Jaké léky užívat na zápal plic. Pneumonie: základ úspěšné léčby u dospělých. Péče a výživa
Zápal plic neboli zápal plic je závažné onemocnění, které způsobuje zánět v plicní tkáni a průduškách. Bez adekvátní a včasné léčby mohou být následky velmi závažné, až smrtelné.
Je užívání prášků na zápal plic oprávněné nebo je to jen mýtus? Kdy a jaké léky se předepisují na zápal plic? Zvažte doporučené léky v závislosti na typu patogenu.
Příznaky všech typů pneumonie jsou obecně velmi podobné.
Léčba by měla být s antifungální léky. Teplo; kašel; Bolest na hrudi. Kožní nepohodlí. Chrápání v hrudi; Vylučování nažloutlého nebo nazelenalého hlenu. Pocit vyčerpanosti, únavy nebo fyzické slabosti.
Pozdější případy mohou vést k toxikóze, jejíž hlavní příznaky jsou tachykardie a náhlý pokles tlaku. Starší dospělí mohou mít také vzorec duševního neklidu charakterizovaný závratí, bolestí hlavy, nekontrolovatelným třesem, agresivním chováním a potížemi se zapamatováním základních informací, jako je například to, kde se nacházíte.
Okamžitě si toho všimneme, bez ohledu na typ bakterie, která způsobila zánětlivý proces v plicích se s pomocí tablet můžete vyrovnat pouze s jednoduchou a střední závažností onemocnění. Těžké formy (a některé středně závažné) vyžadují injekci léku spolu s tabletovými pomocnými látkami.
Původci pneumonie u dospělých a dětí jsou stejné bakterie.
Kromě výše uvedených příznaků má plísňová pneumonie ještě některé specifické příznaky. Ztuhlost v krku, až potíže s otáčením hlavy do stran. Pneumonie lze diagnostikovat rentgenem. Typickým znakem onemocnění je neprůhledná skvrna na jedné nebo obou plicích.
Děti do 5 let, většinou děti. dopravci Respiračních onemocnění, jako cystická fibróza astma a chronická obstrukční plicní nemoc. přenašeči nemocí, které mají tendenci oslabovat imunitní systém nebo snižovat obranyschopnost organismu, jako je cukrovka, respirační selhání a srpkovitá anémie.
- Pneumokok. K boji proti tomuto patogenu se používají cefalosporinové léky (hlavně 3 generace);
- Haemophilus influenzae je citlivý na aminopeniciliny a amoxiciliny;
- Staphylococcus aureus je léčitelný cefalosporiny 1. a 2. generace;
- mykoplazmata a chlamydie se bojí makrolidů a tetracyklinových antibiotik;
- legionella je účinně léčena erythromycinem, rafampicinem, fluorochinolony a makrolidy;
- Klebsiella je citlivá na cefalosporinová antibiotika 3. generace.
Jakékoli léky na pneumonii předepisuje pouze odborník po testu citlivosti patogenu na konkrétní antibiotikum. Někdy může studium trvat až týden. V tomto případě jsou přiděleny finanční prostředky široký rozsah akce.
Lidé, kteří nedávno podstoupili transplantaci orgánu nebo kostní dřeně. Lidé, kteří podstupují chemoterapii nebo nedávno dokončili léčbu. Lidé, kteří nedávno prodělali chřipku a nebyli řádně léčeni. Léčba se provádí pomocí speciálního prostředku pro infekční agens, nemoc způsobující- antivirové, antibiotické popř antifungální činidlo. V nejjednodušších případech může být pacient léčen doma. Jakmile je infikovaná osoba léčena, zlepšení by se mělo objevit asi za 4 nebo 5 dní.
Starší a malé děti, zejména do 2 let, obvykle potřebují nemocniční ošetření. Léčba onemocnění obvykle trvá něco málo přes týden, ale v těžších případech může být až měsíc. Časté mytí rukou - Nejlepší způsob bojovat proti zápalu plic a dalším onemocněním způsobeným infekčními agens, zejména v době infekce, například v zimě.
Samopodávání jakéhokoli léku může způsobit necitlivost patogenu k léčbě, což zhoršuje situaci. To je možné v případě použití léku po nedávné léčbě jiných zánětlivých onemocnění.
Také v přítomnosti některých chronických patologií jiných orgánů a systémů, zejména těch, které jsou spojeny s konstantním příjmem léky prodloužené působení.
U ohrožených se doporučuje i očkování proti sezónní chřipce, protože slabý imunitní systém v důsledku nachlazení může přispět k závažnějším infekcím. Pokud máte malé děti, mohou být užitečné některé tipy na prevenci.
Pokud je to možné, ujistěte se, že váš syn nebo dcera kojí alespoň 6 měsíců. Děti mají mnoho základních živin pro vývoj dítěte. Vyhněte se kouření v blízkosti dětí, zejména dětí do 3 let, které jsou stále ve fázi vývoje plic.
Plicní forma onemocnění se obvykle léčí antibakteriálními léky (antibiotiky), které jsou základem terapie. Dospělí jsou předepsáni tablety, děti - sirupy a suspenze. Některé léky mají věkové omezení (kontraindikováno u dětí nebo pacientů starších 60 let). Proto musíte pečlivě poslouchat rady svého lékaře a přečíst si návod k použití.
Očkování vašeho dítěte proti chřipce a zejména pneumokoku – ten druhý kromě prevence zápalu plic chrání vaše dítě před meningitidou, infekcemi dutin a bakteriální infekce ucho. V dnešní době, kdy moderní a silná antibiotika zabíjejí s mnohem menší frekvencí než v minulosti. Velmi nebezpečné je však onemocnění pro děti do 5 let a nad 65 let. V případě dětí imunitní systém, který je stále ve vývoji, přispívá k vývoji vzorce pro generalizovanou infekci nebo respirační selhání.
Mezi antibiotika první linie (širokospektrální) patří léky, které působí téměř na všechny skupiny bakterií způsobujících zápal plic. Jejich příjem je opodstatněný, dokud není určen typ patogenu.
Domluvte si schůzku:- Amoxicilin a Clavulanth (v lékárnách jsou zastoupeny léky Amoxiclav, Augmentin);
- Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azimed);
- Clarithromycin (Klacid, Fromilid);
- Roxithromycin (Roxybid, Rulit).
Po stanovení typu patogenu, citlivosti na antibiotikum nebo při selhání léčby léky první volby se na 3 dny předepisují další léky, které se nazývají rezervní antibiotika.
Již u starších lidí spočívá problém v jevu zvaném imunogenicita, stárnutí imunitní systém. Postupem času začnou obranné mechanismy těla vykazovat nedostatky a stávají se neúčinnými v boji proti některým nemocem. U zdravých dospělých jsou úmrtí vzácná. Když už k nim dojde, bývá nejčastější příčinou zanedbání nebo problémy se samoléčbou, kdy si člověk například sám vezme antibiotika a nakonec posílí bakterii zodpovědnou za zápal plic.
- ceftibuten (Cedex);
- doxycyklin (Unidox Solutab);
- Sparfloxacin (lékárny mají také Sparflo);
- Levofloxacin (Tavanik, Levoflox, Levostar);
- cefixim (Supraks);
- Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac).
Je třeba poznamenat, že antibiotika nejsou jedinými léky používanými na zápal plic. Pro účinná léčba léky jsou předepisovány, aby pomohly odstranit příznaky, jako je kašel a horečka.
V této skupině je nejbezprostřednějším nebezpečím septikémie, rozšířená infekce v těle, ke které dochází, když se infekční agens dostane do krevního oběhu. Pozornost by měla být zdvojnásobena u ohrožených. V každém případě je nejsprávnější při sebemenší známce zápalu plic navštívit lékaře. Pokud zjistíte nemoc raná stadia, pacient se může léčit doma a vrátit se do normálního života asi za osm dní. Pamatujte však, že prevence a péče je vždy nejlepší lék!
Zvýšená tělesná teplota naznačuje, že tělo prochází procesy přirozené produkce interferonu - látky, která přispívá k boji proti cizím činitelům. Toto je imunitní odpověď našeho těla na invazi. Nedoporučuje se snižovat teplotu, která nepřesahuje 38 °C. Pokud však jeho ukazatele překročí tuto značku, je nutné jednat.
Chcete se o tom dozvědět více, máme pro vás tuto knihu, která prohloubí vaše znalosti! Klinické projevy, které způsobují, se ne vždy liší klinické projevy pneumokokový zápal plic. Metodická syntéza a metaanalýza. Tato studie byla doplněna konzultací kongresových abstraktů, registračních údajů, referenčních seznamů syntéz a farmaceutických společností studie o hodnocení aktivního antibiotika proti atypickým mikrobům. Celkem bylo hodnoceno devět chinolonů a tři makrolidy.
S výjimkou dvou starších studií, kde počáteční léčba intravenózně, léčba se podává orálně. Většina studií používá specifická vylučovací kritéria: počáteční podání nitrožilních antibiotik, nozokomiální nebo aspirační pneumonie, pacienti s oslabenou imunitou nebo s těžkou funkcí jater, popř. selhání ledvin. Proto jsou zahrnutí lidé mladší a mají lepší prognózu než v observačních studiích.
Intoxikace těla ovlivňuje celkový stav pacienta, práci vnitřní orgány a systémy. Pijte hodně teplé vody, abyste vyplavili toxiny.
U pneumonie jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:- ibuprofen nebo paracetamol. Děti se doporučují používat ve formě svíček, dospělí - ve formě šumivých tablet. Pro děti do pěti let existuje celá řada sirupů na teplotu. Rodiče však musí být při výběru léku velmi opatrní, protože někdy se mohou objevit alergie nebo individuální nesnášenlivost.
- Nimesil ( účinná látka nimesulid, může být zastoupen jinými léky). Kontraindikováno pro děti do 12 let. Velmi účinně snižuje teplotu a zmírňuje bolest.
- Analgin + Aspirin je starý osvědčený tandem, který se používal ještě před příchodem šumivých přípravků. Snižuje teplotu a zmírňuje bolesti svalů při intoxikaci. Existuje však značná nevýhoda - nedoporučuje se v dětství a je kategoricky kontraindikován u ulcerózních a erozivních onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Fervex, Theraflu a další léky, které zmírňují příznaky intoxikace. Kategoricky kontraindikováno pro děti do 10 let (kromě dětských forem). Působí výhradně symptomaticky, účinek se dostavuje rychle, ale netrvá dlouho.
Takové léky na zápal plic se pravidelně užívají po dobu 3-5 dnů - ne více. Dále - pouze v případě nouze.
Primárním měřítkem výsledku je podíl pacientů bez zotavení nebo klinického zlepšení. Analýza se provádí se záměrem ošetřit nebo upravit záměr ošetřit pomocí modelu fixních efektů. Provádí se také protokolární analýza a hodnocení celkové mortality.
Všechny studie uvádějí výsledky pro primární cílový bod. Celkem 18 % pacientů se neuzdravilo nebo nemělo žádné klinické zlepšení. Při absenci studie byl pozorován významný rozdíl mezi léčbami a tyto studie neprokázaly významnou heterogenitu. Při shrnutí výsledků nebylo u β-laktamových antibiotik pozorováno žádné zvýšení antibiotické aktivity proti atypickým mikrobům a závěr byl shodný pouze pro makrolidy a chinolony. Za minulé roky nebyl pozorován žádný pokles účinnosti β-laktamových antibiotik navzdory celosvětovému nárůstu pneumokokové rezistence.
Tyhle všechny léky existuje významné mínus - mají velmi agresivní účinek na gastrointestinální sliznici. Dokonce pro zdravý člověk dlouhodobé užívání těchto léků je plné žaludečních problémů.
Při pneumonii má téměř každý pacient (až na vzácné výjimky a s atypickou formou patologie) kašel. Může být neproduktivní (suchý) - bez sputa a produktivní (mokrý nebo vlhký) - s plicní sekrecí.
Bylo hlášeno 130 úmrtí bez jakéhokoli pozorovaného rozdílu mezi studovanými léky. Druhý autor získal stipendium od Waikato District Health Board. Autoři získali několik finančních prostředků od různých farmaceutických společností na výzkum a účast na kongresech.
Místo aplikace β-laktamových antibiotik bylo vylepšeno. Zařazení pacienti jsou mladí, mají nízké riziko komplikace nebo smrt, a proto může být dobře postaráno v první linii péče. Kvůli diagnostickým nejistotám u tohoto onemocnění jsou antibiotika často předepisována pro respirační infekci bez pneumonie. Na základě této syntézy je léčba všech těchto pacientů β-laktamovým antibiotikem rozumnou volbou, pokud se uvažuje o léčbě antibiotiky. Antibiotikem volby zůstávají vysoké dávky amoxicilinu, ačkoli některá antibiotika účinná proti atypickým mikrobům byla srovnávána s amoxicilinem plus kyselinou klavulanovou.
Pro usnadnění odstranění sputa nashromážděného v alveolech se používají jak tabletové přípravky, tak sirupy nebo roztoky k inhalaci. Pro děti mladší věk doporučuje se používat sirupy nebo cucací tablety, navíc inhalace přes rozprašovač.
Inhalace jsou také indikovány u dospělých v případě sklivcového sputa, který se spouští velmi obtížně a způsobuje kašel, jehož záchvaty mohou trvat déle než čtvrt hodiny:- Dr. Mom a Suprima-broncho a Bronchicum - léky jsou dostupné v tabletách, stejně jako sirupy, masti. Na na rostlinné bázi jsou indikovány k použití i u kojenců.
- Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol. Uvolňovací forma - sirupy a roztoky k inhalaci. Pomáhá uvolnit a vypudit hlen.
- Acetylcystein, ACC se vyrábí převážně ve formě šumivých tablet. Účinné na suchý kašel.
- Mukaltin, Thermopsis - tablety. Ve složení bylinných extraktů, sody a pomocných látek, které přispívají k odstranění sputa.
Pneumonie je závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Není třeba samoléčba, odložte návštěvu lékaře. Pokud uděláte vše včas, můžete se obejít bez „ málo krve a bojovat s nemocí prášky.
Souhrn, vylučující studie s amoxiclavulanátem nebo zahrnující pouze studie s amoxicilinem, dává podobné výsledky. Epidemiologie dotčených mikrobů a jejich vzor rezistence v různých oblastech samozřejmě určí výběr antibiotika. Skandinávské země tedy stále používají penicilin. Tato metaanalýza také neprokazuje pokles účinnosti β-laktamových antibiotik v průběhu let, a to navzdory globálnímu nárůstu pneumokokové rezistence.
Flanderská studie ukazuje, že kromě celkového snížení počtu předepsaných antibiotik nevede preferovaná volba amoxicilinu k žádnému rozdílu v ústupu jejich příznaků u dospělých s akutním kašlem nebo v počtu nových návštěv či hospitalizací, a přechod na amoxicilin představuje úsporu až 7 eur na recept.
(pneumonie) u dospělých i dětí a starších osob vyžaduje včasnou adekvátní léčbu, protože jinak může vést k rozvoji závažných komplikací. Správná léčba toto onemocnění může předepsat pouze lékař po vyšetření pacienta a provedení nezbytných studií.
The American Thoracic Society Practice Guidelines zaujímají jiný postoj a doporučují alternativní volbu pro počáteční léčbu komunitní pneumonie s atypickým plodem. Murray zpochybnil kritérium výsledku a navrhl posoudit dobu, po kterou symptomy zmizí nebo se vrátí do práce, vzhledem k tomu, že tato kritéria jsou citlivější na změny pozorované ve skupinách pacientů. Účinnost antibiotické léčby byla v ambulantních podmínkách 83,6 % a při hospitalizaci 80,7 %.
Doporučení pro praxi
Mezi oběma skupinami nebyly rozdíly v počtu hospitalizací, stejně jako v kvalitě života spojené s Obecně jsou s péčí spokojenější ambulantní pacienti. Tato metaanalýza ukazuje, že β-laktamová antibiotika, zejména amoxicilin, jsou první volbou u pacientů s nezávažnou komunitní pneumonie podobně jako doporučení Spojeného království, Nizozemska a Belgie.
Léčba pneumonie antibiotiky
Antibakteriální terapie je předepsána s ohledem na provedená mikroskopická vyšetření. V případě, že nebyla provedena mikroskopie nebo kultivace, jsou pacientovi vybrána antibiotika se zaměřením na jeho věk, epidemiologické faktory a závažnost onemocnění.
U dospělých se toto onemocnění léčí podle konceptu tzv. kroková terapie“, což znamená dvoufázové použití antibiotik. Zároveň se v co nejkratší době převádí podávání léku z parenterální cesty na neparenterální (zpravidla na perorální, tedy ústy).
Doporučení správné lékařské praxe: Akutní kašel. Optimalizace předepisování antibiotik pro akutní kašel v obecné praxi: clusterová randomizovaná kontrolovaná studie. Doporučení pro léčbu dospělých s komunitní pneumonií. Diagnostika, posouzení závažnosti, antimikrobiální léčba a prevence. laktamová antibiotika.
- Prevence nemocí v praktické praxi.
- Datová epizoda GP.
- Bussum: Coutinho, Britský výbor pro hrudní společnost.
Pokud má pacient zápal plic, pak lékař před předepsáním léčby určí závažnost jeho stavu. Všichni lidé, kteří jsou pozorováni, jsou zpravidla rozděleni do několika skupin.
- Do první skupiny patří pacienti do 60 let, kteří nemají závažné komorbidity a onemocnění probíhá bez komplikací. Jejich léčba probíhá doma pod dohledem místního lékaře. Z antibiotik bývají předepisovány léky ze skupiny penicilinů nebo makrolidů.
- Druhá skupina zahrnuje pacienty nad 60 let, kteří mají komorbidity (hypertenze, cukrovka chronický alkoholismus, selhání ledvin nebo srdce atd.). u těchto pacientů jsou užívána antibiotika patřící do skupiny chráněných aminopenicilinů a také cefalosporiny třetí generace. Nejlepší je provádět léčbu ne doma, ale v nemocnici, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
- Do třetí skupiny patří lidé jakéhokoli věku, kteří mají těžké onemocnění a vysoké riziko komplikací. Za účelem posouzení závažnosti stavu pacienta věnuje lékař pozornost následujícím příznakům: dušnost, cyanóza, zmatenost, tachykardie, hypotenze a teplota nad 39 stupňů.
Bez ohledu na to, zda se jedná o komunitní nebo nozokomiální pneumonii, musí být pacient hospitalizován nebo přeložen na pneumologické oddělení. K terapii se používají léky patřící do skupiny fluorochinolonů (ofloxacin, ciprofloxacin). Ujistěte se, že identifikujete patogen, který způsobil zápal plic.
Spalničky u dospělých: infekce
Aby se předešlo komplikacím, mnoho lidí se očkuje od dětství, ale vakcína už není povinná. O to závažnější jsou tyto komplikace v případě spalniček u velmi malého dítěte nebo dospělých spalniček. R. ve Francii v průběhu let zpomalil. Pokud jde o komplikace, spalničky jsou obvykle závažnější po 20 letech. Virus spalniček se přenáší kapičkami slin vymrštěnými do vzduchu. Komplikace spalniček u dospělých Spalničky často vedou ke komplikacím a mohou být vážné. Nejčastěji se jedná o encefalitidu, tedy zánět mozku.
Patogenetická a symptomatická léčba
Symptomatická terapie pneumonie u dospělých je zaměřena na zmírnění a odstranění jejích hlavních příznaků. Takže, když teplota stoupne nad 38,5 stupňů, používají se nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, aspirin, indomethacin, Nurofen). Používají se léky, které ředí sputum a usnadňují jeho vykašlávání (proskurník lékařský, lékořice, ambroxol, lazolvan, solvin, fluimucil, fluditec, halixol, ACC, Mukaltin a bromhexin).
Pro účely detoxikační terapie lze pacientovi v případě potřeby předepsat intravenózní podání kapaliny, jako je gemodez. Pacientovi mohou být také předepsána antihistaminika, léky, které simulují lokální a obecnou imunitu, kyselina askorbová a vitamíny skupiny B těžké případy užívat srdeční glykosidy, analeptika atd.
Fyzioterapie, která se provádí u dospělých pacientů, může snížit zánět a obnovit ventilační funkci plic. Tato léčba urychluje odeznění zánětlivého infiltrátu, snižuje bronchiální obstrukci, aktivuje alveolárně-kapilární transport a zvyšuje úroveň nespecifické rezistence organismu.
Fyzioterapie
Se zápalem plic je nutné léčit nejen pomocí léků, ale také pomocí fyzioterapeutická cvičení. Jednoduchá cvičení jsou dobrá prevence komplikace. Doporučuje se začít cvičit od prvních dnů nemoci. Za prvé, pacient by měl častěji měnit polohu na lůžku.
Neměli byste ležet na straně, která bolí, je lepší častěji měnit polohu, ležet na zdravém boku a na zádech. Musíte začít 3-4 dny. K tomu musí pacient lehnout, položit ruce na břicho a zhluboka se nadechnout. Pomalu vydechujte a přitom zatahujte břišní svaly. Toto cvičení musíte opakovat 15krát 5krát denně. Je možné přidat takové dechová cvičení a další pohyby, jako je naklánění a otáčení trupu.
Péče a výživa
Pokud je pacient doma, je třeba se o něj pečlivě starat. Pokud se potí, musíte vyměnit spodní prádlo a ložní prádlo. Vyplatí se poskytnout pacientovi speciální plivátko, kde vykašle sputum.
Místnost, ve které se nachází, je nutné pravidelně větrat a čistit v ní za mokra. Nemocný musí mít osobní hygienické potřeby a příbory. Pokud má příznaky komplikací, měli byste se znovu poradit s lékařem.
Jídlo by mělo být vysoce kalorické, ale zároveň se vyplatí z jídelníčku vyloučit těžko stravitelná jídla (například příliš tučná). Každý den musíte jíst zeleninu a ovoce. Pití velkého množství vody pomůže zvýšit vylučování sputa a zabránit rozvoji dehydratace na pozadí. vysoká teplota. Pacient by měl vypít asi tři litry denně, vhodné jsou zásadité minerální vody, ovocné šťávy a různé ovocné nápoje.
Lidové metody
Ti, kteří se léčí doma, často používají různé lidové prostředky po konzultaci se svým lékařem. Použít můžete například odvar z rozinek. K jeho přípravě se půl sklenice tmavých rozinek nechá projít mlýnkem na maso, nalije se sklenicí vroucí vody a vaří se na ohni po dobu 10 minut. Poté se vývar filtruje, vymačkává a pije třikrát denně až do zotavení.
