보툴리누스 중독과 아세트산. 보툴리누스 중독은 어떻게 나타나며 어떻게 해야 합니까? 보툴리누스 중독의 병인 및 병리학

보툴리누스 중독

보툴리누스 중독이란 -

보툴리누스 중독- Clostridium botulinum 독소 및 병원체 자체를 포함하는 식품의 섭취와 관련된 급성 독성 전염병. 근육의 마비 및 마비의 발달은 신경 시냅스의 독소에 의한 아세틸콜린 방출 차단과 관련하여 특징적입니다.

간략한 역사적 정보

allantiasis (gr. allantiksa - 소시지에서), ichthyosis (gr. ichtis - fish에서 유래)라는 이름으로이 질병은 물고기와 검은 푸딩에 의한 중독 사례가 기록 된 18 세기부터 알려졌습니다. "보툴리즘"(라틴어 botulus - 소시지에서 유래)이라는 용어는 사망한 환자의 장에서 병원균을 분리한 벨기에 세균학자 E. Van Ermengem(1896)에 의해 도입되었습니다. 동시에 비잔티움에서 9-10세기 초에, 그리고 다소 후에 독일에서 블랙 푸딩 사용과 관련된 질병 사례가 관찰되었습니다. 1818년 러시아에서 훈제 생선 섭취와 관련된 신경 질환이 보고되었습니다.

보툴리누스 중독의 원인/원인:

병원체운동성이 있는 그람 양성, 엄격하게 혐기성, 포자 형성 박테리아인 Clostridium botulinum입니다. 번짐에서는 끝이 둥근 막대기처럼 보이며 임의의 클러스터 또는 작은 체인으로 배열됩니다. 불리한 조건에서 하위 말단 및 말단 포자를 형성하고 그 형태로 환경에 지속됩니다. 건조되면 포자는 수십 년 동안 생존할 수 있습니다. A, B, Ca2beta, D, E, F, G의 8가지 알려진 보툴리누스 중독 혈청형이 있지만, 인간 병리학에서는 혈청형 A, B, E 및 F가 지배적입니다.

클로스트리디아의 최적 성장과 독소 형성은 35 °C의 혐기성 조건에서 발생합니다. 식물성 형태의 박테리아는 80°C에서 30분 이내에, 끓는 상태에서는 5분 이내에 죽습니다. 포자는 30분 이상 끓는 것을 견디며 고압멸균에 의해서만 파괴됩니다. 독소(보툴리눔 독소)는 끓이면 빠르게 파괴되고, 펩신과 트립신에 내성이 있으며, 고농도(최대 18%) 식염에 견디며, 각종 향신료가 함유된 제품에서도 파괴되지 않습니다. 식품에 보툴리눔 독소가 존재해도 관능 특성은 변하지 않습니다. 보툴리눔 독소는 가장 강력한 생물학적 독극물 중 하나입니다. 한 번에 다양한 혈청형의 박테리아에 의해 생성된 여러 독소로 사람과 동물이 중독되는 경우가 있을 수 있습니다.

역학

저수지 및 감염원- 토양, ​​야생 및 공생 동물, 물새, 물고기 및 인간. 보툴리누스 중독의 원인 물질은 소, 말, 돼지, 토끼, 쥐, 밍크, 닭, 야생 물새 및 동물계의 다른 많은 대표자의 장에 살고 있습니다. 이 경우 병원체의 운반은 일반적으로 동물에게 눈에 보이는 피해를 일으키지 않습니다. 아픈 사람은 다른 사람에게 역학적 위험을 초래하지 않습니다. 세균은 감염된 동물(또는 사람)의 몸에서 배설물과 함께 배설되어 토양, 물, 가축 사료 등으로 유입됩니다. 보툴리누스 중독으로 죽은 설치류와 새의 시체가 분해되어 외부 환경의 다양한 요소가 오염 될 수도 있습니다.

전송 메커니즘- 대변-구강. 이 질병의 주요 원인은 가정 통조림 식품, 대부분 야채와 버섯, 소시지, 햄, 훈제 및 소금에 절인 생선 클로스트리디아에 오염된 것입니다. 토양이나 동물, 새, 물고기의 장 내용물로 오염된 거의 모든 식품에는 보툴리누스 중독 병원균의 포자가 포함될 수 있습니다. 그러나 이 질병은 혐기성 조건에서 보관된 식품(가정에서 조리한 통조림 식품)을 섭취할 때만 발생할 수 있습니다. 상처 보툴리누스 중독과 신생아의 보툴리누스 중독은 훨씬 덜 일반적이며 후자의 경우 클로스트리듐이 장으로 들어가 독소를 생성할 때 발생합니다. 부서진 괴사 조직의 부상으로 산소 접근이 박탈되어 포자가 발아하고 보툴리눔 독소가 축적되는 혐기성에 가까운 조건이 생성됩니다. 독소는 위장관의 점막뿐만 아니라 눈과 윗부분의 점막에서도 잘 흡수됩니다. 호흡기, 독소의 에어로졸을 생물학적 무기로 사용하는 경우 큰 위험을 초래합니다.

사람들의 자연스러운 감수성높은. 독소가 최소한의 용량으로 활성을 실현한다는 사실로 인해 상당한 항독성 면역 반응발달하지 않고 항 독성 면역이 생성되지 않습니다.

주요 역학 징후.보툴리누스 중독은 산발성 및 집단 질병으로 등록되어 있습니다. 종종 질병의 경우는 오염된 음식을 먹은 결과 가족력이 있습니다. 가정 요리. 그들은 질병의 모든 사례의 약 38%를 차지합니다. 보툴리누스 중독은 엄격하게 뚜렷한 계절성을 특징으로 하지 않습니다. 산업적으로 생산된 식품의 소비로 인한 보툴리누스 중독은 사실상 사라졌습니다. 우크라이나에서는 집에서 만든 버섯, 훈제 또는 건어물 사용과 관련된 질병이 유럽 국가에서 더 자주 기록됩니다. 소시지 제품, 미국 - 통조림 콩. 병원체의 전형적인 구조와 전염 인자의 특성 사이의 관계가 결정되었습니다. 온혈 동물 고기 통조림 식품 (스튜, 햄, 소세지 등)을 먹은 후 감염은 생선에서 B 형 박테리아에 의해 가장 자주 발생합니다-E 형 및 F 형 박테리아, 식물성 통조림 제품 ( 절인 버섯, 야채, 과일 등) - 박테리아 유형 A 및 B. 지역 및 국가 특성, 영양 및 통조림 제조 방법의 전통 및 관습 식료품다른 지역에서 특정 유형의 병원체의 불평등 분포를 결정합니다. 세균에 의한 질병의 임상적, 역학적 특징도 표현된다. 다른 유형. 유형 B의 원인 물질은 상대적으로 낮은 사망률과 초점으로 중독을 일으키며 길쭉한 모양으로 구별됩니다. 잠복 기간, 입원 지연 및 특정 치료 시작. 동시에 E형 박테리아는 치사율이 매우 높은(30% 이상) 병변을 일으키며 심각한 임상 형태가 우세합니다. 안에 지난 몇 년집에서 다양한 유형의 제품을 통조림으로 만드는 속도와 자발성이 증가하기 때문에 이환율, 사망률 및 발병 횟수가 증가하는 추세에 주목하십시오. 대부분이 질병은 20-25 세의 사람들에게 등록됩니다.

병인(어떤 일이 발생합니까?) 보툴리누스 중독 동안:

대부분의 경우 인간 감염은 독소가 음식과 함께 위장관에 들어갈 때 발생하지만 다른 감염 방법도 가능합니다(상처 보툴리누스 중독, 신생아 보툴리누스 중독). 독소의 좋은 흡수는 이미 첫날 혈액에서 최고 농도를 결정하지만 신경 조직에 접촉할 시간이 없었던 독소의 양은 3-4일째 소변으로 몸에서 완전히 제거됩니다. . 중독 발병의 병인 기전은 아직 명확하지 않습니다. 보툴리눔 독소는 에너지 체계를 보장하는 신경 세포의 탄수화물 대사를 가역적으로 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 아세틸콜린의 형성을 활성화시키는 콜린 아세틸전이효소의 합성을 방해합니다. 결과적으로 신경근 임펄스가 약화되거나 사라지고 가역적 (회복의 경우) 마비 또는 마비가 발생합니다.

보툴리눔 독소부교감신경계에 영향을 미친다 신경계, 산동, 건조한 점막 및 변비에 의해 나타나는 활동을 억제합니다.

많은 연구자들은 보툴리누스 중독을 중독이 아닌 독성 감염으로 분류하여 병원균에 중요성을 부여합니다. 특히, 드물게 긴 잠복기(최대 10일)는 위장관에서 병원체 포자의 발아에 이어 식물성 형태에 의한 외독소 방출로 설명됩니다. 또한 부상 (상처 보툴리누스 중독) 중 화농성 병소 또는 "주머니"의 포자에서 식물성 형태가 발생할 가능성이 확립되었습니다. 이러한 메커니즘은 환자의 체내에서 독소의 농도를 장기간 유지하므로 혈청 치료를 수행할 때 고려해야 합니다.

보툴리누스 중독의 증상:

보툴리누스 중독의 잠복기

대부분의 경우 짧고 4-6시간입니다. 드문 경우그것은 7-10 일까지 연장될 수 있습니다. 따라서 10일 동안 질병의 첫 번째 사례를 유발한 제품을 먹은 모든 사람의 건강 상태를 모니터링해야 합니다.

초기 기간

질병의 증상은 다른 많은 질병과 마찬가지로 모호할 수 있으므로 조기진단. 초기 보툴리누스 중독의 주요 임상 증상의 특성에 따라 조건부로 다음 옵션을 구분할 수 있습니다.

• 위장 변형.경련의 상복부 부위에 통증이 있으며, 먹은 음식의 단일 또는 이중 구토, 대변 풀림이 가능합니다. 이 질병은 식중독 증상과 유사합니다. 이와 함께 보툴리누스 중독의 경우 체온이 현저하게 상승하지 않고 점막이 심하게 건조된다는 점을 명심해야합니다. 구강, 이는 약간의 체액 손실로 설명할 수 없습니다. 이 기간 동안 일반적인 증상은 식도를 통해 음식을 통과하는 데 어려움이 있다는 것입니다("목의 덩어리").
• "눈" 옵션.그것은 시각적 장애에 의해 나타납니다-안개 모양, 격자, 눈 앞에서 "파리", 물체 윤곽의 선명도가 손실됩니다. 어떤 경우에는 플러스 렌즈로 교정되는 "급성 원시"가 발생합니다.
• 급성 변종 호흡 부전. 급성 호흡 부전 (숨가쁨, 청색증, 빈맥, 병적 유형의 호흡)이 번개처럼 빠르게 진행되는 보툴리누스 중독의 가장 위험한 변종입니다. 환자의 사망은 3-4시간 내에 발생할 수 있습니다.

질병의 높이

보툴리누스 중독의 임상 증상은 매우 특징적이며 여러 증후군의 조합이 다릅니다. 안근 마비 증후군의 발달로 양측 안검 하수증, 지속적인 산동, 복시 및 운동 장애가 관찰 될 수 있습니다. 눈알(더 자주 수렴 스트로비즘), 수직 안진. 동시에 환자는 삼킴 장애 증후군을 일으키며, 이는 먼저 고체 음식을 삼킨 다음 액체 음식을 삼키는 어려움으로 표현됩니다 (물을 마시려고 할 때 코를 통해 환자에게서 쏟아집니다). 후자는 삼키는 근육의 마비 때문입니다. 구강 검사시 위반 이상에주의를 기울입니다. 심한 경우연구개와 혀의 완전한 이동성 부족. 인두 반사가 없으며 혀의 움직임이 제한됩니다.

발성 장애는 특징적이며 연속적으로 4단계를 거칩니다. 처음에는 성대 점막의 건조로 인해 목소리의 쉰 목소리 또는 음색의 감소가 나타납니다. 미래에는 혀의 이동성 위반 ( "입안의 죽")과 비음 (구개 막의 마비 또는 마비)으로 설명되는 구음 장애가 발생하고 마침내 완전한 무음증이 발생합니다. 성대의 마비입니다. 환자는 점액이나 액체가 후두에 들어갈 때 천식 발작으로 이어지는 기침 푸시가 없습니다.

항상 그런 것은 아니지만 어떤 경우에는 안면 신경모방 근육의 근육 : 얼굴의 왜곡, 웃을 수없는 치아 등

질병이 절정에 이르렀을 때 환자는 심각한 근육 약화를 호소합니다. 걸음걸이가 불안정해집니다("취한" 걸음걸이). 질병의 첫 시간부터 구강 점막의 뚜렷한 건조가 특징입니다. 장 마비와 관련된 변비가 발생합니다. 체온은 정상으로 유지되며 가끔 열이 나지 않는 수치까지만 상승합니다. 빈맥이 특징적이며 경우에 따라 경미한 동맥 고혈압. 의식과 청각은 완전히 보존됩니다. 민감한 영역의 위반은 발생하지 않습니다.

보툴리누스 중독의 합병증

보툴리누스 중독의 경우 주로 환자 수의 감소로 인해 치명적인 폐렴 발병이 관찰됩니다. 외호흡. 그러나 보툴리누스 중독에 대한 예방적 항생제 처방은 이 합병증의 발병을 예방하지 못합니다.

종종 사망으로 이어지는 가장 심각한 합병증은 보툴리누스 중독 기간 동안 발생할 수 있는 호흡기 장애입니다. 안에 첫 단계그들은 분당 최대 40 회 호흡 증가, 환자의 운동 안절부절, 늑간 공간의 수축, 횡경막의 마비, 호흡 과정에서 어깨 근육의 참여로 구별됩니다. 이미 이 단계에서 환자를 인공호흡기로 옮겨야 합니다.

이종 항 보툴리눔 혈청의 도입으로 개발할 수 있습니다 아나필락시스 쇼크, 그리고 더 늦은 날짜(사용 후 10~12일째) - 혈청병.

최근 보툴리누스 중독의 합병증으로 심근염이 상당히 흔하게 발생한다는 보고가 많이 있습니다. 그 과정을 따라 임상 증상예후는 디프테리아의 심근염과 유사합니다.

보툴리누스 중독의 진단:

감별 진단

보툴리누스 중독은 식중독, henbane 중독 및 독버섯, 구근 형태의 소아마비, 디프테리아, 줄기 뇌염.

특히 중요한 것은 감별 진단초기 단계의 질병. 보툴리누스 중독의 경우 소화 불량 현상이 가능하지만 (질병의 위장 변종) 체온이 현저하게 상승하지 않습니다. 심한 구강 건조가 특징이며 종종 삼키는 데 어려움이 있습니다("목구멍의 덩어리"). 보툴리누스 중독의 초기 기간의 다른 변종에서는 시각 장애("눈 변종") 또는 급성 호흡 부전이 정상 체온에서 빠르게 발생합니다. 질병의 절정에는 상당한 근육 약화, 구강 점막의 심한 건조 및 변비가 특징적입니다. 환자는 동시에 안근 마비 증후군, 삼키는 장애, 연속적인 발성 장애 (쉰 목소리 - 구음 장애 - 비음 - 무음증)의 증상을 나타냅니다. 어떤 경우에는 안면 신경의 병리가 감지됩니다. 민감한 영역의 위반은 발생하지 않습니다.

실험실 진단

현재 인체 생물학적 배지에서 보툴리눔 독소를 확인하기 위한 실험실 테스트는 없습니다. 초기 날짜질병. 세균학 연구의 목표는 독소의 검출 및 식별입니다. 병원체의 격리는 두 번째 단계에서 수행됩니다. 이를 위해 실험실 동물(흰 쥐, 기니피그)에 생물학적 샘플을 넣습니다. 실험을 위해 5마리의 동물 배치를 선택합니다. 첫 번째는 테스트 물질로만 감염되고 나머지는 200 AU 항독성 혈청 유형 A, B, C 및 E 2ml를 도입한 테스트 물질로 감염됩니다. 물질에 독소가 있는 경우 동물은 해당 유형의 독소를 중화시킨 항혈청을 투여하면 살아남는다. 독소의 명시적인 표시를 위해 RPHA는 진단 항체(해당 유형의 항독소로 감작된 적혈구)와 함께 배치됩니다.

현대의 유망한 방법은 ELISA, RIA 또는 PCR의 항원 표시를 기반으로 합니다.

많은 건강한 사람들의 장에서 발견될 수 있는 C. botulinum의 포자가 발아할 수 있기 때문에 병원체의 분리는 진단을 확정할 근거를 제공하지 않습니다.

보툴리누스 중독 치료:

생명을 위협하는 등 모든 경우에 환자의 입원이 필요합니다.보툴리누스 중독이 의심되더라도. 환자는 기계적 환기 장치가 있는 모든 병원으로 의뢰됩니다.

치료는 두꺼운 관을 이용한 위세척; 절차 중에 인두 반사가 없으면 프로브를 호흡기에 삽입 할 수 있다는 사실을 감안할 때 삽입 된 프로브가 위에 있는지 확인해야합니다. 위 세척은 오염된 음식이 위에 남아 있을 수 있는 질병의 첫 1-2일 동안 수행하는 것이 좋습니다.

우크라이나 영토에서 독소를 중화하기 위해 그들은 다음을 사용합니다. 다가 항보툴리눔 혈청유형 A - 10,000 ME, 유형 B - 5000 ME, 유형 E - 10,000 ME, 때로는 유형 C - 10,000 ME의 단일 초기 용량에서. 혈청은 예비 탈감작화(Bezredka 방법) 후에 정맥내 또는 근육내로 투여됩니다. 혈청을 정맥 주사할 때 먼저 250ml의 식염수와 혼합하고 37°C로 가열해야 합니다. 대부분의 경우 위 용량의 혈청을 단회 투여하면 충분합니다. 투여 종료 12-24시간 후 환자에게 신경 마비 장애가 발생하면 혈청을 초기 용량으로 반복 투여해야 합니다.

상당히 좋은 임상 효과는 다음과 같습니다. 인간 보툴리눔 혈장의 적용하지만 유통기한(4~6개월)이 짧아 사용이 어렵다. 인간 보툴리눔 면역글로불린의 효능에 대한 증거가 있습니다.

항보툴리눔 세럼 도입과 동시에 대량 해독 요법, 정맥 점적 주입 솔루션을 포함합니다. 자유롭게 순환하는 보툴리눔 독소를 잘 흡수하고 소변으로 신장을 통해 배설하는 폴리 비닐 피롤리돈 (hemodez, rheopolyglucin 등)을 기본으로하는 화합물을 사용하는 것이 바람직합니다.

환자가 삼킬 수 없기 때문에 얇은 프로브를 통해 공급됩니다. 음식은 완전해야 할 뿐만 아니라 반드시 액체여야 하며 탐침을 통과해야 합니다. 건조한 점막을 사용하면 욕창이 빠르게 발생할 수 있으므로 다음 수유 때까지 프로브를 떠나는 것은 바람직하지 않습니다.

질병의 독성 전염성 및 위장관에 위치한 포자에서 식물 형태의 병원체를 개발할 가능성을 감안할 때 환자는 처방됩니다. 항생제. 선택한 약물은 클로람페니콜입니다. 일일 복용량 5일 동안 2.5g 코스.

복잡한 환자 치료에는 아데노신 삼인산(ATP)과 코카복실라아제의 3% 용액을 지정하는 것이 포함됩니다. 고압 산소 요법의 상당히 좋은 치료 효과에 대한 보고가 있습니다. 폐렴이 발생하면 일반적으로 허용되는 계획에 따라 항생제 치료가 수행됩니다. 호흡기 질환의 첫 징후가 나타나면 환자를 인공 호흡기로 옮겨야 합니다. 더 많은 중독의 징후가 사라진 후 빠른 회복신경근 장치, 물리 치료 절차를 사용할 수 있습니다.

보툴리누스 중독 예방:

역학 감시기본적으로 와 동일 장 감염, 통조림 고기, 생선 및 야채 준비에 사용되는 식품 원료의 세균학적 제어, 멸균 체계 준수 모니터링이 포함됩니다. 유통망에서 통조림 식품 판매, 그들의 모습(폭격) 및 구현시기. 발병률 분석은 병원균의 유형과 식품의 유형을 고려하여 수행됩니다. 방법을 개선할 필요성이 남아 있음 실험실 제어음식과 질병 진단.

보툴리누스 중독 예방식품 보존의 위생 및 기술 규칙을 엄격히 준수합니다. 고기와 생선은 신선하게만 보존할 수 있습니다. 야채와 과일은 통조림 전에 흙 입자를 제거하기 위해 철저히 씻어야 합니다. 너무 익은 과일을 보존하는 것도 용납되지 않습니다. 보증 멸균 체제를 엄격히 준수해야 합니다. 멸균은 오토클레이브에서 수행해야 합니다. 고혈압그리고 열(120 °C) 박테리아 세포와 독소뿐만 아니라 포자도 파괴합니다. 집에서 야채 제품은 충분한 양의 산과 소금을 추가하고 항상 공기가 통하는 용기에 절임 또는 염장을 통해서만 미래를 위해 준비 할 수 있습니다. 큰 중요성거래 네트워크에서 보툴리누스 중독을 예방합니다. 최대 중요한 점- 부패하기 쉬운 제품의 보관 조건을 준수합니다. 버릇없고 (폭격으로) 유통 기한이 지난 통조림 식품은 거래 네트워크에 허용되어서는 안됩니다. 보툴리누스 중독의 위험과 집에서 음식을 보존하는 규칙에 대한 인구 간의 설명 작업이 중요한 역할을합니다.

전염병에 초점을 맞춘 활동.환자의 입원은 임상 적응증에 따라 수행됩니다. 임상 회복 후 7-10일 이내에 병원에서 환자를 퇴원시키는 것이 좋습니다. 질병이 발견될 경우 의심되는 제품은 압수 조치되며, 실험실 연구, 그리고 그것을 사용한 사람들-10-12 일 동안 의료 감독. 독소 A, B 및 E에 대해 2000 IU를 함유하는 근육 내 항 보툴리눔 혈청과 장 흡착제를 투여하는 것이 좋습니다. 적극적인 예방접종은 널리 적용되지 않았습니다.

보툴리누스 중독에 걸린 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

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너? 전반적인 건강에 매우 주의해야 합니다. 사람들은 충분한 관심을 기울이지 않는다 질병 증상이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 사실을 깨닫지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국 불행히도 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 고유 한 징후, 특징적인 외부 증상이 있습니다. 질병 증상. 증상을 확인하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 몇 번만하면됩니다 의사의 진찰을 받다무서운 질병을 예방할 뿐만 아니라 몸과 몸 전체에 건강한 정신을 유지하는 것입니다.

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보툴리누스 중독은 전염성이 있습니다 급성 질환, 보툴리눔 독소가 포함된 제품을 섭취했을 때 발생합니다. 이 독소는 근육 마비로 이어지는 보툴리눔 박테리아에 의해 생성됩니다. 보툴리눔 독소는 방울뱀 독보다 375,000배 더 위험한 가장 독성이 강한 독입니다.

보툴리누스 중독은 호흡 과정의 억제에 기여하기 때문에 일부 환자는 공기 부족으로 사망하기 때문에 신체의 매우 위험한 상태라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

보툴리누스 중독의 원인은 무엇입니까?

보툴리눔 중독의 원인균은 클로스트리디움속에 속하는 세균으로, 이 세균을 보툴리누스균이라고 합니다. 보툴리누스 중독의 원인 물질은 포자와 식물성의 두 가지 형태로 존재합니다.

식물 형태는 산소가 없는 상태에서 존재합니다. 보툴리누스 중독의 식물성 박테리아가 증식하는 동안 독이 방출되며 그 중 0.3마이크로그램은 인간에게 치사량입니다. 박테리아 번식을 위한 최적의 조건은 20~37도의 온도입니다. 보툴리누스 중독의 원인 물질은 15분 동안 끓이는 동안 죽습니다. 질병의 원인 물질은 산성 및 짠 환경에 내성이 있으며 수년 동안 통조림 식품에서 보툴리누스 중독이 발견되었습니다.

포자 형태는 불리한 조건에서 발생합니다. 이러한 박테리아는 외부 환경에서 오랫동안 지속되며 최대 6 시간 동안 끓는 것, 건조, 동결에 내성이 있으며 오토 클레이브 (120 도의 온도에서 30 분 동안)에서만 완전히 죽습니다.

질병의 원인 물질은 토양, 호수, 바다, 미사, 동물, 새, 연체 동물 및 물고기의 내장 내용물에서 발견됩니다.

보툴리누스 중독은 보툴리누스균에 감염된 식물 및 동물 기원의 식품을 충분한 열처리 없이 섭취할 때 인간에게 발생합니다. 대부분의 경우 보툴리누스 중독은 통조림 식품뿐만 아니라 햄, 소시지, 건조 및 소금에 절인 생선과 같은 장기 보관 제품에서 발견됩니다. 동시에 제품의 냄새, 맛 및 외관은 변하지 않습니다.

매우 자주 보툴리누스 중독은 집에서 통조림으로 만든 버섯에서 발견됩니다. 버섯의 보툴리누스 중독은 모든 가족 구성원의 질병을 유발하기 때문에 매우 위험합니다. 감염된 버섯을 먹은 것이 아니라 버섯을 찌르는 데 사용된 포크를 사용할 때만 사망한 사례가 알려져 있습니다.

질병 발병 과정

독소 위장관혈액 속으로 침투한 후 전신으로 퍼집니다. 보툴리누스 중독은 근육 기능을 담당하는 신경 세포의 활동을 방해합니다. 보툴리누스 중독은 주로 인두, 후두, 눈 및 호흡근의 근육에 영향을 미칩니다. 환자의 사망은 호흡 마비로 발생합니다. 전이된 보툴리누스 중독은 지속적인 면역을 남기지 않습니다.

보툴리누스 중독은 어떻게 나타납니까?

보툴리누스 중독의 첫 징후는 몇 시간 이내에 나타나며 감염 후 며칠이 덜 자주 나타납니다. 모두 인체에 들어간 독소의 양에 따라 다릅니다. 보툴리누스 중독은 대개 갑자기 시작됩니다. 환자는 다음과 같은 보툴리누스 중독 증상이 있습니다.

• 흐릿한 시야 (눈 앞의 안개 또는 메쉬, 가까운 물체가 잘 구분되지 않음, 물체가 두 배로 증가);
• 구토 및 설사;
• 근육 약화;
• 삼키는 과정의 위반;
• 땀과 목구멍의 이물감;
• 코를 통해 물을 붓는 것(심각한 보툴리누스 중독);
• 목소리의 음색과 피치 변경;
• 동공 확장;
• 마스크 같은 얼굴;
• 얕은 호흡;
• 혈압의 증가 또는 감소;
• 심박수 증가;
• 심전도의 대사 변화

보툴리누스 중독의 첫 징후가 나타나면 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다.

보툴리누스 중독 증상에 대한 응급 처치

버섯, 통조림 및 기타 식품을 먹은 후 보툴리누스 중독 증상이 나타나면 긴급히 전화해야 합니다. 응급 치료. 보툴리누스 중독의 징후가 빠르게 증가하고 건강이 급격히 악화되기 때문입니다. 환자의 사망 위험은 질병의 첫날에 가장 높습니다.

보툴리누스 중독으로 진단받은 환자는 적시에 치료를 시작하더라도 천천히 회복됩니다. 보툴리누스 중독의 개별 증상은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

질병의 발병 진단

진단은 환자의 음식, 혈액, 소변, 위 내용물 및 장의 내용물에 독소가 있는지 확인하는 데 도움이 되는 실험실 테스트를 사용하여 이루어집니다. 보툴리누스 중독의 치료는 보툴리눔 독소의 유형(A, B, E 등)이 확인되면 더 효과적입니다.

검증된 수단과 방법으로 보툴리누스 중독 치료

사람이 보툴리누스 중독에 걸리면 우선 환자의 위를 씻고 완하제를 처방합니다. 보툴리눔 중독은 항-보툴리눔 혈청(A, B, E)의 투여로 치료됩니다. 보툴리누스 중독의 종류를 알면 그에 맞는 혈청을 처방하고, 독소의 종류를 모른다면 3종의 혈청을 섞어서 보툴리누스 중독 치료를 한다.

시의적절하고 효과적인 치료보툴리누스 중독은 당신이 주요 생리 기능인간의 사망 위험을 줄입니다. 보툴리누스 중독이 상기도의 마비성 폐쇄로 인한 질식을 유발한 경우 환자는 즉시 환기됩니다. 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 현대 치료보툴리누스 중독은 사례의 15-30%에서 치명적입니다.

추가 요법으로 보툴리누스 중독은 신체에서 위험한 독소를 분해하고 제거하는 데 도움이 되는 솔루션이 포함된 점적기로 치료됩니다. 환자의 보툴리누스 중독이 심한 형태를 취한 경우 수혈 절차가 처방됩니다.

합병증 없이 보툴리누스 중독이 진행되면 퇴원하되 14일 더 관찰해야 한다. 보툴리누스 중독이 신경계에 영향을 미쳤다면 의사는 평생 동안 일년에 2 번 그러한 환자를 관찰합니다.

질병의 예방 및 예방

질병의 예방 및 예방

치명적인 하강의 위험을 줄이려면 보툴리누스 중독 예방 조치를 취해야 합니다. 통조림 식품과 수제 "스핀"을 사용하기 전에 외관에주의를 기울여야합니다. 캔이 "폭발"되면 파괴해야합니다. 보툴리누스 중독을 예방하기 위해 제품을 시밍하기 전에 30분 동안 100도까지 가열합니다.

오염된 제품을 섭취한 사람에게는 항 보툴리눔 혈청 A, B, E를 주사합니다. 잠재적인 환자는 질병의 징후를 감지하기 위해 2주 동안 관찰해야 합니다.

따라서 보툴리누스 중독 예방에는 다음 규칙이 포함됩니다.

• 통조림 집에서 만든 제품을 구입하는 것은 권장하지 않습니다.
• 통조림 고기, 생선, 버섯을 직접 만들지 마십시오.
• 통조림 제품을 가공할 때 청결을 관찰하고 상한 야채와 과일을 사용하지 않는 것이 중요합니다.
• 항아리와 뚜껑은 반드시 열처리를 거쳐야합니다.
• 가정용 통조림 식품은 2~6도의 온도에서 보관해야 합니다.
• "폭탄"캔이 감지되면 그 캔이 파괴됩니다.
• 친구가 준비한 집에서 만든 통조림은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

보툴리누스 중독을 예방하면 이 심각한 질병에 걸리지 않도록 예방할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료

집에서 보툴리누스 중독을 치료하거나 치료하지 않으려면?

어떤 상황에서도 보툴리누스 중독을 치료해서는 안 됩니다. 민간 요법, 치료는 다음을 사용하여 병원에서만 수행됩니다. 약물, 점 적기 및 인공 호흡기.

집에서는 구급차가 도착할 때까지 환자의 생명을 구하기 위한 조치만 취한다. 응급 조치에는 다음을 추가한 물로 위세척이 포함됩니다. 베이킹 소다. 보툴리누스 중독은 탈수로 이어지기 때문에 환자는 수분을 충분히 섭취해야 합니다. 호흡 정지의 첫 징후가 나타나면 환자에게 인공 호흡을 제공해야 합니다.

가장 중요한 점을 기억하십시오. 민간 요법으로 보툴리누스 중독을 치료하면 사망 위험이 높아집니다!