의학에서 방부제 란 무엇입니까? 정의, 유형, 이름, 방법 및 적용 규칙. 방부제 : 종류, 분류, 용도 방부제의 종류
Asepsis - 박테리아의 예방적 파괴 및 상처로의 도입 방지 물리적 방법. 무균법의 기본 규칙은 상처와 접촉하는 모든 것이 살균되고 확실하게 오염이 제거되며 생존 가능한 박테리아가 없다는 것입니다.
수술실, 탈의실의 배치 및 그 안의 행동 규칙, 준비, 수술 중 청결 유지 및 수술 후 청소는 공기 및 비말 감염을 예방하는 주요 방법입니다. 주요 무균 조치는 실내 감염 퇴치를 목표로 해야 합니다.
수술 중에는 기침과 같이 상처를 감염시키는 박테리아가 포함 된 가장 작은 물보라가 날아가는 대화가 금지됩니다. 수술을 하는 사람과 수술에 참석하는 사람은 코와 입을 가리는 마스크를 착용해야 합니다. 수술실에서는 비말감염 및 비말감염의 원인이 되는 장비 및 사람의 이동을 철저히 차단하여야 한다.
상처와 접촉하는 모든 것(외과의의 손, 드레싱 및 봉합 재료, 수술용 리넨, 금속 기구, 유리 제품, 고무 배액관, 광학 기구)은 멸균하거나 무균 상태로 만들어야 합니다.
수술실에서 무균 상태를 유지하려면 장치와 작업 일정이 매우 중요합니다. 수술실을 제공해야 합니다. 자율 시스템에어컨을 통한 환기, 배기보다 유입이 우세합니다. 공급 환기 시스템의 세균 필터 장치는 대기 오염을 방지합니다.
일하는 사람과 수술실에있는 사람은 특수 정전기 방지 고무 덧신과 청소하기 쉬운 특수 옷, 일반적으로 린넨을 착용합니다. 수술실 청소는 수술종료 후 매일 하여야 하며, 수술실 창문을 2~3시간 열어 환기시킨다(수술실 창문이 교통량이 많은 고속도로를 향하지 않는 경우). 특히 뜨거운 물뿐만 아니라 이염화 수은 (염화 수은 1 : 1000)의 용액과 테이블 및 기타 품목으로 바닥을 씻을 필요가 있습니다. 대형 외과 수술실에는 린넨과 드레싱을 살균하기 위해 오토 클레이브가 설치된 살균실과 같은 특수실이 있습니다. 같은 방에는 탐폰, 냅킨, 공 등이 준비되어 있습니다.
방부제 - 상처에 들어간 감염을 제한하고 파괴하는 일련의 조치. 예방 및 의료 조치결합된 기계적, 화학적, 생물학적 및 예방적 방부제.
어떤 활동에 기계적 방부제가 포함됩니까?
기계적 소독제는 상처 감염을 예방하는 역할을 합니다. 어떤 상처든 핀셋으로 눈에 보이는 모든 이물질을 제거하면서 상처 주변의 피부를 면도해야 합니다. 상처의 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
물리적 방부제란 무엇입니까?
물리적 방부제는 라이를 치료하는 중요한 방법 중 하나입니다. 열린 상처 치유, 분말 건조, 램프로 건조, 흡입 면봉, 흡습성 거즈 드레싱, 배액 - 모두 물리적 법칙을 기반으로합니다. Hypertonic 식염수는 삼투, 유체 확산(상처에서 흡입 붕대로의 전류 방향)의 법칙에 따라 방부 효과가 있습니다.
화학 방부제는 언제 사용됩니까?
화학 방부제는 방부제를 사용하여 상처 자체뿐만 아니라 상처 주변의 피부를 치료할 때 사용되며 화학 방부제의 도움으로 수술을 위해 손을 준비합니다.
Sterilium, Styrillium virugard 알코올 함유 제제로 외과 및 위생용 손 소독제입니다. Styrilium을 사용하면 손에있는 박테리아 수가 10,000,000에서 10으로 감소합니다 sterilium에는 약물의 장기간 작용을 제공하는 피부과 테스트를 거친 특수 첨가제가 포함되어 있습니다. Sterilium은 B형 간염 및 AIDS 바이러스에 효과적인 것으로 입증되었습니다.
과망간산칼륨(과망간산칼륨) - 처리용 5-10% 용액 곪은 상처, 약한 용액(0.25-1%)은 입을 헹구고, 방광을 세척하고, 질 세척 및 관개를 합니다.
다양한 농도의 "과망간산 칼륨"수용액을 적용하십시오. 중독의 경우 위 세척 및 세척 - 0.01-0.1 % 옅은 분홍색 용액, 상처 세척 - 0.1-0.5 % (분홍색) 및 궤양 및 화상 치료 - 2 -5 % (자주색). 과망간산칼륨이 피부 표면에 닿으면 어떻게 될까요? 그것이 분해되면 활성 산소를 방출하는 것으로 밝혀졌으며 이것은 미생물과 불쾌한 냄새의 열렬한 적입니다.
붕산 - 녹농균에 감염된 상처에 2-3% 용액 또는 분말 형태.
희석된 수용액은 자극적이지 않습니다. 그렇기 때문에 가장 섬세한 기관인 눈과 생식기 치료에 응용 프로그램을 찾았습니다. 붕산 알코올도 있습니다-에틸 알코올에 3 %의 붕산 용액이 있으며 예를 들어 중이염으로 치료됩니다.
과산화수소 - 고름으로 인한 상처의 기계적 및 화학적 세척, 가스 감염의 경우 상처 통기. 약국에서 판매되는 3 % 수용액 형태로 가장 많이 사용됩니다. 살아있는 조직과 접촉하면 과산화수소는 산소 방출과 함께 분해됩니다. 따라서 항균 및 표백 작용. 희석된 과산화수소 용액은 지혈제로 사용되며 살균제.
현대 방부제 중에서 최근에 매우 인기있는 약물 octenidine (정식 이름-octenidine dihydrochloride)에 주목하고 싶습니다.
20년 동안 옥테니딘을 기반으로 만들어진 약물을 다루면서 의사들은 명명된 물질이 실제로 높고 중요한 것은 오래 지속되는 항균 활성을 가지고 있다고 확신하게 되었습니다. 이것은 화합물의 각 분자가 하나가 아니라 두 개의 양이온 활성 중심을 포함한다는 사실 때문입니다. 옥테니딘은 세포벽과 세포막의 구조를 파괴하고 미생물의 기능을 억제함으로써 미생물을 사멸시킵니다.
그것의 이러한 특성은 피부 및 점막에 대한 방부제 제형에 관여했습니다 (병원 감염에 대한 가장 좋은 소식 : 병원 감염의 5 건 중 4 건은 의료진의 손의 품질이 좋지 않은 처리로 인한 것이며 적어도 절반은 수술 후 및 주입 후 화농성 패혈증 합병증은 손상된 조직의 오염 제거가 불충분하여 발생합니다) .
이와 함께 옥테니딘은 소독제를 절약하기 위한 클리닉의 긴급한 요구를 충족합니다. 의사들은 마침내 이것이 건강에 대한 문명화된 태도의 기본 규칙이라는 것을 깨달았습니다. octenidine의 특성 중 하나는 손상된 조직의 상피화를 촉진하여 구조와 기능의 회복에 기여하는 것입니다.
이 물질에 대한 관심을 불러일으킨 또 다른 중요한 상황은 환경 친화적인 제제에 대한 긴급한 필요성입니다. 소독제 제형에 사용되는 화합물이 완전히 생분해될 때 이상적입니다. 많은 "동료"와 달리 옥테니딘은 이러한 요구를 완전히 충족합니다.
그리고 마지막으로, 옥테니딘은 피부 소독제에 대한 매우 엄격한(그리고 어려운) 요구 사항을 충족합니다. 조직을 번개처럼 빠른 속도로 소독합니다. 이 작업을 30초 이내에 수행합니다.
우리는 octenidine을 기반으로 생산되는 소독제를 나열합니다.
Okteniman은 수술 및 위생적인 손 소독을 위해 즉시 사용할 수 있는 소독제입니다. 약의 소독 효과는 6시간 동안 지속되며, 이는 장기간 작업 시 유용합니다. 그건 그렇고, 장갑이 파열되거나 구멍이 뚫린 경우 "장갑 주스"는 멸균 상태를 유지합니다. 그리고 한 가지 더: octeniman의 섬세한 작용으로 재생 크림을 사용할 필요가 없습니다.
옥테네덤. 그 범위는 주사, 천공, 절제, 혈액 샘플링 및 유사한 조작, 상처 및 봉합사의 소독 전에 환자의 피부를 소독하는 것입니다. 필요한 경우 octeniderm은 octenimane을 쉽게 대체할 수 있습니다.
Octenisept는 점막용 약입니다. 외과, 산부인과, 비뇨기과, 이비인후과, 항문과, 피부과, 소아과에서 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
Octenisept는 독일 약사 연방 협회(Federal Association of German Pharmacists)가 출판사 Apotheken Spiegel Verlag와 함께 제약 기관에 대한 설문 조사를 실시한 결과 octenisept를 2001년 올해의 약물로 인정하고 가정용 응급 처치 키트로 권장할 정도로 인상적인 약물입니다.
Sidex는 제품의 소독 및 살균에 사용됩니다. 의료 목적. 활성 상태에서 Cydex는 살균, 살바이러스, 살진균 및 살충제입니다. Sideks는 유리, 금속, 폴리머 재료. 내시경 기구의 소독 및 멸균에도 사용됩니다.
Corzolex extra는 방부제 및 소독제 그룹에 속합니다. Corsolex는 유연한 내시경, 유리 제품, 금속, 플라스틱, 고무를 포함한 의료 기기의 사전 멸균 세척에도 적용됩니다. 소유
bactericidal, virucidal, fungicidal 속성.
Bacilllal AF는 알코올에 민감하지 않은 모든 표면뿐만 아니라 의료 기기의 신속한 소독을 위해 고안되었습니다. 희석하지 않고 사용합니다. 완전히 젖은 표면에 효과적입니다. 살균, 결핵, 살진균. B형 간염, AIDS, 아데노, 로토바이러스를 비활성화합니다.
Bodedox forte는 내시경을 포함한 기구를 위한 현대적이고 강력한 세척제입니다. 이 약물은 방사선 불 투과성 매체, 혈액, 단백질, 비밀의 잔해를 녹이고 물질을 부식으로부터 보호합니다.
Corsolex plus는 살균 소독제입니다. 유연한 내시경을 포함하여 열에 불안정하고 열에 안정적인 기구의 소독 및 사전 멸균 세척에 적합합니다. 혈액이나 점액 잔류물로 심하게 오염된 수술 기구도 Corsolex Plus로 잘 세척됩니다. 살균, 결핵, 살진균 특성이 있으며 B형 간염, AIDS, 아데노, 로토바이러스를 비활성화합니다.
Lysoformin 3000은 소독, 전살균 처리 및 살균에 사용됩니다. 리소포르민은 살균, 살진균, 살포자, 살바이러스 특성을 가지고 있습니다. 그것은 외과, stomatologic 공구의 가공에 적용됩니다. 가요성 및 경성 내시경의 소독 및 멸균에도 사용됩니다.
생물학적 방부제란 무엇입니까?
생물학적 방부제는 생물학적 기원의 약제 사용과 거대 유기체의 면역 체계에 대한 영향을 포함합니다. 우리는 미생물에 대한 억제 효과와 면역 체계에 대한 자극 효과가 있습니다. 생물학적 기원의 가장 큰 약제 그룹 인 항생제는 일반적으로 곰팡이의 폐기물입니다. 다양한 종류. 그들 중 일부는 변경되지 않고 사용되며 일부는 추가 화학 처리 (반합성 약물)를 거치며 합성 항생제도 있습니다.
합리적인 항생제 치료의 기본 원리
1. 항생제의 의도적 사용: 엄격한 적응증에 따라, 어떤 경우에도 예방 목적으로 사용하지 않음
2. 병원체에 대한 지식. 세균학적 연구 결과는 12시간 후에만 나타나며 즉시 치료를 받아야 합니다. 외과적 감염의 3분의 1은 단일 배양이 아니라 한 번에 많은 병원균에 의해 발생합니다. 3-8개 이상이 있을 수 있습니다. 이 협회에서 미생물 중 하나는 리더이자 가장 병원성이 강한 반면 나머지는 동반자가 될 수 있습니다. 이 모든 것이 병원체를 식별하기 어렵게 만들기 때문에 질병의 원인을 최전선에 두는 것이 필요합니다. 사람이 심각한 합병증이나 사망의 위험에 처한 경우 예비 항생제 인 세팔로스포린을 사용해야합니다.
3. 혈중 항생제 농도의 요구 수준을 유지하는 것을 기준으로 항생제 처방의 올바른 용량 및 빈도 선택.
4. 발생할 수 있는 부작용 및 합병증의 예방. 가장 흔한 부작용- 알레르기. 항생제를 사용하기 전에 항생제에 대한 민감도에 대한 피부 검사를 실시해야 합니다. 항생제 간의 독성 작용 위험을 줄이기 위해. 서로의 악영향을 증폭시키는 항생제가 있습니다. 그것을 약화시키는 항생제가 있습니다. 항생제를 선택하기 위해 항생제 호환성 표가 있습니다.
5. 항생제 치료를 시작하기 전에 환자의 간, 신장, 심장 상태를 파악하는 것이 필요합니다 (특히 독성 약물을 사용하는 경우).
6. 항균 전략의 개발: a/b를 다양한 조합으로 사용할 필요가 있다. 동일한 조합을 5-7 일 이상 사용하지 않아야하며 치료 중 효과가 발생하지 않으면 항생제를 다른 것으로 변경해야합니다.
7. 사람의 감염성 질환인 경우 그 상태를 감시할 필요가 있다. 면역 체계. 면역계의 결함을 적시에 발견하기 위해서는 우리가 가지고 있는 체액성 및 세포성 면역을 연구하는 방법을 사용할 필요가 있습니다.
면역 체계에 영향을 미치는 세 가지 방법이 있습니다.
활성 면역화, 항원이 도입되면 수술에서 이들은 백신, 톡소이드입니다.
혈청, 감마 글로불린으로 수동 면역화. 항 파상풍, 항 포도상 구균 감마 글로불린은 외과 의사에게 널리 사용됩니다.
면역 조절. 알로에 추출물, 자가혈액요법 및 기타 방법과 같은 다양한 면역 자극제를 사용하지만 자극 효과가 없다는 것은 특정 면역 메커니즘이 아니라 맹목적으로 행동한다는 것입니다. 정상과 함께 병리학도 있습니다. 면역 반응-자가 면역 공격성. 따라서 이제 발생하는 것은 면역 자극이 아니라 면역 조절, 즉 결함이 있는 면역 연결에만 영향을 미칩니다. 이제 다양한 림포카인, 인터류킨, 인터페론, 림프구의 T 개체군에 영향을 미치는 흉선에서 파생된 약물이 면역 조절제로 사용됩니다. 자외선 혈액 투과조명, 혈액흡착, 고압산소화 등 다양한 체외 면역조절 방법도 사용할 수 있습니다.
예방 방부제의 특징은 무엇입니까?
예방 방부제는 기존 감염을 제거하는 것뿐만 아니라 발병을 예방하는 것도 목표로 합니다. 상처에 파상풍 톡소이드 도입, 특히 활성 면역화는 감염 통제의 예방 방법을 성공적으로 적용한 생생한 예입니다. 항괴저성 혈청은 같은 그룹에 속합니다.
문학:
1, A.A.Shalimov, V.V.Grubnik, A.I.Tkachenko, O.V.Osipenko "수술에서의 감염 관리" 1998
2, "감염 관리" - 과학 및 실용 저널 1999
3. Afinogenov G.E. 상처 감염 퇴치 시스템의 방부제 원리 // 의학에서 방부제를 사용하는 전략 및 전술: Proceedings of the International. 회의 ? Vinnitsa, 2000. ? P.267.
4. Kaputsky V.E., Sobeshchuk O.P., Slabko I.N., Adarchenko A.A. 셀룰로오스 및 클로르헥시딘 기반 고분자 방부제의 항균 특성 연구 //의학에서 방부제 사용 전략 및 전술: Proceedings of the International. 회의 ? Vinnitsa, 2000. ? P.304~305.
5. Krasilnikov A.P., Adarchenko A.A., Abaev Yu.K. 현재 이슈방부제 //벨로루시의 건강 관리. ? 1990.? 11. ? S.52?58.
6. Krasilnikov A.P., Gudkova E.I., Ryabtseva N.L. 현대 방부제 사용의 일부 측면 // 의학에서 방부제를 사용하는 전략 및 전술: 국제 절차. 회의 ? Vinnitsa, 2000. ? P.315?316.
7. Simbirtsev S.A., Begishev O.B., Konychev A.V. 화농성 수술 질환의 기타 사회적 측면 // 수술. ? 1993.? 2.? S.53?56.
8. Khaitov R.M., Pinegin B.V. 감염으로부터 신체를 보호하는 현대적인 아이디어 // 면역학. ? 2000.? 1. ? S.61?64.
무균은 박테리아의 예방 적 파괴와 물리적 방법을 사용하여 상처로의 도입을 방지합니다. 무균의 기본 규칙은 상처와 접촉하는 모든 것이 멸균되고 확실하게 소독되며 자유롭게방부제(방부제)는 미생물을 파괴하거나 미생물의 발달을 지연시키는 물질입니다.
방부제는 모든 미생물에 대해 어느 정도 활성이 있습니다. 즉, 화학 치료제와 달리 선택적 작용이 없습니다. 미생물의 발달 또는 번식을 지연시키는 방부제의 작용을 정균이라고합니다. 후자의 효과는 소독제라고 할 수 있습니다. 일부 방부제는 농도와 작용 시간, 미생물에 대한 민감도, 온도, 환경 내 유기 물질의 존재 여부(고름, 혈액은 여러 방부제의 작용을 약화시킴)에 따라 정균 및 살균 효과를 모두 가질 수 있습니다.
방부제는 본질적으로 매우 다릅니다. 다음 그룹이 구별됩니다. I. 할로겐:, 요오드,. II. 산화제: 과망간산칼륨, . III. 산: 살리실산. IV. : . V. 중금속 화합물:, (xeroform), 구리,. VI. (에틸 등). VII. : , 라이소포름, . VIII. : 리솔, 페놀. IX. 타르, 수지, 석유 제품, 광유, 합성, 조제품(타르, 정제된 나프탈란 오일). X. 염료: , 메틸렌 블루, . XI. 니트로푸란 유도체: . XII. 8-옥시콜린의 유도체:. XIII. 계면활성제 또는 세제: 살균제. 방부제로 외부 사용에도 사용됩니다 () 및.
방부제의 항균 활성을 특성화하기 위해 페놀과 비교하여 이 약제의 항균 작용의 강도를 나타내는 페놀 계수가 사용됩니다.
방부제는 감염 및 장기간의 치유되지 않는 상처 또는 궤양, 가래, 유방염, 관절 손상, 점막 질환의 치료에 국소 적으로 사용됩니다. 방광, 요도, 방, 린넨, 물건, 외과 의사의 손, 도구, 분비물 소독. 원칙적으로 방부제는 일반적인 감염을 치료하는 데 사용되지 않습니다.
사용에 대한 금기 사항 및 개별 방부제에 대한 설명 - 약물 이름에 대한 기사를 참조하십시오 [예 : 등].
방부제는 소독에 사용되는 항균제입니다. 지역적 영향화농성, 염증성 및 패 혈성 과정 (감염 및 장기 치유되지 않는 상처 또는 궤양, 욕창, 농양, 가래, 유방염, 관절 부상, 농피증, 점막 질환)의 치료 및 구내 소독 , 리넨, 환자 관리 용품, 손 외과 의사, 도구, 분비물의 소독. 일반적인 감염 치료를 위해 이러한 물질은 일반적으로 사용되지 않습니다.
방부제는 살균 작용을 하며 고농도에서는 살균 효과를 나타냅니다. 따라서 일부 방부제는 소독제로 사용할 수 있습니다(참조). 또한 보존을 위해 방부제를 사용합니다. 약그리고 식료품. 방부제의 항균 활성은 페놀 계수 - 이 방부제의 살균 농도에 대한 페놀의 살균 농도의 비율을 사용하여 표현됩니다.
방부제의 효과 정도는 미생물의 감수성, 방부제의 농도, 사용되는 용매, 온도 및 약물 노출 시간과 같은 여러 조건에 따라 다릅니다. 많은 방부제는 단백질이 존재할 때 어느 정도 활동을 잃기 때문에 삼출물에서 감염된 표면을 닦은 후에 만 사용하는 것이 좋습니다. 방부제는 화학 요법 물질 고유의 선택성을 나타내지 않고 모든 유형의 박테리아 및 기타 미생물에 작용합니다. 많은 방부제가 거대 유기체의 살아있는 세포를 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 방부제 평가에는 "독성 지수"(10 분 이내에 시험 미생물을 죽이는 약물의 최소 농도와 최대 농도 사이의 비율)를 사용하여 인간과 동물에 대한 독성 결정이 반드시 포함됩니다. 닭 조직 배양의 성장을 억제하지 않는 동일한 약물의 농도배아. 의료 행위의 경우 소독제가 가장 가치가 있으며 ceteris paribus는 독성이 가장 적습니다.
방부제는 본질적으로 다양합니다. 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다. I. 할로겐화물: 염소 가스, 표백제, 클로라민, 판토시드, 안티포르민, 요오드, 요오도포름. II. 산화제: 과산화수소, 과망간산칼륨, 베르톨렛 염(차아염소산칼륨). III. 산: 황산, 크롬산, 붕산, 아세트산, 트리클로로아세트산, 운데실렌산, 벤조산, 살리실산, 만델산 등 IV. 알칼리: 산화칼슘, 암모니아, 소다, 붕사. V. 중금속 화합물: 1) 수은; 2) 은 3) 알루미늄 - 염기성 알루미늄 아세테이트(Burow's liquid), 명반; 4) 납 - 염기성 아세트산 납(납수); 5) 비스무트 - 제로포름, 더마톨, 염기성 질산비스무트; 6) 구리 - 황산구리, 구연산구리; 7) 아연 - 황산아연, 산화아연. VI. 알코올: 에틸, 이소프로필, 트리클로로이소부틸, 일부 글리콜. VII. 알데히드: 포름알데히드, 헥사메틸렌테트라민(유로트로핀). VIII. 페놀: 페놀, 또는 카르볼산, 크레졸, 크레올린, 파라클로로페놀, 펜타클로로페놀, 헥사클로로펜, 레조르시놀, 티몰, 트리크레졸, 페닐 살리실레이트(살롤), 벤조나프톨. IX. 유기 물질의 건식 증류 제품: 다양한 수지 및 타르, 이크티올, 알비히톨. X. 염료: 브릴리언트 그린, 리바놀, 트리파플라빈, 메틸렌 블루 및 젠티안 바이올렛. XI. 니트로푸란 유도체: 푸라실린, 푸라돈, 푸라졸프돈. XII. 8-히드록시퀴놀린의 유도체: 치노솔, 야트렌. XIII. 계면활성제 또는 세제. 양이온, 음이온 및 비이온 세제가 있습니다. 가장 활성이 좋은 것은 양이온성 세제(예: 세틸피리디늄 브로마이드)입니다. XIV. 항생제 (참조): gramicidin, neomycin, microcide, usnic acid. XV. Phytoncides (참조): 마늘, 양파, St. John's wort, 버넷, 유칼립투스 등의 조제품
방부제의 작용 메커니즘은 다르며 화학적 및 물리적 및 화학적 특성. 산, 알칼리 및 염의 항균 작용은 해리 정도에 따라 달라집니다. 화합물의 해리가 강할수록 활성이 커집니다. 알칼리는 단백질을 가수분해하고 지방을 비누화하며 미생물 세포의 탄수화물을 분해합니다. 염의 작용은 또한 삼투압의 변화 및 세포막의 투과성 위반과 관련이 있습니다. 표면 장력을 낮추는 방부제(비누, 세제)의 작용은 세균막의 투과성 변화와도 관련이 있습니다. 중금속 염의 작용은 박테리아 세포 물질의 설프하이드릴 그룹에 결합하는 능력으로 설명됩니다. 포름알데히드의 방부 효과는 단백질을 변성시키는 능력 때문입니다. 페놀 그룹의 화합물은 세제의 특성을 가지며 단백질을 변성시킬 수 있습니다. 산화제는 구성 부분의 산화 결과로 미생물 세포의 죽음을 유발합니다. 염소 및 염소 함유 화합물의 작용 메커니즘은 산화제, 산소 방출 및 단백질 및 기타 물질의 아미노 및 이미노 그룹을 염소화하는 수단으로 작용하는 하이포아염소산(HClO)의 형성과 관련이 있습니다. 미생물을 구성하는 것입니다. 염료의 항균 효과는 난용성 약 이온화 복합체의 형성과 함께 박테리아 세포의 특정 산성 또는 염기성 물질 그룹과 선택적으로 반응하는 능력과 관련이 있습니다. 니트로푸란 유도체의 항균 효과는 분자 내에 방향족 니트로 그룹이 존재하기 때문입니다. 방부제는 많은 박테리아 효소의 활성을 억제합니다. 예를 들어, 방부제의 살균 작용은 박테리아의 탈수 효소 활성을 억제하는 능력과 밀접한 관련이 있습니다. 방부제의 영향으로 세포 분열 과정이 중단되고 형태 학적 변화가 발생하며 위반이 동반됩니다. 셀 구조. 별도의 방부제 - 관련 기사를 참조하십시오.
방부제 및 소독제
이리나 쿠치마, KhMAPE
고대부터 지역 전염병 (화농성 상처, 화상, 욕창, 궤양, 종기 등)의 예방 및 치료를위한 방부제가 사용되었습니다. 히포크라테스와 Ibn Sina, Paracelsus 및 Galen은 발사믹 연고, 포도주 및 사과 식초, 석회, 포름산 및 다양한 알코올.
"방부제"(패혈증 방지)라는 용어는 1750년 영국 과학자 I. Pringle이 무기산의 부패 방지 효과를 언급하기 위해 처음 사용했습니다.
독일 산과 의사 I. F. Semmelweis, 러시아 외과 의사 N. I. Pirogov 및 영국 외과 의사 J. Lister는 화농성 질병 치료 및 패혈증 예방을위한 방부제 방법을 과학적으로 입증, 개발 및 도입했습니다. Semmelweis는 손을 소독하기 위해 표백제를 사용했습니다 (1847), N. I. Pirogov는 상처를 소독하기 위해 질산은, 요오드, 에틸 알코올 용액 (18471856)을 사용했습니다 J. Lister는 "골절과 농양의 새로운 치료 방법"으로 수술에 혁명을 일으켰습니다 화농의 원인에 대한 의견과 함께 "(1867). 화농성 및 부패성 과정의 미생물 기원에 대한 Louis Pasteur의 가르침에 따라 Lister는 미생물을 파괴하기 위해 수술실에 탄산 용액을 분사하여 공기를 소독했습니다. 외과의의 손, 기구 및 수술 영역도 25% 카르볼산 용액으로 소독했습니다. 이 방법은 수술 후 화농 및 패혈증의 수를 획기적으로 줄였습니다. Lister의 정의에 따르면 방부제는 화학 물질의 도움으로 상처의 화농성 질병 병원체, 상처와 접촉하는 외부 및 내부 환경의 물체를 파괴하는 수단입니다.
현재 방부제는 피부와 점막에 존재하는 미생물에 대해 항균 효과가 있는 것으로 여겨진다.
환경 물체를 오염 제거하는 항균제를 소독제라고 합니다.
20세기 초 내복용 전신 항균 화학요법제와 1940년대 항생제의 출현은 엄청난 파장을 불러일으켰습니다. 미생물을 죽이고 체내 세포에는 해를 끼치지 않는 '황금탄'을 찾은 듯하다. 그리고 인생에서 종종 그렇듯이 비율 감각의 부족, 패션에 대한 찬사, 오래된 시도와 테스트에 대한 불신은 방부제의 범위를 부당하게 좁혔습니다.
광범위하고 항상 합리적인 항생제 사용은 병원 감염의 확산, 상처 감염 및 수술 후 합병증의 급격한 증가로 이어졌습니다. 낮은 농도의 활성 항균 물질, 장기간의 항생제 치료 등으로 인해 수많은 항생제 내성 미생물 균주가 확산되었습니다.
항생제와 비교할 때 방부제는 일반적으로 더 넓은 범위의 작용 (살균제 및 살 바이러스제 포함)을 가지며 미생물에 대한 저항성은 더 느리게 발생합니다.
피부와 점막은 신체의 내부 환경에 비해 방부제의 손상 효과에 대한 내성이 더 강하므로 더 높은 농도의 방부제를 사용하여 소독할 수 있습니다.
피부, 눈, 비인두, 외이도, 여성생식기, 직장 등의 전염병 대부분의 경우 항생제를 사용하지 않고 방부제 외용제로 성공적으로 치료됩니다.
목적에 따라 다음 범주의 방부제를 구별하는 것이 일반적입니다.
- 예방 위생 손 소독, 수술 손 소독, 수술 전 피부, 점막, 상처 소독; 신선한 외상, 수술, 화상 상처의 예방 방부제;
- 과정의 일반화를 방지하기 위해 피부, 연조직, 점액 및 장액 공동의 감염 과정에서 병원성 및 기회 미생물 개체 수의 치료 적 파괴 및 억제.
외부 환경에서 미생물의 소독 파괴: 환자 관리 용품, 환자 퇴원, 린넨, 접시, 의료 장비, 도구의 소독; 병동, 수술실 및 기타 병원 구내 소독, 감염원 소독, 공기, 토양, 상하수도망 소독, 의료, 제약, 화장품 및 음식 산업; 공공기관, 유치원, 학교, 체육관 등
방부제 및 소독제는 다음과 같이 나뉩니다.
- 화학 원소 및 무기 유도체(요오드, 염소, 브롬, 은, 아연, 구리, 수은 등), 산, 알칼리, 과산화물;
- 생물유기 화합물(그라미시딘, 마이크로사이드, ectericide, 클로로필립트, 라이소자임 등);
- 비생물성 유기 물질(알코올, 페놀, 알데히드, 산, 알칼리, 표면 활성 물질(계면활성제), 염료, 니트로푸란 유도체, 퀴녹살린, 퀴놀린 등의 유도체).
방부제 및 소독제의 주요 클래스
알코올 및 페놀
알코올의 방부성은 오랫동안 의료 행위에 사용되어 왔습니다. 알코올은 미생물 세포, 진균 및 바이러스의 구조 및 효소 단백질을 변성시킵니다. 가장 큰 방부 활성은 76% 에탄올입니다. 알코올의 단점은 살포자 효과의 부재, 유기 오염 물질을 고정하는 능력, 급속한 쇠퇴증발을 통한 농축. 이러한 단점은 현대적이지 않습니다. 결합 수단알코올 sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept를 기반으로 합니다.
페놀은 미생물 세포벽의 다당류와 복합 화합물을 형성하여 그 특성을 위반합니다.
페놀 제제: 레조르시놀(2가 페놀); 푸코르신, 페레졸, 트리크레졸, 폴리크레술렌(바고틸); 티몰. 페놀 제제는 현재 실제로 널리 사용되지 않습니다. 소독제로 사용되는 페놀(탄산)은 독성과 지속적인 냄새로 인해 사용이 금지됩니다.
알데하이드
알데히드는 고활성 화합물, 강력한 환원제로서 단백질과 핵산에 비가역적으로 결합합니다. 알데히드 함유 제제: 포름알데히드, 리소포름, 시트랄, 시메솔, 시미날은 화농성 상처, 가래, 화상 12도, 영양 궤양, 산부인과에서 cidipol (ciminal + dimexide + 폴리에틸렌 옥사이드 400)은 매독, 임질 및 트리코모나스 증을 예방하고 치료하기 위해 생식기를 치료하는 데 사용됩니다. 40% 수용액(포르말린) 형태의 포름알데히드(formaldehyde)는 “ 차가운 방법”, 사물, 리넨, 매트리스 등의 스팀 포르말린 챔버와 사체 물질 처리를 위한 영안실 및 법의학 스테이션에서 소독용.
알데하이드를 함유한 소독제: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sidek는 다양한 유형의 의료 장비 소독 및 살균에 널리 사용됩니다.
산 및 그 유도체
소독제 Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte에는 포름산과 아세트산이 포함되어 있습니다. 그들은 뚜렷한 살균 (살포자 포함), 살진균 및 살 바이러스 작용을합니다. 그들의 단점은 강한 냄새, 인공 호흡기 작업의 필요성 및 부식성을 포함합니다.
염소, 요오드 및 브롬의 할로겐 및 할로겐화 화합물 그룹
의학에서는 주로 유리 설프히드릴기(-SH)와 같은 다양한 미생물 세포 구조를 산화시키는 할로겐의 살균 특성이 오랫동안 사용되어 왔습니다.
염소 함유 제제: 클로라민 B(활성 염소 25%), 클로라민 D(활성 염소 50%), 클로르셉트, 스테린, 아쿠아탭, 디클로란틴, 클로란토인, 데악틴, 셉토도르, 특수 리소포르민, 네오클로르, 클로르헥시딘.
현대의 염소계 살균소독제인 클로르셉트, 스테린, 네오클로르, 클로란토인 등은 자극적인 냄새가 강하지 않고 피부에 영향을 주지 않아 살균효과가 뛰어나 다양한 살균소독에 사용되고 있다. Aquatabs는 주로 수영장의 물 소독에 사용됩니다. Aquasept와 pantocide는 식수를 소독하는 데 사용됩니다.
Dezam(50% 클로라민 B 및 5% 옥살산 함유)은 현재 및 최종 소독에 사용됩니다.
요오드 제제: 알코올 요오드 용액 5%, 요오드포름, 요오드놀(요오드 + 폴리비닐 알코올)은 피부, 외과 의사의 손을 세척 및 소독하고 상처, 영양 및 정맥류 궤양을 치료하는 데 사용됩니다.
요오드의 알코올 용액은 뚜렷한 살균 및 포자 효과가 있지만 여러 가지 단점이 있습니다. 피부를 자극하고 화상 및 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
안에 지난 몇 년요오드와 계면활성제 또는 중합체의 복합 화합물인 요오도퍼가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. Iodophors는 자극 및 알레르기 효과가 없으며 단백질, 혈액, 고름과 같은 유기 물질이 존재할 때 높은 살균 활성을 유지합니다.
Iodophor 준비에는 다음이 포함됩니다. 용액 형태의 요오도피론(요오드폴리비닐피롤리돈 요오드와 요오드화칼륨의 혼합물)은 봉와직염, 농양, 욕창, 누공 치료용 연고 형태로 외과의의 손, 화농성 상처를 치료하는 데 사용됩니다. sulidopyrone (iodopirone + 계면 활성제) 수술 분야 소독, 외과 의사의 손, 광범위한 화상 환자의 50 % 용액 형태의 목욕 소독용; "베타딘"이라는 이름의 폴리비닐피롤리돈 요오드는 피부염 및 상처 치료용 연고 형태, 박테리아, 진균 및 트리코모나스 질염 치료용 좌약 형태, 입을 헹구기 위한 용액 형태로 생산되며, 피부 청소 및 소독. 우크라이나는 폴리비닐피롤리돈 요오드 요오도비돈을 생산합니다. 복합 치료수술 분야의 상처와 처리 및 외과 의사의 손.
산화제
산화제는 박테리아 세포막을 파괴합니다.
과산화수소는 여전히 효과적이고 저렴한 소독제 및 방부제로 수용액의 불안정성과 짧은 작용 시간을 포함하는 주요 단점이 있습니다. 세제와 함께 3% 및 6% 과산화수소 용액은 건물, 가구, 기구, 꿀의 소독에 널리 사용됩니다. 금속, 폴리머, 고무, 유리로 만들어진 제품. 이 용액은 무취이며 가구와 금속을 손상시키지 않습니다. 3 % 과산화수소 수용액은 화농성 상처, 편도선염이있는 점막, 구내염, 부인과 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
Hydroperite (과산화수소 + 요소의 35 % 수용액)는 물로 희석하여 상처 세척, 양치질 및 입을 헹구는 데 사용됩니다.
실제로 과산화수소를 기반으로 한 복합 제제가 널리 사용됩니다.
- pervomur (과산화물과 과포름산의 혼합물)는 폴리머, 유리, 광학 기기로 만든 제품을 멸균하기 위해 수술 분야, 외과 의사의 손을 치료하는 데 사용됩니다.
- 퍼스테릴(10% 과산화물 용액, 40% 과포름산 용액 및 1% 황산 용액)은 다양한 형태의 소독에 사용됩니다. 1% 퍼스테릴 용액에서는 모든 자연 발생 미생물과 포자가 죽습니다.
- 데옥손-1(10% 과산화물 용액, 15% 용액 아세트산+ 안정제)는 대부분의 소독 유형에도 사용됩니다.
방부제 과망간산 칼륨으로서의 효과를 잃지 않았습니다. 부인과 및 비뇨기과 진료에서 상처, 화상, 미란, 위세척, 질세척 및 세척을 치료하는 데 사용됩니다.
퀴놀린 및 퀴녹살린 유도체
Dioxidine, dioxycol, chinosol, quinifuril은 피부, 연조직, 골수염 등의 화농성 염증성 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
니트로푸란 유도체는 많은 Gr+ 및 Gr- 미생물인 Trichomonas, Giardia에 대해 활성을 나타냅니다. 그들에게 미생물의 저항성은 서서히 발전하고 있습니다. Furagin, furazolin, nifucin은 화농성 상처, 구내염, 이염, douching 및 세척 치료에 효과적인 방부제로 남아 있습니다.
계면활성제(세제)
현재 상처 표면, 수술 분야, 외과 의사의 손의 치료를 위해 다른 방부제보다 더 자주 계면 활성제가 사용되며, 여기에는 상 경계에서 표면 장력을 변화시키는 화합물이 포함됩니다. 이러한 물질은 양전하(양이온성 계면활성제) 또는 음전하(음이온성 계면활성제)를 띤다. 그들은 미생물 세포의 세포질 막의 투과성을 방해하고, 막과 관련된 효소를 억제하며, 미생물 세포의 기능을 비가역적으로 방해합니다.
이 그룹에는 4차 암모늄 화합물(QAC), 구아니딘 유도체, 아민 염, 요오도퍼, 비누가 포함됩니다.
QAC 방부제는 널리 사용되며 광범위한 작용, 낮은 독성 및 낮은 알레르기 효과가 있으며 피부와 점막을 자극하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 데카메톡신 및 이를 기반으로 하는 의약품: aurisan(귀 방울), oftadek( 점안액클라미디아 특성, 신생아의 안검염 예방 및 콘택트 렌즈 치료를 포함한 다양한 결막염 치료); palisept 연고(치주 질환, 농포성 및 진균성 피부 질환 치료용), amosept(수술용 장갑 소독용 0.5% 알코올 용액), dekasan(광범위한 방부제), deseptol 좌약(트리코모나스, 진균 및 세균성 질병 치료용) 여성 생식기, 전립선 염, 치질), 살균 작용 외에도 에토 늄은 포도상 구균 외독소, 국소 마취 활성을 중화시키는 능력이 있으며 상처 치유를 자극합니다.
- degmin과 degmicide는 외과 의사의 손을 치료하는 데 사용됩니다.
- diramistin은 다양한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며 다중 저항성 포도상 구균과 연쇄상 구균을 파괴합니다. 성병의 치료 및 예방을 포함하여 화농성 염증성 감염의 외부 치료에 사용됩니다.
QAC 그룹의 소독제(Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor)는 살균력이 높을 뿐만 아니라 우수한 세제 특성, 낮은 독성 및 강한 냄새가 없습니다. 직물을 변색시키지 않으며 부식을 일으키지 않습니다. 그들은 유리, 금속 및 플라스틱으로 만든 건물, 리넨, 배관 및 의료 장비의 소독에 사용됩니다.
이러한 약물의 단점은 항바이러스 활성이 낮고 살포자 효과가 없다는 것입니다. 작용 범위를 확장하기 위해 바이러스, Mycobacterium tuberculosis 및 박테리아 포자에 작용하는 알코올, 알데히드 및 기타 구성 요소가 추가됩니다.
에게 복합 제제포함: sanitary-128, septodor-forte, terralin, sentabik, virkon.
구아니딘 유도체 클로르헥시딘은 살균, 살진균, 살바이러스 활성(HIV 및 B형 간염 바이러스 포함)이 있으며 수술 부위, 외과의의 손, 꿀 치료에 효과적인 방부제입니다. 도구 등을 기반으로 많은 결합 항균제: plivasept 및 plivasept-N 외과 의사의 손 치료를 위한 cital solution (chlorhexidine + hexamidine + chlorcresol) 복합 요법피부 및 점막의 세균, 진균 및 트리코모나스 감염, 에루드릴 용액(클로르헥시딘 + 클로로부탄올 + 클로로포름), 살균 외에도 항염증 및 진통 효과가 있는 세비딘(클로르헥시딘 + 아스코르브 산) 구강 감염, 잇몸의 염증성 질환, 아스코르브 산은 국소 조직 면역을 증가시키고 치주 질환을 예방합니다.
금속염
금속염(수은, 은, 구리, 아연, 비스무트, 납)은 미생물 세포 효소의 설프하이드릴 그룹을 비가역적으로 차단합니다.
수은 제제는 독성이 높기 때문에 현재 거의 사용되지 않습니다.
최근에는 뚜렷한 살균 효과 외에도 조직 재생을 촉진하고 부작용이없는은 제제 (질산은 : protargol (은 8 % 함유), collargol (은 70 %), dermazin)에 대한 관심이 높아졌습니다.
황산구리, 황산아연은 결막염, 요도염, 질염, 후두염에 사용된다.
비스무트 제제 xeroform, dermatol 등은 방부제, 수렴제 및 건조 특성을 가지며 다양한 연고 및 분말의 일부입니다.
식물 및 동물 기원의 제제
식물의 항균 활성은 유기산, 페놀, 에센셜 오일, 수지, 쿠마린, 안트라퀴논의 구성에 존재하기 때문입니다. 애기똥풀, 세인트 존스 워트, 카모마일, 금송화, 세이지, 백리향, 유칼립투스 잎, 호두, 자작 나무, 링곤 베리, 질경이, 알로에, 코란코에, 주니퍼 열매 등 허브 방부제 준비 : rekutan, rotokan, befungin, vundehil, calendula 연고, altan 연고, 에센셜 오일침엽수, 백리향 등이 없습니다 부작용, 항균 특성과 항염증 및 재생 특성을 결합합니다.
양봉 제품(프로폴리스, 아필락 등), 무미요는 다각적인 항균 및 상처 치유 효과가 있습니다.
염료
핵 단백질의 인산염 그룹 차단으로 인해 박테리아의 성장을 억제하는 특성을 가진 염료는 관련성을 잃지 않았습니다 : 메틸렌 블루, 브릴리언트 그린, ethacridine (rivanol) 등.
방부제 및 소독제의 무기고는 엄청납니다. 불행히도 우리 의료 및 위생 기관에 구비된 방부제는 현대적인 요구 사항을 충족하지 않습니다. "주요 국가 목록에서 약붕산, 요오드, 과산화수소, 과망간산 칼륨, 에탄올, 브릴리언트 그린, chlorhexidine bigluconate, 즉 대부분 리스터 시대에 사용되었던 제제와 같은 방부제 그룹의 의료 제품이 나열됩니다. 지금까지 많은 의료기관에서 푸라실린을 사용했는데, 이는 많은 미생물에 대해 활성이 없을 뿐만 아니라 일부 병원성 및 기회세균의 우수한 번식지이기도 합니다.
염소 활성 제제를 제공하는 문제는 대부분 해결되었습니다. 우크라이나에서는 deactin, neochlor, chlorantoin과 같은 약물이 생산됩니다. 다만, 제작이 시급하다. 현대적인 수단 QAC, 알데히드, 구아니딘을 기반으로 합니다.
그러나 지난 10년 동안 우크라이나 제약 산업은 miramistin, decamethoxin, atonium, chlorphyllipt, chlorhexidine, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon과 같은 다양한 현대적이고 효과적인 방부제 및 소독제를 개발하고 도입했습니다. 염소 활성 제제를 제공하는 문제는 대부분 해결되었습니다.
세계의 소독법 개발 추세는 복합 제제의 사용을 확대하는 방향입니다. 현대식 복합 소독제: 스테라딘(요오도플렉스 + 계면활성제 + 인산), 테랄린(염소 + 프로판올 + 계면활성제), 셉도르 포르테(글루타르알데히드 + 4차 암모늄 화합물), 사그로셉트(프로판올 + 젖산), 데코텍스, 스테릴륨 등 바이러스, 미생물 및 곰팡이에 대해 높은 활성을 사용합니다.
이상적으로 합리적인 사용소독제, 방부제 및 항생제는 수술 후 합병증, 병원 감염 및 패혈증 사례의 수를 최소화해야 합니다.
문학
- 소독. 3부. 1 부. 소독 및 소독 / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 p.
- 감염 예방 및 치료에 사용되는 방부제 / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 p.
- 일반 개업의 참고서 / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2권 모스크바: Eksmo-Press, 2002.
- 의료 미생물학 / Pokrovsky V.I. 모스크바: Botar Meditsina, 1998. 1183 p.
상처 치료용 방부제는 모든 가정의 응급 처치 키트에 있습니다. 그러나 사람들은 항상 상처를 치료하는 올바른 방법을 선택합니까? 결국, 각각 특정 상처와 궤양을 치료하는 데 사용해야 하는 여러 가지 솔루션이 있다는 것은 이유가 없는 것이 아닙니다. 오늘 우리는 방부제가 필요한 이유를 알아낼 것입니다. 가장 인기 있고 저렴한 9가지 도구를 고려하고 그 차이점을 이해하십시오.
방부제 란 무엇입니까?
안티-반대, 셉티코스-부패한 용어의 그리스어 번역으로 즉시 넘어가겠습니다. 그리고 방부제는 분해 과정으로 인한 박테리아와 싸울 수 있고 번식을 예방하는 역할을하는 모든 치료법이라고합니다.
방부제는 고대부터 알려져 왔습니다. 시체의 방부 처리는 부패 과정을 막는 수단으로 수행되었습니다. 그렇지 않으면 일부 발견은 동시대 사람들에게 살아남지 못했을 것입니다. 그러나 방부제가 대중화되기 시작한 것은 19세기 중반부터였다. 수술탄산 사용.
그런데! 방부제는 상처 치유에는 사용되지 않지만 소독에는 사용됩니다. 감염을 죽이고 염증을 예방합니다.
방부제는 이제 의학뿐만 아니라 다른 분야에서도 사용됩니다. 예를 들어, 부패성 공정의 발달을 피하기 위해 목재 함침을 위한 목공 산업에서. 지속적으로 습한 환경에있을 목욕용 통나무는 반드시 방부제 함침으로 전처리가 필요합니다. 그렇다면 방부제는 무엇입니까?
9 최고의 방부제
신체 소독제로 처음 사용된 카르볼산은 그 위험성 때문에 오늘날에는 사용되지 않습니다. 사실, 그것은 다량으로 중독을 일으킬 수 있는 유해한 페놀입니다. 그러나 150년이 넘도록 모든 조건을 충족하는 다양한 방부제가 발명되었습니다. 필요한 요구 사항, 즉:
이러한 모든 요구 사항은 가장 효과적이고 저렴한 것으로 간주되는 최소 9가지 방부제에 의해 다양한 정도로 충족됩니다.
에틸 알코올의 방부 효과는 오래 가지 않습니다. 알코올이 증발하자마자(30-40초) 작업이 중지됩니다. 그러나 일반적으로 가장 활동적인 미생물을 파괴하는 것으로 충분합니다. 에탄올은 주로 작고 신선한 상처와 베인 상처를 치료하지만 지속적으로 사용해서는 안 됩니다. 알코올은 피부를 건조하게 하며 자주 사용하면 미세 외상을 유발할 수 있습니다. 에탄올 한 병 (100ml)의 비용은 적습니다 : 약 30 루블.
푸라실린 수용액
푸라실린이 속한 항균제넓은 스펙트럼. 알코올로 준비하는 것이 가능하지만 수용액 형태로 더 자주 사용됩니다. Furacilin 수용액은 구강, 코, 질과 같은 점막의 상처와 궤양 치료에 사용하기에 좋습니다. 그러나 그것은 또한 피부 방부제(궤양, 화상)로도 훌륭하게 작동합니다.
Furacilin은 기성품 (100ml 당 60-70 루블), 용해하기 전에 분말로 분쇄해야하는 정제 (10 개당 80-90 루블) 및 발포성자가 용해 정제의 형태로 판매됩니다. (10개당 110-120 루블. ).
피부에 닿으면 산소를 방출하는 소위 방부제-항산화제입니다. 이것은 과산화물을 상처에 바르면 나타나는 거품으로 알 수 있습니다. 거품이 많을수록 오염이 심합니다. 과산화수소로 상처를 치료하는 것은 수술 후 봉합사에 매우 효과적입니다. 생성된 거품이 상처를 닦을 필요 없이 자동으로 먼지를 씻어내기 때문입니다.
과산화수소의 명백한 공격성에도 불구하고 점막에도 사용할 수 있는 상당히 순한 방부제입니다. 예를 들어 면봉을 적셔 콧구멍에 삽입하여 출혈을 멈추고 손상된 혈관을 치료할 수 있습니다. 동시에 우수한 건조제입니다. 과산화수소 한 병(10ml)의 비용은 약 40루블입니다.
과망간산 칼륨 용액
망간의 산화력으로 인해 항균 및 소독 효과가 있습니다. 과망간산 칼륨은 상처, 궤양, 화상을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 고농축 용액은 피부에 화학적 화상을 일으킬 수 있으므로 약한 용액을 준비하는 것이 중요합니다.
집에서는 특정 상처에 대한 정확한 농도를 모르고 준비 기술을 준수하지 않기 때문에 과망간산 칼륨을 정확하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 분홍색 물은 예를 들어 마른 붕대를 적시는 데 적합합니다. 약국에서 과망간산 칼륨은 부르고뉴 결정 형태로 판매되며 과망간산 칼륨이라고합니다. 5g 바이알의 비용은 60-70 루블입니다.
거의 모든 가정에 있는 오래된 방부제입니다. 상처 치료에는 5 % 용액이 사용되지만 경우에 따라 덜 농축 된 용액으로 희석해야합니다. 요오드는 신선한 상처와 얕은 상처를 치료하는 데 좋습니다.
여드름, 욕창 및 열 화상뿐만 아니라 5 일 이상 전에받은 상처 치료에 요오드 용액을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 내분비 질환을 앓고 있는 사람들에게는 요오드를 주의해서 사용해야 합니다. 요오드 10ml는 10-15 루블에 불과합니다.
또는 독성이 있다고 믿고 미국에서 싫어하는 화려한 녹색. 그러나 러시아에서는 이 방부제가 가장 인기가 있습니다. 영롱한 초록을 결코 마주하지 않을 사람은 아마 없을 것입니다. 항균 효과가 뛰어나지만 조직을 손상시키지 않으며 요오드와 같은 화상을 일으키지 않습니다. 밝은 녹색의 에틸 알코올 함량은 신선한 상처와 오래된 상처 모두에 소독제를 더욱 효과적으로 사용합니다.
화려한 녹색 용액은 그람 양성균과 그람 음성균뿐만 아니라 위험한 황색 포도상 구균과 디프테리아 간균과도 싸울 수 있습니다. 밝은 녹색의 또 다른 장점은 조직 재생을 자극하는 능력입니다. 그리고 이것은 가장 저렴한 방부제입니다. 병 (10ml) 비용은 10 루블입니다. 모든 플러스의 배경에 대해 단 하나의 마이너스 만 구별됩니다. 매우 오랫동안 씻겨 나가는 풍부한 녹색입니다. 그리고 자신과 주변의 모든 것을 밝은 녹색으로 더럽히지 않으려면 표준 병이 아닌 특수 연필을 사용할 수 있습니다. 비용은 50-60 루블입니다.
그렇지 않으면 그 속성이 밝은 녹색 용액의 속성과 다소 다르지만 "빨간색 브릴리언트 그린"이라고합니다. Fukortsin에는 에틸 알코올과 붕산 및 페놀도 포함되어 있습니다. 따라서 주의해서 사용해야 합니다.
Fukortsin은 상처를 소독하고 화농을 방지하며 이미 시작된 과정을 중지하는 데 사용됩니다. 화농성 및 진균 성 피부병 치료에 적합합니다. 찰과상, 침식성 상처, 얼굴의 여드름에 사용됩니다. Fukortsin (25ml) 한 병의 비용은 약 40 루블입니다.
클로르헥시딘 빅루코네이트
보편적이지 않기 때문에 가정용 응급 처치 키트에서 거의 발견되지 않는 방부제. Chlorhexidine bigluconate (또는 간단히 Chlorhexidine이라고 함)는 의사가 특정 농도로 처방합니다.
예를 들어 0.05%는 목구멍을 헹구고 코를 씻는 데 사용되며 피부 상처를 치료하려면 0.1~0.5%의 더 농축된 용액이 필요합니다. Chlorhexidine은 곪은 상처와 화상에 좋습니다. 성병 예방에 적합합니다 (생식기는 0.1 % 용액으로 치료 가능).
중요한! 을 위한 열린 상처점막에는 클로르헥시딘 수용액을 사용한다. 알코올은 수술 전 손을 문지르거나 도구 및 도구를 처리하기 위해 외과 의사가 사용하기도 합니다.
클로르헥시딘의 농도에 따라 특정 유형의 박테리아 및 감염과 싸울 수 있습니다. 0.05% 수용액 한 병의 비용은 100ml당 10루블 미만입니다. 알코올은 10-15 루블 더 비쌉니다.
비교적 최근에 등장하여 즉시 대중화 된 보편적 방부제. 그 기초는 복잡한 일 수화물입니다. 한 번 Miramistin을 시도한 사람들은 다른 수단으로 돌아가는 경우가 거의 없습니다. 매우 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며 인후, 코 및 생식기의 감염과 완벽하게 싸우며 봉합 치료에 적합합니다. 또 다른 장점은 심하고 깊은 상처를 치료해도 전혀 맛이없고 따갑지 않다는 것입니다.
Miramistin의 마이너스는 가격입니다. 이것은 이전에 제시된 가장 비싼 방부제입니다. 150ml의 병은 340-350 루블입니다. 그러나 스프레이 노즐 덕분에 경제적으로 사용됩니다.
또한 효과적으로 작용하는 소독 연고(Ichthyol 연고, Vishnevsky 연고, Tetracycline, Erythromycin, Levomekol 등)와 상처용 항균 분말(Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran)도 있습니다.
열린 상처를 적절하게 치료하는 방법
방부 처리에는 경미한 상처라도 필요합니다. 고양이가 긁히고 버가 벗겨지고 면도 중에 손상되었습니다. 감염과 괴저 발생을 피하기 위해 상처를 치료해야합니다. 자신에 대한 부주의 한 태도가 심각한 결과를 초래하는 경우가 있습니다. 예를 들어 짜내고 치료하지 않은 여드름으로 인해 몸에 감염이 발생했습니다.
상처 (출혈을 유발 한 피부 손상)를 받으면 즉시 접촉을 배제해야합니다. 그런 다음 방부제를 취하여 면봉이나 붕대로 상처에 바르거나 간단히 스프레이로 바르십시오. 그런 다음 손상이 심각하면 의사와 상담해야 합니다. 심하지 않다면 위에 패치를 붙이거나 붕대를 감아도 됩니다.
주목! 방부제로 깊은 상처를 치료하기 전에 심한 출혈을 멈춰야합니다. 이것은 응급 처치의 모든 규칙에 따라 압력 붕대 또는 지혈대로 혈관을 당기는 것으로 수행됩니다.
나열된 9가지 방부제 중에서 미라미스틴, 브릴리언트 그린 또는 과산화수소를 사용하는 것이 최적임이 밝혀졌습니다. 다음은 최대 요구 사항을 충족하는 가장 다재다능한 세 가지 도구입니다. 그들은 상처를 완벽하게 소독하고 유발하지 않습니다. 통증피해자에게는 신체의 자극과 독성 중독을 일으키지 마십시오.
2.3. 화학적 방부제
화학적 방부제 - 상처 감염 예방 및 그 안의 미생물 파괴 병적 초점다음 요구 사항을 충족해야 하는 화학 물질의 사용을 통해 신체 전체에 적용됩니다.
뚜렷한 살균 또는 정균 효과가 있어야합니다.
그들은 제공해서는 안됩니다 해로운 영향세포, 조직 및 거대 유기체 전체에 영향을 미칩니다.
그들, ceteris paribus는 신체의 혈액, 고름 및 살아있는 조직에서 활동을 급격히 잃어서는 안됩니다.
가용성, 사용 용이성 및 너무 높지 않은 비용.
러시아 보건부의 국가위생역학감독부에서 공식적으로 승인하고 인증을 받은 제품만 국가 등록, GOST 시스템 적합성 인증서 및 사용 지침.
화학적 방부제에는 다음 약물 그룹이 포함됩니다.
갈로이드
요오드 제제: 알코올 요오드 팅크 1% - 5% 및 10% - 상처 가장자리 치료용, 분말 및 연고 형태의 요오드포름, 인두 점막 윤활용 루골 용액.
요오드의 알코올 용액은 감염 퇴치에 대한 의료 행위에 귀중한 도움을 주었지만 현재는 수술 분야와 외과 의사의 손을 치료하는 데 사용하지 않는 것이 좋습니다 (보건부 명령 번호 720에 의해 금지됨). 상당히 많은 수의 요오드 저항성 미생물 균주가 형성되었습니다. 요오드는 실제로 곰팡이와 효모를 억제하지 않으며 일부 바이러스에 대해 충분히 활동적이지 않으며 포자를 파괴하지 않습니다.
이 그룹의 다른 약물 중 요오드산염, 요오디놀, 요오도피론, 포비돈-요오드가 사용됩니다. 이 약물은 독성이 낮고 주로 피부 방부제로 사용됩니다.
염소 준비.
염소 함유 제제를 바르면 활성 염소가 공기 중으로 방출됩니다. 항균작용과 함께 피부조직, 점막손상, 톡 쏘는 냄새가 자극적 항공따라서 호흡기 및 눈 보호가 필요합니다. 또한 염소 함유 제제는 강력한 부식 효과가 있습니다. 불행히도 러시아에서는 염소 함유 제제의 사용이 여전히 우세한 반면 서유럽에서는 독성이 덜한 복합 제제가 소독에 사용됩니다.
클로라민 B- 0.5% 용액 형태로 비금속 기구의 소독, 상처 세척 및 손 치료에 사용됩니다.
표백 분말(활성 원리 칼슘 차아염소산염)은 28~36% 농도의 활성 염소를 함유합니다. 물, 접시, 방, 환자의 분비물을 소독하기 위한 소독제로 0.5-10% 용액의 형태로 사용됩니다.
차아염소산칼슘 중성은 60%의 활성 염소를 함유하고 있으며 표백제보다 보관에 더 강합니다. 0.25, 0.5, 1% 용액의 형태로 사용된다. 차아염소산칼슘 용액은 표백제 용액과 같은 목적으로 사용됩니다.
교훈- 디클로로이소시아누르산의 나트륨염, 아디프산 및 탄산나트륨을 포함하는 조성물. 0.5, 2.5 및 5g의 약물을 포함하는 정제 형태로 생산됩니다. 태블릿의 유통기한은 2년이며, 작동 용액은 5일을 넘지 않습니다. 그것은 살균 활동, sporicidal 및 fungicidal 활동이 있으며 결핵균과 바이러스를 파괴합니다. 피부, 점막 및 호흡 기관에 약간의 자극 효과가 있습니다. 현재 및 최종 소독에 사용됩니다.
중성 양극액- 염소 냄새가 나는 무색 투명한 액체는 염화나트륨 용액의 전기 화학적 처리에 의해 STEL-10 N-120-01 장치에서 생산됩니다. 식수. 목적에 따라 활성 염소 함량이 0.01, 0.02, 0.05%이고 pH가 7.2~8.4인 양극액을 얻어 사용한다. 양극액은 항균 및 세제 특성을 가지고 있습니다. 희석하지 않고 한 번 다양한 물체(구내, 환자 관리 용품, 위생 장비 등)의 소독에 사용됩니다. 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염에 대해 활성입니다. 유리, 고무, 금속(티타늄 합금)으로 만든 제품의 사전 살균 세척 및 살균에 사용됩니다.
차아염소산나트륨. 이 약물은 0.125-0.5%의 농도로 사용됩니다. 0.125% 약물 용액은 독성이 적고 0.5% 세제 용액과 함께 사용됩니다.
DP - 2T(러시아) - 정제 제품에는 40% 활성 염소가 포함되어 있습니다. 약물 작업시 고무 장갑으로 손 피부를 보호해야합니다.
사노진- 다른 염소 함유 약물에 비해 항균 활성이 7배 더 높습니다. 4등급 저위험 물질로 악취를 없애줍니다.
"자벨"(프랑스)는 HPCHN을 함유하고 있으며 액체 농축액 및 정제 형태로 생산됩니다. 건물, 장비, 환자 관리 용품, 의료 제품의 소독에 사용됩니다. 그것은 항균 효과가 있으며 바이러스, 칸디다 균류, 피부 사상균을 파괴합니다.
Septabic(이스라엘) - 매우 효과적인 치료법. 분말 형태로 사용 가능 흰색, 무취, 0.5 % 농도까지 물에 만족스럽게 용해되며 부식성 활동이 없으며 피부와 점막을 자극하지 않습니다. 0.15% 농도로 사용하며 소독시간은 30분이다.
데오클로르정제 (프랑스). 일반 소독용, 수술 기구 소독용 범용 약제. 냄새가 나지 않고 가공 제품을 망치지 않으며 부식 효과가 없습니다.
산화제
과산화수소 perhydrol이라고 불리는 29 - 30% 농도의 수용액 형태로 산업계에서 생산됩니다. 3% 용액의 형태로 사용됩니다. 그것은 자유 산소의 방출과 함께 조직에서 분해됩니다. 혐기성 및 부패성 감염의 발병에 불리한 조건을 만듭니다. 살균 효과는 약하지만 고름, 죽은 조직, 박테리아로부터 상처를 잘 청소하고 붕대 제거를 촉진하며 신선한 상처에서 혈액 응고를 촉진합니다. 세제와 함께 3-4% 농도로 혈액 세척 및 소독에 사용됩니다. 0.5% 용액과 0.5% 용액 세정제 45 - 50 ° C의 온도에서 사전 멸균 처리에 사용됩니다.
최근 몇 년 동안 과산화수소(과붕산염)의 유도체가 널리 보급되었습니다. 그들은 고체 형태의 과산화수소를 함유하고 있으며 운송 및 보관이 더 쉽습니다. 눈에 띄는 분해 없이 물에 희석됨. 여기에는 다음 약물이 포함됩니다.
버콘(슬로베니아) - 분말, 0.5% 작동 용액을 1회 사용함. 1 - 2% 솔루션은 1 근무일 이내에 반복적으로 적용됩니다. 최고 품질의 소독제. 그것은 살균 및 살균 작용이 있습니다. 인간에게 위험한 모든 바이러스에 효과적입니다. 표면, 장비, 유리 물체, 기구, 내시경의 동시 세척 및 소독에 사용됩니다. 중독성 3급에 속한다. 장갑을 착용하고 눈과의 접촉을 피하십시오.
공연하다(독일) - 표면, 장비, 재고품 소독용 백색 분말. 적용 방법 - 습식 세정. 박테리아, 곰팡이, 바이러스를 억제합니다. 높은 세척력과 은은한 냄새가 나며 독성이 없고 환경친화적이며 작업액은 24시간 저장됩니다.
과망간산 칼륨강력한 산화제입니다. 살균 작용은 약하고 강한 탈취제입니다. 방광과 요도를 세척하기 위해 2-5 % 용액 형태의 궤양, 상처, 욕창 치료에 사용됩니다-0.01-0.1 % 용액.
산과 알칼리
붕산 2~3% 용액 형태로 상처 세척, 습윤 드레싱, 분말 등으로 사용하며, 주로 상처가 녹농균에 감염되었을 때 사용한다.
개미산- 외과 의사의 손 치료를 위해 "C-4"(pervomura) 제제 형태로 과산화수소와 혼합하여 사용됩니다.
탄산나트륨(탄산나트륨, 소다)- 백색의 수용성 분말. 소다 용액은 항균 효과가 약하고 가열하면 활성이 증가합니다. 1 - 2% 농도는 더러운 리넨, 접시 및 기타 재료를 적시는 데 사용됩니다. 1 - 3% 농도에서 소다는 리넨, 접시, 환자 관리 용품을 끓여서 소독하는 동안 물에 추가됩니다.
데옥손- 5~8%의 과아세트산을 함유한 뚜렷한 식초 냄새가 나는 무색 액체. 활성 물질. 1-2% 범위의 약물 함량을 가진 데옥손 수용액은 다양한 물체의 소독에 사용됩니다. 플라스틱, 고무, 유리 및 내부식성 금속의 멸균에는 10 - 20%의 데옥손 용액이 권장됩니다. 또한 합성 세제와 함께 의료 제품의 사전 멸균 처리에도 사용됩니다.
4차 암모늄 화합물 및 그 유사체
염소 함유 제제 다음으로 이것은 서유럽에서 가장 일반적으로 사용되는 가장 큰 소독제 그룹이며 러시아에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 4차 암모늄 화합물(QAC)은 양이온성 계면활성제입니다. HOUR 후 순수한 형태느리고 약한 동작 때문에 거의 사용되지 않습니다. 기구 소독 및 피부 방부 처리를 위해 다른 제제와 함께 사용됩니다. 이 그룹의 약물 중 사용 셉토도르, 패혈증(이스라엘), 브로모셉트 30%.
복합 방부제
많은 현대 방부제에는 여러 활성 성분이 포함되어 있습니다. 즉, 다 성분입니다.
알라미놀(러시아) - 무취의 파란색 액체, 낮은 전류. 피부와 점막에 자극 효과가 있습니다. 장갑을 끼고 작업해야 합니다.
Veltolen (러시아) - 액체 범용 방부제 4등급 저위험 물질.
둘박 DTB/L (프랑스) - 액체 농축액 다크 - 푸른 색, 무취, 물로 희석, 금속 부식을 일으키지 않으며 처리 된 표면을 손상시키지 않습니다. 그것은 세척 효과, 살균 (결핵 제외) 및 살 바이러스 활동이 있습니다. 2% 용액의 형태로 사용됩니다. 박테리아 감염 노출 - 15분, 바이러스 노출 - 45분.
에탄올외과 의사의 손 치료, 기구 소독, 실크를 위한 70% 및 96% 용액의 형태로 수술에 널리 사용됩니다.
알코올의 작용 메커니즘은 단백질의 비가역적 응고와 막성 작용입니다. 알코올 기반 제품은 주로 피부 방부제입니다. 최근 몇 년 동안 폭넓은 사용갖다 알코올 솔루션클로르헥시딘 디글루코네이트.
석탄산절단 도구, 플라스틱 품목의 소독을 위한 Krupenin 용액(삼중 용액)에만 사용됩니다.
타르상처 치료에 사용되는 Vishnevsky 연고의 일부입니다.
페놀 제제는 바닥, 벽, 가구를 소독하고 환자와 접촉하지 않는 품목을 소독하는 데 사용됩니다. 페놀의 현대적 제제 중에서 주목할 수 있습니다. 아모사이드(독일). 녹색 액상 농축액으로 물에 잘 녹으며 세제 특성이 있습니다. 작업 솔루션 - 1-1.5%. 고무 장갑으로 손 피부를 의무적으로 보호하고 눈과의 접촉을 피하면서 작업할 수 있습니다.
염료
선명한 녹색- 0.1~2% 알코올 또는 수용액 형태로 농피증 및 화상 치료에 사용한다.
메틸렌 블루- 1-3-5% 용액 형태의 약한 방부제가 같은 목적으로 사용됩니다.
리바놀(ethacridine lactate) 1:500, 1:2000의 농도에서 충치와 방광을 세척하는 데 사용됩니다.
알데하이드
이것은 활성 성분이 글루타르산 또는 숙신산 알데히드인 많은 종류의 화합물입니다. 의료 행위에서는 독성이 높기 때문에 제한된 수의 알데히드가 사용됩니다. 가장 단순한 알데히드는 포름알데히드입니다.
포름알데히드 37% 수용액( 포르말린) 고무 제품, 비뇨기과 기구의 살균에 사용됩니다. 파라포르말린 챔버에서 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이 약물은 독성이 있고 매우 불안정합니다.
글루타르알데히드뚜렷한 살포자 활동이 있습니다. 고무, 플라스틱 등 열에 불안정한 물질로 만들어진 제품의 살균과 광학, 기구가 장착된 제품의 살균에 널리 사용됩니다. 살균하면 부식되지 않습니다.
리소포르민 - 3000(독일)- 약간의 향수 냄새가 나는 푸른 색의 투명한 액체 농축액. 작동액은 농축액을 물로 희석하여 조제하고 14일 동안 반복 사용한다. 중등도 독성 제제의 3 등급에 속합니다. 구내 소독은 환자가 없을 때 수행됩니다.
Bianol (러시아) -액체는 밝은 파란색 농축액입니다. 작업 솔루션 0.25 - 20%. 적당히 독성이 있습니다. 피부와 눈을 자극함. 눈과의 접촉을 피하면서 고무 장갑의 용액으로 작업하는 것이 좋습니다.
시덱스. 열을 견디지 못하는 기구(광학기기 등)의 소독 및 살균에 사용한다. 살균 및 살균 효과가 있으며 포자와 바이러스를 파괴합니다.
스테라니오스 20%(프랑스) 의료 기기의 소독 및 멸균을 위한 것입니다. 살균, 포자살균, 살바이러스 및 살진균 작용이 있습니다. 작업 용액: 1% - 소독에 사용, 2% - 살균에 사용.
세제
세제 - 표면 활성이 높은 합성 물질로 살균 및 세제 효과가 있으며 항생제 효과를 높이고 고름 액화를 돕습니다. 양이온 유형의 제제: "diotsid" 및 "tserigel" 제제의 일부인 cetylperidinium chloride, 알킬디메틸벤질암모늄 클로라이드(rokkal), degmin, chlorhexidine digluconate.
로칼외과의의 손(0.1%) 및 수술 부위(1%)의 소독, 상처 감염 예방 및 치료(1:5000, 1:10000)에 사용됩니다.
살균제외과의의 손을 치료하는 데 사용됩니다(1% 용액).
제리겔피부에 바르면 필름이 형성됩니다. 외과 의사의 손을 치료하는 데 사용됩니다. 3-4g의 약물을 손의 건조한 피부에 바르고 8-10초 동안 문지릅니다. 건조 후 필름이 형성되어 약간의 외과 개입이 가능합니다. 작업 후 필름은 에틸 알코올로 씻어냅니다.
클로르헥시딘 비글루코네이트(기비탄)- 살균, 방부 및 진균제. 20% 용액 형태로 생산됩니다. 0.5% 수알코올 용액의 형태로 외과의의 손, 수술현장, 기구소독에 사용된다. 상처, 화상 치료에는 1:400의 수용액을 사용합니다.
요오드산염- Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa에 대한 높은 살균 활성을 가지며 살균 효과가 있습니다. 1% 용액 형태로 수술부위 치료에 사용하며, 증류수로 3배 희석하여 사용한다.
셉투스틴- 국내산 소독제로 세척효과가 우수합니다. 작업 솔루션은 7일 동안 유효합니다. 반복적으로 사용됩니다.
이 방부제 그룹에는 manusan과 disteril도 포함됩니다. 그들은 손과 수술 분야를 치료하는 데 사용됩니다.
차세대 화학 방부제
베가셉트 포르테- 특정 냄새가 나는 무색 투명한 액체. 그람 양성 및 음성 미생물, 결핵균, 진균, 간염 및 HIV를 포함한 바이러스에 대해 높은 항균 활성을 가지고 있습니다. 표현된 세탁 및 탈취 특성을 가지고 있습니다. 의료 기기의 사전 멸균 세척을 위해 방, 린넨, 접시, 환자 관리 용품의 표면을 소독하기 위한 0.025% 용액 형태로 사용됩니다.
다이아몬드(농축액)은 실내 표면의 소독, 일반 청소, 치과 및 내시경 장비를 포함한 의료 기기의 소독에 사용됩니다. 그것은 광범위한 항균 활성을 가지고 있으며 반복 사용 시 유통 기한은 14일입니다.
살균제 - 액체- "즉시 소독". 기성 솔루션 형태로 생산됩니다. 접근하기 어려운 장소의 물체, 장비 및 표면을 소독하기 위한 것입니다. 적용 방법 - 분무 및 관개. HIV 및 간염을 포함한 박테리아, 바이러스를 억제합니다. 기분 좋은 냄새가 나고 빠르게 건조되며 잔여물이 남지 않습니다.
TRN 5225(테라민)- 의료기관에서 동시에 표면 및 장비의 소독과 세척을 목적으로 합니다. 박테리아, 곰팡이 및 바이러스의 중요한 활동을 억제합니다. 세제 속성이 있습니다.
의료 기기 처리 수단
기가셉트FF- (농축액, 희석액 1:30)은 내시경, 기구, 마취 및 소생술 대상물의 소독 및 멸균에 사용한다. 적용 방법 - 침지하여 담그십시오. 포자를 포함한 미생물의 전체 스펙트럼을 억제합니다. 준비된 솔루션은 16일 이내에 반복적으로 사용됩니다. 부식 효과가 없습니다.
리세톨 AF(농축액, 희석액 1:50) - 소독과 선살균 처리를 동시에 할 수 있도록 설계되었습니다. 적용 방법 - 침지하여 담그십시오. 곰팡이, 바이러스, 박테리아에 대한 활성. 반복적으로 사용합니다(최소 7일). 부식 효과가 없습니다. 친환경, 기분 좋은 냄새
피부 및 점막 치료용 방부제
근본적으로 새로운 품질 수준피부, 점막 및 기타 인체 조직의 소독 문제에 대한 해결책은 활성 성분이 옥테니딘인 방부제를 사용하는 것입니다. octenidine을 기반으로 Schalke와 Mayr는 octeniman, octeniderm, octenisept의 세 가지 점막 피부 소독제를 생산합니다.
옥테니만– 외과 의사와 의료진의 손을 부드럽고 안정적으로 소독하기 위한 기성품 솔루션. 그것은 박테리아, 곰팡이, 바이러스를 파괴하는 빠른 살균 효과 (15 초 이내)를 가지고 있습니다. 살균 작용 시간은 최대 6시간입니다.
octeniderm- 그것의 구성은 octineman에 거의 적합하지만 수술, 천자, 주사 및 기타 조작 전에 피부를 소독하기 위해 주로 환자의 피부, 상처 및 봉합사를 소독하기위한 것입니다. Octeniderm은 결핵, 곰팡이 및 바이러스를 포함한 박테리아에 대해 활동적입니다. 250ml 및 1리터 병에 용액으로 생산됩니다. 적용 방법 - 스프레이, 면봉으로 번짐 또는 문지름. 살균 효과는 15초 후에 발생하며 최대 6시간 동안 지속됩니다. 습진에도 피부를 자극하지 않고 상처 치유를 촉진합니다.
옥테니셉트- 살균, 바이러스 살균 및 진균 효과가 있으며 결핵균, 녹농균, 헤르페스, A, B, C, D 및 E 간염의 병원체, HIV, 원생 동물을 억제합니다. 현재까지 이 약에 내성이 있는 미생물은 없으며, 러시아에서는 그 특성이 동일한 약이 없습니다. 약간의 냄새가 나는 무색 투명한 용액으로 바로 사용할 수 있습니다. 손, 피부, 충치 세척, 상처 치료, 화상의 위생적이고 외과 적 처리를 위해 고안되었습니다. 단백질과 고름이 있어도 활동을 잃지 않습니다. 30초 후에 행동을 시작합니다. 작업 시간 최대 1시간.
다른 현대 방부제는 다음과 같습니다.
자그로셉트 -외과 의사와 의료진의 손을 소독하는 데 사용됩니다. 결핵, 곰팡이, 바이러스(HIV 및 B형 간염 포함)를 포함한 박테리아에 대해 활성입니다. 적용 방법 - 마찰. 소독 효과는 30초 후에 발생하며 최대 6시간 동안 지속됩니다. 독성이 없는 피부를 부드럽게 하고 소독합니다. 용액(1리터 병과 450ml 병)의 형태로 생산·사용한다.
벨토셉트 -의료진 손의 위생적인 치료, 외과 의사의 손 치료, 수술 부위의 피부, 주사 및 기타 조작 중 피부, 표면 소독, 기구 소독, 유연한 내시경에 사용되는 약제. 박테리아(결핵 포함, 바이러스(포함)에 효과적입니다. A형, B형, C형 간염, 독감, 파라인플루엔자, 헤르페스, HIV), OOI(전염병, 콜레라), 포자, 진균.
의료인의 손을 위생적으로 치료할 때 제품 3ml를 손 피부에 바르고 30초간 문지릅니다.
수술 전 외과 의사의 손 치료에는 수돗물로 손 씻기, 멸균 거즈 천으로 건조, 5ml (최소 2 회)의 약물을 손에 바르고 5 분 동안 문지릅니다.
수술 부위의 치료는 2분 동안 약제를 충분히 적신 거즈 면봉으로 피부를 두 번 문질러서 시행합니다.
릴리스 형태는 75ml, 1l 및 5l 용기에 담긴 즉시 사용 가능한 솔루션입니다.
마노프론토(“Johnson-Johnson”, 미국). 박테리아, 바이러스, Mycobacterium tuberculosis, 곰팡이에 효과적입니다. 알레르기 반응과 피부 자극을 일으키지 않으며 피부 보호 및 영양 성분을 함유하고 있습니다. 100ml 및 500ml 병으로 제공됩니다.
니트로푸란
니트로푸란은 독성이 낮은 광범위 약물입니다. 그람 양성균, 그람 음성균, Trichomonas, Giardia, spirochetes, 대형 바이러스에 효과적입니다. 이 약물 그룹: 푸라도닌, 푸라졸리돈, 푸라진-K, 푸라졸린 -내부적으로 적용 solafur 또는 furagin - K- 정맥 주사, 푸라실린외부적으로. 그들은 주로 소변으로 배설되어 감염시 사용할 수 있습니다. 요로. Furacillin은 화농성 치료 및 예방을 위해 외부 적으로 사용됩니다. 염증 과정수용액 1:5000, 알코올 1:1500 및 0.2% 연고 형태. 충치를 세척하기 위해 푸라실린 1:1000 용액을 사용합니다. 용액의 방부성을 증가시키기 위해, 20% 클로르헥시딘 용액 1ml를 푸라실린 1:1000 용액 1000ml에 첨가하였다.
술파닐아미드 제제
설파제: 설파에티돌, 설파디메톡신, 설팔렌및 기타 정균 효과가 있습니다. 수술에서는 종종 항생제와 함께 사용됩니다.
기타 화학 요법 약물
메트로니다졸(트리코폴) 및 그 유도체: 메트로길, 플라길- 혐기성 감염 치료에 사용되며 sulfonamides 및 항생제와 잘 어울립니다. 지아르디아증 및 아메바증에 효과적입니다.
플루코나졸(디플루칸)티오졸 유도체이다. 각종 곰팡이 감염에 효과적입니다.
퀴녹살린 유도체:
퀴녹시딘- Proteus, Pseudomonas aeruginosa 및 Escherichia coli, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 가스 괴저의 병원균에 효과적인 광역 약물. 0.25로 1일 3회 적용
디옥시딘 -매우 효과적인 항균제광범위한 활동 스펙트럼. 흉막염, 복막염, 가래를 치료하는 데 사용됩니다. 혐기성 감염 및 Pseudomonas aeruginosa로 인한 감염에 효과적입니다.
2.4. 생물학적 방부제
생물학적 방부제 – 감염을 예방하고 인체의 감염과 싸우는 생물학적 제제의 사용. 이러한 제제에는 항생제, 효소, 박테리오파지 및 면역 제제가 포함됩니다.
항생제
항생제는 미생물, 동물 또는 식물 기원의 물질로 항균 작용. 다음과 같은 특성이 있습니다.
치료 용량의 대부분은 무독성이거나 저독성입니다.
동시에 강력한 항균 효과를 갖는 그들 중 다수는 치료 용량에서 거대 유기체의 조직을 손상시키지 않습니다.
특정 유형의 미생물에만 특정 효과가 있습니다. 동시에 소위 스펙트럼이라는 행동 범위는 상당히 넓습니다.
고름과 혈액이 있으면 활동이 감소하지 않습니다.
누적 속성이 없습니다.
미생물에 대한 작용의 특성에 따라 항생제는 좁고 넓으며 중간 작용 스펙트럼으로 구별됩니다. 또한 예비 항생제 (fluoroquinolones, carbopenems)라는 개념이 있습니다. 감염에 대한 병원체의 민감도가 알려지지 않은 경우에 사용됩니다. 원인이 되는 식물상 감염 과정, 전통적으로 사용되는 항생제 및 병원내 감염에 둔감합니다.
페니실린 그룹의 준비살균 효과가 있고 그람 양성균, 스피로헤타에 효과적입니다. 수술에서는 벤질페니실린 나트륨염이 더 일반적으로 사용됩니다.
오래 지속되는 약물: 비실린-1, 비실린-3, 비실린-5는 각각 주 1회, 3일에 1회, 4주에 1회 근육주사한다. 혈액 내 페니실린의 장기간 치료 농도를 생성해야 하는 경우에 사용됩니다.
반합성 페니실린: 옥사실린나트륨염(oxacillin), 암피실린, 메티실린나트륨염(methicillin), 카르베니실린, 암피옥스. 이들은 벤질페니실린에 내성이 있는 균류에 효과적입니다. 암피실린과 카르베니실린은 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 활성입니다.
억제제 보호 페니실린: 아목사실린/클레이브-
lant, ampicillin/sulbactam(ampisid), ticarcillin/clavulant - 베타-락타마제를 생성하는 PRSA로 인해 확장된 스펙트럼을 가집니다. 피페라실린/타조박탐은 대부분의 그람 양성 및 그람 음성 미생물을 포괄하는 광범위한 활성을 가지며 병원 감염에 사용됩니다.
세팔로스포린가장 광범위한 종류의 항균 약물 중 하나입니다. 세팔로스포린에는 4세대가 있으며 처음 3세대는 경구 및 비경구용으로 제시되었습니다. 각 세대의 약물 사용에 대한 적응증은 항균 활성의 특성에 따라 다릅니다.
1세대 세팔로스포린: cefazolin (kefzol), cephalexin (keflex), cephalothin - 항 포도상 구균 활성이 높으며 연쇄상 구균 및 임균에 효과적입니다. 그람 음성균에 대한 활동 수준은 높지 않습니다.
11세대 세팔로스포린: cefamandol, cefuroxime, cephalothin, cefoxitin - 그람음성 미생물에 대해 더 넓은 범위의 작용을 합니다.
111세대 세팔라스포린: 세파페라존(세포비드), 세프타지딤(포르툼), 세파탁심(클라포란). 특히 그람음성 세균총과 관련하여 1세대 및 11세대 약물보다 더 활동적입니다.
세팔로스포린: 1세대: cefepime - 111세대 세팔로스포린의 특성과 함께 발효되지 않는 미생물, 미생물에 대해 더 큰 활성을 나타냅니다. 그들은 주로 다제내성 미생물총, 호중구 감소증 및 기타 면역결핍 상태의 배경에 대한 감염으로 인한 심각한 병원내 감염에 사용됩니다.
억제제 보호 세팔로스포린(cefaperazone/sulbactam)은 혐기성 미생물에 대한 활동으로 인해 더 넓은 범위의 작용을 하며, 이 약물은 광범위하고 확장된 스펙트럼의 베타-락타마제를 생산하는 대부분의 장내세균 균주에 대해서도 활동적입니다.
카바페넴매우 광범위한 활성 스펙트럼의 항생제이며 예비 그룹에 속하며 다른 그룹의 항생제가 효과가없는 다양한 지역의 심각한 감염 치료를 위해 고안되었습니다. 내 독소는 최소화됩니다. 중증 감염 환자에서 항생제 내성 여부를 알 수 없는 경우와 병원(병원) 감염의 경우 처방한다. 이 그룹에는 thienam, meropenem, ertapenem이 포함됩니다.
티에남 -이미페넴과 실라스타틴을 1:1 비율로 병용합니다.
새로운 카바페넴인 메로페넴은 호기성 그람 음성 미생물에 대해 이미페넴보다 2-4배 활성이 높으나 포도상구균, 일부 연쇄상구균 및 장구균에 대해서는 활성이 적습니다. 그람 양성 혐기성 박테리아에 대한 활성은 imipenem과 유사합니다.
에르타페넴그람 양성 및 그람 음성 호기성 및 혐기성 미생물에 대한 항균 활성 스펙트럼이 다르며 투여 요법 (1 일 1 회 1g)과 정맥 내 및 근육 내 투여 사이의 선택이 편리합니다.
마크로라이드: 에리스로마이신, 스피라마이신, 클라리트로마이신및 기타-그람 양성 구균 및 세포 내 병원체에 대해 활성. 낮은 독성. 그들은 정균 효과가 있지만 고농도에서는 일부 유형의 용혈성 연쇄상 구균 및 폐렴 구균에 살균 작용을 할 수 있습니다. 그들은 약간의 항 염증 및 면역 조절 효과가 있습니다.
린코사마이드(린코마이신, 클린다마이신). 린코마이신- 특히 연쇄상 구균 및 폐렴 구균에 대한 매우 효과적인 항생제. 클린다마이신호기성 그람 양성 코카에 대해 lincomycin보다 8배 더 활동적이며 많은 그람 양성 및 그람 음성 혐기성 박테리아뿐만 아니라 원생동물에 대한 활성 범위가 더 넓습니다.
