denně; maximální dávka je 50 mg 2krát denně. U těžké hypertenze je maximální dávka 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

K léčbě chronického srdečního selhání je kaptopril předepsán v případech, kdy použití diuretik neposkytuje odpovídající účinek. Počáteční dávka je 6,25 mg 2-3krát denně, která se pak postupně (s odstupem minimálně 2 týdnů) zvyšuje. Průměrná udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. V budoucnu, bude-li to nutné, se dávka postupně (s intervalem minimálně 2 týdnů) zvyšuje. Maximální dávka je 150 mg denně.

U starších osob se dávka Captoprilu volí individuálně, doporučuje se zahájit terapii dávkou 6,25 mg 2x denně a pokud možno ji udržovat na této úrovni.

V případě potřeby jsou navíc předepsána kličková diuretika, nikoli thiazidová.

Vedlejší účinek

• výrazný pokles krevního tlaku;
• tachykardie;
• ortostatická hypotenze;
• periferní edém;
• proteinurie;
• zhoršená funkce ledvin (zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi);
• neutropenie, anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• závrať;
• bolest hlavy;
• parestézie;
• ospalost;
• zrakové postižení;
• cítit se unaveně;
• astenie;
• suchý kašel, přecházející po vysazení léku;
• bronchospasmus;
• plicní otok;
• angioedém končetin, obličeje, rtů, sliznic, jazyka, hltanu a hrtanu;
• sérová nemoc;
• lymfadenopatie;
• vyrážka, obvykle makulopapulózní, zřídka vezikulární nebo bulózní;
• zvýšená fotosenzitivita;
• porušení chuťových vjemů;
• suchá ústa;
• stomatitida;
• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• průjem;
• bolení břicha.

Kontraindikace

• angioedém, vč. dědičné, anamnéza (včetně anamnézy po užívání jiných ACE inhibitorů);
• těžká renální dysfunkce, azotemie, hyperkalemie, bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jedné ledviny s progresivní azotemií, stav po transplantaci ledviny, primární hyperaldosteronismus;
• stenóza ústí aorty, mitrální stenóza, přítomnost jiných překážek odtoku krve z levé komory srdce;
• těžká dysfunkce jater;
• arteriální hypotenze;
• kardiogenní šok;
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost u dětí nebyla stanovena).
• přecitlivělost na kaptopril a další ACE inhibitory.

speciální instrukce

Před zahájením a také pravidelně během léčby kaptoprilem je třeba sledovat renální funkce.

Při chronickém srdečním selhání se lék používá pod podmínkou pečlivého lékařského dohledu.

Captopril by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s difuzní onemocnění pojivové tkáně nebo systémová vaskulitida; pacientům užívajícím imunosupresiva, zejména v případě zhoršené funkce ledvin (riziko rozvoje závažných infekcí, které nejsou přístupné antibiotické léčbě). V takových případech je nutné monitorovat obraz periferní krve před zahájením užívání kaptoprilu, každé 2 týdny během prvních 3 měsíců léčby a pravidelně - během následujícího období léčby.

Lék se používá s opatrností při léčbě alopurinolem nebo prokainamidem, stejně jako při léčbě imunosupresivy (včetně azathioprinu, cyklofosfamidu), zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin v anamnéze, protože se zvyšuje riziko proteinurie. V takových případech by mělo být během prvních 9 měsíců léčby kaptoprilem měsíčně monitorováno množství bílkoviny v moči. Pokud hladina bílkovin v moči překročí 1 g denně, je nutné rozhodnout o vhodnosti dalšího užívání léku. S opatrností je kaptopril předepisován pacientům se stenózou renální arterie, tk. existuje riziko rozvoje zhoršené funkce ledvin; v případě zvýšení hladiny močoviny nebo kreatininu v krvi může být nutné snížit dávku kaptoprilu nebo lék vysadit.

Při provádění hemodialýzy u pacientů užívajících kaptopril je třeba se vyhnout použití dialyzačních membrán s vysokou permeabilitou (včetně AN69). to zvyšuje riziko rozvoje anafylaktoidních reakcí.

Pravděpodobnost rozvoje arteriální hypotenze během léčby lze snížit, pokud se 4–7 dní před zahájením léčby kaptoprilem přeruší užívání diuretik nebo se výrazně sníží jejich dávka.

Pokud se po užití kaptoprilu objeví symptomatická hypotenze, pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu se zvednutými nohami.

V případě těžké arteriální hypotenze je pozorován pozitivní účinek při intravenózním podání. izotonický roztok chlorid sodný.

V případě rozvoje angioedému je lék zrušen a je prováděn pečlivý lékařský dohled. Pokud je otok lokalizován na obličeji, zvláštní zacházení obvykle není potřeba (ke snížení příznaků lze použít antihistaminika); v případě, že se otok rozšiřuje na jazyk, hltan nebo hrtan a hrozí obstrukce dýchací trakt, měli byste okamžitě podat epinefrin (adrenalin) subkutánně (0,5 ml v ředění 1:1000).

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Během období léčby kaptoprilem je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, tk. závrať je možná, zvláště po užití úvodní dávky.

léková interakce

Diuretika a vazodilatátory (např. minoxidil) zesilují hypotenzní účinek kaptoprilu.

Při kombinovaném použití kaptoprilu s indometacinem (a případně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)) může dojít ke snížení hypotenzního účinku.

Hypotenzní účinek kaptoprilu může být snížen estrogeny (retence Na+).

Hypotenzní účinek kaptoprilu může být při podávání pacientům užívajícím klonidin opožděn.

Současné užívání s draslík šetřícími diuretiky nebo přípravky obsahujícími draslík může vést k hyperkalémii.

Při současném použití solí lithia je možné zvýšení koncentrace lithia v krevním séru.

Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících alopurinol nebo prokainamid zvyšuje riziko rozvoje neutropenie a/nebo Stevens-Johnsonova syndromu.

Užívání kaptoprilu u pacientů užívajících imunosupresiva (např. cyklofosfacin nebo azathioprin) zvyšuje riziko rozvoje hematologických poruch.

Při současném užívání ACE inhibitorů a preparátů zlata (aurothiomalát sodný) je popisován komplex symptomů včetně zrudnutí obličeje, nevolnosti, zvracení a poklesu krevního tlaku.

Současné užívání inzulinu a perorálních hypoglykemických léků zvyšuje riziko hypoglykémie.

Analogy léku Captopril

Strukturní analogy účinné látky:

• Alcadil;
• angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• kapoten;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• kaptopril STI;
• Captopril UBF;
• kaptopril ferein;
• kaptopril FPO;
• Captopril Aegis;
• katopylu;
• Epsitron.

Při absenci analogů léčiva pro účinnou látku můžete sledovat níže uvedené odkazy na onemocnění, s nimiž odpovídající léčivo pomáhá, a zobrazit dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Captopril je považován za nejoblíbenější lék na hypertenzi. Pravidelným používáním lze udržet krevní tlak v normálních mezích.

Podívejme se podrobněji na lék, který se stal nepostradatelným pomocníkem při poskytování nouzové péče doma s hypertenzní krizí.

Odrůdy, forma uvolňování a složení

Captopril je dostupný v několika variantách tablet pro perorální podání.

Odrůdy léčivého přípravku se odlišují přidáním zkratky výrobce k hlavnímu názvu. Například:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Akri;
• Aegis;
• Ferin a další.

Výrobce má právo upravit složení léku, přičemž hlavní látka zůstane nezměněna a seznam se diverzifikuje pomocnými složkami. To dává důvod k podrobnému prostudování indikací k použití, aby se předešlo vedlejším účinkům.

farmakologický účinek

Captopril - lék farmakologická skupina ACE inhibitory. Jeho účinnost je založena na potlačení enzymové aktivity, která zajišťuje přeměnu angiothesinu I na angiothesin II. Tato funkce umožňuje krevním cévám udržovat rozšířený stav a v důsledku toho stabilizovat krevní tlak.

Rozšíření lumen cév zvyšuje práh tolerance k emočnímu a fyzickému stresu snížením zátěže srdečního svalu. Navíc, účinná látka nezadržuje tekutiny, čímž zbavuje pacienta dalšího příjmu diuretik. Tato vlastnost dává výhodu při výběru antihypertenziva.

Indikace pro použití

• s hypertenzí;
• kardiomyopatie;
• srdeční selhání;
• progresivní forma sklerodermie;
• lupus erythematodes;
• diabetická nefropatie;
• dysfunkce levé komory.

Návod k použití

Většinu čtenářů zajímají otázky: při jakém tlaku a jak užívat Captopril? Recepce by měla být prováděna při vysokém tlaku jednu hodinu před jídlem. Není dovoleno tablety drtit: žvýkat nebo kousat. Lék je nutné spolknout v původní formě a zapít dostatečným množstvím vody.

Dávkování léku určuje ošetřující lékař individuálně.

Při zahájení léčby minimálními dávkami je nutné sledovat účinný účinek léku. Krevní tlak se kontroluje tonometrem každých 30 minut. V případě potřeby se množství léčiva zvýší na maximální přípustnou dávku 300 mg / den. Je třeba poznamenat, že zvýšení dávky zvyšuje riziko nežádoucích účinků, které mohou vést k nežádoucím následkům.

Obecná ustanovení a dávkování

Choroba	Dávky léčivý přípravek v mg/den
	Zahájení terapie		Prevence	Maximum
Hypertenze
Chronické srdeční selhání
Dysfunkce ledvin Mírný Výraznější forma	by neměla přesáhnout 12,5–25
starý věk
infarkt myokardu
diabetická nefropatie
mikroalbuminurii 30 mg/den
Proteinurie více než 500 mg/den

Aplikace pod jazyk

Lék začíná působit až po 60 minutách po požití. Pro pomoc v nouzi v vysoký krevní tlak Kaptopril se rozpustí umístěním tablety pod jazyk. Po 15 minutách je účinek léku patrný.

Přijímání během těhotenství a kojení

Podle klinický výzkum u zvířat má droga toxický účinek na vyvíjející se plod. Užívání léku od 13. týdne vedlo ke smrti a vyvolalo projevy vývojových malformací. Na základě výše uvedeného vyžaduje použití léku při prvních příznacích těhotenství okamžité zrušení.

Účinná látka, která je součástí kompozice, má tendenci pronikat do mateřského mléka matky, a proto je v případě potřeby léčivo předáno novorozenci k umělému krmení.

speciální instrukce

Vyžaduje zahájení léčby kaptoprilem kompletní vyšetření a objasnění: koncentrace elektrolytů, tělesné tekutiny a funkce ledvin. Během období léčby je třeba mít pod kontrolou:

• počet leukocytů;
• hladina koncentrace bílkovin v moči;
• množství kreatinu;
• přítomnost bílkovin a draslíku v krvi.

Kompletní krevní obraz se provádí týdně. V případě změny indikátorů se lék zastaví nebo se změní jeho dávkování.
Nemoci, v jejichž přítomnosti je lék předepisován s extrémní opatrností:

• systémová vaskulitida;
• difuzní onemocnění pojivové tkáně;
• užívání imunosupresiv;
• bilaterální stenóza renálních tepen.

A také při desenzibilizační terapii.

Začátek příjmu často vyvolává pokles krevního tlaku.

V souvislosti s touto skutečností by zahájení příjmu mělo být provedeno ve zdech nemocnice pod dohledem zdravotnických pracovníků. Provádění i drobných operací, při kterých je zavedena anestezie, může také vést k prudkému poklesu tlaku. Aby se předešlo komplikacím, jsou pacienti povinni neprodleně informovat lékaře o použití léku.

POZORNOST! Užívání kaptoprilu vyvolává žloutenku nebo vyvolává falešně pozitivní reakci na přítomnost acetonu v moči. Tato funkce zavazuje ošetřujícího lékaře ke sledování zdravotního stavu pacienta. V obou případech je léčba zastavena.

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Vzhledem ke zvláštnosti Captoprilu se nedoporučuje způsobovat závratě při jeho užívání. pracovní činnost spojené se zvýšenou pozorností a také vyžadující vysokou reakční rychlost. Řízení se nedoporučuje.

Interakce s jinými léky

• Současné použití Captoprilu s přípravkem obsahujícím deriváty lithia vyvolává zvýšení jejich koncentrace v krevním séru.
• Hypotenzní účinek snižují estrogeny, zadržující ionty sodíku.
• Společná terapie lékem Clonidine zpomaluje hypotenzní účinek léku.
• Současné použití s ​​látkami šetřícími draslík vyvolává rozvoj hyperkalémie.
• Užívání alopurinolu nebo prokainamidu zvyšuje riziko rozvoje Steven-Johnsonova syndromu nebo neuropenie.
• Nesteroidní protizánětlivé léky snižují hypotenzní účinek.
• Pacienti, kteří současně užívají imunosupresiva, zvyšují riziko hematologických onemocnění.

Vedlejší efekty

Orgán a orgánová soustava	Nežádoucí účinky léku
Srdce a krevní cévy	náhlý pokles krevního tlaku, tachykardie, otoky nohou, bolest na hrudi, zrudnutí, bledost, kardiogenní šok
	suchý kašel, plicní edém, dušnost, bronchitida a bronchospasmus, zápal plic
	závratě, bolest hlavy, necitlivost, ospalost, rozmazané vidění, citlivost na světlo, chronická únava
Gastrointestinální trakt, játra, slinivka břišní	poruchy chuti, suchost a zánět sliznice dutiny ústní, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšený bilirubin, hepatitida
krvetvorba	snížení koncentrace krevních destiček; snížení hladiny hemoglobinu v erytrocytech; nepřítomnost v krvi nebo prudký pokles počtu granulocytů
Kůže a měkké tkáně	vyrážka, svědění, pemfigus, alopecie, pásový opar, zčervenání obličeje
Močový a reprodukční systém	dysfunkce ledvin, poly- a oligurie, impotence
Laboratorní indikátory	V krvi: nedostatek sodíku, zvýšení hladiny draslíku, zvýšení kyselosti

Předávkovat

Nezávislé zvýšení dávky léku vyvolává prudký pokles krevního tlaku. Předávkování ohrožuje pacienta s poruchou cerebrální cirkulace a může vést k tromboembolickým komplikacím, kolapsu nebo infarktu myokardu.

Aby se předešlo nevratným reakcím v těle pacienta, při překročení dávky je nutné mu okamžitě poskytnout pomoc v nouzi. U tohoto pacienta by měl být pacient položen a do příjezdu sanitky mu podán lék, který zvyšuje krevní tlak. Kvalifikovaní lékaři budou pokračovat v symptomatické terapii na území nemocnice, která někdy vyžaduje hemodialýzu.

Analogy

Farmakologický průmysl vyvinul dvě varianty analogů Captoprilu:

• obsahující stejné množství zákl účinná látka;
• obsahující náhradu účinné látky s podobným spektrem účinku.

První skupina generik obsahujících Captopril zahrnuje:

• Angiopril - 25;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Alkodil;
• Kapoten.

Druhou skupinou Captopril generik jsou ACE inhibitory:

• Accupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• bagopril;
• Hypernicus;
• dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiapril a některé další.

Kapoten nebo Captopril?

Vzhledem k tomu, že v obou léčivech je použita stejná účinná látka, jsou výše uvedená léčiva synonyma. Podle návodu k použití mají podobný mechanismus terapeutického účinku na tělo a vykazují podobné vedlejší účinky.

Volba léku a preference jednoho před druhým proto závisí pouze na subjektivních důvodech.

Podmínky skladování

Oficiální datum použitelnosti je zveřejněno na obalu léčivého přípravku a dosahuje 3 let. Lék se uchovává na suchém a pro děti nepřístupném místě, jehož teplota nepřesahuje 30 ° C.

Cena

Cena léku závisí na výrobci a prodejci. Zde je několik příkladů cen Captoprilu v ruských lékárnách.

"Captopril" je lék, který by měl být ve vaší lékárničce pro pacienty s hypertenzí. Lék je povoleno užívat pravidelně, aby se krevní tlak udržoval v normálním rozmezí. Captopril je silný lék, proto před použitím byste měli získat doporučení lékaře a přečíst si návod k použití. Dávky "Captopril" se značně liší v závislosti na závažnosti onemocnění, stupni porušení tlaku, takže nesprávné použití může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Captopril

Sloučenina

Hlavní účinnou látkou je stejnojmenný lék - captopril. Je zodpovědný za regulaci krevního tlaku. Koncentrace v jedné tabletě v souladu se zvolenou dávkou 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Pomocné složky "Captopril" jsou:

• bramborový škrob;
• mléčný cukr - laktóza;
• mikrokrystalická celulóza;
• stearát hořečnatý;
• hydrokřemičitan hořečnatý;
• povidon.

S vlivem drogy na tělo pokles celk periferní odpor v nádobách. Obnovuje se také normální propustnost krve cévami, zastavují se příznaky kyslíkového hladovění tkání, snižuje se zatížení tepen a žil.

Formulář vydání

Formou uvolňování léčiva jsou tablety pro perorální podání. Návod k použití "Captopril" naznačuje, že lék je zahrnut do skupiny antihypertenziv, ACE inhibitorů. V nouzových situacích, pokud krevní tlak prudce a silně stoupá, je povoleno užívat lék sublingválně - rozpuštěním tablety pod jazykem. Takže aktivní složky "Captopril" rychle vstoupí do krevního řečiště a po 15 minutách produkují očekávaný účinek. Tato vlastnost umožňuje používat lék při velmi vysokém tlaku ke zmírnění příznaků krize, aby se zabránilo nevratným komplikacím. V každém případě se musíte poradit se svým lékařem, jak správně užívat Captopril.

Účinek po požití

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pod vlivem "Captoprilu" a v lidském těle přestává být produkován angiotenzin II. Tato látka se vyznačuje silným vazokonstrikčním účinkem, díky kterému zvyšuje tlak člověka. Když látka není syntetizována, cévy u hypertoniků zůstávají dilatované a krevní tlak zůstává v normálních mezích.

Vzhledem k účinnosti léku s pravidelnou léčbou se indikátory tlaku snižují a zůstávají v normálních mezích. Maximální pokles hladiny tlaku je zaznamenán po 1-1,5 hodině od okamžiku užití tablety Captopril. K dosažení udržitelných výsledků je nutná léčba Captoprilem po dobu alespoň 4 týdnů.

"Captopril" velmi rychle vyvolává hypotenzní účinek. Snižuje celkovou odolnost proti tlaku průtoku krve v cévách, snižuje tlakovou hladinu plicního oběhu. Kromě toho je lék schopen potlačit syntézu hormonu aldosteronu.

Farmakodynamika

Téměř 75% účinné látky "Captopril" se rychle vstřebává gastrointestinální trakt. Jedení pomáhá snížit stupeň absorpce léku - asi o 30-40%. Maximální účinná látka v krvi je pozorována po 30-90 minutách. Na albumin se váže z 25–30 %.

"Captopril" je zakázán při kojení dítěte, protože se vylučuje spolu s mlékem. Jeho metabolismus probíhá v jaterním systému. Metabolity nevykazují farmakologickou aktivitu, 95 % léčiva se vylučuje ledvinami, polovina nezměněna. Při současném poškození ledvin se mění farmakokinetika léku.

Indikace pro použití

Captopril se používá k léčbě hypertenze. Pomáhá uvolňovat cévy, rozšiřuje je a zabraňuje rozvoji srdečních infarktů a mozkových mrtvic. Pouze lékař ví, při jakém tlaku a pulzu by měl být přípravek Captopril užíván.

Kromě toho má "Captopril" pozitivní účinek při rehabilitaci pacientů po utrpení infarkt. Droga je vhodná k ochraně ledvin na pozadí cukrovky, skvěle funguje v kombinaci s jinými léky na srdeční selhání. Probíhá údržba normální tlak, dobré zdraví je obnoveno.

Indikace

"Captopril" předepisuje lékař v různých situacích, které jsou doprovázeny vysokým krevním tlakem:

1. Hypertenze je dlouhodobé, chronické zvýšení krevního tlaku pod vlivem přítomnosti aterosklerotických změn v cévách, zejména ledvinách;
2. srdeční selhání v chronická forma- "Captopril" umožňuje snížit zatížení srdečního svalu;
3. Nefropatie u diabetiků, kdy dochází k poranění ledvinových cév pod vlivem diabetes mellitus.

Lék "Captopril" se používá po infarktu komplexní léčba a při selhání ledvin v chronické formě.

Kontraindikace

Captopril má navzdory všem pozitivním vlastnostem poměrně málo kontraindikací. Hlavní je nesnášenlivost ke složkám léku, věková skupina je do 18 let, protože neexistují žádné informace o bezpečnosti léku pro tělo dítěte.

"Captopril" je zakázán v jakékoli fázi těhotenství, stejně jako během kojení. Pokud byl vysoký krevní tlak nebo jiná vaskulární patologie diagnostikována již během porodu, lékař předepisuje jiné šetrnější léky.

Kontraindikace

Kontraindikace "Captopril" také zahrnují:

• nízký krevní tlak nebo sklon k poklesu;
• kardiogenní šok;
• zjevné problémy s ledvinami: hyperkalémie, azotémie, rehabilitace po transplantaci ledviny;
• zúžení lumenu v ústí aorty, další onemocnění, která narušují normální odtok krve z levé komory srdce;
• Quinckeho edém v anamnéze pacienta.

Při léčbě "Captoprilem" by starší lidé měli být pod dohledem lékaře. Totéž platí pro pacienty na hemodialýze, osoby na dietě bez soli, pacienty s nebezpečnými formami autoimunitních onemocnění, ischemií srdce nebo mozku, cukrovka, útlaku krevního oběhu v systému kostní dřeně.

Vzhledem k rozsáhlému seznamu kontraindikací lékař před předepsáním léku na tlak provádí důkladnou komplexní diagnostiku.

Vedlejší efekty

Při správném jmenování a léčbě "Captoprilem", s ohledem na všechny nuance a kontraindikace, velmi zřídka existují vedlejší efekty. Mohou být následující:

• funkční problémy s fungováním močového systému;
• výskyt bílkoviny v moči;
• snížení koncentrace hemoglobinu v krvi;
• zhoršení srážení krve;
• agranulocytóza - vážné onemocnění krev;
• narušení vestibulárního aparátu;
• tachykardie;
• závratě a migrény;
• ospalost;
• zhoršení citlivosti v končetinách;
• rozmazané vidění;
• silná fotosenzitivita;
• vyrážky a svědění;
• suchost ústní sliznice;
• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• žloutnutí kůže a skléry;
• chronická únava;
• křeče v průduškách, kašel, plicní edém.

Vedlejší efekty

I při slabém projevu vedlejších účinků na tělo po léku je naléhavě nutné o tom informovat lékaře. Přerušení kúry nebo snížení/zvýšení indikované dávky je nepovolené. Pokud se již při první dávce přípravku Captopril objevilo zvracení, průjem a zvýšené pocení, měli byste upozornit lékaře.

Způsob a dávkování

"Captopril" je povinen pít hodinu před jídlem a pít hodně vody. Dávkování a čas volí lékař individuálně. S hypertenzí je denní dávka léku předepsána 25 mg 2krát. V případě potřeby je třeba dávku pomalu zvyšovat, to se provádí každé 2-4 týdny, dokud není dosaženo optimálního výsledku terapie.

U nekomplikované hypertenze, jako udržovací denní dávku, budete muset vypít 25 mg 2krát, maximum bude 50 mg také 2krát. Když proces běží, je předepsáno 50 mg Captoprilu 3krát, celkem 150 mg.

Předepsání dávky léku

"Captopril" pro úlevu od příznaků chronického srdečního selhání je předepsán, pokud diuretika nedávají očekávané výsledky. Počáteční denní dávka je pouze 6,25 mg 2-3krát. Pro optimální účinek se dávka zvyšuje v intervalu 2 týdnů. 2-3krát se zvýší na maximálně 25 mg drogy.

K léčbě pacientů starý věk lékař zvolí dávku "Captoprilu" s ohledem na zdravotní stav a závažnost onemocnění, věková skupina. Léčba obvykle začíná dávkou 6,25 mg 2krát denně. Pokud je to možné, nedoporučuje se zvyšovat dávku. Navíc pro zvýšení účinnosti terapie může odborník předepsat smyčková diuretika.

V jakém BP

Tlak, při kterém je Captopril zobrazen, nezávisí pouze na ukazatelích tonometru, berou se v úvahu charakteristiky samotné nemoci, pohoda osoby a její celkový stav. Někdy je lék předepsán i při značce 140 mm Hg. Art., když příznaky hypertenzní krize zjevně nejsou vysledovány.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství je "Captopril" přísně zakázán. Pokud žena pila pilulky před početím, pak je lékař zruší a vybere jiný vhodný lék. Lék je kontraindikován během laktace. Pokud se nelze vyhnout příjmu "Captoprilu", pak se laktace zastaví a dítě je převedeno na umělou výživu. Droga spolu s mateřským mlékem vstupuje do těla dítěte.

Vlastnosti terapie "Captopril"

Před zahájením léčby přípravkem Captopril si musíte pečlivě přečíst pokyny a věnovat zvláštní pozornost následujícím značkám a pokynům:

1. Použití léku je zakázáno u pacientů s autoimunitními poruchami - tablety mohou vyvolat neutropenii, to znamená snížení obsahu neutrofilů v krevním řečišti.
2. Doporučuje se pravidelně darovat krev pro laboratorní testy, aby se kontroloval poměr leukocytů v ní. Dělejte to zpravidla každé 2 půl měsíce od okamžiku, kdy začnete užívat drogu, a po dobu následujících tří měsíců;
3. Před zahájením léčby by měla být přezkoumána výživa, měla by být normalizována rovnováha vody a soli v těle, aby se snížilo riziko hypotenze;
4. Lidé se sníženou funkční aktivitou ledvin "Captopril" lék je předepsán s opatrností. Je nutné pravidelně provádět laboratorní analýzu moči;
5. Zařazení "Captoprilu" do komplexní korekce srdečního selhání by mělo být předepsáno pouze odborníkem a prováděno pod jeho dohledem;
6. Během léčby musíte dodržovat doporučení lékařů týkající se výživy. Během léčby je přípustné používat stolní sůl, ale v minimálním množství;
7. Po užití přípravku Captopril se někdy objeví krátkodobé závratě, takže byste neměli vykonávat práce, které zahrnují koncentraci a rychlost reakcí.

Je důležité odmítnout samopodání léku "Captopril". Terapie se provádí podle lékařského předpisu, v přísně předepsaných dávkách.

Předávkovat

V důsledku předávkování lékem může dojít k silnému poklesu tlaku až ke kardiogennímu šoku, hemoragické mrtvici a infarktu myokardu. V takové situaci jsou pro pacienta organizována opatření k obnovení tlaku.

Interakce

Při užívání "Captopril" s jinými léky se mohou vyvinout různé účinky. Lékař to musí vzít v úvahu při komplexní léčbě tímto lékem.

Interakce

1. S cytostatiky a imunosupresivy se zvyšuje riziko leukopenie a dalších hematologických poruch.
2. U draslík šetřících diuretik, jako je Triamteren nebo Amilorid, se může vyvinout hyperkalémie.
3. S azathioprinem - Anémie z nedostatku železa v důsledku inhibice aktivity hormonu erytropoetinu.
4. S Aplopurinolem - závažnost hematologického účinku se zvyšuje, riziko neutropenie se zvyšuje.
5. S kyselinou acetylsalicylovou – zhoršuje se schopnost kaptoprilu snižovat tlak.
6. Kombinace užívání "Captopril" a "Cinnarizine" je možná.
7. Estrogeny a NSAID negativně ovlivňují hypotenzní účinek léku.
8. S lithiovými přípravky - dochází ke zvýšení hladiny lithia v krvi.
9. S preparáty zlata, dalšími ACE inhibitory vzniká celý komplex charakteristické příznaky: zarudnutí obličeje, nevolnost se zvracením, prudký pokles krevního tlaku.
10. S inzulínem a hypoglykemickými léky - zvyšuje se riziko hypoglykémie.

"Captopril" je lék používaný jako lék ze skupiny inhibitorů zaměřených na snížení krevního tlaku. Droga se používá při léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání.

V současné době se droga vyrábí v několika odrůdách, které se od sebe prakticky neliší, ale pouze naznačují výrobu drogy v konkrétní rostlině. Forma léčivého přípravku pro všechny typy uvolňování je stejná. K přípravku je přiložen návod k použití a obsahuje informace o dávkování a kontraindikacích.

Každá forma uvolňování obsahuje stejné množství účinné látky, odrůdy tohoto léku jsou uváděny na trh na základě skutečnosti, že pro každý výrobní závod je vyžadována registrace léku ve státním registru.

Navzdory přítomnosti několika druhů drogy na trhu je její účinek identický ve vztahu k léčbě určitých onemocnění.

Lék je dostupný ve formě tablet, které jsou určeny k perorálnímu podání, účinnou látkou tohoto léku je Captopril / Captopril. Návod obsahuje podrobné složení.

Existují různé dávky léku, díky přítomnosti takového rozšíření je možné zvolit optimální dávkování s účinnou látkou pro léčbu konkrétního onemocnění.

Kromě hlavní účinné látky v léčivu existují různé přísady pro dosažení požadovaného složení. Konkrétní seznam přísad obsažených v základu je uveden v podrobné pokyny do tablet a recenze kaptoprilu svědčí o jeho vysoké účinnosti.

Lék se užívá v dávce ½ tablety až 2 tablety denně v závislosti na komplikaci stavu pacienta. Hlavním účinkem užívání léku je blokování přeměny enzymu angiotenzinu 1. skupiny na 2. skupinu.

Při použití léku v těle je blokována tvorba enzymu angiotenzinu 2. skupiny, takže pacient nemá vazokonstrikční účinek.

farmakologický účinek

Při užívání léku jsou cévy v neustále rozšířeném stavu a krevní tlak je udržován v normálním rozmezí. Při neustálém užívání kaptoprilu klesá krevní tlak na optimální úroveň.

Po užití další dávky léku dochází k poklesu tlaku, který dosahuje maxima po 1-1,5 hodině. K vyvinutí stabilního účinku na transformaci tohoto enzymu je nutné přijmout léková forma po dobu 4-6 týdnů.

V důsledku užívání léku se aktivní zatížení srdce snižuje. Stupeň lumen cév se rozšiřuje, což snižuje riziko trombózy. Vytlačování krve ze srdce do tepen a plic vyžaduje méně energie, což zlepšuje celkový výkon. cévní systém.

Kromě hlavního účinku ve formě snížení krevního tlaku je použití drogy zaměřeno na zvýšení odolnosti těla vůči emočním a fyzická aktivita. Použití lékové formy je životně důležité pro osoby, které prodělaly cévní onemocnění. Jmenování je také účinné pro lidi, kteří měli infarkt.

Pokud se tablety užívají k dosažení požadovaného efektu při vyléčení srdečního selhání, pak nedochází k ovlivnění výšky tlaku, což rozšiřuje možnosti použití lékové formy.

V důsledku jmenování kaptoprilu dochází ke zvýšení průtoku krve ledvinami, saturaci srdce. Užívání léku je indikováno u pacientů s onemocněním cévního systému nebo ve fázi rehabilitace po infarktu.

Recepce "Captopril" se provádí v kombinaci s jinými lékovými formami, což vám umožňuje dosáhnout nejvyšší účinnosti. Charakteristickým rysem tohoto léku je, že nezadržuje tekutinu v ledvinách. "Captopril" nevyžaduje kombinaci s léky používanými ke zlepšení funkce ledvin.

Indikace pro přijetí

Captopril se používá k léčbě následujících stavů a ​​onemocnění:

1. Arteriální hypertenze (brána jako hlavní látka k boji vysoký tlak nebo jako doplňková forma kombinované terapie).
2. Městnavé srdeční selhání.
3. Rehabilitační kurz pro pacienty po infarktu (používá se pouze při uspokojivém stavu pacienta ke zlepšení funkce levé komory).
4. Diabetes mellitus 1. typu a nefropatie.
5. Systémový lupus erythematodes.

V přítomnosti bronchiální astma volba "Captopril" je vyžadována jako lék zaměřený na boj proti astmatu nebo vysokému krevnímu tlaku.

Pokyny: jak užívat "Captopril"

Není dovoleno tabletu rozdrtit nebo prasknout.

Konkrétní dávkování pro užívání léku určuje ošetřující lékař.

Při jakém tlaku?

Po užití tablety v dávce 5,25 mg je nutné měřit krevní tlak každou půl hodinu, aby se zjistila účinnost léku.

Tlak se měří po dobu 3 hodin s intervalem 30 minut. Při dalším užívání léku je nutné měřit hladinu krevní tlak každou hodinu. Pro každého pacienta je maximální přípustná dávka 300 mg denně. Při použití vyšší než dávky dochází k silnému poklesu krevního tlaku a zvýšenému riziku rozvoje vedlejší efekty. Použití léku ve velkých dávkách je neúčinné a může vést ke komplikacím.

V případě arteriální hypertenze je lék předepsán k perorálnímu podání, počínaje dávkou 25 mg denně jednou. Užívání léku je možné v dávce 12,5 mg dvakrát denně. Pokud při použití lékové formy není trvalý účinek na snižování krevního tlaku fixován, používají se kombinované metody terapie. Ve středním stadiu hypertenze je předepsána léková forma v dávce 25 mg dvakrát denně. Při vysokém stadiu hypertenze může být indikován příjem látky v objemu 50 mg dvakrát denně. V budoucnu se dávkování zvyšuje každý týden, aby se dosáhlo požadovaného účinku léčby.

Pokud je zvýšení krevního tlaku u pacienta způsobeno patologickým stavem ledvin, pak se jeho použití provádí denně v objemu 6,25 mg třikrát denně. Pokud se po dvou týdnech nedostaví žádný účinek léčby, dávka pro užívání tablet se zdvojnásobí.

V přítomnosti chronického srdečního selhání se látka používá v dávce 6,25-12,5 mg třikrát denně. Po dvou týdnech od začátku kúry se dávka zvyšuje. Při chronickém srdečním selhání je lék vyžadován po dobu 8-10 týdnů nebo déle.

Při těžkém srdečním selhání by měl být lék "Captopril" užíván perorálně spolu s diuretiky. Po infarktu začíná léčba nejdříve 3 dny po opuštění kritického stavu. V prvních dnech se látka užívá v dávce 6,25 mg třikrát denně, po 3-4 dnech lze dávku v případě indikace zvýšit na 12,5 mg. Po infarktu je indikováno použití "Captopril" v dávce 12,5 mg po dobu 2-3 týdnů. Pokud je lék dobře snášen, může být dávka zvýšena na 25 mg dvakrát denně. V konečné verzi se "Captopril" užívá perorálně po dlouhou dobu. Pokud nižší dávka nedosáhne požadovaného účinku, může být indikována dávka 50 mg třikrát denně.

U diabetu 1. typu a nefropatie se látka užívá 25 mg třikrát denně nebo 50 mg dvakrát denně. Při přítomnosti albuminu v moči je nutné přejít z dávky 25 mg na dávku 50 mg dvakrát denně. Při přítomnosti bílkoviny v moči se dávka sníží na 25 mg třikrát denně. Tyto indikátory se aplikují postupně, takže léčba vykazuje větší účinnost, pokud ji začnete s nižším dávkováním.

Existuje forma uvolňování léčiva určená pro resorpci a rozpouštění pod jazykem. V této formě se "Captopril" používá pouze pro potřebu prudkého snížení krevního tlaku. Maximálního výsledku z resorpce tablety uvnitř je dosaženo 15 minut po konzumaci.

Pokud se látka užívá perorálně a promyje se vodou, dosáhne se maximálního výsledku za hodinu.

Kontraindikace

Použití "Captopril" během těhotenství je zakázáno po celou dobu, protože během experimentů byl prokázán patologický účinek účinné látky léčiva na tvorbu plodu. Pokud těhotná žena používá léčivou kompozici, mělo by být její užívání okamžitě ukončeno, jakmile se o těhotenství dozví.

Po porodu je také zakázáno užívat "Captopril". aktivní složka přechází téměř beze změny do mateřského mléka. Při doporučení užívání byste se měli odklonit od způsobu kojení.

Speciální požadavky

Do 18 let se užívání léku nedoporučuje, v případě potřeby se však dávka vypočítá na základě hmotnosti dítěte. 1-2 mg na 1 kg hmotnosti léčivé složení. Pokud byla vynechána předepsaná dávka léku, užívá se v obvyklém dávkování, nikoli ve dvojnásobném. Před zahájením léčby přípravkem "Captopril" byste měli obnovit hladinu tekutiny v těle a rovnováhu elektrolytů.

Po celou dobu léčby se používá metoda selfmonitoringu funkce ledvin, protože u 20% pacientů je po zahájení léčby zaznamenán výskyt bílkovin v moči. Pokud je takový stav zjištěn, je nutné se poradit s lékařem, po vysazení léku jsou ledviny plně obnoveny, protein zmizí po 2-3 týdnech.

Při výskytu následujících stavů a ​​onemocnění by měl být Captopril podáván s opatrností:

• Vaskulitida a arteriální stenóza.
• Nemoci pojivové tkáně.
• aplikace včelí jed jako aktivní terapie.

Délka léčby lékem je nejméně 3 měsíce, během tohoto období je nutné každé dva týdny provést krevní test. S poklesem počtu leukocytů na nejnižší hodnotu je nutné vysazení léku. Dále po 2 týdnech dosáhne počet leukocytů v krvi optimální hodnoty.

Každý měsíc po zahájení kurzu je nutné provést test moči na přítomnost bílkovin. Když se objeví a překročí hladina bílkoviny v moči, dávka léku se sníží nebo se použití kompozice úplně zastaví.

Pokud je plánována léčba Captoprilem, je nutné přestat užívat diuretika 1-2 týdny před zahájením léčby.

Vyhnete se tak prudkému poklesu tlaku po začátku kurzu. Pokud hrozí prudký pokles krevního tlaku, měli byste se na to připravit. K tomu je třeba jednou za půl hodiny změřit jeho hladinu, při jejím rychlém poklesu je nutné si lehnout na postel, položit nohy na polštář tak, aby byla hlava pod hladinou. chodidel.

Při znatelném poklesu krevního tlaku na kritické hodnoty je nutný intravenózní fyziologický roztok. Vzhledem k tomu, že počáteční dávky léku mohou dramaticky snížit hladinu tlaku, léčba by měla být zahájena buď v nemocnici, nebo pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Při užívání léčivé látky se nedoporučuje používat metody chirurgické intervence. Při úplném průběhu léčby je nutné odmítnout příjem alkoholu v jakémkoli množství a formě.

Při užívání Captoprilu je důležité vědět, že v moči se může objevit aceton, na to by měl být pacient i ošetřující lékař upozorněni. Během užívání léku se mohou objevit příznaky infekční choroby a závažná ztráta tekutin, v tomto stavu musí pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče. Při použití léčivé látky lze pozorovat závratě a zhoršenou koncentraci pozornosti, proto je třeba při užívání léčivého přípravku opustit druhy práce spojené s potřebou vysoké koncentrace zraku.

Pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste se poradit s odborníkem:

• Bledost kůže a ztráta vědomí.
• Vzhled edému, velká ztráta vody.
• Šokové stavy a známky selhání ledvin.

Při užívání léku byste měli dodržovat doporučení lékaře pro dávkování, tomu se vyhnete negativní důsledky. K odstranění známek předávkování kaptoprilem je nutné zcela přestat užívat tablety a vyhledat lékařskou pomoc.

Analogy

Analogy léku Captopril, které obsahují účinnou látku stejného názvu, jsou následující léky:

• Angiopril (Indie);
• Blokordil (Slovinsko);
• (Rusko, USA, Velká Británie, Itálie, Španělsko, Jugoslávie);
• Katopil (Jugoslávie);
• Capocard (Jordánsko);
• Kapril (Türkiye, Jižní Korea);
• Kapofarm (Rusko);
• Normopress (Ukrajina);
• Epsitron (Kypr).

Interakce s jinými léky

Použití "Captopril" se nedoporučuje s použitím diuretik, jejich odmítnutí vám umožňuje zahájit léčbu nejdříve 1-2 týdny po posledním použití diuretika. Captopril by měl být užíván s vyloučením jiných léků s funkcí snižování krevního tlaku. Měli byste také přestat užívat léky zvyšující krevní tlak, abyste dosáhli požadovaného účinku léčby.

ACE inhibitor

Účinná látka

Captopril (kaptopril)

Forma uvolnění, složení a balení

10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (1) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (2) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (3) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (4) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (5) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (10) - obaly z lepenky.

farmakologický účinek

Mechanismus antihypertenzního působení je spojen s kompetitivní inhibicí aktivity ACE, která vede ke snížení rychlosti přeměny angiotenzinu I na angiotenzin II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek.

V důsledku snížení koncentrace angiotenzinu II dochází k sekundárnímu zvýšení aktivity reninu v krvi v důsledku eliminace negativní zpětné vazby na uvolňování reninu a přímého snížení sekrece aldosteronu. Díky vazodilatačnímu účinku snižuje celkový periferní cévní odpor (afterload), zaklíněný tlak v plicních kapilárách (preload) a odpor v plicních cévách; zvyšuje srdeční výdej a toleranci zátěže. Neovlivňuje metabolismus lipidů.

Způsobuje snížení degradace bradykininu (jeden z účinků ACE) a zvýšení syntézy Pg.

Hypotenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je zaznamenán při normálních a dokonce snížených koncentracích hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáňový RAAS. Zlepšuje koronární a renální průtok krve.

Při dlouhodobém používání snižuje závažnost hypertrofie myokardu a stěny odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu.

Snižuje agregaci krevních destiček.

Farmakokinetika

Sání a rozvod

Po perorálním podání se alespoň 75 % léčiva rychle vstřebá a C max je v krvi pozorována po 50 minutách.

Vazba na bílkoviny, hlavně s, je 25-30%.

Metabolismus a vylučování

Kaptopril je metabolizován v játrech.

T1/2 je asi 3 hod. Více než 95 % léčiva je vyloučeno močí, z toho 40-50 % je nezměněno, zbytek je vylučován jako metabolity. Doba působení léku je asi 5 hodin.

Indikace

- arteriální hypertenze (včetně renovaskulární);

V případě rozvoje angioedému je lék zrušen a je prováděn pečlivý lékařský dohled. Pokud je edém lokalizován na obličeji, speciální léčba se obvykle nevyžaduje (pro snížení závažnosti příznaků lze použít antihistaminika); v případě, že se edém rozšiřuje na jazyk, hltan nebo hrtan a existuje hrozba obstrukce dýchacích cest, měl by být okamžitě injikován adrenalin (adrenalin) s/c (0,5 ml při ředění 1: 1000).

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Během období léčby kaptoprilem je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, tk. závrať je možná, zvláště po užití úvodní dávky.

Aplikace v dětství

Kontraindikace: do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Pro zhoršenou funkci ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin: se středním stupněm poruchy funkce ledvin (CC ne méně než 30 ml / min / 1,73 m 2) lze kaptopril předepsat v dávce 75-100 mg / den. Při výraznějším stupni poruchy funkce ledvin (CC méně než 30 ml / min / 1,73 m 2) by počáteční dávka neměla být vyšší než 12,5-25 mg / den; v budoucnu, pokud je to nutné, s dostatečně dlouhými intervaly, dávka kaptoprilu se postupně zvyšuje, ale užívá se méně než obvykle, denní dávka lék.

Pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikace: těžká jaterní dysfunkce.

Použití u starších osob

S Pozor platí: stáří.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Skladujte v suchu při teplotě do 30°C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.