Mechanismus účinku antivirotik. Antivirové léky


Každý rok, s nástupem sezónní epidemie nachlazení a chřipky, stojíme před otázkou: jsou v prodeji levná a účinná antivirotika pro dospělé, která skutečně pomáhají chránit před infekcí nebo alespoň urychlit zotavení a zabránit vážným komplikacím SARS?

Závisí účinnost antivirotik na ceně a výrobci? Existují pilulky na chřipku a SARS, jejichž účinek byl testován a prokázán mezinárodními vědeckými studiemi? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete níže.

Jak odlišit chřipku od SARS?

Akutní respirační virové infekce (ARVI)- jedná se o celosvětově nejrozšířenější zánětlivá onemocnění, která jsou způsobena více než třemi stovkami různých virů, postihují horní cesty dýchací a snadno se přenášejí z nemocného na zdravého. To vysvětluje vysoké epidemiologické nebezpečí SARS a potřebu moderní medicíny po účinných antivirotikech.


3 klinicky ověřená antivirotika

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) klinicky ověřená antivirotika zahrnují:

Místo

Značka

Cena

Baloxavir marboxil (Xofluza)


Účinná látka: první lék ze skupiny inhibitorů endonukleázy závislých na čepičce.

Analogy: neexistuje

Cena: Baloxavir marboxil můžete koupit v Japonsku za 50 dolarů za 1 tabletu.

Jedná se o jediné jednodávkové antivirotikum, které odstraňuje příznaky během dvou dnů a normalizuje tělesnou teplotu během jediného dne.

Klinická účinnost léku je výrazně lepší než u Tamiflu a dalších existujících analogů.

Baloxavir marboxil působí na chřipkové viry A a B, včetně kmenů rezistentních na oseltamivir (Tamiflu).

Pro rok 2018 je registrován pouze v Japonsku a Spojených státech.


Účinná látka: oseltamivir fosfát

Analogy: Nomides

Cena: 1200-1400 rublů

Oseltamivir je dobře tolerovaný perorálně aktivní inhibitor neuraminidázy, který významně zkracuje trvání symptomatického onemocnění a urychluje návrat do normální hladiny aktivitu při okamžitém podání pacientům s chřipkou. Proto představuje užitečnou terapeutickou alternativu k zanamiviru (zejména u pacientů preferujících perorální podávání) a inhibitorům M2 amantadinu a rimantadinu (kvůli široký rozsah protichřipková aktivita a nižší pravděpodobnost rezistence).

Podle výsledků rozsáhlých mezinárodních studií snižuje Tamiflu riziko nákazy chřipkou od nemocného člena rodiny o 92 % a riziko progrese onemocnění v zápal plic o 78 %.

Krátkodobé podávání oseltamiviru (75 mg 1x denně po dobu 7 dnů) může významně snížit riziko onemocnění při kontaktu s infikovanými lidmi, pokud je podáván do 48 hodin od nástupu příznaků u infikované osoby.

Lék je dostupný ve formě kapslí a prášku pro přípravu suspenze, kterou lze podávat dětem od 1 roku a při pandemii chřipky - od 6 měsíců. O otázce předepisování Tamiflu těhotným a kojícím ženám se rozhoduje na základě poměru očekávaných přínosů a potenciálních škod.

Kromě zjevné nevýhody - vysoké ceny - má lék široký seznam vedlejších účinků, včetně nejen alergií a dyspeptických poruch, ale také tak děsivých projevů, jako je anafylaktický šok, halucinace, křeče, noční můry, psychózy a sebevražedné tendence. Například v Japonsku podle oficiálních údajů spáchalo sebevraždu 15 teenagerů, kteří užili Tamiflu. Přímá souvislost mezi drogou a tragédiemi však nebyla prokázána. Během epidemie prasečí chřipky vlády Spojených států a Velké Británie provedly masivní veřejné zakázky na Tamiflu, které byly následně zastaveny kvůli diskreditaci tohoto antivirotika.


Účinná látka: zanamivir

Analogy: Ne

Cena: 960-1500 rublů

Toto antivirotikum francouzské výroby je selektivním inhibitorem enzymu neuraminidázy, s jehož pomocí jsou viriony chřipky zaváděny do buněk lidského těla.

Relenza je jemný prášek, který se musí nastříkat na sliznice horní části dýchací trakt pomocí dodaného inhalátoru. Takto ošetřené povrchy jsou pokryty ochrannou bariérou, kterou nemůže patogen překonat. A pokud již k infekci došlo, použití přípravku Relenza vám umožní zastavit šíření nemoci.

Je také pozoruhodné, že lék působí v extracelulárním prostoru, aniž by pronikl dovnitř a aniž by narušil normální stav tkání. Relenzu lze používat od pěti let.

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení, nelze jej stříkat při onemocněních doprovázených bronchospasmem. Relenza je velmi drahá, zatímco v poslední době přibývá zpráv o závažných vedlejších účincích tohoto léku: Quinckeho edém, epidermální nekrolýza, apnoe, křeče, halucinace a deprese. Je také třeba mít na paměti, že Relenza je účinná pouze proti virům chřipky A a B, nemá smysl ji používat proti jiným akutním respiračním virovým infekcím.


Účinná látka: rimantadin hydrochlorid

Analogy: Orvirem, Remavir

Cena: 70-300 rublů v závislosti na značce

Lék patří do kategorie blokátorů M2 kanálů, zabraňuje virionům uvolňovat jejich RNA po vstupu do buněk.

Lék je dostupný ve formě tablet pro dospělé a sirupu pro děti od 1 roku (pod značkou Orvirem).

Od roku 2009 není účinný proti prasečí chřipce. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zůstává vysoká úroveň rezistence (>

Tento lék nemůžete používat během těhotenství a kojení, renální a jaterní insuficienci, tyreotoxikóze a těžkých formách epilepsie. Existují důkazy, že u starších pacientů s hypertenzí rimantadin zvyšuje riziko hemoragické mrtvice. Lék může způsobit alergie, bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, nespavost, nervozitu a poruchy koncentrace.


Účinná látka: adamantan-1-amin

Analogy: Midantan

Cena: 50-150 kormidel

Tento lék je "předchůdcem" skupiny blokátorů M2 kanálů. Amantadin byl poprvé použit jako antivirotikum v 60. letech minulého století. Později byla objevena a potvrzena jeho účinnost jako léku na Parkinsonovu chorobu. A v USA se jim s pomocí Amantadine podařilo dokonce vyléčit vzteklinu u lidí.

V Rusku se Amantadine a Midantan široce používají k prevenci a léčbě chřipky spolu s Remantadinem, všechna tato antivirotika patří do stejné třídy a mají podobný princip účinku.

Od roku 2009 není účinný proti prasečí chřipce. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zůstává rezistence na adamantany u cirkulujících virů chřipky A (H3N2) a chřipky A (H1N1) pdm09 („2009 H1N1“) vysoká (> 99 %). Proto se amantadin a rimantadin nedoporučují k antivirové léčbě nebo profylaxi aktuálně cirkulujících virů chřipky A.

Amantadin má velmi dlouhý seznam kontraindikací: nepoužívá se dětství, se závažnými patologiemi gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního, močového a nervový systém během těhotenství a kojení. Droga často způsobuje alergie, dyspeptické poruchy a. Neměli by jej užívat lidé, kteří řídí auto nebo ovládají složité mechanismy, protože Amantadin snižuje koncentraci.


Poznámka! Jakékoli antivirové léky jsou účinné pouze tehdy, pokud je začnete užívat během prvních 48 hodin od nástupu příznaků nachlazení.

Výhody a nevýhody jiných antivirových léků

Značka

Hlavní plus

Rektální čípky jsou jedním z nejsilnějších stimulantů nespecifické imunity.

Stimuluje vrozenou i získanou imunitu.

Účinný proti chřipkovým virům A / H / 3N2 a B. Zabraňuje virovým částicím vstupovat do buněk a uvolňovat jejich škodlivou RNA.

induktor interferonu. Má minimální výskyt nežádoucích účinků.

Sublingvální tablety – dočasně zvyšují nespecifickou odolnost vůči chřipce.

Chemická sloučenina, která podporuje obnovu funkce lymfocytů, stimuluje blastogenezi v řadě monocytů a aktivuje aktivitu T-helperů.

Nosní sprej je ve srovnání s většinou ostatních antivirových látek příznivý, aktivuje buněčnou a humorální imunitu.

Přírodní přípravek, který aktivuje produkci B-lymfocytů a cytotoxických lymfocytů, stimuluje aktivitu buněk makrofágů.

Produkuje výrazný protizánětlivý, antiseptický, antipyretický, analgetický a dekongestantní účinek.

Ampule pro přípravu roztoku a instilaci do nosu. Posiluje lokální nespecifickou imunitu.

Stabilizuje buněčné membrány, zabraňuje pronikání virionů, indukuje syntézu alfa a beta interferonů, stimuluje buněčnou a humorální imunitu.

Zvyšuje produkci interferonu při kontaktu s infekčním agens a vytváří vysoké titry endogenních interferonů alfa a beta v těle.

Oxolinová mast – působí lokálně.

Zvyšuje nespecifickou imunitní odpověď díky hexózovému glykosidu.

Aktivuje produkci všech cytokinů, ale ve větší míře ovlivňuje syntézu ochranných proteinů třídy alfa než beta a gama.

Mění vlastnosti buněčných membrán takovým způsobem, že do nich znemožní pronikání virových částic.

Stimuluje syntézu endogenních interferonů: alfa, beta a gama. Na systémové úrovni aktivuje aktivitu makrofágů a neutrofilů.

Moderní ruský lék, účinný proti 15 kmenům chřipky, je původem a principem účinku podobný jako Ribavirin.

Účinná látka: lidský rekombinantní interferon alfa-2b, tokoferol acetát, kyselina askorbová

Analogy: Kipferon

Cena: 230-950 rublů

Tento lék je dostupný ve formě rektálních čípků, tento způsob podávání zajišťuje nejlepší absorpci interferonu a minimální riziko nežádoucích účinků. Viferon pomáhá vyrovnat se nejen s chřipkou a SARS, ale také se závažnými chronickými patologiemi bakteriální povahy, protože tento lék je jedním z nejsilnějších stimulantů nespecifické imunity. Svíčky Viferon jsou předepisovány i pro předčasně narozené děti infekční choroby a nemocné těhotné ženy, aby se minimalizovala intrauterinní infekce plodu. Lék je dostupný v širokém rozmezí dávek: od 150 000 IU do 3 000 000 IU.

Podmíněné nevýhody Viferonu lze připsat pouze jeho působivým nákladům. Nežádoucí vedlejší účinky při použití těchto antivirových čípků jsou extrémně vzácné a jsou omezeny na alergickou kožní vyrážku, která sama vymizí 72 hodin po vysazení léku.


Účinná látka: sodná sůl kopolymeru gosypol-karboxymethylcelulóza

Analogy: Ne

Cena: 220-280 rublů

Jedno z nejpopulárnějších antivirotik na chřipku a SARS, patří do skupiny endogenních induktorů interferonu, sféra vlivu Kagocelu však zasahuje i do makrofágů, T- a B-lymfocytů, fibroblastů, granulocytů a endoteliálních buněk, tedy stimulace vrozených i endoteliálních buněk a získané imunity. Lék má nejen imunomodulační a antivirový účinek, ale také chrání tělo před zářením a dokonce inhibuje růst nádorů - tato vlastnost je v současné době aktivně studována. Kagocel je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 3 let, je dostupný v tabletách, průběh léčby chřipky nebo SARS trvá 4-7 dní.

Tento lék je vyroben z gosypolu, toxického žlutého pigmentu, který se nachází v bavlně. Ve vysokých dávkách gosypol dokonce zastavuje spermatogenezi u mužů. Je však třeba chápat, že Kagocel je sodná sůl kopolymeru, a nikoli samotný gosypol, takže léčivo vykazuje zcela odlišné vlastnosti. Někdy však způsobuje alergické reakce a není předepsán nastávajícím a kojícím matkám.

Společnost specialistů medicíny založené na důkazech, konkrétně Vasilij Vlasov, kritizuje dvě dostupné studie, které údajně dokazují účinnost Kagocelu. Ve skutečnosti tyto studie obsahují mnoho důkazů o špatné praxi, jsou sponzorovány výrobci a dokonce doplněny propagačními materiály.


Účinná látka a-propyl-1-adamaptyl-ethylamin hydrochlorid

Analogy: podle chemické struktury a principu účinku se blíží Remantadinu

Cena: 30-50 rublů

Lék patří do skupiny blokátorů iontových kanálů, má vědecky prokázanou účinnost proti chřipkovým virům A/H/3N2 a B. Adapromin zabraňuje virovým částicím vstupovat do buněk a uvolňovat jejich škodlivou RNA, čímž zastavuje šíření infekce po těle. Adapromin můžete užívat jako profylaktikum během sezónní epidemie chřipky a během prvních tří dnů od začátku onemocnění ke zmírnění jeho příznaků a snížení rizika komplikací.

Adapromin je poměrně toxická látka, jeho příjem je často doprovázen dyspeptickými poruchami. Tento antivirový lék je určen výhradně pro dospělé, je kontraindikován u lidí s nemocnými ledvinami a játry, stejně jako těhotné a kojící ženy. Mějte také na paměti, že Adapromin pomáhá pouze proti výše uvedeným typům chřipky, pro prevenci a léčbu SARS je nevhodný.


Účinná látka: enisamium jodid

Analogy: Ne

Cena: 360-420 rublů

Lék patří do skupiny endogenních induktorů interferonu, po vstupu do krevního řečiště stimuluje tvorbu odpovídajícího ochranného proteinu. To Amizonu umožňuje nepřímo zabránit šíření virů chřipky a ARVI a čím dříve se léčba zahájí, tím úspěšnější bude výsledek. Lék nemá na farmaceutickém trhu přímé analogy, má minimální výskyt nežádoucích účinků - pouze asi 6%, což je velmi dobré ve srovnání s jinými antivirotiky ze skupiny induktorů interferonu.

Nevýhody Amizonu zahrnují nemožnost použití v dětství, stejně jako v období těhotenství a. Tato omezení jsou vysvětlena relativní novostí léku a nedostatečným výzkumem jeho účinků na tělo. Z nežádoucích účinků je občas zaznamenána hořkost a pálení v ústech, slinění a otok sliznice.


Účinná látka: extrakt z listů rakytníku

Analogy: Ne

Cena: 120-180 rublů

Toto antivirotikum je přirozeným induktorem interferonu, dočasně zvyšuje nespecifickou odolnost vůči chřipce, adenovirům, rhinoviru, parainfluenze a dalším respiračním infekcím. Lék vykazuje největší účinnost za podmínky včasného zahájení terapie. Během prvních 3-5 dnů nemoci se doporučuje, aby se sublingvální tablety Hyporamin rozpouštěly každé 2-3 hodiny. Lék je schválen pro použití u dětí starších 3 let, výrobce neuvedl údaje o vlivu na průběh těhotenství a kojení.

V případě dlouhodobého překročení dávky je možné zvýšit vlastnosti koagulace krve, ale tento indikátor se po vysazení léku rychle vrátí k normálu. Antivirový účinek Hyporaminu nemá silné důkazy, takže můžeme říci, že jej získáváte na vlastní nebezpečí a riziko.


Účinná látka: inosin pranobex

Analogy: Isoprinosine

Cena: 580-660 rublů

Lék patří do skupiny imunomodulátorů a je účinný v případě infekce mnoha virovými infekcemi, včetně chřipky a SARS. Účinná látka Groprinosinu je uměle vytvořená chemická sloučenina, která pomáhá obnovit funkci lymfocytů při imunosupresi, stimuluje blastogenezi v řadě monocytů, aktivuje aktivitu T-helperů, zabraňuje poklesu imunitní ochrana tělo s prodlouženou expozicí glukokortikoidům. Groprinosin je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 3 let a vážících více než 15 kg.

Jedná se o velmi závažný a potenciálně nebezpečný lék, způsobuje mnoho nežádoucích účinků na řadě orgánů a systémů, je kontraindikován v těhotenství, kojení, dně, urolitiáza A . Groprinosin se doporučuje používat při chřipce a ARVI pouze u pacientů s klinicky potvrzeným stavem imunodeficience.

Účinná látka: deoxyribonukleát sodný

Analogy: Ne

Cena: 230-460 rublů

Lék je dostupný ve vhodné formě nosních kapek a spreje, což zjednodušuje jeho použití pro prevenci a léčbu akutních respiračních virových infekcí. Aktivní složka léčiva vykazuje nejen imunostimulační a antivirové vlastnosti, ale má také protirakovinné, antioxidační, lymfotropní, kardioprotektivní, antiischemické, antihistaminové, membránu stabilizující a antikoagulační účinky. Derinat aktivuje buněčnou a humorální imunitu, čímž urychluje reakci specifické imunitní odpovědi na invazi virů. Tento lék je příznivě srovnatelný s většinou ostatních antivirových látek, které posilují výhradně nespecifickou ochranu a ztrácejí účinnost 3-5 dní po nástupu chřipky nebo SARS. Navíc Derinat nemá žádné kontraindikace a vedlejší efekty.

Jedná se o velmi závažný lék, který by neměl být vydáván bez lékařského předpisu. Není předepsán pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy, osoby se závažnými a autoimunitními patologiemi. Může způsobit alergie a způsobit bolestivé hrbolky v místě vpichu.


Účinná látka: oxolin

Analogy: Ne

Cena: 50-70 rublů

Oxolinová mast je jednoduché a cenově dostupné antivirové činidlo, které se již mnoho let úspěšně používá k prevenci chřipky a SARS, stejně jako k léčbě herpesu, herpes zoster, molluscum contagiosum a bradavic. Lék působí lokálně, stabilizuje buněčné membrány, zabraňuje pronikání a replikaci virionů. Aby nedošlo k nachlazení během epidemie, doporučuje se každé 2 hodiny mazat sliznici nosních cest. oxolinová mast- lze to provést jak u dospělých, tak u malých dětí, tento lék také nemá žádná omezení pro těhotenství a kojení.

Někdy po aplikaci masti je pocit pálení v nose, který rychle prochází. V vzácné případy rozvíjí se krátkodobá rinorea. Účinnost tohoto antivirotika na chřipku a SARS je velmi skromná, pozoruje se pouze jako součást prevence nebo v počátečních stádiích onemocnění při pečlivém používání.


Účinná látka: extrakt z bramborových výhonků

Analogy: Ne

Cena: 140-3600 rublů v závislosti na formě uvolnění

Panavir je domácí antivirotikum a imunomodulační činidlo přírodního původu, které zesiluje nespecifickou imunitní odpověď díky hexózovému glykosidu, který zahrnuje glukózu, xylózu, manózu, rhamnózu, galaktózu, arabinózu a komplex uronových kyselin. Tyto látky po uvolnění do krevního řečiště stimulují indukci endogenních interferonů, proto je Panavir účinný proti širokému spektru onemocnění virové a bakteriální etiologie. Lék je dostupný ve formě gelu pro vnější použití na herpes, papilomy a nehojící se kožní léze ran, jako injekce na chřipku, SARS, klíšťová encefalitida, peptický vředžaludku a revmatoidní artritida, jakož i v čípcích pro rektální a intravaginální podání u gynekologických a urologických patologií. V poslední době se v prodeji objevily nosní spreje Panavir s přídavkem eukalyptového extraktu.

Tento lék není předepsán dětem mladším 12 let a kojícím matkám, svíčky by se neměly používat během těhotenství a použití roztoku a gelu je přípustné. Lék je kontraindikován u lidí se závažným onemocněním ledvin a sleziny. Jeho antivirový účinek je uznáván pouze v Rusku. Báječná cena léku vyvolává mnoho otázek, vzhledem k dostupnosti biologických surovin, ze kterých se Panavir vyrábí.


Účinná látka: komplex polyadenylových a polyuridylových kyselin

Analogy: Ne

Cena: 160-190 rublů

Antivirové a imunostimulační činidlo ze skupiny induktorů interferonu. Aktivuje produkci všech cytokinů, ale ve větší míře ovlivňuje syntézu ochranných proteinů třídy alfa než beta a gama. Používá se jako preventivní a lék s chřipkou, SARS, virovou rýmou, konjunktivitidou, keratitidou a uveitidou. Poludan je k dispozici ve formě lyofilizátu pro injekci, stejně jako očních a nosních kapek, což je velmi pohodlné použití. Tento lék je schválen pro použití v dětství, během těhotenství a kojení. Poludan se vyrábí v Rusku a liší se dostupná cena zřídka způsobuje vedlejší účinky.

V současné době prochází tento lék státní certifikací na další období, takže může být dočasně vyprodáno. Někdy v průběhu léčby Poludanem dochází k lokálním alergickým reakcím: vyrážka a pálení v nose, otok a zarudnutí dolního víčka.


Účinná látka: rekombinantní interferon alfa-2b

Analogy: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Laifferon, Laferobion

Cena: 180-2500 rublů, v závislosti na formě vydání a výrobci

Lék vykazuje imunomodulační, antivirové a protinádorové účinky. Po vstupu do těla interferon mění vlastnosti buněčných membrán takovým způsobem, že pronikání virových částic do nich je nemožné. Proto je nejlepší použít Reaferon-EC a podobné léky buď jako prevenci infekce chřipkou a SARS, nebo během prvních 3-5 dnů nemoci, kdy nespecifická imunita hraje prim v odolávání patogenu. Lék je dostupný ve formě suchého lyofilizátu, ze kterého se připravuje terapeutický roztok pro injekční nebo intranazální podání. Rekombinantní interferon, na rozdíl od donorového proteinu, méně pravděpodobně způsobí alergie a nežádoucí reakce. Tento nástroj nemá žádná omezení pro použití, kromě těhotenství a kojení.

V současné době výrazně vzrostly náklady na antivirotika na chřipku a SARS na bázi rekombinantního interferonu alfa. Dlouhodobou terapii mohou provázet dyspeptické poruchy, zimnice, nespavost a poruchy příjmu potravy.


Účinná látka: sodná sůl dvouvláknové ribonukleové kyseliny houbových sacharomycet (pekařského droždí)

Analogy: Ne

Cena: 1100-1300 rublů

Lék stimuluje syntézu endogenních interferonů: leukocytů (alfa), fibroblastů (beta) a lymfocytů (gama), které zase brání procesům pronikání a množení virů a jiných intracelulárních infekčních agens. Ridostin je induktor časného typu, na systémové úrovni aktivuje aktivitu makrofágů a neutrofilů. Lék je dostupný ve formě lyofilizátu, u chřipky a SARS se aplikuje injekčně, jednou denně při návštěvě lékaře a podruhé o dva dny později, pokud příznaky přetrvávají. Ridostin je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 7 let.

Lék je kontraindikován v těhotenství a závažných patologiích jater a ledvin. Po podání Ridostinu se může objevit bolest v místě vpichu a přechodné zhoršení febrilního syndromu. Toto antivirotikum je velmi účinné, ale je drahé a není snadné ho sehnat – jde o nedostatkový produkt v lékárnách, který se většinou musí objednávat individuálně.


Účinná látka: triazavirin

Analogy: Ribavirin

Cena: 1100-1300 rublů

Moderní ruské antivirotikum účinné proti 15 kmenům chřipky. Uveden na trh v roce 2014 a svým původem a principem účinku je podobný jako Ribavirin: je součástí virionové RNA místo adeninu nebo guaninu a tvoří komplementární páry s uracilem a cytosinem, což vede k selhání fáze závislé na RNA. replikace. Droga je velmi slibná, vykazuje vynikající výsledky uvnitř klinický výzkum. Dostupné ve formě kapslí obsahujících 250 mg účinné látky. Terapie je dobře snášena, nežádoucí účinky jsou vzácné.

Triazavirin není předepisován pacientům do 18 let, těhotným a kojícím ženám, osobám se závažnými poruchami funkce jater a ledvin. Všechna tato omezení jsou vysvětlena nedostatečným studiem léku, možná budou v budoucnu změkčeny nebo odstraněny. Nevýhody Triazavirinu samozřejmě zahrnují poměrně vysoké náklady.

Snadný způsob, jak předejít chřipce nebo SARS, je nosit jednorázovou obličejovou masku a měnit ji každých pár hodin. Takové opatření by bylo mnohem účinnější, levnější a hlavně bezpečnější než antivirotika.

Je možné pít antibiotika a antivirotika současně?


Virus je nebuněčné infekční činidlo, proti kterému jsou antibakteriální léky bezmocné. Pokud tedy máte chřipku nebo SARS, antibiotika jsou nejen zbytečná, ale dokonce škodlivá, protože otráví již vyčerpané tělo intoxikací. V některých případech jsou však virová onemocnění komplikována bakteriální infekcí – vzniká zánět dutin, středního ucha, průdušek, nebo dokonce zápal plic. Nejčastěji se tak děje vinou samotného pacienta, který zanedbává doporučení ošetřujícího lékaře ohledně úplného klidu a trpí chřipkou „na nohy“. V těle oslabeném onemocněním se aktivují patogenní a oportunní mikroby, což vede ke vzniku komplikací.

To, že se k ARVI nebo chřipce připojila bakteriální infekce, můžete určit podle následujících příznaků:

    4-8 dní po akutním nástupu onemocnění a postupném ústupu jeho příznaků dochází k prudkému skoku tělesné teploty, bolesti v místě lokalizace komplikace (hrdlo, uši, oči, vedlejší nosní dutiny), jevy intoxikace znovu zvýšit, celková pohoda se zhoršuje;

    Povaha nosního hlenu se mění - pokud byl na začátku onemocnění průhledný a vodnatý, nyní se stává hustým, zakaleným, viskózním a žlutavě zeleným;

    V případě, že je chřipka nebo SARS komplikován bronchitidou nebo pneumonií bakteriální etiologie, pacienta trápí kašel s hojným sputem, který má také viskózní konzistenci a žlutozelenou barvu, někdy i nepříjemný zápach.

Společně s antibiotiky je tedy možné užívat antivirotika na chřipku a SARS., ale pouze v případě, že je onemocnění vážně komplikované, nebo hrozí zkomplikováním bakteriální infekce (podle ošetřujícího lékaře). A i v tomto případě by měl být výběr antibakteriálního činidla prováděn co nejpečlivěji, protože ne všechny léky této třídy jsou dobře kompatibilní s antivirotiky. Kromě toho, čím častěji člověk používá stejné antibiotikum, tím hůře lék funguje, protože patogenní flóra, která obývá tělo, se přizpůsobuje a získává ochranné prostředky a přenáší je na nové generace mikrobů.

Samostatné podávání antibiotik na chřipku nebo SARS je kategoricky nepřijatelné, protože to zvýší toxické zatížení těla a oslabí antibakteriální účinek léků používaných v budoucnu, kdy mohou být skutečně potřebné.

Jsou všechna antivirotika účinná?

Vzhledem k situaci na tuzemském farmaceutickém trhu to rozhodně není zbytečná otázka:

    OTC prodej většiny antivirových a imunomodulačních látek;

    Téměř naprostý nedostatek skutečné kontroly nad činností lékárenských řetězců;

    Přítomnost v prodeji mnoha léků s nepotvrzenou účinností a vážnými vedlejšími účinky, certifikovaných pouze v Rusku;

    Velké množství výrobců vydávajících doplňky stravy pro skutečné léky - informace, že máte před sebou doplněk stravy, je uvedena drobným písmem na samém konci návodu, zatímco fráze jako „antivirotikum“ nebo „lék na chřipku a nachlazení“ se chlubí na obalu.

Video: celá pravda o antivirotikech:


Moderní ruská lékárna je něco jako středověká léčitelka, kde koexistují potenciálně nebezpečné látky s neškodnými rostlinnými výtažky, které údajně pomáhají k uzdravení, ale není jasné, jak přesně. Nebo pomoci, ale ne všem a ne vždy. Ale z nějakého důvodu jsou docela drahé. Seznam námi prezentovaných antivirových léků pro chřipku a ARVI je plný takových léků: zdá se, že nejjednodušší přírodní složení, a cena je neúnosná - koupit nebo ne?

Rozhodnete se, ale zamyslete se sami: co vysvětluje obrovský rozsah a vysoké náklady na léčbu nachlazení? Samozřejmě jejich poptávka. A přesto – téměř „nepolapitelná“ účinnost. Jak zjistíte, proč jste měli to štěstí, že jste tuto zimu neonemocněli: pomohly prášky nebo vás nezklamala imunita? Jak dokážete, že se chřipka kvůli nekvalitnímu léku změnila v zápal plic? To je pravda, nic, protože komplikace mohou být výsledkem mnoha jiných důvodů.

To je obtížná odpověď na otázku, jsou všechna antivirotika účinná?

Bohužel mnoho z nich prostě nefunguje. Tvůrce webu Encyclopatia.ru, autor knih Fashionista, neurolog-epiptolog a ultrazvukový diagnostik Nikita Žukov řekl, které antivirové léky jsou k ničemu.

Doktor jasně řekl, že léky, které jsou umístěny jako prostředek ke zvýšení imunity, jsou ve skutečnosti jen produktem reklamy. Ukázalo se, že je natolik účinný, že tyto léky byly dokonce zařazeny na seznam životně důležitých léky. Zatímco studie o jejich účinnosti nebyly provedeny.

ve vyšší medicíně vzdělávací instituce studentům je řečeno, že tyto léky skutečně fungují. Poté, co obdrží diplom a začnou pracovat ve své specializaci, je lékaři doporučují pacientům. Podle Žukova se v příštích 20 letech neočekávají žádné změny, a proto je tak důležité umět takové informace kriticky vnímat.

K dezorientaci veřejnosti a lékařů přispívá i fakt, že použití těchto prostředků je nejen bez odporu, ale často i podporováno. vládních orgánů zdravotní péče. a akademických kruzích.

V lidech je tato droga považována téměř za všelék na chřipku a nachlazení. Žádný kompetentní odborník ho však k přijetí nedoporučí. Lékaři tento lék nepředepisují, protože neexistují žádné důkazy, které by podporovaly jeho účinnost.

WHO uvádí, že všechny klinické studie Arbidolu nesplňují standardní požadavky. Na žádost ministra zdravotnictví byl však tento lék zařazen do mezinárodního systému klasifikace léčiv.

V lednu 2017 byl objeven nějaký mechanismus účinku Arbidolu, ale účinnost tohoto mechanismu nebyla prokázána.

Amiksin je také známý pod názvy Lavomax, Tilaksin, Tiloron. Tento antivirový lék se používá k léčbě pouze v Rusku. V jiných zemích světa se nepoužívá. Výzkum této drogy byl pozastaven, protože se u subjektů začaly objevovat vedlejší účinky.

Ingavirin

K dnešnímu dni neexistují žádné údaje o mechanismu účinku tohoto léku. Jaká účinná látka je jeho základem, ví pouze výrobce Ingavirinu. Nebyly provedeny žádné studie léků.

Agri, Anaferon, Chřipka, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum

Všechny tyto léky jsou homeopatické, to znamená, že jsou to prostě atrapy. Takové sladké „pilulky“ mohou zlepšit chuť čaje. Obecně je to jediná výhoda, kterou z nich lze získat.

Polyoxidonium

Podle výrobce by tento lék měl pomoci zvýšit imunitu. Ve skutečnosti neexistuje jediná studie, která by prokázala jeho účinnost. Dosud není znám mechanismus jeho působení. Vědcům to však nezabránilo v tom, aby ji zařadili do vakcíny proti domácí chřipce.

Bronchomunální

Vývojáři této drogy popsali mechanismus, kterým tato droga funguje, jako něco ze sci-fi. Poukazují na to, že "lyzáty bakterií (stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella) by se měly hromadit v Peyerových plátech střeva." Odtud by měly pomoci posílit imunitu a tím bojovat proti SARS. Je celkem logické, že pro toto tvrzení neexistují žádné důkazy.

Grippferon

Tento léčivý přípravek obsahuje interferon. Ve formě injekcí se používá k léčbě virových hepatitid, sklerózy a rakovinných nádorů. Grippfron je však dostupný ve formě spreje, čípků a kapek. Jednoduše nemají dostatek aktivního interferonu, aby měly nějaký terapeutický účinek.

Pokud člověk dostane správnou dávku interferonu, která by mohla skutečně pomoci v boji proti SARS, povede to k rozvoji vedlejších účinků, které nebudou svou intenzitou nižší než samotná nemoc.

cykloferon

Tento lék je navržen tak, aby stimuloval produkci interferonu v těle. Byl vytvořen na základě molekuly akridonu, o které je vědě známo jen velmi málo. Proto léky jako Cyclovir nebo Neovir nemají vědecky prokázanou účinnost.

Cytovir-3

Tento lék je umístěn jako imunomodulátor nové generace. Nemá prý všechny nedostatky léků, které se vyráběly dříve. Žádné studie však jeho účinnost nepotvrdily.

echinacea

Echinacea i přípravky na ní založené (Immunal, Immunorm, Esberitox a další) nemají prokázanou účinnost.


O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař léčebné nemocnice centrální zdravotnické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 působí v diagnostické centrum №3.

  • Nejčastější vedlejší účinky antivirotik
  • Použití antivirotik u diabetes mellitus
  • Je možné kombinovat léčbu antivirotiky s alkoholem?
  • Užívání antivirových a protizánětlivých léků (např. paracetamol, ibuprofen)
  • Na jaké nemoci se používají antivirotika? -( video)
  • Antivirová léčiva pro onemocnění způsobená rodinou herpesvirů - ( video)
  • Antivirová léčiva pro střevní virové infekce
  • Použití antivirových léků pro profylaktické účely. Antivirotika pro děti, těhotné a kojící ženy

    • Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

    Co jsou antivirotika?

    Antivirotika jsou léky zaměřené na boj proti různým typům virová onemocnění (herpes, plané neštovice atd.). Viry jsou samostatnou skupinou živých organismů, které mohou infikovat rostliny, zvířata a lidi. Viry jsou nejmenší infekční agens, ale také nejpočetnější.

    Viry nejsou nic jiného než genetická informace ( krátký řetězec dusíkatých bází) ve skořápce tuků a bílkovin. Jejich struktura je maximálně zjednodušená, nemají jádro, enzymy, prvky zásobující energii, čímž se liší od bakterií. To je důvod, proč mají mikroskopické rozměry a svou existenci dlouhá léta byl skryt před vědou. Poprvé existenci virů procházejících bakteriálními filtry navrhl v roce 1892 ruský vědec Dmitrij Ivanovskij.

    Počet účinných antivirotik je k dnešnímu dni velmi malý. Mnoho léků provádí boj proti viru na principu aktivace vlastních imunitních sil těla. Také neexistují žádná antivirotika, která by se dala použít v případě různých virových infekcí, většina existujících léků je úzce zaměřena na léčbu jednoho, maximálně dvou onemocnění. Je to dáno tím, že viry jsou velmi rozmanité, v jejich genetickém materiálu jsou zakódovány různé enzymy a obranné mechanismy.

    Historie vzniku antivirových léků

    Vznik prvních antivirotik spadá do poloviny minulého století. V roce 1946 bylo navrženo první antivirotikum thiosemikarbazon. Ukázalo se to jako neúčinné. V 50. letech se objevily antivirové léky zaměřené na boj proti herpes viru. Jejich účinnost však byla dostatečná velký počet nežádoucí účinky téměř zcela vyloučily možnost jeho použití při léčbě oparu. V 60. letech se vyráběl amantadin a rimantadin, léky, které se používají dodnes.

    Všechny preparáty před začátkem 90. let byly získány empiricky, pomocí pozorování. Účinnost ( mechanismus účinku) těchto léčivých přípravků bylo obtížné prokázat pro nedostatek potřebných znalostí. Teprve v posledních desetiletích získali vědci úplnější údaje o struktuře viru, o svém genetickém materiálu, v důsledku čehož bylo možné produkovat více účinné léky. I dnes však zůstává mnoho léků s klinicky nepotvrzenou účinností, a proto se antivirotika používají pouze v určitých případech.

    Velkým úspěchem v medicíně byl objev lidského interferonu, látky, která má v lidském těle antivirovou aktivitu. Bylo navrženo jeho použití jako lék, poté vědci dostali metody pro jeho čištění z darované krve. Ze všech antivirotik si titul širokospektrých léků může nárokovat pouze interferon a jeho deriváty.

    V minulé roky používání přírodních přípravků k léčbě virových onemocnění se stává populární ( např. echinacea). Také dnes je populární použití různých imunomodulačních léků, které poskytují profylaxi proti virovým onemocněním. Jejich působení je založeno na zvýšení syntézy vlastního interferonu v lidském těle. Zvláštním problémem moderní medicíny je infekce HIV a AIDS, proto je dnes hlavní úsilí farmaceutického průmyslu zaměřeno na nalezení léku. tuto nemoc. Bohužel, základní lék stále nenalezen.

    Výroba antivirotik. Základ antivirových léků

    Existuje široká škála antivirotik, ale všechny mají své nevýhody. To je částečně způsobeno složitostí vývoje, výroby a testování léků. Antivirotika je potřeba testovat samozřejmě na virech, ale problém je, že viry mimo buňky a mimo jiné organismy nežijí dlouho a nijak se neprojevují. Je také docela těžké je rozlišit. Na rozdíl od virů se bakterie kultivují na živných půdách a zpomalením jejich růstu lze posoudit účinnost antibakteriální léky.

    K dnešnímu dni se antivirotika získávají následujícími způsoby:

    • Chemická syntéza. Standardním způsobem výroby léků je získávání léků chemickými reakcemi.
    • Získávání z rostlinných surovin. Některé části rostlin, stejně jako jejich extrakty, působí antivirově, čehož využívají lékárníci při výrobě léků.
    • Získávání z darované krve. Tyto metody byly relevantní před několika desítkami let, dnes se od nich prakticky upouští. Byly použity k získání interferonu. Z 1 litru darované krve bylo možné získat pouze několik miligramů interferonu.
    • Využití genetického inženýrství. Tato metoda je nejnovější ve farmaceutickém průmyslu. Vědci pomocí genetického inženýrství mění strukturu genů určitých typů bakterií, v důsledku čehož produkují požadované chemické sloučeniny. V budoucnu se čistí a používají jako antivirové činidlo. Takto se získávají například některé druhy antivirových vakcín, rekombinantní interferon a další léky.
    Anorganické i organické látky tak mohou sloužit jako základ pro antivirotika. V posledních letech však rekombinantní ( získané genetickým inženýrstvím) drogy. Zpravidla mají přesně ty vlastnosti, které do nich vkládá výrobce, jsou účinné, ale ne vždy jsou spotřebiteli dostupné. Cena takových léků může být velmi vysoká.

    Antivirotika, antimykotika a antibiotika, rozdíly. Lze je vzít společně?

    Rozdíly mezi antivirovými, antifungálními a antibakteriální látky (antibiotika) jsou zahrnuty v jejich názvu. Všechny jsou vytvořeny proti různým třídám mikroorganismů, nemoc způsobující které se liší klinickými projevy. Přirozeně budou účinné pouze tehdy, pokud byl patogen správně identifikován a byla pro něj vybrána správná skupina léků.

    Antibiotika jsou namířena proti bakteriím. Mezi bakteriální léze patří hnisavé léze kůže, sliznic, zápal plic, tuberkulóza, syfilis a mnoho dalších onemocnění. Většina zánětlivých onemocnění ( cholecystitida, bronchitida, pyelonefritida a mnoho dalších) je způsobena bakteriální infekcí. Téměř vždy se vyznačují standardem klinické příznaky (bolest, horečka, zarudnutí, otok a dysfunkce) a mají drobné rozdíly. Nemoci způsobené bakteriemi tvoří největší skupinu a byly prostudovány nejúplněji.

    Plísňové infekce vznikají zpravidla při oslabené imunitě a postihují především povrch kůže, nehtů, vlasů a sliznic. Nejlepším příkladem plísňových infekcí je kandidóza ( drozd). K léčbě plísňových infekcí by měl být používán výhradně antifungální léky. Používání antibakteriálních léků je chybou, protože houby se velmi často vyvíjejí právě v případě nerovnováhy v bakteriální flóře.

    A konečně, antivirotika se používají k léčbě virových onemocnění. Můžete mít podezření, že máte virové onemocnění podle přítomnosti příznaků podobných chřipce ( bolest hlavy, bolesti těla, únava, mírná horečka). Tento začátek je charakteristický pro mnoho virových onemocnění, včetně planých neštovic, hepatitidy a dokonce i střevních virových onemocnění. Virová onemocnění nelze léčit antibiotiky, nelze je užívat ani za účelem zabránění přidání bakteriální infekce. Je však třeba mít na paměti, že za přítomnosti současných virových a bakteriálních lézí lékaři předepisují léky z obou skupin.

    Uvedené skupiny léků jsou považovány za silné léky a jsou prodávány pouze na předpis. Při léčbě virových, bakteriálních nebo plísňových onemocnění se musíte poradit s lékařem a neprovádět samoléčbu.

    Antivirotika s prokázanou účinností. Jsou moderní antivirotika dostatečně účinná?

    V současné době existuje omezený počet antivirotik. Počet účinných látek s prokázanou účinností proti virům je cca 100 položek. Z nich se jen asi 20 široce používá při léčbě různé nemoci. Jiné mají buď vysokou cenu, nebo velké množství vedlejších účinků. Některé léky nikdy nefungovaly klinické testy i přes mnohaletou praxi. Například pouze oseltamivir a zanamivir mají prokázanou účinnost proti chřipce, a to navzdory skutečnosti, že v lékárnách se prodává velké množství léků proti chřipce.

    Antivirová léčiva, která mají prokázanou účinnost, zahrnují:

    • valaciklovir;
    • vidarabin;
    • foscarnet;
    • interferon;
    • rimantadin;
    • oseltamivir;
    • ribavirin a některé další léky.
    Na druhou stranu dnes v lékárnách najdete mnoho analogů ( generika), díky čemuž se ze stovky účinných látek antivirotik stává několik tisíc komerčních názvů. Takové množství léků dokážou pochopit jen lékárníci nebo lékaři. Také pod názvem antivirotik se často skrývají obvyklé imunomodulátory, které posilují imunitu, ale na samotný virus mají spíše slabý účinek. Před použitím antivirotik je tedy nutné konzultovat se svým lékařem nutnost jejich použití.

    Obecně platí, že při užívání antivirotik, zejména volně prodejných v lékárnách, je třeba být velmi opatrní. Většina z nich nemá potřebné léčivé vlastnosti a výhody jejich užívání mnoho lékařů přirovnává k placebu ( fiktivní látka, která nemá žádný účinek na tělo). Léčba virových infekcí infekční lékaři zapsat) , v jejich arzenálu jsou potřebné léky, které rozhodně pomáhají proti různým patogenům. Léčba antivirotiky by však měla být prováděna pod dohledem lékařů, protože většina z nich má závažné vedlejší účinky ( nefrotoxicita, hepatotoxicita, poruchy nervového systému, poruchy elektrolytů a mnoho dalších).

    Je možné koupit antivirotika v lékárně?

    Ne všechny antivirotika lze zakoupit v lékárně. To je způsobeno vážným účinkem léků na Lidské tělo. Jejich použití vyžaduje povolení a dohled lékaře. To se týká interferonů, léků proti virové hepatitidě, antivirových látek se systémovým účinkem. K nákupu léku na předpis potřebujete speciální formulář s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Ve všech infekčních nemocnicích se antivirotika vydávají bez lékařského předpisu.

    Existují však různá antivirová činidla, která lze zakoupit bez lékařského předpisu. Tedy např. masti proti oparu ( obsahující acyklovir), oční a nosní kapky obsahující interferon a mnoho dalších produktů jsou komerčně dostupné. Imunomodulátory a rostlinná antivirotika lze zakoupit i bez lékařského předpisu. Jsou zpravidla ztotožňovány s biologicky aktivními přísadami ( doplněk stravy).

    Antivirová léčiva podle mechanismu účinku jsou rozdělena do následujících skupin:

    • léky, které působí na extracelulární formy viru ( oxolin, arbidol);
    • léky, které zabraňují vstupu viru do buňky ( rimantadin, oseltamivir);
    • léky, které zastavují reprodukci viru uvnitř buňky ( acyklovir, ribavirin);
    • léky, které zastavují shromažďování a uvolňování viru z buňky ( metisazon);
    • interferony a induktory interferonu ( interferon alfa, beta, gama).

    Léky, které působí na extracelulární formy viru

    Tato skupina zahrnuje malý počet léků. Jedním z těchto léků je oxolin. Má schopnost proniknout skořápkou viru mimo buňky a inaktivovat jeho genetický materiál. Arbidol ovlivňuje lipidovou membránu viru a znemožňuje mu splynout s buňkou.

    Interferon má na virus nepřímý účinek. Tyto léky mohou přitahovat buňky do oblasti infekce imunitní systém které mají čas inaktivovat virus, než vstoupí do jiných buněk.

    Léky, které zabraňují pronikání viru do buněk těla

    Do této skupiny patří léky amantadin, rimantadin. Lze je použít proti viru chřipky i viru klíšťové encefalitidy. Tyto léky spojuje schopnost narušit interakci virového obalu ( zejména M-protein) s buněčnou membránou. V důsledku toho se cizí genetický materiál nedostane do cytoplazmy lidské buňky. Navíc se při sestavování virionů vytváří určitá překážka ( virové částice).

    Je vhodné užívat tyto léky pouze v prvních dnech onemocnění, protože ve vrcholu onemocnění je virus již uvnitř buněk. Tyto léky jsou dobře snášeny, ale vzhledem ke zvláštnostem mechanismu účinku se používají pouze pro preventivní účely.

    Léky, které blokují aktivitu viru uvnitř buněk lidského těla

    Tato skupina léků je nejširší. Jedním ze způsobů, jak zastavit reprodukci viru, je zablokovat DNA ( RNA) - polymeráza. Tyto enzymy, zavedené do buňky virem, produkují velké množství kopií virového genomu. Acyclovir a jeho deriváty inhibují aktivitu tohoto enzymu, což vysvětluje jejich antiherpetický účinek. Ribavirin a některá další antivirotika také inhibují DNA polymerázy.

    Do této skupiny patří také antiretrovirová léčiva, která se používají k léčbě HIV. Inhibují aktivitu reverzní transkriptázy, která přeměňuje virovou RNA na buněčnou DNA. Patří mezi ně lamivudin, zidovudin, stavudin a další léky.

    Léky, které blokují sestavení a uvolňování viru z buněk

    Jedním ze zástupců skupiny je metisazon. Toto činidlo blokuje syntézu virového proteinu, který tvoří obal virionu. Lék se používá k prevenci planých neštovic a také ke snížení komplikací očkování proti planým neštovicím. Tato skupina je slibná, pokud jde o vytváření nových léků, protože lék metisazon má výraznou antivirovou aktivitu, je pacienty snadno tolerován a podává se perorálně.

    Interferony. Použití interferonů jako léku

    Interferony jsou proteiny s nízkou molekulovou hmotností, které si tělo vytváří samo v reakci na infekci virem. Existují různé typy interferonů (např. alfa, beta, gama), které se liší svými vlastnostmi a buňkami, které je produkují. Interferony jsou produkovány také při některých bakteriálních infekcích, ale tyto sloučeniny hrají největší roli v boji proti virům. Bez interferonů je nemožné, aby imunitní systém fungoval a chránil tělo před viry.

    Interferony mají následující vlastnosti, které jim umožňují vykazovat antivirový účinek:

    • inhibovat syntézu virových proteinů uvnitř buněk;
    • zpomalit sestavení viru uvnitř buněk těla;
    • blokovat DNA a RNA polymerázu;
    • aktivovat systémy buněčné a humorální imunity proti virům ( přitahovat leukocyty, aktivovat systém komplementu).
    Po objevení interferonů se objevily návrhy na jejich možné použití jako lék. Zvláště důležitá je skutečnost, že viry si nevytvářejí rezistenci vůči interferonům. Dnes se používají při léčbě různých virových onemocnění, herpes, hepatitidy, AIDS. Velkými nevýhodami léku jsou závažné vedlejší účinky, vysoká cena a obtížnost získávání interferonů. Z tohoto důvodu je velmi obtížné získat interferony v lékárnách.

    induktory interferonu ( kagocel, trekrezan, cykloferon, amixin)

    Použití interferonových induktorů je alternativou k použití interferonů. Takové ošetření je obvykle několikanásobně levnější a pro spotřebitele dostupnější. Interferonové induktory jsou látky, které zvyšují produkci vlastního interferonu v těle. Interferonové induktory mají slabý přímý antivirový účinek, ale mají výrazný imunostimulační účinek. Jejich aktivita je dána především účinky interferonu.

    Existují následující skupiny induktorů interferonu:

    • přírodní přípravky amixin, poludan a další);
    • syntetické drogy ( polyoxidonium, galavit a další);
    • bylinné přípravky ( echinacea).
    Induktory interferonu zvyšují produkci vlastního interferonu napodobováním signálů přijatých při infekci těla viry. Jejich dlouhodobé užívání navíc vede k vyčerpání imunitního systému a může vést i k různým vedlejší efekty. Z tohoto důvodu není tato skupina léků registrována jako oficiální léčiva, ale používá se jako doplňky stravy. Klinická účinnost induktorů interferonu nebyla prokázána.

    Antivirová léčiva mají specifický, selektivní účinek. Obvykle se dělí na typy podle viru, na který mají největší vliv. Nejběžnější klasifikace zahrnuje dělení léků podle spektra účinku. Toto rozdělení usnadňuje jejich použití v určitých klinických situacích.
    Druhy antivirotik podle spektra účinku

    Patogen

    Nejčastěji používané léky

    herpes virus

    • acyklovir;
    • valaciklovir;
    • famciklovir.

    virus chřipky

    • rimantadin;
    • amantadin;
    • arbidol;
    • zanamivir;
    • oseltamivir.

    virus varicella zoster

    • acyklovir;
    • foscarnet;
    • metisazon.

    Cytomegalovirus

    • ganciklovir;
    • foskanet.

    virus AIDS(HIV)

    • stavudin;
    • ritonavir;
    • indinavir.

    virus hepatitidy B a C

    • interferony alfa.

    paramyxoviru

    • ribavirin.

    antiherpetické léky ( acyklovir ( zovirax) a jeho deriváty)

    Herpes viry se dělí na 8 typů, jsou to poměrně velké viry obsahující DNA. Projevy herpes simplex způsobují viry prvního a druhého typu. Hlavním lékem v léčbě herpesu je acyklovir ( zovirax). Je to jeden z mála léků s prokázanou antivirovou aktivitou. Úlohou acykloviru je zastavit růst virové DNA.

    Acyclovir, který se dostane do buňky infikované virem, prochází řadou chemických reakcí ( fosforylovaný). Modifikovaná látka acyklovir má schopnost inhibovat ( zastavit vývoj) virová DNA polymeráza. Výhodou léku je selektivní působení. Ve zdravých buňkách je acyklovir neaktivní a ve vztahu k běžné buněčné DNA polymeráze je jeho působení stokrát slabší než proti virovému enzymu. Droga se používá lokálně jako krém nebo oční mast) a systémově ve formě tablet. Ale bohužel se z něj vstřebá jen asi 25 % účinné látky gastrointestinální trakt se systémovým použitím.

    Následující léky jsou také účinné při léčbě herpesu:

    • Ganciklovir. Mechanismem účinku je podobný acykloviru, ale má silnější účinek, díky čemuž se lék používá také při léčbě klíšťové encefalitidy. Navzdory tomu droga postrádá selektivní účinek, a proto je několikrát toxičtější než acyklovir.
    • Famciclovir. Mechanismus účinku se neliší od acykloviru. Rozdíl mezi nimi je přítomnost odlišné dusíkaté báze. Z hlediska účinnosti a toxicity je srovnatelný s acyklovirem.
    • Valaciclovir. Tento lék je účinnější než acyklovir při použití ve formě tablet. Z gastrointestinálního traktu se vstřebává v poměrně velkém procentu a poté, co projde řadou enzymatických změn v játrech, se změní na acyklovir.
    • Foscarnet. Lék má speciální chemickou strukturu ( derivát kyseliny mravenčí). Nepodléhá změnám v buňkách těla, díky čemuž je aktivní proti kmenům viru, které jsou odolné vůči acykloviru. Foscarnet se používá také při cytomegaloviru, herpetické a klíšťové encefalitidě. Podává se intravenózně, proto má velké množství vedlejších účinků.

    léky proti chřipce ( arbidol, rimantadin, tamiflu, relenza)

    Existuje mnoho variant chřipkových virů. Existují tři typy chřipkových virů ( A, B, C), dále jejich dělení podle variant povrchových proteinů - hemaglutinin ( H) a neuraminidáza ( N). Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné určit konkrétní typ viru, nejsou léky proti chřipce vždy účinné. Léky proti chřipce se obvykle používají u těžkých infekcí, jako mírných klinické projevy Tělo se s virem brání samo.

    Existují následující typy léků proti chřipce:

    • Inhibitory virového proteinu M ( rimantadin, amantadin). Tato léčiva zabraňují pronikání viru do buňky, proto se používají hlavně jako profylaktická spíše než terapeutická látka.
    • Inhibitory virového enzymu neuraminidázy ( zanamivir, oseltamivir). Neuraminidáza pomáhá virům rozkládat slizniční sekrety a pronikat do buněk sliznice dýchacích cest. Léky této skupiny zabraňují šíření a replikaci ( reprodukce) virus. Jedním takovým lékem je zanamivir ( relenza). Používá se ve formě aerosolu. Dalším lékem je oseltamivir ( Tamiflu) - aplikuje se vnitřně. Právě tato skupina léků je lékařskou komunitou uznávána jako jediná s prokázanou účinností. Léky jsou dobře snášeny.
    • inhibitory RNA polymerázy ( ribavirin). Princip účinku ribavirinu se neliší od acykloviru a jiných léků, které inhibují syntézu virového genetického materiálu. Bohužel léky tohoto druhu mají mutagenní a karcinogenní vlastnosti, takže je třeba je používat opatrně.
    • Jiné drogy ( arbidol, oxolin). Existuje mnoho dalších léků, které lze použít na virus chřipky. Mají slabý antivirový účinek, některé navíc stimulují tvorbu vlastního interferonu. Je však třeba poznamenat, že tyto léky nepomohou všem a ne ve všech případech.

    Léky pro boj s infekcí HIV

    Léčba infekce HIV je dnes jednou z nejvíce vážné problémy v lékařství. Léky, které jsou dostupné moderní medicína, povolit pouze tento virus obsahovat, ale ne se ho zbavit. Virus lidské imunodeficience je nebezpečný, protože ničí imunitní systém, v důsledku čehož pacient umírá bakteriální infekce a různé komplikace.

    Léky proti infekci HIV se dělí do dvou skupin:

    • inhibitory reverzní transkriptázy ( zidovudin, stavudin, nevirapin);
    • inhibitory HIV proteázy ( indinavir, saquinavir).
    Zástupcem první skupiny je azidothymidin ( zidovudin). Jeho role spočívá v tom, že zabraňuje tvorbě DNA z virové RNA. To inhibuje syntézu virových proteinů, což poskytuje terapeutický účinek. Lék snadno proniká hematoencefalickou bariérou, což může způsobit poruchy centrálního nervového systému. Přípravky tohoto druhu je nutné užívat velmi dlouho, léčebný efekt se projeví až po 6 až 8 měsících léčby. Nevýhodou léků je vývoj rezistence k nim z viru.

    Poměrně nová skupina antiretrovirová léčiva jsou inhibitory proteázy. Snižují tvorbu enzymů a strukturálních proteinů viru, díky čemuž se v důsledku vitální aktivity viru tvoří jeho nezralé formy. To výrazně zpomaluje rozvoj infekce. Jedním takovým lékem je saquinavir. Inhibuje množení retrovirů, ale má také potenciál vyvinout rezistenci. Proto lékaři používají při léčbě HIV a AIDS kombinace léků z obou skupin.

    Existují širokospektrá antivirotika?

    Navzdory tvrzení výrobců léků a také reklamním informacím neexistují žádná širokospektrá antivirotika. Léky, které dnes existují a jsou uznávány oficiální medicínou, se vyznačují cíleným, specifickým působením. Z klasifikace antivirotik vyplývá jejich rozdělení podle spektra účinku. Existují určité výjimky ve formě léků účinných proti 2-3 virům ( např. foscarnet), ale nic víc.

    Antivirové léky předepisují lékaři v přísném souladu s klinickými příznaky základního onemocnění. Takže s virem chřipky jsou antivirotika určená k léčbě herpesu k ničemu. Léky, které mohou skutečně zvýšit odolnost ( odpor) těla na virová onemocnění, ve skutečnosti jsou to imunomodulátory a mají slabý antivirový účinek. Používají se především k prevenci, nikoli k léčbě virových onemocnění.

    Interferony jsou také považovány za výjimku. Tyto léky jsou uvedeny v speciální skupina. Jejich působení je jedinečné, protože lidské tělo používá svůj vlastní interferon v boji proti jakýmkoli virům. Interferony jsou tedy skutečně účinné proti téměř všem virům. Nicméně složitost interferonové terapie ( trvání léčby, nutnost přijetí jako součást kurzů, velké množství nežádoucích účinků) znemožňují použití proti mírným virovým infekcím. Proto se dnes interferony používají hlavně k léčbě virová hepatitida.

    Antivirotika - imunostimulanty ( amixin, kagocel)

    Dnes v prodeji jsou velmi běžné různé drogy které stimulují imunitní systém. Mají schopnost zastavit růst virů a chránit tělo před infekcemi. Takové léky jsou neškodné, ale nemají přímý účinek na virus. Takže například Kagocel je induktor interferonu, který po podání několikrát zvyšuje obsah interferonu v krvi. Používá se nejpozději 4. den od začátku infekce, protože po čtvrtém dni se hladina interferonu sama zvyšuje. Amixin má podobný účinek ( tiloron) a mnoho dalších drog. Imunostimulanty mají mnoho nevýhod, kvůli kterým je jejich použití ve většině případů nepraktické.

    Nevýhody imunostimulantů zahrnují:

    • slabý přímý antivirový účinek;
    • omezená doba aplikace před propuknutím nemoci);
    • účinnost léku závisí na stavu lidského imunitního systému;
    • při dlouhodobém používání je imunita vyčerpaná;
    • nedostatek klinicky prokázané účinnosti v této skupině léků.

    bylinná antivirotika ( přípravky z echinacey)

    Bylinná antivirotika jsou jednou z nejlepších možností v prevenci virových infekcí. To je způsobeno tím, že nemají vedlejší účinky, jako konvenční antivirotika, a také nemají nevýhody imunostimulantů ( oslabení imunity, omezená účinnost).

    Jednou z nejlepších možností preventivního užívání jsou přípravky na bázi echinacey. Tato látka má přímý antivirový účinek proti herpesovým a chřipkovým virům, zvyšuje počet imunitních buněk a přispívá k ničení různých cizích agens. Přípravky z echinacey je možné užívat v kúrách trvajících od 1 do 8 týdnů.

    Homeopatická antivirotika ( ergoferon, anaferon)

    Homeopatie je obor medicíny, který využívá vysoce zředěné koncentrace účinné látky. Principem homeopatie je použití těch látek, u kterých se očekává, že způsobí symptomy podobné nemocem pacienta ( takzvaný princip „zacházet jako s podobným“). Tento princip je opačný k principům oficiální medicíny. Normální fyziologie navíc nedokáže vysvětlit mechanismy účinku homeopatických léků. Předpokládá se, že homeopatické léky pomáhají při rekonvalescenci stimulací neurovegetativního, endokrinního a imunitního systému.

    Málokdo tuší, že některá antivirotika prodávaná v lékárnách jsou homeopatika. Patří sem tedy léky ergoferon, anaferon a některé další homeopatické léky. Obsahují různé protilátky proti interferonu, histaminu a některým receptorům. V důsledku jejich použití se zlepšuje propojení složek imunitního systému, zvyšuje se rychlost ochranných procesů závislých na interferonu. Ergoferon má také mírný protizánětlivý a antialergický účinek.

    Homeopatická antivirotika tedy mají právo na existenci, ale je vhodné je používat jako profylaktikum nebo adjuvans. Jejich výhodou je téměř úplná absence kontraindikací. Léčba závažných virových infekcí homeopatickými léky je však zakázána. Lékaři jen zřídka předepisují svým pacientům homeopatické léky.

    Užívání antivirotik

    Antivirové léky jsou poměrně rozmanité a liší se způsobem použití. Různé dávkové formy by měly být použity pro zamýšlený účel podle pokynů. Je třeba také dodržovat indikace a kontraindikace pro užívání léků, protože na tom závisí přínosy a poškození zdraví pacienta. Pro určité skupiny pacientů ( těhotné ženy, děti, diabetici) by měli být obzvláště opatrní při používání antivirových látek.
    Skupina antivirotik má velké množství nežádoucích účinků, proto jejich distribuci a použití pečlivě kontroluje ministerstvo zdravotnictví. Pokud použití antivirového léku způsobuje nežádoucí účinky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ten rozhodne o vhodnosti pokračování v léčbě tímto lékem.

    Indikace pro použití antivirových látek

    Účel použití antivirových léků pochází z jejich názvu. Používají se, když různé typy virová infekce. Některé léky z kategorie antivirotik mají navíc další účinky, které umožňují jejich použití v různých klinických situacích, které nejsou spojeny s infekcí virem.

    Antivirová činidla jsou indikována pro následující onemocnění:

    • chřipka;
    • opar;
    • cytomegalovirová infekce;
    • HIV AIDS;
    • virová hepatitida;
    • klíšťová encefalitida;
    • Plané neštovice;
    • enterovirová infekce;
    • virová keratitida;
    • stomatitida a další léze.
    Je obvyklé používat antivirová činidla ne vždy, ale pouze v těžké případy když neexistuje možnost sebeobnovy. Chřipka se tedy většinou léčí symptomaticky a speciální prostředky proti chřipce se používají jen výjimečně. Plané neštovice ( Plané neštovice) u dětí přechází sama po 2-3 týdnech nemoci. Obvykle lidský imunitní systém docela úspěšně bojuje s tímto druhem infekce. Omezené použití antivirotik je způsobeno tím, že způsobují mnoho vedlejších účinků, zatímco přínosy jejich použití, zejména uprostřed onemocnění, jsou nízké.

    Některá antivirová činidla mají své vlastní vlastnosti. Interferony se tedy používají pro onkologická onemocnění (melanom, rakovina). Používají se jako chemoterapeutika ke zmenšení nádorů. Amantadin ( midantan), používaný k léčbě chřipky, je vhodný také k léčbě Parkinsonovy choroby a neuralgie. Mnoho antivirových látek má také imunostimulační účinek, ale použití imunostimulantů je obecně v lékařské komunitě odsuzováno.

    Kontraindikace použití antivirových látek

    Antivirová činidla mají různé kontraindikace. To je způsobeno skutečností, že každý lék má své vlastní metabolické mechanismy v těle a ovlivňuje orgány a systémy různými způsoby. Obecně mezi nejčastější kontraindikace antivirotik patří onemocnění ledvin, jater a krvetvorného systému.

    Mezi nejčastější kontraindikace této skupiny léků patří:

    • Psychické poruchy ( psychóza, deprese). Antivirová léčiva mohou nepříznivě ovlivnit psychický stav člověka, zejména při prvním použití. Pro pacienty s duševními poruchami je navíc velmi vysoké riziko zneužití léků, což je u léků se spoustou vedlejších účinků velmi nebezpečné.
    • Přecitlivělost na jednu ze složek léku. Alergie je problém pro užívání jakýchkoli léků, nejen antivirotik. Může být podezření na přítomnost jiných alergií (např. např. pyl) nebo alergických onemocnění ( bronchiální astma). Aby se zabránilo takovým reakcím, stojí za to projít speciálními testy na přítomnost alergií.
    • Poruchy krvetvorby. Užívání antivirotik může vést ke snížení počtu červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek. Proto většina antivirotik není vhodná pro pacienty s poruchami krvetvorby.
    • Závažná patologie srdce nebo krevních cév. Při užívání léků, jako je ribavirin, foscarnet, interferony, se zvyšuje riziko srdeční arytmie, zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
    • Cirhóza jater. Mnoho antivirotik prochází různými přeměnami v játrech ( fosforylace, tvorba méně toxických produktů). Onemocnění jater spojené se selháním jater ( jako je cirhóza) snižují jejich účinnost, nebo naopak prodlužují dobu jejich pobytu v těle, čímž jsou pro pacienta nebezpečné.
    • Autoimunitní onemocnění. Imunostimulační účinek některých léků omezuje možnost jejich použití v autoimunitní onemocnění. Například interferony nelze použít při onemocnění štítné žlázy ( autoimunitní tyreoiditida). Při jejich použití začne imunitní systém aktivněji bojovat s buňkami vlastního těla, a proto nemoc postupuje.
    Kromě toho jsou antivirotika obecně kontraindikována u těhotných žen a dětí. Tyto látky mohou ovlivnit rychlost růstu a vývoje plodu a dítěte, vést k různým mutacím ( mechanismus účinku mnoha antivirových látek spočívá v zastavení syntézy genetického materiálu, DNA a RNA). V důsledku toho mohou být antivirotika teratogenní ( deformace) a mutagenní aktivitou.

    Formy uvolňování antivirotik ( tablety, kapky, sirup, injekce, čípky, masti)

    Antivirová léčiva se dnes vyrábějí téměř ve všech lékových formách dostupných moderní medicíně. Jsou určeny pro lokální i systémové použití. Používají se různé formy, aby lék mohl mít nejvýraznější účinek. Zároveň od léková forma závisí na dávce léku a způsobu jeho použití.

    Moderní antivirotika jsou k dispozici v následujících dávkových formách:

    • perorální tablety;
    • prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání;
    • prášek pro injekci kompletní s vodou na injekci);
    • ampule pro injekci;
    • čípky ( svíčky);
    • gely;
    • masti;
    • sirupy;
    • nosní spreje a kapky;
    • oční kapky a jiné lékové formy.
    Nejpohodlnější formou užívání jsou perorální tablety. Pro tuto skupinu léků je však typické, že léky mají nízkou dostupnost ( vstřebávání) z gastrointestinálního traktu. To platí pro interferony, acyklovir a mnoho dalších léků. Proto jsou pro systémové použití nejlepší lékové formy injekční roztok a rektální čípky.

    Většina lékových forem umožňuje pacientovi nezávisle přesně kontrolovat dávku léku. Při použití některých lékových forem ( mast, gel, prášek pro injekční roztok) musíte lék správně dávkovat, abyste odstranili vedlejší účinky. To je důvod, proč by použití antivirových látek v takových případech mělo být prováděno pod dohledem zdravotnického personálu.

    Antivirová léčiva pro systémové a topické použití

    Existuje velké množství forem antivirotik, které lze použít lokálně i systémově. To se může týkat i stejné účinné látky. Například acyklovir se používá jako mast nebo gel ( pro místní aplikaci) a ve formě tablet. Ve druhém případě se používá systémově, to znamená, že ovlivňuje celé tělo.

    Místní použití antivirových látek má následující vlastnosti:

    • má lokální účinek na kůži, sliznici);
    • zpravidla pro topickou aplikaci gel, mast, nosní popř oční kapky stejně jako aerosoly;
    • vyznačující se výrazným účinkem v oblasti použití a žádným účinkem na odlehlých místech;
    • má nižší riziko nežádoucích účinků;
    • prakticky neovlivňuje vzdálené orgány a systémy ( játra, ledviny a další);
    • používá se pro chřipku, genitální herpes, herpes na rtech, papilomy a některá další onemocnění;
    • používá se při mírných virových infekcích.
    Systémové použití antivirotik se vyznačuje následujícími vlastnostmi:
    • používá se v případě generalizované infekce ( HIV, hepatitida), jakož i při závažných onemocněních ( například chřipka komplikovaná zápalem plic);
    • má vliv na všechny buňky v lidském těle, protože se do nich dostává krevním řečištěm;
    • pro systémové použití se používají perorální tablety, injekce, rektální čípky;
    • má vyšší riziko nežádoucích účinků;
    • obecně se používá, když je samotná lokální léčba neúčinná.
    Je třeba mít na paměti, že je nemožné aplikovat lékové formy pro topické použití systémovým způsobem a naopak. Někdy, aby bylo dosaženo lepšího terapeutického účinku, lékaři doporučují kombinovat léky, což umožňuje mnohostranný účinek na virovou infekci.

    Pokyny pro použití antivirových léků

    Antivirové léky jsou poměrně silné léky. Abyste z nich dosáhli požadovaného účinku a vyhnuli se vedlejším účinkům, měli byste dodržovat pokyny pro užívání léků. Každý lék má svůj vlastní návod. Dávková forma léčiva hraje největší roli při použití antivirových látek.

    V závislosti na lékové formě se rozlišují následující nejběžnější způsoby použití antivirových látek:

    • Pilulky. Tablety se užívají perorálně během jídla nebo po jídle 1 až 3krát denně. Vhodné dávkování se volí užitím celé tablety nebo její poloviny.
    • Injekce. Měl by být prováděn zdravotnickým personálem, protože nesprávné podání ohrožuje rozvoj komplikací ( včetně postinjekčního abscesu). Prášek léčiva se zcela rozpustí v injekční tekutině a podává se intramuskulárně ( zřídka intravenózně nebo subkutánně).
    • Masti a gely. Naneste tenkou vrstvu na postižený povrch kůže a sliznic. Masti a gely lze používat 3-4x denně i častěji.
    • Nosní a oční kapky. Správné použití kapek jako je chřipka) znamená jejich zavedení v množství 1 - 2 kapky do každého nosního průchodu. Mohou být použity 3 až 5krát denně.
    Při použití antivirotika je třeba dodržovat následující parametry v souladu s přiloženými pokyny a doporučeními lékaře:
    • Dávkování léku. Většina důležitý parametr, pozorováním, které můžete vyloučit předávkování. Antivirotika se obvykle užívají v malých koncentracích (např. od 50 do 100 mg aktivní složky).
    • Frekvence použití během dne. Tablety antivirotik se užívají 1 až 3krát denně, léky pro místní použití ( kapky, masti) lze používat 3-4krát denně i častěji. Na topická aplikace jevy předávkování jsou pozorovány velmi vzácně.
    • Doba používání. Délka kurzu je stanovena lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Ukončení léčby antivirotiky by mělo být provedeno po vyšetření lékařem.
    • Podmínky skladování. Je nutné dodržet skladovací teplotu uvedenou v návodu. Některé léky je potřeba uchovávat v lednici, jiné při pokojové teplotě.

    Kurzy antivirotik

    Některá antivirotika se používají v rámci dlouhodobých kurzů. Dlouhodobé užívání léků je nutné především pro léčbu virové hepatitidy, HIV / AIDS. Je to dáno vysokou odolností virů hepatitidy a HIV vůči lékům. Léky na hepatitidu se užívají od 3 do 6 měsíců, proti HIV - více než rok. Rovněž je akceptováno použití jako součást kursové terapie pro interferon a některé další léky.

    Doba trvání léčby většinou antivirotik není delší než 2 týdny. Během této doby se obvykle vyléčí chřipka, herpes, enterovirová infekce a další virová onemocnění. Dalším způsobem použití antivirotik je profylaxe. Pokud jsou sledovány profylaktické cíle, doba užívání antivirotik je od 3 do 7 dnů.

    Nejčastější vedlejší účinky antivirotik

    Nežádoucí účinky při použití antivirových látek jsou skutečně běžné. Povaha vedlejších účinků přirozeně do značné míry závisí na samotném léku, stejně jako na jeho dávkové formě. Systémové léky mají tendenci vytvářet více vedlejších účinků. Nežádoucí účinky nejsou společné pro všechny léky, ale je možné shrnout a zdůraznit nejčastější nežádoucí reakce organismu na užívání antivirotik.

    Nejčastější vedlejší účinky antivirotik jsou:

    • Neurotoxicita ( Negativní vliv do centrálního nervového systému). Projevuje se bolestí hlavy, únavou,

    Na podzim, v zimě a brzy na jaře je velmi snadné chytit virovou infekci.

    Celkem existuje více než 300 typů SARS. Nejběžnější viry v našem regionu jsou:

    • chřipka;
    • parainfluenza;
    • rhinovirus a adenovirus;
    • respirační syncytiální virus.

    K léčbě virových onemocnění se používají léky různých účinků, terapie se provádí ve třech směrech:

    1. Etiotropní - to znamená, že je zaměřen na odstranění původce onemocnění - viru.
    2. Patogenetický – ovlivňuje mechanismus rozvoje a průběh onemocnění.
    3. Symptomatické - symptomy a projevy onemocnění jsou eliminovány

    Následuje přehled etiotropních léků a klasifikace antivirotik.

    Jak se klasifikují antivirotika?

    Všechny etiotropní léky používané k léčbě odlišné typy chřipka a ARVI se podle původu a mechanismu účinku dělí do několika skupin.

    • interferonové induktory;
    • Aminy jsou cyklické;
    • inhibitory neuraminidázy;
    • Antivirové fytopreparáty;
    • Další antivirotika.

    Mechanismus účinku u léků ARVI každé skupiny je odlišný, je důležité znát vlastnosti, aby bylo možné správně vybrat a aplikovat lék.

    Interferon je protein, který buňka začne produkovat, když je infikována virem. Jejich hlavním účelem je zabránit aktivní reprodukci viru v buňkách, čímž interferony chrání tělo před šířením infekce, rozvojem onemocnění.

    Aby se tělo rychleji vyrovnalo, usnadnilo průběh onemocnění a urychlilo rekonvalescenci, pokusili se vědci podat další interferony odebrané z plazmy dárců.

    Dnes se díky výzkumu a práci genetických inženýrů syntetický interferon vyrábí uměle.

    Přípravky obsahující interferony jsou podrobně diskutovány níže.

    lidský leukocytární interferon

    Vhodný k léčbě a prevenci chřipky a SARS je prášek určený k přípravě roztoku smícháním s vychlazenou převařenou vodou. Tento lék se začíná užívat při hrozbě infekce virem - při nevyhnutelném kontaktu s již nakaženou osobou nebo před návštěvou veřejných míst s velkým davem lidí.

    Můžete pokračovat v užívání, dokud existuje hrozba infekce. Leukocytární interferon se používá tímto způsobem:

    1. Otevřete kapsli s práškem a nasypte její obsah do sklenice.
    2. Přidejte vodu a míchejte, dokud se prášek úplně nerozpustí.
    3. Odeberte výsledný roztok pipetou a vstříkněte pět kapek do každé nosní dírky. Lék by měl být podáván dvakrát denně.

    Tato dávka je profylaktická a nemá žádný terapeutický účinek, pokud došlo k infekci virem. Při prvních příznacích chřipky by měla být dávka zvýšena: pět kapek léku se vstříkne do každého nosního průchodu v intervalech 1-2 hodin, ale ne méně než pětkrát denně. Doba intenzivní léčby je 3 dny.

    Pro zvýšení intenzity leukocytárních antivirotik lze zvýšit, pokud jsou podávány inhalací. Připravte inhalaci následovně:

    • Otevřete tři ampulky s práškem a rozpusťte je v 10 ml teplé vody - teplota by měla být asi 37 stupňů.
    • Umístěte roztok do inhalátoru a proveďte postup.
    • Opakujte dvakrát denně po dobu pěti dnů od okamžiku infekce.

    Pokud se virus rozšířil do zrakových orgánů a vyvinula se virová konjunktivitida, lze roztok vkapat do očí 1-2 kapky každé dvě hodiny.

    Grippferon

    Tento kombinovaný lék, který zahrnuje rekombinantní lidský alfa-interferon a pomocné složky. Je také vhodný k léčbě a prevenci SARS, chřipky a dalších onemocnění způsobených viry. Zadejte to nazálně, tři kapky každé 3-4 hodiny.

    Takové léky nelze používat během těhotenství a s individuální nesnášenlivostí na některou ze složek.

    Hlavní účinná látka tento lék je také alfa-interferon, rozdíl je v tom, že se vyrábí ve formě rektálních čípků.

    Tato forma umožňuje snadno použít lék k léčbě u malých dětí, které mohou odmítnout pít kapky nebo prášky.

    Dávkování se určuje v závislosti na účelu léčby, věku a hmotnosti dítěte, obvykle se podává jeden čípek 1x denně.

    Induktory interferonu

    Léky z této skupiny mají stimulační účinek na buňky produkující interferon. Samy o sobě viry neneutralizují. Ale mohou výrazně zmírnit stav pacienta po infekci chřipkou nebo jiným virovým onemocněním a také chránit před infekcí během epidemie.

    Tiloron - Amiksin, Lavomax

    Tento nástroj je typickým zástupcem léky antivirové působení.

    Režim užívání přípravku Tiloron je následující:

    1. V prvních dvou dnech nemoci - 125 mg jednou denně perorálně.
    2. V následujících dnech - 125 mg jednou za 48 hodin. Pouze v jednom cyklu léčby by mělo být přijato 750 mg léku.
    3. Pro prevenci byste měli užívat 125 mg jednou za sedm dní po dobu 6 týdnů.

    Tiloron není předepsán během porodu a krmení dítěte s přecitlivělostí na složky léku. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, přechodnou horečku, velmi vzácně kopřivku a další alergické reakce.

    Umifenovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat

    Mechanismus účinku tohoto léku se liší od předchozího. Lék nejen stimuluje produkci interferonů, ale také zvyšuje imunitu těla na buněčné úrovni.

    V období podzim-zima, během epidemie chřipky a SARS, se lék užívá v dávce 0,1 mg jednou za tři dny po dobu jednoho měsíce, při kontaktu s infikovanými pacienty by mělo být 0,2 mg léku denně po dobu 10-14 dnů. být vzat. V terapeutické účely lék se užívá v dávce 0,2 mg čtyřikrát denně po dobu nejméně 3 dnů.

    Neexistují žádné vedlejší účinky, ve vzácných případech jsou zaznamenány alergické projevy.

    Cyklický amin rimantadin - Rimantadine-KR, Rimavir

    Mechanismus účinku této látky je následující: proniká do buněk virů jejich obalem a ničí je, čímž potlačuje reprodukci mikroorganismů. Lék je dostupný ve formě tablet nebo prášku v jednodávkových sáčcích.

    Berou to podle zvláštního schématu:

    • První den - 100 mg třikrát denně;
    • Druhý a třetí den - 100 mg dvakrát denně;
    • Čtvrtý a pátý den - 100 mg jednou denně.

    Pro preventivní účely užívejte 50 mg léku jednou denně po dobu 10-14 dnů. Kontraindikacemi užívání tohoto léku jsou těhotenství a kojení, individuální přecitlivělost na účinnou složku léků, renální a selhání jater v těžké formě.

    Inhibitory neuraminidázy - Zanamivir, Relenza

    Léky z této skupiny jsou účinné pouze proti viru chřipky. Mechanismus účinku spočívá v potlačení syntézy enzymu neuraminidázy. Tento enzym uvolňuje chřipkový virus z postižené buňky a umožňuje infekci dále šířit. Pokud virus nemůže proniknout buněčnou membránou, po nějaké době uvnitř buňky odumře.

    Při léčbě inhibitory neuraminidázy je onemocnění mírnější a rychlejší. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky mají poměrně závažné kontraindikace a vedlejší účinky. Nejtěžší z nich:

    1. halucinace.
    2. Poruchy vědomí.
    3. Psychózy.

    Lék se podává perorálně výhradně pomocí speciálního zařízení připomínajícího inhalátor - diskhaler. K léčbě se doporučují dvě inhalace dvakrát denně. Kurz terapie trvá 5 dní.

    Pro preventivní účely provádějte dvě inhalace jednou denně po dobu 1-4 týdnů.

    Antivirové bylinné léky - Flavazid, Proteflazid, Altabor, Immunoflazid

    Altabor - základem této drogy je extrakt ze sušených sazenic olše. Látky v nich obsažené jsou schopny aktivovat produkci vlastního interferonu buňkami a potlačit syntézu neuraminidázy. Kromě toho je Altabor schopen neutralizovat četné druhy bakterií.

    Lék se vyrábí ve formě tablet. Pro prevenci pomalu rozpouštějte v ústech 2 tablety 2-3x denně. Pokud došlo k infekci a je nutná léčba, rozpusťte také 2 tablety 4krát denně. Průběh užívání léku trvá 7 dní.

    Altabor může vyvolat alergické reakce, neužívá se při přecitlivělosti na aktivní složky. Oficiální studie o účinku léku na reprodukční schopnost a vývoj plodu nebyly provedeny, proto se tento lék nedoporučuje během těhotenství a kojení.

    Imunoflazid, Proteflazid a Flavazid se svým složením téměř neliší, mechanismus účinku těchto tří léků je stejný. Hlavní složky těchto léků:

    • Tekutý výtažek z štiky sodné;
    • Tekutý extrakt z rákosovité trávy.

    Mechanismus účinku léčiv je inhibice produkce virových enzymů a stimulace syntézy endogenního interferonu. Lék zastavuje reprodukci virů a zvyšuje přirozenou odolnost organismu vůči nemocem. Liší se pouze farmaceutické formy uvolňování léčiv z této skupiny.

    Imunoflazid se vyrábí ve formě sirupu. Dospělí by měli užívat 9 ml dvakrát denně po dobu 5-14 dnů, pokud již došlo k infekci. K prevenci infekce virem se sirup užívá 4,5 ml jednou denně. Studna preventivní léčba může trvat až jeden měsíc.

    Proteflazid lze nalézt v lékárnách ve formě kapek. Tabulka pro užívání léku je následující:

    1. Prvních sedm dní - 7 kapek dvakrát denně.
    2. Od 2. do 21. dne - 15 kapek dvakrát denně.
    3. Od 22. do 30. dne - 12 kapek také 2x denně.

    V případě potřeby lze profylaktický průběh užívání léku zopakovat po několika týdnech.

    Jiná antivirotika

    Kromě výše uvedených existují ještě etiotropní léky, jejichž mechanismus účinku ani složení nespadají do žádné skupiny. Jedná se o Inosine Pranobex, Amizon a Engystol.

    Inosinové pranobenks - Groprinosin, Inosin, Novirin

    Tyto léky jsou schopny neutralizovat většinu virů a zvýšit obranné síly organismus. Aktivní látky Tyto léky jsou schopny proniknout buněčnou membránou a integrovat se do buněčné struktury. V důsledku toho je narušena genetická struktura virů a viry umírají.

    Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet. Denní dávka vypočteno v poměru 50 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti. Průměrná dávka je 6-8 tablet. Měly by být rozděleny do 3-4 dávek. Neužívejte více než 4 gramy denně. lék. U akutní chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí je délka léčby až 14 dní, při vleklém onemocnění lze prodloužit až na 28 dní.

    Kontraindikace použití Groprinosinu:

    • dnavá artritida;
    • hyperurikémie;
    • Individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

    Nejzávažnější vedlejší účinky při užívání tablet obsahujících inosin pranobenx je zvýšení hladiny kyselina močová v krvi a moči. V tomto případě není nutná žádná symptomatická léčba. Hladina kyseliny močové se sama vrátí k normálu, jakmile je lék vysazen.

    Možný vedlejší efekty při užívání Inosinu:

    1. Obecná slabost.
    2. Nevolnost a zvracení.
    3. Řezání v oblasti žaludku.
    4. Zácpa nebo průjem.
    5. Závratě a bolesti hlavy.
    6. Bolesti kloubů a svalů.
    7. Zvýšená vzrušivost.
    8. Poruchy spánku.
    9. Kožní vyrážka a svědění.

    Ve vzácných případech dochází k závažným alergickým reakcím - anafylaktickému šoku a angioedému. Neexistují žádné oficiální údaje o tom, jak bezpečné jsou tyto léky pro nenarozené dítě, takže se nepoužívají během těhotenství a krmení.

    Engystol

    Tento lék patří k homeopatickým lékům s antivirovým účinkem. Tabulka příjmu Engystolu je následující:

    • Na počáteční fáze onemocnění 1 tableta každých 15 minut po dobu dvou hodin;
    • Dále 1 tabletu třikrát denně;
    • Pro prevenci se lék užívá 1 tableta dvakrát denně. Délka přijetí - od 14 do 21 dnů.

    Lék se užívá 20 minut před jídlem nebo hodinu po něm. Tabletu je třeba přiložit na jazyk a pomalu rozpustit. Engystol lze užívat během těhotenství a kojení podle pokynů lékaře. Alergické reakce jsou možné.

    Sagrippin homeopatikum a Amizon

    Sagrippin je antivirotikum pro na rostlinné bázi, používá se k prevenci SARS a in komplexní terapie, v kombinaci s antibiotiky, antipyretiky a antialergickými léky.

    Amizon je nenarkotické analgetikum. Má antipyretické, protizánětlivé, analgetické a imunomodulační účinky. Užívejte jednu tabletu třikrát denně po dobu 5 až 7 dnů. Kontraindikace: první trimestr těhotenství a přecitlivělost na léky obsahující jód.

    Klasifikace antivirových látek může být uvedena z různých důvodů.

    • 1. Distribuce antivirotik podle Mashkovského M.D.:
      • - interferony;
      • - interferonové induktory;
      • - imunomodulátory;
      • - nukleosidy;
      • - deriváty adamantanu a dalších skupin;
      • - přípravky rostlinného původu.

    Interferony dnes patří mezi cytokiny a jsou reprezentovány rodinou proteinů s antivirovým, imunomodulačním, protinádorovým a dalším typem aktivity, což umožňuje jejich zařazení mezi faktory přirozené (přirozené) imunity, polyfunkční bioregulátory širokého spektra akční a homeostatické látky. Interferony jsou přirozené ochranné proteiny produkované tělními buňkami v reakci na infekci viry. Tvorba interferonu buňkou je reakcí na průnik cizí nukleové kyseliny do buňky. Interferon nemá přímý antivirový účinek, ale inhibuje reprodukci viru v těle, aktivuje imunitní systém a způsobuje změny v buňkách, které inhibují syntézu virových nukleových kyselin. Mezi interferonové přípravky patří: interferon alfa, interlock, intron, reaferon, betaferon.

    Induktory interferonu jsou antivirotika, jejichž mechanismus účinku je spojen se stimulací produkce vlastního interferonu buňkami. Mezi induktory interferonu patří: neovir, cykloferon. Induktory interferonu jsou rodinou vysoko- a nízkomolekulárních přírodních a syntetických sloučenin, lze je považovat za nezávislou třídu schopnou „zapnout“ interferonový systém a způsobit syntézu vlastních (endogenních) interferonů v buňkách tělo. Indukce interferonu je možná u různých buněk, jejichž účast na syntéze interferonu je určena jejich citlivostí na induktory interferonu a způsobem jeho zavedení do těla. Při indukci vzniká směs interferonů (alfa / beta / gama), které působí antivirově a regulují syntézu cytokinů.

    Termín "imunomodulátory" se týká skupiny léků, které při užívání v terapeutických dávkách obnovují funkci imunitního systému. Hlavním kritériem pro předepisování imunotropních léků, které cílí na fagocytární buňky, je klinický obraz onemocnění projevující se infekčním a zánětlivým procesem, které je obtížné reagovat na adekvátní protiinfekční léčbu. Základem pro předepsání imunotropního léku je klinický obraz onemocnění.

    Nukleosidy jsou glykosylaminy obsahující dusíkatou bázi spojenou s ribózou nebo deoxyribózou. Používá se jako lék na virová onemocnění. Mezi léky této skupiny patří: acyklovir, famciklovir, indoxuridin, ribamidil atd.

    Deriváty adamantanu a dalších skupin - arbidol, rimantidin, oxolten, adapromin atd.

    Bylinné přípravky - flakosid, helepin, megosin, alpizarin atd.

    • 2. Distribuce antivirotik v závislosti na mechanismu účinku. Dotýká se různé fáze interakce viru s buňkou. Jsou tedy známé látky, které působí následovně:
      • - inhibují adsorpci viru na buňku a jeho pronikání do buňky a také proces uvolňování virového genomu. Patří sem léky jako midantan a rimantadin;
      • - inhibují syntézu časných proteinů viru. Například guanidin;
      • - inhibují syntézu nukleových kyselin (zidovudin, acyklovir, vidarabin, idoxuridin);
      • - inhibují "sestavení" virionů (metisazon);
      • - zvýšit odolnost buněk vůči viru (interferony).
    • 3. Klasifikace antivirotik podle původu:
      • - nukleosidové analogy - zidovudin, acyklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin;
      • - lipidové deriváty - saquinavir;
      • - deriváty adamantanu - midantan, rimantadin;
      • - deriváty kyseliny ladolkarbolové - foscarnet;
      • - deriváty thiosemikarbazonu - metisazon;
      • - přípravky produkované buňkami makroorganismů - interferony.
    • 4. Distribuce antivirotik v závislosti na směru jejich působení:
    • - virus herpes simplex - acyklovir, vilacyklovir, foscarnet, vidarabin, trifluridin;
    • - cytomegalovirus - ganciklovir, foscarnet;
    • - virus herpes zoster a plané neštovice - acyklovir, foscarnet;
    • - virus variola - metisazan;
    • - virus hepatitidy B a C - interferony.
    • - virus lidské imunodeficience - zidovudin, didanosin, zalcitabin, saquinavir, ritonavir;
    • - virus chřipky typu A - midantan, rimantadin;
    • - virus chřipky typu B a A - arbidol;
    • - respirační syncyciální virus - ribamidil.
    • 5. Klasifikace antivirotik podle typů virů:
      • - antiherpetikum (herpes);
      • - anticytomegalovirus;
      • - proti chřipce (chřipce) (blokátory M2 kanálů, inhibitory neuraminidázy)
      • - antiretrovirové léky;
      • - s rozšířeným spektrem účinku (inosin pranobex, interferony, lamivudin, ribavirin).
    • 6. Ale dostupnější pro pochopení lze antivirotika rozdělit v závislosti na typu onemocnění do skupin:
      • - léky proti chřipce (rimantadin, oxolin atd.);
      • - antiherpetický a anticytomegalovirus (tebrofen, riodoxon atd.);
      • - léky, které ovlivňují virus lidské imunodeficience (azidothymidin, fosfanoformiát);
      • - Širokospektrální léky (interferony a interferonogeny).
    Podobné články
    Diskutujte:
    Kontakty O projektu a vydání Reklama na webu Mapa stránek

    2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.