Složení indapamidu. Farmakologické působení léku. Co je lepší vzít?

Indapamid je populární lék pro léčbu hypertenze, stejně jako otoků způsobených srdečním selháním nebo jinými příčinami. Je to diuretikum, ale v praxi se používá jako vazodilatátor při hypertenzi.

Indapamid snižuje sílu kontrakcí hladkého svalstva tepen, snižuje celk periferní odpor cév a také přispívá k involuci hypertrofie levé komory srdce. Jednorázovou dávkou dlouhodobě snižuje krevní tlak a používá se při léčbě hypertenze a chronické srdeční selhání.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Indapamid, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE lidí, kteří již Indapamid užívali, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Klinicko-farmakologická skupina: diuretikum. Antihypertenzní lék.

V jaké formě se tato droga prodává? V lékárně je k dostání pouze ve formě bikonvexních tablet potažených bílým filmem.

Který účinná látka zahrnuje lék "Indapamid"? Analogy tohoto léku (většina z nich) a samotný lék obsahují účinnou látku jako indapamid.

Pokud jde o pomocné látky, tablety obsahují následující prvky: monohydrát laktózy, krospovidon, povidon K-30, stearát hořečnatý, mastek a laurylsulfát sodný.

Na co se Indapamid používá?

Droga pomáhá s těmito stavy:

  1. Chronický arteriální hypertenze různého původu
  2. Hypertenze ve všech fázích vývoje
  3. Při chronickém srdečním selhání k odstranění zadržování vody a sodíku v těle (léčba edematózního syndromu).

Nejnovější indikace nejsou registrovány, ale u těchto onemocnění poskytuje "Indapamid" rychlý a trvalý pozitivní účinek.

Mechanismus účinku léku

Týká se antihypertenziv s diuretickým a vazodilatačním účinkem. Hlavní účinek léku se projevuje v cévách a tkáních ledvin.

  • Indapamid inhibuje reverzní absorpci sodíku v kortikální části nefronové smyčky, což zajišťuje zvýšení vylučování sodíku, hořčíku, vápníku a chlóru močí. Tato vlastnost mechanismu účinku "Indapamidu" stimuluje pokles krevní tlak a neovlivňuje množství vyloučené moči.

Kromě toho lék výrazně snižuje citlivost stěn cév na účinky angiotensinu a norepinefrinu, inhibuje pronikání vápníku do buněk hladkého svalstva stěn cév různého kalibru, což zvyšuje jejich elasticitu a snižuje periferní odpor .

Návod k použití

Pro ty, kteří užívají Indapamid, návod k použití říká, že tablety se užívají jednou denně, nejlépe ráno, jedna tableta nebo kapsle. Lék lze kombinovat s jinými antihypertenzivy, ale způsob užívání léků v různých kombinacích může určit pouze ošetřující lékař.

  • U arteriální hypertenze je doporučená průměrná dávka léku 2,5 mg 1krát denně. Zvýšení dávky léku nevede ke zvýšení antihypertenzního účinku.

Pokud po 1-2 měsících terapie není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, nedoporučuje se zvyšovat dávku indapamidu (kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků bez zvýšení antihypertenzního účinku). V těchto případech ve schématu léčba drogami je třeba zařadit jiné nediuretické antihypertenzivum. Při odběru dvou různé drogy dávka indapamidu by neměla být upravována (1 tableta denně, jednou, ráno).

Kontraindikace

Indapamid lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Před zahájením léčby by si měl pacient pečlivě přečíst přiložené pokyny, protože lék má řadu následujících kontraindikací:

  1. Individuální nesnášenlivost ke složkám léku;
  2. Nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
  3. hypokalémie;
  4. Těžká porucha funkce ledvin a jater;
  5. Současné užívání léků, které mění parametry kardiogramu, zejména prodlužují QT interval;
  6. Věk do 18 let;
  7. Období těhotenství a kojení.

Se zvláštní opatrností je tento lék předepisován pacientům s narušenou rovnováhou vody a soli v těle, lidem s diabetes mellitus, poruchou funkce štítná žláza, dna.

Vedlejší efekty

Při užívání indapamidu se mohou rozvinout následující nežádoucí účinky:

  1. Ospalost, závratě, bolest hlavy, nervozita, astenie, deprese, nespavost, vertigo, vzácně - malátnost, celková slabost, napětí, svalové křeče, úzkost, podrážděnost;
  2. Nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, sucho v ústech, bolest břicha, někdy jaterní encefalopatie, vzácně pankreatitida;
  3. Časté infekce močového systému, polyurie, nykturie;
  4. Glukosurie, hyperkreatininémie, zvýšený dusík v plazmě močoviny, hyperkalcémie, hyponatremie, hypochloremie, hypokalemie, hyperglykemie, hyperurikémie;
  5. Kašel, sinusitida, faryngitida, zřídka - rýma;
  6. Ortostatická hypotenze, palpitace, arytmie, hypokalémie;
  7. Kopřivka, svědění, vyrážka, hemoragická vaskulitida;
  8. Exacerbace systémového lupus erythematodes.

Velmi zřídka - hemolytická anémie, aplazie kostní dřeně, agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie.

Předávkovat

Indapamid je toxický, je-li užíván v dávce 40 mg (27násobek terapeutické jednotlivé dávky). Příznaky předávkování: zvracení, nauzea, hypotenze, ospalost, závratě, oligurie nebo polyurie, možná anurie v důsledku těžké hypovolémie. Příznaky předávkování jsou způsobeny poruchami elektrolytů a vody (hypokalémie, hyponatrémie).

Indapamid lze eliminovat výplachem žaludku, použitím enterosorbentů (aktivního uhlí). Účinná rehydratace a obnovení rovnováhy elektrolytů. V budoucnu - symptomatická léčba. Léčba by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách.

Těhotenství a kojení

Analogy

Podobné léky: Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodolin, Cyclomethiazide.
Indapamid a jeho analogy se užívají přísně podle lékařského předpisu.

Ceny

Průměrná cena INDAPAMID v lékárnách (Moskva) je 20 rublů.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí. Datum minimální trvanlivosti:

  1. Kapsle, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, potahované tablety s řízeným uvolňováním - 2 roky při teplotách do 25 °C;
  2. Tablety potahované filmem - 3 roky při teplotě 15-30 ° C;
  3. Potahované tablety - 4 roky při teplotě 15-25 °C.

Indapamid je diuretikum, které pomáhá vrátit krevní tlak zpět do normálu. Droga spolu s močí se vylučuje sodíkem, urychluje práci vápníkových kanálů, pomáhá zajistit, aby se stěny tepen staly pružnějšími. Patří mezi thiazidová diuretika. Používá se k léčbě hypertenze a jako lék na otoky způsobené srdečním selháním.

Diuretikum s účinnou látkou - indapamid.

Ten se svou strukturou podobá thiazidovému diuretiku. Indapamid je derivát sulfonylmočoviny.

Vzhledem ke zvláštnostem mechanismu účinku lék významně neovlivňuje množství močení.

Takže stejně, k čemu je ten lék indapamid? Akce účinná látka snižuje zátěž srdce, rozšiřuje arterioly, snižuje krevní tlak. A přitom neovlivňuje metabolismus sacharidů a lipidů ani u pacientů s cukrovkou.

Další jeho schopností je snižovat periferní cévní odpor. Schopný snížit objem a hmotnost levé komory. Hypotenzní účinek pociťují i ​​pacienti vyžadující chronickou hemodialýzu.

Farmakokinetika


Biologická dostupnost léčiva je 93 %. V krvi po dobu 1-2 hodin začíná období maximální koncentrace látky. Indapamid je dobře distribuován v těle. Schopný projít placentární bariérou a vyniknout v mateřském mléce.

Lék je 71-79% vázán na krevní bílkoviny - vysoká rychlost. Metabolický proces probíhá v játrech za tvorby neaktivních metabolitů. Účinná látka se vylučuje z těla močí - 70%, zbývajících 30% - stolicí.

Poločas indapamidu je 14-18 hodin. Není známo, zda se tato doba mění s renální a jaterní insuficiencí.

Indapamid patří do farmakologických skupin:

  • thiazidová a thiazidová diuretika;
  • Léky ovlivňující renin-angiotensinový systém.

Mechanismus účinku indapamidu

  • Zvýšená syntéza prostacyklinu a prostaglandinu;
  • Uvolňuje buňky hladkého svalstva cév - výsledek změny transmembránového proudu vápníku a dalších iontů.

Indapamid: indikace k použití

Esenciální arteriální hypertenze

aplikace

Nepijte více než jednu kapsli denně, užívejte perorálně: musíte polykat celé, nežvýkat. Zapijte malým množstvím tekutiny.

Zvýšení dávkování je možné pouze po konzultaci s lékařem. Musíte být připraveni na větší diuretický účinek, ale zároveň nedochází ke zvýšení hypotenzního účinku.

Nežádoucí účinky indapamidu

Užívání léku v doporučených terapeutických dávkách, vzácné případy výskyt vedlejších účinků. V dlouhém klinický výzkum nežádoucí účinky byly zaznamenány pouze u 2,5 % pacientů. Mezi nimi jsou běžné poruchy elektrolytů. Mezi další nežádoucí účinky patří:

  • Kožní a alergické reakce: Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok, kopřivka, fotodermatóza, kožní vyrážky, purpura, Quinckeho edém.
  • Vliv na nervový systém: může se objevit závratě, parestézie, nervozita, bolesti těla, vertigo, slabost.
  • Vliv na trávicí systém se projevuje nevolností, zvracením, suchem v ústech, poruchou funkce jater, pankreatitidou, zácpou.
  • Ze strany srdce a cév jsou možné: arytmie, prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu, ortostatická arteriální hypotenze.
  • Vliv na laboratorní testy: vzácné případy trombocytopenie, anémie, leukopenie, agranulocytóza, hyperkalcémie, hyponatremie, hypokalémie, hyperglykémie, zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi.
  • Důsledky pro dýchací systém: kašel, vzácné případy faryngitidy, sinusitidy.

Indapamidové tlakové pilulky: kontraindikace



Před předepsáním léku pacient často provádí všechny druhy testů. Zvláště pokud existuje podezření, že lék může vyvolat změny vody a soli. Pokud je lék přesto předepsán, pak stojí za to pravidelně provádět testy na obsah v krevní plazmě bez fibrinogenu, sodíku, draslíku a hořčíku.

Také požadováno neustálá kontrola hladiny zbytkového dusíku, glukózy, kyselina močová pH. Lékař je povinen brát pod svůj dohled pacienty s kardiovaskulární insuficiencí ( chronická forma), ischemická choroba srdce, cirhóza jater. U těchto pacientů je větší pravděpodobnost než u všech ostatních, že se u nich vyvine metabolická alkalóza a jaterní alkalóza.

Indapamid + další léky

  • Hypotenzní účinek léku je narušen pod vlivem salicylátů ve vysokých dávkách a systémových nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Pokud je pacient dehydratovaný, povede použití indapamidu k selhání ledvin. Řešením je doplnění tekutin v těle.
  • Kombinace s léky, které obsahují soli lithia, zvyšuje množství lithia v krvi v důsledku sníženého vylučování prvku. Pokud je takové spojení nevyhnutelné, pacient potřebuje sledovat hladinu lithia v krvi.
  • Glukokortikosteroidy a tetrakosaktidy neutralizují hypotenzní účinek léku. Důvodem je zadržování vody a sodíkových iontů v těle.
  • Laxativa na bázi střevní peristaltiky jsou provokatéry hypokalemie. Pokud se takové léky užívají paralelně, je nutné sledovat draslík v krevním séru, aby byla včas diagnostikována hypokalémie.
  • Hyperkalémie je způsobena kombinací popsaného diuretika s diuretiky, která zajišťují konzervaci draslíku.
  • Riziko rozvoje akutního selhání ledvin a arteriální hypotenze se zvyšuje s použitím ACE inhibitorů.
  • Cyklosporin s indapamidem vedou ke zvýšení plazmatického kreatininu.
  • Rentgenkontrastní látka způsobuje selhání ledvin.
  • Léky obsahující estrogeny neutralizují hypotenzní účinek. Důvodem je, že přetrvává v těle.
  • Hyperkalcémie je možná kvůli příjmu vápenatých solí.
  • Tricyklická antidepresiva vedou k několikanásobnému zvýšení hypotenzního účinku.
  1. Pokud do měsíce nedojde k žádnému výsledku, v žádném případě nezvyšujte dávkování indapamidu - povede to k vedlejší efekty. Místo toho stojí za to přezkoumat léčebný režim.
  2. Tento lék je často předepisován jako součást komplexní léčby.
  3. Indapamid je lék pro dlouhodobé užívání. Stabilní účinek je patrný po dvou týdnech. Maximální účinek je po 12 týdnech. Akce z jedné aplikace nastane za jednu až dvě hodiny.
  4. Nejlepší doba pro užití léku je ráno na lačný žaludek.

S projevem nežádoucích účinků lékaři hovoří o dvou možnosti akce. První je přestat drogu užívat. Druhým je snížení dávky. Druhá možnost je zřídka zvažována, protože vedlejší účinky léku jsou nebezpečné. Indapamid povede k poškození funkce jater, změnám chemické složení krev, anorexie.

Co vyměnit?

Pokud lékárna nemá popsaný lék, lze jej nahradit jiným s podobným účinkem. V tomto případě mohou mít jinou formu: dražé, tablety, kapsle. To však neovlivňuje farmakologické vlastnosti.

Analogy indapamidu - stejný účinek v lécích s jinou účinnou látkou:



Synonyma léku indapamid - léky s identickou účinnou látkou (INN):

  • indapamid retard;
  • Indap;
  • indapsan;
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Lescoprid;
  • Frantel.

Bez konzultace s lékařem, ale s pomocí lékárníka, můžete nezávisle nahradit indapamid jiným synonymním lékem. Ale analogy by měly být zakoupeny pouze po doporučení lékaře!

Předávkovat

Dávka 40 mg je toxická - téměř 30krát překračuje přípustnou jednotlivou dávku. Příznaky předávkování jsou: oligurie / polyurie, neustálá touha spát, hypotenze, / zvracení, závratě. Toxická dávka narušuje rovnováhu soli a vody v těle.

Lék můžete z těla odstranit mytím žaludku a pitím enterosorbentů (aktivní uhlí). Další akce jsou symptomatická léčba, která se provádí výhradně v nemocnici.

Poznámka pro sportovce

I když tablety indapamidu nejsou přímo léky, které lze použít jako doping pro zlepšení sportovního výkonu. Světová antidopingová agentura ale zároveň sportovcům zakázala užívání jakýchkoli diuretik. Důvodem je, že pomáhají skrývat fakt dopingu. A zjištění indapamidu v těle sportovce během soutěže může způsobit jeho diskvalifikaci.

Vliv na reakci

Při užívání léku musíte být opatrní, pokud jste řidič vozidla nebo se zabýváte některou z potenciálně nebezpečných činností. Je zakázáno předepisovat lék těm, kteří pracují v neustálém napětí, ve stavu zvýšené koncentrace pozornosti, pro které je důležitá rychlost reakce.

Hypotenzívum, thiazidové diuretikum se středním a dlouhodobým účinkem, derivát benzamidu. Má středně silné saluretické a diuretické účinky, které jsou spojeny s blokádou reabsorpce sodíku, chloru, vodíku a v menší míře i draselných iontů v proximálních tubulech a v kortikálním segmentu distálního tubulu nefronu. Vazodilatační účinky a pokles celkové periferní vaskulární rezistence jsou založeny na následujících mechanismech: snížení reaktivity cévní stěny na norepinefrin a angiotensin II; zvýšení syntézy prostaglandinů s vazodilatační aktivitou; inhibice proudu vápníku ve stěnách hladkého svalstva krevních cév.

Snižuje tonus hladkého svalstva tepen, snižuje celkový periferní cévní odpor. Pomáhá snižovat hypertrofii levé srdeční komory. V terapeutických dávkách neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů (včetně pacientů se současným diabetes mellitus).

Antihypertenzní účinek se vyvíjí na konci prvního / začátku druhého týdne s konstantním příjmem léku a přetrvává po dobu 24 hodin na pozadí jedné dávky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je vysoká (93 %). Jedení poněkud zpomaluje rychlost, ale neovlivňuje úplnost absorpce. C max v krvi je dosaženo 1-2 hodiny po požití. Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 7 dnech pravidelného příjmu. Lék se ze 70–80 % váže na plazmatické proteiny. Má vysoké V d, prochází histohematickými (včetně placentárních) bariér, proniká do mateřského mléka. Metabolizuje se v játrech T 1/2 indapamidu průměrně 14-18 hod. Z těla se vylučuje ledvinami (až 80 %) převážně ve formě metabolitů, střevy - 20 %. U pacientů s renální insuficiencí se farmakokinetika nemění. Nehromadí se.

Formulář vydání

Tablety, potahované bílé, bikonvexní, na příčném řezu - vnitřní vrstva je bílá nebo bílá s krémovým nádechem.

1 karta.
indapamid2,5 mg

Pomocné látky: předbobtnalý škrob - 41,8 mg, mikrokrystalická celulóza - 45 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 500 mcg, magnesium-stearát - 200 mcg, hypromelosa - 1,008 mg, makrogol - 360 mg, laktóza 96 mg monohydrát oxidu titaničitého - 2 mcg mcg.

10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (1) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (2) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (3) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (4) - obaly z lepenky.
10 kusů. - obaly s komůrkovým obrysem (5) - obaly z lepenky.

Dávkování

Uvnitř nejlépe ráno, bez ohledu na jídlo, 2,5 mg (1 tab.) / den, zapít dostatečným množstvím tekutin.

Pokud po 4-8 týdnech léčby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, nedoporučuje se zvyšovat dávku léku (riziko nežádoucích účinků se zvyšuje bez zvýšení antihypertenzního účinku). Místo toho se doporučuje zařadit do režimu léčby drogami jiný lék. antihypertenzivní lék což není diuretikum. V případech, kdy musí být léčba zahájena dvěma léky, zůstává dávka indapamidu rovna 2,5 mg ráno jednou denně.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, slabost, dysfunkce gastrointestinálního traktu, poruchy vody a elektrolytů, snížení krevního tlaku, závratě, ospalost, zmatenost, deprese dýchání, u pacientů s poruchou funkce jater se může rozvinout jaterní kóma.

Léčba: výplach žaludku a / nebo podání aktivního uhlí s následným obnovením normální rovnováhy vody a elektrolytů, symptomatická terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Při současném použití indapamidu s lithiovými přípravky je možné zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě.

Astemizol, erythromycin (in/in), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiarytmika IA (chinidin, disopyramid) a třída III (amiodaron, bretilium, sotalol) mohou zvýšit pravděpodobnost srdečních arytmií typu torsades de pointes (komorový typ "pirueta").

Nesteroidní antiflogistika, glukokortikosteroidy, tetrakosaktid, sympatomimetika snižují hypotenzní účinek, baklofen se zvyšuje.

Saluretika, srdeční glykosidy, gluko- a mineralokortikosteroidy, tetrakosaktid, amfotericin B (iv), laxativa zvyšují riziko hypokalemie.

Při současném použití se srdečními glykosidy se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje intoxikace digitalisem, u přípravků s vápníkem - hyperkalcémie, s metforminem - je možné zhoršení laktátové acidózy.

Kombinace s kalium šetřícími diuretiky může být u některých kategorií pacientů účinná, nicméně není zcela vyloučena možnost rozvoje hypo- nebo hyperkalemie, zejména u pacientů s diabetes mellitus a renální insuficiencí.

ACE inhibitory zvyšují riziko arteriální hypotenze a/nebo akutního selhání ledvin (zejména při existující stenóze renální arterie).

Kontrastní látky obsahující jód ve vysokých dávkách zvyšují riziko rozvoje dysfunkce ledvin (dehydratace). Před použitím kontrastních látek obsahujících jód musí pacienti obnovit ztrátu tekutin.

Tricyklická antidepresiva a antipsychotika zvyšují hypotenzní účinek a zvyšují riziko ortostatické hypotenze.

Cyklosporin zvyšuje riziko rozvoje hyperkreatininémie.

Snižuje účinek nepřímá antikoagulancia(deriváty kumarinu nebo indandionu) v důsledku zvýšení koncentrace koagulačních faktorů v důsledku snížení objemu cirkulující krve a zvýšení jejich produkce játry (může být nutná úprava dávky).

Zvyšuje blokádu neuromuskulárního přenosu, která se vyvíjí pod vlivem nedepolarizujících myorelaxancií.

Vedlejší efekty

Ze strany metabolismu: hypokalémie, hyponatrémie, hypochloremická alkalóza, hyperkalcémie, zvýšený dusík močoviny v plazmě, hyperkreatininémie, glukosurie, hyperurikémie, hyperglykémie.

Ze strany zažívací ústrojí: suchost sliznice dutiny ústní, zvracení, gastralgie, anorexie, nepříjemné pocity v břiše, pankreatitida, zácpa nebo průjem, jaterní encefalopatie (na pozadí selhání jater).

Ze strany centrální nervový systém: astenie, závratě, nervozita, bolest hlavy, ospalost, únava, celková slabost, nespavost, deprese, napětí, podrážděnost, úzkost, letargie, letargie, neklid, parestézie, mravenčení v končetinách.

Ze smyslů: zánět spojivek, rozmazané vidění.

Z dýchacího systému: rýma, kašel, faryngitida, sinusitida.

Ze strany kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, arytmie, palpitace, změny na elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalémii.

Z močového ústrojí: nykturie, polyurie, zvýšený výskyt infekcí.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, hemoragická vaskulitida.

Jiné: syndrom podobný chřipce, bolest v hruď, malátnost, svalové křeče, bolesti zad, snížené libido a potence, rinorea, zvýšené pocení jsou popsány úbytek hmotnosti, exacerbace systémového lupus erythematodes, případy fotosenzitivních reakcí.

hypokalémie;

  • současné užívání léků, které prodlužují QT interval;
  • těhotenství;
  • období laktace;

    • Obal tablety obsahuje laktózu, proto by lék neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými chorobami, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy-galaktózy Hypersenzitivita na indapamid, jiné deriváty sulfonamidu nebo jiné složky léku,

    Lék používejte s opatrností u diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, hyperurikemie (zejména doprovázené dnou a urátovou nefrolitiázou), hyponatrémií a dalších poruch metabolismu vody a elektrolytů, středně těžkého selhání jater a/nebo ledvin, ascites, ischemické choroby srdeční, chronické srdeční selhání, hyperparatyreóza, u oslabených pacientů a pacientů se zvýšeným QT intervalem na EKG nebo při současné léčbě jinými antiarytmiky.

    speciální instrukce

    Použití během těhotenství a kojení

    Indapamid se vylučuje do mateřského mléka. Vzhledem k možnosti nežádoucích účinků u kojenců se kojení během léčby nedoporučuje.

    Aplikace pro porušení funkce jater

    Kontraindikováno:

    • těžká dysfunkce jater (včetně encefalopatie).

      • Aplikace pro porušení funkce ledvin

    Kontraindikováno:

    • těžká renální dysfunkce (clearance kreatinu nižší než 30 ml/min).

      • Použití u dětí

    Kontraindikováno:

    • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

      • speciální instrukce

    Při dlouhodobém užívání nebo při užívání indapamidu ve vysokých dávkách se mohou vyvinout poruchy elektrolytů, jako je hyponatremie, hypokalémie, hypochloremická alkalóza. Tyto poruchy jsou častěji pozorovány u pacientů s chronickým srdečním selháním (II-IV funkční třída, podle klasifikace NYHA); onemocnění jater, se zvracením a průjmem, stejně jako u osob na dietě bez soli.

    Současné podávání indapamidu se srdečními glykosidy a kortikosteroidy zvyšuje riziko hypokalemie. Kromě toho se může zvýšit vylučování hořčíku ledvinami, což může vést k hypomagnezémii.

    Možná se objeví ortostatická hypotenze, která může být vyvolána příjmem alkoholu, barbiturátů, narkotik a současným užíváním jiných antihypertenziv.

    U pacientů užívajících srdeční glykosidy, laxativa, na pozadí hyperaldosteronismu, stejně jako u starších pacientů, je pozorováno pečlivé sledování obsahu draslíku a kreatininu.

    Nejpečlivější kontrola se projevuje u pacientů s cirhózou jater, ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním.

    Vysoce riziková skupina zahrnuje také pacienty se zvýšeným QT intervalem na elektrokardiogramu (vrozeným nebo vyvinutým na pozadí jakéhokoli patologický proces). První měření koncentrace draslíku v krvi by mělo být provedeno do 1 týdne léčby.

    Hyperkalcémie při užívání Indapamidu může být důsledkem dříve nediagnostikované hyperparatyreózy.

    U pacientů s diabetem je mimořádně důležité kontrolovat hladiny glukózy v krvi, zejména při hypokalemii.

    Významná dehydratace může vést k rozvoji akutního selhání ledvin (snížení glomerulární filtrace). Pacienti musí na začátku léčby kompenzovat ztrátu tekutin a pečlivě sledovat renální funkce.

    Indapamid může mít pozitivní výsledek v dopingovém testu.

    Pacienti s arteriální hypertenzí a hyponatrémií (v důsledku užívání diuretik) by měli přestat užívat diuretika 3 dny před zahájením užívání ACE inhibitorů (v případě potřeby lze užívání diuretik obnovit o něco později), nebo jim jsou předepsány úvodní nízké dávky ACE inhibitorů.

    Sulfonamidové deriváty mohou zhoršit průběh systémového lupus erythematodes (je třeba mít na paměti při předepisování indapamidu).

    Recenze léků, popis, léky, hodnocení léků, návod k použití, uživatelské recenze, speciální pokyny, vedlejší účinky, předávkování, použití, indikace
    Hledejte léky

    Například: ,


    recenze 1

    Tablety Indapamid-Retard- antihypertenzivum, diuretikum podobné thiazidům se středním a dlouhodobým účinkem, derivát benzamidu. Má středně silné saluretické a diuretické účinky, které jsou spojeny s blokádou reabsorpce sodíku, chloru, vodíku a v menší míře i draselných iontů v proximálních tubulech a v kortikálním segmentu distálního tubulu nefronu. Vazodilatační účinky a pokles celkové periferní vaskulární rezistence jsou založeny na následujících mechanismech: snížení reaktivity cévní stěny na norepinefrin a angiotensin II; zvýšení syntézy prostaglandinů s vazodilatační aktivitou; inhibice proudu vápenatých iontů ve stěnách hladkého svalstva cév.
    Snižuje tonus hladkého svalstva tepen, snižuje celkový periferní cévní odpor. Pomáhá snižovat hypertrofii levé srdeční komory. V terapeutických dávkách neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů (včetně pacientů se současným diabetes mellitus).
    Antihypertenzní účinek se vyvíjí na konci prvního / začátku druhého týdne s konstantním příjmem léku a přetrvává po dobu 24 hodin na pozadí jedné dávky.
    Farmakokinetika
    Po perorálním podání je léčivo zcela, ale postupně absorbováno z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost – vysoká (93 %). Jedení poněkud zpomaluje rychlost, ale neovlivňuje úplnost absorpce. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 12 hodin po jednorázové perorální dávce. Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 7 dnech pravidelného příjmu. Lék se ze 70–80 % váže na plazmatické proteiny. Má vysoký distribuční objem, prochází histohematickými (včetně placentárních) bariér, proniká do mateřského mléka. Metabolizováno v játrech. Poločas indapamidu je v průměru 18-26 hod. Z těla se vylučuje ledvinami (až 80 %) převážně ve formě metabolitů, střevem - 20 %. U pacientů s renální insuficiencí se farmakokinetika nemění. Nehromadí se.

    Indikace k použití:
    Droga Indapamid-Retard používá se při hypertenzi.

    Způsob aplikace:
    Pilulky Indapamid-Retard užívat perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny, bez ohledu na příjem potravy, převážně ráno v dávce 1,5 mg (1 tableta)/den.
    Pokud po 4-8 týdnech léčby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, nedoporučuje se zvyšovat dávku léku (riziko nežádoucích účinků se zvyšuje bez zvýšení antihypertenzního účinku). Místo toho se doporučuje zařadit do lékového režimu jiné antihypertenzivum, které není diuretikum. V případech, kdy musí být léčba zahájena užíváním dvou léků, zůstává dávka přípravku Indapamid retard rovna 1,5 mg ráno jednou denně.
    U starších pacientů je třeba sledovat koncentraci kreatininu v plazmě s přihlédnutím k věku, tělesné hmotnosti a pohlaví, lék lze použít u starších pacientů s normální nebo mírně poškozenou funkcí ledvin.

    Vedlejší efekty:
    Většina nežádoucí reakce při používání tablet Indapamid-Retard(laboratorní a klinické parametry) jsou závislé na dávce.
    Na straně hematopoetického systému: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie.
    Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - závratě, únava, bolest hlavy, parestézie.
    Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - arytmie, snížení krevního tlaku.
    Z trávicího systému: zřídka - zvracení; zřídka - nevolnost, zácpa, sucho v ústech; velmi zřídka - pankreatitida.
    Z močového systému: velmi zřídka - selhání ledvin.
    Ze strany jater a žlučových cest: velmi zřídka - zhoršená funkce jater; nespecifikovaná frekvence - možnost rozvoje jaterní encefalopatie při selhání jater.
    Na straně kůže: hypersenzitivní reakce, zejména dermatologické, u pacientů s predispozicí k alergickým a astmatickým reakcím; často - makulopapulární vyrážka; zřídka - hemoragická vaskulitida; velmi vzácně - angioedém a / nebo kopřivka, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom; nespecifikovaná frekvence - možné zhoršení v přítomnosti akutní forma diseminovaný lupus erythematodes. Jsou popsány případy fotosenzitivity.
    Laboratorní ukazatele: v klinických studiích byla po 4-6 týdnech léčby pozorována hypokalémie (obsah draslíku v plazmě ≤3,4 mmol/l) u 10 % pacientů a 3,2 mmol/l u 4 % pacientů. Po 12 týdnech terapie se hladina draslíku v krevní plazmě snížila v průměru o 0,23 mmol/l. Velmi zřídka - hyperkalcémie; neurčená frekvence - hypokalémie, hyponatremie, doprovázená hypovolémií, dehydratací a ortostatickou hypotenzí. Současná ztráta chloridových iontů může vést ke kompenzační metabolické alkalóze, ale výskyt alkalózy a její závažnost nejsou významné; zvýšené hladiny kyseliny močové a glukózy v krevní plazmě.

    Kontraindikace:
    Kontraindikace užívání léku Indapamid-Retard jsou: akutní porušení cerebrální cirkulace; závažná dysfunkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min) a/nebo jater (včetně jaterní encefalopatie); hypokalémie; těhotenství; období laktace; věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena); přecitlivělost na indapamid, jiné sulfonamidové deriváty nebo jiné složky léčiva.
    Tyto tablety obsahují monohydrát laktózy (mléčný cukr), a proto by lék neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními, jako je intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce.
    Lék používejte s opatrností při diabetes mellitus, hyperurikémii (zejména doprovázené dnou a urátovou nefrolitiázou), hyponatrémii a jiných poruchách vodní a elektrolytové rovnováhy, středně těžkém jaterním a/nebo ledvinovém selhání, chronickém srdečním selhání, hyperparatyreóze, u pacientů se zvýšeným QT intervalu na EKG nebo při kombinované léčbě, což může vést k prodloužení QT intervalu (astemizol, erythromycin (intravenózně), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (iv), antiarytmikum léky třída IA ​​(chinidin, disopramid) a třída III (amiodaron, bretylium tosylát).

    Těhotenství:
    Droga Indapamid-Retard nedoporučuje se užívat v těhotenství, protože. diuretika mohou způsobit fetoplacentární ischemii s rizikem hypotrofie plodu. Indapamid by se neměl používat k léčbě fyziologického edému během těhotenství.
    Indapamid se vylučuje do mateřského mléka. Vzhledem k možnosti nežádoucích účinků u kojenců se kojení během léčby nedoporučuje.

    Interakce s jinými léky:
    Nedoporučované kombinace
    Při současném použití s ​​přípravky lithia je možné zvýšení koncentrace lithných iontů v krevní plazmě v důsledku snížení jeho vylučování z těla ledvinami, doprovázené výskytem známek předávkování (nefrotoxický účinek), jako je stejně jako při dietě bez soli (snížení vylučování lithných iontů ledvinami).
    Kombinace vyžadující zvláštní pozornost
    Léky, které mohou způsobit piruetové poruchy srdečního rytmu: antiarytmika třídy IA (chinidin, hydrochinidin, disopyramid), antiarytmika třídy III (amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretylium tosylát), sotalol, některá antipsychotika: fenothiaziny, triazpromazope, triazepromazope, levomazin, ), benzamidy (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butyrofenony (droperidol, haloperidol), jiné (bepridil, cisaprid, difemanil, erythromycin (i.v.), halofantrin, mizolastin, pentamidin, inmoxicin, voxamin, voxacin astemizol. Současné užívání s některým z těchto léků, zejména na pozadí hypokalémie, zvyšuje riziko komorových arytmií typu „pirueta“. nutné, opravte jej.Doporučeno: sledování klinického stavu pacienta a, stejně jako obsah elektrolytů v krevní plazmě a EKG. U pacientů s hypokalémií je nutné používat léky, které nevyvolávají rozvoj arytmií typu „pirueta“.
    Se současným jmenováním NSAID(při systémovém použití), včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), vysoké dávky kyselina salicylová(3 g / den nebo více) je možné: snížení antihypertenzního účinku indapamidu, rozvoj akutního selhání ledvin u dehydratovaných pacientů (v důsledku snížení rychlosti glomerulární filtrace). Na začátku léčby indapamidem je nutné obnovit rovnováhu vody a elektrolytů a sledovat funkci ledvin.
    ACE inhibitory u pacientů s hyponatrémií (zejména u pacientů se stenózou renální arterie) zvyšují riziko arteriální hypotenze a/nebo akutního selhání ledvin. Pacienti s hypertenzí a případně hyponatrémií způsobenou diuretiky by měli:
    - přestat užívat přípravek 3 dny před zahájením léčby ACE inhibitory a přejít na léčbu kalium šetřícími diuretiky;
    - nebo zahajte léčbu ACE inhibitory v nízkých dávkách, s následným postupným zvyšováním dávky, pokud je to nutné. V prvním týdnu léčby ACE inhibitory se doporučuje kontrolovat koncentraci kreatininu v plazmě.
    Jiné drogy které mohou způsobit hypokalémii: amfotericin B (in / in), - gluko- a mineralokortikosteroidy (se systémovým podáváním); tetrakosaktid; laxativa, která stimulují střevní motilitu.
    Při užívání výše uvedených léků s indapamidem se zvyšuje riziko vzniku hypokalémie (aditivní účinek). V případě potřeby je třeba sledovat a upravovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě.
    Současná léčba baklofenem zvyšuje antihypertenzní účinek indapamidu.
    Srdeční glykosidy: hypokalémie zvyšuje toxický účinek srdečních glykosidů (intoxikace glykosidy). Při současném užívání indapamidu a srdečních glykosidů je třeba sledovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě, EKG parametry a v případě potřeby upravit terapii.
    Kombinace léků vyžadující pozornost
    U některých pacientů se doporučuje současné užívání s kalium šetřícími diuretiky (amilorid, spironolakton, triamteren), ale není vyloučena možnost rozvoje hypokalemie. Na pozadí cukrovka nebo selhání ledvin může vyvinout hyperkalemii. Je nutné kontrolovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě, parametry EKG, případně upravit terapii.
    Metformin zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, protože. při užívání diuretik, zejména kličkových diuretik, je možné vyvinout selhání ledvin. Metformin by se neměl užívat při hladinách kreatininu v plazmě vyšších než 15 mg/l (135 µmol/l) u mužů a 12 mg/l (110 µmol/l) u žen.
    Současné použití velkých dávek kontrastních látek obsahujících jód na pozadí hypovolémie a použití diuretik zvyšuje riziko rozvoje akutního selhání ledvin. Před použitím léků se doporučuje obnovit rovnováhu vody a elektrolytů v krvi.
    Tricyklická antidepresiva (podobná imipraminu) a antipsychotika zvyšují hypotenzní účinek a riziko ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
    Přípravky obsahující vápenaté soli zvyšují riziko vzniku hyperkalcémie v důsledku snížení vylučování vápenatých iontů ledvinami.
    Cyklosporin, takrolimus - riziko zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě bez změny koncentrace cirkulujícího cyklosporinu.
    Glukokortikosteroidy, tetrakosaktid (při systémovém použití) snižují hypotenzní účinek (zadržování sodíkových a tekutých iontů).

    Předávkovat:
    Příznaky předávkování tabletami Indapamid-Retard: nevolnost, zvracení, slabost, dysfunkce gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení), poruchy vody a elektrolytů, výrazné snížení krevního tlaku, závratě, ospalost, zmatenost, respirační deprese, polyurie, oligurie až anurie, pacienti s poruchou funkce jater mohou vyvinout jaterní kóma.
    Léčba: výplach žaludku a / nebo podání aktivního uhlí s následným obnovením normální rovnováhy vody a elektrolytů, symptomatická terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum.

    Podmínky skladování:
    Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25°C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

    Formulář vydání:
    Indapamid-Retard - pilulky. 10 tablet v blistru, 2 blistrové balení v balení.

    Sloučenina:
    1 tableta Indapamid-Retard obsahuje indapamid 0,0015 g;
    pomocné látky: farmaceutická laktóza, metolóza 60SH4000, lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností, stearát hořečnatý.

    Indapamid je diuretikum léčivý přípravek, který má středně diuretický účinek a je široce používán při léčbě arteriální hypertenze. Lék se vyznačuje vysokou bezpečností. Navzdory tomu je vyžadováno dodržení všech požadavků na použití, které obsahuje návod k použití. Aktuální ceny, recenze specialistů a jejich pacientů, stejně jako možné analogy Indapamidu v Rusku vám umožní vybrat si pro každého pacienta nejvhodnější možnost terapie.

    Sloučenina

    Léčivý přípravek obsahuje aktivní Chemická látka Indapamid ( mezinárodní jméno Indapamid). Množství aktivní složka je 2,5 mg v jedné dávce bez ohledu na výrobce léku a 1,5 mg v tabletách Indapamidu s řízeným uvolňováním (MB, retard).

    Jako další komponenty zahrnují domácí a zahraniční výrobci do přípravku následující látky:

    • povidon;
    • škrob;
    • hořečnaté soli;
    • laktóza;
    • barvivo.

    Formulář vydání

    Lék je vyráběn různými výrobci pouze ve formě tablet, které jsou určeny k perorálnímu podání. Každá tableta je barevná bílá barva a potažené. Balení obsahuje 30 tablet a návod k použití.

    farmakologický účinek

    Droga patří do farmakologická skupina diuretika, deriváty indolinu. Mechanismy účinku spočívají v převládajícím účinku na cévy, díky kterému se snižuje tlak a zvyšuje se vylučování moči.

    Hlavní směry farmakologického účinku jsou následující:

    • překážka hormonu noradrenalinu při zúžení krevních cév;
    • usnadnění průtoku krve cévami;
    • snížení tlaku v nádobách;
    • blokování vápníkových kanálů v buňkách;
    • mírné zvýšení odtoku moči;
    • snížení kontraktilní funkce svalové vrstvy krevních cév;
    • vliv na proces zpětného vstřebávání chlóru, sodíku a vody v ledvinách.

    Důležité! Zvyšováním dávky léčiva se zvyšuje pouze diuretický účinek, antihypertenzní vlastnosti léčiva se výrazně nemění.

    Tablety s řízeným uvolňováním (retard) obsahují menší množství léčivé látky. Díky specifickému obalu dochází k pomalejšímu uvolňování indapamidu v těle. V důsledku toho se výrazně prodlužuje doba působení léku.

    Indikace pro použití

    Indikace pro použití a předepisování léku je arteriální hypertenze různé stupně a etiologie.

    Důležité! Pacienti s onemocněním ledvin (s výjimkou velmi závažných stavů) nevyžadují úpravu dávky léku, protože indapamid má mírný a mírný účinek na močový systém. To umožňuje provést komplexní terapie bez rizika nežádoucích reakcí.

    Kontraindikace

    Indapamid není předepisován v následujících situacích:

    • období plodnosti. Indapamid by se neměl užívat během těhotenství kvůli nedostatku dostatečných spolehlivých údajů o bezpečnosti léku pro plod;
    • období kojení. Indapamid je zakázáno používat během kojení (kojení);
    • agent není přiřazen dětství(do 18 let);
    • těžké formy selhání ledvin doprovázené anurií (nedostatek výdeje moči);
    • jaterní encefalopatie;
    • nízká hladina draslíku v krvi;
    • poruchy štítné žlázy;
    • léková alergie.

    Je důležité vzít v úvahu přítomnost stavů souvisejících s kontraindikacemi použití indapamidu, aby byla zajištěna maximální bezpečnost pro zdraví pacienta.

    Návod k použití

    Předepsaná dávka se užívá jednou, nejlépe ráno. Doporučuje se vypít alespoň 100 ml vody. Jídlo neovlivňuje účinnost nápravy.

    Důležité! Dávkování se volí individuálně s ohledem na stav pacienta. Je zakázáno nezávisle měnit dávku bez souhlasu ošetřujícího lékaře. Délku přijetí určuje pouze lékař.

    U indapamidu 2,5 mg je tato dávka denní dávkou pro dospělého. U prodloužené formy je denní dávka 1,5 mg (nesmí se překročit). Je důležité vědět, že dávky léku, které jsou uvedeny v oficiální pokyny standardní průběh léčby by se neměl měnit, i když jsou k léčbě hypertenze potřeba další léky.

    Předávkovat

    Mírné překročení dávky na krátkou dobu nebude mít vážné následky. Dlouhodobé předávkování je doprovázeno těmito příznaky:

    • dyspeptické poruchy;
    • poruchy trávení;
    • narušená rovnováha vody a elektrolytů;
    • hypotenze;
    • závrať;
    • křeče v průduškách;
    • jaterní kóma (u pacientů se závažným poškozením jater).

    Metody pomoci:

    1. Příjem sorbentů.
    2. Výplach žaludku.
    3. Příjem prostředků na rehydrataci a doplnění solné bilance (Regidron).

    Důležité! Jakékoli případy předávkování by měly být hlášeny lékaři.

    Vedlejší efekty

    Mezi běžné nežádoucí účinky patří následující:

    • slabost;
    • křeče ve svalech;
    • bolest hlavy;
    • závrať.

    Indapamid má nízkou úroveň kompatibility s jinými diuretiky (podle popisu výzkumu a anotací výrobců), protože jejich kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost nerovnováhy solí v krvi.

    Indapamid vede ke zvýšení toxicity těchto léků:

    • antiarytmikum;
    • fondy obsahující náprstník;
    • lithium přípravky.

    Indapamid snižuje účinnost meksiletinu (antiarytmika).

    Následující látky snižují účinnost indapamidu:

    • NSAID;
    • glukokortikosteroidy;
    • sympatomimetika;
    • tetrakoaktid.

    Zvyšuje účinnost Indapamidu baklofenu.

    Kombinace s takovými látkami může vést k poruchám srdečního rytmu:

    • erythromycin;
    • astemizol;
    • sultoprid;
    • antiarytmika;
    • Vinkamin.

    Důležité! V průběhu farmakoterapie je nesmírně důležité zvážit možné Negativní důsledky interakce mezi léky.

    Během těhotenství a kojení

    Těhotenství je kontraindikací užívání léku. Je důležité vzít v úvahu, že neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti indapamidu pro plod a dítě. Proto indapamid kojení také nepoužívané.

    S alkoholem

    Navzdory skutečnosti, že v popisech (anotacích) výrobců léků nejsou žádná zvláštní varování o důsledcích interakcí s alkoholem, neměli byste kombinovat užívání drogy s alkoholickými nápoji, zejména silnými. Pokud užíváte Indapamid a alkohol, mohou se vyvinout takové projevy nízké kompatibility, jako je intoxikace těla, zvýšené zatížení jater a ledvin.

    Analogy

    Indapamid vyrábí různé farmaceutické společnosti - Astrapharm, Teva, Canon, Verta, Servier, Norton, Ozone, Hemofarm, Valenta ( Ruský analog Indapamid), ve formě MV - Shtada (Stad), Ratiopharm atd. Domácí analogy (ruské) jsou levnější, zahraniční jsou o něco dražší. Indapamid lze v případě potřeby nahradit synonymy, které jsou dostupné pod jinými obchodními názvy:

    • Zámotek;
    • Indapen;
    • vazopamid;
    • Indabru;
    • Indapafon;
    • Indopress;
    • Indapres;
    • Indap;
    • Arifon;
    • Lorvas;
    • ipamid;
    • Arifon retard;
    • Změkčit;
    • Ypres Long;
    • Indur;
    • Chemopamid.

    Indapamid se od uvedených náhražek liší pouze výrobcem. Všechny analogy, které lze vyměnit, mají prokázanou bezpečnost a účinnost.

    Je důležité vzít v úvahu, že indapamid je součástí některých kombinované fondy používá se při léčbě hypertenze:

    • Arifam;
    • Koh Amlessa;
    • Co Prenessa;
    • Noliprel (s perindoprilem);
    • Prestarium Arginine combi;
    • prilamid;
    • Triplixam;
    • Enziks (s Enalaprilem);
    • Erupnil.

    Důležité! Všechny možnosti náhrady léků by měly být dohodnuty s lékařem.

    Datum minimální trvanlivosti

    Droga se skladuje dva roky od data výroby. Neužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti.

    Podmínky prodeje a skladování

    Pro nákup léku v lékárnách je nutný lékařský předpis (v latině), který uvádí INN léku v latině, aby se předešlo chybám při výdeji.

    Je důležité uchovávat lék v souladu s následujícími doporučeními:

    • suché místo;
    • větraná místnost;
    • nedostatek přímého světla;
    • teplota - až 25⁰С.

    Droga by měla být uchovávána mimo dosah dětí.

    speciální instrukce

    V procesu užívání léku je důležité pravidelně sledovat složení elektrolytů v krvi, aby se zabránilo porušování.

    Při užívání léku není potřeba upravovat dávkování antidiabetik.

    Podobné články
    Diskutujte:
    Kontakty O projektu a vydání Reklama na webu Mapa stránek

    2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.